大学生如何培养沟通能力范文1
临床药学沟通是药师在提供药学服务过程中，借助语言、举止和神态等方式与患者进行信息和情感交流，与医生、护士进行沟通合作所体现的技能。临床沟通能力是医疗活动的基础，药师和患者之间的有效交流可以达到相互尊重、相互信任，和其他医务工作者的高度沟通可以提高工作效率，并能够顺利实现预想的目标。
1.1国外临床药学沟通能力的培养方式
国外医学和药学院校都非常重视培养医学生和药学生的交流沟通能力，通过开设人际交流系列课程，培养学生有关临床沟通的理论知识和技能。例如，美国医学院协会1999年制订的医学生交流能力培养目标明确指出，第一、二学年，培养医学生在医学性接触时识别影响交流的人际和环境因素，熟悉医师的交流工作内容打好与交流工作内容有关的能力及策略基础；第三、四学年，学习如何处理临床实践中碰到的困难局面及话题，培养与家庭成员交流的技巧和策略，培养与医疗同行及医疗组其他成员的交流技巧和策略[2]。临床药师培养计划也将《与患者沟通》、《医患沟通的艺术》等课程作为药学教育的必修课程，旨在培养药师的临床沟通基本知识和技能[3]。比如，如何建立良好的人际交流过程，如何运用沟通技巧从患者及其家属那里获得有用信息，如何鼓励患者表达自己的情感，如何妥善处理患者与医生观点不同时的矛盾并促使最终达到一致意见，如何妥善处理与其他医护人员之间的冲突等各种策略，使学生能清晰准确表达对不同患者情况实施药学服务的过程和结果。以应对患者的不满来说，RuthE等[4]编著的PharmacyStudentSurvivalGuide就提供了这么一个简单的案例：诺道夫先生正拿着处方在药房门口等候取药，忽然他嘟哝了一句：“处方上的药品这么贵，没准药师又赚了一笔。”你正在审核药方之际，听到这句抱怨的话，该做什么反应？教材提供了8种回应的方式：①评判型———您不该抱怨，诺道夫先生，这些药物有助于你身体康复。②安慰型———您不用担心，诺道夫先生，我肯定您会解决的。③探究型———您每月花的医药费用是多少？④泛化型———每个人有时都会有同感，或我自己看病也会有同感。⑤转移型———哦，您的处方药品马上就好。⑥建议型———您应该找一个更好的健康保险公司，能够支付处方药物费用的公司。⑦理解型———我很理解您对于医药费用太高的感受。⑧同情型———的确，试图支付所有的医药费和其他生活费肯定令人不开心。面对这些不同的回答方式，学生需要思考和分析每一种反应方式的特点，以及可能带给患者的感受。比如，对于评判型回答，言外之意患者不应该有这种想法和感受。安慰型出发点是好的，但也只是虚假的保证，通常是人们无话可说时候的反应。探究型通常会由一个问题引发额外的信息。不回应患者的话语，尽可能迅速转移话题，或者泛化患者的感受等，这些类型的信息反馈要么无视患者的感受，可能导致患者不愿再袒露自己的想法；要么会转移话题，偏离以患者为中心的主题。只有站在患者的角度理解患者的担心和抱怨，并分析判断造成这种不良情绪感的原因，才有利于培植和建立相互信任的医患关系，便于为患者提供安全合理有效的药物服务。
1.2我国药学生缺乏临床沟通技能的培养
我国高等医学院校对医学生医患沟通能力的培养尚处于初步阶段，只有部分医学院校将这方面的课程纳入必修课程，例如南京医科大学组织全国5家著名医药院校专家编写的全国第一部医患沟通方面的统编教材《医患沟通学》，并于当年首次对临床医学专业开设医患沟通课程[4]。遗憾的是，高等药学专业则一直偏重于药品的实验研究与生产技术，忽视面向患者指导用药所需要的临床药学专业知识，很少将临床沟通知识作为独立的课程来开设，更谈不上注重沟通、信息给予及换位思考等方面的知识和技能。药学高等教育的这种偏差，很大程度上影响了药学生的执业素质和药师的药学服务水平。
1.3引入临床药学沟通课程，制定合理的教学目标
有必要对药学专业的课程设置进行适当的调整，引入沟通技巧的培训内容，制定临床药学沟通能力的教学目标，引导学生熟悉和掌握如何运用有效的沟通策略。比如，教师可以借鉴《卡尔加里-剑桥观察指南（Calgary-cambridgeObservationGuide）》的一些指标[5]作为药学专业临床沟通环节的培养方案。该指南是由SuzanneKurtz和JonathanSil-verman在1996年根据科学的心理学理论设计的，涉及7个一级指标、18个二级指标和71个三级指标，旨在为划定临床沟通能力的范围，给医学教育提供研究和开展临床沟通能力课程构建基础框架。观察指南的一级指标，包括开始谈话、收集患者信息、保证谈话的逻辑性、建立友好关系、解释病情和诊疗计划、结束谈话、回答患者问题等方面。在进行授课时，教师可以选择某一部分指标作为教学大纲，具体指导学生如何建立良好的医患关系，以此来逐步培养学生的临床沟通能力。
