养护工程论文范文1
(1)浇灌。城市的园林绿化工程与自然生态环境不同，所以在其环境下所种植的植物其生长环境也有所差异。在自然环境中，植物可以同过河流和小溪等吸收其生长所需的水分，因为在自然环境中这些资源相对来说较为丰富，因次植物生长所需的水分能够得到保证。但是在城市绿化工程中，这些植物周边往往没有了河流和小溪，而大都是建筑物，所以植物能够从外界吸收来的水分就比较少，但要保证植物的正常生长，充足的水分是必不可少的，所以，就需要进行人工的灌溉。在进行人工灌溉时，可以根据当地天气情况来确定其灌溉频率和灌溉水量的多少。一般情况下，雨季无需灌溉，对于新植植物要多进行灌溉。
(2)施加养料。在城市园林绿化工程中所种植的植物，都是从自然园林中所移植过来的，因此在这个移植的过程中，这些植物所生长的环境就发生了很大的变化，但是许多植物往往都不能适应这种改变，所以在移植之后往往都不能成活。所以为了解决这一问题，对于这些移植的植物除了适时的浇灌之外，还要定期地对其施加养料。特别是在春季和秋季，对于施肥工作更应该重视。一般情况下，对于植物的施肥和浇灌工作是同时进行的，这样更有利于植物对养料的充分吸收。
(3)修剪。做好城市园林绿化工作，不仅仅能够提高城市的环境质量和调节城市气温，同时，这些园林景观也是城市一道亮丽的风景线。如果说对这些园林绿化植物进行灌溉和施加养料是为了满足植物的正常生长需求，那么对其进行定期的修剪则是出于其观赏性的需要。修剪这项工作对于草坪和树木具有非常重要的意义，因为如果草坪长得太高，树木的形状太过于不规则，对于城市的容貌是有很大的影响的，所以要定期对这些植物进行修剪。一般来说，草坪的高度应该保持在6—9cm，对于其他植物如树木等，应该将其杂枝进行修剪，使其具有观赏性。此外，对于生长在这些园林植物中间的杂草也要及时地予以清除，因为这些杂草会争夺园林植物的生长资源，影响园林植物的正常生长，但在对杂草进行清楚时，不能将其挖除干净，因为如果挖除这些杂草的根茎，就会破坏园林植物生长的土层，使其生长环境遭到破坏，对园林植物的生长也是不利的。
2我国园林绿化工程养护过程中存在的问题
(1)养护和管理人员素质不高。在园林植物的养护和管理人员中，许多人对于园林养护的概念都是模糊的，他们往往认为园林养护就只是简单的种树种花种草，所以并没有引起足够的重视，再加之这项工作的收入较高，所以许多人都加入了这个行业，其中不乏大量不具有专业知识的人，这样就会使得园林养护工作极不规范，养护人员的素质参差不齐，这对于养护质量是有很大的影响的。
(2)重栽轻养。在当前的城市园林绿化工程中，许多往往都是只注重载重，而忽略了对于这些植物的养。无论是栽培单位还是管理单位，都把工作的重点放在了园林的规划和植物栽培上，但是在完成栽培后，却没有对植物进行管理和养护，任其自生自灭。最终，园林中杂草丛生，这些植物病虫肆掠，最终这些植物往往都不能成活，既损失了成本，又对园林景观效果造成了严重影响。
(3)苗木质量低，难以存活。许多的园林工作者对于园林绿化工作没有足够的认识，尤其是在选择苗木的时候，并没有选择与设计类型相符合的苗木，所以使得许多苗木在移植过后不能成活，严重影响了景观和绿化价值。
3加强园林绿化工程养护的措施
(1)提高养护人员的综合素质。作为园林绿化的养护和管理人员，他们必须要具有较高的专业素质，才能顺利地开展和完成养护和管理工作。园林养护和管理人员首先应该具备的就是责任感，不论从事任何职业，首先应该有的是职业道德，如果没有职业道德和责任感，是不能完成好一项工作的。因此，对于园林绿化的管理者和养护者，必须对其定期进行培训工作，培训应该包括业务方面的培训和思想素质上的培训，可以派遣相关工作人员到其它的城市进行参观和学习，将其它城市成功的经验引进到自己的城市，为城市绿化工程养护奉献力量。
(2)充分利用养护经费。养护经费是城市园林绿化养护和管理工作的前提条件，没有充足的经费，养护和管理工作就是一句空谈，但是在有了充足的养护经费之后，还必须要对这些经费加以充分的利用，才能发挥其价值，将城市园林绿化工作落到实处。首先，对于园林绿化工程养护工作的经费预算应该正确合理，不能过剩也不能不足，在进行管理和养护时，相应的工作人员必须将每笔资金用到该用的地方，不能有克扣，要让每笔资金有来源有去处，加强经费的管理，提高经费的利用率。
