早期护理干预论文范例6篇

早期护理干预论文

早期护理干预论文范文1

关键词:早期护理干预;脑卒中;神经功能恢复和日常生活能力

脑卒中是临床常见的一种脑血液循环障碍性疾病,指的是脑血管疾病的患者在各种诱因的影响下所发生的脑内动脉破裂、闭塞或狭窄,进而诱发脑血液循环障碍,该疾病的临床症状主要表现为永久性或是一过性的脑功能障碍体征和症状。脑卒中通常分为出血性和缺血性脑卒中两种类型。本次临床研究对早期护理干预和常规护理干预两组患者对比如下。

1资料与方法

1.1一般资料 精选我科2013年2月~2014年6月收治的140例脑卒中患者,均CT和MRI检查确诊并且生命体征平稳,都存在意识障碍和肢体功能障碍。患者中男性112例,女性28例,年龄37~82岁,两组患者在入院后医嘱继续降压、改善认知功能、营养脑细胞等等治疗,在基础治疗上进行护理干预,早期护理干预组在入院后立即制定护理计划,在常规护理基础上开始早期康复护理干预,常规护理干预组早期仅给予常规护理,康复护理干预在病情稳定后1~3 w(脑出血2~3 w,脑梗死1 w左右)。两组护理干预时间在3个月左右。两组患者基本资料方面差异均无统计学意义(P

1.2护理干预 常规护理干预组采用常规护理,早期护理干预组护理干预措施如下:①入院至生命平稳、神经症状不再发展后48 h内采取抗痉挛。多取患侧卧位头、健侧卧位。②采取被动运动、肢体按摩、促醒等护理。护理人员为患者进行3~4次/d被动运动,肢体按摩进行2次/d,约为30 min/次,采用柔软毛刷刺激四肢皮肤进行促醒护理,从远端到近端,10 min/次,3次/d。同时2次/d配合针灸及电针针刺合谷、内关、印堂、人中、百会等穴位促进患者苏醒。③膀胱功能及排尿功能的康复训练,根据患者实际情况制定排尿方法:留置导尿管、间断性导尿、自行排尿,对患者制定饮水计划并给以解释,确定患者的饮水量。遵守间断性导尿的操作规程,自控排尿的指导和训练,耻骨上叩击,屏气及挤压以及膀胱区中频电刺激,药物治疗指导,心理护理。④生命体征平稳后1 w后至功能恢复阶段。如患者尚未完全意识清醒,继续进行以上促进苏醒护理方法,并且以积极的心理支持护理让患者树立康复的信心,帮助患者建立正常的情绪反应模式,认知行为干预等。⑤饮食生活护理:为患者提供舒适的住院环境,做好身体护理,避免过敏或感染,低盐、低脂饮食,合理控制钠盐摄入量,多食富含维生素和高蛋白的食物。

1.3观察指标 使用国际上使用频率最高的脑卒中评定量表之一美国国立研究院脑卒中评定量表(NIHSS)进行评定。运动功能评定使用Berg平衡评定量表(Berg balance scale test)评定,日常生活活动能力(ADL)评定使用巴士指数(BI)量表。

1.4统计学分析 数据均采用统计学软件spss 17.0进行处理,计量资料结果以均数加减标准差表示,采用t检验,P

2结果

两组患者入院时NIHSS、Berg评定及BI评分比较差异无显著性意义(P>0.05),在干预后3个月余进行神经功能恢复、平衡功能及日常生活能力评估,两组患NIHSS评分较入院时下降,Berg评定及BI评分均较入院时明显升高,护理干预前后比较差异具有显著性意义(P

3讨论

脑卒中患者实施有效的早期康复护理干预,可以树立患者康复信心。以往的临床研究发现,脑卒中患者生理、心理因素是直接影响患者生存治疗的重要因素,我科在实施早期康复护理干预,是在患者发病后即开始进行康复护理,改善受损的功能,给予患者精心的心理护理和功能锻炼,同时电针、生物反馈刺激等促醒护理促进患者神经轴突突触的早期建立,也有利于健侧脑组织的代偿功能的早期建立。传统护理对脑卒中患者的康复训练多在病情稳定后才开始,往往错过最初的一段最佳干预时间,即使后期采取运动康复训练。从我科本次研究来看,脑卒中患者分别实施早期康复护理干预及常规护理干预,观察患者干预护理前后神经功能恢复、平衡功能、日常生活能力改善情况,虽然两组患者干预护理后神经功能、平衡功能及日常生活能力均有所不同程度改善,但是早期干预护理神经功能、平衡功能及日常生活能力改善较常规护理干预更为显著(P

综上所述,早期康复护理干预能够有效降低患者NIHSS评分、提高患者Berg及BI评分,提升其生存质量。

参考文献:

[1]燕铁斌.常用康复护理技术排放[M].康复护理学,2012,6:1576-157.