2借助临床药学案例讨论的教学方式，建立比较完整的教学体系
2.1制定完善的临床药学沟通课程教学体系
按照布鲁姆教育目标的分类[6]，教育目标分为认知领域、动作技能领域和情感领域三方面，这三个方面相互渗透,每个领域有多个亚层，子类间具有层次性，学习过程由下层向上层发展，下层目标是上层目标的支撑，这样就使学习目标具有连续性和累积性。因此，临床沟通课程的教学体系应该包括知识、技能和态度三方面的内容，建构系统连贯的教学框架。认知领域的教学是让学生熟悉标准化的临床信息和交流内容，掌握一些积极应对和妥善处理影响患者健康的人际关系和冲突的技巧和策略。交流技能要求学生对不同生活背景、不同教育程度的患者采用不同的沟通方案，能够借助口头和书面表达方式清晰地叙述患者的情况，协调医患之间不同看法和观点分歧，与患者最终达到一致意见。情感领域则涉及学生的态度和情绪，让学生学会理解患者的心理需要，能够利用交谈技巧让患者和家属接受和依从治疗方案，始终保持谦虚的态度和参与的责任感。
2.2选择适合于临床药学沟通课程的教学方法
美国医学院协会对144所医学院校开展医学交流技能教学与评估的调查，结果显示大约有85.4%的院校采用讨论、观察和实践相结合的方法进行教学，主要措施是小组讨论或研讨会、讲演、学生与模拟患者的交谈以及学生与真实患者交谈。所以，临床沟通课程的组织教学活动，包括课堂教学、模拟患者教学、角色扮演法、小组讨论法、案例讨论等不同的教学方法。
2.3案例教学对临床药学沟通能力的影响
考虑到目前高等药学院校现有的专业课程设置及师资力量，认为对于药学本科生的临床沟通培训，最好采用案例分析的教学方式，将抽象枯燥乏味的理论知识通过具体的临床沟通案例展示。例如，有患者家属要求停止使用抗生素，谈话从以下抱怨开始：“我不相信我的丈夫需要这样的治疗，这些抗生素纯粹是多余”，“你为什么不能制止医生滥用抗生素?”，“假如你是患者，你愿意这样生活吗?”，“难道你认为这是正确的?”作为临床药师，你如何记录你们的谈话内容，确切地说如何运用临床沟通课程所学习的理论知识，回答下列问题：①考虑患者及其家属的教育背景，你的谈话内容是否会涉及较多的医学术语?②哪种类型的信息反馈对解除他（她）的顾虑最为有效?③如何体现你对患者的关怀，即尊重他（她）的心理变化并给予治疗信心?当然，你还需要考虑如何撰写书面报告，如何向同事介绍病例，如何同医生商讨和制定治疗计划等。大体说来，临床沟通的案例教学旨在借助具体的情景再现，帮助学生熟悉和掌握诸如判断推理、引导话题和归纳总结等必要的临床沟通技巧，培植和提升学生应对药学服务实践的交流能力。因此，在教学过程中，教师应该顾及教学体系的全面性和完整性。比如，除了讲解人际交流的一般原则，需要传授药学服务涉及的一些临床沟通基本技能，诸如尊重患者的隐私，恰当地使用倾听技巧，有效使用开放性问题充分获知与疾病相关的信息，使用语言性和非语言性沟通技巧，与患者共同制定药学监护计划，协调患者和医生的分歧等。教师在授课时通过设问-讨论-总结的教学环节，有意引入一些典型的临床沟通具体案例，尽量包括病史收集、病情发展、协调医患矛盾、治疗计划以及与医疗小组内部沟通等内容，从理论知识、基本技能和职业态度等不同角度将理论知识和临床实际联系起来，有助于调动学生的积极性和主动性。
2.4分阶段开设临床药学沟通的相关课程
对于药学专业临床沟通课程的开设，可以参考实践教学的模式，由专职教师和临床药师共同承担教学任务，比如教师负责基础理论知识的传授，有经验的临床药师负责见习或实习教学。至于学时和开设时间，认为最好是分年级分阶段进行，比如在大一、大二学年开设人际沟通学，使学生熟悉和掌握影响人际沟通的一般因素；大三学年开设临床心理学，使学生了解患者的心理和情绪特点，掌握心理咨询的基本技术和方法；等学生系统接触药学专业课程之后，大四上学期开设临床沟通学，强化药学服务的核心技巧，尤其是病史采集、问诊评估、应对患者质疑等过程，同时利用学期中间长假的机会，组织学生去医院药房或社会药店见习实践，充分利用医院教学优势使学生深刻体会“以患者为中心”的沟通准则。
3借鉴医学生临床沟通能力的评估手段，建立药学生沟通能力的评价方式
3.1国内外关于临床沟通技能的培养要求
