医院环保管理制度范例6篇

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医院环保管理制度

医院环保管理制度范文1

关键词:门诊西药房 综合管理 制度

【中图分类号】R3 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801(2013)06-0425-01

门诊西药房管理主要是针对西药,比如诊断药物、抗生素、血清疫苗、血液制品、生化药物以及化学原料与其制剂等可以用语预防疾病或者治疗疾病的药物。西药与中药的不同点在于,西药的副作用比较大,但治疗见效快,但是用药不当会对病人造成严重的后果。门诊西药房的工作品质影响着整个医院的医疗水平、社会效益以及经济效益。所以,强化门诊西药房的管理措施至关重要。笔者总结我院门诊西药房以前的管理经验,在此基础上提出几点适应当前社会发展的管理措施[1]。

1 优化外部购药环境

门诊西药房的工作量巨大,病人拥挤的情况十分常见,紧张的氛围随时可见。病人心情急躁,而药师工作繁杂,两者非常容易发生冲突。倘若药师没有一个良好的心态,再受到病人情绪感染之后非常容易发生差错事故。针对上面的情况,可以在取药窗口等待区置放栏杆,让病人排队取药,避免一些自觉性差的病人插队引起纠纷。还可以在大厅中设置等候区,部分身体不适的病人可以在休息区等候,舒缓病人的情绪。此外,门诊西药房的窗口必须保持宽敞明亮、干净整洁,并且要清楚的标示发药以及咨询窗口。

2 构建一整套完善的药品管理制度

要提升门诊西药房的药学服务品质,构建良好的工作环境,门诊药房药师必须严格按照《中华人民共和国药品管理法》来进行工作,坚持依法管药、依法用药。门诊西药房必须构建一整套完整的药品管理制度,让药房药师的工作既然有序,及时发现工作中的问题,并且第一时间处理,从而使得病人用药的效果及安全得到保障。相关制度的制定必须要针对门诊西药房工作的特性以及在工作中经常发生的问题,从而制定门诊西药调剂标准操作流程、特殊药品使用及管理制度、效期药物报告制度、不良反应报告制度等一些列完善的门诊西药房管理工作制度以及药房工作人员的奖罚制度。关于门诊药房房药品的使用必须与流行的疾病以及对应的季节紧密项链[2]。所以,门诊西药房必须要依照药品实际的使用情况,制定科学合理的药品管理体系。而一套健全的奖罚制度可以使门诊西药房的服务品质得到保障,同时还可以使病人的合法权益得到保障,包括在一定程度上对药房工作人员的工作态度形成约束以及降低医疗事故与医疗纠纷的发生率等,都有着一定的促进作用。

3 药品的包装管理

国内医院在药品包装管理方面仍然有一些问题,药品标签的防伪能力不足,药包材料的安全性及环保型达不到国际标准。针对这些不足,门诊西药房必须强化药品标签的管理措施,对进药途径严格把关,以防伪造与品质没有保障的药物进入门诊西药房。此外,还要添加药品的使用标签,以防病人因为错误使用发生事故。

4 优化人员素质

4.1 提升药师的专业素质。门诊西药房要定期组织安排药师进行药品相关法律以及专业知识的学习,定期考核药师的专业素质,从而提升药师的专业水平。此外,门诊西药房还要多组织安排药师参与专业的知识讲座,让药师掌握目前药学知识信息的最新动向,让有药师的思维紧跟时代的发展。

4.2 提升药师的职业素质。药师作为窗口工作人员,在接待病人的时候必须要展现自身良好的职业素养。药师要以良好的工作态度、柔和的语气来接待病人。有条件的门诊西药房,也可以专门组织药师参与礼仪培训,以达到提升药师职业素养的目的。

5 西药房管理的现代化

当前社会是信息化的社会,门诊西药房传统的工作方式显然无法适应社会的发展。所以,门诊西药房必须与时俱进,采用现代化的设施进行管理。而将现代化的信息技术应用到门诊西药房的管理工作中,可以实时掌握药品的存储状况,防止积压;还可以将病人的检查结果与病例进行联系,从而强化对数据信息的深层分析。此外,门诊西药房还可以采取超市化的管理措施,将传统的售药窗口更改为开放式的售药超市,病人取药更为方便。需要注意的是,门诊西药房还必须培训一支具备职业药师资格的药师队伍,才可以药房针对病人的实际病情,给予科学合理的咨询与指导。

综上所述,门诊西药房是医院药品保管和配送的重要场所,药房内的环境、药品的购进质量、储存情况、配送正确与否等均影响了患者的用药安全。其中,规范化的药房制度是保证药房工作顺利开展的重要保证。本文提出了西药房现代化管理的一些意见和措施,希望为西药房更好的发展提供参考。

参考文献

医院环保管理制度范文2

1 存在问题

1.1组织机构与管理制度形同虚设 医院虽然成立了医疗废物管理组织,为院长负责制,并有部分管理制度,但在执行方面存在诸多问题,表现在人员配制及资金投入等明显不足,制定的各项制度及措施不能落到实处,管理组织未真正发挥其监管者的作用。

1.2分类收集管理不完善、回收交接制度不严格 医疗废物分类收集是实施医疗废物无害化管理的关键环节,未按规定进行严格的医疗废物分类而与生活垃圾混放;在废物交接时按要求应进行规范登记,记录产生科室、名称、重量或数量、交接时间、处置方法、最终去向、经办人等,资料保存3年,个别科室存在登记不全、漏登记、错登记甚至没有登记的情况。

1.3 医护人员对疗废物管理处置的重要性认识不够 医院对医疗废物处置的宣传、教育力度不够,医护人员对分类、安全防护以及应急处理等知识缺乏;个别人认识不到医疗废物管理的重要性及医疗废物处置不善带来的的危害性,直接将医疗废物混放入生活垃圾中。

1.4包装、运送、储存存在隐患 国家对医疗废物包装物、容器标准和警示标识都有明确规定,有些科室对损伤性废物的危害重视程度不够,将损伤性废物未装入防渗漏的利器盒内,有的科室虽配备有利器盒但未做到一次性使用,而是存在重复使用问题,极易造成利器伤;运送工具使用后未做到及时清洁和消毒,未按规定时间及路线运送医疗废物等,暂存点设置及建筑不符合国家规定,极易造成废物流失从而危害社会。

