卫生院医疗安全制度范文1
加强医疗安全管理和风险防范自查报告
医疗安全隐患整改自查报告我院根据市卫生局下发关于医疗安全隐患整改活动的要求，认真组织广大职工学习活动精神，根据要求对医院各个方面的工作进行了专项整改活动。通过整改活动开展以来，现将我院整改时存在的问题及整改措施汇报如下：
1、存在的问题：
(一).医疗质量方面存在的问题
1.门诊科室存在的问题
根据门急、诊科室的管理要求，我院门急诊科没有单独设立，没有固定的业务技能强的门、急诊工作人员。门急诊医生持证上岗率不高，存在无证行医、非法行医情况。部分医务人员业务技能不高，不能够对一些常见急救设备进行熟练地掌握和应用，对一些基本急救技术掌握不够熟练。各科室之间配合不够紧密，科室人员之间协作不够。
医疗文书书写不规范。门诊处方书写不规范，要素不全，剂量用法不详，抗生素应用不规范，存在不合理用药情况。门诊留观病历内容过于简单，不能够严格规范书写留观病例。住院病例质量管理不到位，部分医务人员病例书写不规范、不及时。各种记录不规范，急危重病人谈话记录、抢救记录、疑难病例讨论记录、死亡病人讨论记录等书写不规范，书写要求远未达到医疗文书书写质量规范要求。各种门诊日志记录登记不全、不连续、不全面。部分医疗制度及核心制度建立不全、不完善。有待与进一步建立、健全、落实各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度各项制度落实不到位，部分制度已不符合现阶段医院管理的需要。
护理部存在的问题各项护理制度建立不全、不完善。以前的各项护理制度是以门诊制度管理为起点建立起来的，自从住院部大楼投入使用以来，原来的制度已经不等够适应现在管理的要求，现需结合住院部管理的实际情况建立相关标准制度。
护理管理组织体系不建全。未能够按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，未实行目标管理责任制。自医院住院部投入使用以来护理管理部门不能够按照乡镇卫生院的功能和任务建立起完善的护理管理体系，各岗位职责不明确，工作中存在互相推诿情况。护理人力资源管理不建全，没有结合本单位实际建立护士管理制度。对各级各类护士的资质、技术能力、技术标准无明确要求，未能建立健全护士级别、绩效考核机制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到要求标准。
护理工作考核标准建立不全、不完善。定期对护理工作进行考核不及时，流于形式。不严格按照《病例书写基本规范》书写护理文书，护理文书书写不规范，书写质量不高。各种登记不全，如消毒记录、留观记录，急危重病人的抢救记录，交接班记录等。
无菌技术观念不强，操作仍需进一步提高。未能有效建立各项护理技能操作规范标准，部分护理人员技能操作不规范，一次性物品的销毁不彻底、不规范。门诊、住院部等科室卫生较差，存在交叉感染隐患，被套、床单陈旧，玻璃不干净，清洗不及时。
3.药房工作中存在的问题
药房药品管理制度不建全。毒、麻、剧药品管理制度落实不到位，帐务记录不规范，管理有隐患。药品管理工作不到位，过期失效虫蛀药品仍存在。
医院因工作实际从事药品调剂的人员是非药学专业技术人员，由其他专业技术人员经药检局培训合格后上岗从事药剂调配。对相关药品调剂药品知识了解不够，处方调配时把关不严，时有不合格处方调剂发生。部分调剂人员责任心不强，时有调剂错药品情况发生
(二).服务态度方面存在的问题
门诊工作人员服务态度不好，患者时有反应，服务态度、服务意识、服务质量差，医疗服务当中存在冷、碰、硬、顶等问题，服务态度有待于进一步提高改进。
护理工作人员服务质量不高，未能体现人性化服务。提供的基础护理和等级护理措施不到位，对住院病人的护理停留在原始阶段。部分医务人员医疗服务质量不高，服务态度差，患者反映强烈。部分护士岗位职责责任心不够，三查七对制度执行不到位，存在医疗隐患。护理差错报告和管理制度执行不到位，对患者的观察不到位，护士不能够主动报告一些护理不良事件。
3.药房工作人员
服务态度需进一步改进。工作人员服务意识差、态度不好，未能建立起以病人为中心的药学管理服务模式。对患者服务言语生冷，态度差，存在和病人吵架情况，患者反应强烈。服务态度方面有待于进一步提高。
(三).干部职工工作作风、精神面貌方面存在的问题
部分医务工作者得过且过、进取心、责任感、主动性不强，需进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感，增强服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。部分医务人员精神面貌差，工作期间不穿工作服、不佩戴工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振不能够以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
(四).环境卫生方面存在的问题
长期以来医疗系统存在卫生单位不卫生的情况，通过我院检查各科室地面、玻璃普遍存在卫生脏、乱、差情况，桌面物品乱堆、乱放,影响医疗卫生单位形象。
二.整改措施
1.为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制。
组长王刚全面负责卫生院及各村卫生所卫生整改。
成员利政府负责各相关科室卫生工作整改。
汪小意负责医护组及药房进行严格整改并上报院办。
张丽丽负责妇产科及妇幼保健工作整改
2.强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。
(1)建立医疗卫生工作整改制度的长效机制。由医疗卫生整改活动领导小组负责医疗质量和医疗安全管理工作，建立定期组织人员对医疗卫生工作管理监察制度，医院每周组织相关科室人员对各科室医疗工作情况进行专项检查，将检查存在的问题登记在医疗卫生督察表，即时提出整改措施，责任到人，限期进行整改，并组织相关人员进行整改情况检查。
(2)建立健全相关医疗工作管理制度。根据卫生局要求，建立健全各科室相关制度，尤其是乡镇医院持续改进的核心制度，建立医疗纠纷防范和处置机制，及时妥善处理医疗纠纷。制定重大医疗安全事件医疗事故防范预案和处理程序，按照规定报告重大医疗过失行为和医疗事故，有效防范非医疗因素引起的意外伤害事件。
(3)建立健全督查考核、奖惩制度。建立医疗质量督导考核制度，建立和完善医疗事故、医疗差错及医疗质量分析评议会议制度，将医疗质量与医疗安全指标，分解到科室和各人，形成医疗安全人人身上有责任、有指标。在本院建立定期专题研究医疗卫生和医疗质量会议制度，深入讨论、分析医疗卫生医疗卫生工作管理中存在的问题。将医疗工作中存在的问题与个人考核相挂钩。
(4)加强职工业务技能培训，提高医疗服务质量。
医院医疗工作的提高是与全员医务工作者的努力实力不开的，所以加强医务工作者各方面的综合素质的培训和提高是前提，为此，我院将加强职工综合业务素质提高为突破口。根据卫生局培训要求今年计划选送4名医务人员到上级不同级别医院进行半年以上的脱产进修学习。通过培训，掌握临床常见技能的操作，为患者提供合理、简便、满意的医疗服务。为防止学习流于形式，结合卫生院绩效奖惩制度将学习效果及在临床中的应用情况纳入绩效工资考核，真正体现公平竞争，多劳多的，少劳少得的绩效考核制度。
3.提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。
进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用每周星期一政治学习和每天晨会时间加强医务工作人员道德素质修养。
针对部分医务人员工作期间存在不穿工作服、不佩带工作证、脱岗、聊天、精神萎靡不振等问题。采取强力措施，规范医务人员工作行为，确保工作人员以昂扬的工作状态投入到医疗工作当中去。
在服务态度整治中，要针医疗服务当中存在的冷、碰、硬、顶等问题，抓典型、搞评议、重处理，狠刹不良风气，树立以患者为中心的新风正气。
在全体医务人员中开展文明礼仪培训，从动作、语言、神态、表情等各个细微方面进行强化培训，将礼仪培训成绩作为职工竞聘上岗的先决条件，严格考试考核，全面推广普通话，在医务人员当中扎实开展微笑服务，四心(爱心、耐心、细心、责任心)教育，把其作为医务人员思想业务素质教育和职业道德教育的核心内容，学习和受教育面要达100%以上。努力全兴全意为患者服务，树立白衣天史的形象。