随着医学模式的转变，现代医学模式对医学和药学教育提出了新的要求，加强临床沟通技能培养和评价成为高等教育的重要任务之一。2001年世界医学教育联合会（WFME）明确指出[7]：“医学院必须明确并在课程计划中安排适量的行为科学、社会科学、医学伦理学和卫生法学，使学生具有良好的交流能力，做出正确的临床决策和进行合乎伦理道德的实践”。我国的临床医学专业教育在2003年《临床医学专业本科教学基本要求》中提及临床医学学生毕业实习结束时应该达到具有有效与患者沟通的能力，2008年制定的《本科医学教育标准———临床医学专业（试行）》进一步明确了医学生“应具有有效交流的能力”，强调了培养医学生医患沟通能力的重要性。
3.2参照医学生的教育模式构建药学生临床沟通能力的评价体系
近年来，国外开始关注对药学生临床沟通技能的研究，国内对于临床药师与患者沟通交流技能方面的研究报道也有一些，但评价体系尚不成熟。因此，可以参照医学生临床沟通能力的教学经验，从态度、知识和技能等方面来指导和建立药学生的沟通能力的评价体系。比如，标准患者法[8]由经过标准化培训者扮演特定的患者角色，模拟症状、体征和情绪等特定医学问题，让学生在沟通中收集患者的病情，并且回答标准患者的提问，学生的沟通能力由标准患者根据一定的标准进行评价，是一种常见的临床沟通能力的评价方法。客观结构化临床考试[3]，即通过模拟临床场景来测试医学生的临床能力，由于使用同一指标对每个学生进行评价，增强了实际操作性。再如观察法，利用临床专家设计的图片和视听材料，要求学生找出关于情感状况的临床肢体语言信息，并对被观察者的沟通行为各个方面进行评价，以此来考察学生对沟通认知领域的掌握情况。
3.3结合实际情况制定药学生临床沟通能力的考核方式
借鉴国外药学教育的成功经验，结合实际的教学情况，认为可以借用医学生临床沟通能力的量表评价手段[9]，建立药学生沟通能力的考核方式。比如，可以采用自评、学生评价和教师评价3种类型，采用“是与否”或者分数（如0～4分）来记录和评价行为。在具体操作过程中，由临床药师和指导教师共同选择合适的素材，利用患者角色模拟方式，在有限的时间内要求学生釆集病史、整理资料和完成药历报告。如果教学设备完善，还可以在无老师监督下用录像机记录学生的问诊过程，再由2名教师根据录像带情况间接性地分析考评，这对沟通能力的考核更为客观真实。
4结语
大学生如何培养沟通能力范文2
1 培养护生沟通能力
1.1培养护生沟通能力是临床护理工作的需要 护理是一份与人打交道的工作，护士承担着照顾者、健康教育者、患者代言人等多重角色，其交流对象包括患者、家属、医生等多种人群，常常需要协调多方面的关系。护士的日常工作包括在医患间传递信息、对患者进行心理护理、疏导患者不良情绪。同时，在临床工作中，良好的沟通交流能力是顺利进行临床护理工作的保证。
1.2培养良好的沟通能力是建立和谐医患关系的需要 相关调查显示，目前许多医疗纠纷的发生都源于不良的护患沟通[2]。良好的沟通可以增加患者满意度，减轻患者焦虑情绪、提高健康教育效果、改善护患关系、减少护患纠纷、减少术后并发症、缩短住院时间、改善患者生活质量。良好的沟通是建立和谐护患关系的前提，是护患情感交流的纽带。
1.3在基础护理学的教学中培养沟通能力的重要性 基础护理学是一门注重理论与实践相结合、强调动手能力的护理专业核心课程之一。基础护理学实验在基础护理学教学中具有十分重要的地位，而目前在基础护理学实验教学过程中，很多护生往往只注重操作的理论知识要点和操作手法，却忽略了和病人的沟通，这是很不可取的。如果一名护士在实施各项护理操作时，不懂得沟通，不重视沟通，无论她的理论知识如何扎实，她的操作技术如何过硬，但还是不能成为一名优秀的护理人员。因此，在基础护理学实验教学过程中注重加强学生的护患沟通能力的培养就显得尤为重要。
2 护患沟通存在的问题
2.1目前沟通课程的局限性 目前开设的《护理礼仪》培养护生的沟通能力，教师在进行授课时由于环境和条件的限制，能够设计模拟的沟通场景有限，而且该课程安排在基础护理学前开课，护生对护理工作还十分陌生，因此沟通技巧过于理论化，不能与真实的护理实践相适应，导致理论与实践相脱节。
2.2沟通理论不能灵活运用 由于年龄、阅历和没有接触临床护理工作，虽然曾在《护理礼仪》中学习过沟通技能，但大部分护生仍不能将沟通技能灵活运用。在上基础护理学实训课时，要求护生操作前、中、后适当与患者进行交流，但护生语言局限在"你好"、"我现在给你进行xx操作，请你配合"等，交流内容有限，当遇到操作失误等情况时，更是不能灵活应对。
3 在《基础护理学》的教学中培养护生护患沟通能力的方法
