心理的科学治疗范文1
1.语言治疗专业本科教学
UCM语言治疗专业的课程最早始于1992年，也使其成为西班牙国内最早授予该专业学士学位的大学。该专业师资力量由分别来自UCM心理学院、医学院和教育学院的基础心理学、耳鼻喉科学、教育学、语言学-西班牙语、心理生物学、心理治疗和评估、进化及教育心理学7个不同专业的共34名教务人员组成。学系专业基础设施完善，拥有独立的图书馆，网络教学平台，会议室，语言治疗实验室和语言治疗中心等。近年来，语言治疗作为一门独立专业得到了迅猛的发展，目前已经和心理学一样被纳人公共健康学科范畴、这一认可推动了新的教学计划的制订，保障了所培养的语言治疗师的职业素养。
语言治疗专业的本科教育共4年，其课程内容涵盖语言学、医学、心理学等。语言学作为自然科学的一门分支，主要是研究语言的起源，结构和语言的使用。而语言心理学作为认知科学的新兴领域，则融合了心理学和语言学而成为一门交叉学科，进而去研究语言加工的心理机制、言语的感知和语言的进化等。教授内容强调各个学科之间的交叉应用，以此来应对临床的真实案例。例如，Iverach等研究发现，口吃患者在语言治疗中普遍存在焦虑症状。Martinez等人进行了焦躁病人在语言治疗过程中，焦虑和抑郁症状和声音质量的关系研究，并强调对失语症患者的治疗过程中，学科交叉干预的重要性。因此，语言治疗师有必要掌握相应的临床心理学测量与评估技术，如果可以提供相应的干预措施，可以使语言治疗效果事半功倍。另一方面，语言治疗教学强调与社会相关机构的接轨且有大量的实习时间，早期就着重学生的职业规划。所培养出来的语言治疗师，应该是能够参与到语言障碍的科研、预防，评估和诊断的每个过程中；能够制定针对儿童和成人的语言、听觉，个人交流等障碍的治疗方案。根据其职业特性，主要的从业范围包括：医院、康复中心、语言治疗中心、特殊教育中心、学校，社会服务中心，就业中心和老人院等。
语言治疗专业的本科生在完成4年的学业后，应该掌握以下基本知识和技能：①能够发现、辨认、诊断出有语言障碍和存在语言障碍风险的个体，并且可以提供相应的语言治疗方案；②对语言障碍患者的家属，或其工作单位提供专业的意见和建议；③帮助患者选择能够提高他们交流水平的辅助器材；④在临床、教育和科研方面，能够教授、监督、制定和领导与语言、交流和语言障碍相关的方案；⑤能对患者的治疗效果进行有效的评估，制定并及时修改方案；⑥除了对患者的健康方面提供服务外，还可以从教育、社区及职业方面提供相应的帮助；⑦有设计语言和交流预案的能力；⑧能够对普通人的语言交流技术提供有效的帮助。
2.语言治疗专业硕士研究生教学
UCM还招收语言治疗学硕士。其招生范围主要针对语言治疗学、心理学、医学和教育学专业的本科毕业生。其中必修课包括：临床语言治疗进展和语言治疗的科学研究方法两个教学模块。临床语言治疗进展模块包含4门课程：①语言发展和书写障碍的新进展，具体授课内容包括特殊语言障碍及语言发展障碍的研究进展、不同病理和语言障碍的早期干预、自闭症和其他认知发展障碍患者的语言和交流研究、脑瘫幼儿的语言障碍研究及其干预手段、读写障碍的评估及干预。②神经病原性障碍的语言治疗干预新进展，具体授课内容包括认知神经心理学中关于语言发展和脑损伤的相关研究、认知衰老的评估及干预、脑损伤造成的失语症的研究及认知康复与评估、轻度认知障碍的研究。③听觉和声音障碍的语言治疗进展，具体授课内容包括耳鼻喉科学研究进展、耳蜗移植技术的研究、临床实践中对不同种类失语症的病理研究及诊断、病理性听力缺失的研究进展及治疗手段。④语言治疗中得心理干预，具体的授课内容包括：语言治疗评估及干预的临床技能、语言治疗过程中的行为干预手段、语言治疗的临床应用范围。语言治疗的研究方法与技术模块包含两门课程：①语言治疗的研究方法，具体授课内容包括科学研究方法及临床语言治疗的应用、量化与质化研究方法、语言治疗研究的元分析、评估和干预方法等。②临床语言治疗与科学，具体授课内容包括语言治疗学科论文的分析与评价、语言治疗知识与社会融合、现代语言治疗诊断技术和分析。
3.小结
从以上UCM语言治疗专业的教学内容及教学目标可以看到，心理学理论和知识大量地介入了语言治疗师的培养。同时我们也注意到UCM语言治疗专业是下辖于心理学院的，这与国内目前的语言治疗专业教学设置也有很大不同。为什么强调语言治疗与心理学的关系？如之前所述，这与语言学、心理学、生物学的学科交叉发展无不关系。单纯的语言学和生物医学研究，并不能解决言语障碍的社会和心理基础。语言心理学的发展，对临床语言治疗起着至关重要的作用。与此同时，近年来崛起的进化心理学理论，认为语言能力应当是对一个特殊认识领域的一种心智能力，即语言是一种本能，同时也具有文化的特征。此外，语言治疗究还涉及了其他心理学研究领域。例如，George等人研发出多媒体设配来辅助残障儿童的言语治疗，而多媒体界面设计涉及注意、记忆、学习加工等大量基础和教育心理学知识。基于语言治疗临床的需要，UCM将语言治疗专业设置在了心理学院，同时将基础心理学研究与应用心理学研究广泛结合语言治疗专业。
心理的科学治疗范文2
关键词：音乐治疗 专业设置 现状 前景