强化管理加强医院管理，解决工作作风方面存在的问题。解决部分工作人员工作敷衍了事、抓工作浅尝辄止、工作作风漂浮的问题和工作得过且过、进取心、责任感、主动性不强的问题，使干部职工进一步增强工作责任感、紧迫感、危机感和服务意识，改进服务方式，改善医患关系，使群众对医疗机构的作风满意度明显提高。
重点改变部分科室负责人思想观念陈旧、因循守旧、**八稳、不思进取、组织管理能力弱的问题。解决部分医务人员工作无目标、无上进心，干工作丢三拉四，敷衍了事，背后搬弄是非，不利于同志之间团结，败坏良好的医院工作氛围。
加强管理提高各人素质修养，进一步强化各人与各人，科室与科室之间的协调，加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围。
5.加强医院卫生环境整治，为患者提供良好的就医环境。
我院为进一步改变医院卫生环境，各科室和各人划分。卫生区域，采取日清扫、周大扫、月评比并通报等检查形式，对卫生死角等存在的情况，利用业余时间搞好医院后面卫生死角的清理，使医院的环境面貌有很大的改变。
6.加强新农合工作。
按照新农合方案修改后的运行情况，完善新农合运行管理制度，加强住院人次监管和费用控制，确保资金安全运行。扩大新农合受益面，提升新农合对重大疾病的补助标准，切实减少因病致贫、因病返贫问题的发生。做好新农合政策的宣传工作，做好费用报晓公示工作，自觉接受群众的监督,让群众满意。
通过此次医疗卫生专项整改活动的实施，我院根据存在的问题和整改措施认真完善医疗卫生各方面工作，全面促进和提升医疗服务卫生，严防医疗差错事故和纠纷发生，为群众提供安全、放心的医疗环境。力争通过卫生局验收，树立医疗行业新风气。
加强医疗安全管理和风险防范自查报告
为了加强医疗器械生产企业质量管理，规范生产企业质量管理体系自查工作，指导企业全面汇总报告质量管理体系的运行情况，根据《医疗器械监督管理条例》(国务院令第650号)、《医疗器械生产监督管理办法》(国家食品药品监督管理总局令第7号)的规定，结合《医疗器械生产企业分类分级监督管理规定》(食药监械监〔2014〕234号)有关要求，国家食品药品监督管理总局制定了《医疗器械生产企业质量管理体系年度自查报告编写指南》，现予，并就有关事宜通告如下：
一、已实施《医疗器械生产质量管理规范》的医疗器械生产企业应当依据《医疗器械生产质量管理规范》及相关附录要求，于每年12月15日前，将自查报告报所在地设区的市级食品药品监督管理部门。涉及三级、四级监管的，同时报省级食品药品监督管理部门。
二、年度自查报告须经法定代表人或企业负责人签字并加盖公章后与其他随附资料一并装订上报。
三、各级食品药品监督管理部门要严格按照《医疗器械监督管理条例》《医疗器械生产监督管理办法》等法律法规的规定，做好生产企业质量管理体系自查的监督管理工作。同时要充分利用企业自查报告，科学分析、合理部署日常监管工作，确保医疗器械生产企业质量管理体系规范运行，医疗器械产品安全、有效。
加强医疗安全管理和风险防范自查报告
为进一步加强医院管理，提高医疗质量，保障人民群众就医安全，按照市局要求，2017年9月1号上午，我院医务科组织相关人员对本院及辖区卫生机构医疗安全隐患进行突击检查，现将检查情况报告如下：
一、存在的问题
1、医疗文书书写欠规范，个别村卫生室存在不及时记录现象。
2、村卫生室普遍存在消毒感染记录无或不规范现象。
3、各村卫生室医疗废物分类不规范。
4、各村卫生室的医疗质量安全管理制度不健全，处置流程不明确，操作性不强。
5、各村卫生室输液率普遍偏高。
6、各村卫生室未按规定配备合格消防器材。
7、光明、中村、蒋山村卫生室室内电路老化，存在严重安全隐患。
8、光明村卫生室房屋结构老化，木结构材质较多，存在安全隐患。
9、部分口服用药未及时书写病历，与病人沟通较少，病史采集不完整，对病人告知不到位。
10、中心卫生院医保刷卡时未核实病人身份，导致妇科用药男用、男性用药女用的现象。
二、整改措施
1、加强医技人员规范化医疗文书书写的知识培训，每季度安排相关人员进行检查，做到医疗文书书写及时、规范、准确无误。
2、对各村卫生室人员加强院感知识培训，每季度组织相关人员进行规范化普查。
3、对村卫生室人员集中进行医疗废物规范化分类处置学习，并每季度进行检查。
4、加强村卫生室人员安全医疗的知识培训，对村卫生室的医疗质量安全制度、流程作出规范性的指导。
5、加强对村卫生室三率的定期及不定期检查，督促其规范用药。
6、组织村卫生室人员进行安全生产知识培训及消防安全法规学习，提高安全生产意识，督促其对存在的安全隐患进行积极整改。
7、加强与病人的沟通，病史采集完整，必要情况做好与病人或家属告知工作。
卫生院医疗安全制度范文2
一、指导思想
以邓小平理论、“*”重要思想和党的*精神为指导，全面贯彻新时期卫生工作方针，牢固树立科学发展观，进一步解放思想，坚持改革开放，按照县委、县政府和上级卫生主管部门的工作目标，结合卫生系统实际，紧紧围绕实现人人享有医疗卫生服务的目标，真抓实干，狠抓落实。
二、工作目标
*年实施“135”工作目标思路：即一个目标，三个进一步，五个着力。紧紧围绕“实现人人享有基本医疗卫生服务”，坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主，农村为主，中西医并重的原则，加快卫生事业的发展，深化卫生事业改革。进一步推进农村卫生、社区卫生建设；进一步加强医德医风、行业作风建设；进一步完善公共医疗卫生建设。着力构建覆盖城乡居民的基本医疗卫生保障制度建设，着力推进科学管理和创新意识，着力强化医疗卫生服务的执法监督管理，着力创建和谐平安、人民群众满意的医疗卫生单位，着力提升医疗、卫生、保健质量水准，全面提高我县人民的健康水平。
（一）一个目标
实现人人享有基本医疗卫生服务，是卫生工作总的目标。健康是人全面发展的基础，关系千家万户的幸福。为保证居民享受基本医疗卫生服务，我们一要继续做好新型农村合作医疗工作。进一步提高参合率，提高农民受益水平，扩大农民受益面。二要切实加强乡（镇）、村级卫生服务能力建设，不断提高服务水平。三要建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系和药品供应保障体系。完善县乡村三级医疗保健网络建设。四要加强对医疗卫生服务的监管和医德医风建设，为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
（二）进一步推进农村卫生、社区卫生建设。
农村卫生、社区卫生涉及最基层的农民和普通居民的健康，始终是我们工作的重点。*年要重点加强乡（镇）、村级医疗机构的硬件建设和人才培养，重点办好城镇社区卫生服务机构。完成*、*、*、*、*、*、*、*、*卫生院的业务用房改扩建任务。配齐配强设备，中心卫生院添置千元以上设备5件以上，普通卫生院添置千元以上设备3个以上。实施人才兴医战略，制定和实施卫技人员培训计划，培训合格率95%以上。完成39个村卫生室的改扩建任务，村卫生所达标率80%上。乡村医生在岗培训合格率95%以上。同时抓好乡（镇）、村级的妇幼保健、计划免疫、结核病防治、卫生支农等工作。建制镇的圩镇设1-2个社区卫生服务站，完善相关服务制度和措施，配备必要的场所、设备、人员。
加强农村卫生服务体系建设。巩固和健全县、乡、村三级农村医疗卫生服务网络，建设起比较完整的农村医疗卫生服务体系。坚持以乡村两级为重点，加强农村三级卫生保健体系建设，落实职能、人员和工作经费，进一步加快发展农村卫生工作，健全服务体系，完善服务机制，创新服务模式，拓展服务功能。
建立完善社区卫生服务机构功能，坚持预防为主、防治结合。组织社区卫生服务人员深入社区，深入家庭，以促进健康为核心，实施有效的健康干预工程，控制社区健康危险因素，并对疾病实施早期诊断和治疗。加强社区卫生服务人才培养，吸引和组织高素质医务人员到社区服务，改善服务质量。
（三）进一步加强医德医风、行业作风建设。
医德医风和行业作风建设关系到卫生部门的形象和声誉，关系到广大群众的健康利益，关系到社会的和谐与安全。要进一步建立和完善医德医风、行业作风建设的长效机制，着重在制度、教育、监督上下功夫。建立健全一套便民、利民、惠民的医疗卫生服务制度，牢固树立一切为了群众健康，一切为了群众利益的观念。以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，开展争创群众满意医务工作者竞赛活动。构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。重点整治服务态度差、开大处方、开高价药、小病大治、轻病重治、多收费乱收费、乱开药滥检查、收受回扣和提成等不良现象，切实维护群众的合法权益。