[2]韩芳.脑卒中患者尿失禁的康复护理[J].会议论文,2010,60.

[3]王津.脑卒中后患者生存质量和康复护理干预的研究[J].中外女性健康(下半月)2014,(01):34-34.

早期护理干预论文范文2

关键词:护理干预;肛肠外科术后;术后排尿排便

肛肠外科中痔疮,肛瘘为常见疾病,在早期发病时,患者可通过药物等方式进行缓解,但一旦病情加重,将会直接影响患者的日常生活,故需采用手术治疗的方式[1]。肛肠外科护理不同于其他科室护理,术后患者的排尿排便直接影响着患者的恢复,一旦出现排尿排便困难的现象,将会影响患者整个机体的运转方式,由于有些患者出现排尿排便困难时,情绪较为浮躁,这种状态制约着整个术后治疗质量,故在肛肠外科术后应对患者进行细致的护理,并对患者进行心理开导和健康教育,实施观察患者的机体和精神的变化情况,在精心的护理干预下,帮助患者早日恢复健康[2]。

1资料与方法

1.1一般资料 统计调查2014年1月~2015年1月在本院肛肠外科进行手术治疗的患者112例,其中男性患者69例,女性患者43例,患者年龄28~71岁,平均年龄为(41.2±4.51)岁。统计分析患者的相关检查指标,其中肛瘘患者39例,痔疮患者73例,将两者患者平均分成对照组和干预组,且两组患者性别、年龄、病情等均无较大差异,具有统计学意义(P

1.2方法 干预组56例患者采用中早期护理方法对肛肠外科术后患者进行护理,而对照组56例患者则采用常规护理方式进行护理,对比干预组和对照组的相关护理结果。

1.2.1常规护理 对对照组患者进行常规护理,其步骤如下,首先医护人员应做好术前准备,告知患者相关注意事项,并辅助患者做好清洁等准备,并在术前尽量开导患者,使得患者心态处于平静状态,在术后对患者做好护理,观察患者机体变化情况,尤其是患者的排尿排便情况,并对患者情况进行记录,做为本次研究临床数据。

1.2.2早期护理 干预组患者采用早期护理干预方式进行护理。经过对干预组患者的护理,总结护理体会。

1.2.2.1心理护理 本文认为通常肛肠外科患者受到肛肠术后的作用,排尿排便将会受到一定的影响,这种身体上的干预将会给患者心理造成一定的影响。因此,在肛肠外科术后早期护理中应着重患者的心理变化情况,实时开导患者,并为患者讲解及疾病的预防与治疗,缓解患者的心情。在对干预组患者进行早期护理干预中,相关医护人员应经常开导患者,尽量保持患者心情愉悦,减少不良情绪产生机率,通过语言技巧帮助患者重新建立信心。

1.2.2.2清洁护理 肛肠外科患者的早期护理要求其家属积极进行配合,尤其要注重患者的个人清洁问题。并在肛肠外科术后,相关医护人员应严格按照要求,告知并辅助患者对私部进行清洁,有些术后患者还需插入导管,故相关医护人员应时常检查患者导管的运行情况。

1.2.2.3药物护理 护士在进行药物护理时,应严格按照相关执行标准进行,及时对患者用药,由于肛肠外科术后患者伤口会影响排便排尿,必要时可使用止痛药物,患者患者疼痛,帮助患者解决排尿排便困难的问题。

1.2.2.4宣传教育 宣传教育内容其中包括,肛肠外科疾病的患病原因,讲授肛肠外科疾病的危害,在护理结束后,告诫患者相关注意事项,禁忌辛辣,酒精等物质对术后伤口的刺激。

1.3观察指标 在对两组患者进行护理后,观察两组患者的排尿排便情况,并采用VAS评分法进行评分,其中分数越低证明护理效果越好,患者疼痛效果越轻。分数越高则代表护理效果不好,患者疼痛感并未消失或者加剧。

