更新时间:2022-02-12 23:06:51
[关键词]护理学生;心理健康;追踪调查
[中图分类号]B844.2[文献标识码]A[文章编号]1005-6432(2014)5-0066-02
目前各高校都非常重视学生心理健康教育,国内一些学者采用不同的方法,对我国高校学生心理健康状况进行调查,对于医学院校学生心理卫生问题目前有所报道,但调查多为刚入学的一二年级学生,对面临冲突、压力更大的毕业年级的学生心理健康报告不多。为了对本校毕业年级的护理专业学生心理健康状况有所了解,有成效开展心理健康教育与素质教育工作,课题组对曾参加2006年医科大学1~2年的学生心理健康调查的应届护理专业毕业生再次用相同调查表进行学生心理健康症状自评测试,以此了解护理专业学生在经过三年多学习生活以及心理干预后的心理健康状况。
1对象与方法
对象:在校实习即将毕业的五年级应届护理(含康复专业)专业毕业生。男生:58人,女生:162人。平均年龄:23岁。
方法:采用精神症状自评量表SCL-90,以班为单位,在同一时间,地点进行测试。受试者自填表,实施统一指导语。量表包括90个问题,反映以下9项因子症状依次为:躯体化、强迫症、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、精神病症;依据统一标准,症状程度等按1.没有、2.很轻、3.中等、4.较重、5.严重,分5个等级记分,并以因子分≥3分,即严重程度为中度作为阳性检出。所得数据输入电脑,用SPSS 10.0统计软件处理与分析。
2结果
见表1。
3讨论
3.1毕业年级护理生与低年级精神症状自评结果总体情况分析通过对SCL-90的90个问题概括成9组症状群,即9项因子精神自评的调查结果显示:高年级护理专业学生症状自评结果均值低于全国青年常模组,且在强迫、人际关系、抑郁三项因子上存有明显差异,分别为p
3.2高年级护理学生与低年级精神症状自评结果男女性别组比较分析由表2可见,毕业年级男、女生 SCL-90各因子自评得分平均值比较,男、女生之间无明显统计学差异,p>0.05。毕业年级男生与低年级男生各因子自评得分平均值比较,各因子均存有显著统计学差异,p
3.3精神症状自评阳性检出结果分析
由表3可见,毕业年级护理学生症状自评结果,因子分≥3作为阳性检出,该人数的分布,男生除在敌对性因子比率低于女生外,在强迫、人际关系、抑郁、恐怖、偏执、精神病性5个因子分的人数百分率明显高于女生,且p
毕业年级护理男生组因子分≥3的人数分布比率比低年级男生组在躯体化、抑郁、焦虑、恐怖、精神病性等项比例明显升高;强迫症因子高分人数比例略有升高,人际关系,敌对性关系、偏执这些因子高分人数比例下降;护理男生高年级症状阳性总检出人数百分比(34.48%)与低年级症状阳性总检出人数百分比(31.84%)相比,无明显差异,p>0.05。
毕业年级护理女生因子分≥3的人数分布比率与低年级女生比较,躯体化、敌对性这些因子高分人数比例明显升高,强迫症、人际关系、焦虑、偏执这些因子高分人数分布下降,抑郁、恐怖、精神病性因子高分人数分布无明显变化。护理女生高年级症状阳性总检出人数百分比(12.34%)与低年级症状阳性总检出人数百分比(19.82%)相比,有下降趋势,但无明显差异,p>0.05。
这些结果充分说明,毕业年级护理学生通过三年多的学习生活与综合素质教育及对不同程度的心理健康有不良倾向的同学进行必要的心理干预,精神健康不良的分布比率有下降倾向,不同阶段男女生精神症状表现有性别差异,在具体的干预过程中必须重视性别差异,区别对待。
4结论
总而言之,毕业年级护理学生精神症状自评结果最终结果显示各因子分平均值皆低于低年级,差异显著。因子分≥3的阳性检出率,毕业年级护理男性学生在人际关系、敌对性、偏执等项较低年级学生明显好转;女性学生的阳性检出率在人际关系、偏执、强迫、焦虑等项毕业年级较低年级明显下降。这些结果充分说明毕业年级护理的学生在经过三年多的校园学习生活与综合素质教育以及对不同心理问题采取的必要的心理干预,学生的心理健康水平有所提高,在思维灵活性与社会适应性等方面有明显改善。
参考文献:
[1]许新东.高等学校必须全面开展健康教育[J].中国学校卫生杂志,1993,15(1):9.
[2]王征宇.症状自评量表(SCL-90)[J].上海精神医学,1984,2(2):69.