1.5无医疗废物处置专用设施 国家规定医疗废物必须进行集中焚烧处理,但我县无标准的焚烧设施,我院曾在取暖季节自行用锅炉房进行焚烧,但由于附近居民反映气味大而作罢。

2 管理对策

2.1加强领导,健全组织,完善各项管理制度 成立由院长为组长、主管院长为副组长,总务科、医务科、护理部、感染管理科等相关部门为成员的医疗废物管理委员会,院长为第一责任人,结合我院实际,逐步健全和完善了各项管理制度,如医疗废物管理制度、应急预案等;在感染管理科的业务指导下,由各科室主任、护士长负责管理,由医务科、护理部、感染管理科等职能科室进行监督为基本框架的管理体系,保证该项工作健康有序发展。

2.2加强培训,严格医疗废物分类收集 坚持深入科室,对重点部门及保洁人员强化培训,科室对每日产生的医疗废物由医务人员和保洁人员进行严格的分类收集,严禁与生活垃圾混装。各科室产生的医疗废物按感染性、损伤性、化学性、病理性、药物性废物的分类分别置于专用容器内。

2.2.1感染性废物使用符合要求的、有警示标识的黄色塑料袋收集,放入标识清楚、防渗漏的临时存放容器内,待转运处理。

2.2.2病理性废物放入双层黄色塑料袋内,处置之前低温保存。

2.2.3化学性废物可经降解处理后排入医院污水系统。

2.2.4药物性废物装过期、淘汰、变质或者被污染的药物,少量药物性废物可以混入感染性废物,但应当在标签上注明。

2.2.5损伤性废物放入利器盒等防渗漏的坚固容器内。但应注意:医疗废物在丢弃过程中如已发生分类错误,切忌重新分类,更不要用手直接接触,如感染性废物误丢入生活垃圾桶内,只能按感染性废物处理。

2.3加强宣传教育 管理人员深入科室,加强对医疗废物相关知识的宣传、教育力度,用事实说话,使科室医务人员认识到医疗废物处置不当造成的后果,真正从思想上认识到规范处置医疗废物的重要性,自觉按要求进行规范分类、处置等。

2.4制定医疗废物的正确处理流程 盛装医疗废物的容器和包装物上必须有警示标识,包装袋为具有防渗透性能的黄色塑料袋,当医疗废物收集达到包装袋的3/4时,袋口进行有效封扎,防止泄露和遗撒。每个包装袋外均系有中文标签,标注:医疗废物产生科室、产生日期、类别及需要的特别说明等,由专职人员负责,每天按规定的时间、路线,用密闭的容器和车辆下科室收取并转运至医疗废物暂存点,运送工具每天用含氯消毒液终末消毒。

2.5加强督导,严格监督管理 经常进行随机性抽查、考核,发现问题及时向科室反馈,并指导科室进行整改,纳入经济考核。一次性物品杜绝重复使用,特别是使用后的一次性用品,均作为感染性废物处置,必须置防渗漏的黄色包装袋中。我院用了近一年的时间,基本上杜绝了利器盒的重复使用问题,从而有效保护了医护人员及保洁员。

2.6加强职业防护 ①对从事医疗废物收集、运送、储存、处置的专职人员,配备必要的防护用品。②做好个人防护,工作人员在直接接触医疗废物前应穿好工作服、戴口罩、帽子、手套,如接触感染性废物或手粘膜有破损时戴双层手套,接触后洗手或手消毒,如遇针刺伤,要立即脱下手套用流动水冲洗,规范挤出血,用碘伏等局部消毒等。

医院环保管理制度范文3

【关键词】公立医院;固定资产;财务管理

一、公立医院固定资产管理的重要性

固定资产是指医院持有的预计使用年限在1年以上(不含1年)、单位价值在标准以上、在使用过程中基本保持原有形态的有形资产。单位价值虽未达到规定标准,但预计使用年限在1年以上(不含1年)的大批同类物资,应作为固定资产管理。固定资产是公立医院资产的重要构成部分,是医院进行医疗服务活动,开展科研项目和提升医疗服务质量的重要物质条件。随着医改的不断深入,固定资产管理重要性凸显出来。具体表现为:

1.加强公立医院固定资产管理有利于降低医务成本

以往,由于经营成本意识淡薄,管理体系不健全,医院固定资产管理混乱,导致盲目购置设备,固定资产利用率低下。随着市场准入的多元化,各类医疗服务机构间的竞争加剧,在提高服务质量的同时努力降低运营成本,成为医院生存并永续发展的根本之道。因此,科学有效地管理医院的固定资产,做到物尽其用,最大限度的发挥其自身效能,将会有助提高医院的运行效率,降低医务成本最终也必然惠及社会大众。

2.加强公立医院固定资产管理有利于平衡固定资产的先进性与适用性

各种非理性因素造成的资产盲目购置是形成运营效率低下的重要原因,通过开展深入细致的前期调研,可行性论证,科学的效费评价可以降低投资的盲目性确保固定资产技术先进,功能实用,经济合理有效。

3.加强公立医院固定资产管理有利于促进固定资产处于良好的运行状态

通过科学有效的固定资产规范化制度化的管理的实施,进而在包括在固定资产从购置、使用、日常维护、更新改造、报废核销处置等环节上的全面落实(全过程管理),可以确保其充分完整地发挥最大效能,有利于创造更大的社会效益和经济效益,从而促进医院建设的良性可持续发展。医院各级领导要加强各类固定资产的管理,重视固定资产维护和,不断提高固定资产的使用效能,保持固定资产技术的先进性,积极促进固定资产处于良好的运行状态。

二、公立医院固定资产管理中存在的问题

1.固定资产管理部门制度建设滞后

医院固定资产管理混乱,制度不完善,制度执行力度不够有漏洞,没有宏观调控,管理职责不到位,重采购、轻管理,多头管理,该管的没有管到位。固定资产分配到使用部门,机构设置变迁和科室负责人的频繁变动,未对固定资产进行交接处置,确乏沟通和相互配合,造成管理失控。尤其是普遍缺少一整套完整的相互制约的固定资产管理制度,无法从购置、保管、使用、维护、调拨、报废和盘点清查等关键环节进行有效控制。

2.固定资产采购制度审批监督机制缺失

某些公里医院的重大资产审批监督权、内部授权审批监督机制缺失,立项缺乏可行性研究或者可行性研究流于形式、决策不当、审核审批不严。容易出现盲目购置设备,导致资金浪费,设备利用率不高的现象。