1.4统计学处理 本次调研的所有数据均采用SPSS19.0软件进行处理,利用?字2卡方检验,检验结果用P表示,P

2结果

观察两组患者的术后排尿排便情况,对比观察两组患者的VAS评分,对照组明显高于干预组,干预组VAS评分为(3.3±2.1)分,对照组患者VAS评分(5.7±1.8)分。且干预组患者的排尿排便较为顺畅,排尿排便顺畅率明显高于对照组。从护理满意度上来看,对照组低于干预组,干预组中满意患者为51例,一般满意为3例,不满意为2例,总满意度为96.42%。对照组满意患者为37例,一般满意为10例,不满意为9例,总满意度为83.92%。因此,对肛肠外科患者术后运用早期护理的方式,这种护理方式可帮助患者术后尽早排尿排便,且促进患者排尿排便顺畅,使得患者机体处于稳定恢复状态,有利于提升护理满意度,故早期护理干预对于肛肠外科术后患者排尿排便具有积极的促进作用,见表1。

3讨论

近些年人们在日常生活中,受到工作压力,生活压力等因素的影响,使得现代人群痔疮等肛肠外科疾病的发病率得到不断提升。肛肠外科中痔疮,肛瘘为常见疾病,在早期发病时,患者可通过药物等方式进行缓解,但一旦病情加重,将会直接影响患者的日常生活,故需采用手术治疗的方式为患者减除病痛。而在围肛肠手术期间,肛肠外科护理作为不同于其他科室护理,对术前术后患者排尿排便护理直接影响着患者的身体恢复情况,一旦出现排尿排便困难的现象,将会影响患者整个机体的运转方式,由于有些患者出现排尿排便困难时,情绪较为烦躁,这种状态制约着整个术后治疗质量,故在肛肠外科术后应对患者进行细致的护理,并对患者进行心理开导和健康教育,实施观察患者的机体和精神的变化情况,在精心的护理干预下,帮助患者早日恢复健康。

在肛肠外科手术中,患者通常出现排尿排便困难的状况,有时将会对伤口造成撕裂等影响,造成伤口感染,影响患者恢复[3]。因此,在肛肠外科术后应对患者进行早期护理,帮助患者解决排尿排便困难的问题[4]。本文研究以本院肛肠外科进行手术治疗的患者为例,同期观察两组患者的排尿排便情况。观察两者患者的VAS评分统计患者满意度,其中,对照组VAS评分明显高于干预组,干预组患者的排尿排便较为顺畅,排尿排便顺畅率明显高于对照组,从护理满意度上来看,对照组低于干预组。

综上所述,术后患者的排尿排便直接影响着患者的恢复,一旦出现排尿排便困难的现象,将会影响患者整个机体的运转方式,故应采用早期护理干预方式,帮助患者排尿排便,减轻患者疼痛,帮助患者尽早恢复健康。

参考文献:

[1]唐淑明,朱明新.早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响[J].海南医学,2011,12:148-149.

[2]吕兵.早期护理干预对肛肠外科术后排尿排便的影响[J].中外医疗,2015,12:156-158.

早期护理干预论文范文3

彭山县人民医院 四川省彭山县 620800

【摘 要】目的:对新生儿黄疸行早期综合护理干预的临床价值进行研究分析。方法:对72 例新生儿黄疸进行研究分析,并将其分为治疗组和对照组,均为36 例,通过不同护理措施对两组患者临床护理效果展开对比分析。结果:治疗组患者护理5天后血清胆红素、出生后3 天体重、胎便转黄时间和护理后第3 天、第5 天黄疸指数均显著低于对照组患者的,P<0.05。结论:在对新生儿黄疸护理中早期综合护理干预措施具有显著效果。

关键词 新生儿黄疸;早期综合护理干预;临床价值

新生儿黄疸主要是因患者胆红素代谢异常导致血中游离胆红素水平升高,并聚集增多,进而使患者皮肤和黏膜等出现黄染现象。一般出现在分娩后2—3 天,给患者中枢神经系统带来严重损害,导致患者出现一系列后遗症,影响患者健康发育[1]。为进一步了解新生儿黄疸行早期综合护理干预的临床价值进行研究分析,如下:

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取我院在2011 年3 月至2013 年1 月收治的72 例患者,其中,治疗组36例, 男19 例, 女17 例; 患者平均年龄(35.27±2.76) 周; 患者平均Apgar 评分(8.56±1.27)分;对照组36 例,男20 例,女16 例;患者平均年龄(36.21±2.01)周;患者平均Apgar 评分(90.1±1.05)分。对本次研究选取患者的基本资料展开对比分析,P>0.05,可对比。

1.2 方法

1.2.1 对照组

常规临床护理措施,给以患者早吸吮、早接触、母乳喂养、母婴同室和保暖等常规临床护理措施进行护理。

1.2.2 治疗组

早期综合护理干预措施,其是在常规临床护理措施基础上加以游泳、抚触等护理措施。

(1)游泳:通过专业培训的护理人员为患者进行游泳护理,每日让患者在室温为26—28℃之间、水温在37—39℃之间的条件下进行1 次游泳,所用水为清洁水。在对患者进行游泳前,应用防水护脐贴对其脐部进行保护,并为患者佩戴专用游泳圈,每次游10—20 分钟。

(2)抚触护理:通过专业培训的护理人员在患者进行游泳或是沐浴后对其全身进行抚触治疗,每日进行2 次,每次15 分钟,持续抚触治疗5 天。抚触顺序为头部、胸部、腹部、四肢和背部,在对患者腹部进行抚触时可是当延长其时间,促使患者肠蠕动。

1.3 观察指标[2]

对两组患者护理5 天后血清胆红素、出生后3 天体重和胎便转黄时间进行密切观察。

1.4 统计学处理

本次研究所有患者的临床资料均采用spss18.0 统计学软件处理,计量资料以均数± 标准差( )表示,采用t 检验,计数资料以率(%)表示,采用χ2 检验,P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对两组患者护理5 天后血清胆红素、出生后3 天体重和胎便转黄时间展开对比分析

治疗组患者护理5 天后血清胆红素为(110.03±9.86)μmol/L, 出生后3 天体重为(3.71±0.51)kg, 胎便转黄时间为(28.31±2.16)h;对照组患者护理5 天后血清胆红素为(157.61±10.67)μmol/L,出生后3 天体重为(2.94±0.35)kg,胎便转黄时间为(60.84±2.24)h。对两组患者护理5 天后血清胆红素、出生后3 天体重和胎便转黄时间展开对比分析,存在一定差异性,P<0.05。

2.2 对两组患者黄疸指数变化状况展开对比分析

治疗组患者护理后第1 天黄疸指数为

(6.91±1.01)mg/ml, 第3 天黄疸指数为

(7.68±1.63)mg/ml, 第5 天黄疸指数为

(9.72±2.13)mg/ml;对照组患者护理后

第1 天黄疸指数为(6.94±1.07)mg/ml,

第3 天黄疸指数为(8.93±1.12)mg/ml,

第5 天黄疸指数为(14.26±2.81)mg/ml。

对两组患者护理后第1 天黄疸指数进行对比,没有显著差异性,P>0.05;对两组患者护理后第3 天和第5 天黄疸指数展开对比分析,有一定差异性,P<0.05。

3 讨论

临床上,新生儿黄疸为一种常见疾病,其会导致患者出现不可逆的神经系统伤残,不利于患者健康成长。早期综合护理干预措施可显著改善患者临床症状,该种护理促使中的游泳措施,可促使患者肠蠕动,水波和水压对患者皮肤的拍打具有一定按摩作用,增加患者胃肠道激素和胰岛素分泌消耗的能力,进而增加患者食欲。同时游泳给患者一个类似羊水的环境,让患者得到安全感,促使其身心健康发展。抚触措施可刺激患者体表神经,兴奋患者脊髓的排便中枢,减少胆红素吸收,降低血清胆红素水平,改善患者预后[3]。因此,在对新生儿黄疸患者护理中早期综合护理干预措施具有显著效果,本次研究选取患者中,通过早期综合护理干预措施护理患者护理5 天后血清胆红素、出生后3 天体重、胎便转黄时间和护理后第3 天、第5 天黄疸指数均同通过常规临床护理措施之间存在一定差异性,P<0.05。综上所述,早期综合护理干预措施在对新生儿黄疸患者护理中倍受欢迎,改善患者预后。

参考文献

[1] 唐妮娜. 新生儿黄疸综合护理干预的临床意义[J]. 中国医药指南,2012,10(10):681-682.