一、中职护理专业毕业生近三年就业变化趋势
一次性就业率是衡量学校办学水平的一项重要的综合指标,长期以来我校把就业作为学校的主要工作之一。自2001年开始,学校每年举办供需见面会、专场招聘会,就业工作成效明显。2008年至2010年,中职护理专业毕业生一次性就业签约率呈逐年下降趋势,一方面一些社区、乡镇卫生医疗机构出现招聘困难,岗位空置的现象;另一方面,中职护理专业毕业生出现升学考试热或者等待观望、有业不就的新的就业趋向。
表-1数据统计结果显示:2008年至2010年中职护理专业毕业生一次性就业率分别为84.98%、84.15%、78.73%,呈逐年下降趋势。这给我们的就业工作带来困惑,有必要对其原因进行探讨。
二、原因分析
影响大、中专毕业生一次性就业率的因素有很多,如:毕业生总人数与需要就业的人数比、生源质量、学校的办学水平、毕业生所学的学科和专业对经济社会发展的适应程度、经济发展水平、毕业生的就业观念与就业意识等。2008年至2010年三年中,我校中职护理专业毕业生就业率呈下降趋势(如表-1)。通过问卷调查的方法进行分析,归纳起来主要原因有:①升学的影响;②护士执业准入制度的影响;③就业选择的影响;④工资期望值与现实冲突的矛盾的影响。
1、升学人数的增加造成了毕业生就业人数的分流
表-1显示2008年至2010年三年的升学人数逐年上升,直接分流了一部分毕业生,导致就业率逐年下降。我校毕业生主要通过中职升高职考试、成人高考、自学考试等途径来提高学历,其中,以中职升高职为主。升学人数的上升主要是由于:①国民可支配收入不断上涨,部分家庭经济承受能力增强,对子女期望较高。②独生子女比例逐年增加、年龄偏小也是影响因素之一。经问卷统计:2008年至2010年,我校中职护理专业毕业生独生子女比例分别为:18%、21%、24%。毕业生平均年龄18岁。③有关资料显示:大专以上毕业生就业率及就业质量显著高于中职毕业生。随着患者的需求的不断提高和护理学科的发展,医院对护理人才学历层次有了更高的要求,具有高学历、高素质的护理人才更受到用人单位青睐。基于这些原因,为今后更容易就业、就好业,继续升学也自然成为一部分毕业生和家长的首要选择。
2、护士执业准入制度,造成了毕业生就业时间延后
2008年国务院颁发实施《护士条例》,条例着重规定了四个方面的内容,其中一条是建立护士执业准入制度。护士准入制度的建立,一方面明确了护士的义务,规范了护理行为,另一方面也提高了护士职业从业的门槛。一些综合性的医院招聘护士的首要条件就是需要应聘护士具有护士执业资格证书,把一些未通过执业护士考试的学生排除在外,造成了这部分毕业生就业困难。我校2008年至2010年未通过护士执业资格考试毕业生比例分别为:21%、18%、23%,由于政策和就业市场的变化,这部分学生的职业规划趋向理性,在毕业后一年内,选择了暂缓就业、积极备考的职业规划,以进一步丰富专业知识,提升自己在职场中的竞争力。
3、毕业生的就业选择,造成结构性的就业困难
目前,我国每万人拥有护士人数7.6人,医护比为1:1,与世界平均水平差距很大。理论上,我国护理专业毕业生就业相对容易,但实际上很多中职护理专业毕业生就业出现困难。主要是由于用人单位的招聘要求与中职护理专业毕业生的就业意愿矛盾突出。我国医疗市场相对复杂,存在着公益型医院与经营型医院发展不平衡、公立医院与民营医院发展的不平衡、不同地区医院发展的不平衡、城市与社区乡村医院发展的不平衡,导致不同医院的经营性质、用人体制、医疗资源、工资水平、福利待遇、生存环境等出现较大差异,这些差异造成了中职护理专业毕业生结构性的就业困难:一方面一些民营的、基层和社区的、经济发展较差地区的医院、卫生服务站、诊所的护士严重缺编,而中职护理专业毕业生因其条件差不愿去;另一方面,公立的、城市的、经济发达的大型综合性医院超编,招聘门槛很高,因待遇条件好而促使很多毕业生趋之若鹜的就业误区。
4、中职护理专业毕业生工资期望值的影响
表-2结果显示:2008年至2010年工资1500元以上期望值的毕业生人数占统计人数的比例分别为:23.4%、47.4%、66.2%,呈逐年上升趋势。近三年,我国经济领域通货膨胀,物价上涨,毕业生工资期望值上升有其合理因素,而中、小医院、社区医疗服务站、诊所所能提供的上岗工资平均为1000―1200元,与中职护理专业毕业生的工资期望值相差较大,也直接影响毕业生就业。
关键词:南疆 护理 人才需求
依据《中国护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》、《护士条例》等指导性文件的精神,结合护理专业特点,通过对护理专业人才需求变化、就业情况和职业能力的调查,为我校在专业建设和课程建设、人才培养方案制定等方面提供科学决策依据。报告如下:
一、 对象与方法
1. 调研对象