（四）进一步完善公共医疗卫生建设。
一要努力争取增加疾病预防控制和妇幼保健工作经费，指导公共卫生机构认真履行职责，做好各项服务。二要加强公共卫生能力建设，提高人员技能，改善服务质量。进一步完善基层卫生院预防接种门诊要达到规范化建设。计划免疫接种要达到省、市要求。三要建立公共卫生机构与医疗、农村和城镇社区卫生机构的合作机制，构建城乡公共卫生安全网。四要加强卫生应急体系建设，健全卫生应急管理和协调机制，完善卫生应急预案，完善公共卫生信息体系，健全监测预警系统、医疗救治系统和指挥系统，提高快速反应能力，有效应对各类突发公共卫生事件。进一步落实突发公共卫生事件应急指挥体系、疾病预防控制体系、卫生监督执法体系、医疗救治体系，以及公共卫生信息预警、监测和报告体系等五大体系建设的工作任务。
要认真落实艾滋病、肺结核、乙肝等重大传染病防治政策，落实鼠疫、非典、人感染高致病性禽流感等急性传染病的防控措施，完善联动机制；构建慢性病防控体系，对高血压、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等慢性或恶性疾病实施有效预防、控制和康复。县、乡、村三级高危、急重孕产妇转诊管理规范，住院分娩率90%以上，以基层卫生院为单位“母婴安全乡卫生院”达标巩固率达100%。
继续深入开展爱国卫生运动，改善城乡卫生面貌。加强健康教育，普及健康知识，促进心理健康。帮助群众掌握保健知识，养成健康文明的生活方式。
（五）着力构建覆盖城乡居民的基本医疗卫生保障制度。
继续深入做好新型农村合作医疗的宣传发动工作，让农民群众充分了解新型农村合作医疗制度的有关政策和措施，让农民理解、信任和自愿参加新型农村合作医疗。要在巩固合作医疗工作成果的基础上，因地制宜，实事求是地扩大实施范围。进一步加强合作医疗管理能力建设，强化人员培训工作，推进合作医疗信息化管理。严格合作医疗资金监管，确保资金及时、足额到位，防范基金风险，保证基金安全。加强医疗服务和医药费用的监管。切实加强农村医疗机构内部管理，建立健全疾病检查、治疗、用药方面的规范、制度及行之有效的自律机制，同时，有效开展农村卫生机构及其服务行为的外部监管，对医疗机构实行动态管理。充分发挥医疗卫生服务职能，增加投入，改善医疗卫生单位服务条件，提高医务人员业务素质，推广适宜医用技术，采用安全、有效、价廉药品，遏制医药费用不合理增长，最大限度地满足群众的医疗保健需求。逐步规范合作医疗补偿方案，扩大农民受益面，减少资金过多结余。积极配合做好城镇医疗保险工作，加快发展城镇社区卫生服务，完善相关政策，引导群众合理就医。从实际出发，因地制宜，根据不同人群医疗需求，合理确定保障方式和保障待遇。同步建立农村医疗救助制度。加强对经办机构的建设和管理，做到有人办事、有钱办事，进一步提高对新农合的管理能力。
（六）着力推进公立医院改革和管理创新。
要深化公立医院改革，逐步实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开。
一是充实医院管理内涵。医院要转变发展思路，端正服务理念，从片面注重外延发展和硬件建设，转移到充实内涵，加强医院思想道德建设、人员素质建设、文化建设和学科建设上来。坚持以人为本，坚持科学发展，坚持先进的管理理念、忠诚的服务精神和人道的服务文化。县级医疗机构要扩大知名度，争取将县医院挂靠成为医学院校、附属医院或省级医院分院，与技术力量强、实力雄厚的医疗科研机构建立合作关系，获得强有力的技术支持。坚持合理检查、合理用药、合理治疗，提高医疗服务质量。健全服务体系，完善服务机制，创新服务模式，拓展服务功能。要坚决杜绝医疗差错和医疗缺陷，切实保证医疗安全。一要加强医疗质量管理，进一步完善工作流程，健全规章制度。二要加强执业准入管理，明确凡在一线工作的医务人员，必须有相应的执业资格和上岗资格。三要修订完善医疗事故防范处理工作预案，强化医疗安全责任追究制，规范医患纠纷处理程序，并要求各医疗单位设置专门的医疗纠纷调解工作室，配置相应的设备。
二是加强卫生人才队伍建设。积极推进单位人事制度改革，进一步建立和完善卫生人才的选拔机制、用人机制和激励机制，制定和落实有利于人才成长的政策措施，营造人才辈出、人尽其才，有利于卫生人才健康成长的机制、体制和环境。管理上进一步完善院（站、所）长任期目标责任制；坚持以人为本的科学管理观：用制度管权、管事、管人；继续完善和实行基层卫生院长和县级医疗卫生机构中层领导岗位的公开选拔制度。要以满足推进卫生事业持续、健康、快速发展的需求为目标，加快管理人才培养，培养适用型人才。改善知识结构，提高人员素质，增强服务能力。以学历教育、继续教育加快基层实用型人才培养，组织具有全科医学特点的、实用性强的继续教育项目，实施乡村卫技人员素质提升工程，建成一支数量充足、素质优良、结构合理的基层农村卫生人才队伍。鼓励大中专毕业生到基层就业，充实基层卫技人员。县级综合性医疗机构力争引进医学专业研究生学历医生，对引进的研究生实行一次性重奖。
三是全面推行医院院务公开制度，向社会公开相关信息，接受群众监督，听取群众意见，改善医院管理。
四是加强中医药工作。促进中医药全面、协调、可持续发展。充分发挥中医药的特色和优势，加强中医药传承和创新，发掘、整理、总结、提高民族医药。加强中医药人才队伍建设，有计划地培养基层中医药和中西医结合的专业人员，推广中医带徒弟等有效措施。加强中医院建设，突出中医药特色。
五是调整优化医疗服务资源。加快县医院、妇保院的整体搬迁工作步伐，全力推进基础设施建设，改善就医环境。
（七）着力强化医疗卫生执法监督职能。
一是加强卫生法律法规的宣传普及工作，在广泛深入开展学法、守法活动的同时，要向社会各界特别是相关行业的从业人员，广泛宣传卫生法律法规。二是加强卫生执法队伍建设，提高执法人员的政治、业务素质。三是逐步配齐配强检验检测设备，提高检测水平和执法能力。四是加大卫生监督执法力度，确保医疗安全、食品卫生安全。进一步落实领导责任，强化医疗安全，规范诊疗行为，继续开展整治医药购销领域的商业贿赂活动，坚决纠正行业不正之风，以落实惩防体系为重点，切实加强反腐倡廉建设。积极落实标本兼治、综合治理、惩防并举。继续开展打击非法行医专项行动，加强采供血机构血液安全监督，打击危害人民群众健康的违法行为。会同有关部门整顿医疗广告市场，严厉打击违法医疗广告，创造良好的医疗环境。
（八）着力创建和谐平安、人民满意医疗卫生单位。
要围绕“民生工程”，提高服务质量，优化行业作风，深化便民举措，畅通投诉渠道，切实解决群众最关心、最直接的利益问题。要与群众评议医院行风活动相结合，贯彻实施医疗卫生惠民政策，要与加强机关效能建设活动相结合，全力推动卫生工作又好又快发展。各级医院要努力做到“环境公园化，服务宾馆化”。全面实施县中心医院、县中医院、县妇保院建设工程项目，在硬件建设、设施投入、服务水平、服务态度等方面有新的突破。继续开展“创群众满意医疗卫生单位”，要围绕让群众满意这个主题，制定本单位的工作制度和措施；开展“平安医院”创建活动，努力营造尊重医学科学、尊重医务人员的社会氛围。
（九）着力提升医疗、卫生、保健质量水准，全面提高我县人民群众的健康水平。
各医疗卫生单位要积极引进新设备、新技术，提升服务水平。入出院诊断符合率和危重病人抢救成功率均要达到95%以上。在提高常见病、多发病的诊断治愈率的同时，对高血压、糖尿病、心脑血管疾病、恶性肿瘤等严重疾病实施有效预防控制和康复。通过开展“医院管理年，规范医疗服务行为”活动，切实加强医务人员“三基三严”培训，建立医德医风考核档案，医疗质量稳步提高。严格履行输血审批手续，有指征输血比例明显提高，成分输血比例稳定在95%，病历抽查合格率达100%，甲级率为88.5%，无丙级病历，模式病房开展率达100%，药品集中招标采购金额超过药品总量的70%，指令性急救、扶贫、防病任务完成率达到100%。各医疗机构采取完善收费公示和投诉举报查处制度，增加服务窗口，通过设立导诊咨询台，配置轮椅、担架，为病人提供费用查询及费用清单等服务措施，进一步完善服务设施，改进服务流程。
三、工作措施
1、落实领导责任。单位一把手负总责，要围绕“民生工程”，规范诊疗行为，提高服务质量，优化行业作风，深化便民举措，畅通投诉渠道，切实解决群众最关心、最直接的利益问题。
2、提升加快发展理念、理清发展思路。认真贯彻落实*精神，切实做好改善民生这篇大文章。改革医疗卫生管理体制和运行机制,增加投入,维护公益性质,坚持为人民服务的宗旨。
3、提高服务质量，努力为人民群众提供质优价廉的医疗卫生服务。要善于借鉴，勇于探索，大胆实践，进一步加大改革力度。