早期护理干预论文范文4

[关键词] 婴儿;家庭早期教育;发育商;护理干预

[中图分类号] R473.2 [文献标识码] A [文章编号]1674-0742(2014)03(a)-0163-02

为了研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果。该院从2010年开始便开展对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务,将产科、婴儿、保健、护理等多方面进行整合,实现一条龙的规范,有效的融合医院与家庭,使医护人员即婴儿家长共同参与,延长了家庭早期教育时间,规范了家庭早教的管理及应用,最终取得显著的效果[1],现报道如下。

1 对象及方法

1.1 研究对象

该研究对象为在该院正常出生的,并且是足月健康的婴儿,共计260位,将其分为观察组与对照组,每组各130人。

1.2 方法

1.2.1 两组婴儿护理方法 观察组婴儿从出生即给与规范的家庭教育和护理干预,3个月去婴儿家里对婴儿的体格进行检测,并给与家长家庭教育的培训和护理方法的指导,每隔1个月对婴儿进行发育商的检测,对照组不给与规范的家庭跟进服务,只简单进行普通的体格检查和发育商的测定。在实验进行1年后对两组婴儿的各项身体指标及发育商值等进行对比分析。

(1)课程培训,在婴儿出生时开产亲子的系统培训课程,主要由产科的专家、婴幼儿的保健专家进行讲解,培训内容主要包括对婴儿的日常护理、喂养问题、早教的方法等。通过各种形式把培训内容灌输给家长,并且在培训同时对婴儿的身体等各项发育进行记录。

(2)制定家庭早期教育方案,制定月度计划、季度计划等,并协助家长一一完成进行,主要训练的内容有婴儿的视觉感官等,肢体协调等,并且即时对婴儿的变化进行记录。

(3)建设门诊服务台,专家坐诊进行接收咨询。观察组婴儿在新生儿出生后60 d后的每月都到门诊处进行婴儿身体指标以及发育商的检测,并且针对婴儿的独特性,进行一对一的指导,给予最合适的早教方案,并给予实施培训[2]。对照组只定期对婴儿的体格进行检测。

(4)家庭跟踪访视情况。观察组婴儿在出生后的1年内每3个月进行1次跟踪家访,并根据婴儿的个体身体变化进行家教方案的变动和完善,给予规范性的家庭早期教育指导,包括科学育儿、保健营养,并且对婴儿的身体指标和发育商进行检测。

1.2.2 分析指标 比较两组婴儿12个月的身体发育指标,包括神经、行为、语言等多种能力发育情况。应用问卷调查的形式包括有填空、选择等形式对观察组家长在进行早期教育方面的知识的掌握程度进行研究,调查家长掌握的知识主要包括护理干预知识、实质训练知识等。其综合知识考核在80分以上者为掌握,该研究130例婴儿家长中,有效的调查问卷有116份。

1.3 统计方法

采用SPSS 13.0统计学软件对数据进行处理,计数资料运用t检验,计量资料运用χ2检验,以P

2 结果

2.1 观察组与对照组在1年后的体格发育情况

见表1。

2.2 两组婴儿在1年后的发育商情况

两组婴儿发育商的对比主要比较婴儿动作的灵活度、语言能力、适应能力,观察组的各项指标均优于对照组(P

2.3 观察组家长在进行培训后对知识的掌握分析

观察组家长在进行培训后对知识的掌握率达到90.51%,培训前仅有28.46%,掌握知识面主要包括对新生儿的护理知识,保健与营养知识、早期喂养知识、规范的护理流程、早期家教培训知识、婴儿的护理技巧知识、婴儿家庭健康评估知识等[3]。

2.4 观察组对规范性的家庭早教与护理干预服务满意度情况

观察组家长在进行培训时,包括护理知识、家庭早教知识、培训的服务态度、与医护人员的沟通情况及综合的服务情况,有120人认为满意,满意度达到92.30%,有10人认为一般,占7.70%

3 讨论

随着我国人口的优生优育等国策的推进,对于母婴的早期家庭教育已经成为了重要的环节。但是,在传统的医疗服务中,未能突破其传统方法。近年来,将母婴的教育工作深入至家庭,是国内外针对母婴教育及护理工作的重点,为研究讨论对婴儿实施规范性的家庭早期教育和护理干预的意义及效果,综合的观察规范性家庭早教服务模式对婴儿的身体发育及发育商的影响情况[4]。

