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家庭护理的重要性范文1
【关键词】社区；出院老人；家庭访视
1资料与方法
11一般资料70例均为2011年3～5月从我院内科出院的患者。男48例，女22例；年龄60～80岁。其中，60～65岁32例，65～70岁18例，70～75岁13例，75～80岁7例。
12方法
121准备工作①建立初步档案资料。健康教育科专门设计了统一的“家庭访视资料登记表”。内容包括被访视者的一般情况及访视结果记录。②人员的确立。医院选派业务能力强，知识面广的医生、护理人员、防疫人员各一名进行家访，统一着装，佩戴上岗证，设有质量监督电话，以保证家访的服务质量。③其他准备工作。确定家访的对象、目的、住址、访视时间及日期，根据访视目的准备物品，如血压计、听诊器、健康教育宣传资料等。安排访视路线一般是先远后近、先重后轻、先无传染后有传染有计划地进行。
122家庭访视方法①评估老人的一般情况如面色、精神面貌、饮食、睡眠、大小便及用药、身体康复情况等。②进行必要的健康体检，了解老人对疾病有关知识了解的程度及对促进疾病康复、预防疾病复发的认知程度。③对家庭进行评估，如家庭人员、结构、类型及居住环境卫生状况等。
123家庭访视内容提供康复医疗护理和健康指导；提供基础护理，如体温，脉搏，呼吸，血压的测量，指导患者合理饮食，以提高生活自理能力；提供心理咨询、卫生宣教、健康教育和技能、营养指导；指导用药。
124记录家庭访视结束后及时将结果记录在“家庭访视资料登记表”上，并根据病情的稳定性确定和预约下次家庭访视的时间和内容，若病情较轻一季度一次，病情稳定一般一月一次，病情不稳定随时家访。
2结果
此次家庭访视深受患者及家属的欢迎，70例患者均对访视护士满意。通过本次家庭访视笔者发现出院老人存在以下主要问题：①缺乏对自身疾病的康复知识。②失去对疾病治疗、康复及对今后生活的信心。③家属对患者缺少心理疏导、饮食与用药指导，只限于生活照顾。④老年患者存在孤独感。⑤出院后缺乏定期复诊的意识。⑥易忽视家庭现存医疗用品及药品的有效期问题。
3讨论
31家庭访视的重要性家庭访视是我院近几年的主要任务，符合“服务好主业，服务好居民”两个服务的宗旨， 通过家庭访视可以找出现存或潜在的护理问题，给老人提供一些治疗、护理、饮食、营养方面的知识和建议，有助于患者康复；可以帮助患者家属了解药品的性能、有效期、保管等知识以及对家庭患者开展康复护理、心理护理的重要性。家庭访视已系统化、规范化、制度化、标准化，是医院整体护理的延伸，是临床护理的继续。
32开展家访能体现护士自身价值护士利用业余时间和自己的知识为出院患者进行护理服务，提高了他们独立思考、分析及应变问题的能力，增强了交流沟通的技巧，充分体现了护士的自身价值[3]，也有助于护理人员转变服务理念，提高护理质量。
33可采取多种形式提供连续社区老年人较多，护理人员较少，为了使患者在出院后仍可享受到优质、全方位的医疗护理服务，也可开展电话咨询、健康大讲堂教育、网上指导等多种形式的护理服务。
参考文献
[1] 好医生医学教育中心社区护士岗位培训讲义.北京：中国人口出版社，2009：11.
