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手术室护理工作质量提高探究

2021-01-09 11:03 来源:手术室护理论文 人参与在线咨询

【摘要】目的探讨应用日间手术集中管理对提高手术室护理工作质量的效果。方法选取2019年1月~2019年12月接受日间手术治疗的90例患者为观察对象,依据护理方法不同分成对照组与研究组,每组45例。对照组患者予以常规管理,研究组患者予以集中管理,对比两组手术相关指标、护理工作质量评分与满意度。结果在手术准备时间、操作失误率、护理纠纷发生率上,研究组均明显优于对照组(P<0.05)。研究组护理工作质量各指标评分均明显高于对照组(P<0.05)。研究组患者护理满意度为97.78%,明显高于对照组的84.44%(P<0.05)。结论日间手术应用集中管理的效果较为理想,不仅可改善手术情况,还可提高手术室护理工作质量与满意度。

【关键词】日间手术;手术室护理;集中管理;护理工作质量;满意度

日间手术是指患者入院当天就接受手术治疗,并无需术后住院观察,当天出院[1]。此种手术方式优势明显,可以显著缩短患者等待时间、减少医疗费用,同时有利于床位周转,节省医疗资源[2]。目前,在我国医疗机构中,尽管日间手术有了初步应用与发展,但管理方式尚不统一,管理方式不同,对手术效果与护理工作质量影响也不同。基于此,本文现选取2019年1月~2019年12月在我院接受日间手术治疗的90例患者为观察对象,研究集中管理对护理工作质量的作用。

1资料与方法

1.1一般资料。选取2019年1月~2019年12月在我院接受日间手术治疗的90例患者为观察对象,依据护理方法不同分成对照组与研究组,每组45例。纳入标准:①符合日间手术要求;②病种单一,首次手术;③无凝血功能障碍。排除标准:①伴有精神疾病与认知障碍;②合并严重内科疾病;③不愿当天出院。对照组中,男26例,女19例;年龄22~74岁,平均(50.37±5.23)岁;手术种类:普外科11例,骨科9例,泌尿外科8例,口腔颌面外科7例,血管外科6例,眼科4例。研究组中,男25例,女20例;年龄20~75岁,平均(50.68±5.19)岁;手术种类:普外科14例,骨科8例,泌尿外科7例,口腔颌面外科6例,血管外科5例,眼科5例。两组性别、年龄、手术种类等数据比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。两组患者或者家属均知情同意,且符合伦理委员会要求。

1.2方法。对照组患者予以常规管理,即按照常规手术要求开展护理工作。研究组患者予以集中管理,内容如下:①组建日间手术护理中心。组织护理人员成立日间手术护理小组,具备以下职能:预约接待、手术准入评估、院内管理、术后随访。②日间手术准入评估。组建评估中心,由专科医师、麻醉医师、手术医师对符合日间手术病种的患者进行全面评估,保证患者适宜接受日间手术,减少潜在风险。③完善预约与术前护理。安排预约接待处护理人员整理患者资料,确定患者手术时间。在手术前1d,主动和患者联系,分析患者各项检查结果,叮嘱患者禁饮禁食,详细说明手术流程,耐心解答患者疑问,消除患者顾虑,减轻患者恐惧、不安等情绪;同时,详细向患者介绍手术流程,提高患者治疗信心。此外,对于不能如期进行手术的情况,需要及时和手术室护理人员交流,以此保证患者手术当天可入院手术,做好手术准备工作,为手术的顺利进行提供可靠保障。④加强日间手术室感染防控。对于日间手术室来说,病房周转比较快,一旦出现差错,就可能引起交叉感染或院内感染等并发症。为了加强手术室管理,需要对门诊手术与日间手术进行差别安排,以此预防交叉感染[3]。参加手术的人员必须严格洗手,做好防护措施。同时,定期对手术室进行清洁与消毒,安排专人管理手术相关器械,严格执行无菌原则,最大限度的防范感染。⑤术中配合。在手术过程中,护理人员必须密切配合手术医师操作,保证手术器械递送快速、准确,为手术的顺利进行提供可靠保障。同时,在手术中,密切观察患者生命体征变化,一旦出现异常情况,马上告知手术医师,给予及时、对症处理。⑥术后护理:待患者生命体征稳定及麻醉清醒后,协助患者办理出院手续,并叮嘱患者术后注意事项。此外,加强患者术后随访,及时解答患者疑问,指导患者健康生活,以此加快患者康复。

1.3观察指标。对比两组手术相关指标、护理工作质量评分与满意度。手术相关指标:手术准备时间、操作失误率、护理纠纷发生率。护理工作质量评分:采用自制护理工作质量调查问卷评估日间手术室护理工作质量,指标包括手术准备、器械管理、护理配合、护理记录,分值在0~10分之间,评分越高,护理工作质量越高。满意度:采用自拟满意度调查问卷评估患者满意度,级别划分为非常满意、满意、不满意,满意度=非常满意率+满意率。

1.4统计学处理。将本研究数据录入软件SPSS20.0中分析,计数资料用χ2检验,计量资料用t检验,当P<0.05时说明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组手术相关指标比较。在手术准备时间、操作失误率、护理纠纷发生率上,研究组均明显优于对照组(P<0.05),详见表1。

2.2两组护理工作质量评分比较。在护理工作质量上,研究组各指标评分均明显高于对照组(P<0.05),详见表2。

2.3两组满意度比较。在满意度上,研究组为97.78%,明显高于对照组的84.44%(χ2=4.94,P<0.05),详见表3。

3讨论

在医院运营中,加快床位周转、缩短住院时间是重要评估指标,而日间手术的开展,能够有效改善上述指标,提高医院医疗效率,节省医疗资源[4]。然而,在应用日间手术初期,因为管理不到位,导致浪费了部分医疗资源,甚至还会引起护理纠纷,影响手术效果,所以,加强日间手术室护理管理工作十分必要[5]。本研究结果显示,在手术准备时间、操作失误率、护理纠纷发生率上,研究组均明显优于对照组,与相关报道[6]十分相似,由此证实,通过实施日间手术集中管理,不仅可以缩短手术准备时间,还可以减少相关不良事件的发生,临床意义重大。究其原因为:在日间手术集中管理中,通过预约、术前护理工作的开展,能够有效和患者沟通,评估患者身体状况与病情,告知患者手术时间,确保患者及时到院接受手术治疗;同时,通过充分的术前准备工作,不仅可以最大限度的减轻患者心理压力,还可以降低手术风险。本研究结果显示:在护理工作质量上,研究组各指标评分均明显高于对照组,由此证实,集中管理对提高日间手术室护理工作质量的效果更加显著。笔者认为,在日间手术集中管理中,通过组建日间手术护理中心,可以充分评估患者日间手术准入情况,并充分和患者沟通,调动患者主观能动性,积极配合治疗;同时,通过加强对感染的防控,降低手术风险,确保手术安全,取得理想的手术效果[7]。本研究结果显示,研究组患者满意度明显高于对照组患者,说明通过日间手术集中管理的实施,能够显著提高患者满意度。在日间手术集中管理中,能够为患者提供全面、详细的咨询服务,提高患者对疾病、日间手术治疗等知识的了解,从而缓解患者不良情绪,满足患者各项需求,为手术的顺利进行提供可靠保障,患者的直观感受和体验也更佳,显著提升其护理满意度[8]。

作者:陈月养 尹荣丽 刘玲 单位:信宜市人民医院麻醉手术科

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