医院(企业):护理管理人员(护理部主任、护士长)、临床带教老师;我校护理专业工作3年以内的毕业生。
2. 调研方法
(1)查阅文献法
对卫生部网站、新华网、护理专业相关网站、万方数据库的查阅。
(2)问卷调查法
在巴州和南疆地区共39家医院和乡村卫生院发放《护理人力资源现状与需求调查问卷》、护士职业能力调查、毕业生就业情况调查问卷表等。
二、结果与分析
1.南疆地区护理专业人力资源现状
(1) 目前护士队伍结构现状
调查显示,目前巴州地区医院护士床护比例平均为1:0.35,在编在岗护士占52.8%,存在床护比例和岗位明显缺编问题。[1]
(2)护士学历结构
调查显示,医院护理人员中虽然已经有本科、大专,但是各医院仍以中专生为主,占60.1%,大专只占到31.26%,护士的整体素质偏低。
(3) 护士年龄结构
南疆地区医院护士的年龄结构显示,年龄结构趋于年轻化,其中30岁以下的护士达60.2%。医院如果高年资有经验的护士相对较少,不利于护士的可持续发展。[2]
(4)护士的职称结构
根据调查数据显示,目前南疆地区医院护理人员主任护师和副主任护师只占到4.4%,主管护师12.5%,护师15.6%,护士67.3%。这说明医院护理人员职称结构不合理,护理队伍中不仅高级、副高职称人员比例较少,而且临床中作中高级、副高职称年龄偏大,难以发挥指导作用。
(5) 医院对护士执业资格证的要求
对采访的39家医院,均要求不管是在编护士还是合同护士一定要有护士执业资格证。目前护理执业资格证书为全国统一的《护士执业资格证书》。
2.医院对毕业生质量评价
(1)毕业生就业形势调查
我校2011-13届护理专业共有毕业生2584人,就业形势显示,近三年护理专业毕业生就业率均在95%以上,专业对口率至2013年达97.15%。
(2)毕业生能够胜任工作时间
调查数据显示:护理专业毕业生基本上一半以上都能在3个月胜任工作岗位。
(3)毕业生流动性大的原因
调查结果显示:位居前三位的是学生缺乏责任心、想追求更高收益的工作和缺乏挫折承受力。
3. 医院对护士职业能力的需求
将《护理专业人才职业能力调查问卷》发放给临床带教老师,进行护理专业人才职业能力的调查。其中护理基本技术、常见病、多发病的病情变化、急重症鉴别和抢救配合护理知识、在伦理和法律范围内的良好自我保护能力、传染病预警能力、与患者和同时的沟通能力超过了80%是非常需要和需要。[3]
三、结论
1. 护理人才的需求量大
(1) 医院床护比例不协调
《新疆生产建设兵团护理事业发展规划纲要(2011-2015年)》中提出:三级医院护士总数与实际开放床位比不低于0.8:1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1;二级综合医院全院护士总数与实际开放床位比不低于0.6:1,病区护士总数与实际开放床位比不低于0.4:1[2]。目前新疆南疆地区医院护士床护比例平均为1:0.35。显然医院在编护士床护比例远未达标,护士配置仍然不足。
(2)护士年龄及职称结构失调
由结果得知,护理人才队伍职称和年龄结构普遍偏低,尤其是中高职称比例比较低,与卫生部颁布的护师职称比例1:3:5:7的正高、副高、中级、初级比例差距较大[3],这严重影响了护理人才的专业素质,阻碍了护理学科的发展,护理服务质量得不到有效的提高。[4]
(3)中职护士还有存在的必要性
护士队伍已经从以中专层次为主转向中专、大专、本科多层次学历结构。根据注册护士信息库数据,大专以上学历层次的护士已经达到了51% [4]。通过调查,我们了解到,年轻的护理专业队伍具有一定的活力,易接受新鲜事物,家庭琐事较少;还有些医院所在地区比较偏远,经济发展比较落后,医院难以招到高学历护士。
(4)人才变动偏高
调查结果显示:①护士自然流失。在此次调查的39家单位里,50岁以上的护士达3%,40岁以上的护士达16%,这就表明,在近十年内,至少有16%的护士会离退休;②转换岗位或离职。护士由于超负荷的工作压力、家庭生活琐事和社会对劳动价值缺乏重视,使护士队伍中相当一些护士频频换岗,比如护理部、医教科、院感办等岗位;此外护士岗位缺编及现在年轻护士较多,工作不安心、缺乏挫折承受力,导致护士离职比较多。
2. 职业教育改革势在必行
随着2008年《护士条例》的颁布,护理教育工作有必要探索中职护理教育改革,以适应技能型护理人才培养的需要。本次调查显示:所有的医疗机构都需要护士执业资格证;护士职业能力的需求显示医疗单位对护理基本技术、常见病、多发病的病情变化、急重症鉴别和抢救配合护理知识、对患者的评估能力、在伦理和法律范围内的良好自我保护能力等的要求较高。中职护理专业的培养目标应据此适当调整,提高学生的综合职业能力。
参考文献
[1] 汪庆铃,戴鸿英,巫向前,等.护理行业人才结构现状及需求情况的调查.上海护理.2011,11(5):35-38.