在专业对就业有着重大影响的今天，任何一所有责任感的高校在进行专业设置时，都会认真考虑学生未来的职业出路。作为新兴学科的音乐治疗在我国的发展具有巨大的空间，目前，我国大陆高校开设的音乐治疗专业仅局限在几所专业音乐学院，综合类高校中的音乐院系几乎都没有设置音乐治疗专业，大多是在音乐教育、音乐学、音乐表演等雷同专业中争夺生源。综合类高校音乐院系面对越来越大的招生与就业压力，要想在竞争中立于不败之地；唯有运用前瞻与创新性思维跳出固有框框，办出有特色的专业，培养出更多社会需求的人才。音乐治疗专业目前不是热门专业，但预计再过五至十年必成为热门。对此，笔者有自己的一些想法与同仁们一起探讨。
一、什么叫音乐治疗
音乐治疗是一门发展中的新兴学科，定义繁多，不一而足。音乐治疗是由英文Music Therapy翻译过来的，而这一名词也是1950年美国国家音乐治疗协会成立时所采用的，迄今只有五十多年的历史。音乐自古以来即被认为是一种沟通的语言和自我表达的方式（Storr，1992），治疗则有照顾、帮助和处理的意思（张初穗，1994），所以音乐治疗即是以音乐为沟通的媒介，以增进个体身心健康的一种治疗方式（Schulberg，1986）。音乐治疗有两种主要形式，前者叫“以音乐来做治疗”，后者是“在治疗中使用音乐”。许多专家从不同的层面给与音乐治疗不同着重点的阐释，随着年代演进，音乐治疗的定义渐趋扩大与完整，著名音乐治疗学者布莱沙（Kenneth E.Bruscia）对音乐治疗的定义较诸前贤都更显精详、完整且具体：“音乐治疗是一个人际互动历程，在此历程中治疗师使用音乐和其他所有方面，譬如：生理的、情绪的、心理的、社会的、美学的以及灵性等诸方面，以帮助求助者去增进、恢复或保持健康。在某些情况中，求助者的需求可直接借由音乐的要素来达成，在其他情况，求助者的需求则是借由强调治疗师和求助者的人际互动关系，或者团体中的人际互动关系来达成。在治疗中所运用的可以是特别由治疗师所创造的，也可以是由求助者自己创造出来的，或者是在文献记载中己有的不同时代、不同风格的音乐类型（Bruscia，1991）。”在布莱沙的定义中可以看到音乐治疗的基本要素，应包含以下六大要点：（一）人际互动历程；（二）治疗师；（三）音乐要素；（四）音乐治疗的功能；（五）求助者；（六）音乐治疗的方法与形式。
二、二十世纪迄今的音乐治疗进展概述
1940年加斯顿在堪萨斯大学成立美国最早的音乐治疗训练场所，1944年密西根州立大学设计第一个音乐治疗课程。1945年美国国家音乐学会设立“音乐治疗委员会”，1946年美国卡萨斯大学设立了第一个完整的音乐治疗养成教育课程，音乐治疗正式成为一门学科，1950年“国家音乐治疗协会”在美国成立。其后，世界各国纷纷成立音乐治疗协会及相关研究机构。我国大陆的音乐治疗在1980后发展迅速，由最早的精神、神经系统的疾病拓展到内科、外科、妇产科、儿科、牙科、肿瘤科等多种疾病的防治与治疗（陈建华，2001）。1989年10月“中国音乐治疗学会”于北京成立，1997年留美十年的高天回到中央音乐学院任教，并成立中国第一所专门的音乐治疗机构――中央音乐学院音乐治疗研究中心，并担任中心主任。1998年高天又协助推动于中央音乐学院成立音乐治疗研究所，开始招收硕士研究生，2003年设立大学部音乐治疗课程，开始招收本科生。至此我国大陆的音乐治疗才开始走向成熟并与国际接轨。经过七十多年的发展，音乐治疗已经成为一门成熟完整的学科。已经确立的临床治疗方法多达上百种，并形成了众多的理论流派。在美国有近80所大学设有音乐治疗专业，培养学士、硕士和博士学生。学生毕业后需要经过严格的职业资格考试才能获得国家注册的音乐治疗师资格。目前，美国有大约6000多个国家注册的音乐治疗师在精神病医院、综合医院、老年病医院、儿童医院、特殊教育学校和各种心理诊所工作。我国的台湾省、日本、韩国的各级医院都设有音乐治疗室。
三、我国音乐治疗专业人才将面临供不应求的局面
（一）健康观念转变为音乐治疗的发展创造了条件，目前，我国的医疗卫生观念正处于一个重要的转变时期，人们从过去单纯的生物医学观念（只重视生理器质病变，而忽视病人的心理情绪因素需要）转变为人文关怀与医学并举的观念。实践证明，不良消极情绪和心理状态对人的生理健康和疾病的治疗都会产生巨大的影响。而病人患病，特别是患重大疾病之后，都会产生不同程度的心理和情绪问题；音乐治疗旨在满足患者的各种心理情绪需要，因此是一个集中体现人文关怀精神的新兴临床应用专业。我国音乐治疗专家高天教授及研究团队认为，在我们这个人口众多的国度里，音乐治疗必将获得极大的发展，其应用领域也十分广阔。不仅会像西方发达国家一样，音乐治疗师通常在精神科、老年病、儿童特殊教育、儿童孤独症、外科手术、分娩、癌症、监狱、以及心理治疗等领域工作，而且会在更广阔的健康产业领域大显身手。随着我国人民群众物质生活水平的逐渐提高，加之并存的生态环境、食品安全、生活压力等恶劣因素的影响，人们对健康长寿的要求越来越迫切。这样庞大的需求迅速催生出一个蕴含巨大市场潜能的新兴产业――健康产业。诸如医疗卫生、养生保健、运动休闲等行业都得到迅猛发展，不管是在大城市，还是在小城镇，到处都看到足疗城、中医养生馆、亚健康调理中心、保健品销售处、心理咨询中心、瑜伽馆、健身房等五花八门、争奇斗艳。当然，最醒目的还是临街开设的药店和诊所，一家接一家比饭店还多，一家比一家装修豪华，更让人吃惊的是每家都生意火爆、人满为患，这种景象当然是乱象，但却符合市场发展规律：从无序到有序、从不规范到逐渐规范再到完善。