家庭护理的重要性范文2
正畸过程中由于口腔卫生的清洁护理相对难于顺利进行，容易并发牙龈炎、牙周炎等牙周健康问题。我院口腔科固定矫正治疗过程中采用家庭护理干预方法，希望为矫正治疗过程中家庭护理提供一定经验，现报道如下。
1 临床资料
2007年1月—2010年6月在我院口腔科进行固定矫正治疗，经常规口腔护理指导后，菌斑指数、软垢指数≤1的患者100例，其中男48例，女52例，年龄12～31岁，平均14.4岁。进入该研究的所有研究对象(家长及患者)已进行矫正治疗口腔卫生护理的常规教育，认识到治疗过程中维护口腔卫生的意义，对其进行口腔清洁卫生指导后，患者已掌握正确的刷牙方法，且身体健康，不吸烟，无长期喝茶、咖啡等习惯，无全身系统病史。按患者就诊号码末数的单、双号将100例患者分为家庭护理干预组及对照组，每组50例。
2 方 法
2.1 家庭护理干预
对干预组家长进一步培训家庭护理干预的内容，强调家长在口腔卫生护理的重要性，不断提醒、督促患者注意口腔卫生。每天认真刷牙，刷完后检查是否有食物残留在矫治器及牙面，并及时记录，若刷牙不干净需督促重刷。患者则需在家长忘记检查时，提醒家长检查刷牙效果及记录结果。复诊时带记录本给予总结评价，对下一步家庭护理要点进行指导。对照组家长给予常规口腔卫生指导后，对予治疗过程中的家庭护理，未予进一步干预。
2.2 观察指标
[1] 治疗前及治疗后1周、1个月、3个月时，对患者下颌中切牙进行牙周检查记录口腔菌斑指数、牙龈指数。口腔菌斑指数：龈缘区无菌斑为0分;龈缘区的牙面有薄的菌斑，但视诊不可见，若用探针尖的侧面可刮出菌斑为1分;在龈缘或邻面可见中等量菌斑为2分;龈沟内或龈缘区及邻面有大量软垢为3分。牙龈指数：正常牙龈为0分;牙龈略有水肿，探针探之不出血为1分;探之出血则记为2分;有自发出血倾向或溃疡形成为3分。
2.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计软件，数据以(±s)表示，采用独立样本的单因素方差分析，以P
3 结 果
在矫正治疗后干预组口腔菌斑指数、牙龈指数均少于对照组，差异无统计学意义(P
4 讨 论
在使用固定矫治器的矫治过程中，由于固定矫治器带用时间长、过程复杂，如果护理不当易导致牙龈炎、牙周炎等与口腔卫生密切相关的并发症，影响矫治治疗的正常进行，不仅影响治疗的时间及效果，甚至因口腔卫生太差，使矫正治疗不能正常进行。正确的护理方法能有效减少这些并发症，使整个矫正顺利进行。高士光等[2]研究提示，儿童口腔固定正畸过程中家长的护理功能尤为重要，因为正畸治疗疗程长、复诊次数多，还可能会破坏日常生活规律或干扰社会活动，患儿因此常易引起情绪和心理变化，家长在注意观察及帮助患儿适应治疗期的生活规律，鼓励患儿积极配合中都有重要作用，特别是在口腔卫生维护中，家长要强调腔卫生的重要性，不断提醒、督促患儿注意口腔卫生，每天早晚要用含氟牙膏认真刷牙，刷完后要帮助检查是否有食物残留在矫治器中。我们观察发现，家长能进行良好监督治疗，患儿口腔卫生都较好，矫正一般能顺利进行，而家长不能及时督促患儿注意口腔卫生，帮助患儿检查刷牙效果的治疗中，有很多治疗因口腔卫生而影响整个治疗的正常进行。
本研究通过指导家长对正畸患儿的口腔卫生督促，并每天记录，使患儿每天口腔卫生都得到有效控制。在对照组未能完成研究的2例中，1例为口腔卫生太差，拆除矫治器，择期再治疗，另1例为转学去外地。可见家长在正畸过程的作用，尤其对治疗中的口腔卫生、牙周健康控制有重要作用。牙周病的家庭护理也可借鉴正畸治疗中家庭护理的成功经验。
参考文献
家庭护理的重要性范文3
【关键词】临床实习;护生;护理;问卷调查