3.固定资产管理风险意识不到位

在目前的医院实际管理中,由于缺乏风险意识,普遍存在固定资产规模的无序膨胀,存在资源浪费与资源配置效率低下的问题。同时,对资产处置没有严格执行审核审批程序,未按照国家有关规定执行,处置收入流失,造成资产处置行为不合法、不合规存在舞弊风险。医院应当加强固定资产处置的控制,关注固定资产处置地审批和处置定价,严格防范资产流失。

4.医疗设备购置论证力度不够

医疗设备购置论证工作不足,缺乏可行性论证及效益分析。很多医院购置大型专用设备未经使用部门专家进行详细的可行性论证,没有进行效益分析,缺少固定资产交付使用验收制度,导致使用效率低下。或者可行性研究流于形式,决策不当,盲目购置。

5.固定资产会计核算理念和方法落后

固定资产核算方法不够完善,账面价值失真。旧制度按固定资产的原值提取一定比例的修购基金计入当期费用,因为计提的修购基金未通过累计折旧科目抵减固定资产的价值,导致固定资产账面价值以原值列示,存在虚增不真实。日常业务处理中存在产权不清无法入账,因挂账未结转而未入固定资产账,分类错误,列入支出,未纳入固定资产管理。固定资产登记内容不完整,导致资产流失,资产信息失息,账实不符。

6.固定资产处置程序不健全

在现有的医院管理过程中,缺乏严格的固定资产处置制度,固定资产的调拨、报废、毁损处置或管理不善丢失,清查盘点没有科学有效的相关流程管理。导致未及时按有关程序报批,并及时做账务处理。 医疗科室为了科室的经济效益,不及时报废已过使用期限的设备,还有已报废的设备继续使用,影响医疗服务质量,也造成固定资产管理混乱,账目不清。

三、加强公立医院固定资产管理的建议

1.建立健全固定资产内部控制组织架构

建立健全固定资产内部控制分级管理架构,明确归口管理部门。明确使用和保管责任人并落实责任,杜绝重采购,轻管理的现象。严格执行大型医疗设备的日常维修和大修理计划,定期进行维护保养,消除安全隐患,认真做好维修保养记录。强化专用设备运转的监控,严格操作流程,做好岗前培训。

2.建立健全固定资产管理内部控制的工作机制

通过领导重视,全员参与,健全制度,狠抓落实,努力提升医院固定资产管理信息化水平,夯实管理基础,规范管理流程,实现动态管理。严格执行国家和地方资产配备标准,严禁超标配置资产。

3.加强固定资产风险评估

依据医院整体发展战略,合理配置固定资产,防范资源闲置浪费,开展风险评估,准确分析识别内部风险和外部风险,确定风险承受度,综合运用应对策略采取控制措施,实现有效控制风险。加强固定资产记录和实物保管,妥善保管固定资产档案,定期清查核实,对大型专用设备限制非专业人员接近,促进维护资产安全。

4.加强大型医疗设备购置论证制度

大型医疗专用设备要进行可行性论证,组织使用部门的专家进行调研和效益分析,通过专家们对拟购置的医疗设备的技术先进性、可靠性和稳定性、环保性、必要性和重要性、市场占有率、维修性、社会效益和经济效益等多方面进行综合分析。为医院正确决策提供科学依据。完善购置使用部门、管理部门、邀请本行业的资深专家参与设备购置论证,集体研究联签的决策制度,建立规范的决策结构论证程序。为医院的大型医疗设备的购置提供科学的采购制度保障。在提高医院诊断率的准确性的同时提高医院技术档次,保障医院购置的大型医疗设备的实用性、可靠性和安全性,有效避免重复购置,低水平投资。

5.完善医院固定资产核算

完善固定资产折旧的计提,真实反映资产价值。及时核算在建工程投资项目成本,将相应的投资转入医院固定资产,使医院建设项目尽早投入使用,发挥建设投资的经济效益和社会效益。加强对在建工程账户的检查和清理,对已经在用或已经达到预定可使用状态的固定资产及时验收入账或暂估入账。全面清理查清账面价值,健全实物账卡,确保账账相符,账实相符。

6.建立健全固定资产报废审批制度

医院应当建立固定资产清查制度,定期开展医院固定资产盘点清理,对医院的专用设备、汽车、房屋建筑物及图书等固定资产进行清查、登记、统计汇总及日常监督检查工作,建立完善固定资产验收、调拨、转让及报损、报废的核查与审批管理制度,加强资产使用、处置、评估统计报告和监督。对固定资产清查中发现的问题、应当查明原因,追究责任,妥善处理。盘盈、盘亏的固定资产,要认真查明原因、分清责任、提出处理意见。

应当制定严格的程序来处置固定资产,在未经审批前不得擅自处理。对达到使用年限正常报废的固定资产应由使用部门或管理部门填制固定资产报废单,经相关部门批准后对固定资产进行报废清理。对未满使用年限、非正常报废的固定资产,应由固定资产使用部门提出报废申请,注明报废理由、估计清理费用和可回收残值、预计处置价格等。应组织有关部门进行技术鉴定,按规定程序审批后进行报废清理。

参考文献:

医院环保管理制度范文4

1、统一树立质量安全监测市场电子屏幕。

2、场内环境宽敞明亮、通风。地面应坚固、平整、清洁、防滑。通道应设有标识,保持畅通,不堆放与经营商品无关物品。空气应清新。商品按大类设置经营区域,应明确标识,并配备适宜的展陈销售设施。

3、生鲜蔬菜、水果储藏应配备保鲜冷库;肉类、水产品储藏应配备低温冷库或冷藏设施;冷冻食品交易应使用陈列冷柜。

4、设有具有快速检测农药残留能力的检测室;配备能快速检测农药残留、微生物等检测仪器,保证设备校检合格。检验记录归档完整美观。

5、建立商品进货索证记录,向经销商索取入市农副产品的来源地证明、质量认证证书或质量检测部门验发的证明等。

6、统一建立和悬挂经销商食品卫生和业务培训制度、经销商违规处罚和违规退出制度、市场管理人员的食品卫生和业务培训制度、服务监督制度、投诉制度。

二、水产品养殖企业和批发市场

1、水产品养殖企业

(1)种苗场须有《种苗生产许可证》、养殖场须有《养殖证》,以上证件须在有效期内,并用镜框装好挂在显眼处。

(2)生产企业生产日志健全,有完整的生产记录、用药记录及销售记录,并符合《水产养殖质量安全管理规定》(农业部31号令)要求。

(3)无公害水产品生产基地,须有省海洋与渔业局颁发的《无公害农产品产地认定证书》,竖立基地(如无公害农产品产地)标志牌等及塘号或池号标志。无公害产品认证须有农业部农产品质量安全中心颁发的《无公害农产品证书》,以上证件须在有效期内,并用镜框装好挂在显眼处。