[2] 医政司.新疆生产建设兵团护理事业发展规划纲要(2011-2015年). [EB/OL] http:///mohyzs/s3593/201201/53897.shtml.
[3] 姜梅. 我国护理人力资源配置的研究现状.中华现代护理杂志. 2011,17(3): 359-361.
[4] 中新网. 中国注册护士已达218万 逾半数具有大专以上学历. [EB/OL] http:///jk/jk-hyxw/news/2010/05-10/2271844.shtml.
1.1调查对象
右江民族医学院护理学院2011届护理本科毕业生145名。
1.2调查工具
自行设计调查问卷,内容包括:就业的单位级别、就业心态、就业动机、造成违约行为的原因、对违约的看法等共12条目。
1.3调查方法
采用不记名问卷调查法,于2011年6月1日发放问卷到护理本科毕业班。发放问卷145份,回收100份,问卷有效率68.97%。采用SPSS13.0软件进行数据统计分析。
2调查结果与分析
2.1调查结果
2.1.1护理本科生就业方向及违约情况
护理本科毕业生签约三甲医院人数占73.00%,有12.00%的毕业生未就业或选择其它行业,其中有13.o0%的毕业生有违约行为,造成护理本科毕业生违约主要原因是就业层次的提高及家庭因素两方面。
2.1.2护理本科生就业心态、就业动机
大部分护理本科毕业生在就业上赞同先就业后择业,就业动机以自主意愿相符为主体。
2.1.3护理本科毕业生对违约问题的看法
有42.o0%的毕业生在就业过程中认同个人前途比较重要,不惜违约。在对违约行为认识上8.95%的毕业生认为违约没有影响。
2.2分析
2.2.1护理本科毕业生就业及违约情况分析此次调查结果显示73.o0%的护理本科毕业生选择在工作环境及待遇较好的三甲医院,仅有15.00%的毕业生选择二甲医院,还有12.00%的未就业或选其它。在违约的毕业生中53.85%是为了追求更高的就业层次。目前我国大部分医院的床护比仍不足,社会对护士的需求量还很大。随着时代的发展,社会对护士的要求也在不断提高。医院为了自身的发展也急需具有扎实护理理论知识、有良好职业道德、有能力、能创新的高学历护士到医院承担教学、管理、科研等工作,因此护理本科毕业生的就业前景良好。而护理本科毕业生在就业时的期望值也较高,他们也希望找到理想的工作,最大限度地满足自身的需求,所以73.o0%的护理本科毕业生就职于三甲医院。在我国实行的计划生育政策下,大部分的毕业生是独生子女,出于照顾父母的初衷,调查显示46.15%的毕业生就业时会受家庭因素的影响,优先考虑回生源地就业。当这一条件不能满足时,毕业生会择中选择离家近的城市就业,期待条件成熟后把父母接到所就业的城市居住,但我国的房价居高不下,对于初入社会的毕业生来说买房是遥不可及的事,因此在有条件的情况下毕业生都会选择违约回到生源地,避开在异地购房的压力。
2.2.2护理本科毕业生就业心态及动机不端正此次调查表明在就业过程中有72.00%的毕业生赞同先就业后择业,28.00%的毕业生坚持自己意愿。在就业动机上,48.oo%的毕业生遵循自己的意愿;有20.o0%的毕业生担心找不着工作而草率签约;有17.00%的毕业生签约时老师及同学都说好,但自己对用人单位不是很了解;有12.o0%的毕业生听从父母的意愿。毕业生在面对严峻的就业形势前,遭受来自社会、家庭、学校三方面的压力,担心找不着工作而草率签约,签约后又不仅仅满足目前的单位,又寻求另一待遇及发展更好的单位,遇上后就违约。同时毕业生独立性不强,没有主见,依赖性较大,承受不了太大压力。他们的择业决策更多的是依赖他人,尤其是家长,把自己的命运交由家长或朋友驾驭,缺乏主见,见异思迁,反复无常,因而常常违约L2J。
2.2.3护理本科毕业生对违约的认识不足本次调查显示,8.95%的毕业生认为违约行为没有任何影响;69.O0%的毕业生认为违约行为是个人诚信的丢失;26.37%认为有损学校声誉;13.43%认为违约会浪费用人单位的人力及财力;16.92%认为影响其他同学的实习与就业。大学生的人生观、价值观、理想信念仍不成熟。在越来越激烈的就业竞争中。有部分学生在求职中没有正确的竞争意识,存在过分讲实惠,追求良好的社会声望、宽松的工作自由空间、良好的社会和自然环境的缺点,缺乏长远眼光【2J。因此毕业生中存在为了自求更好的工作环境及待遇,不惜一切代价违约。在校期间,学校没有加强对学生的法律教育,致使大学生对法律知识了解不足,不重视法律,更不用说用法律来维护自身的合法权利。可见,毕业生对违约的问题认识不足,没有意识到违约给毕业生、就业单位及学校造成的不良影响。