doi:10.3969/j.issn.1006-1959.2010.05.219文章编号:1006-1959(2010)-05-1226-02
社区护理是将公共卫生学及护理学的知识与技能结合,借助有组织的社会力量以社区为基础,人群为服务对象,对个人、家庭及社区提供服务。本研究对2006级护生100名进行相关社区护理问卷调查,统计结果并对结果进行分析。现报告如下:
1.资料与方法
1.1 一般资料:选2006级护生100名。其中男性护生10名,女性护生90名,性别比为9:1,年龄介于17-20岁之间,平均年龄为(18.52±1.85)岁。
1.2 试验方法:按事先制定表格,对2006级护生100名,对她们进行问卷调查,统计结果并对结果进行分析。问卷调查内包括10个内容(社区护理的对象,社区护理的涵义与特点,社区护理的目标,社区护理的工作地点,社区护理的技术与手段,社区护理的步骤,社区护理的意义,社区护理的作用与地位,社区护理的重要性),每个题目按熟悉、了解与不熟悉3个等级给予10、5、0分,项目平均分越低表明对社区护理认知越差。本研究发放问卷100份。再对结果进行统计与分析。
1.3 统计学处理:数据采用SPSS15.0统计软件进行处理,部分数据以均数±标准差(x-±s)表示。
2.结果
社区护理的对象平均10分,社区护理的涵义与特点平均9.5分,社区护理的目标平均8.5分,社区护理的工作地点平均8.6分,社区护理的技术与手段平均9.2分,社区护理的步骤平均8.0分,社区护理的意义平均9.6分,社区护理的作用与地位平均7.5分,社区护理的重要性平均6.6分。结果(见表1)。
表1 100名护生调查后的统计结果(分)
项目平均分值
社区护理的对象10分
社区护理的涵义与特点9.5分
社区护理的目标8.5分
社区护理的工作地点8.6分
社区护理的技术与手段9.2分
社区护理的步骤8.0分
社区护理的意义9.6分
社区护理的作用与地位7.5分
社区护理的重要性6.6分
注:两组比较,P
3.讨论
随着社会的进步和医学的发展,人口老龄化问题日益突出,以及近年来传统家庭结构的变化和医疗费用的增长,健康保健已面临着新的挑战,仅靠现有的医疗机构已不能满足人们的治病就医的需求,因此,开展社区护理已成为中国卫生保健的发展趋势。社区护士职责主要有社区护士只有在工作中切实落实好三级预防,才能最大程度地促进社区老年人健康水平的提高。护士在社区防治工作中的职责包括:(1)保健指导通过健康教育,社区护士为老年提供各种保健指导,使其能定期进行自我检查,并避免危险因素的损害,从而达到初级预防的目的。(2)筛检通过对社区内老年人进行筛检,及时发现有异常的个案,从而实施二级预防,主要检查其血压、血糖或尿糖水平等,及时了解其心理卫生、居住环境等。(3)转介及追踪一旦发现检查有异常的个案,应及时转介就医并追踪就医情况,同时通过转介,护士可向有关机构或医师反映个案的情况,通过追踪又及时获知个案的进一步情况,从而保证个案获得连续的、高质量的医疗与护理。(4)个案管理即由一名护士负责一个病人的全面护理,可使患者获得连续的、整体的护理。在个案管理中,护士应在病人每次来访或探视病人时,评估其病情,了解就医、服药情况,同时对于接受个案管理的患者应有专门记录,记录形式与表格可根据病种及当地情况而定。
社区护理人才的缺乏随着社会的不断进步,社区护理的重要性得到越来越多人的承认,不少国家对于社区护士教育有相当的配套措施,并不断对社区护士的教育模式进行改革,从事社区护理的护士学历水平已达到本科、硕士[1]。本研究对我院2006级护生100名进行相关社区护理问卷调查,统计结果并对结果进行分析。结果表明,对大多数社区护理知识熟悉,但少部较差。
