心理学治疗方法范文1
【摘 要】接受式音乐治疗方法作为音乐治疗方式的一种，具有实施对象广泛、实施过程简单、实时效果明显等特点，能有效改善大学生压力应对不良、大学生情绪调节失常、大学生人际交往障碍等状况，是大学生心理健康教育方式的有益补充。广大教育工作者应充分发挥接受式音乐治疗方法在大学生心理健康中的作用，拓宽接受式音乐治疗方法在高校的影响范围，构建接受式音乐治疗在高校运用的体系。
关键词 接受式音乐疗法；大学生；心理健康教育；实践
中图分类号：G444 文献标识码：A 文章编号：1671-0568（2015）05-0079-02
基金项目：本文系2014年湖南农业大学青年科学基金项目“接受式音乐疗法在大学生心理健康教育中的研究与运用”（编号：14QN65）的研究成果。
近些年来，随着社会发展的飞速化、社会思想的多元化、社会环境的复杂化，大学生面临的心理压力日益增大，由此导致的各类恶性事件频频发生。因此，高度重视大学生心理健康教育工作的开展、充分发挥大学生心理健康教育工作的实效、努力创新大学生心理健康教育工作的形式成为高等教育任务的重中之重。传统的心理健康教育注重以语言为媒介，突出强调人自身的理性作用，主要通过纠正来访者头脑中不合理的认知观念来改变不良情绪、减轻心理压力，即“认知决定情绪”，但对于正处于青春期、荷尔蒙分泌旺盛、情绪易波动的大学生，这种心理治疗方式有时会出现“道理都明白，但是很难控制自己情绪”的情况。而音乐治疗作为一种新兴的心理治疗方式，以大学生普遍接受和喜爱的音乐为媒介，直接作用于情绪，并通过改变情绪来改变人的精神状态，进而改变人的思想认识，或者引起人的身心变化，即“认知决定情绪”，成为一种大学生心理健康教育有益的补充方式。音乐治疗的方法技术分为接受式音乐治疗、再创造式音乐治疗和即兴演奏式音乐治疗和创造式音乐治疗四大类，笔者结合几年的实践经验，重点探索了接受式音乐治疗的优势以及在大学生心理健康教育中的具体运用，并就如何更好的发挥其效果提出建议与思考。
一、接受式音乐治疗方法运用于大学生心理健康教育的优势
著名音乐治疗学家布鲁夏（Kenneth Bruscia）博士对接受式音乐治疗的定义为：在接受式的体验中，来访者在聆听音乐的同时，以语言的方式、非语言的方式或者通过其他媒介对音乐产生反应。通俗的讲，是指在治疗中采用聆听音乐的方式对来访者进行干预。相比其他几类音乐治疗方式，具有以下三个特点：
1.实施对象广泛，不需要学生接受音乐培训或具有音乐知识，只要学生喜欢音乐即可实施。据相关调查统计，100％的学生都不反感听音乐，91％的同学喜欢听音乐，42％的同学是音乐的狂热爱好者。由此可见，几乎所有学生都能接受这种治疗的方式。
2.实施过程简单。不要求学生参与音乐演唱、演奏甚至是创作活动，主要聆听各种音乐和歌曲，并在此过程中产生各种各样的音乐体验来实现治疗的目的。
3.实施效果明显。不要求学生在活动过程中必须具有主动性，即使在聆听的过程中，也能被音乐的美所感染，在无意识中把痛苦消极的创伤体验转化为积极深刻的人生体验。由此可见，接受式音乐治疗方法在大学生心理健康教育中有较为广泛的运用空间。
二、接受式音乐治疗方法在大学生心理健康教育中的具体运用
1.接受式音乐治疗方法对于大学生压力应对不良的运用。压力也称应激，是指个体的身心在感受到威胁时所产生的一种紧张状态，大学生处在相对单纯的环境中，但现实纷繁复杂，理想与现实、自尊与自卑、独立与依赖、个人意愿与家庭期望等诸多冲突，给学生带来了挑战的同时也陡增了压力。针对此情况，可以采取指导性音乐想象技术来给心理减压。指导性音乐想象技术治疗是指来访者在治疗师的语言引导下进行音乐想象，所有想象的方向和内容由治疗师进行控制。
指导性音乐想象技术治疗大学生压力应对不良过程分为两个阶段。第一阶段：音乐肌肉放松训练。首先让学生选择舒适的方式坐下或躺下，接着播放音乐，音乐倾向于选择没有完整的音乐结构和发展，只是一些简单的旋律碎片，没有明确和完整的情绪表达，只是听后让人感到放松和宁静的音乐，同时利用语言指导学生进行放松，以达到躯体放松的目的；第二阶段：语言引导音乐想象。治疗师用语言进行引导，引导对方按照治疗师给予的内容想象。内容多为美好的大自然景象，如欣赏湖边的美景、呼吸草原的新鲜空气、享受和煦的海风等。