(3)实行责任制和监督制。任何一个人或者一个单位都是不能完全独立地完成城市绿化建设工程的养护和管理工作的，养护和管理工作的完成，必须要依靠多个部门的互相协作。所以，为了养护和管理工作的顺利开展，必须有一套行之有效的权责制度，这样才能起到对每个单位和每个人的监督作用，使其积极的开展工作。每个人和每个不同的单位应当担当起自己的职责，负责将自己的工作落到实处。因为养护和管理工作是一个相互关联的过程，只有每一步的工作都落实到位，才能保证整个绿化管理工作的质量。此外，为了确保相应的部门和个人能够完成好自己的工作，还需要制定相应的监督制度，对工作人员进行相应的监督。这个监督制度应该包括园林内部监查制度和外部社会监查制度，园林内部监查制度是在内部安排工作人员对园林的情况进行记录和反馈，同时对工作人员的工作情况加以汇报。园林外部社会监查制度是让广大社会群众也参与到监督工作中来，避免园林内部工作人员的监督不到位，同时，也使广大群众加强自身的责任意识，因为园林绿化也关系着他们自己的生活，他们也应该以一个主人翁的身份参与到其管理中来。
4结语
养护工程论文范文2
为科学合理的确定水利工程维修养护经费，保证测算成果科学准确、真实可靠，按照《小型农田水利工程维修养护定额（试行）》（水总〔2015〕315号）、《宁夏小型水利工程维修养护经费测算定额标准（试行）》，对县级区域内不同类别、等级的公益性和准公益性小型水利工程，依据规模选取相应的综合定额标准，计算出单项工程年均维修养护经费，分类汇总得出县级区域小型水利工程维修养护经费。
2编报年度工程维修养护方案
工程维修养护方案是维修养护项目实施的依据，由工程管理机构或乡镇对小型水利工程开展拉网式普查，通过调查详细掌握辖区内工程现状，了解需要进行维修养护工程各部位存在的问题及应采取的维修养护措施，精心编制各类工程维修养护实施方案。项目县根据上级奖补资金和县级自筹资金落实情况，结合辖区工程运行管理现状和特点，按照轻重缓急的原则，自行确定工程维修养护项目，经县级水行政主管部门审批后实施，同时报上级水行政主管部门备案。
3规范维修养护工程的建设管理
县级水行政主管部门作为项目的实施主体，严格按照批复的实施方案完成建设任务，建立健全绩效管理制度，提高资金使用效益。其直属的工程管理单位或受其委托的乡镇，通过政府采购、公开招投标、合同制管理等方式选择具有相应资质或相应技术力量的专业化队伍承担小型水利工程的维修养护工作。对单宗维修养护资金超过50万元的项目原则上要履行招投标程序，对小于50万元的维修养护项目实行合同管理和资金报账制。
项目县区统筹安排中央、自治区和市县维修养护资金，认真落实地方财政对维修养护经费的投入，部分县区以政府牵头对维修养护组织实施、资金使用范围与用途、部门（乡镇）职责、验收程序作了明确规定，积极筹措安排县级配套资金，按“谁受益、谁维护”，“大干大支持、小干小支持、不干不支持”的原则，合理分配工程维修养护及运行管理费用，支持部门、乡镇做好维修养护工作。采取倒排工期、督促检查等措施，加快施工进度，做好已完工程的验收、结算等工作。
随着各项维修养护工程的全面实施，资料的收集和整理也贯穿于维修养护工作的全過程。县级水行政主管部门从项目申报与审批、合同签订与管理、资金安排与使用、工程实施与验收等环节对资料进行及时整理。做到维修养护项目请示、批复文件、设计图纸、施工合同齐全，现场记录、工程验收单、结（决）算认定书手续完备，在工程建设中出现的问题及处理的结果能够妥善保存，全面、系统、真实的反映工程的维修养护情况。
4明确维修养护资金的安排使用
县级水行政主管部门把管好用好中央和自治区财政补助水利工程维修养护资金作为一项重要任务，认真组织学习资金使用管理办法和指导意见，明确维修养护资金的使用范围。维修养护资金到位后县区均设立专用账户，对各类资金实行分级管理，明确资金使用范围和标准，实行专户专账、专款专用。工程实施过程中，根据工程建设进度及完成的工程量及时拨付工程款，做到资金足额用于工程建设，杜绝了资金的挤占挪用，保证资金安全，提高资金使用效率。
5严格绩效考评，确定资金奖补额度
根据《宁夏小型水利工程维修养护绩效考评及资金奖补办法（试行）》的规定，做到科学评价小型水利工程维修养护绩效，县级水行政主管部门每年10月底前，对所辖小型水利工程维修养护绩效进行分类自评和量化打分后，申请市级考评。区、市两级水行政主管部门分别于每年11月、12月，组织对所辖市（县）进行抽查考评，通过听汇报、查资料、实地检查、问卷调查等方式，按办法规定的考评内容逐项量化打分。对各市绩效考评得分第1名的县（区）进行抽查考评，代表县的抽查考评得分作为该市小型水利工程维修养护绩效考评得分，参与全区维修养护奖补资金的分配。自治区级绩效评价结果于每年年底前在全区范围公示，并作为下一年度有关资金安排的重要依据。