(4)生产企业要求在显眼处张挂《水产养殖质量安全管理规定》(农业部31号令)、《无公害食品渔用药物使用使用准则》、《食品动物禁用的兽药及其它化合物清单》、生产品种相应的生产技术操作规范及企业制定的用药、投料、水质监测等质量安全管理制度等。

(5)环境整洁卫生,原则上要求饲料房和药房分开,摆设整齐,有饲料、药品进出台账。

(6)管理人员熟悉水产养殖质量安全法规及禁用渔药名称。

2、水产品批发市场

(1)统一树立质量安全监测市场电子屏幕。

(2)应当设立或委托质量安全检测机构,定期对进场销售的质量安全状况进行抽查检测。

(3)建立水产品进货索证记录,向经销商索取入市水产品的产地证明、检验合格证明。

(4)建立质量安全管理制度、经销商违规处罚和违规退出制度、管理人员食品安全业务培训制度,服务监督制度、投诉制度。

(5)建立不合格水产品报告制度。发现有不符合质量安全标准的,要责令销售者立即停止销售,并向海洋与渔业主管部门报告。

三、农牧产品生产基地

l、主要农产品生产基地、规模种植养殖场、农业标准化示范区的产地环境(包括土、水、气等)经过省级以上无公害农产品产地认定机构或绿色食品、有机食品认证部门认可的环境检测机构的检测和评价报告,取得有效的省级以上农业行政主管部门颁发的产地认定证书。

2、建立使用农药、化肥、兽药、饲料、饲料添加剂、抗生素等投入品使用台账;建立生产管理档案和可追溯制度。

3、产品通过无公害农产品或绿色食品或有机食品认证。

四、食品生产企业

1、营业执照、卫生许可证、生产许可证齐全并公开悬挂。

2、检验室、检验记录完整,归档美观。

3、建立生产。销售和检验台账记录。

4、车间、仓库布局合理,美观舒适,制度齐全上墙,合理张贴警示标志。

5、人员卫生、车间卫生、有毒有害物质的管理、食品添加剂的管理符合省质监局印发的《食品生产加工卫生规范要求》的规定。

6、生产人员着工作服,并按省质监局印发的《食品生产加工卫生规范要求》进行过培训。

五、食品生产加工小作坊

1、有营业执照、卫生许可证、食品生产加工小作坊质量安全承诺书,并公开悬挂。

2、生产加工间入口处统一设置洗手、消毒、清洗设施。

3、车间地面应用无毒、防滑的硬质材料铺设,无裂缝,排水状况良好;房顶无灰尘;生产车间内不允许有厕所;生产加工场地应清洁卫生;有纱窗、灭蝇灯、防鼠板等防蝇、防鼠、防虫设施,生产设备、设施卫生整洁。

4。库房内存放的物品应离地离墙、码放整齐,保证库内安全、整洁卫生。

5、统一建立《原辅料进货台账》和《产品销售台账》,所用的原辅材料属于生产许可证管理的,必须选购获证企业的产品。

6、盛装产品和原材料的包装物或容器,其材料无毒无害,不受污染,符合卫生要求;重复使用的包装物或容器必须备有专门的清洗设备进行定期清洗、消毒,保持清洁卫生。产品或包装上的标识必须真实。

7、工作人员持有健康证明,从事生产的工作人员穿着工作服。所有人员按省质监局印发的《食品生产加工卫生规范要求》进行过培训。

六、县城以上城市的食品市场、超市

1、统一树立质量安全监测市场电子屏幕,或者有规范的公示栏。

2、统一设立市场商品索证查询系统。

3、场内环境宽敞明亮、通风、不拥挤,不应有蚊蝇等虫害。地面应坚固、平整、清洁、防滑。通道应设有标识,保持畅通,不堆放与经营商品无关物品。空气应清新、无异味。商品按大类设置经营区域,应明确标识,并配备适宜的展陈销售设施。