3讨论
3.1护理本科毕业生应当理性就业,客观看待就业形势大学生是社会主义现代化建设事业的生力军,一方面要充分肯定大学毕业生在择业过程中的个人意愿,更要教育广大毕业生把个人意愿同国家需要统一起来,在择业时多考虑国家的需要,到国家最需要的地区和行业就业,帮助毕业生在集体主义原则指导下择业。同时,要教育毕业生克服狭隘的功利主义思想,在择业时,不要急功近利,片面追求物质待遇和生活条件。同时国家要提高对护理人员的待遇,多关注护理人员的生活、住房问题。通过一些优惠政策提高护理人员的工作积极性,降低违约率。
3.2加强就业指导面对毕业生复杂的择业心态,一方面要加强对学生的人生观、价值观、理想信念和责任教育,采取宣传典型、树立榜样等多种形式帮助毕业生树立正确的择业观,引导毕业生正确就业。另一方面要加强毕业生的心理辅导,全面认识和理解就业政策和就业形式,转变就业观念,正确认识自我。通过对大学生进行就业辅导、职业生涯规划等方面,培养学生的就业诚信意识【2】。学校应为学生提供真实、有效、全面的就业信息。学校可以对往届毕业生就业情况进行随访,收集招聘单位有关待遇的信息及就业的满意度,客观地反映给应届毕业生参考,避免毕业生盲目签约。
3.3加强在校大学生的诚信教育,提高学生的法律意识诚信是关系到其道德修养、个人信用的大问题,也是其成才和从事专业工作的基本要求,更关系到市场经济条件下整个社会的规范与否。因此,我们要在大学生中加强这方面的教育,要把诚信教育纳入大学生德育和入学、毕业教育之中,贯穿于人才培养的全过程,使毕业生既要懂得用法律的手段保护自己的权益,又要覆行法律所赋予的义务,提高学生的责任意识,把学生培养成为对自己负责、对社会负责的人。学校还应开设法律课程,通过课程让学生知法、懂法、守法。让在校学生意识到违约对自己、学校、用人单位带来的不良影响,及违约就应承担相应的法律及经济责任。使学生在就业问题上态度严谨,从而降低违约率。
【关键词】 学生,护理;毕业论文;质量,控制
要求本科护理学生撰写毕业论文,可以培养学生综合运用所学理论知识和技能,提高分析和解决问题的能力,是对学生专业水平、操作技能、社会实践的综合和自我检验,是各门课程考试所不能代替的一种考核方式[1],也是检验学生创新能力高低的一种手段。为提高学生的科研能力和临床思维能力,我院首次对护理本科毕业生实施毕业论文撰写、评审和答辩。通过专家的评审、学生的答辩,发现很多学生对论文的写作存在着不同程度的问题,现就其质量作以下分析。
1 对象与方法
1.1 对象 右江民族医学院2006届护理本科毕业生共有85人均完成了论文的撰写,并按规定参加了答辩。
1.2 成绩评定办法 根据教育部《关于加强普通高等学校毕业论文(设计)工作的通知》制定。毕业论文成绩由指导教师评分、评阅人评分、答辩小组评分三部分组成,比例分别为3∶2∶5。
1.2.1 论文指导教师评分成绩 由指导教师根据学生写作态度和论文质量给出成绩,占综合成绩的30%。分优秀、良好、中等、及格和不及格共五个等级。
共同要求如下:论文具有统一的书写格式和语言规范,学位论文或学术论文已由国家制定了统一的标准,按照中华人民共和国国家标准《科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式》[2]进行写作。分级标准:①优秀(90分以上):论文选题明确,能够理论联系实际,对医疗工作或学术问题的研究有一定的独到性与现实性,并有一定的新意;论文中心论点突出,论据充足,论证过程逻辑性强,文章结构合理,表述流畅,层次清楚。②良好(80~89分):能够运用所学的知识,理论联系实际,观点明确,分析比较深入;论文选题明确,具有一定的现实意义,能用所学知识分析现实医疗问题;论文中心突出,论据较充足,论据过程较有逻辑性,文章结构合理,层次清楚,表述流畅。③中等(70~79分):能够运用所学的知识,理论联系实际,观点较明确,分析比较深入;论文选题较明确,具有一定的现实意义,能用所学知识分析现实医疗问题;论文中心较突出,论据较充足,论据过程较有逻辑性,文章结构合理,层次清楚,表述流畅。④及格(60~69分):基本上能够运用所学知识去分析问题,但内容欠充实,论文的论点较明确,尚能联系实际医疗工作;论文资料尚充足、具体,但比较陈旧,缺乏新意,论证不够充分,缺乏说服力,文章有一定的条理,文字尚通顺。⑤不及格(60分以下):论文选题不当,缺乏中心思想和论述主线,结构混乱,层次混淆不清,无逻辑性,主要论据短缺,论点论据脱节或严重搭配不当;论文抄袭他人文章、成果、著作,或直接摘自网络文章。