养护工程论文范文3
【关键词】疗养院；在职培训；护理管理
随着护理学科的飞速发展，护理模式改革的进一步深入，对护理人员的素质提出了新的要求。为了提高护士综合素质，使护理队伍适应社会发展的需要，护理继续教育的力度必须加强，而有计划地开展在职培训已成为护理继续教育的重要途径。近年来，我院根据疗养护理工作特点，积极开展在职培训，提高护理队伍的整体素质，取得了较好的效果。
1在职培训的方法
1.1在职培训规划根据全院发展规划、学科发展方向及动态，拟开展的各项新业务、新技术等情况，制定在职培训内容。包括：疗养康复基本理论、护理基本知识及技能培训、相关知识培训三部分。依据疗养护理工作特点及工作年限和受教育的程度，首先对年轻护士加强基本知识的普及与提高，在此基础上注重护理技能的培养，以达到具备基本知识及技能，提高护理人员质素的目的。
1.2 基本知识的学习我们充分利用全军远程医学网，定期组织护理人员收看“全军护理新业务新技术远程教学讲座”，了解国内外学科发展动态及先进技术。要求全院护理人员参加院里定期组织的教学查房及各种讲座，巩固基本知识。结合疗养护理工作内容强化理论学习，有目的地指定课题，指定人员进行专题讲座。根据讲课内容进行测试，将结果记入业务技术档案，作为以后工作考评资料。
1.3基本技能训练护士工作是一项动手能力很强的工作，熟练地操作是护士工作质量的重要指标。我们采取不定期抽查15项基本操作技术，对临床护士进行静脉穿刺术、氧气吸入术、无菌技术等考核，合格率达98％。针对考试中的问题进行讲评，使全体同志能引以为戒，提高工作效率。利用组织护理查房的机会请业务能力强的护士进行健康教育示范，由感性认识来加深理性认识，多渠道加强基本技能训练。
1.4护理人员整体素质的培训根据院里工作安排，拟定每年送出进修、学习深造的人数及时间。根据工作实际，安排护士进行轮岗培训，如安排疗养科护士到门诊部轮转学习，提高了疗养科护士的静脉穿刺技术；安排门诊部护士到疗养科轮转培训，提高了门诊部护士的服务意识。有条件时，选派人员出去短期进修或参加学术会议等。配合全院工作安排，积极支持护士参加各种形式的文化补习班或业务技能提高班。如：护士礼仪、仪表、整体护理、医院感染知识讲座、计算机培训班、普通话培训班等。
1.5科研兴趣的培养 在加强基础理论知识的条件下，提高科研意识，学习借鉴学术期刊学术论文特点及内容，请医生或高职人员进行辅导，鼓励积极撰写学术论文，踊跃投稿，将实践上升为理论进行再创造劳动。
1.6考核制定一系列考核标准，采取随机抽查与定期检查的方式，对各级护理人员进行业务训练考核，并将每次考核、考试成绩与年终评功评奖、晋职晋级挂钩。基础理论知识定期组织考核，由护士长每月考核一次，护理部每年考核一次。护理技术操作由各科护士长负责每月组织考核，聘用护士定级或晋升时由护理部组织考核。每年对全院护士进行一次业务技术综合考评。将每个护士的资料，包括学历、工作年限、继续教育情况、完成论文数、进修情况、每次考试成绩、每季度护理质量检查结果、奖罚情况等记入业务技术档案，作为衡量全院护理专业技术水平的依据。
2效果评价
2.1增强了服务意识随着医疗改革和军队编制体制改革的深入，护理队伍面临着严峻的挑战，在激烈的竞争环境中，护理人员的培训已不仅限于基本技能的提高，还应通过培训使护理人员了解护理工作的宗旨、价值观和发展目标。在培训过程中，我们强化“以疗养员满意为标准”的服务意识，努力提升“以疗养员为中心，全心全意为疗养员服务”的服务理念，从而转变护理服务模式，探索个性化的护理。通过培训，护理人员增强了主动服务的意识，能真正做到想疗养员所想，急疗养员所急，服务在疗养员未开口之前。
2.2提高了专业知识和技能水平在培训过程中，我们注重培训对象护理专业知识和技能的提高。根据培训目标，将目标分阶段分解细化实施，使培训对象对专业知识及技能的掌握有一个从简到繁、从易到难、循序渐进的过程，从而提高了培训效果。制订护理理论和操作考核方法对培训对象起到了督促和指导作用。