3.1提高教师自身的沟通能力 教师加强沟通技能专业知识的学习和培训，把护患沟通的技巧应用在教学中。使老师沟通的一言一行，一举一动潜移默化地影响着护生。另外，护理具有较强的实践性，要达到教师在服务中教，护生在服务中学的目的，并注重对护生服务意识的培养。教师在示范操作时要尊重患者，让其感到舒适，在操作前应说明操作目的，采取的方法及可能出现的情况，征得患者的同意后才能实施。及时解答患者的疑问，对患者多一份关爱、理解、同情，这样护生的职业形象将对护生产生深远影响。
3.2情景角色扮演法 情景角色扮演法是近年来广泛应用于课堂、实验及临床教学中培养护生沟通能力的有效可行的教学方法[3]。在进行基础护理实训课时，提供一份临床护理案例设定情景，在模拟病房，让护生扮演医生、患者及家属等角色，带教教师扮演护士，使护生有一种真实感，缩短课堂与临床的距离，特别是一些平时不愿或不敢发言的护生有了发言机会，从而沟通能力得到锻炼。带教教师操作前，先练习评估"患者"的身心状态等，主动询问病情，并观察其情绪、精神状态等，同时将该项操作的目的、方法简明扼要地向患者解释说明，以征得同意；操作中，指导患者配合，并注意询问患者感受，使用安慰性和鼓励性语言；操作结束后，应亲切地询问患者感受，并交代注意事项。在练习过程中注意运用倾听、提问、反馈等沟通技巧，非语言的运用技巧，如目光接触、肢体语言等，交谈中是否能把握适度的沟通距离，形象仪表、举止、表情等外在形象，沟通内容、语言、语气的运用技巧，是否达到满足患者的需要，解决患者的健康问题。
大学生如何培养沟通能力范文3
关键词：沟通；教学方式；考核方式；改革
随着国际交流合作的日益增强以及就业压力的增大，我国高校也意识到沟通能力对人才培养的重要性。然而，如何在学生进入职业生涯之前就改善和提高他们的沟通能力，这是值得教育界探讨的问题。
一、目前高职院校学生沟通能力的现状
中国工程院院士朱高峰在《中国高等教育与创新型人才培养》专家论坛上，呼吁教育界，应该重视对学生沟通能力的培养。“现在不少新毕业的大学生沟通能力比较欠缺，在书面沟通方式上，有时写个通知都写不清楚；在表达能力上，也不是很善于把自己的思想比较清楚地表达出来。这是在机关工作的同志比较多的一个感受。”
针对大学生独有的特点，笔者对某大学进行了一份不记名问卷调查，调查的结果不容乐观。问卷结果显示47%的学生在与人沟通的时候更喜欢采用网络聊天工具，这很不利于口头表达能力的提高。其次，大部分学生交谈的内容随意、信息量少，话题缺乏深度和广度；再次，学生的沟通对象通常比较单一，不同文化、不同思想的人之间的交流碰撞受到局限，禁锢了学生的思维发展。最后，有一大部分学生缺乏自信，不善于正式的沟通，包括求职面试，公众演讲等。
二、如何进行课程教学改革
德国著名的职业教育学者Rauner在20世纪90年代提出了“以工作过程为导向的新职业教育理论”，现已被教育界普遍接受。我院在借鉴先进的国际工程教育理念的基础上，以培养学生能力为切入点，构建了符合本校特色的TOPCARES-CDIO能力指标体系。CDIO是构思（Conceive）、设计（Design）、实施（Implement）、运行（Operate）4个英文单词的缩写，它继承和发展了欧美20多年来的工程教育改革理念，代表了国际工程教育的发展方向。TOPCARES是8个一级能力指标首个英文字母的组合，即T-Technical knowledge and reasoning；O-Open minded and innovation； P-Personal and professional skills；C-Communication and teamwork； A-Attitude and manner；R-Responsibility；E-Ethical values；S-Social contribution by application practice。
该能力指标体系以培养学生的专业能力和综合素质的提高为目的。因此，我们的英语教学改革可以以学生为中心来设计，以工作任务为中心构建一定的教学情境，围绕工作任务的实施来展开学习。
任务推进式教学法非常符合“工作过程导向”的教育理念，它提倡以“学生为中心，从做中学”。任务推进式教学法的优点在于能让学生由浅入深、循序渐进地学好专业知识和技能，在完成任务的过程中提升自己的职场沟通能力和其他职业素质。
在任务推进的最后阶段，可以通过项目教学法的形式来实现。最终的项目的成果必须具有实际的应用价值，能够将理论知识和实践知识紧密地结合起来，并具有一定的规模。另外，在整个项目教学法实施的过程中，教师需要分阶段地对实践成果进行考评，以保证最终能够按进度完成教学任务。