2.接受式音乐治疗方法对于大学生情绪调节失常的运用。情绪是指人对客观事物是否符合自己的需要而产生的主观态度的体验。大学生因其特有的心理和年龄阶段，使得他们的情绪具有稳定性与波动性并存、外显性与内隐性并存、冲动性与理智性并存的特点。尤其在当今复杂的社会环境和外界刺激下，大学生更易产生各种不良情绪。针对这种情况，可以采取半指导性音乐想象技术来调节情绪。半指导性音乐想象技术是指用积极美好的音乐以及语言干预的技巧，引发和推动学生产生积极美好的体验，达到改善情绪的目的。与之前提到的指导性音乐想象区别在于，并不对学生的想象内容和意象进行指导和控制，而是跟随学生的想象内容并推动其发展，目标是强化和发展其内部积极资源和积极体验。
半指导性音乐想象技术治疗大学生情绪调节失常过程分为两个阶段。第一阶段：建立内心的安全岛。治疗师选择播放美好、平静、温暖的音乐，并配上一些音效，帮助出现低落、紧张、焦虑和恐惧不安等症状的人稳定情绪，并在一定程度上缓解不良情绪，增强内心安全感。第二阶段：强化积极资源。治疗师可以选择播放各种风格的音乐，首选节奏舒缓的古典音乐，帮助学生找寻积极的生活经历和体验，通过音乐的渲染和语言的引导进行强化和放大，增加学生自我价值感。
3.接受式音乐治疗方法对于大学生人际交往障碍的运用。人际交往是指人与人之间通过一定的方式进行接触，交流思想、沟通感情、传递信息，并在心理和行为上相互产生影响的互动过程。当代大学生思想活跃、兴趣广泛，有着很强的人际交往需求，但往往在具体的交往过程中会遇到各种困扰，如因为恐惧、自尊或者自卑心理不愿交往，因为个性问题不善交际或缺乏交往技巧等。针对此情况，可以采取歌曲讨论技术来消除人际交往障碍。歌曲讨论技术是指治疗师和来访者一起聆听歌曲（或乐曲），然后就音乐所传达的内容、情感、体验和记忆进行交流和探索。
歌曲讨论技术在治疗大学生人际交往障碍中主要采用团体治疗的方法，分为两个阶段。第一阶段：支持层次的歌曲讨论。治疗师与团队成员共同分享各自喜爱的歌曲或乐曲的音乐之美，交流音乐所带来的情绪或者审美感受。这一阶段的特点是就音乐而谈音乐，不涉及音乐之外的内容。这种形式的音乐分享，相对简单和轻松，不会让人在交流中感到不安和威胁，因此能让学生比较容易的开放自我的内心，参与到人际互动中来，在一定程度上缩短了人与人之间的距离，增强了团体凝聚力。第二阶段：认知行为的歌曲讨论。治疗师利用对歌曲中歌词的讨论来引发来访者对思想、观念、信念、价值观、人生观等认知方面的表达和思考。歌曲与乐曲不同之处在于除了有音乐之外还有歌词，是音乐和文字的完美结合。一个人喜欢一首乐曲有可能是喜欢它的音乐内涵，或者是认同它的思想内涵，大家普遍关心的话题几乎都能找到与之匹配的歌曲，尤其是大学生所喜爱的流行歌曲。团队成员通过对歌曲中歌词的讨论能了解和交流彼此的人生观和价值观，促进不同观念之间的成员思想交流和互动，达到积极观念的成员引导消极观念的成员的目的。
三、充分发挥接受式音乐治疗方法在大学生心理健康中的作用
1.拓宽接受式音乐治疗方法在高校的影响范围。接受式音乐疗法作为一种新兴的音乐心理健康疗法，应借助学校教育资源将进行推广。①通过开展各类丰富多彩和形式多样的校园音乐文化活动，营造音乐教育和音乐活动的浓厚氛围，提高广大同学对音乐的感受力、鉴赏力和创造力，为更好的开展接受式音乐治疗方法奠定基础。②利用和挖掘学校教育资源，结合音乐与心理学教育，在《大学生心理健康教育与指导》和《音乐鉴赏》等课程中增加《接受式音乐治疗与人际交往》、《接受式音乐治疗与心理调适》等章节的讲授；③建立网络教育平台，充分发挥学校心理健康网、微信公众平台的传播优势，开设在线音乐视听和指导的服务，提供各类音乐的下载，进而开辟“音乐疗法之接受式音乐疗法”子栏目，介绍其相关理论内容，分享成功的案例以及在线试听音乐等资源供大学生浏览。
2.构建接受式音乐治疗在高校运用的体系。接受式音乐治疗方法是大学生心理健康教育工作的一个有益补充，能更好地充实和加强大学生心理健康教育工作，应构建完整的体系进行推广。①加强基础设施建设，着力建设“专业化、人性化、功能化”三位一体的音乐治疗室。配备电脑、音响以及小型乐器，并建立数字化的“音乐处方”，即丰富的音乐资源，根据大学生的特点，分为“情感音乐书房”、“地域音乐书房”、“背景音乐书房”等三个板块，满足大学生不同的情感需要；②加强人员建设，着力打造职业素质高、专业过硬的音乐治疗师队伍。对从业者的素质进行严格的要求，培养其良好的职业素质和能力、健康的人格和专业的知识水平和技能，并具有对于音乐治疗宣传、推广、教学、科研的能力；③加强制度建设，逐步改革高校心理健康教育制度，制定相关政策，保证经费、人员到位，加深师生对音乐疗法的认识，做到“有法可依 ”。
参考文献：
[1]高天著.接受式音乐治疗方法[M].北京：中国轻工业出版社，2011.
[2]胡凯.大学生心理健康教育课程[M].长沙：湖南人民出版社，2009.