1.2.2 评阅成绩 这部分成绩由论文答辩小组成员给出。论文答辩小组成员对指导教师的初评成绩做再度评审,以确认成绩的合理性和真实性,该部分成绩占综合成绩的20%。
评审成绩的主要依据和条件有:选题是否恰当,论文主题是否明确,结构是否合理,表述是否流畅;选用资料是否恰当、充分,是否具有代表性;论述的逻辑是否合理;对初评成绩的认可程度如何。
1.2.3 答辩成绩 经过口头答辩,由答辩小组成员根据学生的具体答辩情况给出成绩,并写出具体的答辩意见,这部分成绩占综合成绩的50%。
优:论文答辩中能够正确回答问题,思路敏捷,重点突出,言简意赅。
良:论文答辩中能够较好地回答问题,并对论文中表述不到位处加以补充。
中等:论文答辩中尚能够正确地回答问题。
及格:论文答辩中基本能够正确地回答问题。
不及格:论文答辩中不能够正确地回答问题。
1.3 问卷调查 本次共发放问卷调查85份,回收率和有效率为100%。问卷调查内容,见表1。
2 结果
2.1 论文类型 本组85篇论文资料中,基础研究类课题5篇,占论文总数5.88%,其余为护理经验介绍、护理体会等共80篇,占论文总数94.12%。
2.2 格式存在的问题 见表2。
2.3 评审结果 见表3。
表1 2006届护理本科生毕业论文问卷调查内容(略)
表2 2006届护理本科生毕业论文书写格式不规范(略)
表3 2006届护理本科生毕业论文成绩分布情况(略)
2.4 问卷调查情况 85人共有70人注意到了论文的标准格式;有68位指导老师对学生的论文提出了修改建议,其中建议修改论文内容的有57人次,建议修改格式的有23人次;有30人在学校时参加了科研论文写作的课程学习,15人在学校参加了讲座的学习;仅有12人认为答辩时专家的问题尖锐;75人认为通过答辩将对今后的科研论文写作有促进作用;从论文的设计到完成有4人用了近1年的时间,有2人仅用了10天就完成了从资料的收集到完稿的整个过程;只有36篇有老师参与了论文的设计;指导教师有副主任护师6人,主管护师31人,护师32人,护士14人,其他2人。
3 质量问题分析
3.1 低分原因 本组资料中优秀论文较少,仅占7.06%;中等的比例相对较大,占45.88%;及格占15.29%。得分较低的论文主要有以下原因:①简单的经验介绍或总结。由于学生平时积累不够,对理论性的问题钻研不够深入,因而在分析现实的具体问题时,缺乏足够的理论支持,使得文章缺乏深度,整篇文章泛泛而谈。②虎头蛇尾。即题目大内容小,有的主题包含两个或多个中心,导致论文内容重心不明确,严重影响了论文质量。③存在抄袭现象。虽然不敢整篇抄袭,但有明显的摘录几篇他人同类文章的内容拼凑加工而成,这无论在哪一部分的评分中都大打折扣。④重视不够。有的学生只是把它当作一次较大的作业来对待,用十天或十几天就很快完成,应付了事。⑤答辩准备不充分。答辩前没有对所写的论文相关的文献进行仔细查阅,没有预见到答辩时专家可能提及的问题,以致答辩时茫然无措。
3.2 存在的问题
3.2.1 格式不规范 从表2中看出,共有51人次格式存在缺陷。问卷调查中,虽然有70人承认自己在查阅文献资料时注意到了论文的标准格式,但真正在自己撰写时却疏忽了各个层次、段落的规范格式。引用参考文献的方括号在文中没有按要求放右上角,计量单位不规范,图表不形象直观,不能正确绘制统计图、三线表,参考文献的标点使用混淆不清等等。
3.2.2 论文准备不充分 主要表现在:①学院没有明确说明本组学生在下临床实习时要求写毕业论文,以致很多学生在心里上没有任何准备。在实习的最后三个月,学校才下通知要求护理本科毕业生撰写毕业论文,大部分学生才开始着手准备,因而有创新性的论文很少,护理经验介绍、护理体会的论文占了大部分的比例是不言而喻了,也影响了论文的质量。少部分学生有意识参与科研活动,所以他们一到临床,就主动要求带教老师从选题、资料的收集与整理等各方面进行指导,这些学生的论文花的时间近乎一年,均为科研方面的论文,完成得也比较满意。②毕业生就业的冲击。本组论文准备时间正是学生求职择业高峰,为了找到接收单位,很多学生将毕业论文放到了次要地位;对于已确定工作单位的学生来说,普遍认为毕业论文对将来就业已经影响不大,不愿投入更多的精力来写作,很多用人单位也要求已签订或意向签订工作单位的学生提前上岗,致使这些学生无暇顾及毕业论文,抱着通过就行的想法对待,其完成的论文质量可想而知了[3]。论文的资料准备,论文中论点与中心思想的阐发主要来源于丰富的数据、实例的说明与支撑[4],但本组一个突出的现象就是缺乏数据的支持、实例的佐证,特别是各种说服力强的资料。