4、统一设立市场食品质量管理责任制、市场食品进货查验、索证索票、购销台账、公示、退出、购销挂钩等7项制度并公布。

5、食品经营主体证照齐全并在显著位置悬挂,经营范围与证照一致。

6、统一建立县城以上城市的食品市场、超市索证索票记录本。

七、乡镇、街道、社区食杂店

1、营业执照、卫生许可证齐全并公开悬挂。

2、统一建立食品进货台账。

3、无销售假冒伪劣商品。

八、餐饮单位

1、营业执照(食堂除外)、卫生许可证、《餐饮业消费安全承诺书》齐全并公开悬挂。

2、已推行食品卫生监督管理制度,有量化标志(标牌或标识)。

3、卫生管理制度完善,员工持有效健康证上岗,统一着装,个人卫生良好。

4、内、外环境整洁,三防设施完善。

5、布局合理,标识明确。

6、餐具洗消落实,保洁良好。

7、主要原料索证规范,来源合法,有台账可查,有票据可验。

8、严禁使用有毒有害物质加工成食品出售。

9、肉类采购必须选择定点屠宰单位。

九、生猪屠宰企业

(1)屠宰企业证照齐全并公开悬挂《定点屠宰标志牌》、《营业执照》、《动物防疫合格证》、《排污许可证》、《卫生许可证》、《税务登记证》。

(2)严格按照《生猪屠宰操作规程》屠宰生猪。

(3)严格执行肉品品质检疫、检验制度。

(4)健立健全和完善进货索票索证制度、进货检查验收制度。

(5)张贴、公布《猪肉质量安全承诺书》。

(6)张贴、公布生猪屠宰税费项目和计征标准。

(7)屠宰技术人员统一着装。

十、10类产品生产单位

1、营业证照、生产许可证、3C认证等证照齐全并公开悬挂。

2、统一建立质量档案。

3、按生产许可、3C认证有关规定建立原料进厂检验、验收记录、产品检验记录和产品销售记录。

十一、药品研发机构

1、建立完善的组织管理体系,研究机构的人员熟悉药品非临床试验管理规范的基本内容,定期进行体检,经过培训、考核,并取得上岗资格。

2、根据所从事的非临床研究的需要,建立相应的实验设施。各种实验设施应保持清洁卫生,运转正常;具备设计合理、配置适当的动物饲养设施。

3、根据研究工作的需要配备相应的仪器设备,对仪器设备的使用、检查、测试、校正及故障修理,应详细记录日期、有关情况及操作人员的姓名等。

十二、药品生产企业

1、《药品生产许可证》、《GMP证书》《营业执照》齐全并公开悬挂;企业所生产药品的批准文件齐全。

2、厂区环境整洁,生产、行政、生活和辅助区总体布局合理,厂区地面、路面及运输对药品生产不造成污染。

3、生产现场干净整洁,物料摆放有序,生产过程记录完整。

4、质量管理部门配备一定数量的质量管理和检验人员,并有与药品生产规模、品种、检验要求相适应的场所、仪器、设备。

5、批生产记录完整齐全,管理规范。

6、仓库分区管理,贮存温湿度符合要求并有记录,物料购进、使用、成品入库、出库等均有完整记录。

十三、派疗器械生产企业

1、《医疗器械生产企业许可证》、《营业执照》齐全并公开悬挂;企业所生产医疗器械的批准文件齐全。

2、厂区环境整洁,生产、行政、生活和辅助区总体布局合理,厂区地面、路面及运输对生产不造成污染。

3、生产现场干净整洁,物料摆放有序,生产过程记录完整。

4、质量管理部门配备一定数量的质量管理和检验人员,并有与生产规模、品种、检验要求相适应的场所、仪器、设备。

5、仓库分区管理,贮存温湿度符合要求并有记录,物料购进、使用、成品入库、出库等均有完整记录。

十四、药品批发企业

1、《药品经营许可证》、《GSP证书》、《营业执照》齐全并公开悬挂。

2、企业从事质量管理工作的药学技术人员在职在岗,从事验收、养护工作的人员经过培训,直接接触药品的岗位工作人员定期进行健康检查并建立健康档案。

3、具有计算机管理信息系统,并运用该系统对药品的购进、在库养护、出库复核、销售进行记录和管理,对质量情况能够进行及时准确的记录。从合法企业购进药品并有相关证照材料。

4、有适宜药品分类保管和符合药品储存要求的库房,药品仓库内外清洁卫生、无污染物。按要求将药品储存于相应的库房中。

十五、医疗器械经营企业

1、《医疗器械经营企业许可证》、《营业执照》齐全并公开悬挂;所经营的医疗器械的批准文件齐全。

2、经营场所环境整洁,无污染,门窗严密、地面平整,具有与经营规模相适应的储存场所,实行分区分类储存,标识清楚。

3、制定与符合有关法规及企业实际的质量管理制度并贯彻执行。

十六、药品零售企业

1、《药品经营许可证》、《GSP证书》、《营业执照》齐全并公开悬挂。

2、从事质量管理工作的人员在岗。

3、营业场所环境整洁、无污染物。营业场所配有防尘、防潮、防霉、防污染等设施设备。

4、按药品按处方药与非处方药分柜摆放等规定陈列药品,营业场所有销售处方药的警示语及非处方药的忠告语。

5、采购药品建立并执行购进验收制度,并按规定建立购进验收记录。从合法企业购进药品并有相关证照材料。

*、出口工业消费品生产企业(玩具、灯具、小家电等)