心理学治疗方法范文2
【关键词】 中医心理疗法；精神科；临床研究
中医心理疗法也称为“意疗”，主要依据是中医心理学上的相关知识，以此来治疗患者情绪以及精神障碍等疾病。
1 中医心理疗法的发展历史及内容
我国中医学有着悠久的历史，其中蕴含着很多心理学知识，而且逐渐的形成一个完整的理论体系。有很多比较有效的心理疗法，方法主要包括：易性治疗法、畅情志疗法以及行动治疗法等等。通过我国临床长期对中医上的研究总结，以及在精神科上的应用，临床效果较好，而且较为实用，主要的方法为情志相胜治疗法、阴阳相胜治疗法、祝由治疗法以及移精变气治疗法等等[1]。这些治疗方法中有很多具体的小方法。《内经》中说：“古之治病，惟其移精变气，可祝由而已。”这就是我国古书上记载的中医心理疗法―祝由心理疗法。除了以上治疗方法还包括以诈还诈治疗法、行动治疗法、阴阳相胜治疗法、移精变气治疗法等治疗方法，这些古书上均有记载。
2 中医心理疗法在精神科临床上运用的优势
通过中医学上的长期实践总结出了一整套心理疗法，通过临床实践证明临床效果较为显著，同时每种治疗方法都总结出了其自身的优势。在临床治疗过程中，我们根据每种治疗方法的优势制定相应的治疗方法，使其优势发挥到最大，这样临床效果会更佳。现今在精神科治疗中，如果运用中医学制定相应的心理治疗方法，患者的治愈率相对较高。例如：在对精神衰弱导致胸痛的患者进行治疗时，运用多种方法进行治疗效果均不理想，进而尝试了中医学上的心理疗法，也就是说移精变气治疗法，具体方法为：将胸痛转移至耳朵的外垂，经过三天的治疗后就可以得到良好的治疗效果。
3 在精神科临床治疗中几种中医心理疗法的应用
通过中医心理疗法在临床上长期的实践，以及在精神科上的应用，临床治疗效果较好同时实用性较强[2]。主要的治疗方法为情志相胜治疗法、阴阳相胜治疗法、祝由治疗法以及移精变气治疗法等等。具体操作如下：
3.1 阴阳相胜治疗法 这种心理治疗主要是根据人体内阴阳两性，通过反向来对患者进行调节，进而打破患者病情的规律，临床效果较好。例如：由于气逆而导致人体上半身出现的疾病，因而为了降逆，就需要运用恐吓的方法进行治疗。中医学上有过记载：“恐则气下”，这就能够有效的缓解上逆之气。在如：气血在身体的上部淤积，为了改善气血淤积症状，使血脉畅通，可以“因而越之”的同时，在进行激怒的方法进行治疗[3]。就是所说的“怒则气上”，气通则血通，这样淤积在体内的血液会随着气体而移出体外，这样既可达到良好的治疗效果。此外，这种治疗方法还能够很好的调节人们的情感，在精神科应用的更加广泛，而且临床应用较强，值得临床医生借鉴。
3.2 情志相胜治疗法 这种治疗方法根据五行相克的原理，用一种情志来克制另一种情志，进而达到治疗的效果。一般精神病患者在情志上多表现为：悲伤、忧虑、愤怒以及自闭，如果患者在运用普通心理疗法效果不理想时，可运用情志相胜治疗法进行治疗，这可取得良好的治疗效果。从心理学上讲，这种方法会缓解患者的病情，使大脑所受的刺激重新组合。具体的治疗方法为：悲哀治疗、惊恐治疗、喜乐治疗以及愤怒治疗等。愤怒治疗法主要治疗临床由于忧虑过度而导致忧郁、食欲不振等症状，另外这种治疗方法也可用于治疗癫痫。喜乐治疗法主要是用于治疗由于悲伤过度而导致的胸膈不舒、心痛等症状[4]。法主要是由于治疗高兴过度而导致的癫痫、笑不休等症状。但是必须注意，这些方法要使用有度，掌握好刺激的强度，而且治疗的情志一定要比治病的情志强，如果病情有了控制，就要停止使用，还要通过病因制定相应的治疗方法。
3.3 移情变气治疗法 这种治疗方法主要运用语言、行为等手段将患者的注意力转移，这样可以将患者的逆乱之气调整，进而达到治愈的效果。这种治疗方法对很多疾病都有效，如：消渴、健忘、心痛以及呕吐等。
3.4 祝由治疗法 这种治疗方法主要通过讲述患者的发病原因，使患者的心理压力降低，调节患者的情绪，进而达到治疗的目的[5]，治疗的关键是通过暗示来提高人体身体对疾病治愈的能力。另外，还要求施术者有一定的理论知识，同时对患者的病情进行详细了解，认真对待每个患者。
通过本文的研究表明，中医心理学是我国古代劳动人们的成果，而且也逐渐的在医学领域中发挥重要的作用。我们应该发扬其优势所在，更好的为临床治疗服务，提高人类的健康水平。
参考文献
[1] 蔡建鹰，林少刚.发展中医心身医学促进心理咨询本土化[J].福建中医药大学学报，2011（02）：439-440.
[2] 张中菊，华丹，白雪.浅析中医心理疗法[J].医学信息（中旬刊），2011（09）：812-813.
[3] 鲁杰，张其成.心理学视域下的中医意象思维研究[J].辽宁中医杂志，2011（10）：72-73.