以我院大学英语教学为例，对象为软件专业的学生，任务目标为课程注册系统软件（CRS）的工作过程描述。第一个任务是启发式任务，可以选取学生感兴趣的话题：如何在网上申请一个域名或者开一个网店，以头脑风暴的方法让学生进行口头表达，掌握描述流程的基本词汇。第二个任务是参考课文对话：如何根据工作流程分配工作，这个任务可以老师与学生互动，进行角色扮演，任务完成后学生能进行分配工作的口头交流。第三个任务是老师把找好的某软件公司工作流程表分发给学生，通过对流程表的学习设定情境，学生按照要求解释软件开发的流程。最后一个任务以小组团队的形式完成CRS工作流程设计及分配任务这个项目。
任务推进型教学需要教师首先设定任务目标，设计不同难度的任务，同时考虑个人和团队的因素，最终的项目尽量采用公司项目的原型，把教学内容与实践紧密地结合起来。这种教学法的关键在于前几个任务的基础知识积累和最后团队项目完成后的成果展示。任务推进型教学法不仅可以培养学生的沟通能力、组织能力和团队协调能力，还可以真正地实现“教学做”一体化的活跃课堂。
三、结果分析
经过教师多次的探讨和学术交流，以及学生座谈会的反馈，大家一致认为新的教学方式和企业的人才需求紧密结合，教学效果良好。同时，通过网络渠道学生反馈的意见，大多数的学生都认为新的教学方式更加适合他们，他们学到了更多书本上学不到的东西，他们的表达能力和沟通能力得到了提升。
沟通能力作为职业能力素质重要的一环，不可能一日练就。我们只有时刻紧跟社会的变革，把握教育的精髓，不断地在实践中汲取经验，加以改进，才能让学生满意、企业满意。
参考文献：
大学生如何培养沟通能力范文4
【关键词】职业教育 综合职业能力 沟通能力
【中图分类号】G630 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2013）03-0169-02
职业学校的学生给人的第一印象是什么？无知、粗鲁，有时词不达意！造成他们的现状，有许多方面的原因，如家庭环境、学生四周的社会环境、学校老师的教育方法等等。作为职业学校，更应该把好学生的素质教育关，许多职业学校为了使学生们更容易融入社会，除了有专业技能课外，还开设了职业道德教育和就业岗前培训等课程，但培养出来的学生与具有综合职业能力还相差甚远。而综合职业能力包含了专业能力、方法能力和适应社会能力。专业能力、方法能力通过专业课程的教育和辅导，学生相对容易掌握从而较好的具备相应的能力，但适应社会能力的培养不是说上好一、两门课程就可以把学生培养出来，是需要长期在教学过程中不断的渗透和强化。以汽修企业为例，涉及到四、五个岗位种类，而岗位之间需要经常的相互沟通，所以职校学生除了工作技能的习得外，还要注重沟通能力和语言表达能力的培养。而在我校今年5月份的学生问卷调查中，其中有一道题是这样：你觉得要实现职业目标，自己最缺乏的素质是什么？其中有15%的学生选择的是最缺乏沟通能力，这在学生的选择当中，排列第四位。于是，为了培养学生的沟通能力，我在教学过程中，渗透了这方面的教育。
一、培养学生的理解能力
对于每门课程，我将每个章节分成许多教学小模块，在讲新课前，我先让学生自学5-8分钟，目的是要提高学生的自学能力和理解能力。人与人的沟通，除了用恰当的语言表达自己的思想外，重要的是还要理解对方的意思，所以理解能力的培养不可忽视。在学生自学之前，老师要在黑板上写出学习的思路、重点或问题，方便或引导学生学习，由于大部份职业学校的学生，本身的学习基础较差，没有适当的引导，他们很难看明白课本的内容，为了使他们更容易理解课本的内容而不至于违抗师命，开始的时候，要指引多一些，让他们理解的内容简单一些，使他们能从中获得成功的喜悦，然后在以后的课程中，可以适当地、慢慢地减少指引。
二、培养学生的专注能力
人与人的沟通，在这过程中，需要的是细心聆听，这除了是出于礼貌之外，更重要是可以清晰地明白对方的意思并能复述。为了能更有效的使学生养成细心聆听的习惯，于是我在上理论课时，当学生们感觉比较困闷的时候，将拓展训练的一些项目带到课堂上。如让10位学生排成一排，让第一位学生从书上找一句约20字左右的文字小声读给第二位同学，然后一个轮一个口头传述书本上的同一句话，然后让最后一位同学大声说出他所听到的内容并与第一位同学的文字相对比。同样的活动，有时也开展几个小组之间的竞赛，看哪一小组最能完整复述同样的内容，随着学生能力的提高，可以要求增加参与学生的人数或者增加复述的字数，这样，老师的意图渗透到有趣的活动中，学生容易接受了，课堂气氛又活跃了，学习效果也较理想。
三、培养学生的综合表达能力
