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护理工作经验总结范文1
一、主要成绩
1、紧抓卷烟结构调整,努力提高省外卷烟所占比重。根据__烟草公司省外烟销量所占比重不到30的现状,我在平时走访中,有侧重点地对省外烟进行了上柜,对黄“芙蓉”、汉“双喜”,新红“白沙”,“黄果树”系列,一品“黄山”等,着重进行卷烟包装、口味、价格等方面的宣传,不但让零售户进一步认识这些省外烟的特点,同时还让消费者更多的了解省外的品牌卷烟,以提升省外烟的销量比重。
2、密切注视大户及一些销售异常户经营动态。对销量有异常的零售户,尽快找出原因,及时与零售户取得沟通;对发现有违规经营的零售户,则以净化单的形式,及时与专卖管理员取得联系,将出现的问题尽快得到解决。
3、客户投诉热线宣传到位。同时将我们自己的手机告知辖区内每一位零售户,以便和零售户沟通,及时发现问题,解决问题。
4、积极做好访销服务工作。坚持卷烟供应合理定量,在货源供应、服务上一视同仁,经常性地提醒零售户做好订货前的准备工作,以提高订单的准确率,并巩固卷烟明码标价。
5、与广大守法卷烟零售户经常联系、沟通,以取得他们的信任,从而更深入的了解市场行情,为公司业务开拓经营提供决策。
6、与电访员及时沟通。如遇天气不好或在订货时出现差错,我主动与电访员取得联系,对有困难的卷烟零售户,及时到零售户店中帮助订货。
二、存在的问题
1、零售户卷烟订单出现差错较多。卷烟品种多,电访员订货时速度太快,较多的零售户讲__方言而不会讲普通话,在订货时电访员没有及时核实零售户所订卷烟的数量和品种,电信线路出故障等等原因会导致订单出现一些差错。
2、假烟销售比较猖獗。“某某店里卖假烟”是我们在平时走访中听到较多的话。合理定量后,经烟大户的货源受到严重压缩,大户的货源短缺现象日趋明显,而经烟大户又不甘心将已占有的一部分市场份额拱手相让,于是就想方设法乱渠道购进非法卷烟,其中大部分为假烟,从而导致目前私假卷烟比较猖獗。近期假冒卷烟以“红双喜”、软“牡丹”、明珠“西湖”、软“新安江”、老“雄狮”、硬长嘴“利群”、“双叶”及“三五”等最为常见,对公司的业务开拓经营形成较大冲击。
3、大户到小户处购烟加剧。目前出现部分小户为大户代订货现象,也有较多大户到小户购买的现象,原因是有些小户某些品牌卖不了,看到有钱赚,就卖给大户,大户就以高于公司批发价每件5元、10元的价格购买。
4、紧俏烟的供需矛盾主要为薄荷类卷烟绿“双叶”。进入六月份,绿“双叶”需求量逐日上升,绿“双叶”的供需矛盾日趋明显。由于绿“双叶”的口味不比薄荷“五一”差,价格比薄荷“五一”价格低2元/包等原因,比较多的消费者选择了绿“双叶”。
三、下月的工作计划
1、密切注意合理定量后卷烟市场的动态,重点走访农贸市场与综合市场。
2、进一步做好电子结算工作,提醒卷烟零售户主动订货,使得电子结算率和订单成功率能够上一个新台阶。
3、做好零售户的卷烟标价签的更换工作。目前零售户的卷烟标价签破旧现象较严重,在下月的访销中,需要及时更新。
护理工作经验总结范文2
[中图分类号] R473.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721(2016)12(c)-0173-03
Effect assessment of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia
FU Feng
Department of Internal Medicine,People′s Hospital of Gangkou District of Fangchenggang City in Guangxi Zhuang Autonomous Region,Fangchenggang 538002,China
[Abstract]Objective To explore the application effect of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia.Methods 81 cases of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia in the Department of Internal Medicine in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and divided into the experimental group (40 cases) and the control group (41 cases) according to admission sequence.The control group was given conventional nursing,and the experimental group was given evidence-based nursing.The nursing effect and satisfaction degree of the nursing work were compared between the two groups.Results The bed time and hospital stay in the experimental group was shorter than that in the control group,with significant difference (P