1、国家实施质量许可制度和强制性产品认证制度的出口产品,必须获得相应的证明文件(玩具出口许可证、电器产品3C认证)。

2、产品安全质量、卫生、环保项目抽查测试达到国家有关规定要求,并有相应检测证明。

3、建立有出口产品检验的有关制度,企业内部设有质检部门及检测实验室,并有完善的检验设施以及经培训合格检验人员,或者委托有资质的实验室开展质量检测。

4、生产环境整洁,警示标志清晰,有关证照公开悬挂。

5、已张贴《关于全面加强出口产品质量和食品安全的倡议书》。

十八、进口度物原料经营单位

1、有经营许可证并经检验检疫机构登记注册。

2、提供进口废物原料环评报告并有环保批文。

3、有装运前检验及口岸查验合格证明。

4、具有必要的检验检疫查验场地。

5、对非法进口废物原料全部按要求作退货或销毁处理。

十九、进境水果经营单位

1、有检验检疫机构出具的《入境货物通关单》。

2、有输出国家或地区官方出具的植物检疫证书。

3、有《进境动植物检疫许可证》。

4、有水果进境与销售记录,进境与销售数量是否相符。

5、进境水果符合“三原”即“原集装箱、原包装、原封识”要求。

6、对非法进口水果全部按要求作退货或销毁处理。

二十、进口肉类经营单位

1、周边环境无受到污染,有疫病防制的必要设备。

2、经营管理制度和技术规程,特别是疫病防制制度健全。

3、经营记录客观、详细、完整。

4、经营的肉类有国家质检总局签发的检疫许可证,有出口国官方出具的卫生证书,货证相符。

5、对非法进口肉类全部按要求作退货或销毁处理。

二十一、出口食品生产企业

1、取得卫生注册登记证书并悬挂。

2、有卫生质量管理手册。

3、具有开展产品质量检测的实验室,并有完善的检验设施以及经培训合格检验人员,或者委托有资质的实验室开展质量检测。

4、已经过清查。

5、出口食品运输包装全部按规定加贴检验检疫标志。

6、已张贴《关于全面加强出口产品质量和食品安全的倡仪书》。

二十二、出口食品原料基地

1、植物源性食品原料基地

(1)场区环境无受到污染,水质状况良好。

(2)生产管理制度和技术规程健全。

(3)生产记录客观、详细、完整。

(4)农药等农业投入品来源,使用及台帐符合有关规定。

(5)对原料实施有毒有害物质的监控检测。

(6)已经过清查。

(7)已张贴《关于全面加强出口产品质量和食品安全的倡议书》。

2、畜禽食品原料基地

(1)场区环境无受到污染,水质状况良好,场区和栏舍门口有疫病防治和消毒设备。

(2)生产管理制度和技术规程,特别是疫病防制制度健全,有防疫条件合格证。

(3)生产记录客观、详细、完整。

(4)药物饲料来源、使用及台帐符合有关规定。

(5)对原料实施疫病疫情和有毒有害物质监控检测。

(6)已经过清查。

(7)已张贴《关于全面加强出口产品质量和食品安全的倡议书》。

3、水产品原料基地

(1)场区环境无受到污染,水质状况良好。

(2)生产管理制度和技术规程,特别是健康养殖和药物残留控制制度健全。

(3)生产记录客观、详细、完整。

(4)药物饲料来源、使用及台帐符合有关规定。

(5)对原料实施有毒有害物质监控检测。

(6)已经过清查。

(7)已张贴《关于全面加强出口产品质量和食品安全的倡议书》

4、出口农产品种植/养殖基地

(1)已建立完善的企业质量保障体系配套制度,内容包括日常卫生管理、疫病及有害生物防治、农兽药、种苗、饲料等投入品管理制度,并装订成册、制成镜框上墙张贴。

(2)已取得的出口农产品种植/养殖场注册登记证,并精装后公开悬挂,动物养殖场大门口已张贴“防疫期间,无关人员未经许可不得入场”的告示。

(3)场内生产区和生活区相对隔离,符合相关卫生基本要求。动物养殖场内无饲养其他品种动物,周围1000米(注册牛场周围500米)范围内无动物饲养场、医院、牲畜交易市场、屠宰场。

(4)种植、养殖和管理记录建立台帐,包括检验检疫日常监管手册本,农兽药物、饲料、疫苗等投入品出入库登记、病虫害发生防治记录、防疫消毒登记本、生产质量管理有关登记本、实验室检测记录以及门卫出入场登记本等。

医院环保管理制度范文5

一、项目概况

四川省成都市郫县人民医院新建住院大楼项目:建设工程于2008年开工,2009年年底竣工投入使用,总建筑面积11954㎡,总投资4900万。

维修改建项目:2012年万元以上零星维修改造项目11个,全部项目都进行公开及比选招标、报送审计,审减率5.8%。

二、管理方法

(一)规范管理制度

注重立项决策阶段的可行性研究,参观同等级医院的项目,学习同级医院规划设计、功能布局和建设管理等方面的经验。

反复征求职工代表、使用科室和职能部门的意见,充分论证,优化设计方案,邀请省、市医院感染管理专家、建筑设计院等医院建筑管理专业人员对方案进行指导,对每个楼层、每个房间布局逐一审定,优化方案,层层把关,最终使设计方案达到满意效果,最大限度地减少建设过程中的布局调整。

成立领导小组,建立健全各项制度和工作流程,设置项目办,具体负责项目建设管理工作,聘请有专业知识的建筑管理人员为我院现场代表,对工程项目实施从设计、招标、施工、验收以及变更等全程管理。尤其施工过程中,定期组织质量检查,排除质量隐患,定期召开专题质量分析会,及时对现场质量进行讲评和处理。

项目管理人员及工作人员签订廉政工作责任书,明确工程质量终身追究,规范行为,增强每个人的质量责任意识和廉洁自律意识。

(二)招标程序管理

严格公开招标程序,确保所有招标工作规范、健康、快速实施。

1.完善招标制度

按照国家工程管理相关规定,制定《医院工程建设招投标管理规定》。

2.规范招标程序

严格按照项目建设要求坚持20万元以上的改扩建工程实行公开招标。对万元以上及零星维修改建项目全部由科室申请,院办公会集体讨论通过,报上级主管部门同意,经上级纪检部门、上级项目管理部门、医院纪检部门、财务部门、项目管理部门共同进行比选招标。

3.控制招标造价

加强变更造价控制,充分发挥监理、咨询公司、审计部门的作用,实行招标造价控制,减少施工过程价格变更,对重要设计变更召开专题论证会审查,对大项变更先做概算,按审批权限报批后实施,对已经批准的变更,按合同规定进行计价,现场审核工程量,避免虚报、错报、多报。

(三)施工阶段管理

加强与各相关部门的协调沟通,周密计划,要求施工单位严格按照总体工期规定,实行计划倒排,做到年有目标、月有计划、周有安排、日有指标,确保工程的总体进度。

发挥现场管理人员及监理的作用,加强过程控制。建立图纸联审制度,施工图须经设计院内部各专业联审,坚持施工前由业主、监理、施工单位、建设部门相关人员再次会审;涉及到地基基础、钢筋绑扎、混凝土工程等隐蔽工程,严格执行施工方自检、监理复检、医院现场工程师抽检、建设部门质监站终检的制度;对进场材料在规定检验检测的基础上,随机抽取重要或大宗材料单独送检,对发现有质量问题的部位或材料当即损毁,确保工程质量及安全。

(四)财务管理

加强财务管理力度,按级别、按权限进行审批,按合同规定进行支付,确保各项开支管控有序。做好竣工决算审计,万元以上的改扩建工程全部审计。

做好建设项目资料归档工作,及时总结项目建设管理经验教训。

三、体会

(一)加强前期沟通

1.征求使用科室意见

重大项目须经职代会讨论通过,充分论证,反复征求专家及使用科室意见。满足使用科室的需求,并符合医院感染管理的布局流程,减少返工带来的损失。

2.图纸会审

认真审核施工图纸,提前做好施工准备工作,有效控制成本,组织相关部门及相关技术人员进行图纸会审,对于施工图纸中存在的问题及时汇总并向设计院答疑,尽量减少施工过程中返工及材料浪费。

3.签订责任书

加强制度建设,项目管理及相关工作人员与医院签订了廉洁责任书,杜绝违规违法行为。

(二)规范招标,控制投资

规范项目建设流程,规范招标,对医院改建项目坚持由科室申请,院办公会集体讨论通过,报上级主管部门同意,经上级纪检部门、上级项目管理部门、医院纪检部门、财务部门、项目管理部门共同进行比选招标,每个项目均坚持竣工审计,为医院节约资金。

(三)全过程监管管理

加强项目建设全过程监控管理,发挥监理、质检、现场代表的作用,确保工程进度、工程安全和工程质量。

加强与设计院、地质勘察、建设、规划、国土、环保、人防、抗震、监理、施工方等部门的沟通,做好各项程序审批工作的监管,尽量避免施工中途变更,避免造成不必要的损失。

加强工程后期管理,做好工程决算报送审计工作,做好资料整理归档,交医院档案室保管便于今后查用,积极筹划及实施科室搬迁,从而改善患者的就医环境。 (编辑 刘鲁)