卫生院医疗安全制度范文3
历经半个多世纪的创业与建设，特别是近几年的跨越式发展，胡集卫生院在基础设施、基本功能、医疗环境、服务质量、人才建设和综合效益等各个方面，都发生了日新月异的巨大变化，取得了令人瞩目的辉煌成就。胡集卫生院立足“勤俭立业”的理念，把每一分钱都用在刀刃上，先后投资了1500多万元，陆续购进和更新了德国西门子螺旋CT、日本产全自动生化分析仪、全自动血液分析仪、德国产电视腹腔镜、经颅多普勒、彩色多普勒、500毫安X光机及CR成像系统等一批先进设备。医院视质量为生命，不断拓展业务项目。现能开展颅内血肿清除术、脑肿瘤切除术、腹腔镜胆囊摘除术、肝叶切除术、胆肠吻合术、胃大部切除术、胃癌根治术、乳腺癌根治术、甲状腺手术、子宫切除术、卵巢癌盆腔清扫术等多种技术项目。
1996年被国家卫生部授予“二级乙等医院”；1999年被国家卫生部、联合国儿童基金会、世界卫生组织联名授予“爱婴医院”；2000年被指定为“医保定点医院”；2003年被荆门市卫生局、人事局授予“全市卫生系统先进集体”；2004年被确定为“农村新型合作医疗定点医疗机构”；2005年3月被荆门市消费者协会及药品监督管理局联合授予“药品质量信得过单位”；2005年4月被湖北省卫生厅确定为“艾滋病预防咨询点”；2006年6月被荆门市人事局确定为“荆门市高校学生就业实（见）习基地”；2007年被确定为“医疗救助定点医院” ；2008年被荆门市人民政府授予“最佳文明单位”称号；2009年被钟祥市卫生局授予“平安和谐医院”，同年获得“卫生宏观管理目标责任制”结账一等奖，全市卫生系统“先进单位”；2010年被省卫生厅授予“省示范乡镇卫生院”，同年获得钟祥市“最佳文明单位”称号，被钟祥市卫生局授予“平安和谐医院”。2011年获得“市卫生综合目标考核一等奖”，被卫生局评为“市平安和谐医院”和“公共卫生服务先进单位”。
如何在卫生建设中践行科学发展观，提升医疗服务质量，更好地为群众服好务、做好事，是每个医院管理者必须解答的课题。作为基层卫生医疗机构的钟祥市第二人民医院，遵循发展规律，确立发展思路，找准发展重心，脚踏实地推动卫生医疗事业的科学发展。近年来，随着医疗体制改革的不断深入，钟祥市第二人民医院以深化医改提高人民健康水平为目标， 积极推进医药卫生体制改革，紧紧围绕农村的医疗、预防、保健积极开展工作，加强内部管理，狠抓医德医风建设，改善服务态度，提高医疗质量，规范医疗行为，促进医患和谐，全面推进医院科学发展。钟祥市第二人民医院坚持岗位聘任，深化改革突出重点，整体推进的工作思路，认真实施科技兴院战略，加大人才培养和招聘有学历已注册的大中专毕业生相结合，已经发展成为集医疗 ， 妇幼保健 ， 预防为一体的综合乡镇卫生院。
建章立制、科学管理、狠抓落实、练好内功
几年来，钟祥市第二人民医院相继成立了以院长为组长的各类领导小组。根据医院实际情况，制定了全院 24 小时值班制度、财务管理制度、请休假制度、卫生管理制度、出诊会诊制度、会议制度、医院用电管理制度、外出学习制度、职工工资核算办法等各项规章制度。制度的制订与落实，使医院职工的学习风气、集体意识、集体观念得到进一步提高和确立，使医院的凝聚力和工作效率大大提高，内功逐渐增强，医院再发展的基石得到奠定。真抓实干，强化科技兴院。医疗技术是促进医院发展的关键因素，有了先进的医疗技术就有了优质的服务，才能更好地为医院发展助推。钟祥市第二人民医院制定出一套科技兴院的措施、方法和制度，加快人才培养和技术创新，培养学科带头人，扩大业务范围。科学定位，走专科发展的路子，带动其它科室的建设，形成整体互动。并加大对医疗设备的投入和环境建设，改善就医条件。同时，注重医疗队伍整体素质的提高，以创建“学习型、平安型、节约型、和谐型”医院为切入点，开展思想政治学习和业务培训，强化责任心和医疗安全意识，重塑医务人员医德医风，提高医务人员医疗技术水平，营造出良好的发展氛围。
加大投入、提高科技、深化服务、外树形象
人民生活水平提高，对医疗技术水平，医疗服务水平带来的挑战随之提高。面对医疗技术的发展，钟祥市第二人民医院加强了在职职工业务培训学习，医务科、护理部，等职能科室结合医院业务实际，先后组织院内业务讲课30多次，内容主要有各种新知识培训，如血液净化疗法、心肺复苏强化训练、新《处方管理办法》、各种核心制度及各级护理人员职责、急性冠脉综合征诊疗新进展及护理、医疗纠纷防范措施、医院感染管理等。通过培训，进一步提高了医护人员的技术水平。优质服务的核心是以人为本。拾回桥镇卫生院以“党员干部受教育、科学发展上水平、人民群众得实惠”为出发点和落脚点，把学习实践科学发展观活动与平安医院创建活动相结合、与民主评议政风行风活动相结合、与医院管理年活动相结合、与医疗质量万里行活动相结合，做到学习、评议、整改、效果“四实”。在实际工作中，不论是出台医院基础建设的长效机制，还是调整新一轮医改的工作思路，全院上下齐心，围绕医院发展“创新与实效”的主题，力求出成果、出亮点、出特色。
认真做好新农合工作，为农民朋友提供优质服务
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合肥市芙蓉社区的刘女士感到胸闷不适，到社^中心就诊后发现，左心房有较高的收缩压和心律不齐。社区医生征得她的同意后，登录“分级诊疗云平台”，为她预约了合肥市人民医院的心内科专家门诊。让她没想到的是，几分钟后，手机上就收到了转诊提示短信。
分级诊疗、双向转诊、医联体、临床路径、三医联动……作为全国四个综合医改试点省之一，安徽大力推进旨在解决看病难与看病贵的全面改革，让改革红利最大限度惠及百姓。
从安徽医改的时间历程上看，从2009年启动基层医改开始，安徽一直是全国的“排头兵”。7年来，安徽医改走过了怎样的路线图？
基层医改“破冰之旅”
让我们把时间拨回到7年前的2009年11月24日，安徽省基层医药卫生体制综合改革试点工作会议在这一天召开，标志着改革试点正式启动。时任安徽省政府主要领导说：“安徽的试点在全国率先展开，如同一个探路灯。”
2010年1月1日，安徽省32个试点地区首尝基层医改滋味：基层医疗卫生机构的基本药物和补充药品全部实行零差率销售，以彻底取消“以药补医”。与此同时，推进管理、人事、分配、补偿等全方位改革，明确基层医疗机构的公益性事业单位性质。
当年的基层综合改革涉及到五大方面：建立政府举办的基层医疗卫生机构的公益性管理体制，其工作重点转向公共卫生服务；建立因事设岗、全员聘用的用人机制，试点县乡镇卫生院编制按照农业户籍人口的千分之一实行总量控制，并分类核定；建立科学公平、体现绩效的考核办法，医务人员工资水平与当地事业单位平均工资水平相衔接；取消“以药补医”，实行零差率销售；建立科学合理的补偿机制，尤其是对村医有一定的补助保障标准，按照每1200个农业户籍人口每年补助行政村卫生室8000元。
实践证明，安徽的改革重塑了基层医疗管理体制和运行机制，反响强烈。试点8个月后的2010年8月10日，在安徽省基层医药卫生体制综合改革工作会议上，安徽省决定在总结试点经验的基础上，“两步并作一步走”，从2010年9月1日起，基层医改扩展到全省所有县（市、区）。
仅仅过了2年，在2012年9月，安徽省政府制定《关于县级公立医院综合改革的意见》，全面实施县级公立医院管理体制、补偿机制、药品集中招标采购、人事分配、价格机制、医保支付制度等综合改革。
以此为标志，安徽医改推进到县级公立医院。如果说安徽在2009年开始基层医改叫“破冰之旅”；2012年县级公立医院改革全面实施叫“求是之策”的话，2015年开始的综合医改试点则是“落地生根”。
综合医改“落地生根”
2015年1月，安徽被国务院医改领导小组列入首批4个深化医改综合试点省之一。相对于基层医改和县级公立医院改革，城市公立医院改革牵涉更多错综复杂的利益问题，体制性矛盾和深层次问题也更加突出，是改革的深水区。此时的改革，不仅有体制机制的创新，更有对以往改革的提升和完善，主要是在乡镇基层医改的“再改革”上。
从2015年4月起，安徽新医改对基层医疗机构做出重大调整。
首先，叫停了实行多年的基层医疗机构“收支两条线”，全面推行财政经费定项补助。在此基础上，有序调整乡镇卫生院布局，重新规划设置中心卫生院，促进人力资源和设备资源向中心卫生院集中，扶持实力较强的中心卫生院创建二级综合医院。采访中还了解到，安徽力争到2017年，全省三分之一的中心卫生院达到二级综合医院水平。