[Key words]Acute myocardial infarction;Arrhythmia;Cardiac function;Satisfaction degree
循?C护理是指经过准确慎重的经验总结以及充足的科学依据,根据已有的临床工作经验,有针对性地制订出相应的护理措施,并将其应用到临床护理工作中。首先要根据以往临床经验,同时和患者价值以及愿望完美结合,提出问题,寻找已有实证,给予患者最佳的护理措施。循证护理工作的核心内容在于根据科学证据制订护理工作方案和计划,并逐渐开展到工作中[1]。急性心肌梗死合并心律失常是危险性极高的内科疾病,患者极易发生猝死,对于此类患者,护理工作起到了相当重要的作用,因此在护理方面的工作需要引起足够的重视,给予患者及时有效的前瞻性护理对提高患者的存活率以及生活质量具有重要意义[2-3]。本研究选取在我院内科住院的急性心肌梗死合并心律失常患者作为研究对象,探讨循证护理的应用效果,现报道如下。1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年10月~2016年10月在我院内科住院的81例急性心肌梗死合并心律失常患者作为研究对象,均符合急性心肌梗死的诊断,且均已出现心律失常。按照入院顺序将入选患者分为实验组(40例)和对照组(41例)。实验组中,男性26例,女性14例;年龄39~93岁,平均(62.8±6.7)岁;梗死部位:下壁14例,前?g壁9例,广泛前壁10例,前壁6例,高侧壁1例;28例合并高血压,20例合并高血脂,29例合并糖尿病。对照组中,男性29例,女性12例;年龄39~93岁,平均(63.3±5.9)岁;梗死部位:下壁13例,前间壁11例,广泛前壁9例,前壁7例,高侧壁1例;26例合并高血压,22例合并高血脂,27例合并糖尿病。排除标准:需要手术治疗或者最近1个月内有过较大手术史以及精神障碍患者。两组的一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
对照组给予常规护理,包括病情的监测和观察、24 h持续心电监护、心内科常规治疗、按时服用药物、吸氧以及卧床休息等。实验组在对照组的基础上给予循证护理,组建循证小组,学习循证护理知识并了解患者信息,具体如下。①严密监测病情:急性心肌梗死并发24 h内恶性心律失常的发生率达到70%[4],因此对患者进行心电监测至关重要,并予专人看护,随时发现病情变化及时抢救。同时关注患者的主诉感受,床旁备好除颤器、起搏器、气管插管等抢救设备及抢救药物,抢救设备固定位置放置,急救药物准备齐全。②休息与活动:最初1周是急性心肌梗死合并心律失常的多发时间段[5],因此在此段时间内患者应严格卧床休息,不能盲目下床活动,患者在进行各项活动时必须有医务人员指导以及在心电监护的情况下进行。③饮食护理:患者发病后4~6 h禁食,病情稳定后逐渐以流质饮食为主,若无严重并发症,一般在入院1周后可给予半流质饮食,低盐、低脂、无刺激性、清淡饮食为主。食物中应富含维生素、糖和蛋白质,以保证人体的营养供给且易于消化。食物中要含有一定量的纤维素如蔬菜和水果,这有利于大便通畅;少食牛奶、豆浆等产气食物,以免引起腹胀;每次进食量应严格控制,尽量少食多餐,防止进食过多。④心理护理:由于患者心肌缺氧严重,会有心理焦虑存在,应与患者家属共同对患者进行心理疏导,主动与患者交谈,耐心做好解释工作,使其了解精神刺激对疾病的负面效应,从而缓解其焦虑和紧张情绪,减少不良情绪对病情的影响。对于过度紧张不安的患者,可以根据医嘱适当给予镇静药物,防止患者由于情绪激动而诱发心律失常。⑤排便护理:根据相关文献总结,多数急性心肌梗死合并心律失常患者死于排便过程中[6],发病1周内常因患者不习惯床上排便导致进食量减少而发生便秘,因此应避免因用力排便而增加心脏负担,指导患者在床上使用便盆,使其养成床上排便的习惯,急性期可给予缓泻剂,加强腹部按摩,避免排便时过度用力屏气,必要时可做低压灌肠以协助排便,患者排便过程中应严密监测,如有异常立即处置。⑥用药护理:心律失常发生时间多数集中在5:00~12:00[7],因此服药时间应在5:00~12:00之间,给药过程中加强对患者黏膜、皮肤和意识等进行监测,发现不良反应则立即给予相应治疗。
1.3观察指标
住院期间记录心律失常的发生次数,出院时记录住院时间、卧床时间,并采用本院自制调查问卷对护理满意度进行调查,分为非常满意、满意和不满意三个等级。心功能评估采用美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级,Ⅰ级为日常活动不受限,Ⅱ级为日常活动轻微受限,Ⅲ级为日常活动明显受限,Ⅳ级为无法进行任何体力活动。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析,计量资料以x±s表示,采用t检验,计数资料采用χ2检验,组间心功能比较采用秩和检验,以P
2结果
2.1两组卧床时间、住院时间及心律失常发生率的比较
实验组的卧床时间与住院时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P
2.2两组心功能情况的比较
实验组的心功能情况显著优于对照组,差异有统计学意义(P
2.3两组护理满意度的比较
实验组的护理满意度为95.00%,显著高于对照组的80.49%,差异有统计学意义(P