有了这些语言基础，关键的综合表达能力的培养是不可能忽略的。综合表达能力包括语言的组织、表达的语气、肢体语言的运用等多方面。在每个星期的最后一节课，让每位学生上讲台介绍这星期的收获（包括学习上或生活上）。经过几个星期的演讲锻炼，绝大部分同学都能组织两、三分钟的脱稿发言，并且演讲时的神态比以前更自如，肢体语言的运用也更丰富自然了。
四、利用网络资源，运用多媒体，结合案例，提高学生的综合分析能力
为了提高学生的综合分析能力，我结合本汽修专业的特点，从网络上下载相关的材料。把从网上或从企业收集的资料，做成案例，让学生分析，养成"W、H、A"的习惯："Why"为什么会出现这情况，"How"如何去解决，"Avoid"然后如何避免。如何在专业课的教学过程中渗透这方面的内容呢？我在每个教学模块开课之前，为了提高学生们的学习兴趣，把真实的案例说成故事形式，创设悬念，以增强学生探求问题的积极性。
经过一段时间的培养，学生们的沟通能力提高了，在日常实训过程中，以前经常会因为一些小问题而产生学生们之间的摩擦与矛盾现象大为减少。"学无定章，教无定法，贵在得法"，教师只要巧妙运用教学方法并渗透到教学过程中，学生们的沟通能力肯定会得以提高，综合职业能力肯定会得以加强，就业道路会越走越开阔！
参考文献：
1.戴尔・卡耐基，译者：詹丽茹.《成功有效的团体沟通》.中信出版社，2008
2.张明.《透视心理的巧妙技术（心理测量）/图解现代人心理新话题》.科学出版社，2005
大学生如何培养沟通能力范文5
1（略）
2如何培养皮肤科临床实习医生医患沟通能力及交流技巧
2.1加强皮肤科临床实习医生对医患关系的认知：现代医患关系泛指医务人员与病人及家属、监护人等相关人员之间的关系，既不是一般的消费关系，也不是一般意义上的人际关系，它广泛涉及伦理、道德、法规、法律等方面[3，4]。临床实习医生既是在医院环境中继续学习临床技能的学生，又是对病人实施医疗活动的医生，在带教老师面前是学生但在病人面前是医生，因此要认识到自己就是医患关系的一方主体，要知道在医患关系中，病人有使用就医权利、知情同意权和发挥参与治疗权，同时医生有职业自和得到尊重、体谅、信任的权利。和谐医患关系是指医患之间在平等的基础上互相理解、尊重、信任、配合、共同战胜疾病的融洽关系，遇到矛盾与纠纷，能从自觉维护安定团结的角度出发，以理性、合法的方式加以解决的平等关系[5]。
2.2加强皮肤科临床实习医生的法制教育：临床实习阶段除了学习临床技能外，也是实习医生培养法制观念、熟悉法律法规的重要时期。随着我国法制的逐步健全，医疗卫生事业正在逐步走向法制化管理的轨道，近年来国家颁布了多部涉医法律法规，如《执业医师法》、《医疗事故处理办法》、《医务人员医德规范及实施办法》等，但临床实习医生的法律意识淡薄的现象仍普遍存在[5]，因此在对实习医生岗前培训及日常工作中，要通过各种途径和方式进行医疗制度、医患沟通技巧、医疗操作规范等教育，学习法律知识以及树立法制观念，充分认识目前严峻的医疗形势，依法行医，严格按照规章制度和操作规程办事，防范医疗纠纷[2，4]。
2.3加强皮肤科临床实习医生医患沟通能力及交流技巧培养：首先必须加强皮肤科临床实习医生的思想道德修养，提高职业道德和职业素质。“为医者，当以德为先”，没有好的德行和人品，是无法体现“人民医学为人民”这一宗旨的[6]。要树立以病人为中心、“以人为本”的理念，充分尊重病人知情同意权、隐私权、治疗护理权等。重视医患沟通能力相关知识的传授，重视临床带教，带教老师要以身作则，做到言传身教、教书育人[4]。医患之间的沟通交流不仅是单纯的信息交流，而且还包含着两者之间复杂的互动关系。医患交流的方式主要有言语和体语两种。沟通交流是一个双向过程[2]。实习医生刚接触病人时，由于尚无临床经验，往往不够自信，不知从何下手，尤其面对负面情绪甚至有敌对态度的病人时容易出现不良情绪、紧张焦虑。应加强心理素质训练，培养他们积极向上的人格。应将培养实习医生的医患沟通能力渗透到每天的临床教学中，注重交谈的方式和技巧，提倡学会使用身体语言来与病人沟通，培养实习医生去注意病人面部表情、、身体的姿势等来判断病人的需求[4，7]，使实习医生在临床实践中不断积累经验，逐步增强沟通能力。此外，还可以采取专题讲座、实习医生之间医患沟通经验交流、模拟角色等进行以主要包括医患沟通的重要性、沟通理念、沟通流程的言行规范、情商教育以及沟通的艺术技巧等的培训[5]。
大学生如何培养沟通能力范文6
方法：广泛查阅国内有关医患交流的文献，对医患交流沟通中的现状及中医专业医学生的临床交流能力和接诊能力进行总结分析。
结果：医学生对医患交流沟通的重要性虽然有一定认识，但是在主动性上略显不足，对于如何与患者沟通的能力还有待提高。