我们应该从如下几点进行加强[2]:政府重视,提高认识,转变观念;建立健全社区护理的组织机构和管理机构;逐步加大对社区护理工作的资金投入;加快社区护理教材建设,大力培养高素质社区护理人才;加强社会宣教,建立社区护理中心和网络通过多种媒介宣传卫生保健知识及社区护理的重要性。
参考文献
家庭护理的重要性范文4
关键词：糖尿病；家庭支持；自我管理；研究进展
目前中国糖尿病患者人数高达1.14亿，全世界每三到四个糖尿病患者就有一位来自中国，每年约有1/3的患者由于缺乏家庭支持、没有掌握疾病相关知识及管理控制手段，而未能有效地遵从医嘱而导致各种急慢性并发症发生。这就要求糖尿病患者持续终身治疗，才能良好控制血糖。而通过非药物治疗改变不良生活方式和积极向上战胜疾病的良好情绪信心提高就医服药的依从性，对平稳控制血糖起重要作用，这样可大大降低并发症的发生率，提高生命质量。本文对糖尿病家庭支持及自我管理研究情况进行综合论述，旨在为糖尿病的临床控制提供理论依据。
1.糖尿病患者的家庭支持
1.1糖尿病患者家庭支持的重要性
糖尿病是一种终身疾病，目前无法根治。其治疗是一个长期的过程，在这个漫长的过程中，医护人员不可能时时刻刻都陪在患者身边，很多事情还是需要借助患者家庭的帮助来完成。糖尿病患者大部分时间都与家人生活在一起，家人对其疾病的理解、支持、配合、协助在整个治疗过程中占据着不可替代的地位。家庭成员间相互爱护,相互支持,彼此间情感沟通以及共同承担对生活事件和压力的能力。家庭是患者居住的生活环境，是生命发展的重要平台，而来自家庭支持原本就是社会支持中的一个构成因素，良好的家庭氛围、和谐互助的成员关系是提升糖尿病患者生活水平及质量的必要前提与基础，家庭作为社会环境的基本网络，通过提供支持和信息反馈能够帮助糖尿病患者缓解精神压力，从而实现改善生活质量的根本目的。
国际糖尿病联盟(IDF)明确指出，治疗糖尿病应该在管理血糖基础上持续提升患者生活水平，并且认为糖尿病健康教育、体育锻炼、饮食治疗、自我监测、药物治疗是控制血糖的良好措施，而这五个因素都需要借以良好的家庭支持氛围来实现。有研究实验证实家庭支持会对糖尿病病人的血糖控制、生活质量、治疗依从性等多项指标存在积极促进作用，家庭支持程度越高，家属及患者对糖尿病的认知掌握程度也越好，就能够保持积极乐观心态面对疾病，并且自觉形成自我管理行为，从而获得良好的遵医治疗的依从性。
1.2糖尿病患者家庭支持的具体方式
调查发现如果家庭成员没有意识到控制血糖水平的重要性，或者没有掌握良好的协调配合手段，那么很可能会对糖尿病患者的日常管理产生的消极影响。很多糖尿病患者都或多或少有心理压力，需要家庭成员之间的相互鼓励、陪伴及引导树立健康积极向上的战胜疾病的心态。糖尿病的家庭支持贯穿在整个糖病治疗的过程中。首先是饮食控制方面，通过家庭家庭成员支持管理的参考能够，逐渐改变以往不合理的膳食习惯。家人可以对患者实际饮食情况进行监督，或者帮助其制定、实行科学的饮食计划。最终达到理想的饮食管理效果，患者通过饮食的控制，血糖控制水平会得到同步提高。
其次，是药物的使用。家庭成员的督促和支持，提醒指导患者严格遵照医生要求定时定量服用药物、使用胰岛素。有研究表明，家人的关心、督促和支持可以促使患者养成良好的自我行为习惯，更好地进行自我管理。从现阶段来看，很多家庭成员对糖尿病患者的支持主要体现在饮食控制、药物服用方面，说明大部分家庭都已经认识到了饮食控制、药物治疗对糖尿病血糖控制的重要性。但是，在血糖监测、心理情感安慰等方面的支持是比较薄弱，很多家庭忽略了患者在心理上安慰支持的需求。而在血糖监测方面甚至有错误的认为，只要身体不出现任何不适症状、饮食等正常，就可以不必监测血糖。因此，血糖监测、心理情感安慰等方面因素，也应该成为未来糖尿病患者家庭支持强调的核心和重点。