3讨论
护理工作经验总结范文3
2全员培训
2.1加强护理质量控制管理教育护理部利用业务查房、业务学习、专题学术讲座等方法提高护理人员对护理质控的认识及重视程度,并对护理质量落实到定期与不定期检查中,并与我院绩效考核挂钩。
2.2对在职人员的培训及继续教育护理部组织护理业务骨干讲课,传授先进工作方法或工作经验总结,起到以点带面的作用;或邀请院外专家讲课,学人之长,补己之短;根据护理人员需求进行有针对性的培训,强化专业理论和技术技能培训,系统学习基础护理、精神科专科护理、急救技能,强化法律法规、规章制度的教育,如护士条例、医疗事故处理条例、护理文书书写规范、危重患者抢救制度及我院其它护理核心制度等:定期组织院内和科内的业务讲座,开展多种形式的护理查房。
3制定、健全各项规章制度护士工作需要严格、科学的管理,应健全护理人员的各项工作制度、职责及操作规程。
3.1制定严谨工作制度制定严谨工作制度,做到制度严格化、职责明确化、操作规范化,使得工作中有章可循,检查有据可依。认真拟定各级人员岗位职责,要求各位护士认真履职,保质保量完成工作;严格无菌观念,按无菌技术操作原则,制定消毒隔离制度,防止院内交叉感染;严格查对制度,认真做好三查七对,防止减少差错的发生,杜绝意外事故的出现;认真拟定病房管理工作制度,严格加强病房管理。一切规章制度,人人都应遵守,使护理工作逐步走上制度化、规范化轨道。
3.2细化病区管理制度病区管理是否有力直接影响护理质量,对病区的管理,护理部细化各项指标,积极整改,如在病房安装防滑垫,防止年老体弱病人摔倒,为治疗室配备手消毒液,防止医护交叉感染等。
3.3制定突发事件应急预案及护理关键工作流程护理部制定了护理应急预案19项,护理关键流程n项,如住院患者发生噎食应急预案、住院患者发生自缴应急预案、住院患者发生出走应急预案、危重患者护理质量关键流程、现场心肺复苏护理关键流程等,以便在突发事件中,有效、快速、科学地进行处理,减少护理差错的发生。
4加强护理质量监督管理
4.1制定医院护理质量目标,完善护理目标管理结合当前护理队伍建设和护理条件,借鉴先进的护理管理经验和护理新动态,制定科学的具有正确导向的目标管理体系—质控管理控制小组,对全院护理工作进行监督检查,并对各种检查结果进行分析,找出存在的问题进行评估,并反馈给相关科室,立即整改。
护理工作经验总结范文4
儿科优质护理心得体会范文【一】
我所从事的工作——护理工作,我所从事的岗位——护士岗位。
护士岗位神圣而崇高,应全身心地投入到工作中,才能够做好各方面的事务,不仅讲究工作效率,更要讲究工作质量,注重工作效果。我认为护士工作看上去容易,其实真正做好却不容易。这项工作有其自身的职责和内在的标准。俗话说“三分治疗,七分护理”。十几年中体会到只要不断积累自己的护理经验,在日常工作中,自然可以得心应手。做为一名儿科护士我更有体会。常言说的好宁扎十个大人,不扎一个小孩。是啊!此言就可以感受到儿科护士工作的难度。记得当初我从学校毕业,即将走上工作岗位的时候,心里挺高兴的,但从医院分到儿科工作时,当时就傻了。因为我从没想过自己会到儿科工作,也没想过自己能够胜任儿科护士这一角色。随着时间的推移,转眼间我在儿科已是十几年,回头想想十几年的光阴没有白费,在这十几年中,我为儿科护理奉献了我的青春和热血。记得我刚自己独立值班的时候,轮到自己上付班,头一天晚上就睡不着觉,就怕一针扎不上,后来有很多比我年长的护士就给我讲她们的的经验,慢慢地就适应了。后来我也给比我年龄小的护士讲我的经验,就这样一晃就是十几年,在这十几年里我尝到了做为一名护士的酸甜苦辣。但你要想成为一名优秀的护士,首先要有视患者如亲人的道德修养,遇事不乱的超强心理素质,过硬的业务素质,还要具备一定的沟通能力和敏锐的观察力,最后要保持稳定愉快的情绪。
在儿科护理对象是0-14岁的儿童,以马斯洛的需要层次理论来看,人的需要分为五层:有生理的需要、安全感的需要、爱和归属的需要、尊重的需要、自我实现的需要、这五种需要在儿童身上均有不同程度不同的体现,为满足这些需要,心理护理是非常重要的手段和方法。随着人们文化生活水平的提高以及健康观念的转变,患儿家长对孩子的保护意识也不断增强,对护理工作的要求也越来越高,因而护理纠纷的发生呈上升趋势。为了把护理纠纷消灭在萌芽之中,在临床护理工作中,我们发现许多纠纷发生的原因均与护患沟通有着直接或间接的关系,真正属于护理差错或事故的纠纷是微乎其微的,为此如何提前预防护理纠纷的发生,做好护患者之间的沟通就显得极为重要。有效的沟通能营造良好的护患关系,减少护患纠纷,同时还能满足患儿及家长的身心需要,促进患儿早日康复。儿科做为一个独立的科室有着不同于其他科室的特殊性,由于我国的计划生育政策,当前现实生活中的儿童大都是独生子女,是祖国的未来,也是家中的小皇帝、小公主,情感表露直率而单纯。当其生病住院时,父母格外紧张、焦虑,夸大病情,对医护人员提出过分的要求,所以家长的心理状态对患儿有着直接影响。例如家长对护士的不满意,可以转化为患儿对护士的愤怒,父母的倾向可以变为患儿的倾向,所以我们首先要解除患儿家属的焦虑、紧张、恐惧、怀疑和不信任,我们要似患者为亲人,让他们能感受到家的感受,从而得到他们的信任,在沟通中语言要简洁易懂,面带微笑,语言沟通始终贯穿整部护理工作,护士要引导患者说话,同时要有敏锐的观察力,要多采用鼓励性的语言,不要训斥患儿,要保护他们的自尊心,从而得到他们对护士的信任,从而提高护理质量。
如何建立良好的护患关系,我觉得应该多注重一些细节,在与病人交往中,爱心多一点...