心理学治疗方法范文3
一、阅读疗法：读祛心病
阅读疗法就是用有选择的读物辅助治疗心理疾病和身体疾病的一种方法。它以其经济、简便及时、不泄露隐私、不伤自尊、弥补心理医生不足等突出的优点，受到大学生的喜爱。大学生中常见的心理困扰和心理障碍，一般都能通过阅读来获得安抚与慰藉，得到开悟与启迪，最终达到自我疗伤的目的。因此，阅读疗法是在大学生中普及心理健康知识，预防心理疾病，增强抵御心理“病毒”免疫力的有效方法。
首先，创建大学生阅读疗法研究基地，进行阅读疗法的立体化研究。泰山医学院成立了阅读疗法研究室，配备了专职的阅读治疗师，将阅读治疗引向深人。承担了省教育厅“阅读疗法研究基地的创建与运作模式的探究”课题;开通了阅疗咨询热线电话;开辟了书疗吧、书方推荐栏等。这项研究为大学生逐病列出对症配伍书方，更好地服务于大学生心理健康教育。
其次，开办书疗小屋一大学生健心房，拓展网络阅读治疗服务。针对大学生用于网络文献阅读时间远远大于纸质文献阅读时间的新变化，阅读治疗师及时开设了“书疗小屋一大学生健心房”，动态阅读疗法书目和对症书方，阅读疗法成功案例。“书疗小屋”在大学生心理健康预防教育方面发挥重要作用。探索网络阅读治疗，对解决高校大学生日渐增多的心理问题提供了新思路，新方法。
再次，成立大学生阅读疗法研究协会，研制和搜集对症配伍“书方”。泰山医学院大学生阅读疗法研究协会，是我国高校首家创建的学生社团，每班一个阅读疗法自助协会会员，分别由心理委员担任，由他们组成班级阅读疗法兴趣小组。他们实践阅读疗法，宣传推广阅读疗法，并将书带给自己的收获记录下来，推荐给他人共同分享。通过书方推荐交流会、心声倾诉会、演讲比赛等，服务于全校学生。
二、音乐疗法：听怯心病
音乐疗法，就是通过听专门设计的音乐来治疗身体和心理疾病的一种方法。音乐疗法是学校心理辅导和心理健康教育的重要手段。对于预防和治疗学生的身心疾病，调适学生的不良情绪，培养学生的健康情感和协作精神，促进学生的自我表达，开发学生的创新思维和创新能力等，具有非常重要的作用。音乐疗法是大学生心理自助的理想方法之一。
为了帮助学生用音乐排遣烦恼，学校于2006年开设音乐治疗与欣赏公共课，2008年9月成立音乐治疗室。音乐疗法师在课堂上有计划地组织学生用心聆听国内外音乐治疗专家推荐的放松减压音乐光盘，通过想象体验，总结感受。针对大学生心灵空虚、抑郁、孤独、神经衰弱、失眠等症状，提供减压乐方，深受学生欢迎。另外，组织舞蹈队、音乐疗法自助协会，让学生亲自参与到音乐活动中唱歌、跳舞、演奏，来达到恢复身心健康的目的。
三、心理咨询——谈祛心病
高校心理咨询，一般是由专职心理咨询师针对有心理障碍的学生，运用心理学理论、知识和方法，通过个别心理咨询和团体咨询与训练，给咨询对象以帮助、启发和疏导，帮助走出抑郁，战胜自卑，和谐人际关系，提高心理健康素质，增强抗挫折的信心和勇气。广义的心理咨询包括咨询和治疗，包括运用各种工具的治疗方法;这里单指面对面地心理咨询和辅导，以及电话咨询、网络咨询和信件咨询。通过交谈沟通，掌握问题学生心理病因，加以引导和干预，达到发泄郁愤、缓解焦虑、减轻压力、提升心智的目的。
心理咨询结束后可以推荐书方和乐方，以及朋辈辅导和运动进行巩固治疗。
四、朋辈辅导——诉祛心病
成立了大学生心理自助协会、阅读疗法研究会、音乐疗法协会，每个班一个心理委员，一个宿舍一名心理监护员，组成了一支庞大的大学生朋辈心理互助队伍。朋辈心护员上岗前，都要进行朋辈心理辅导理论与技巧的培训、阅读疗法和音乐疗法的培训，大多数获得心理咨询员资格证书，保证持证上岗。朋辈心护员主要任务是了解同学的日常心理压力、尽早发现他们的心理问题，或用同学间的友情和关怀来帮助他们宣泄苦恼，或让他们看书解闷，听曲消愁，渡过心理上的难关。对问题严重的同学及时上报，协助心理医生进行疏导和救治。
由于朋辈心理辅导员渗透到每一个学生班级、寝室，学生日常生活中遇到困扰问题，一般找一位知心朋友或同学丨頭诉一下，或得到帮助排解，或得到朋友推荐的相关书、网站和音乐。同伴彼此之间富有同感的了解，无所顾及的交流，真诚的帮助，对于大学生解除焦虑、走出孤独、克服自卑，树立战胜困难的信心和勇气帮助很大。实践证明，朋辈心理辅导与阅读疗法的结合是一种低成本、高效率的互助手段，在排解同伴苦闷、控制心理问题恶化方面能起到关键作用。
五、中医疗法医祛心病
我国的中医博大精深，在心理治疗方面也早有建树，例如文挚用“激怒疗法”治疗战国时代齐闵王的忧郁症。结合泰山医学院的中医学优势，基础医学院配有一名中医心理治疗师，在心理咨询同时，辅助中医疗法，诸如推拿按摩、针灸中药，对治疗失眠、抑郁和神经衰弱效果明显。医者以言行、事物为手段，激起患者某种情绪变化，以达到控制另一种病态情绪为目的的一种疗法。
心理学治疗方法范文4
【关键词】 心理治疗 药物治疗 考试焦虑
考试焦虑，是指因考试压力引起的一种过度焦虑。而对于考试焦虑的治疗通常有心理治疗和药物治疗两种方法。本研究尝试运用心理治疗和药物治疗相结合的治疗手段，与单一治疗方法进行疗效比较，以期找到更切实有效的治疗方法。
1 对象与方法