参考文献

[1]彭飞飞.医院大规模基建项目建设管理经验浅谈[J].中国医院建筑与装备,2010(2)

医院环保管理制度范文6

食堂承包经营是高校后勤社会化改革后,很多高校采用的食堂经营模式。对于食堂承包协议你了解多少呢?以下是小编为大家整理的食堂承包协议范文,感谢您的阅读。

学校食堂承包合同范本1发包方: (以下简称甲方)

承包方: (以下简称乙方)

甲方根据需要将饭堂承包给乙方经营、管理,经双方友好协商特签订本协议,甲、乙双方共同遵守执行:

一、承包期限:

承包期限:壹年,从______年______月______日至______年______月______日止。

二、具体内容:

1、乙方提供早、中、晚三餐,医院员工凭相应凭据就餐;

乙方应按早餐不高于4元的标准、午餐晚餐不高于7元的标准向甲方员工提供伙食;非员工就餐则由乙方按照价廉物美的标准自行酌情制定餐标,定价需征得甲方同意后方可执行。

2、乙方应在每周周一上午向甲方公示本周菜单。

3、乙方在承包期内不需要支付承包费给甲方。

4、甲方向乙方一次性收取押金人民币壹万元整(¥10000.00),合同到期并不再续约后,乙方办理完相关手续后1个月内甲方全额无息退还乙方押金。

5、甲方员工刷卡机及工作就餐、手术订餐等,结算时间为每月20日,同时结算本月食堂所消耗的水电情况。

6、乙方在承包甲方食堂期间,食堂的水、电、燃气费用自理,水电表分装费用由乙方承担,次月5日前支付上月水电费。

水电费用超过5日后缴纳将以每日千分之五收滞纳金,食堂产生的垃圾、泔水由乙方妥善自行处理,保证不损害甲方形象。

7、乙方在承包甲方食堂期间,食堂用具(餐具、厨具等)除甲方现有种类、数量外另需配置的由乙方自行购置,合同结束后乙方购置的用具由乙方自行处理,与甲方无关。

8、在经营期间内,双方应按照合同条款通力协作,互相配合,双方不可无缘无故解除合同。

三、甲方责任:

1、提供甲方食堂设备的维修保养相关凭证,费用由乙方支付。

2、维持甲方员工在食堂就餐时的就餐秩序,自觉维护食堂餐厅公共卫生,不浪费粮食。

四、甲方权限:

1、甲方有权对乙方进行监督,如:卫生、安全、治安、消防、综合治理等,特别要禁止食物中毒事故发生,一旦发生类似事故,甲方有权追究乙方的责任,单方终止协议。

2、乙方因食堂工作人员失职影响甲方正常工作,(如无特殊情况下),甲方有权追究乙方的责任。

3、甲方有权对饭菜质量、数量、卫生、服务等情况进行监督检查,如乙方未达到饭菜质量,甲方有权要求进行适量赔偿或终止本协议。

4、根据食堂工作情况和员工意见甲方有权采用其他方式进行食堂管理。

5、承包方其他违约时,甲方须立即告知乙方,乙方应尽快调查落实,把处理结果告知甲方。

6、乙方除因特殊情况外,造成误餐或停餐,甲方有权对乙方给予适当的经济处罚。

7、乙方违约,甲方有权提出终止承包合同,造成甲方损失的,追究乙方的法律责任。

五、乙方责任:

1、按甲方消防、卫生标准、治安做好工作。

2、食堂工作人员按卫生部门规定进行身体检查,费用自理。

3、经营场所进行定期防鼠灭蝇。

4、严格执行各项食堂管理制度,严格按食堂操作规程及卫生管理制度实施。

5、必须确保食物的安全和质量,严把进货渠道及进货质量关,严禁购进变质变霉的食物,保证提供放心肉、放心油,保证提供的食品符合食品安全标准。

供应商必须具备的条件:

1)具备合法从事经营活动的相关证照:营业执照、组织机构代码证、税务登记证、负责人身份证,其复印件必须提交本公司备案。

2)特别是大米、面粉、食用油、调料、肉类五大宗食品的供应商,还必须同时具备国家规定的必须具备的相关资质、证书:卫生许可证、产品质量监督检验报告、动物检疫合格证等等。

3)对于不完全具备相关证照的某些食品原料辅料供应商,如蔬菜类供应商,仍应坚持从具有合法经营资格的农贸市场的摊贩手中采购,以保证所采购的食品原料辅料可以溯源。严禁采购路边货或其他无法溯源的食品原料辅料。

6、乙方工作人员须统一工作服装,费用自理。

做好个人个人卫生,做到勤洗手、剪指甲,勤换、勤洗工作服,工作时要穿戴工作衣帽。炊事人员每年进行一次健康检查,无健康合格证者,不准在食堂工作。

7、乙方必须按甲方规定时间作息,准时开餐,开餐时间由甲方规定,如有变动应事先通知乙方。

乙方每天每餐必须安排人员到病房给患者送餐。

8、乙方厨房工作人员必须遵守甲方规章制度,不得随意出入甲方限制区域,如违反者,甲方可将依所规处罚。

9、甲方厨房现有设备及餐具乙方应合理使用,维护及保养妥善保管,严格管理,不得外借,不得人为损坏和丢失,否则折价赔偿。

损坏或不能使用的设备乙方需要由乙方自行添置。10、经营业务只限于饮食服务、日用百货,不得出售腐烂、变质、过期商品和食物品,当出现销售商品事故时,一切经济和法律责任由乙方独自承担。

11、乙方在运作期间材料费自理,所需食堂工作人员的劳资,劳保费用均由乙方自理,与甲方无关。

六、乙方的权限:

1、有权自主经营,自负盈亏。

2、有权自主聘用,调用工作人员。

3、甲方违约乙方有权提出终止承包合同。

4、如市场物价上涨过高,有权向甲方提出解决方法,甲方应尽快进行市场调查,若情况属实,应予以解决。

七、安全责任:

乙方须严格按照国家卫生部门和市区卫生防疫部门的饮食卫生标准,接收卫生防疫部门和医院的卫生监管。乙方须负责承包范围内安全、环保、(卫生)等工作,如发生安全、环保等事故,造成的一切损失由乙方自行承担,并承担由此引起的一切经济和法律责任。