结论：临床交流与沟通技能的培养是医学生教育的重要内容，提高医学生与患者交流沟通的技能是构建和谐医患关系的重要保证。
关键词：医患交流 医患关系 实训
【中图分类号】R-0 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879（2012）11-0047-02
随着社会的迅猛发展，我国的一些社会矛盾也日益突出。“看病难、看病贵”的问题一直是社会各界关注的焦点。加之少数医师不负责的态度，不仅使患者及家属感到不满，也成为困扰医生、阻碍医学进步的社会性问题。基于现在医患关系的紧张程度，沟通与交流在临床工作中的重要性逐渐凸显出来。世界各国医学组织都非常重视对医学院校学生交流与沟通技能的培养。而我国长期以来的医学教育一直侧重于学生基础知识与临床技能的培训，却忽视了交流与沟通技能的培养。因此，加强医学院校对医患之间交流技能培训的重视是改善医患关系的主要途径。本文通过广泛查阅文献对现阶段医患交流技能实训的研究进展综述如下。
1 医患关系
医患关系是患者就医过程中与医务人员（包括所在医疗机构）所形成的特定的社会关系。它涵盖了患者就医时所形成的医患双方权益和义务[1]。近年来，医患关系的紧张一直是社会各界关注的热点，随着人们法制观念的增强，传统意义上的医患关系在新的历史条件下受到了前所未有的挑战。从医院方面讲，医务人员态度的淡漠、语言的生硬、沟通的不畅等是最大诱因[2]。上海市卫生局一项调查显示，近年医疗纠纷以11%的速度递增[3]。与此同时，相关医疗纠纷事也屡见报道，医疗纠纷的严重状态可见一斑。目前在临床诊治过程中，高新仪器的过度配置和利用，药品的不合理使用，弥补医疗服务补偿的不足，是医院经营中普遍存在的问题。而设备与药品的不合理使用，也使医生养成了过分依赖仪器检查的负性职业心理，伴而生出的是医疗服务价格的增长，医疗服务价格的显著提升，使患者感到负担加重，从而引发对医疗服务的怨愤。
对于医患关系的现状，加之部分媒体的无故夸大，也造成了医患关系的紧张。而作为医疗主体，又对此有自己不同的见解。根据勒温的社会认知理论——场论（psychological life space，LSP）[4]：个人行为不仅取决于个人的生活空间即他人或群体组成的社会场，而且也受群体心理动力场即人际关系、群体决策、舆论、气氛等的制约。因此，对于医患关系的紧张，应将其放在整个现实社会背景中去认识。当我们对某个人或某种现象所处的“全部生活空间”和“心理动力场”有了充分的理解时，才能够比较准确的描绘并解释该社会现象。
2 医患交流的重要性
医学领域在不断进步，但是医患之间的不信任发生率也在不断增加，其主要原因是医生在做出治疗决定时并未与患者进行有效地沟通[5]。随着物质文化生活水平不断提高，社会人群受教育程度也日益增长，社会民众在其他方面受到良好服务的同时，不可避免地在接受医疗服务中会提出更多更高的要求。通信资讯科技及传媒的飞速发展，使民众可多渠道获取不少医学知识信息。加之各种法律知识的宣传普及，广大群众的权利意识觉醒且日渐增强[6]。因此患者对医疗服务的满意度发生了很大变化，医患关系问题也尤为突出。对于医学生的交流沟通能力的培养应成为医学教育中的一项重要内容[7]。
医学沟通是指发生在包括医院、诊所以及社区等医疗活动情景中，在医务人员之间、医务人员与病人、病人相关人员如家属之间，围绕病人的健康问题和治疗等方面的一种互动过程[8]。医学沟通是医疗活动的基础，而交流沟通技能是医学教育全球最低基本要求之一[9]。虽然造成医患关系紧张的原因是多方面的，但是丁朝黎等[10]通过调查问卷显示造成医患关系紧张的主要原因是现行的医疗制度缺乏人文教育（41.6%）。所占的比例可见在人文教育上我国医学院校的教育制度还需进一步完善。提倡人文关怀是当代医学发展的主旋律，也是构建和谐社会的必然趋势。在医患沟通交流中，医生经常换位思考，主动表示出对患者存在的对疾病的担忧或经济上的困难的同情心，会起到很好的效果，所谓“良言一句三春暖，恶语伤人彻骨寒”是尽人皆知的道理。
3 医患交流技巧的实训
在国际上，医学生医患交流能力的培养已成为世界医学教育的必然发展趋势。1999年，国际医学专门教育委员会（IIME）采用客观结构临床考核（OSCE）——即运用标准化病人（SP）及各种病例来考核学生的临床诊断能力和医患沟通能力。目前，该种考核已被国际医学教育界普遍采纳。同年，美国医师考试委员会（NBME）把人际交往与沟通技能，明确列为住院医师必备的6项技能之一，并要求所有的医学毕业生必须通过医患沟通的测试，才能拿到其行医执照。其测试内容中包括了标准化病人、在医学模拟人上实际操作、临床资料的采集等等。从2004年开始，对医患沟通技能的考核已正式成为美国行医执照考试的一个重要组成部分[11]。可见国外医学教育界很早就开始重视培养医学生与病人的沟通能力了，并且国家给与了足够的重视。