2.3提高了工作和学习能力在培训过程中，培训对象要在科室间轮转，为了适应新的工作，必须尽快熟悉轮转科室的人员、环境、布局、物品放置、工作日程与安排等；在培训过程中，培训对象养成了虚心学习，多看别人长处以取长补短的习惯；在培训过程中，培训对象学会了正确处理工作与学习的关系，使她们深深懂得学习是为了更好地工作，工作离不开学习，从而利用业余时间参加自学考试，提高自己的学历层次，以更好地服务于疗养员和病人。
2.4提高了科研意识通过系统的在职培训，各级护理人员科研意识明显增强，积极结合工作实际撰写学术
论文。2007年，我院护士在全院学术年会上共交论文26篇，在部级刊物上6篇。
3经验总结
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【关键词】 护理带教;注重;能力培养
临床护理带教是护理教育的最后阶段，是护生完成学业的一个重要阶段;是培养护生进行实际工作能力的重要环节;是护生在临床护理教师的指导下，参与临床护理实践，理论基础联系实际、巩固和提高已学知识的有效途径;是护生走向工作岗位的准备和过渡阶段。护生的素质与护理带教息息相关，其实习效果如何，与将来是否能迅速独立工作、做一名合格的护士有着紧密的联系，因此，护理带教中应重视护生多方面能力的培养。
1培养护生的观察能力
观察病情是护理工作的一项重要内容，它贯穿于护理活动的全过程，敏锐的观察力是获得患者有效信息的前提，是做好护理工作的基础。护士与病人接触最密切，病人病情的细微变化，疾病恶化的先兆、药物不良反应的发生、病人不良的心理等都需要护士去及时发现，为早日确诊、正确处理、及时抢救、预防并发症以及制订护理措施提供依据。WWW.133229.cOm所以，护生从一开始就要有意培养锻炼自己的观察能力，带教者也要经常不断地给予指导帮助，引导护生去多看、多问、多想，以提高护生的观察能力，为护生将来独立工作打下良好的基础。
2培养护生发现问题、分析问题、解决问题的能力
改进教学方法，培养护生的批判性思维能力，引导护生进行资料查询，通过查询过程培养其独立发现问题、分析问题、解决问题的能力，拓展护生学科知识面，提高护生的学习兴趣和对学科知识的理解、记忆，使护生对课本知识的理解和掌握达到质的飞跃，由感性认识上升到理性认识。促进护生自觉规范自己的专业行为，提高护生学习的积极性。在工作中，鼓励学生做到大胆、细心。要求学生勤动脑、勤动手、勤动口，让学生多操作，提高发现问题、分析问题、解决问题的能力。
3培养护生护理文书的书写能力
护理文书是护理服务过程的文字反映，也是发生护理纠纷时重要的法律文件。因此要求护理文书具有科学性、真实性、准确性和完整性。每一位护生都要从执法的高度看待护理文书书写，以严肃的态度、严谨的学风和求实的作风对待护理文书的书写。随着医疗改革的不断深化，病人的自我保护意识不断增强，医疗纠纷已经成为社会和民众关注的问题，医疗文书的质量往往会影响到医疗纠纷的结果。因此，在护生的实践过程中，带教老师积极组织护生学习《医疗事故处理条例》和《医疗文书的书写规范》，让学生感受到自身与法律的关联，体会到法律的神圣和尊严，让学生反复练习护理文书的书写，严格把关，坚持客观、真实、准确完整的原则。强调医疗文书不能丢失、涂改、隐匿、伪造或销毁。使护生增强责任感，变被动为主动，增强法律意识、证据意识及安全意识，提高护理文书书写质量，防范护理风险。
4培养护生有效的人际沟通能力
人际沟通能力是协调和处理护理实践中的人际关系的重要手段,良好的沟通技巧是建立护理中良好人际关系的基础。带教教师应注重护生沟通能力的培养，在带教中，教师应起到言传身教，潜移默化的作用。培养护生与人交流的方法及艺术，通过开展业务学习、护理查房等锻炼护生的语言表达能力，启发思维能力，使护生与患者进行有效的情感与信息交流。在为患者做好基础护理的同时，鼓励护生多与患者沟通，体会护理工作的真正内涵，从中学习沟通技巧，消除护生紧张心理。提高护生的应急处理能力、实际操作能力、自我表达能力，为临床实习创造好的实习环境，从而促进护生进一步学习知识和技能，使护生全面发展，提高护生的实习效果。
5培养护生抗风险的能力