人民群众的消费也逐渐从感性转变到理性，纷纷意识到不能盲目就医、不能随便吃药和保健品、意识到预防重于治疗、开始追求绿色安全的保健调理方案。因此，今后如能运用音乐的方式方法来治疗疾病和调理身体，无疑是消费者的首选。因为音乐这个媒介，人民群众喜闻乐见，并且绿色安全。消费市场已经形成，健康产业正在升级。越来越多有眼光的投资家和企业家把资金和精力都投向这个海量的市场，而任何一个产业的健康发展都离不开市场、资金和人才三大关键要素。我们综合类高校音乐院系是培养音乐人才的专业机构，面对如此好发展机遇，我们是否应该有所作为？首先是观念的转变，其一，人才培养一定要面向未来、面向市场。其二，音乐人才的概念也要升级拓宽，吹、拉、弹、唱、跳等是我们培养和学习的能力，音乐治疗（用音乐的方式去治疗和调理人们的健康）同样是我们能炼就的本领和未来努力的方向。
（二）音乐治疗专业人才稀缺
我国高校设置音乐治疗专业的很少，音乐学院仅有中国音乐学院、中央音乐学院、四川音乐学院、上海音乐学院，医学院有江西中医学院、长治医学院等高校招收音乐治疗专业本科学生，并且招生人数不多。据不完全统计，全国现有音乐治疗专业在校生不到500人，已毕业的近百名本科生、20余名硕士生正以自己的专长造福于社会和人民。根据我国医院的数量简单诂算一下，全国34个省、直辖市，每个省市拥有医院按1000所计算（包括社区医院、乡镇医院），那么全国就有超过30000家医院，每个医院设一个音乐治疗室，配2-3名音乐治疗师，就需要60000-90000名专业人才。如果按现有高校音乐治疗专业的招生培养规模，我国还需要至少30年才能基本达到国际水准。同时，遍布大街小巷的各类养生会所、保健连锁机构、亚健康调理中心等健康机构都需要设有音乐治疗室，这些企业所需要的音乐治疗、亚健康音乐调理专业人才的数量就更加庞大而不可估量。。
四、综合类高校音乐院系具备培养音乐治疗专业人才的相应条件
我们先来了解一下中央音乐学院音乐治疗专业本科课程设置：1.专业课（必修课）；a.音乐治疗基础理论b.音乐治疗临床应用c.音乐治疗方法（接受式音乐治疗方法、即兴式音乐治疗方法、再创造式音乐治疗评估方法）d.临床实践e.毕业实习；2.专业基础课（必修及选修）；a.音乐心理学b.临床实用音乐技能（声乐、吉他、钢琴即兴演奏）c.奥尔夫教学法d.变态心理学e.医学心理学f.中医学概论g.生理解剖h.发展心理学；3.音乐基础课（必修及选修课）a.视唱练耳b.钢琴c.声乐d.和声e.曲式f.西方音乐史；4.文化课（按照学校统一规定安排）；5.毕业实习6个月。（来源于中央音乐学院音乐治疗系教务处）根据以上课程设置得知，我们综合类音乐院系完全能够利用自身师资和硬件设施开设相应课程，并联合附近医学院校的师资和硬件资源开设相关医学方面的课程。所以说，我们综合类高校音乐院系完全具备了培养音乐治疗专业人才的能力和条件。
五、整合创新思维完善办学方案
首先，送出去请进来。选派对音乐治疗感兴趣的老师去中央进修学习，学成归来兴办新兴专业。同时，把权威专家教授请过来扶持新办专业。
其次，利用健康产业迅猛发展的大好时机，结合音乐治疗的专业特色与企业联合办学，创一条校企合作的新路。
六、音乐治疗专业就业前景
在西方发达国家，音乐治疗师通常在精神科、老年病、儿童特殊教育、儿童孤独症、外科手术、分娩、癌症、监狱、以及心理治疗等领域工作。同样在国内音乐治疗的应用领域十分广阔；音乐治疗专业学生毕业后，既可到专科医院工作，如精神病医院、儿童医院、老年病医院、残障、孤独症儿童康复中心等；也可到综合医院及乡镇、社区医院在临床镇痛、妇产分娩、肿瘤科、临终关怀等方面服务病人；还可以分配到是学校、戒毒所、监狱、少管所等设有心理治疗室的单位工作；部分具有研究生以上学历的可以进入高校任教；需求量最大的是健康养生企业的亚健康音乐调理机构。未来十年，音乐治疗专业人才必将供不应求。
笔者经过多年的观察和学习，强烈感知到音乐治疗在我国将有巨大的发展空间，综合类高校音乐院系也赶上了一个难得的创新发展机遇。谨以此抛砖引玉之用，但愿能引起同仁们的共鸣。
参考文献：
心理的科学治疗范文3
搜集历代中医书籍和现代期刊中记录的中医心理治疗案例共122例，分别从案例年代、性别、年龄、疗程、致病因素、中医疾病诊断、中医心理治疗方法、合并治疗方案、现代诊断、现代治疗分类以及有无违背伦理学原则等11个方面进行统计调查，了解诊治情况。
其中，中医疾病诊断，根据案例记载的内容进行分析，按照《中医诊疗常规》［1］中相关疾病的诊断依据进行诊断；现代诊断按照《中国精神障碍分类与诊断标准》第3版（CCMD-3）［2］进行诊断；有无违背伦理学原则，是依据现在的法律法规，以治疗的实施过程有无涉嫌违法、侵犯公民（包括患者、治疗师或他人）的权益为判定标准。中医心理治疗方法，参照全国医学院校心理学专业教材《中医心理学基础》［3］中的心理治疗分类进行分类。