儿科优质护理心得体会范文【二】
俗话说:“金眼科,银外科,哭哭啼啼小儿科”。面对只会哭闹而不会表达和配合的小儿,儿科护士除了具有相当的理论知识,熟练操作技能,良好的心理素质外,还必须有处理应急的能力和较高的职业素质,随着卫生体制改革的全面铺开,聘用护士占护士比例的60%,其中低年资聘用护士占50%,而聘用护士入学门槛低,综合素质均较低。为了提高儿科护理质量,更好为病儿提供优质服务,使病儿得到真正实惠,加强对聘用护士培训是当务之急,笔者将从事儿科五年护理管理工作来,对聘用护士培训的经验总结如下,供护理同仁参考。
一、培养爱岗敬业的精神
儿科护理工作繁琐,责任心强,家属不易理解,收入低,随时有聘用护士跳槽,为了稳定护理队伍,保证护理质量,除了对每批新进聘用护士进行岗前教育外,还要定期进行职业道德教育,培养她们热爱护理事业,具有为护理事业献身的精神,只有从内心热爱该项工作,才能树立以病人为中心的整体护理观念。
二、加强医疗安全教育,提高法律意识和自我保护意识
新的《医疗事故处理条例》出台,将病人的合法权利还给了病人针对护理人员法律意识淡薄,科室应定期组织护理人员学习《医疗事故处理条例》及配套文件,使护理人员知法、懂法、遵守各种法律、法规、操作规程,依法行护。
查找病儿从入院到出院全过程中的安全隐患每月组织一次查找安全隐患的讨论会。不断查找,并制定切实可行的防范措施,以保证全过程的安全、高效、方便、周到。
三、转变观念,加强以人为本的服务意识
21世纪,客户成为企业的第一资源,服务成为竞争的主体,护士的服务态度,服务质量,最直接反映了一个医院的素质形象,是病人了解医院的第一窗口。护士应明确,医院没有病人,就没有护士存在的必要,医院就要关门,护士就要失业,护士工作就是要病人满意,病家满意,把病人满意作为护士服务理念和行业准则,进一步树立以人为本的主动服务意识。
四、加强专项技能和应急能力的培训
随着物质、文化生活水平的提高,家长对服务期望值越来越高,儿童是祖国的花朵,每个家庭的小皇帝。家长都希望护士为病儿的每一项操作都能一次成功,特别头皮静脉穿刺,而穿刺成功率受病儿的血管的分布,病儿疾病,护士的心理素质,临床经验等因素影响,如果一次未成功,家长就会投诉、埋怨,因此为了提高输液成功率,我们对聘用护士采取一帮一带教,并利用小白兔练习头皮静脉穿刺。
五、加强专科理论知识培训,提高病情观察能力和护理记录书写质量
儿科又名哑巴科,患儿是有苦难言护士只有具备一定专科理论知识,才能准确观察病儿病情,及时发现病情变化,在工作中护士要善于勤巡病房,勤于观察病情,这样才能准确发现病儿病情变化,及时为医生提供病情信息,才不会因疏忽延误病儿的治疗、抢救,然而要做好这项工作,护士必须有扎实的专科理论知识。因此,除了科内每月根据收治病人的情况组织一次业务学习和护理查房外,还要鼓励护理人员参加院内外的学术活动,参加不同学历层次继续学习,阅读相关的杂志,拓展知识面,另外在工作中还要不断总结经验,才能逐步提高病情观察能力,更好适应护理工作。
护理记录作为病历的一个组成部分病人可复印,它可作为护患举证倒置的依据,这就要求记录真实、准确,大多数聘用护士均为初中毕业后读护校,知识水平缺乏,而要准确、规范书写护理记录,必须具有一定专科理论知识,所以作为一个管理者,一定要重视聘用护士的理论知识培训。
六、加强美感意识
有句话是“给好人学好人”,小儿处于生长发育阶段,护士的言行举止对儿童起到潜移默化的作用。护士举止端庄,着装整洁,仪表大方,说话礼貌,和蔼可亲,病儿家长就会感到亲切、信赖、安全,反之就会持怀疑态度,对护士信任度下降,而许多医疗纠纷就是因为对护士不信任而诱发的,为此对每批新进聘用护士进行礼仪培训,包括:仪表、语言、情感等。
七、培养团队意识
只有团结协作,才能提高工作效率,而每一个护士都有自己的人生观、价值观,还存在工作经验,能力差异,作为管理者要对她们进行协调、整合,如进行合理分工、搭配,并给予帮助、引导、鼓励,大家只有团结协作,步调一致,观念统一,才能搞好护理工作。
八、重视对聘用护士的人文关怀