增强护生的法律意识，在护理带教中贯穿法律知识教育，定期组织护生学习《护士条例》、《医疗事故处理条例》、《医院护理管理制度》、各项规章制度、各班工作职责等相关法律法规知识，并组织相关内容考试，加强护生风险意识培训，明确护生的法律责任。督促检查各项规章制度的落实情况，在医疗护理活动中，严格遵守医疗卫生管理文件、行政法规、部门规章和护理诊疗常规，恪守职业道德。严格要求护生进行每一项操作都必须在带教老师的监督、指导下完成，让学生养成严谨求实的工作作风及严格按操作规程操作的良好习惯。在带教中，带教老师要善于发现学生实习中潜在的法律问题，及时与学生交谈，制定出有效的措施，以杜绝类似情况的再次发生。重者则根据有关的制度给予相应的惩罚，通过这些活动不断加强护生的法律意识，培养护生抗风险的能力。
6培养护生的独立工作能力
由于护理工作技能强，操作多，工作繁琐，责任重大，规范的护理操作技术是衡量护理人员是否合格的重要标准之一。护理技术操作规范要贯穿整个临床实践，一踏入临床实践就要养成良好的习惯，将每一项专科护理操作和基础护理操作进行规范的演示，要求每一位护生在实习期间严格按护理技术标准规范执行各项护理操作。严格遵守“三查七对”工作制度，具体工作中，本着“放手不放眼、放做不放教”的原则，培养护生的独立工作能力。
养护工程论文范文5
【关键词】基层医院；护理人才；培养；策略
护理人才是指具有系统的现代化护理学知识、较强的专业才能，并对护理事业作出贡献的护理人员。由于基层医院低学历、低年资、低职称护士较多，基础较差，综合素质不高，给护士的培养带来一定的难度，所以作为护理管理者应该注重对护理人员进行长期的不间断的综合培养。我院骨科自2007年1月以来对护士采取整体培养与分层次培养相结合的方法，取得了较好的效果，现将实施方法报告如下。
1培养的模式
一直以来，很多医院对护士培训不到位，造成了护士敬业精神和职业信念衰退，专业思想动摇和职业倦怠[1]，所以，护理管理者应高度重视护士系统、规范、可行的培训，它是促进护士早日成才的关键。科室的护理人员数量少，易于集中，但入科时间不一，学历层次不一，个人领悟能力不同，因此，在护理部护理人员培养计划的指导下，我们科室采取整体培养和分层次培养相结合的模式，既和普通科室一样注重“三基”培训，又根据科室特点对护士进行分层次、分个人的培养。
2 培养的内容
2.1 整体培养l
2.1.1 思想品德的培养:
基层医院的护士普遍存在学历低、文化底子薄，服务意识落后的现象，科室定期组织护士学习医院及科室的管理规定；学习先进理论及先进医护人员的光荣事迹。以先进带动后进，形成你追我赶的势头。以管理规定约束言行，以模范先进为榜样，以全心全意为人民服务为宗旨，树立“患者至上，安全第一”的服务思想，倡导“感动服务”的先进服务理念，对患者做到“五心”服务，即对待患者充满仁爱之心、精细之心、忍耐之心、真诚之心以及高度的责任心。严格执行首接负责制，积极开展临床路径，优化流程、降低药品比例及次均住院费用，进一步落实“五常法”管理，积极开展创先争优活动，真正做到让病人满意、让政府满意。
2.1.2 心理素质的培养:骨创伤外科具有急诊多、创伤重、病情急的特点，这就要求骨科护士具有良好的心理素质以处理各种应急事件。在平时，定期进行紧急情况发生的模拟演练。如模拟各种危急情况发生的情形，要求护士根据现场的提示进行相应处理，以培养护士的应急能力。抢救病员或处理批量伤员时，要求低年资护理人员尽量参加，感受处理危急情况时的气氛，学习处理危急情况的方法以及救治批量伤员的规范处理流程。加强各种应急预案和心理素质的培训及演练，尤其是1～2年护士应急能力差、缺乏经验，更应加强应急预案和心理素质的培训和考核。
2.1.3 仪态素质的培养:护士必须仪表文雅大方，举止端庄稳重、待人热情真诚、语言表达恰当、用语准确、有亲和力。因此，在平时就注重护士日常礼仪的培养，并在此基础上，进一步规范护理操作用语，护患沟通技能，培养护士树立良好的职业形象，让病人感到亲切，对护士充分信任，减少或杜绝护患纠纷。
2.1.4专业素质的培养:
2.1.4.1 注重护理理论的学习：督促1～5年的护士通过上网、看书自学和听讲座等方式进行基本理论的学习，学习讲究效果，每天利用早交班时间，由护士长或责任组长进行十分钟以内的晨间提问，并在病床前根据患者的病情进行现场提问，以督促个人的学习。科室成立两个理论学习互助组，以责任组为单位划分，责任组长兼理论学习组组长，每月组织该组护士集中学习、考试1～2次，内容由护士长指定章节即考核内容，责任组长抽其中的知识点共同指导学习考核。同时院里组织的考评及科室提问的结果均作为作为个人考评的客观依据，纳入当月绩效考核。对于5年以上的护士采取自学，护士长抽查的方式督促学习。对表现较好又乐意扎根护理事业的护士派上级医院进修或短训，以迅速提高其专业素质。