其中情志相胜疗法是指在中医阴阳五行学说及情志相胜等理论指导下，医生有意识地运用一种或多种情志刺激，以制约、消除患者的病态情志，从而治疗由情志所引起的某些心身疾病的心理疗法；劝说开导疗法是针对患者的病情及其心理状态采取语言交谈方式进行疏导，以消除其致病心因，纠正其不良情绪的一种心理治疗方法；顺情从欲疗法是顺从患者的意念、情绪，满足患者的心身需求，以释却患者心理病因的一种心理治疗方法；移情易性疗法是通过分散患者的注意力，或通过精神转移，改变患者内心关注的指向性，从而派遣情思，改变心志，以治疗由情志因素所引起疾病的一种心理疗法；暗示解惑疗法是指采用含蓄、间接的方式，对患者的心理状态产生影响，以诱导患者“无形中”接受医生的治疗性意见，或通过语言等方式，剖析本质，以解除患者的疑惑，从而达到治疗由情志因素所引起疾病的一种心理疗法；修身养性疗法是指通过加强自己的道德修养、发展多种兴趣爱好及增加交往活动等方式改善心身素质，陶冶性情促进身心平衡的治疗方法；激情疗法指有意识地加以诱发，以利用随激情而出现的某些可以预期的强烈机体或行为反应，从而改善躯体功能状态，达到治疗目的的疗法；习以惊平法是让患者习惯于接触某些刺激因素，提高其适应能力，使之不再对该刺激因素敏感，以治疗由情志因素所引起的病症的一种心理疗法；惩罚治疗指对患者施以责打、旋转、厌恶刺激等适当的惩罚，把症状和不愉快的体验联系起来，以矫正病态行为的方法；行为诱导疗法是指用各种方法对患者施以行为诱导，以矫正变态行为的方法；音乐疗法是使人处于特定的音乐环境，感受音乐的艺术意境，娱神悦性，宣通气血，以此来产生预防或治疗疾病的效应；导引吐纳是通过调身、调息、调心等一系列功法起到防病、治病、益智、延年的作用。
2结果与结论
2.1案例年代见表1。表1122例中医心理治疗案例年代分析（略）
在122例中，有13例年代不明。能识别年代的案例中，明清时期46例；近现代案例27例；唐代至元代为24例；唐代以前8例；民国时期4例。可见，明清时期是中医心理治疗比较盛行的时期，到民国又明显减少。建国后，中医心理治疗又取得了飞速的发展，应用逐渐增多。
2.2性别构成见表2。表2122例中医心理治疗案例性别构成（略）
2.3年龄构成见表3。表3122例中医心理治疗案年龄构成（略0
0～3岁4例；3～14岁4例；14～30岁17例；30～50岁18例；＞50岁8例；另有71例不能识别患者的年龄。提示心理疾病各年龄组均有分布，但中青年最多，可能是与这个年龄组压力较大，心理疾病的患病率高有关。
2.4疗程见表4。表4122例中医心理治疗案例疗程分析（略）
有58例（47.54%）在治疗当天病情就获得缓解，1个月之内缓解的占68%。说明中医心理治疗是1种短程、有效的心理治疗，多数在1个月内使病情获得缓解。
2.5致病因素见表5。表5122例中医心理治疗案例致病因素分析（略0
共有59例发病与情志刺激有关，其中“忧”“思”致病为最多，分别为10.66%和11.48%。可见忧思是导致心理疾病的主要原因之一。
2.6中医诊断见表6。表6122例中医心理治疗案例中医疾病诊断分析（略）
疾病的诊断多为癫狂、郁证等精神科疾病以外的内科杂症（心身疾病），占55.74%。在心理疾病中，以郁证为最多，约占总数的1/5（21.31%）
2.7心理治疗方法分类比较见表7。表7122例中医心理治疗案例治疗方法分析（略）
使用最多的方法就是情志相胜法（19.67%），其它依次是暗示解惑法（14.75%）、激情疗法（12.30%）、劝说开导法（9.84%）、顺情从欲法（8.20%）、行为诱导法（9.02%）等。
2.8合并治疗情况见表8。表8122例中医心理治疗案例合并治疗情况（略）
有近1/3（31.97%）的案例合并药物或针灸治疗，说明历代中医医家很重视心理疾病的综合治疗。
2.9现代诊断分类见表9。表9122例中医心理治疗案例现代诊断分类（略）
由表9可以看出，按现代诊断分类，诊断较多的是神经症、应激相关障碍和癔症，与现代心理治疗的适应证是一致的。还有一部分为精神分裂症患者，也使用了中医心理治疗。
2.10现代治疗分类见表10。表10122例中医心理治疗案例现代治疗分析（略）
由表10分析，有近一半（57例，46.72%）的案例所使用的心理治疗方法与现代心理治疗的某些理论相当一致，如支持治疗、行为治疗、认知治疗等，但比现代心理治疗要早许多年。还有一些属于中医独特的治疗方法，如情志相胜等，具有明显的中国文化特色，值得挖掘。
2.11伦理学问题统计见表11。表11122例中医心理治疗案例伦理学问题统计（略）
有22例（18%）的案例中使用了有悖于伦理的方法，对患者施以痛打等，严重的甚至因治疗引来杀身之祸。
由上可知，中医心理治疗是一种有效的短程心理治疗，主要适用于神经症、应激相关障碍、癔症等精神障碍，具有明显的中国文化特色，值得挖掘和推广。但有些治疗过程有悖于伦理学要求，应注意避免。
3讨论
尽管精神科临床中，药物治疗起着极为重要的作用，但对社会心理因素的关注将逐渐成为精神科工作的重点,心理治疗也将成为精神科治疗手段的主流之一，心理治疗的一些基本理念及思维方式也是临床医生不可或缺的［4］。现代心理治疗理论及操作技术大都产生于西方,而心理治疗的理论建构、价值取向和具体操作会受到社会文化的深刻影响,西方的心理治疗理论、概念、技术在应用于不同民族和文化背景的咨询时往往会产生不相容性和矛盾［5］,所以研究和使用中国本土化的心理治疗理论及操作技术是必要的［6］。
中医学历来重视心理因素在治疗中的重要作用，历代医家在长期的医疗实践中总结出来了一系列行之有效的心理治疗方法，是中医学重要的组成部分。