1.1对象 以大连市第七人民医院心理咨询门诊的来访者为对象。入组标准：以考试焦虑为主诉，符合中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)关于适应障碍的诊断标准，初中以上文化，主动求治并愿意参加本研究。排除患有严重精神或躯体疾病者。共75例来访者符合上述标准，接受并完成本次研究。
1.2方法
1.2.1随机分组 将研究对象按来访的先后顺序，随机分为单纯药物治疗组(A组)，单纯心理治疗组(B组)，心理治疗合并药物治疗组(C组)。
1.2.2治疗经过 A组来访者给予单纯药物治疗(帕罗西汀10～20mg/d，每日晨服，疗程为入组时开始至下学期末考试结束，视情况决定终止时点)。B组来访者予以心理治疗(1-2次/周)。C组来访者给予心理治疗(1-2次/月)合并药物治疗(帕罗西汀10～20mg/d，疗程同上)。
心理治疗运用认知治疗的方法，其过程包括以下几个步骤：(1)认知矫正：和来访者一起检查他的恐惧程度，要求他把自己有关考试的担心、恐惧按其轻重程度排列等级；对其内容进行合理性分析，引导来访者发现不合理的自我认知模式及其与过度焦虑的关系。对过度的担心、恐惧进行“危害分析”，并进行自我质辩，获得合理性认知。(2)自信心训练：通过自我质辩，引导来访者客观评价自我，完成自我再认识，设定合理目标，增强自信，逐步克服考试焦虑情绪。(3)考试焦虑的正向自我语言训练：来访者可以在平时、考试前、考试中以及考试后运用正向语言进行自我积极暗示和自我放松。
1.3疗效评定 三组来访者分别在入组时、当学期末考试前1天及下学期末考试前1天，使用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)及Sarason考试焦虑量表(TAS)进行评定。
1.4统计分析 所有数据均使用SPSS12.0统计软件，在α=0.05水平上进行统计学处理。 2 结果
2.1一般资料 经统计学分析，A、B、C三组研究对象的年龄、性别构成无显著差异(P>0.05)。
2.2疗效评估 经药物治疗，心理治疗后分别在当学期末及下学期末考试前1天对实验对象进行HAMA及TAS量表评定。
2.2.1治疗前HAMA、TAS评分比较，三组无显著差异(P>0.05)。
2.2.2当学期末考前1天及下学期末考前1天三组HAMA、TAS与同组治疗前HAMA、TAS评分比较均有显著性差异(P
2.2.3当学期末考前1天A、B两组间HAMA、TAS得分无显著差异(P>0.05)。C组与A、B两组比较，HAMA、TAS得分有显著性差异(P
2.2.4下学期末考前1天A、B两组间HAMA、TAS得分无显著差异(P>0.05)。C组与A、B两组比较，HAMA、TAS得分均有显著性差异(P
3 讨论
考试焦虑是一种特殊群体在特定条件下的适应障碍，它不同于一般的广泛性焦虑，药物治疗要选择镇静作用小，副反应轻的药物。帕罗西汀为高度选择性5-HT再摄取抑制剂，其抗焦虑作用明显，副反应轻，服药依从性好。其抗焦虑作用多在第2周起效。
本研究表明，单纯药物治疗组同单纯心理治疗组均有明显的抗焦虑效果，两组间无显著差异。三组病例均进行了下学期末考试前同治疗前的统计学比较，结果表明单纯心理治疗和药物治疗患者的焦虑水平均明显低于治疗前，两组间无显著差异。国内的袁晓兰等研究只进行了为期2周的治疗，结果提示我们考试焦虑的学生也需要系统的治疗。心理治疗合并药物治疗组无论是本学期末还是下学期末，考前焦虑水平均明显好于单纯一种方法治疗组。说明心理治疗合并药物治疗对考试焦虑的远期效果值得期待。这与郭克锋等研究结果一致。研究结果显示，治疗学生考试焦虑，应首选心理治疗合并药物治疗。
参 考 文 献
心理学治疗方法范文5
【关键词】 应用心理学;分析心理治疗;满意度评价;叙事分析;过程-疗效研究
中图分类号:R749.055,B849 文献标识码:A 文章编号:1000-6729(2010)005-0370-05
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2010.05.014
心理治疗的来访者满意度是指来访者对心理治疗的主观评价,积极的治疗效果常与较高程度的来访者治疗满意度密切相关[1]。面谈评价问卷(Session Evaluation Questionnaire,SEQ)[2]是目前使用最广泛的治疗满意度评价问卷[1]。来访者可以使用SEQ对每一次的治疗面谈进行评估,从而反映治疗过程中来访者治疗体验的动态变化,所以SEQ也常用于心理治疗的过程研究[3]。
心理治疗可以被视为一项叙事任务,通过心理治疗的叙事过程,来访者的生活故事得到清晰系统的表达。对心理治疗过程进行叙事模式分析,可以描述和识别不同治疗方法的治疗过程的叙事特征。Levitt等[4]和Angus 等[5]提出的叙事过程模型(the Narrative Process Model)将心理治疗视为讲述故事,表达伴随故事的发生所感受到的和被唤起的情绪,以及反思在这些故事中所蕴含的个人意义的混合过程。基于这一模型所发展出的叙事过程编码系统(the Narrative Process Coding System,NPCS)[4-5]作为过程研究的探索性工具,能够依据叙事过程对心理治疗的文本进行统一划分和归类,用于评估不同心理治疗方法的治疗取向。