最后是糖尿病健康教育知识的掌握程度，健康教育是糖尿病综合治疗方案的基本构成之一，被公认是该疾病治疗成败的决定性因素。糖尿病患者家属是健康教育的重要对象，其对糖尿病健康教育知识的掌握情况及态度直接影响患者的康复效果。掌握糖尿病的发病机制、影响因素、治疗原则、控制方案等的科学家庭健康教育体系，可以促进患者以良好的心态配合治疗，提高患者的自我管理水平，使各项措施(如合理饮食、坚持运动、正确服药、自我监测和定期复查等)保证落实到位。从而减少并发症或者延缓并发症，而提高生活质量。
2.糖尿病患者的自我管理
2.1糖尿病患者自我管理的重要性
由于糖尿病需要长时间接受治疗，患者很容易出现烦躁、焦虑、悲观、失望、抑郁等负面心态。这些消极情绪状态会对血糖的管理及病情转归并发症的控制有一定影响。虽然通过陪伴、引导等的家庭支持方式，能适当消除这些不良心理情绪。但仅仅这样还不够，需要患者的自我管理。有报道显示糖尿病患者自我管理行为与抑郁焦虑水平之间存在负相关联系，说明两者是相互影响、相互促进的。良好的心理状态能够让糖尿病患者保持健康心态，积极构建科学的自我管理体系，即使出现一些不良情绪也能够得到及时改善。由此可知，做好自我管理工作是糖尿病患者获得理想临床控制效果的关键性因素。
此外，一些发达国家通过大量临床研究已经证实，通过科学的教育管理手段来帮助糖尿病患者控制血糖水平，是一种具有可行性、有效性的措施。美国糖尿病协会指出：自我管理教育是糖尿病患者开展临床治疗及护理工作的基本条件，而在美国糖尿病自我管理教育国家标准中，提出没有统一标准的“最佳管理教育方案”或“最佳管理教育方法”。目前我国也逐渐开展糖尿病患者自我管理教育的研究，相关文献资料的数量、研究力度等都有了明显提升，并取得一定成效，为国内糖尿病患者的自我管理教育工作奠定了坚实的基础。
2.2糖尿病患者自我管理的具体方式
糖尿病的自我管理教育内容：一般主要包含心理学策略、知识掌握、技能训练、实践应用。其中心理学策略是知识掌握、技能训练、实践应用三个环节的基础，患者只有树立战胜疾病的信心，并且掌握适宜的心理调节手段，才能积极排除负面情绪的干扰，进而开展有效的学习。知识教育内容包括糖尿病的发病机制，发展过程、临床症状、并发症、合并症等，充分了解整个疾病的循序渐进环节；健康饮食原则、饮食管理具体措施；高、低血糖的预防要求及规范处理手段；降血糖药物的服用原则及胰岛素的使用注射方法等。护理技能训练内容包括运动疗法、血糖监测方法、胰岛素注射部位的选择和注射方法、足部护理方法和注意事项等。在教育内容的设计中，不仅有知识培训，而且对技能进行实践，可以有效促进患者自我管理行为的转变。另外，还有研究显示体重控制、合理膳食、监测血糖、运动疗法、药物选择、足部护理、管理行为目标、行动计划制订、放松技巧、情绪调节、问题解决技巧等，都应该纳入糖尿病自我管理健康教育课程设置中。总之，糖尿病患者的自我管理教育模式并没有统一的定论，在落实这些方面工作时，应该结合患者的实际情况进行适当调整，确保疾病的各项影响因素能够得到合理的控制，才能为实现预期治疗目标提供支持。
3.结束语
综上所述，良好的家庭支持氛围及合理的自我管理是治疗控制管理糖尿病，避免或延缓并发症发生的重要的科学手段之一。同时，也是我国临床需要积极宣传推广的慢性病管理的有效管理措施。糖尿病患者的家庭支持及自我管理是一项较为新型的研究领域，涉及范围、内容都比较广泛，患者所生存的环境、家庭成员、社会关系、心理水平、自身行为等都属于研究范畴。因此，在未来工作过程中，仍然需要投入大量精力、人力、物力，探讨最佳的家庭支持氛围和合理的自我管理科学模式。将最大限度地治疗控制糖尿病及其并发症所带来的种种危害,提高公民的健康水平和糖尿病患者的生活质量。