短程心理治疗一般指不超过25次会谈的心理治疗［7］，它正逐渐成为最为流行的心理治疗形式［8］。本研究显示，中医心理治疗是一种疗效确切的短程心理治疗，经治疗后1个月之内缓解比例高达68%，而在治疗当天就有明显效果的达到47.54%，尽管当时的治疗师和记录者对于疗效的评价不一定准确和严格，但也至少说明中医心理治疗是一种短程、有效的心理治疗。如金代张子和著的《儒门事亲》载：名医张子和采用“思胜恐”的治疗方法来治疗恐惧症，取得了满意的疗效，这就相当于现代西方心理学的系统脱敏法，收效显著而迅速。
在中医心理治疗的适应证方面，本研究显示，多以神经症、应激相关障碍和癔症为主。值得一提的是，有8.21%的案例为精神分裂症的个案，当前精神分裂症的非药物治疗也是一个重要的治疗手段，对于精神分裂症的治疗和康复起到重要的作用。
情志相胜治疗是使用最多的一种中医心理治疗方法也是最具有中医特色的心理治疗方法。情志相胜心理治疗中，“情志”指人的怒、喜、思、悲、恐五种基本情绪，按照五行的属性分类，它们分别归属于木、火、土、金、水。五行之间存在相互制约的相胜关系，如木胜土，土胜水，水胜火，火胜金，金胜木……，根据上述五行相胜的规律，情绪之间也可以互相制约，喜胜悲、悲胜怒、怒胜思、思胜恐、恐胜喜等。因此情志相胜心理治疗是有意识地使患者产生一种情绪去克服、缓解另一种情绪，是医学家在长期临床观察及实践中，用五行原理概括出来的对情绪相互之间最佳调节的一种假说［9］。例如，成书于乾隆三十五年(1770)的《续名医类案》中记载的一例“怒胜思”案例，及《儒门事亲》中记载有1例“喜胜悲”案例，这些案例的成功均为我们的研究提供了借鉴意义。
情志相胜心理治疗从现代心理学的角度理解，其原理主要是：解除情绪刺激多余的能量、改变情绪刺激的方向、改变在引起情绪的中介——认知(理性情绪疗法ABC理论)［9］，与当代被广泛认可的认知行为疗法有某些相通之处，值得我们在临床中不断实践和探索。
在治疗过程中，也存在一些不足之处，最主要的是有些治疗方法有悖于伦理学原则，占18%，在现代的治疗中应当坚决避免。
另外，本研究是一个文献回顾性研究，年代跨度较大，每种心理治疗方法操作各异，缺乏对照组。所以，本研究结论有其局限性，还需要在更为严格的大规模前瞻性研究中加以证实。
【参考文献】
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心理的科学治疗范文4
关键词：积极心理学；心理治疗； 价值观； 方法论
中图分类号：B849 文献标识码：A DOI：10.3963/j.issn.1671-6477.2012.02.008
Seligman指出：“积极心理学的目标就是要促成心理学的焦点转向，由关注修复生活中最坏的事物转向同时建设积极的品质。”[1]这一观点体现了积极心理学的一个基本思想：心理学的兴趣和研究焦点不应该仅仅是那些抑郁、苦难、疾病和伤害的体验，还要包括联结、满足、健康和幸福等内容，这些才是对人类的经验更加全面的认识和理解。此观点尤其关涉心理治疗领域。对于心理治疗师来说，干预不仅仅是为了减轻痛苦，消除症状，更应该增进来访者的幸福和满足。这是心理治疗本然的目标，同时也可以起到预防、缓冲甚至自愈的功能[2]。积极心理学的这一思想为心理治疗提供了基本的理论预设和方法论指导。
一、积极心理治疗的理论观
积极心理治疗首先是以反消极心理治疗模式的姿态出现的，其对传统消极心理治疗的“反”是从价值观到理论及方法的改变。
如P. Bankart所言，“心理治疗的过程和实质从根本上是由治疗师用来赋予他自身的生命以意义的那套价值观塑造的”[3]。从某种程度上说，心理治疗模式的选择最终基于治疗师对人性的基本理论预设。以人性的优点与美德为出发点的积极心理学家，其心理治疗观必然也是将人的积极的、建设性的成长潜能作为基本的理论预设。Seligman指出：“治疗师们处理心理疾病时总是在一种修复损伤的'疾病-病患'框架下进行：受损的习惯、受损的驱力、受损的童年、受损的大脑。”[4]4而积极心理治疗则不仅是研究那些受损的部分，而且致力于研究人类的积极品质和美德；治疗不是修补错的，更是要致力于发掘、培养、建构起那些积极的、正面的力量；通过发挥人类正向或积极的潜能――幸福感、自主、乐观、智慧、创造力、流畅感、快乐、生命意义等，以帮助来访者克服障碍。
积极心理学的人性观中其实暗含了一个治疗取向的问题：既然来访者自身具有美德和力量，则其本身即是最好的专家；治疗师的任务就是帮助来访者倾听自己内在的声音，发掘自身潜力。因此，Maddux认为，与传统的医学治疗模式相比，积极心理治疗具有四个基本的理论假设：其一，积极临床心理学关注生活中的日常问题，以及积极心理因素在减轻精神症状中的作用；其二，心理疾病与非病态心理问题二者没有类别差异，只是程度不同，心理的疾病到健康是一个连续统；其三，心理疾病不能等同于生理疾病，是与环境交互作用产生的；其四，治疗师的角色是教育者、咨询者、社会活动者，而不是医生，能够为来访者提供援助的也不仅是咨询室或医院[5]。因此，治疗的任务是促进来访者的自我积极品质的发现；治疗的目标不是如何判定来访者症状，寻找痛苦的根源，而是帮助他们向积极健康的方向演进。提升来访者的幸福感，其实质就是在治疗病症、减轻痛苦；促进他们优秀个性品质的发挥，就是在解决心理问题，改善生活质量。因此，心理治疗师的任务“不仅是在减轻负面因素，更是帮助来访者建立起愉快的、充实的、有意义的生活”[6]634。