其次，选择15个县启动县域医共体试点，即在一个县域内成立由县医院为龙头、重点乡镇卫生院为主干、普通乡镇卫生院和村级卫生室为支干、医保定点民营医院加盟的医疗共同体，负责承担辖区内当年门诊和住院，实行“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗机制，努力提升基层医疗服务能力。安徽省将当年新农合筹资总额的85.5%交由医共体包干，超支部分由医共体垫付，结余部分也归医共体自行分配。这样一来，引导基层医疗机构共同发力，将病人留在基层，减少医保支出。
在县域医共体的体系中，医疗服务可以实现“无缝对接”，重点卫生院能够提供更加安全、更加便捷的医疗服务。“医改的核心是提供安全有效的医疗服务，因此分级诊疗也应该从这一核心出发，让乡镇卫生院有实力、有规模提供更加便捷、优质的医疗服务，才能让老百姓自愿去基层看病。”安徽医科大学一位参与医改方案研究的专家认为，安徽新医改正在探索建立一种“中国式分级诊疗体系”。
改革试点县之一的天长市卫生计生委主任杨辅仁告诉《决策》：“医共体是四位一体的区域医疗共同体。具体而言，可分为四个层面，分别是服务共同体、利益共同体、责任共同体和发展共同体，这四个方面既相互关联又相互影响。”
安徽不仅首创县域医共体，还在全国首创城市医联体。
2014年8月15日，由安徽省儿童医院牵头建立起全省62家成员组成的医联体，打通分级诊疗、双向转诊绿色通道，让患儿就近、高效享受优质服务，开创了“患儿不动、医生移动”新模式。这是全国首家由专科医院牵头、跨区域的医联体。
根据统计，已有4100多名患儿通过医联体绿色生命通道和“儿童120”转院至安徽省儿童医院救治，康复出院3670人，约有30%的患儿好转后转至当地基层医院治疗，其中合肥市社区服务中心住院患儿下转率90%。
儿童医联体不仅仅整合省内资源，安徽省儿童医院院长金玉莲告诉《决策》：“与北京儿童医院集团合作，成功打通了儿童医联体的国家、省级、市县、乡镇（街道）社区一体化的诊疗通道，基层疑难重症的孩子在家门口就能享受到省城大医院甚至是全国一流专家的优质诊疗服务。”儿童医联体已成为安徽综合医改中“基层首诊、双向转诊、上下联动”的一个典型缩影。
综合来看，安徽组建了四种形式的医联体，推进分级诊疗制度建设。
一是以三级医院为牵头单位，联合二级医院和社区卫生服栈构，组建城市医联体，推动大医院优质资源延伸到社区，方便患者就近得到高质量服务。二是以城市三级医院为龙头，联合县级医院组建城乡医联体，17家省属医院已与101家县级医院建立了协作关系，搭建双向转诊平台，为疑难危重病人提供转诊、住院绿色通道、专家号源预约等服务。三是以三级医院重点和优势专科为依托，构建覆盖省市县二级以上医院的专科、专病医联体，牵头医院指导专病治疗同质量管理和疑难重症专病治疗，及时下转病情稳定或康复期的患者。四是以县级公立医院为龙头，与乡镇卫生院、村卫生室联合，建立紧密的县乡村医疗卫生服务共同体，每个县组建2-3家医共体，医共体内建立双向转诊机制，实行医保资金总额预付。
“三医联动”
从安徽全省来看，改革效果一方面是创新体制机制，另一方面是提高县乡医疗机构的服务保障能力，方便群众就医看病。
2016年，县域医共体试点县增至40个，覆盖参合人口2891.5万，占新农合覆盖人数的56.3%。统计显示，2016年上半年，首批15个、第二批25个试点县县外住院病人分别同比下降11.87%和8.20%，县内住院病人同比提高11.05%和12.13%，乡镇卫生院住院人次同比增长12.08%和4.83%；40个试点县住院总费用减少6.38亿元，次均住院费用减少221元，新农合资金支出减少4.02亿元。在节约费用的同时，试点县实际补偿住院患者的费用较非试点县提高了6.34%。
采访中了解到，2017年还将有25个县跻身试点县，全省县域医共体试点将放大至65个。
12月初，国家卫计委科技发展研究中心副主任代涛在天长市实地调研后认为：“医改到了今天，没有三医联动，没有改革协同，根本就不可能。哪里三医联动得好，哪里协同得好，哪里的医改成效就好。哪里这方面不行，就难以实现预期目标。”作为全国四个县级综合医改示范县之一的天长，通过取消“以药补医”腾出空间，然后再理顺医疗服务价格进行调结构，通过医保支付方式改革和医保管理体制改革配合医疗、医药改革。
代涛分析说：“医疗卫生服务过去几十年的很大问题是服务体系碎片化、防治割裂，不同医疗卫生机构之间同质化竞争，造成基层病人流失。如何构建一个整合型的医疗卫生服务体系，建设分级诊疗制度，打造以健康为中心的新型服务模式，而不再是以医疗为中心，是亟待解决的问题。”
天长医改正是转变卫生发展方式的实践，其特点是上下联动、预防治疗康复联动及三医联动，代表着以健康为核心的新型服务模式和整合医疗卫生服务体系的发展方向。因此代涛认为：“如果这轮医改结束的时候，全国所有县域的医改或者县级公立医院综合改革都能够达到天长的水平，那时医改就很成功了。”
放在全国视野中透视，安徽医改聚焦药品价格、过度医疗、无序就医、医保作用、提升效益“五大空间”，最大限度释放改革红利，正在实现“患者就医负担不增加、医务人员收入不减少、医疗机构能力得发展”的三赢。
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一、总体目标
以科学发展观为统领，深入贯彻“创业富民、创新强县”总战略，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务，扎实推进农村医疗卫生服务体系标准化建设，开展县乡镇（街道）村医疗卫生资源统筹配置改革，深入开展基层卫生人才素质提升工程。通过改革，农村基层卫生基础条件明显改善，城乡医疗卫生资源配置效率有效提升，整体服务能力显著提高，建成比较完善的以县级医院为龙头，社区卫生服务中心（乡镇、街道卫生院）为枢纽，社区卫生服务站（村卫生室）为基础,驻村医生巡回医疗为补充的覆盖城乡居民的医疗卫生服务体系。
具体目标：
——基本建立“20分钟医疗卫生服务圈”。所有建制乡镇（街道）都有一所达到国家标准的卫生院（社区卫生服务中心），行政村医疗卫生服务实现全覆盖。
——基本建立“县院带乡镇、乡镇带村级”的城乡医疗卫生统筹发展新机制。通过改革整合城乡医疗卫生资源，提高配置效率，促进均衡发展，从制度上提高城乡医疗资源的整体运行效率和服务水平。
——基本建立“稳得住、下得去、干得好”的城乡基层医疗卫生队伍。每万名农村居民根据省定标准配备医生,其中全科医师不少于3名,公共卫生医生不少于2名，基层医疗卫生队伍生机活力明显增强，基本满足“小病在基层、大病不出县”的卫生人才支撑要求。
——基本建立“数字化卫生”。构建以居民电子健康档案为重点的集合作医疗、社区卫生服务、疾病控制、妇幼保健、双向转诊等医疗卫生信息平台。
二、基本原则
坚持“政府主导、社会参与”原则。以为城乡居民健康服务为宗旨，以保障城乡居民健康权益为中心，遵循医疗卫生的公益性质，集中社会各方力量，把基本医疗卫生制度作为公共产品向全县居民提供。
坚持“统筹发展、突出‘三基’”原则。以区域卫生发展总体规划为指导，统筹城乡、区域发展，科学配置卫生资源，把握基层基础基本重点，向农村卫生和社区卫生倾斜，向公共卫生和基本医疗服务倾斜。
坚持“以人为本、服务创优”原则。把维护人民健康权益放在第一位，加强医疗卫生人才培养，调动和激发城乡医务人员积极性，提高医疗卫生队伍素质和服务水平，努力实现全县人民病有所医。
坚持“机制创新、资源共享”原则。推进医疗卫生体制机制改革和创新，促进城乡医疗卫生资源功能整合和柔性流动，提高医疗卫生资源整体运行效率。
坚持“立足县情、协调发展”原则。基本医疗卫生服务水平与县域经济发展相协调、与人民群众的承受能力相适应，探索建立具有特色的基本医疗制度。
三、主要任务
（一）扎实推进农村医疗卫生服务体系建设
修订完善区域卫生发展规划，明确各类医疗卫生服务机构数量、规模、布局和功能，加快社区卫生服务机构标准化建设。通过“做强龙头医院、做全公共卫生服务网络、做实社区卫生服务中心（站）、做细驻村医生制度”，进一步健全以县级医院为龙头，社区卫生服务中心（乡镇、街道卫生院）为枢纽，社区卫生服务站（村卫生室）为基础的覆盖城乡居民的医疗卫生服务体系。
1．做强龙头医院。县人民医院加强肿瘤省级龙头学科建设，并力创三级乙等综合性医院，县中医院力创三级乙等中医院。两家县级医院进一步提高医疗质量，优化服务流程，规范诊疗行为，积极推行“临床路径”管理，优先使用国家基本医疗药物和适宜技术，实行医学检测结果互认制度，减轻患者负担。开展与上级医院多种形式的对口合作，全面提高整体医疗技术水平。承担对基层医疗机构的业务指导和人员培训工作，充分发挥其在农村三级医疗服务网络中的龙头作用。
2．做全公共卫生服务网络。完善妇幼保健、健康教育、120急救中心和储血点等公共卫生服务机构建设，健全以基层医疗卫生服务网络为基础的医疗服务体系和公共卫生服务功能。