分析心理治疗以卡尔•荣格的分析心理学理论为基础,是一种试图通过演绎象征意义来建立意识和无意识之间联系的理论和治疗方法。本文运用SEQ对3个个体分析心理治疗过程进行来访者满意度评价,运用NPCS对治疗过程进行叙事分析,以探索分析心理治疗不同技术方法之间叙事模式的异同,以及叙事模式与来访者满意度评价之间的相关关系,进行过程-疗效研究(process-outcome research)的初步尝试。
1 对象与方法
1.1 心理治疗参与者
治疗师:3位治疗师均采用分析心理学取向的治疗方法。其中,2位男性治疗师在心理治疗方面有20余年的从业经验,分别采用积极想象和联想分析技术;另1位女性治疗师为正在接受分析心理治疗方法培训的学员,采用积极想象与联想分析相结合的综合分析法。
来访者:3位来访者均为女性,年龄25~35岁,均自愿接受个体分析心理治疗。在治疗开始时来访者陈述的困扰主要为工作学习压力与恋爱婚姻问题,过往均无神经症、脑损伤、精神病史或自杀倾向,均未服用精神药物。3位来访者分别接受积极想象法、联想分析法、综合分析法的治疗,分别进行了4、5、5次面谈。每次面谈治疗时间均为1小时。
1.2 分析心理治疗方法
1.2.1 积极想象法
在每次治疗中,来访者陈述一个梦境,治疗师以梦境所呈现的意象(image)为工作重点,引导来访者感受并描述整个意境与其中的细节所激发的不同的情绪反应、身体反应与感觉,引导来访者对多极的感受与体验进行整合,最终获得新的感受或意象。在积极想象法中,以来访者的体验与感受为主导。
1.2.2 联想分析法
在每次治疗中,来访者陈述一个梦境,治疗师引导来访者针对梦境中的内容展开自由联想,治疗师对来访者的梦境与所联想到的内容进行解释分析,使得来访者理解其中所蕴含的象征意义。在联想分析法中,以治疗师的解释与分析为主导。
1.2.3 综合分析法
在每次治疗中,来访者陈述一个梦境,治疗师对来访者所陈述的梦境首先进行积极想象工作,继而对同一梦境进行联想分析。
1.3 来访者满意度的评价
使用SEQ测量来访者满意度[2]。该问卷共24个题目,分为2个分量表:(1)面谈评估,直接对面谈的好坏进行评价,包括深度性(depth)与顺畅性(smoothness)2个维度;(2)情绪感受评估,包括正向性(positivity)和激动性(arousal)2个维度。各项目采用1~7点计分,正向问题正向计分,反项问题反向计分。得分越高,则各维度的程度越高。在本研究中,深度性、顺畅性、正向性与激动性的Cronbach α系数分别为0.91,0.86,0.89与0.88。
在每次面谈前由来访者使用SEQ的情绪感受评估分量表(正向性和激动性)对面谈前的情绪状态进行自我评估,在每次面谈后由来访者使用SEQ对面谈深度性、顺畅性、正向性、激动性进行评估。
1.4叙事分析
记录:对3个治疗过程的所有面谈均进行录音,然后进行完整的文字转录,共有14份面谈的谈话记录,运用NPCS对面谈记录进行叙事分析。
NPCS:依据3种叙事过程的模式类型――外倾型(external)、内倾型(internal)和反思型(reflexive),对叙事内容进行序列划分,分别计数各次面谈的3种叙事过程序列数[4-5]。外倾型叙事过程序列是对生活事件(过去的、现在的或将来的;实际发生的或想象的)进行描述与说明;内倾型叙事过程序列是对与生活事件相关联的主观感受、反应和情绪进行描述,包括事件发生当时的感受和面谈治疗过程中的体验与感受;反思型叙事过程序列是对伴随事件的发生和感受的体验所产生的问题进行剖析与解释。
评分者信度:从3个治疗过程的面谈记录中随机各抽取1份记录,由研究者和协助分析者对所抽取的3份记录(约占总记录样本的21.4%)同时进行叙事分析,评分者间信度为0.82~0.88;在4周后,由协助分析者对所抽取的3份面谈记录进行第二次叙事分析,评分者内信度为0.89~0.91。
1.5 统计方法
使用SPSS for Windows 11.5进行方差分析、t检验、Kappa一致性检验、非参数检验、χ2检验、一般对数线性模型分析、相关分析、多元线性回归分析。
2 结 果
2.1来访者满意度评价
2.1.1 面谈深度性与顺畅性
3位来访者对治疗过程中的面谈深度性与顺畅性得分见表1。经多元方差分析表明3个治疗过程间差异有统计学意义(F=2.584,P
2.1.2面谈前后的正向性与激动性变化
3位来访者面谈前后的正向性与激动性得分见表1。两因素混合设计的方差分析表明:来访者的正向性在面谈前后差异有统计学意义(F=12.989,P
2.1.3来访者评价之间的相关分析
面谈前正向性与面谈后正向性之间呈正相关(r=0.54,P
2.2叙事分析
2.2.1叙事序列
3个治疗过程的叙事序列分析数据见表2。取各治疗过程叙事序列的合计项进行χ2检验和一般对数线性模型分析,χ2检验表明3个治疗过程叙事序列差异有统计学意义(χ2=34.637,df=4,P
2.2.2 叙事模式与来访者满意度评价之间的相关分析
分别将积极想象法、联想分析法与综合分析法各次面谈的叙事序列比率与来访者满意度评价进行Pearson相关分析,结果显示:在积极想象法治疗中,内倾型叙事序列与面谈后激动性呈正相关(r=0.99,P
3 讨 论