这种治疗取向实质上蕴涵并表达了积极心理学的一种元理论观点：人类作为自组织系统，具有朝向成长、发展、和谐的内在倾向。这一倾向是前摄的，并不会自动发生，它需要适合的社会环境。如果缺少环境支持，就可能产生负面结果[7]。因此，心理治疗师所要做的就是为他们提供这样一个帮助他们发现内在自我的情境和过程。
在这一价值假设下，在方法上，积极心理学认同 “心理治疗是奠基在科学之上的艺术”。科学并不是心理治疗的全景，心理治疗本身是一门艺术，它是一种更深层次的表达――自身与他者联结的能力，成为完整的人的能力，能够面对存在困境的能力[2]16。因此，积极心理治疗可谓是结合了科学和艺术的治疗体系。一方面，它认同并采用科学的研究方法，将治疗建立在科学的基础之上；但另一方面，它认为在治疗过程中咨-访二者之间的关系更为重要，即治疗成功的关键取决于治疗师的价值观和态度表达，这是一种帮助来访者重新理解生命意义和价值的艺术，而这是科学所无法实现的。
二、积极心理治疗的方法论
Seligman曾将积极心理学喻为“一把大伞”,借用这一比喻，积极心理治疗技术也可谓是结合了当代各种治疗方法的一把“大伞”。伞柄是积极心理学的核心价值观，伞骨则是各种为实现积极心理治疗采用的各种方法和技术。
(一) 积极心理治疗的方法论进路
虽遵循同一价值核心框架，积极心理治疗也由于各自的理论取向及研究背景不同而展开了几条不同的方法论进路。
从主流心理学角度出发，Peterson & Seligman建立了一套“积极临床心理学”理论，该理论认为，人类有着改变的力量，就是美德与人格力量。美德主要有6种，其下有24种人格力量特质。他们对心理问题与精神疾病的病因学提出的假设是：积极的人类美德与力量是对抗心理病理发生的有效的缓冲器，某种美德或力量的缺失可能才是真正的心理失调错乱的根源[8]412。因此，发现、促进、提升个人的积极人格特质与美德是心理预防、干预最重要的途径。
从人本主义心理学角度出发，Linley & Joseph坚持将人的“自我实现的内在潜能”作为其元理论观点，认为每个人都有着朝向成长和乐观发展的内在动力。人的自我实现潜能既可能得到社会环境的帮助和促进，也可能在其中受到伤害，这正是心理问题的源头。治疗师的角色和任务就是帮助来访者倾听他们内在的声音，使他们学会从内在的而非外在的角度出发评价自我体验[2]100。
从现象学、跨文化角度出发，德国的Peseschkian也发展出一整套积极心理治疗的理论和技术。Peseschkian积极心理治疗的基本观点[9]是：人人都具有两种基本能力――认识能力和爱的能力，人的心理疾病是由于这两种基本能力在不同的文化条件下分化为每个人的现实能力时而发生冲突的结果，因此，积极心理治疗的立足点就在于激发被治疗者的这两种积极的基本能力。但Peseschkian的理论并未得到当前主流积极心理学的认可。有些英美学者认为其观点并非来自于主流积极心理学传统，它的“积极”实质是来源于“实在”一词，即“事实和给定”，“事实和给定之物不一定必然是障碍和紊乱，而是每个人与生俱来的种种能力。”这与主流积极心理学对“积极”的理解是不同的。“这是对当代读者的一种误导……从积极心理学视角出发，我们认为Peseschkian的积极心理治疗不是积极心理治疗”[2]94。
（二）积极心理治疗的方法与技术
理论进路的不同决定了积极心理治疗的具体方法和技术体现出积极的“拿来主义”特点。
Seligman等人的“积极临床心理学”遵从一般的分类描述性科学临床研究，更致力于建构一套与医学治疗模式相对应的分类体系，建立可靠的、稳定的、合理的评估方法，开展前瞻性的纵向研究、经验方法以及干预的有效性研究等等。他们编撰了《性格力量与美德：分类手册》(Character Strengths and Virtues: A Handbook and classification,CSV )，与以临床精神障碍为核心的美国精神疾病诊断标准(DSM)相对应[8]411-412。CSV 以人类的力量为核心，界定了人类力量与美德的概念，制定了人类美德与人格力量的分类目录，为构建和采纳积极临床心理学模式提供了可操作性基础。同时，Seligman也提出了一些积极临床心理学的心理治疗策略[4]6-7，如有效的心理治疗策略为关注、权威形象、构建和谐关系、言语技巧、付费治疗、信任、鼓励病人自我暴露、为问题命名、语言表达小技巧等等，而深度策略则是灌注希望,构建缓冲力量,以及叙事。这些策略也体现出他对人文取向的心理治疗方法的借鉴和采纳。
Joseph和Linley等人的积极心理治疗则主要采用并深化了“来访者中心疗法”，但与人本主义不同的是，他们只是在理念上采纳了来访者中心疗法的基本概念和观点，认为心理治疗过程中，治疗师应尊重来访者的实现潜能，关注其积极品质，创造无条件尊重情境，注重咨-访之间的互动关系。只要是在这一核心理念框架之下，各种技术都是可以采纳的。他们编制了一些测量量表（如幸福感量表、简短抑郁-快乐量表）等运用于心理治疗，将来访者中心疗法与认知行为主义、存在主义，甚至东方的禅修等多种心理治疗方法结合起来，反对宗派主义，提倡治疗方法的多元化，体现出“问题中心“的方法论取向。
三、积极心理治疗的问题及其思考
有人把积极心理学的兴起看作是一场拯救心理学的革命，有人认为它不过是“似曾相识燕归来”。作为心理治疗中的新成员，积极心理治疗有必要对自身存在的问题进行反省和思考。