3．做实社区卫生服务中心（站）。加快我县“标准化社区卫生服务机构建设三年计划”的推进和落实，三年内新建（改扩建）南岩、镜岭镇、新林乡、巧英乡等9家社区卫生服务中心，完成20个社区卫生服务站的建设计划，加强社区卫生服务机构医疗设施的配置和更新，使社区卫生服务机构的标准化建设率达90%以上。加快转变社区卫生服务机构职能，明确其公共卫生和基本医疗服务定位，积极推广使用适宜技术、适宜设备和中医药治疗，进一步完善国家基本药物制度，为广大群众提供优质价廉的服务。社区卫生服务站（村卫生室）承担预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育技术“六位一体”服务。
4．做细驻村医生制度。实行驻村包片制，合理设置社区卫生服务点，实行“定时、定人、定点”的驻村医生巡回医疗制度，提高基本医疗和公共卫生服务可及性，方便农村居民看病就医，实行基本医疗卫生服务全覆盖。
（二）加快建立城乡一体化管理新机制
1．明确机构性质和人员编制。按照省编办《浙江省农村社区卫生服务中心机构设置和编制标准实施意见》文件精神，明确政府举办的社区卫生服务中心（乡镇、街道卫生院）的性质为社会公益类事业单位，经费按上级规定列入财政预算。农村社区卫生服务中心的人员编制，原则上按每万服务人口13-15名为标准核定，按规划设床位的社区卫生服务中心按照每床0.7人的标准相应增加编制，对人口少、交通不便的边远山区可适当增加编制。
2．开展县乡托管试点。沙溪镇卫生院和东茗乡卫生院分别由县人民医院和县中医院托管，公共卫生服务模式、服务区域、服务对象不变，财政补助政策不变。实行人、财、物和各项医疗卫生工作的统一管理，并从技术支持、人才培养、设备利用等方面进行优化整合，充分发挥县级医院在管理、技术、设备等方面的优势，逐步提高被托管单位的服务质量和服务水平。
3．合理整合医疗资源。根据功能定位，将社区卫生服务中心（乡镇、街道卫生院）的外科、产科等医疗资源逐步纵向整合到县级医院。县级医院特色专科实行差异化发展，避免重复建设，全而不强。充分发挥县级综合性医院检验、影像资源优势，探索建立临床检验中心，实现优质资源的柔性流动。
4．推进乡镇村一体化管理。对政府举办的社区卫生服务站（村卫生室）逐步实行一体化管理。健全门诊有登记、用药有处方、收费有凭据、转诊有记录、随访有档案的“五有”制度；实行社区卫生服务中心（乡镇、街道卫生院）对社区卫生服务站（村卫生室）的机构、人员、业务、药品、财务和考核“六统一”管理，推进乡镇村一体化管理进程。
5．实行双向转诊制度。社区卫生服务中心（乡镇、街道卫生院）及时将急、危、重病人送到县级医院，治疗后进行康复时再转诊到社区卫生服务中心。建成县、乡镇双向转诊制度，形成“小病在社区、大病进医院、康复回社区”的就医格局。
6．完善基本药物制度。政府举办的基层医疗卫生机构要全部配备和使用基本药物，并按统一采购价零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药物目录，报销比例明显高于非基本药物。加强对基本药物制度的管理，进一步完善有关规章制度，使基本药物制度在我县得到可持续发展。
（三）深入开展基层卫生人员素质提升工程
1．加强基层卫生人员培训。完成社区卫生服务机构全员培训，委托定向培养临床大专社区医生10名以上。开展基层社区卫生人员岗位培训，对乡镇（街道）卫生院在岗卫生人员每3年进行全员岗位培训1次，对社区卫生服务站（村卫生室）在岗人员每年培训1次。建立农村卫技人员定期进修学习制度，县级医院每年选派一定数量的技术骨干到上级医院进修，乡镇卫生院每年要有10%的技术骨干到县级以上医院进修半年以上。
2．探索建立卫生人才管理新机制。积极探索县乡卫生人才一体化管理改革试点，对乡镇新招聘的医学专业毕业生，原则上分专业安排在县级医院规范化轮训一年，再输送到社区卫生服务中心（站）工作。建立人员退出机制，对城乡基层社区医务人员在规定时间内未取得相应执业资格的要转岗分流，解除聘用关系。建立县级医疗卫生机构医护技人员晋升中高级职称前到乡镇卫生院至少服务半年以上和乡镇卫生院管理及技术骨干到县级医院培训制度。同时，对长期在乡镇工作的卫生技术人员在职称晋升、业务培训、待遇政策等方面给予倾斜，稳定农村卫生队伍。
3．进一步健全对口支援制度。继续实施“万名医师支援农村卫生工程”、“公立医院牵手社区行动”。县级医院要在与上级医院建立协作基础上，充分利用上级医院各方面优势，加强自身建设。同时每家县级医院与2至3家社区卫生服务中心（乡镇、街道卫生院）建立长期对口协作关系，通过技术支持、人员培训等方式，促进乡镇卫生院发展。
四、实施步骤
试点工作分准备部署、组织实施和总结评估三个阶段进行：
1．准备部署阶段（今年3-5月）：根据省医改精神和省卫生厅要求，结合我县实际，制定完善试点工作方案，发改、财政、卫生等相关部门要相互沟通与衔接，确定具体操作方案。
2．组织实施阶段（今年5-11月）：按照实施方案，全面开展试点各项工作。
3．总结评估阶段（今年12月）：全面总结试点工作成效，并对试点工作进行评估，形成书面总结向省政府汇报。
五、保障措施
（一）建立工作协调机制
县政府加强组织领导，建立工作协调机制，层层明确责任，落实工作任务，发改、财政、人事（编办）、劳动、卫生等部门各司其职，密切协作，发展改革部门要切实做好综合协调工作，卫生部门要切实发挥行业主管部门的职能，积极会同相关部门制定相关配套政策文件，其他相关部门也要成立相应的领导机构，配备专门力量，制定符合本部门实际的具体实施方案，采取有效措施，精心组织，有序推进，确保改革成果惠及全县人民群众。
（二）建立财政投入机制
1．公共卫生服务机构补助。卫生监督、疾病防控、健康教育、妇幼保健、精神卫生、应急救治、采供血和计划生育等专业公共卫生服务机构的收支纳入政府财政预算安排，按规定配置标准所需的基本建设、设备购置等发展建设支出由政府足额安排，人员经费、公用经费和业务经费根据人员编制、经费标准、业务工作完成及考核情况由政府预算全额安排。专业公共卫生服务机构按照规定取得的收入全额纳入财政专户管理。
2．基层医疗卫生机构补助。基本药物制度实施后，政府主要负责政府举办的基层医疗卫生机构开展基本医疗服务和公共卫生服务所必需的建设发展经费、人员经费、公共卫生服务项目经费以及突发公共卫生事件处置任务经费等。基层医疗卫生机构经核定的经常性收入不足以弥补核定的经常性支出的，差额部分由政府列入预算足额安排。基层医疗卫生机构运行成本通过医疗服务收费和政府补助补偿。其中：开展基本医疗服务和公共卫生服务所需经常性支出，由业务收入和财政安排的人员经费、公共卫生服务项目经费等经常性收入补偿；建设发展支出和突发公共卫生事件处置任务支出由政府专项补助。
3．村卫生室补助。政府对规划设置的村卫生室根据省定标准在建设初期给予一次性补助。对村卫生室承担公共卫生服务任务所需支出由基本公共卫生服务项目经费中按规定标准安排。
4．县级医院补助。在推进公立医院改革的同时，政府合理安排对县级医院的投入，主要用于基本建设和设备购置、扶持重点学科发展、事业单位养老保险单位缴费补助、政策性亏损补贴和承担的公共卫生服务任务补助等方面。对中医、妇幼保健事业予以倾斜。
5．公共卫生服务项目经费。逐步增加城乡公共卫生服务经费，今年城乡人均基本公共卫生服务项目经费标准不低于20元。对非政府举办的医疗机构承担基本公共卫生服务，采取购买服务的方式给予补助。对开展艾滋病、结核病、地方病等重大疾病防治、国家免疫规划等十三项重大公共卫生服务项目所需经费，由政府全额安排。
（三）健全考核激励机制
依据社区卫生服务机构职能和主要任务，建立起相应的考核激励机制，实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助”。一是核定工作任务，依据社区卫生服务机构现有能力、服务人口以及上级工作要求，科学合理地核定年度工作任务和目标。二是实行绩效考核，对其基本医疗和公共卫生任务完成情况、居民健康状况改善情况、群众满意度等进行全面综合的绩效考核。三是补助与绩效挂钩，对于绩效好的机构，预算补助全额发放；对于绩效较差的机构，预算补助按比例核减，形成“干好者多得、干差者少得”的激励与约束机制，充分调动医务人员与管理者的积极性。
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一、抗震救灾和灾后重建取得了重大成效