聘用护士已成为护理队伍生力军,后备力量,关爱她们的今天就是关爱她们的未来,部分聘用护士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顾虑,管理者除了在工作中严格要求她们以外,医学教.育网搜集整理还要尽心尽力为她们提供一个宽松、和谐的工作氛围,给予生活学习上更多的关怀,使她们安心工作。
儿科聘用护士经过培训后,综合素质均有较大的提高,她们大多安心本职工作,工作责任心强,服务态度好,服务质量高,深受病儿家长和同仁的好评,她们工作真正使病儿和家长满意,儿科护理质量已逐步上了一个台阶。
儿科优质护理心得体会范文【三】
一个月的儿科实习阶段转眼即逝,时间从指缝中悄然溜走,抓不住的光阴,犹如白驹过隙。一个实习的结束同时又是另一个实习阶段的开始,准备着实习阶段又一个接力。 进入儿科科室,我从带教老师那儿了解到,儿科是个综合性很强的科室,涵盖了内科、外科的各种疾病情况.但儿童疾病的种类与成人大不同:起病急,来势凶,变化快。因此,我们护理人员要根据其疾病特点制定一系列相应的护理措施。由于儿童自身的特点以及年龄小不会或不能准确描述病情,不懂得与医护人员配合,所以儿科护理工作内容多,难度大,要求高.除基础护理,疾病护理外,还有大量的生活护理和健康教育,病情观察应细微敏锐,发现变化及时通知医生,进行救治。
了解了儿科护理工作的基本情况后,我开始投身实习工作中。在临床老师孜孜不倦的教导下,我不断汲取和探索专业知识,也积累了一定的工作经验。也许这些心得体会只是浩瀚大海中的水珠一滴;无垠沙漠中的沙砾一颗,但对我来说却是难能可贵的财富,就好像在广阔的沙滩上,一阵浪打来,留下无数闪闪发光的贝壳,点点滴滴都值得我去珍藏和回忆。也许这些收获相对而言是微小的,但我相信,成功是积累在每一个小小的进步之上的。“冰冻三尺,非一日之寒。”
护理工作经验总结范文5
关键词:护士 素质 护理服务质量
中图分类号:R473 文献标示码:B 文章编号:1729-2190(2008)10-0151-02
随着健康的改变,护理观念和护理工作的模式已经发生巨大变化,新型的“以病人为中心”的整体护理模式使护士成为集预防、治疗、康复为一体的护理知识和护理技术的提供者、管理者和健康的教育者。而我国护理教育层次偏低的矛盾越来越突出,以中专学历为主体的护理人员队伍已无法满足护理岗位的要求,必须大力发展高职教育,加强护士的全面素质和综合能力培养,把目前的操作型人才转变为智能型人才、从业型人才转变为创造性人才。
1 加强护理文化建设,提高护理服务质量
护理文化是医院文化的重要组成部分,是护理组织在特定环境下,逐渐形成的共同价值观、基本信念、行为准则以及与之相应的制度载体的总和。在护理工作中强调“病人至上,满意第一”的原则,一切以病人的需求出发,由被动服务变主动服务,由主动服务变感动服务,开展知识化服务(健康教育),个性化服务(个体需求),知情服务(服务对象的知情参与),温馨服务等,从而达到护理服务质量不断提高。
1.1 树立良好的职业观
通过录像、讲座等形式宣传护理界楷模,使护士能够正确看待护理工作,正确理解工作中的苦与乐、得与失、索取与奉献,不断激发护士的使命感和荣誉感。要求护士学会“换位”思考,对病人一视同仁,不能以貌取人,不能有贵贱之分,牢固树立全心全意为人民服务的思想。
1.2 塑造美好的形象
必须按照医院的要求着装,做到干净、平整,给人以端庄、稳重之感;走路时,步态要快速而轻盈;站立时,双脚相对、双手自然下垂或握于腹前;说话时,面带笑容、文雅和气、有礼貌;工作时,做到走路轻、说话轻、开关门窗轻、取放物体轻。
1.3 执行各项规章制度
制度是长期工作经验的总结,是客观工作规律的反映,其对护理工作和护理人员具有约束力。护士必须掌握医疗护理技术操作中的各项操作规程、等级护理、护理病历书写规范等。
1.4 提供完善的护理服务
随着护理工作的市场化,服务第一、质量至上的宗旨已成为护理专业在市场竞争中的主要立足点。护士要学会察言观色,全面了解病人的情况,对病人的合理要求要尽量满足,不合理要求要耐心解释;病人以费用产生疑问时,积极协助患者查询,妥善处理;发现病人对诊疗不满意时,及时向护士长及科主任反映,有针对性地采取疏导措施,避免矛盾激化;水、电、厕所、膳食情况等出现问题后应以最快的速度解决,使病人在安全、舒适、温馨的休养环境中早日康复。