八、其它:

1、因不可抗力原因造成损失时,乙方不承担甲方房产和设施的经济损失。

2、甲、乙双方员工应保持互相尊重,尽量不发生磨擦,更不许出现打架等事例,若有发生追究责任因此造成的伤害由无理方负责。

3、节假日乙方照常为甲方服务,如需加餐由双方协商用餐标准并由乙方负责办妥。

4、承包结束时,乙方应将甲方提供的场地、设施、设备、工具等全部清还甲方,配合甲方完成清算工作。

5、承包期满时是否续约或终止合同,甲、乙双方均提前壹个月通知对方。

6、甲、乙双方中任何一方需要在合同期内提前解除合同的,需提前30天以正式书面方式通知对方,否则扣取违约金20_元整。

7、本合同若有未尽事谊,将由双方代表协商处理。

如协商不果,则可向甲方所在地人民法院提请诉讼。

8、本合同壹式叁份,甲方执贰份、乙执壹份。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

学校食堂承包合同范本2甲方:

乙方:

为了把食堂进一步市场化、社会化,使其更加完善,更好地为师生提供优质的服务。现甲乙双方就食堂承包事宜达成如下共识:

承包方式:全包

承包期限:

一、甲方履行的职责:

1、提供现有的食堂场所、用具给乙方,不收任何费用。

2、甲方对现有食堂进行安全维修,通水、通电。

3、甲方对乙方乙方承包的食堂进行宏观管理,维持用膳秩序。

4、食堂《卫生许可证》由甲方负责办理。

从事人员体检费由乙方负责。

5、尽量动员住宿生在校内用餐,禁止外来商贩在校内出售饭菜和早点。

6、教学日如有变动,甲方必须提前通知乙方。

(突况除外)

二、乙方履行的职责:

1、持有县卫生防疫站签发的《健康体检合格证》。

2、自愿参与承包,签订合同时一次性向学校交纳押金3000元。

3、保证师生(含初三补课,以下都包含)三餐按时用膳,早餐供应稀饭、早点,中晚餐提供米饭,确保师生每餐的饭量供应,不以任何理由少弄或不弄、出现向学生出售其他代替食物现象。

4、饭菜保质保量,让学生吃好吃饱,对师生、家长反映的正确意见和建议作出合理的解答,并做出改正。

5、供应物美价廉、可口的饭菜吸引学生在校园内用膳。

价格不得高于市场价格。不得运用非法的手段强制学生在校内用膳,更不得出售变质腐烂的饭菜和早点,否则承担由此引起的一切费用和责任。

6、要妥善保管大米,控制库存量,防止大米发霉、生虫,尽量少吃或不吃生虫的大米做的饭,做到每学期清仓一次。

7、负责饭卡的印刷、剪、清点和水票的发放,学生称米收取每市斤0.5元的饭卡工本费。

8、每天提供学生饮用水一瓶,保足学生早晚生活用温水,饮用水可收取每瓶0.3元/小瓶、0.5元/大瓶。

9、承担食堂燃料及学校承担维修以外的其他用具维修、添置。

10、甲方提供给乙方食堂场地后,内部设施改建经甲方同意方案后由乙方投资,甲方不提供任何费用。

11、承担除《卫生许可证》以外其他工商、税务等部门收取的一切费用和由于管理不善导致有关部门所做的处罚,并在甲方指导下改进。

12、不得在校园内饲养家畜、家禽,更不得以任何理由组织学生参与有关食堂的经营活动或变相经营以及搬运物品等劳动行为。

13、自收自支,自负盈亏,在合同期满前,不能因为内部管理不善影响学校正常工作,否则应自行退出承包方,相应的押金不退,同时追究相应的责任。

14、乙方不得向学生出售烟酒,不得违反学校的作息时间任意开饭,容留学生看电视、购物,不得向学生赊账,不在校园内出售零食。

15、乙方向学生提供的有废除物的食品,如快餐盒、一次性筷子等,由乙方回收处理,食堂及周边卫生由乙方负责打扫并保持清洁。

16、购买油、盐、酱、醋等材料要有厂家的合格证。

17、关心爱护学生,爱护学校公共财产,与学校共同承担维护学校安定、师生利益的责任。

本协议一式两份,双方各持有一份,签字有效。以上内容双方必须遵守,单方不得违约。否则承担相应的责任。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):_________

_________年____月____日

_________年____月____日

学校食堂承包合同范本3一、签定协议双方:

甲方:乙方:(身份证号: )

二、协议内容及用途:

乙方使用甲方食堂,用于医院的饮食服务工作。

三、协议条件:

1、甲方向乙方提供食堂用房。

2、甲方为乙方免费提供经营用水和用电。

3、乙方每一季度向甲方交纳费用10000元。

协议签订之日起生效。

4、乙方负责职工饮食供应,保证每日三餐按时开饭。

5、乙方负责医院组织大型活动和节假日职工聚餐等情况的饮食供应及环境。

在小区居住的人员的就餐、实习生的就餐和因工需要不能按时吃饭的工作人员就餐

6、甲方提供24小时热水。

7、乙方承包期满后,如不继续承包,剩余的主副食品由乙方自行解决。

8、如机械、用具出现故障,修理费用由乙方自行解决。

物品如有损坏,乙方需照价赔 偿。

9、乙方不得在楼下使用煤气罐,不得随意改动食堂内原由设施,如有损坏,乙方需

照价赔偿。

10、乙方的饮食工作必须符合食品卫生法,食堂工作人员必须体检合格后方可上岗。

11、承包期满,清点物资,如有丢失或损坏,由乙方负责照价赔偿。

12、乙方要注意安全,采取必要的安全措施,防水、防火、防盗等。

四、违约条款

1、承包期未满而单方无故终止合同,违约方向对方付违约金1000元。

2、单方违反承包条件,经对方指正仍不改正时为单方违约,违约者向对方付

违约金1000元,合同作废。

3、如食堂无稳定客源,导致食堂不能经营下去,提前1一个月协商达成一致后

无违约金

五、本协议有效期为壹年(20_年3月1日----- 20_年3月1日)。

六、本协议和物资清单一式两份,双方各执一份。

七、签定本协议后,以前签定的协议同时作废。

甲方(公章):_________

乙方(公章):_________

法定代表人(签字):_________

法定代表人(签字):_________