通过表1显示,早期的护理干预可以帮促婴儿的身体的生长发育,该研究两组婴儿在1年的身体情况,如体重、身长的,观察组均明显高于对照组,其对比差异具有统计学意义(P

综上所述对婴儿的家庭早起教育以及护理干预问题进行规范性的跟进服务,可以帮助婴儿在快速生长期有效的促进其生长发育,此方法对于社会及个人加工有具有非常重要的意义,同时会推动医院产科、儿科及相关科室的建设及发展,值得广泛推广。

[参考文献]

[1] 耿庆妍,岳晓红,徐大宁.个性化教育对婴幼儿体格及智能发育影响[J].中国公共卫生,2010(8):194-195.

[2] 徐志兵,杜德锋,张晓雁.早期教育对早产儿大运动发育的影响[J].中国当代医药,2011(19):396.

[3] 范瑞芝.河南省农村幼儿家庭早期教育的现状[J].河南教育学院学报:哲学社会科学版,2010(3):438.

[4] 林广起,谷梅,王宏丽.婴幼儿早期教育对智能发育影响效果的研究[J].中外健康文摘,2012(2):164.

[5] 张丽珊,段娅莉,徐兵.早期教育对儿童智能发育长期影响的研究[J].上海预防医学,2011(3):207,208-210.

早期护理干预论文范文5

【关键词】护理干预;宫颈癌;排尿 文章编号:1004-7484(2013)-12-7223-01

1讨论

妇科宫颈癌术后尿潴留,是妇科术后常见的尿动力异常,其发生机制,由于手术范围广,创面大,很容易损伤盆腔自主神经,术中切断骶主韧带时损伤自主神经不可避免,而且在处理输尿管隧道时容易损伤其外后方的自主神经分支,最终导致膀胱逼尿肌的顺应性降低,残余尿增加术后常规持续导尿,持续导尿的目的,通过导尿和定时开管,逐渐形成膀胱产生尿意的自然规律,从而起到恢复自主排尿的作用,由于操作的侵蚀性,很容易发生感染,切长时间擦尿管引发尿道括约肌尿道腺体水肿,尿道流出阻力增加,易诱发尿储留,早期护理干预,锻炼了盆底肌肉和膀胱逼尿肌功能,通过神经调节反应,可促进自主神经的功能恢复,病人术后常规嘱其多喝水,每日饮水1500-2000毫升,可减少感染,减少术后尿潴留的发生。

参考文献

[1]周小燕.Crede手法在宫颈癌根治术后尿动力异常患者护理中的应用.实用护理杂志,2012年第28卷第32期.

[2]汪美香,汪学兰,高运红.早期护理干预对宫颈癌术后认知功能的影响.当代护士(学术版),2013年4月26日;2013,(1).

[3]朱彩虹.王守华早期护理干预在宫颈癌围手术期中的应用研究.护理实践与研究,2012年2月14日;2011,08(24).

[4]李端琴.护理干预对宫颈癌术后病人尿潴留的影响.全科护理,2013年3月27日;2013,11(1).

[5]刘春娜,徐华清,邓文燕.护理干预对宫颈癌根治术后患者泌尿系统并发症的影响.河南职工医学院学报,2010年8月31日;2010,22(3).

[6]郭伟玲.护理干预对宫颈癌根治术后泌尿系统并发症的影响.肿瘤基础与临床,2010年12月23日;2010,23(4).

[7]古紫云,李小琼,叶杜欣.宫颈癌的早期识别诊断及防治护理.全科护理,2012年6月4日;2012,10(13).

[8]陈香英,林美珠,李扬.宫颈癌根治术68例围手术期心理问题及护理干预.福建医药杂志,2012年3月20日;2011,33(6).