2 构筑护士知识结构,提高临床护理水平
护士必须在工作实践中不断调整、补充和完善知识结构,才能满足临床护理的需要。由于信息技术的推广与普及,继续教育已成为开发护士职业能力的终身教育。对护士的继续教育采取有选择性、针对性的教育方针,拓展知识面,强化实际工作能力。
2.1 加强专业知识的学习
专业知识包括医学基础知识和护理专业知识。医学基础知识是学习护理专业知识的基础。护理专业知识是指基础护理知识和专科护理知识,基础护理是护士完成本职工作的基本功,专科护理是完成护理任务的理论核心。通过举办各种培训班,讲授国内外护理的新动态、新进展;定期有目标送护士外出进修学习等多种方式丰富护士的专业知识。
2.2 普及文化科学知识
现代医学模式要求从生物、心理和社会层面上研究和解决人类的健康和疾病问题。护士必须具备高中以上文化知识水平,掌握自然科学、社会科学、人文科学等多种学科知识,熟练应用电子计算机。在新的知识构架基础上,树立正确的观念体系、思维方式和行为方式,正确地认识人与自然、社会的关系,培养良好的人文、心理素质。
2.3 提高健康教育能力
健康教育对象的学识、能力、个性、嗜好千差万别,这就需要护士按不同层次,实施不同教育内容和教育方法。首先,采取学习班及会议交流等形式对护士进行健康教育基本理论、护理健康教育程序的学习。然后,选用合适的健康教育方法;电教手段的直观教学,有利于提高人群的接受兴趣、理解能力;正面宣传和反面举例的方法可有针对性地提高人们的健康意识;从简到繁,从已知到未知,理解性记忆各种卫生保健知识。
2.4 提高外语能力
由于护理服务对象范围的扩大、科学技术的发展,社会的进步及国际间护理学术交流的增加,共享信息与资源已成为可能。护理工作的国际化不但要求护理人员具有较高的专业理论和技术水平,而且必须掌握良好的外语交流技巧。
2.5 重视护理科研
护理科研是推动护理学科发展,促进护理理论、知识、技能更新的有效措施。凡护理工作所接触到的问题都是护理科研的课题,可灵活运用观察法、科学实验法、调查法、经验总结和理论分析法,对健康及疾病进行研究。
3 增强护士卫生法律意识,防范护理风险
医学的复杂性、双重性、特殊性决定了护理职业具有高风险性,而护士在实际护理过程中缺乏自我保护意识和证据意识,忽视潜在的法律问题,对一些可能引发的护理纠纷认识不足。我国的卫生事业正逐步走向法制管理的轨道,对于护士来说,应了解与护理工作密切相关的卫生法律规范,明确自已在工作中享有的权利和承担的义务,正确履行护士的职责。
3.1 学习相关法律知识
应用多媒体形式讲授护理与法律的理论概念,正确理解护理与法律的关系;定期举办《医疗事故处理条例》讲座,组织丰富多彩的法律知识竞赛;结合新闻媒体报道的典型案例,组织护士讨论,给予正确引导。
3.2 从法律的高度规范护理行为
学习各种诊疗常规,提高专业技术水平,做到基本功功扎实;科学评估存在的和潜在的护理风险,如实地告知患者,履行签字手续;护理记录要及时书写,并保证资料的真实性和客观性。
4 加强对护士的系统培养,提高临床带教的整体水平
临床实习是护生理论联系实际,培养独立工作能力的重要阶段。目前,临床带教老师在学历和带教水平上与快速发展的护理教育还有一定差距,应为带教老师提供各种培训和学习环境,使她们成为既精通专业知识,又掌握先进教学方法的合格带教老师。临床带教中,以友好的态度与护生交流,容许护生表达自已的思想和见解,创造一个轻松的学习环境;及时、主动向护生传递职业性感染的自我防护知识;对护生进行科学化、系统化、有目的的护理操作示范及指导,尽量做到“放手不放眼”,让学生独立完成护理操作;引入以问题为基础的学习及循证护理等先进的学习方法。
护理工作经验总结范文6
【关键词】 新入科护士 带教质量 素质
随着规模不断扩大,我院床位已增加到2000多张。有大批新参加工作的护士充实到各临床科室。新护士须在带教老师的带教下再次进行临床实践,考取护士执业资格证后才能正式成为一名护理工作者。此过程需半年时间或更长。如何培养这些新生力量,怎样把其早日打造成一支高素质、技术精湛的新护士队伍,是摆在临床护理带教工作者面前的一个问题。我们把几年来的带教经验总结如下,与大家共同探讨。