孟莉等认为心理咨询在中国内地的实践已经进行了若干年,有关心理咨询的多数研究基本上属于疗效研究的范畴,心理咨询的过程研究有待开展[6]。张倩等认为:“在国内,心理治疗业本身不够成熟,对心理治疗的过程研究更是十分缺乏。在倡导心理治疗本土化的今天,进行过程研究是非常必要的。”[7]受上述研究启发,本文尝试在个体分析心理治疗方面开展了治疗过程研究与质化研究。
美国《治疗工作指南》(A Guide to Treatments Work)中提出了研究治疗效果时的6种不同的研究方法,其中类型I是研究设计最严谨的研究类型,是所谓符合“金标准”的研究;类型III是仅有方法学的思考,研究中没有严格的控制,是开放式的研究,具有某种观察的主观倾向,其所得到的结果只适用于为进一步的研究提供方向[8]。在本文中,所选取的研究素材均是在自然的心理治疗情境下发生的治疗过程,没有设立严谨的对照与控制,应属于类型III的研究范畴。
Rice和Greenber[9]指出在过程――疗效研究中的疗效变量有三类:立即效果、中间效果和最终效果,过程变量可分为有三类:语言行为、情节和关系。Lambert和Hill[10]提出了过程――疗效研究的三种途径:研究过程变量重复出现的频次或比率与效果评估之间的相关性;使用连续分析研究过程变量的立即效果;观察过程变量较长时间的变化模式。
本研究主要通过分析叙事序列比率(过程变量)与来访者满意度(立即效果)之间的相关性,对分析心理治疗进行过程-疗效研究。结果表明在本文所选择的3个治疗过程中,积极想象法和综合分析法的治疗过程以外倾型与内倾型叙事序列为主,联想分析法以外倾型与反思型叙事序列为主。来访者均有较好的治疗满意度体验,其中积极想象法治疗后来访者的正向性感受提高最为显著,联想分析法次之,综合分析法治疗的来访者正向性感受提高最少。采用积极想象法与联想分析法的2位男性治疗师在心理治疗方面已有20余年的从业经验,而采用综合分析法的女性治疗师是正在接受分析心理治疗方法培训的学员,治疗师的性别、年龄与从业经验是影响心理治疗疗效的重要因素。叙事序列比率与来访者治疗满意度之间的相关分析表明,叙事序列与来访者的正向性感受之间不存在统计学意义相关关系,本文所选用的叙事模式分析仅仅是依据面谈内容这一维度进行划分,没有涉及面谈中的情绪反应类型与强度,在以后的过程-疗效研究中可以尝试增加治疗过程中的情绪反应维度。
来访者满意度等心理治疗体验受到多种因素的影响,诸如治疗技术等治疗组分、治疗师的人格与治疗经验等治疗师变量、来访者的人格与生活经历等来访者变量、治疗关系的建立等。本文仅选取了3个短期的分析心理治疗过程,从叙事分析与来访者满意度评价方面进行了过程-疗效研究的初步尝试,还有待于搜集更丰富的样本,从多个角度开展心理治疗的过程与疗效研究,为分析心理治疗的实践、督导与培训提供借鉴。
致谢:对本文中的3位来访者致以最诚挚的谢意,是他们的勇气与经历使得本研究获得了必要的研究素材!感谢William B.Stiles博士无偿提供面谈评价问卷!
参考文献
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[2]Stile WB,Gordon LE,Lani JA.Session evaluation and the Session Evaluation Questionnaire[M]∥Tryon GS.eds.Counseling based on process research:Applying what we know.Boston,MA:Allyn & Bacon,2002:325-343.
[3]Llewelyn S.Process research in understanding and applying psychological therapies[J].Br JClin Psychol,2001,10:1-21.
[4]Levitt H,Angus L.Psychotherapy process measure research and the evaluation of psychotherapy orientation:A narrative analysis[J].J Psychother Integrat,1999,9(3):279-300.
[5]Angus L,Levitt H,Hardtke K.The narrative processes coding system:research applications and implications for psychotherapy practice[J].J Clin Psychol,1999,55(10):1255-1270.
[6]孟莉,侯志瑾,张岚.心理咨询与治疗的研究[J].中国心理卫生杂志,2005,19(1):64-68.
[7]张倩,郑涌.心理治疗的过程研究[J].心理科学进展,2009,17(4):766-773.
[8]Pawlik K,Rosenzweig MR.国际心理学手册[M].张厚粲,译.上海:华东师范大学出版社,1999:622.
[9]Rice L,Greenberg LS.Patterns of change:Intensive analysis of psychotherapy process[M].New York:Guilford press,1984.