抗震救灾紧急救援和疾病防控受市、县表彰。汶川地震后，局党组迅速研究部署抗震救灾工作，启动医疗救护应急预案，局领导靠前指挥，深入各医疗卫生单位组织抢险，保证灾前入院病人的安全转移，妥善安置和及时治疗县内地震伤员和绵竹、什邡、德阳、汶川等地318名伤病员，收治的入院伤员无一例死亡。组织12支医疗队共369人次奔赴都江堰、龙池、虹口等地抢救转运伤病员464人次。出动疾控和卫生监督人员885人次支援都江堰、彭州灾后疫情防控。在我县灾区群众安置区建立三级医疗救治和公共卫生服务体系，选派6名医护人员为727名灾区群众服务。以饮水卫生监测和环境消毒为重点，扎实抓好灾后疾病防控，确保了大灾之后无大疫。制定灾后重建对口支援方案，对口支援崇州市锦江乡、江源镇卫生院灾后重建，援赠医疗设备价值3万余元。
汶川地震后，在短时间内完成全县医疗卫生单位灾情调查摸底和统计工作，对受灾房屋进行拉网式安全检查和鉴定，及时编制了《**县卫生系统灾后重建2009-2012年规划》，完成了高板等13家卫生院的危房拆除和加固维修改造，对县一医院、县二医院、县疾控中心、县120急救指挥中心和赵家、五凤、云绣卫生院等单位受损房屋进行了维修加固，杨柳社区卫生服务中心迁建工程正在装修，五凤、赵家、云绣卫生院改造即将完工，清江卫生院已完成招标，高板、三星、栖贤卫生院灾后重建工程即将挂网招标。目前，已上报并正争取6个县级医疗卫生机构、7个乡镇卫生院和28个村卫生站灾后重建项目。通过努力，全年对上争取市政府灾后重建资金1000万元，市红十字会灾后维修加固资金200万元，市财政维修加固资金60万元；中国红十字总会和红十字基金会灾后重建援建资金2117万元；中央2009年新增农村卫生基础设施建设资金562万元，涉及全县灾后重建及加固维修项目33个。截至目前，共争取资金3939万元。
二、卫生规范化建设取得初步成效
在县级医疗单位和乡镇卫生院实施规范化建设，规范了管理体制、功能定位、财务管理、运行机制和分配制度、药品管理。
建立了县医院管理中心，负责全县公立医疗机构基本医疗和公共卫生服务管理、财务和资产管理、人事管理、突发公共卫生事件应急和医疗急救指挥调度。经县委、县政府审查同意，制定实施了《**县公立医院和卫生院全面实施规范化建设的实施方案》。
按照基本医疗、健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务“六位一体”服务模式要求，明确了乡镇公立卫生院、社区卫生服务中心的公共卫生及基本医疗服务两大功能。
实施“收支两条线”和会计委派制。投资30万元建立卫生财务集中支付中心，对医疗机构财务实行报帐制集中管理，取消原有所有资金帐户，建立统一的收入和支出帐户，纠正和规范开支86项，杜绝不合理开支13万余元，控制了债务增长。制发了《**县卫生局关于规范物资采购及修缮工作的通知》，规范了修购开支管理。
重新核定人员编制、定岗、定责、定薪，全县24家乡镇卫生院确定编制803人。制定实施《**县医疗卫生单位分配方案指导意见（试行）》，职工工资实施岗位工资和绩效工资制度，促使绩效分配向临床一线、优秀人才和重要岗位倾斜。
县级医疗单位药品坚持阳光采购，乡镇卫生院药品坚持“两网”配送率达100%。实施低利率药品顺加价，乡镇卫生院顺加30%，县级医院顺加15%。制定了药品、医用品采购制度和基本医疗用药目录，严格执行收费标准和收费公示制度，引导和规范用药，杜绝“乱检查”、“大处方”，将县级医疗机构人均门诊费用控制在75元/次左右，乡镇卫生院人均门诊费用控制在35元/次左右；县级医疗机构人均住院费用控制在280元/床/日左右，乡镇卫生院人均住院费用控制在120元/床/日左右。
完善了乡镇建立公共卫生所设施设备，制定了乡镇公共卫生所人员考核制度，规范了管理制度和工作流程。推行了发热门诊、肠道门诊、犬伤门诊和预防接种门诊规范化建设。
按照医院等级管理要求，推动医疗医疗服务质量持续改进，提高整体服务功能。建立完善了管理方案，规范了医疗服务流程，完善了《基本医疗诊疗项目》、《基本医疗用药目录》。在县级医院和乡镇卫生院率先推行使用“成都通用门诊病历”。开展了医院药事管理委员会指导临床用药工作，由专门临床药师跟踪查房，看病历记录，看医嘱、处方等，处方合格率明显提高，对存在的问题及时反馈并分析、点评、通报。开展了以医院感染监控、临床实验室质控、医院核心制度落实为重点的“医疗安全百日行动”。加强了医疗质量、医疗安全等的执行情况监督检查，坚持事情没查清楚不放过、原因没找准不放过、责任追究不到位不放过、整改不到位不放过“四不放过”原则，保障了医疗安全，降低了医疗风险。合理调整病员流向和结构，实施了县、乡医疗机构双向转诊制度，双向转诊病员1000余人次。
现场审验注册医疗机构68家，校验换发《医疗机构执业许可证》458个，清理医疗机构注册不符合要求的项目2236项，依法调整有关登记审批事项1688项，依法取消有关登记审批事项548项；组织完成执业医师报名考试356人，受理执业医师注册145人次、执业护士注册136人；委托县二医院考核医师增加执业科目18人次，涉及3个专业。制定了《**县专业技术人员定期考核工作实施方案》，对2023名专业技术人员进行了定期考核。经审核筛查，符合简易程序考核1239人，符合一般程序考核784人。启动实施了住院医师规范化培训工作。
制订实施了《加强医院文化建设实施方案》，统一制作了服务流程标识图和医疗、护理、公共卫生制度标牌，规范了院容院貌，改善了医务人员形象。
开展了无偿献血宣传活动和应急献血演练，建立了稳定的自愿无偿献血队伍。继续加强了临床用血管理。无偿献血和血液安全管理被成都市评为先进单位。
撤并非建制卫生院2家。开展规范乡村卫生一体化管理试点取得良好成效。隆盛镇实施卫生院与村站松散管理，统一为村医生购买医疗保险和养老保险，统一质量管理、对外形象、药品管理、财务管理、目标考核。广兴镇将村卫生站纳入卫生院统一管理，重新规划村卫生站并由卫生院医生任站长，实施集体办公，公共卫生和基本医疗服务均由卫生院负责。
我县卫生规范化建设取得的成效得到了市卫生局领导的充分肯定，工作经验在我县举行的全市乡镇公立卫生院规范建设座谈会上交流，在全市乡镇卫生院规范化建设经验交流会上交流，其中乡镇卫生院财务收支两条线的成功模式在全市郊县推广，并受到《健康报》关注。
三、群众公共卫生安全得到有效保证
投资50余万元，配制有线通讯、计算机应用技术、车载信息终端gps，依托现有医疗机构实施全县120呼救集中受理，组建**“120”急救指挥中心，完成了社会急救医疗网络建设。“3g”（gps-gprs-gis）综合技术系统的应用，位居全市郊县领先水平。我县“120”急救指挥体系在抗震救灾医疗应急和日常急诊救治中成功发挥了指挥中枢作用，受到了市、县有关领导的高度评价。
强化传染病疫情监测与管理，狠抓灾后疾病防控和艾滋病、霍乱、结核病、手足口病防治措施的落实，传染病发病率控制在220.90/10万，与XX年年同比下降6.19％；全年未发生突发公共卫生疫情。血吸虫病防治基本达到传播阻断，查螺412.5万平方米，灭螺107.2万平方米，查病74165人。狂犬病防制与各乡镇政府签订了目标责任书，实行责任倒查制度，加强了犬只管理，狠抓了灭犬工作，建立实施了犬伤患者免疫信息反馈制度，强化了防制知识宣传，实现了“0”发病目标。
努力实施国家扩大免疫规划，疫苗全程接种率达99.52%。完成麻疹疫苗强化免疫接种124880人，接种率达99.53%，如期实现了国家消除麻疹目标。乙肝疫苗首针及时接种率97.62%。
确保了大灾之年无大疫。在清江路口、赵杨路口、成野路口、赵官路口设点对从灾区返回车辆进行24小时消毒。出动人员1642人次，消毒灾区返回车辆825辆、都江堰和彭州灾区尸体88具。出动人员752人次，消毒公共场所面积达178.5万平方米。为各乡镇、医疗卫生单位、学校、部分单位以及宗教寺庙等地共62家单位分发大卫消毒剂3388公斤、灭菌片102瓶。
成立了局长任组长的“三鹿牌婴幼儿奶粉”事件医疗救治领导小组，组建了医疗救治专家组，制定实施了救治应急预案，采取“四定”、“三集中”、“三免费”的强力措施抓好三鹿牌婴幼儿奶粉事件医疗筛查救治工作：一是定医院、定人员、定场所、定标准。二是集中人员、集中设备、集中指挥。三是免挂号费、免辅助检查费、免治疗费。通过努力，筛查患儿13153人次，诊断233人，收住院28人次。
2009年是省、市确定的妇幼保健年，按照省、市要求充实了基层妇幼人员，完善了妇幼卫生、产科工作制度和孕期保健设施。强化了产科质量、母婴保健检查、高危妊娠管理和产科急救训练。加强了母婴保健技术服务工作，对全县18家助产技术单位开展了母婴保健专项执法检查。全面安装使用“妇幼保健一卡通管理系统”，建立起全县妇女儿童健康信息平台。在全县实施妇女病普查普治工作（032项目），完成24544人普查任务，中国扶贫基金会健康扶贫工程组委会对此给予通报嘉奖。通过努力，孕产妇死亡率和婴儿死亡率分别控制在45.63/10万以内、10.65‰以内；高危妊娠和孕产妇系统管理率分别达100%、85.3%；新生儿疾病筛查率达82.8%。