1、带教老师方面
1.1 带教老师应具备的素质 带教工作是直接关系到科室新生力量储备的重要问题。带教老师应具备良好的职业道德、工作经验丰富、理论扎实、知识面广、精通本专业业务、技术操作娴熟等基本素质,起到榜样作用,对新入科的护士形成潜移默化的影响,促使其热爱自己的专业,愿意主动去学习。
1.2 带教老师的选择 带教老师的选择除应具备以上素质外,采取“一带一”的带教方法。不可无目标地频繁更换带教老师,固定的老师能逐步了解学生的特点,因人施教,循序渐进,保持带教的连续性。护士长定期对新入科护士进行考核,根据学生掌握技能情况,可适当地调整带教老师,以吸取不同带教老师的长处,迅速提高工作技能。
1.3 培养高素质的带教队伍 高素质的带教老师是临床带教工作质量的保证。因此,有计划地对带教老师进行培训是必需的。定期对带教老师进行理论、技能培训与考核,督促带教老师不断加强自身学习,紧跟本学科的最新发展趋势,不断加强自己的专业水准,确保教学能力与护理学科发展相适应。护士长定期向新护士采集教学中存在的问题 ,反馈给带教老师,及时调整带教方案。
2、带教内容 分阶段系统进行
2.1 第一阶段
2.1.1 入科教育 新护士结束岗前培训入科后,由护士长介绍科室环境,物品摆放位置,科室人员组成,科室特色等,将新护士介绍给全科人员及带教老师。向新护士介绍科室有关规章制度,讲解工作中应严格遵守的各项规章制度,如查对制度、无菌操作制度等。
2.1.2 职业情感教育 新护士接受了系统的专业教育,希望在临床上学以致用,实现自身价值。但现实护理工作琐碎、最辛苦、默默无闻且忙碌不堪。社会地位及待遇低下,工作往往得不到患者及家属的认可,成就感低。理想与现实的差距常常使新护士对职业价值感到困惑。因此在新护士工作过程中遇到有委屈、不解,带教老师要及时给予心理沟通疏导,帮助新护士分析理想与现实之间存在差距的诸多因素。带教老师良好的职业素质,扎实的业务能力,严谨的工作作风,都可成为新护士职业理想的现实楷模[1],从而激发新护士的职业情感,促使她们产生积极的工作态度和良好的职业行为。此过程贯穿于整个带教过程。
2.1.3 工作责任心的培养 随着患者对服务要求的提高和法律意识的不断增强,要求护士在工作中有极强的责任心。认真负责的工作态度可以提高护理质量,减少护理纠纷。向新护士举例说明以往因不负责任出现的典型案例,提高警惕性。帮助她们分析认清形势,使其能清醒地认识到自己肩负的责任,明白自己的身份,摆正位置。一切不良情绪不要带到工作中,以积极饱满的精神投入工作中去。
2.2 第二阶段
2.2.1 基本知识、基本理论、基本技能培训 扎实的基础训练是做好临床工作的前提,由于新护士入科前已经过了临床实习及岗前培训阶段,入科后,先对其进行一次考核,以评估其掌握基础知识程度,然后根据各人情况设计培训内容,重点提高其薄弱环节。一入科,即给其分配一些基础工作,带教老师做到放手不放眼,日常工作可随时对其进行提问及考核,按规范严格要求,发现有不足之处,要及时指出纠正。
2.2.2 专科知识、技能培训 在强化基础培训的基础上进行专科技术培训,是带教新护士的主要内容。开始阶段由带教老师进行实际操作,新护士进行观摩,操作过程中向其讲解操作要点及注意事项。在新护士了解了基本操作流程后,再让其进行实际操作,带教老师在旁指导,严格把关,指出不足,多给其操作机会,直至能熟练掌握。
除了对新护士进行操作培训外,每周定期安排新护士随医生查房两次,以尽快了解本科疾病特点、常用药物、常见并发症等;向新护士推荐相关专业书籍,培养学习兴趣,扩大知识面。让其知道在不同病期采取不同的护理措施及病情观察, 因病施护。
2.2.3 急救知识培训 熟练而娴熟的急救护理技能是保证抢救成功的重要因素。组织新护士认真学习医院及本科室制定的各种抢救流程、应急预案。带教老师示范操作,直至新护士能熟练掌握各种抢救器材的使用方法,知道抢救物品、药品的摆放位置等。使新护士在面临急救时做到心中有数,提高抢救成功率,提高新护士自信心及患者满意度。