2.1.4.2 护理技能的培养：护理技术操作贯穿在每天的工作中，要做到规范化，就要加强训练，根据护理部年度训练、考核计划，安排好每个月的训练内容。科室成立两个操作学习互助组，以责任组为单位划分，每组抽一人担任操作能手，负责示范正规操作、带领练习，由操作能手监考，两组互相交叉考试，每月在护理部考核前由护士长抽查考试。同时院里组织的考评及科室考核的结果均作为个人考评的客观依据，纳入当月绩效考核。对于1～2内的护士，每月培训操作并进行考核，3年以上的护士每半年集中抽查考试。积极组织护士参加各种技能竞赛，只有通过竞赛才能促使护士快速提高，快速成才。
2.1.4.3重视护理查房和业务学习：每个月进行护理查房和业务学习，组织护士轮流授课，进行专业技能的培训。通过学习，不但对所查的某一疾病的护理有了更细致的掌握，而且可以提高护士的表达能力和参与学习的积极性。责任组长每周组织该责任组护士进行周查访一次，并在《护士长手册》上做好记录，参加人员签名。只有通过业务学习和各种形式的查房，护士才能更好地关注病人，才能更快地提高理论知识水平。
2.1.4.4 护理文书写作能力的培养：尤其是对12年内的护士，要强化法律意识，注重护理文书的书写能力培养，严格规范护理文书书写，强调专业术语的使用，从细节上抓起，加强对每份护理文书的考评，定期进行护理记录缺陷分析与改进。我科对护理病历质量实行三级质量控制模式：即责任护士对自己所管床位病历（分在架病历和出科病历）按《重庆市护理文书书写规范》和我院护理文书书写要求进行自查、整改，杜绝平时因粗心大意或笔误等造成的记录差错；然后交责任组长检查签字，重点在于检查责任护士的记录是否符合专科特点、逻辑是否合理等；最后交护士长全面检查、审核后交病案室存档。在此过程中，责任组长和护士长在该过程中发现的问题根据具体情况请当事人及时修改错误，并将三次重复出现的问题纳入当月绩效考核。
2.1.4.5 注重护理理论知识的更新：组织护士通过网络、护理杂志、参加讲座等渠道进行学习，了解国际、国内护理工作发展的现状，不断学习先进的护理理论，更新护理知识。如条件允许可以不定期组织护士到上级医院参观学习，学习他们的先进经验及技术。科室分两个责任组，每组抽一位理论知识较好的护士担任负责人，分组培训、考核本责任组护士。
2.1.4.6 注重新课题、新技术的学习和护理科研能力的培养：针对我们科室危重大手术多的特点，科室积极开展新技术及新课题，组织护士重点学习，积极参加院内、院外组织的关于骨科及护理的学术讲座。对低年资护士要求他们了解护理科研课题立项和护理论文书写的基础知识；要求责任组长、5年以上的护士、本科学历的护士和护师积极撰写护理论文及开展护理科研项目。
2.1.4.7 积极参加科内及院内护理会诊、大手术术前讨论、积极参加疑难、危重、死亡、特殊病例讨论。科室成立疑难、危重病例讨论小组和护理会诊小组，成员主要由护士长及5年以上护士担任，负责组织低年资护士对自己所管床位的疑难、危重病例进行讨论、会诊，并做好记录，积极解决护理难题，更好地为患者服务。
2.1.4.8 注重护士带教能力的培养:重视护士护理教育能力的培养。护理教学对护士本身是一种促进，对知识是一个巩固过程，更能促进护士主动获取新知识，拓宽知识面。科室指定高年资护士负责实习生的带教工作，定期召开评学评教会，听取带教教师及实习生的意见。
2.1.4.9 重相关能力的培养:科室注意培养护士与护理工作相关的一些能力。比如培养护士操作计算机的能力，培养护士利用网络查找医学文献的能力，培养护士利用科室即医院的网站进行自我宣传的能力。
2 .2 护士分层次培养工作要求及目标[2]:
2.2.1 毕业第1年护士（包括见习护士） 提供病人有效的基础护理，掌握基本技能，通过护士注册考试，各项基础护理技术操作达标，在上级护士指导下完成临床班及夜班工作，了解护理程序的理论知识。
2.2.2 低年资护士（23年） 以临床基础护理工作为主，熟练掌握各项基础护理技术操作，能够独立完成临床及夜班工作，掌握护理程序的理论知识，辅助完成本科危、重病人的抢救及观察。
2.2.3 高年资护士（4年以上） 具备运用护理程序的能力，提供病人整体护理，较熟练掌握本专科护理技术操作，掌握重症病房常见仪器使用和保养，协助完成中专护生的带教工 作，护理专业能力达到大专水平。