3.2.3 指导教师投入精力不足 本组的指导教师几乎是从事临床工作的护理人员,这些教师不但工作任务繁重,还要照顾家庭,对指导学生的写作有一种顾不过来的感觉,显得精力不够。当然也有部分指导老师责任心不强,没有投入太多的时间和精力,只是从论文的形式和文字上作一般性的指导。
3.2.4 指导教师资历不够 从问卷中得知本组指导教师中,副主任护师6人,主管护师31人,护师32人,护士14人,其他2人。资历较高的副主任护师和主管护师占的比例不足一半,而护士作为指导教师的人数却为数不少。作为低资历的护士,连自己也难写好专业论文,怎么能去指导本科生的毕业论文呢?按规定,护士和护师是没有资格当学生的毕业论文指导教师的,而校方或院方却没有加以管理和控制,致使一些学生在自己写好初稿之后随便请本专业的人员作些指点,这些人员不知不觉之中被冒充了他们的指导教师就事出有因了。
4 讨论
大学生毕业论文(设计)质量的高低,从表面上看,似乎只是反映学生的综合水平和能力,从更深层次分析,毕业论文(设计)质量却是学校办学水平、教师教学质量、学生的综合素养和能力、校风学风等诸多因素的综合体现[5]。提高毕业论文(设计)的质量是一个系统工程,要从毕业论文(设计)的每一个环节抓起,对毕业论文(设计)的全过程实施质量监控。因此学校必须抓好以下几个关键点。
4.1 把好毕业论文(设计)的选题关 选题是做好毕业论文的开端,教师出什么题目,学生选什么题目,对毕业论文的质量有直接影响,因此师生都要高度重视毕业论文的选题。只有学生对选题有了兴趣,才能产生好奇心和进取心,才能全身心地投入,就有可能做到创新。本组中有5名学生因为对科研产生兴趣,他们从始至终利用实习的空余时间投入研究,论文具有创新性,质量也较高。
4.2 把好填写毕业论文(设计)任务书关 毕业论文(设计)的任务书是学生在教师的指导下填写的对毕业论文(设计)的总体规划,相当于工程中的设计图,对毕业论文工作有十分重要的意义。任务书必须明确规定本课题要完成的任务和需达到的目的,具体技术要求和写作规范,本课题的研究方向和参考文献目录,具体时间安排(包括开题报告完成时间、初稿和定稿的时间、答辩时间、约定指导学生的时间安排以及联系方式等)[6]。
4.3 把好制定试验(调研)方案关 由指导教师和学生共同讨论完成。指导老师要负责指导学生查阅相关文献及信息,对相关文献资料进行归类、分析,制定好可行性方案,为下一步的研究工作理清线路。
4.4 把好试验(调研)关 试验(调研)是实施试验(调研)方案,为毕业论文(设计)取得第一手材料的重要环节。学生应注意收集相关的数据、实例,归类记录清楚,为论文的写作作好准备。
4.5 把好毕业论文(设计)的写作关 毕业论文(设计)的写作是对整个专业思维的物化,也是反映毕业论文(设计)写作质量的重要环节,因此毕业论文的写作关,对提高毕业论文(设计)的质量意义重大。写作前应对学生进行一次写作格式标准化教育,使其格式与国际化接轨。指导教师要负责指导学生按规范格式进行写作;初稿完成后,指导教师应认真审阅,对论文的规范格式、理论观点、实践意义、论点论据、结构布局、语言润色等方面的问题,提出针对性的建议、指导,使论文达到格式规范、观点正确,论据充实,条理清楚,数据统计方法适当,文字书写正确、表述流畅。
4.6 把好毕业论文的答辩与成绩评定关 毕业论文(设计)完成后必须进行答辩,而且答辩前才给学生10min时间对答辩问题作准备,专家提出问题后学生要立即回答。这样可以促使学生事先就自己所写的论文及相关问题作广泛的思考和准备,并注意培养自信心,减少不必要的紧张[7]。成绩的评定力求做到公开、公平、公正,避免指导教师作为答辩专家。杜绝答辩流于形式,对不合格的论文,限期修改后再答辩。
4.7 把好毕业论文(设计)的管理关 加强和完善管理,一是调整毕业论文的准备及撰写时间,避免与求职择业时间冲突;二是对指导教师的管理上,应安排具有中级职称以上的教师担任指导教师,并对他们作论文各个阶段的具体责任做出明确要求,还应将教师在指导论文写作中付出的劳动纳入正常的教学工作量;三是实行毕业论文(设计)写作的中期检查制度,检查毕业论文工作进展情况,抽查指导教师的指导记录等;四是建立奖惩激励制度,对优秀毕业论文给予表彰,推荐发表,并作为评选优秀毕业生的评定条件之一。
【参考文献】
[1] 刘美萍.电大护生毕业论文问题分析与对策[J].现代护理, 2006,12(14):1353.