心理学治疗方法范文6
关键词 团体音乐治疗 高职学生 情绪
中图分类号：G715 文献标识码：A
近年来，由高校大学生的心理健康状况引发了一系列的问题，高校学生日益出现自毁与攻击，越来越引起社会公众与教育机构的广泛重视。高职教育是组成我国高等教育的重要部分，以培养高素质、高技能、高层次的应用型与操作型人才为教学目标，人才培养不仅要保证数量，更要符合质量要求，而心理健康则是直接影响到人才质量的关键问题。我国高校中出现了许多由学生心理问题引发的管理方面的难题，其中一个重要原因就是学生的心理不健全或是不健康，情绪稳定性则是其中的一个关键因素，也是学生自控力的中心内容，高校中的很多恶性事件都是由于学生情绪失控导致的。一些心理学家强调，情绪不仅可以反映一个人的心理状况，也会给心理健康造成重大影响，尤其是对高校学生来讲，他们处在人生发展的重要时期，分析、研究其情感情绪，探索控制其情绪状况的有效方法，对改善其健康的心理状况至关重要。下面在对音乐治疗涵义进行简要介绍的基础上，分析团体音乐治疗对高职学生情绪的影响，以期为促进高职学生的情绪稳定性、培养其健康的心理提供参考。
1 音乐治疗的涵义
音乐治疗是近几年兴起的一门新的边缘性学科，在日本、美国等心理学研究较为成熟的国家应用普遍，它集心理学、医学与音乐为一体，是将音乐的作用扩展到传统的审美与艺术欣赏领域以外的研究与应用。
目前，各个国家、各个研究组织在音乐治疗的涵义上尚未达成统一，张鸿爵教授在其编写的《音乐治疗学基础》中，对音乐治疗的涵义做了这样的界定：“音乐治疗是新兴的一门边缘叉学科，它以心理学治疗的原理与方法作基础，利用音乐对人体生理与心理上的影响，在音乐治疗师与求治者的参与下，运用各项音乐上经过专门设计的行为，使被治疗者亲身感受音乐，消除心理上的障碍，以达到恢复或是提升其心理健康状况的目的。这一学科在创立及其发展过程中，在有效结合各个国家的古老医学与传统文化的情况下，产生了地区特色鲜明的治疗技术与方法。张鸿爵教授对音乐治疗的定义参照了许多国家的十多种对音乐治疗涵义的定义，可以说是相对综合、全面的界定。
2 团体音乐治疗对高职学生情绪的影响
2.1 团体音乐治疗有助于减压放松
学过瑜伽的人都知道，每当瑜伽锻炼结束之后，都有伴随音乐朗诵聆听式的放松，这种放松形式不仅仅是针对运动后产生的肌肉拉伸与紧张进行的，还有利于人在精神方面的放松。通过优美的音乐和柔声的讲解，可以让人浮想联翩，在人脑中形成色彩缤纷的画面，让人在精神层面获得满足与释放。所以说，这种治疗方法在促进人的减压放松上有很大的作用，是调控高职学生情绪情感的一种有效方法。治疗师在进行讲解、指导的过程中，首先要把握好话语的节奏，做到与音乐节拍的完美融合，语速既不能很快也不能很慢，否则会严重影响治疗效果。同时，治疗过程中的提问方式也是影响治疗效果的重要因素，这意味着治疗师需要有明确的治疗方向。实践证明，许多求治者都通过这种方式得到了有效的放松与减压，音乐是一项投入情绪与情感的艺术，在倾听音乐的过程中，人们往往会不知不觉地进入各种情绪与情感的体验中，而体验音乐的过程，就是把个人情绪情感融入音乐影响下的一种状态。所以说，音乐能够在治疗过程中与心理暗示有机结合，是一种有效的放松与减轻高职学生压力的方法。
2.2 团体音乐治疗和其他疗法有机结合、（下转第192页）（上接第174页）
在对高职学生进行团体音乐治疗时，除了要按照求治者的实际情况为其因地制宜地选择合适的音乐之外，还要给求治者创造可以更好地放松与减压的外部环境，例如柔和的光线、清新的空气等。同时，可以采用芳香治疗法，以促进团体音乐治疗达到更好的效果，例如，对那些忧伤、沮丧的求治者，可以通过使他们感受带有森林气息、水果气息自然气息与花草气息味道的精油，放松身心。
当求治者在音乐与精油的共同作用下，想象自己在森林里、夕阳下、大海边、花园中舒适地或跑、或走、或舞蹈、或席地而坐，在倾听悠扬悦耳音乐的同时，嗅闻各个芳香植物发出的幽香，能够促进求治者感受轻松与沉静，在无忧无虑的环境中，系统调节人体的各项机能，以帮助他们恢复或是提升身心健康状况。另外，体育锻炼也有助于减轻求治者的心理压力，同朋友交流、旅游等方法也有助于求治者恢复或是提升心理健康状况，在综合使用这些方法的同时融入团体音乐疗法，能够取得更好的治疗效果。
2.3 因地制宜地选择乐疗方法
在对学生进行音乐治疗的过程中首要考虑的问题是求治者的心理状况，看是抑郁、焦虑还是躁狂等等，同时也要考虑求治者的职业、爱好、性格与年龄，通过对各项因素的综合分析，为求治者选择适当的音乐治疗方法。不同的音乐对人感觉器官的作用不同，这是因为音乐的不同旋律、音调与速度，会分别产生镇静、安定、轻松、兴奋、活跃、愉快等不同的效用，以帮助求治者调节情绪，实现降压、镇痛、催眠等的效果，这样有区别地进行音乐治疗能够达到事半功倍的效果。音乐治疗方法中有一种即兴音乐疗法，不同的人在聆听即兴音乐时会表现出不同的人格特性与行为，原因是音乐即兴表现出的内容与涵义是不受个人的意志所控制的，就像老年人爱好戏曲与京剧、年轻人爱好摇滚与流行音乐、城市人爱好流行音乐，而农村人则爱好山歌与民歌。正是由于这个原因，治疗师才能运用即兴音乐形式进行评估，快速捕捉到求治者的个性与特点，及时发现可以运用的治疗资源，并制定治疗的最终方案与目标。另外，还应该重视的是不同音乐疗法的使用时间不同，通常情况下，镇静类型的音乐适合在临睡前聆听，可以帮助休息与睡眠，兴奋类型的音乐适合在早上或是上午聆听，有助于使人意气风发、精力充沛，解郁类型的音乐则限制较少，适合在任何时间聆听。
总之，当代大学生中存在着不同程度的情绪与心理问题，高职学生当然也不例外，必须给予充分重视，并制定一些针对性的措施，团体音乐治疗就是一种有效的方法，有助于高职学生消除在学习、生活、恋爱、交往、挫折应对以及人格成长等各方面的情绪问题，提升高职学生的情绪控制能力与社会生存能力，促使其在拥有深厚的专业知识与丰富的专业技能的同时，也拥有健康的心理，这是高职学生健康发展的客观需要，也是高职教育发展的大势所趋。
参考文献
[1] 高天.音乐治疗学基础理论[M].北京:世界图书出版公司,2007.