2.2.4 高年资护师 能够承担临床负责护士工作，具有较强的带教能力，能够组织督导各组护理工作，能够总结临床护理工作，并具有撰写护理论文的能力，具有较强的组织及管理能力。
2.2.5 主管护师 掌握国内外医学及护理学基础理论的新知识，了解护理边缘学科的知识及发展，具有解决本专科护理工作疑难问题的能力，具有较 高的护理管理及科研能力，具备带教大专以上护生的能力，能够承担临床班组长工作，能够 指导下级护士完成护理病历并组织实施，成为本专科护理技术骨干和学科带头人。
2.2.6 副主任护师 全面了解并掌握国内外医学及护理学理论的新知识，能够综合运用护理边缘学科的知识和理论指导临床工作，具备护理科研设计、医学文献检索，医学统计知识，并能组织指导下级护士共同完成护理科研工作，培养专科护理技术骨干和学科带头人。
2.2.7 护士长具有较强的组织管理、协调能力，掌握并运用科学护理管理方法，能够妥善地处理疑难问题及病人的投诉，善于激励下属，运用护理新概念，新技术，新业务，不断提高护士的业务能力及专科护理水平。
3 讨论
要提高基层医院的综合实力和较强的竞争能力，护士综合素质的提高和服务能力增强是比较重要的问题之一，而要提高护士的综合素质和高水平的护理服务，护士的继续教育培训迫在眉睫。护士的在职培养是一项艰巨而长远的任务，护理管理者必须注重护士的全面培养，只有综合素质过硬的护士才能成为真正合格的护士；加强专业化培训，才能培养出更多的护理人才，才能更好地为患者身心健康服务。参考文献
养护工程论文范文6
一、“3.5+1+0.5”工学结合人才培养模式的研究背景
五年制高等职业教育（简称五年制高职）是我国高等职业教育的重要组成部分，招收初中应届毕业生，实施五年一贯制培养模式，融中等职业教育和高等职业教育于一体的职业教育，以面向生产、建设、管理、服务一线的高素质技能型专门人才为培养目标，强调教育目标的“职业性”和技术的“高级应用性”，强调对受教育者个性能力与全面素质的培养。五年制高职因具有五年教学计划统一安排的灵活优势,可以科学地统筹安排理论学习和技能培养,既兼顾理论知识的系统学习,又可按学年分目标、分阶段安排好实践教学活动，所以临床普遍反映五年制高职学生专业技能具有明显优势，但同时也提出了卫生职业院校普遍采用的“3+1”、“4+1”人才培养模式将实习放在最后1年存在的弊端，学生常常因在实习期间忙于找工作及应付全国护士执业考试等严重影响了实习的效果，不利于医院的规范管理。为了能充分发挥五年制人才培养模式的特有优势，较好的衔接中等与高等职业教育，遵循人的认知过程需要从理论到实践再到理论的认知规律，我校探索了“3.5+1+0.5”工学结合人才培养模式。
二、“3.5+1+0.5”工学结合人才培养模式的实施过程
“3.5+1+0.5”人才培养模式是将5年的护理人才培养过程分为三个阶段，“工学结合、理实一体、教学做合一”贯穿于整个人才培养过程中（见图1）。第一阶段：“3.5年”为在学校和医院学习公共课程、专业课程，进行仿真实验实训和临床见习。公共课程包括德育、体育与健康、语文、英语、数学、化学、物理、计算机应用基础、心理学基础、人际沟通等课程，共计1602学时。既达到了高中阶段学习的基本要求，又保证了所学知识的基础性、发展性；同时，文化课程的教学内容与专业需求相匹配，在专业情景中学习文化课程，在文化课程中渗透专业思想，使文化课程的学习更具有专业针对性、实用性。专业课程包括护理学入门、人体结构与功能、生物化学、病因病理学、护理药物学、护理伦理、营养与膳食、卫生保健、中医护理、护理学基础、健康评估、母婴护理、儿童护理、成人护理、老年护理、危急症护理、护理实践实训，共计1766学时。与“4+1”模式不同的是将专业基础课程和专业课程提前，如护理学入门、人体结构与功能均放在了第一学期，并且在新生入学的时候即邀请临床一线专家讲述个人专业成长历程、发放毕业生成才典型手册、参观护理仿真实训室，让学生尽早了解专业、思考专业，稳定专业思想；与医院合作积极开展“理实一体化”、“教学做合一”、“案例教学法”、“情景教学法”等教学模式的改革和组织学生的暑期临床实践活动。第二阶段：“1年”到医院跟岗实习，完成知识内化，理论联系实践，巩固技能训练成果，培养临床护理思维，提高临床护理核心能力。学校在这阶段加强校院合作，形成精细“一二三四五六”管理模式。