[2] 国家标准局.科学技术报告、学位论文和学术论文的编写格式(GB7713-87)[S].北京:中国标准出版社,1987.
[3] 陆富彬.对教学应用型高校本科生毕业论文工作的思考[J].高教研究,2006,10:59.
[4] 刘振军,张君维,赵志伟.高师院校本科生毕业论文问题分析及对策研究[J].湖北师范大学学报,2006,8(5):125.
[5] 叶志军.毕业设计(论文)工作要力求“五位一体”[J].宁波工程学院学报,2006,18(3):108.
[6] 叶志军.毕业设计(论文)工作要力求“五位一体”[J].宁波工程学院学报,2006,18(3):110.
1 实验课技能考核
护士所学课程,有许多科目都需要上实验课,如基础护理学、健康评估等科目都需要学生熟练掌握临床技能操作过程,所有技能课程都要在实验室通过教师认真示范教学,护生经过反复练习后,教师组织技能考核。考核内容包括用物准备、操作步骤、相关理论知识回答和注意事项等。由护生操作,护生之间相互讲评,最后由教师总结,给予评分,并作为平时技能考核成绩。每次实验课都坚持技能考核,养成一种教学习惯,这样既有利于护生系统地巩固基本技能,又能促进护生提高技能训练的自觉性。
2 课间见习技能考核
基护健康评估等技能课程每学习一两个章节后,为了巩固所学知识,都要安排学生到实习医院见习1周。见习结束,分别对护生进行见习内容的考核,如体温、脉搏、呼吸、血压的测量、抽吸药液、各种注射等方法考核,以优秀、良好、及格等层次作为平时考核成绩。课间见习是学员接触临床护理工作的起步阶段,通过技能考核可为护生奠定掌握正确操作技能的基础,同时又能激发护生努力学习,刻苦练习过硬基本技能的兴趣。
3 期末考试技能考核
所有技能课程学期期末考试,我们均采取笔试与技能考核相结合的方法,将教材中技能操作项目拟定出几十个题签,以抽签的方法进行考核,考核成绩占总成绩中的30%。考核结束后,组织主讲老师、实验指导老师等进行技能考核评价,均认为技能考核有利于护生做到理论联系实践,为学习专科护理学和生产实作者简介:姚英,讲师,本科,单位:455000,安阳职业技术学院医药卫生学院;李小英、赵淑艳单位:455000,安阳职业技术学院医药卫生学院。习奠定良好的基础,避免一卷定乾坤的高分低能现象。
4 生产实习技能考核
4.1 入科时技能考核 护生进入每个临床科室,由护士长和带教老师对每个学员进行基础技能摸底考核,如无菌技术、各种注射吸药方法、静脉输液排气法等。带教老师对护生的操作方法给予评价,然后带教老师进行示范教学。通过进科时技能考核,有利于带教老师掌握学员的程度,便于实习指导,有利于提高临床带教质量。
4.2 出科时技能考核 护生在本科室实习结束时,由护士长带领带教老师按照实习计划拟定题签,以抽签方式进行技能考核,将考核成绩填写在护生实习手册内。通过出科技能考核,可使学员明确自己所掌握护理技能的程度以及今后需要加强练习的环节,可提高实习质量。
4.3 实习结束技能考核 护生在实习最后的一个科室,由护理部主任、各科护士长、医院和学校带教教师组成考核小组,分别对每个学员进行临床护理技能考核,如测量血压、绘制体温单、静脉输液、雾化吸入、卧床病人更换床单、写交班报告、为重症病人拟定护理计划等。考核成绩占毕业考试总成绩中的10%。通过实习结束护理技能考核,可了解护理完成实习计划的效果,并通过学员反馈还能了解临床老师的带教能力,可促进带教老师提高业务能力。
5 毕业考试技能考核
根据教材中的基本技术操作项目,拟定出50个题目,以抽签方式在实验室由主考与监考老师进行技能考试。在考核中选择护理模拟人或采取真人真做的方式,并结合临床护理进行必要的口试。技能考核成绩占毕业考试总成绩中的30%。通过毕业技能考核,使护生能全面系统地掌握三基要领,掌握正规的基本技能方法,做到理论联系实践。毕业后分配到各级医院,能较好地适应临床护理工作需要。