相对国外医学教育来说，我国医学院校和临床教学医院长期以来对于医生和医学生交流技能的培养起步较晚，其发展也较为缓慢，因此，我国医学生临床医患沟通与交流技能的培养一直是较为薄弱的环节。在临床实习中，许多学生害怕单独面对患者，担心说错话。因此无法很好地了解病史、病情。医患沟通能力作为医生职业特性的一部分，必须从医学生的培养抓起。近年来，随着高等医学教育改革的不断推进，如何培养医学生临床医患交流能力，建立和谐的医学生与患者关系，成为摆在我们面前的一项刻不容缓的课题。鉴于这种情况，我们应加强交流与沟通技能重要性的培养。
1997年我国开始推广实施的《临床医学专业本科教学基本要求》的专业目标中，也要求医学生“具有人际交流的能力，乐于向他人学习，善于与他人合作”。2003年，由南京医科大学等15家著名医学院校的40余位专家、学者共同参与编写、由卫生部部长高强亲自作序的《医患沟通学》，由人民卫生出版社出版发行。但是这些措施仅仅是对于医学生临床医患交流技能的培养提供了一个理论支持，实践价值无法体现。对于刚刚踏入临床实践的医学生，如何从学生的角色转向医生的角色，仅仅是生硬地套用书本上的理论和知识是远远不够的。医学沟通教育已经开始引起教育部门的高度重视，王锦帆主编的《医患沟通学》在2006年首次被教育部列为“十一五”部级规划教材，这对我国医学院校开展医学沟通课程具有良好的推动作用。
在临床实践中，大多数学生与患者的交流比较笨拙，不知道如何与患者进行交流，从而造成患者对于医师的不信任，正是因为这种不信任，为以后的医患纠纷埋下了种子。因此，由专业知识与临床技术教育为主的模式转变加强学习与患者交流沟通的模式，是改善与患者沟通的技巧的策略，是建立良好医患关系、减少医疗纠纷的关键[12]。叶添文等[13]在研究中指出，培养医患交流沟通能力，首先要在医学生进入临床实习前要进行岗前培训。介绍有关医院因医患沟通问题造成的医疗纠纷案例，并对安利进行总结分析，使医学生在进入临床前对医患沟通在化解医患关系的基础上有了进一步的认识。其次，请专家介绍医患沟通对临床疾病诊治的作用。临床沟通不到位，可导致医生对病史了解不全面，从而影响疾病的诊治。而有效的医患沟通可以有助于明确疾病的诊治。再次，组织医学生观察有关医疗法规制度方面的宣传录像，让学生树立依法行医的法律观念，培养其依法行医的思维方式和行为习惯，认识依法行医和依法沟通的重要性[14]。
广西医科大学实施以同伴教育形式进行医学沟通学的教学。同伴教育是指具有相同性别、相似年龄、相同背景、共同经验、相似生理状况或某种原因使其有共同语言的人在一起分享信息、观念或行为技能，以实现教育目标的一种教育形式[15]。它是首先在学校进行艾滋病宣传时开展起来的，因此人们通常把同伴教育作为艾滋病教育代名词。亚文化理论和革新沟通理论都从一定的角度从受教育群体中选择同伴教育者[16]。林发全等[17]在大学校园通过公开招募的方式在医学专业选择一些有较强的语言能力和组织能力的同学作为同伴教育宣传员，并对其进行相关培训。同伴教育以班会或专题讨论等方式进行。教师利用“案例教学法”传授医学相关的经验教训与实用方法。从而促进同学们之间进行医学沟通的学习与交流。
随着我国人口的老龄化，老年患者大量增加。由于老年患者的特殊性和复杂性，给医患交流带来更多困难[18]。国外相关研究表明怎样有效交流还远远不同于在实践中能够与老年患者进行有效地交流[19]。李峻等[20]对进入老年病科实习的90名临床医学生进行问卷调查。结果显示，有超过30%的医学生不知如何做沟通前的准备及如何营造良好的沟通气氛。多数学生认为自己掌握了足够的沟通技巧，但是对于医患沟通的互动性把握性不足。而又有超过2/3的学生认为最有效的提高医患沟通能力的方式是临床带教。因此在假期举办社会实践或临床带教的方式，可以让学生们的沟通能力得到提高。
4 总结
随着我国医疗体制的改革以及患者自我保护意识的增强，在医学临床教学中加强医患交流技能的培训变得尤为重要。特别是中医独特的望、闻、问、切的接诊模式，不仅需要培养实践诊疗和操作能力，而且更需要强化语言表达的艺术培养。从而提高医务人员的沟通能力，构建和谐的医患关系。
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