2.2.4 良好工作方法的培养 由于护理工作繁琐、量大,新护士往往抓不住工作重点,效率底下,引起患者及家属不满。指导其根据病情的轻、重、缓、急有计划地统筹安排工作。对急危重症病人要在最短的时间内投入抢救,待病情稳定后,再继续其他工作。对每个班次的工作流程要熟记于心,做好计划,有条不紊。学会和同事进行交流,不断改进,以找到一种最佳的工作安排方法。良好的工作方法不仅能提高工作效率,还可以减轻护士的身心负担,使其能保持一种积极饱满的精神。
2.2.5 沟通协调能力的培养 护理过程是一个与人交流互动的过程。新护士要面临复杂的人际关系,包括护患、护医、护护之间,护士与上级之间、护士与家属之间等。很多新护士因不能很好地与人交流而陷入困惑,影响工作。据报道,由于沟通障碍造成的护患纠纷占20%[2]。带教老师要以自身行动影响新护士,让其明白:良好的仪表、规范的语言、过硬的技术、严谨的工作作风是建立良好护患关系的基础。教育新护士明白其服务的对象是有思维的人,要尊重患者的权利和需要。以平和的心态应对各种问题,及时换位思考,理智对待。向新护士传授沟通技巧,通过护士文明服务用语学习,能做到服务语言清晰、规范、准确、得体,以减少患者误解,增强信任感。严格训练新护士的仪表、礼仪及行为规范,能很好地应用面部表情、目光、声音的暗示、身体的外观等非语言交流方式与患者沟通,同时要善于观察患者的非语言反应,及时了解患者的真实需求,确保有效沟通。帮助新护士了解科室内部各工作人员的性格、爱好、工作方式等,督促其多与同事进行交流学习,早日构建和谐的工作关系。
2.2.6 团队精神的培养 护理是一项协作性很强的工作,只有各方面的协调合作,才能保证护理工作的连续性,稳定性,提高护理质量,减少护理安全事故。不仅在护理人手不够、工作量大、抢救急危重症患者等时要共同协作,日常工作中,在完成本班次工作的基础上,也要互相协作,互相帮助,发现其他人出现问题,不要攻击,要及时提醒纠正。对别人的帮助要表示感谢。协作不仅体现在护理上,也体现在医护之间及与其它各部门之间,不要把彼此分的太过清楚,让新护士认识到自己也是科室的主人,要有整体观念。因此要陪养新护士的团队精神。
2.2.7 风险防范意识的培养 护理安全是护理工作的重心。随着人们法律意识的增强,运用法律保护自己的正当权益已是共识。所以护理人员必须增强法律意识,规范护理行为,提高风险防范能力,确保护理安全。带领新护士学习相关法律法规,特别是《医疗事故处理条例》、《护士管理办法》等与护理人员密切相关的法律知识,依法施护。 对新护士进行“慎独”教育,增加责任心,提高自律能力和守法的自觉性。提高新护士的证据意识,能做到用语规范,严格执行各项护理核心制度,严格执行操作规程。培养新护士的护理文书书写能力,严格要求,做到书写规范标准,记录及时,内容详细连贯,收集资料全面,无涂改。带教老师及时检查,修改,指出不足。帮助新护士不断识别工作中现存的和潜在的护理安全问题,培养新护士增强防范风险的意识与能力,以促进安全护理行为的养成。
2.3 第三阶段
2.3.1 加强继续教育 经过一段时间的带教及培养,新护士已基本具备独立工作的能力,过渡到放手又放眼阶段,经考核后,可让其独立顶班。由于现代医学发展迅速,新的护理理念及护理理论、技术不断更新、发展,只有不断加强学习,才能了解掌握最先进、最前沿的知识、技术,跟得上形势发展。培养新护士创新精神,敢于质疑,勇于技术革新,促进自身素质提高,促进本学科发展。
2.3.2 提高科研能力 一位具备良好素质的护理人员不但要会干,而且要学会总结,善于思考,提出问题,发现问题,通过科学的手段解决问题。带教老师在带教工作中不断启发新护士,提出质疑,带领其共同探讨,激发起新护士的兴趣,提高其科研意识,养成良好的工作作风,以点带面,逐步提高整体护理队伍的素质。
3 小结
通过上诉方法的带教,缩短了新护士培养周期,提高了新护士执业能力、风险意识及科研能力。带教老师在带教过程中要尊重学生,不断给以鼓励。新护士是护理队伍的新生力量,日后也会成为一名带教老师,施教于他人,良好的带教作风不断传承下去,形成良好循环,才能不断提高护理队伍整体素质。
参 考 文 献