即：①编制一本《毕业实习手册》，涵盖实纲、规章制度、安全防护、心理调适等四项内容，指导学生规范、文明、安全、快乐实习。②撰写两类文章：实习日志和毕业论文。③强化三个稳定：稳定的校外实习基地；稳定的合作教育管理组织；稳定的实习指导教师。④强化四点要素：优布点(择优选择实习点)；严进点（实习前理论技能考核达标方可进点实习）；勤查点（2周1次网络询查，2月1次辅导员进点巡查，1个季度1次教务牵头专项检查，每年一次校长带队综合检查）；高指点（选派高素质的实习指导教师进行高标准、高质量的指导）。⑤实施五项考核：实习前理论技能考核；实习出科考核；实习期间四次模考；综合技能巡回抽考；实习结束时的综合考核。⑥开展六个合作：校院合作制订实纲，合作带教，合作管理及考核，合作评选优秀实习指导教师及优秀实习生，合作开展实践教学研究，合作指导就业、创业。第三阶段：“0.5年”为学生返回学校，完成护理管理课程的学习以及毕业论文设计，计84学时。同时，根据个人情况查漏补缺、强化专项，做好就业前知识、能力的针对性补充，计255学时。如根据就业意向设置专科护理模块进行专项技能或技术培训；根据执业资格标准设置课程模块进行相关课程的选修；根据用人单位需求开展护理前沿知识的讲座，拓宽学生的视野和知识面。
三、“3.5+1+0.5”工学结合人才培养模式的成效
（一）紧贴岗位，稳定专业思想
五年制高职学生入学时年龄较小，可塑性较强。学校抓住时机尽早在公共文化课、专业基础课、专业课程中渗透专业思想教育；开展主题班会、护士礼仪展示、个人才艺表演、护理专家讲座等丰富多彩的活动；构建学校-家庭-行业“三位一体”的全员育人体系，学校、家长、医院尽早磨合、形成合力，帮助学生进行职业生涯规划，稳定学生专业思想。使其能够准确合理的定位工作岗位，乐意服务在基层医院第一线，工作安心、踏实、吃苦耐劳，满足基层卫生服务市场对高技能应用型人才的需求。
（二）紧贴临床，凸显实践特色
为保证人才培养模式紧贴临床，学校每年深入市场广泛调研论证，以职业能力为主线，从培养学生的实践动手能力、分析问题和解决问题能力出发，不断修订高职护理专业人才培养方案，在保证充足的理论课时数条件下，加大实践教学课时数（见表1）。建立由实验、实训、临床见习、技能训练、社会调查、跟岗实习和毕业设计（论文）等环节组成的实践教学体系，全面落实专业人才培养方案和课程标准中对实践教学环节的要求。创建校院合作青年志愿服务基地，开放四大实训中心，创造条件使学生尽早进入实验、见习和实训环节，加大学生独立操作的时间和空间，提高学生专业技能。目前，大多数高职护理专业都实行“4+1”、“2+1”人才培养模式,新老实习生交替均在6～7月份，老实习生撤回学校，新实习生尚未适应,又正值医院工作繁忙之际，病人多、人手紧，给医院工作增加了很大压力。而“3.5+1+0.5”人才培养模式培养的高职护理实习生是在每年的1~2月份进点实习，与其他院校护生错开进实习点时间，一定程度上减轻了医院带教压力，同时与医院一年的工作周期重合。因此，“3.5+1+0.5”人才培养模式的护生实习受到医院欢迎，实习生也可得到更多的实践机会。
（三）紧贴专业，提升学习效果
“3.5+1+0.5”人才培养模式破除了以医疗为导向的课程体系,建立以职业岗位需求为导向、以整体护理为标准新型的护理专业课程体系，即按生命发展不同阶段的健康问题和健康需要来组织课程,建立母婴护理儿童护理成人护理老年护理课程体系。同时，根据课程内容之间的衔接性统筹合理安排课程的授课时间，符合学习的认知规律、保证学习效果。如人体生理学授课时间安排在人体解剖学之后，药物学授课时间安排在病因病理之后。为了能尽早让学生明确专业岗位需求，培养学生专业素养。在课程设置上不仅专业课程与临床“无缝”对接，文化课程的学习也注意与专业岗位的工作任务相联系，让学生学到能够解决实际工作问题的理论知识，删除一些过深的、不必要的纯理论，增加与专业岗位需求有关的心理学、礼仪、人际沟通等方面的知识，提高文化课程学习的针对性和有效性。“3.5+1+0.5”人才培养模式的第一阶段学生在校学习了大量的理论知识，经过第二阶段的实习,对专业知识和技能有了切身体会，促进理论与实践的高度融合，在获得成就感的同时又认识到自己的不足。实习返校后的“0.5年”，学生会更加珍惜学习的机会，查漏补缺，而且有了一定的临床经验后,学习更能抓住重点,学习效率更高。