10月中旬在全市郊区县率先正式启动全县范围精神疾病线索调查工作，12月30日完成并通过验收。
推行卫生执法监督网格化管理。选聘44名卫生监督协管员，网络延伸到每一条街道、每一个行政村，实现了横向到边，纵向到底。在餐饮行业和公共场所，推行卫生监督量化分级管理和食品原料进货索证制度和食品安全信息公示制度，学校食堂卫生监督量化分级管理率达100%，餐饮行业量化分级率达100％，评级率达85％。狠抓农村群宴监管，全年共监督农村群宴8595桌，实现了全年无重大食物中毒和可疑食源性疾病爆发。深入开展了食品安全专项整治活动，确保了全县重大活动、重大节日期间的食品卫生安全。同时，狠抓灾后群众安置点、救援食品、灾后饮水卫生监测，完成饮用水监管164户次、食品生产经营1200余户次、学校食堂274户次、医疗机构69家次、灾民安置点35次，确保了灾后群众食品、饮水卫生安全和灾后学校按时复课。开展严厉打击非法行医、整顿医疗秩序专项整治活动4次，检查医疗机构400余家次、保健品经营场所30余家次，消毒产品经营场所40余家次，取缔无证行医摊点15家。
以省级卫生县城复审为契机，认真开展了群众国卫生运动、健康教育和除“四害”工作。设宣传点43个，发放健康教育壁报2200余份、宣传折页8万余份、宣传单70余万份。在县城启动“健康新长征”卫生宣传系列活动，印发宣传资料、画（册）35万余份，制作横幅33条、展板12张、电视专题宣传48期、广播335次。消毒粪坑2205个，蚊蝇孽生地1558处，发放鼠药1600公斤。通过努力，省级卫生县城顺利通过复审，创建市级卫生村2个、县级卫生村4个。
在做好上述工作的同时，组织出动医护人员262人次，救护车87辆次，圆满完成了县“两会”等重大活动医疗救护保障任务。
四、社区卫生服务取得新进展
在全县启动“卫生进社区”活动，在县城赵镇开展了“人人享有健康保障，户户都有家庭医生”活动，为XX余名低保、残疾人家庭赠送了保健箱，统一配备自行车、移动诊断桌，组成多支医疗小分队常年深入居民院落上门为群众服务。淮口中心卫生院转型为社区卫生服务中心，作为省政府“民生工程”已通过验收。积极推行“六位一体”服务模式，规范并细化服务项目，做到以妇女、儿童、老年人、慢性病、残疾人和贫困群众等为重点人群，综合提供以预防保健、健康教育等为主的公共卫生服务和以解决本地常见病、多发病为主的基本医疗服务。建立责任医师团队，入户调查1200人，体检2500人次，建立健康档案17120户，实施慢病管理1218人。
五、部级农村中医先进县创建工作取得阶段性成果
经向国家和省、市中医药管理局积极争取，启动了国家农村中医先进县创建工作。制定了创建方案和中医药发展规划。龙头单位县中医院的基础设施建设已完成立项、选址、征地等基础工作。全面开展乡镇卫生院中医科、中药房规范化建设，福兴中心卫生院等10个乡镇卫生院经市专家组检查验收达标。投资30余万元创办“**中医名医馆”，汇集省、市、县名中医接诊我县及周边区县等地疑难病患者1.6万人次，满足广大群众中医服务需求，为弘扬传统医学作出了新贡献。建立市级中医重点专科2个（骨伤科和针灸理疗科）。选派8名中医骨干参加省中医师资培训。争取国家中医药适宜技术项目，免费培训乡镇卫生院和村医生270名，每人发送了银针、火罐等医疗设施。按照政策核准的25名参加传统医学师承和确有专长医师资格考核的中医人员全部合格。
六、卫生惠民行动深入开展
在全市率先探索实行农村五保户医疗托管工作。全县5000余名五保户（集中居住、散居）的门诊和住院医疗服务委托属地乡镇卫生院直管。全年五保户门诊23000人次，住院治疗3500人次。市、县领导对此予以充分肯定。在5家县级医院惠民门诊对70岁以上老年人、残疾人、困难户、低保户、工会会员、劳动模范等实施惠民服务，优惠3000余人次。实施“甘露援助行动”，为201名特困残疾人赠发爱心医疗卡，免收新合农民挂号费和体检费及三无人员医疗救治费。完成了260名贫困人群的“白内障复明手术”。 实施上述惠民行动及医药政策性降价全年惠民金额达175万余元。
七、卫生人才队伍建设不断加强，医学科技工作成绩显著
在深入调研的基础上，制定实施《卫生系统领导干部管理工作的实施意见》和卫生人才队伍建设规划。调整领导干部52名，公开招聘选拔领导干部7名。邀请全国知名专家授课，举办了为期6天的卫生系统领导干部医院管理培训班，培训领导干部260人次。引进县外中高级专业人才5名，县内系统外回流高级专业人才1名，推荐享受省、市政府特殊津贴人才7名。积极争取优惠政策，将今年到基层乡镇卫生院工作的大专以上毕业生23名纳入财政全额拨款；对近两年到基层乡镇卫生院工作的毕业生上浮一级工资；引导33名大学毕业生到基层支援乡镇卫生院发展，纳入财政全额拨款。
县级医院选派102名中高级医护人员指导帮助乡镇卫生院，乡镇医院派出64人次到县级医院免费进修学习，完成乡村医生中专学历教育70人。举办干部管理、院感、抗生素应用、妇幼、执业医师考前培训、中医药适宜技术等各种培训班20余期，培训人员6000余人次。
以县级医疗单位为主体，以临床医学实用技术为重点，引进新技术、新方法、新项目48项，每个县级医疗机构建立重点学科2个，在部级及市级以上医刊发表与交流论文60篇，3篇获优秀论文奖。申报县科技成果26项，通过专家评审16项，获奖12项。经专家鉴定，其中3项达到省、市领先水平。
八、党的建设和行政效能建设切实加强，工会和共青团作用进一步发挥
认真落实学习制度，以局党组中心组学习为龙头，组织系统党员干部结合开展“解放思想、科学发展”大讨论活动、领导干部民主评议活动，认真学习了党的十七大、十七届三中全会、县委全委会精神和各级卫生会议精神。
为两个县级医院配备党组织负责人各一人，建议乡镇党委调整所在卫生院党支部书记10名；深入开展党建工作争先创优活动，充分发挥各单位党组织的战斗堡垒作用。
开展支援灾区“手拉手、献爱心”活动，组织党员干部为灾区捐款15万余元，交纳“特殊党费”2.7万元，为彭州灾区送去价值5万余元的医疗药品和器械。开展“先进基层党组织、优秀共产党员”评选表彰活动，表彰抗震救灾基层先进党组织8个、优秀共产党员20名，其中县中医院谢秩芬受市政府和市委组织部表彰，县一医院王艇受到市政府表彰。发展抗震救灾一线新党员10名。开展“党建联四方共建新城乡”活动。为平桥金钱寺村修建“连心路”，送现金3000元和食物一批，派出32名医务人员为60岁以上贫困党员和42户贫困农户免费义诊体检。为又新祝新村卫生站标准化建设资助资金1万元。积极开展城区专业技术人员支援农村村社活动，选派38名中级及以上卫生专业技术人员支援乡镇卫生院。
实行了党风廉政建设“一岗双责”制度。进一步完善了制度。局党组书记、局长与各单位一把手签订了党风廉政建设目标责任书。加强了灾后救援物资、资金和灾后重建项目资金使用的规范管理。对基建、药品采购、大型医疗设备购置的报批、招标进行了全程监督，与灾后重建项目承建单位、建设单位签订了廉政合同。对所有乡镇卫生院实施内部审计，对审计出的问题进行了严肃整改。对卫生系统领导干部工作实绩和党风廉政建设情况进行了量化年度考核。
认真落实县委、县政府《关于加强机关行政效能建设的实施意见》，完善实施首问责任制、限时办结制度、责任追究制度和机关绩效考评制度，在局机关设立了首问责任岗和方便群众联系公示牌。成立行政审批科，建立完善了《卫生行政许可程序制度》、《卫生行政许可人员培训考核制度》、《卫生行政许可过错追纠制度》等7个行政许可管理制度，规范了行政审批程序，行政许可实行集中受理、集中审批制度和网上审批。全年办理卫生许可证995个。
争创市级文明单位1个，巩固省级文明单位1个、市级文明单位（标兵）6个、县级文明单位（标兵）23个。
各单位工会围绕中心工作，积极发挥民主监督作用，组织职工积极投身抗震救灾和灾后重建，积极参加赈灾义演。卫生系统职工技能竞赛被市总工会评为技能竞赛活动先进单位。组织县一医院护士执业礼仪队参加了市卫生局、市护理学会举办的“成都市百万职工技能竞赛”之护士职业礼仪比赛，进入参赛的36支队伍中的前十二强，在决赛中荣获三等奖。各单位以“党建带团建”，充分发挥团员青年的后备军作用，积极组队参加了全县纪念改革开放三十周年大会文艺表演，获得好评。组织团员青年举办了静脉输液技能规范操作竞赛和“庆改革.迎新年”诗歌朗诵大赛。