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家庭护理的重要性范文5
当今世界经济发展迅速，人们对健康关注程度的加深，社会人口老龄化、家庭结构的改变等问题的存在，必须进一步深化城市医疗卫生体制改革，大力发展城市社区卫生服务，努力为居民提供安全、便捷、经济的公共卫生和基本医疗服务。十七大指出“建立基本医疗卫生制度，提高全民健康水平，健康是人全面发展的基础，关系千家万户幸福。”的确，坚持做好社区医疗保健工作，不仅是民心所向，也是大势所趋。而对于我国的国情来说，如何以医院为基础来做好社区医疗保健工作，是摆在我国医疗工作者面前的重要课题。我们敬爱的总理生前曾指出：“扩大预防，以医院为中心指导地方和工矿的卫生预防工作。”这里我以从事山西省人民医院的社区医疗保健工作的实际体会出发，谈一些基本认识。
1 培养专业护理人才
随着我省经济的发展，人口的增加，群众生活水平的提高，对医疗保健的服务需求自然就会提高，他们不仅需要有效的诊疗，而且还要求得到预防疾病、健康长寿的指导和服务。现代医院早就不是用老的服务方式，坐在医院里等病人了，而是贯彻预防为主、防治结合的卫生工作方针，走出医院大门，把重点放到群众最需要的地方去，为社区群众提供全面的服务。从前社区工作内容局限，护理人员短缺，社区护理人才培养模式不完善［1］；缺少对妇女、儿童及慢性病的连续追踪护理；缺乏对老年人的健康照顾；缺乏较好的对老、幼、妇、残为重点的社区服务的保健护理模式；社区健康评估、健康干预等工作没有较好参与；社区护理缺少规范化管理［2］。
2 建立以预防为主的家庭护理对策
社区医疗保健服务是以预防为主的医疗服务，而且是以家庭为基本单位的。该服务能防治各种病患，为病人创造良好的社区环境，使人身心健康，这比上医院吃药治疗效果更显著。因此，保健服务必须从居民聚集的社区抓起，而且务必要起到保健预防目的。例如，“纽约医疗医院集团”（Health and Hospitals Corporation，HHC）是纽约市政府负责统筹“医疗补助方案”和“医疗照顾方案”的机构。在社区保健服务方面，HHC发起了“预防哮喘治疗行动”。哮喘病是纽约市儿童门诊的头号常见病，为掌握社区病患病情，该行动将每个社区的儿童哮喘病人登记在案，为他们提供治疗仪器，帮助病人监督呼吸，正确使用喷雾器，并定期家访，指导病人正确用药。我院效仿国外的先进经验，定期为社区内的中老年人检查身体，普及心脑血管疾病预防的基本常识，将重要的观察对象记录在案，不定期回访，掌握社区居民的身体状况，指导他们正确用药，收到了很好的效果。我国人口老龄化带来一个重要问题就是家庭“空巢化”。1982年第一次全国人口普查首次提出了“空巢家庭”的说法，指那些子女不在身边的老年家庭。随着独生子女进入社会求学或工作，空巢家庭将成为我国老年人家庭的主要形式。根据我国第5次人口普查结果显示：2000年，我国有65岁及以上老年人的家庭占全国家庭总数的20.09%，其中空巢家庭占老年家庭的22.83%。预计2030年空巢老年人家庭的比例将达到90%，届时我国老年人家庭将“空巢化”。空巢家庭会引发一系列的社会问题，包括心理问题、社会适应问题、生活料理问题，尤其是健康问题［3］。以家庭护理为基本单位的社区医疗保健工作必须重视空巢家庭的服务体系。我们在开展社区医疗卫生保健服务，建立社区医疗服务网络的同时，也尽可能协助社区向老人提供多层次、多体系、多方位、高水平的医疗保健和生活求助等方面的服务，对身患疾病、缺乏自理能力的空巢老人开展入户服务。社区服务体系的开展有助于减轻家庭在照料老年人方面的负担，并可改善老人与子女的关系。对空巢老人实行专案管理，开展老年人护理、临终关怀及社区健康护理训练，对影响疾病进程的不良行为进行护理干预。这些举措均取得了不错的成效。