（一）积极心理治疗向何处去
如Linley所言，积极心理学正处于发展的十字路口，积极心理学未来发展会有三种可能性[10]：一是与消极心理学在元心理学层面上的完全合并而彻底消失；二是与消极心理学在元心理学层面上的部分合并，即如同当前状况，研究者们认可两种心理学的观念，但研究焦点和方法依然并驾齐驱；三是积极心理学不能带来大家所期待的整合，而逐渐成为一个边缘化的领域。当前的积极心理治疗也面临着同样的困境和机遇。如前所述，积极心理学虽然从最初的人性观预设、理论观点就走上了与传统心理学不同的道路，但在心理治疗领域，积极心理学与传统心理学都有着共同的本然目标――帮助来访者减轻痛苦。且不可否认的是，经过数十年的摸索和实践，在这一领域，医学治疗模式已然在理论的成熟度、技术可操作性上更具有优势，对于某些心理病症可能更加有效。因此，要全盘否定或取而代之是不可能的，积极心理治疗要能够获得长久健康的发展，最好的路径就是与之有效整合。
我们认为，二者的整合可以有三条进路：首先是治疗目标的整合。如果说医学治疗模式是让人们从“-5”到“0”，那么积极的治疗模式其目标则更是从“+2”增进到“+6”[11]。从心理连续统来考察，二者可以形成一个完整的整体，因此心理治疗的目标不仅是为了治愈来访者的心理伤痛，而且可以让他们生活得更加幸福。它并不是像传统心理治疗一般只关注病症的解决，也不是如积极心理学所认为的不重视症状及其原因，而是一个从解决问题入手帮助来访者走向幸福的历程。
其次是治疗思维的整合。医学模式以心理病理学为焦点，长期受传统概念化训练的治疗师们已经形成较为固定化的思维模式：他们关注的消极的“症状”及其建立在病理学之上的治疗方法，都已经内化为治疗的解决图式。积极的心理治疗以力量为关注点，在心理病理学的术语上，在对于“症状”的解读上，在寻求解决方法的思路上，都与传统的医学模式大为不同。但这两种思维模式其实是可以互为补充、相互促进的。治疗师在对来访者进行单维性症状测量的同时，也要测量其力量和积极特质；不仅应作出DSM的症状鉴别判断，也可以根据CSV寻找他的积极因素。
其三是治疗方法的融合。传统心理学与积极心理学在治疗理念上的不同，并不能拘束二者方法手段的相互借鉴与交融。如Seligman提出的有效的心理治疗策略对于传统心理治疗师而言就并不生疏，他们在日常的工作中经常会加以使用；再如焦点解决短期治疗（SFPT），其理论核心就是强调对事物的积极解释，通过改变认知、强化正面行为等行为主义的方法来帮助来访者寻找自身的积极力量，解决心理问题。
其四，对治疗因素的再认识――这里主要指的是来访者的消极的症状因素。消极的心理因素并不意味着其作用也是消极的，从进化论的观点看，消极情绪和经验对人的心理也起着一定的保护和提醒的作用[4]7。虽然早期的积极心理学认为这些不应该是研究的重点，对于心理治疗而言，更重要的是积极的力量和未来的希望。但消极因素并不是没有意义，完全忽略是不应该也不允许的，Peseschkian的研究给我们一定的启示：如何对其作出合理的解释才是关键所在。因此，在心理治疗领域，必须把二者综合起来考虑。事实上，积极心理学自身也体现出了这种悄然的转向：早期的积极心理学只关注于积极品质，近五年来更多学者开始致力于人类心理的积极和消极两方面的研究。这种消极――积极――综合的趋势可以给积极心理治疗以新的启示。
（二）经验主义和人文主义方法论的整合问题
在积极心理学内部，其以经验主义为基础的和以人文主义为基础的两种方法论以其各自背景的不同，体现出了既统一又分裂的割据局面。以人的体验为核心的积极心理学一开始就举起科学的大旗，旗帜鲜明地站在了经验主义的立场之上。Seligman就曾经努力证实“积极心理学就是以良好的经验科学法则为本质特征的”[6]634;“我们，可以毫不脸红地说，首先是科学家。我们努力寻求支持与促进的工作，不是别的，正是可复制的、累积的和客观的”[12]。这一方法论的表述，正是为了与现象学方法的人本主义相区别，以维护积极心理学的创新性和独立性。确实，阅读当代美国心理学的文章可以发现，许多积极心理学的文章是基于数据支撑的。然而在心理治疗领域，有一些问题无法回避，如“美德”、“力量”等这些涉及价值的核心概念是否能以科学的方式测量程度、证明正负？如何在治疗过程中予以恰当的操作性定义并加以运用？Seligman提出的三种深度策略，其意义和方法是直觉的、模糊的。Maddux和 Joseph等人认为这是“无法加以研究、训练和发展的”[2]92。其实，作为重视体验的心理流派，积极心理治疗是无法完全与现象学研究方法、质化的研究方法割裂关系的。
事实上，实证主义方法和人本主义方法是可以恰当结合的。前者关注个人层面的力量和美德，重视科学、量化、客观，是积极心理治疗操作性层面的重要途径；后者强调环境的影响，重视咨-访关系在治疗过程中的作用，其中表现出的人文关怀和人本精神，是积极心理治疗价值观层面的重要指导。如果将二者结合起来，核心思想坚持积极心理治疗观，治疗方法兼容并蓄，则积极心理治疗可能获得更大的成长空间。
除了研究方法层面外，从心理治疗的具体层面上说，积极心理治疗一直是在探求一条科学与艺术相结合的治疗之径。的确，临床的心理治疗必须遵从一定的科学规律，心理治疗师首先必须是“科学家”，但他又可以表现出艺术家般灵动、敏感、独具个性和魅力的一面。这也给我们带来更多启示。心理治疗应是以问题为中心的，其解决途径不仅可以是科学-艺术的，同样也可以是哲学-技术的，宗教-常识的。在理论探索方面，心理治疗应力求科学性、哲学化、常识性，而在实际操作层面，则应建立综合性心理治疗模型，把握一切可用的、合理的手段，解决实际问题。