早期护理干预论文范文6

【关键词】转归胎膜早破;舒适护理;循证护理;保胎率

胎膜早破是孕妇常见的产科症状,且面临着羊水过少、羊膜腔及宫内感染等风险。通常在孕妇妊娠的第20周至37周左右出现,胎膜早破率现今已到达6%-13%,不仅威胁到母体自身的健康,也会带来早产、新生儿窒息死亡等情况[1]。为提高孕妇生产率,降低婴儿死亡率及早产率,本文将分析不同转归胎膜早破孕妇的临床资料,并探讨护理干预在胎膜早破中的临床效果。现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料012年4月――2013年4月入住我院的不同转归胎膜早破孕妇中挑选100例患者,两组妊娠均在20-37周,平均(32.2±4.8)周;年龄18-34周岁,均龄(25.3±5.3)。干预组经产妇25例,初产妇25例;对照组经产妇28例,初产妇22例。干预组单胎为43例,对照组42例;干预组双胎为5例,对照组7例;干预组三胎2例,对照组为1例。干预组小学文化水平的5例、初中高中13例、专科及其以上32例;对照组分别为4例、15例以及31例。两组在妊娠周期、年龄、经产初产期、胎数以及文化水平上的对比差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

1.2干预方法

1.2.1循证护理干预措施

1.2.1.1健康教育健康教育对于胎膜早破的孕妇转归来说是必不可少的干预措施。护理人员加强孕妇的宣教,对孕妇妇科知识的讲解,从而使孕妇形成一种健康科学的认识,了解自身的病况[2]。

1.2.1.2护理嘱咐孕妇尽可能的在床上大小便避免检查以及阴道检查;为减少羊水流出,预防脐带脱垂,降低宫内压力,取绝对卧床休息及臀高卧位,且床尾部位升高30cm;采取左侧卧位可防止子宫压迫下腔静脉,孕妇实行仰卧又可增加胎儿的供氧量。

1.2.1.3预防护理①保持会阴清洁,会阴垫要进行消毒,对外阴进行碘伏消毒,且每天2次。注意观察会阴的液体变化,必要时进行细菌培养。②胎膜破裂超过12h要立即使用抗生素,防止感染。每天密切观察,注意孕妇体温、血象变化,检测T、P、R[3]。③观察羊水的量、色、质、气味的变化并做记录,一旦发现羊水为Ⅱ-Ⅲ度污染、且伴有T、P、R加快、白细胞计数增加,预示着感染的可能性,应立即通知主治医生。

1.2.2舒适护理干预措施①心理舒适护理:胎膜早破让孕妇产生恐慌、害怕、紧张等心理,也伴随着身体机能的下降。为缓解孕妇心理压力,提高保胎与顺产率,应对孕妇进行心理舒适护理。护理人员首先要与孕妇沟通,用热情温柔的语言与之交流,减缓孕妇内心压力。其次,真诚的介绍医院的环境、医生、以及同室病友等,让孕妇更快的熟识与适应环境,不再产生陌生感,放松心情。最后,根据孕妇自身的实际情况,从不同的方面了解心理问题的来源,大力支持与鼓励孕妇。②用药舒适护理:胎膜早破患者需要使用肾上腺皮质激素、抗生素、宫缩抑制剂等药物,护理人员在帮患者使用这些药物时一定要仔细谨慎,护理人员要详细了解药物的适应症以及禁忌症,从而能保证母婴的安全状况。当孕妇及其家属提出疑问和咨询时,要耐心倾听与讲解。输液的过程中采用无痛注射技术,选取注射的静脉要直,且比较容易固定,加强输液过程中的巡视,以免孕妇出现意外[4]。

3讨论

胎膜早破对母婴带来的危害,将不能小觑。其中包括宫内感染、羊水渗漏、胎儿窒息等状况,严重威胁到母婴的安全。为减少胎膜早破带来的伤害,护理人员应该对孕妇进行干预护理,且效果较好。不仅要进行健康教育,还要进行心理干预;做好环境与预防护理;加强护理以及胎儿护理等。本研究将不同转归胎膜早破孕妇的临床进行分析,利用循证护理与舒适护理相结合的护理方式,探讨护理干预对胎膜早破孕妇的疗效。本研究主要观察指标为:比较两组转归情况比较及两组临床满意度。结果表明:两组在早产、保胎、放弃胎儿例数方面的差异具有统计学意义(P0.05);干预组患者满意度明显高于对照组(P

综上所述,进行干预护理的孕妇早产、保胎等方面都要强与对照组,满意度也较高。为提高顺产率以及减低胎儿死亡率,应该大力推广干预护理。

参考文献

[1]夏茹梅.未足月胎膜早破围生期护理干预[J].中国实用医药,2009,4(23):187-189.

[2]柳红梅.护理干预对胎膜早破结局的影响[J].中外医疗,2010,28(28):155-158.