3 以慢性病为重点工作对象
各种慢性病严重危害着中老年人的身心健康，慢性病人病程长，甚至终身患病，必须长期坚持规律服药、锻炼功能、定期检查，其遵医行为尤为重要［4］。
在我院长期工作中，发现绝大多数慢性病病人缺乏相应疾病的防治知识，没有采取正确的治疗措施，忽视了健康教育的重要性。他们当中存在超重、肥胖、高血压、糖尿病、脑卒中、慢性支气管炎、哮喘等多种慢性疾病。因此，针对这一问题，我们及早的、持续地开展了健康教育和行为干预，逐渐使他们认识和接受了慢性病预防工作的重要性，并形成了自觉预防自觉保健的自主行动。针对高血压、糖尿病、老年痴呆病的病人来说，社区综合护理干预更加能显著地提高病人的知晓率、治疗率和控制率。本着这个原则，我们走进病人家庭，访视护理注重合理利用和开发老年慢性病人自身资源，给他们讲解疾病知识，纠正其不良生活习惯，教会他们一些自护技巧，巩固和提高了老年慢性病人的自护能力。
4 实现信息化管理
实现健康查体档案信息化管理，能为健康档案的管理、查询、统计、健康指导、流行病的调查研究等提供更准确、全面、系统完整的数据，有利于社区及全社会传染病的预防，有利于提高全民健康水平。我市根据实际情况，建立了社区健康信息数据库，主要包括以下几个部分：病人的基本信息，包括姓名、性别、年龄、工作部门、生活习惯、嗜好、家庭健康状况（家庭主要成员病史、家族史）、本人照片、查体日期、联系电话；查体资料，包括血压、血糖、血胆固醇、三酰甘油、血尿素氮、血肌酐、肝功能、乙型肝炎表面抗原、X光检查、B超检查、心电图等等；汇总分析，包括每个人历年的数据变化直方图和各异常项目的所有人数汇总分析；还包括每个人的查体情况保健医师提出健康指导意见。这样社区医疗服务中心可以实现健康查体档案信息化管理，使每个人都能够直观了解到历年的身体健康变化，极大方便了管理。
5 建立恶性传染病的预防隔离机制
恶性传染病如果处理不当，会对社会稳定，经济发展和人民生活产生严重为害。而社区医疗保健系统对于传染疾病本身就有天生的预警和防治作用。在平时的走访活动中，我们就刻意地加强了一些恶性传染病的宣传和科普活动，并留心类似疾病症状的产生。再加上计算机的运用，大部分本来需手工做的统计和分析工作可交给计算机来完成。是否拥有一个健全的社区医疗保健服务机制，已经成为一个城市是否现代化的重要标志。如何进一步持续健康的发展这一服务，是广大医务工作者共同面对的重要课题。在开展服务的过程中，我们可能会遇到各种各样的问题，例如家庭护理的信任问题、意外突发事件的及时救助问题等，都需要去探讨和建章立制去完善。我们相信在国家和各级政府的支持下，在社区居民的鼎力配合下，这一事业必将蓬勃发展。
参考文献
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家庭护理的重要性范文6
手术是外科治疗最主要的手段之一，但对于患者是一种严重的心理应激源，对择期手术患者的心理正常活动有直接影响，大部分患者会存在不同程度的焦虑情绪，手术焦虑是在手术前期产生的焦虑反应［1］，及时对患者进行心理疏导，改变患者的感受、认识、情绪、态度和行为，调动患者的主观能动性，就可以减轻或消除焦虑。
资料与方法
2010年6月～2010年12月收治择期手术患者54例，男34例，女20例；年龄18～59岁；文化程度：高中以上42例，高中以下12例。
方法：
⑴心理因素分析：择期手术患者大部分会出现以下心理特征：紧张，要求关心，照顾；关心手术时间长短；怕痛，关心麻醉效果；担心不适；担心手术效果；害怕术前准备，如留置尿管、灌肠、插胃管等；担心疾病性质；担心术后对生活的影响；担心手术室环境，如医务人员态度，手术室温度等；担心静脉输液困难。因患者缺乏对手术的认识及手术室医疗环境的陌生，无论手术大小或对手术成功的把握度有多高，对于患者来说都有较强烈的精神应激源，对手术环境和手术器械等恐惧，甚至出现心理反应［2］。
⑵心理护理：①患者的心理护理：患者入院后护理人员首先应热情主动接待患者，积极与患者沟通，了解患者不同的职业、民族、年龄、文化程度、病种等资料，分析患者的心理状态、病情及社会家庭背景，对其进行准确全面的评估，相应实施不同的心理护理方式。耐心向患者详细讲解手术治疗的必要性，重点说明手术方式、医生的操作方式、安全措施及术后可能出现的不适症状和注意事项等。教会患者如何配合术后应对不适症，并充分利用家庭和社会支持系统的帮助，鼓励家属、同事经常探视患者，以平静、轻松、愉快的心情感染患者，使其心理得到安慰和鼓舞，增强战胜疾病的信心。通过实施心理护理，了解患者的心理状态，体贴照顾患者，使患者减轻术前对治疗不认识而产生焦虑不安、紧张恐惧的心理，从而增加了睡眠，改善了食欲，提高了身体免疫力，使其建立战胜疾病的信心，以最佳心理状态接受手术治疗。②家属的心理护理：同时还要做好家属的心理护理工作，患者的心理状况和家属的积极参与密不可分，家属的情绪，和对疾病的认识程度会对患者产生巨大的影响，所以对家属的心理护理也很重要，良好的家庭支持对患者心理健康具有积极的作用，患者获得的家庭支持及关爱越多，正性生活的体验和正性的情感就越多，心理障碍的症状就越少。而且很大程度上，家属也是某些理疗的主要实施者，有了患者家属积极主动的参与，可以起到事半功倍的效果。护理人员应向家属讲解家庭支持功能对手术治疗及恢复健康的重要性，鼓励其家人与患者相处，同时帮助家庭成员了解患者的心理状态，了解手术相关信息，鼓励家人与患者多沟通，了解患者的心理需求，给予患者心理支持。
结果
通过提前为手术患者及家属做心理护理，患者平稳地接受手术。心理护理对手术患者有益处。实行有效的心理护理，对保证手术顺利进行具有十分重要的意义。
讨论
随着医学模式从生物模式到生物-心理-社会模式的转变，心理护理已经成为现代护理的重要的内容，对疾病的治疗和康复的作用越来越重要，是药物治疗不可代替的医疗手段之一。麻醉和手术，无论种类、大小，作为一种应激源常使人们产生强烈的心理和生理应激反应，出现“神经-内分泌-代谢”的综合性反应，干扰手术的顺利进行［3］。术前患者心理焦虑状态为对一种外部危险的知觉反应，即一种预料到的或预见到的伤害，可被看作是自我保护特有的一种表现，在危险临近时，有利的行为首先使头脑冷静，估计一下自己能够支配的力量，并和以前遇到过的危险相对比，然后再决定最好的办法是逃避、防御还是进攻［4］。所以，术前适当焦虑反应了患者的正常心理适应功能，说明患者对面临的手术有充分的心理准备，焦虑程度过于严重对手术是起负面作用，因为过度焦虑会导致体内儿茶酚胺及肾上腺皮质，特别是糖皮质激素分泌增加，糖皮质激素可抑制抗体形成，减缓伤口组织再生，减少淋巴细胞和嗜酸性白细胞数目，最终导致对感染的敏感性增加以及伤口愈合减慢的不良后果。有研究表明心理应激反应愈强，患者的血液动力学波动愈明显；而有效的心理干预可以调节患者的心理环境，提高疼痛阈值，降低焦虑值［5］。因此要通过心理护理，保持患者手术全过程中的良好心理状态，对手术顺利进行，减少并发症，具有很大的重要性。
参考文献
1陈毓婵,曾洪.择期手术患者术前心理状况及需求调查分析及对策［J］.现代临床护理,2005,4(5):1-4.
2罗洁芳.患者在手术室期间的心理护理［J］.现代医院,2004,4:34-35.
3陈俐,杨敏,王丽英,等.手术应激反应应对的研究进展［J］.护理杂志,2003,20(5):40-42.