（三）积极心理治疗的普适性问题
毋庸置疑，经过20年的发展和心理学界的大力推动，积极心理学已经由热门成为主流之一，心理治疗领域也出现了众多研究成果。但因为研究主要来自于西方心理学界，其引发了我们这样的思考：这些成果也同样适用于东方人群吗？首先，积极心理学的诸多概念，如心理幸福感、主观幸福感、力量特质等，是存在跨文化差异性的，某些在西方被认为重要的概念或特质在东方社会文化中则未必适用。如什么是幸福或不幸福，幸福或不幸的原因是什么，哪些是积极特质，哪些积极特质在治疗中的作用更大等等，这些观念的认识是由社会文化价值体系建构的，因此在心理治疗的理论和方法论研究中不得不考虑到社会文化的影响，对于核心概念及方法等，亦需要做出跨文化的考量。
其次，当前积极心理学许多积极特质的量表和积极干预方法的研究中，样本主要来源于西方白人大学生和网络，其结论具有一定的文化局限性，推广性尚值得商榷。因此，在引入或借鉴西方积极心理学量表作为测量工具时，必须持谨慎的态度，要考虑到其间可能存在的文化差异性及适用性。尤其是对于一些具体的治疗方法，更要考虑是否适用于中国人群。如Seligman通过一系列实验证明了“积极疗法”（Positive Psychotherapy,PPT）的有效性[13]，但其中的“感恩访问”，即通过写信并亲自登门拜访、将感恩大声朗读出来的形式则未必适用于更为含蓄的东方人，不易为来访者所接受。因此，对西方积极心理学理论、方法和研究成果需要有一个本土化的过程，同时更重要的是考虑如何将东方文化的精华融入到积极心理治疗的范式之中，发展出更加适合于东方人的积极心理治疗理论、方法。
积极心理治疗作为心理治疗的“另一支利箭”，为这一领域所带来的，与其说是理论、方法和技术上的改变，勿宁说是一种新的视角和新的任务。我们也希望，它能够带领当前的心理治疗走向更为宽广而深刻的发展空间。
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Psychotherapy Viewed from the Perspective of Positive Psychology
LIU Ying1,2，ZHANG Zhang-ran1
(1.School of Philosophy,Wuhan University,Wuhan 430072，Hubei,China;
2.The Second Artillery Force Command Institute,Wuhan 430012, Hubei,China)
心理的科学治疗范文5
【关键词】耳鼻咽喉疾病；专科门诊；效果
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.05.157文章编号：1004-7484（2014）-05-2532-02现今时代，越来越多的人群患有不同程度的耳鼻咽喉科疾病，其主要诱发病症的原因在于生活品质的变化，自然环境的恶化，使得此类疾病在年龄越来越低龄化。大部分病态就达30多种类型，其中包括耳聋、耳鸣、中耳炎、耳水不平衡、鼻炎、喉部异物感等等，为改善自身疾病的现状，患者通常都会选择专科治疗。针对患者不同程度的病症以及发病源不一样，在接受治疗后的效果也会发生改变。
1患者与学科资料以及治疗方法
1.1患者资料256例患者当中，平均年龄在30岁左右，大部分患者诱发疾病的原因在于、生活不规律、长期置异物于耳部等等，小部分患者则是先天疾病。
1.2学科资料中医学书集记载，耳鼻咽喉科疾病是由于自身体质差以及体内器官虚寒所致。此类疾病特性繁杂，耳部疾病的病症包括耳聋、耳鸣、中耳炎等；咽喉疾病体现于咽痛、咽喉部有异物感、咽痒等；鼻部疾病包括鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。在专科门诊部门接受咨询及治疗的患者，病症出现多为意外伤害所致疾病，耳鼻咽喉科炎症为主。
1.3耳鼻咽喉科疾病的治疗方法在针对耳鼻咽喉科疾病的治疗方法中，中医和西医的治疗方法截然不同。中医运用针灸疗法对患者身体穴位刺激来进行治疗；而西医则通过仪器检测治疗，用药物控制和预防疾病。所以，根据患者自身因素导致疾病的根源，医生经过详细了解病根病源来进行治疗。而且针对患者病症情况严重程度不同，来制定的适合治疗方案。充分了解患者患病原因、时间以及心理状态的进行调整，在沟通过程中必须掌握细节，才能为患者选择更好的治疗方法来达到预期的治疗效果。
2患者的心理状态分析
2.1初次接受治疗的患者心理特征患者在刚接触的环境当中，通过医生了解到自己病情状况后都表现的惊慌失措。而且，治疗后的效果对于他们而言是来此地的最终目的。以至于会对医生的医术产生质疑而缺乏归属感。
2.2急性病症患者的心理征兆由于个别患者属于急性病症的群体，在接受治疗的态度上就特别反感，更加不相信治疗后的效果。在面对繁琐的检查与仪器技术上极易感到恐惧不安，有时因为疼痛而中断检查，极度不配合工作。
2.3特殊心理的病患患者由于常年受到疾病折磨，心态极度异常。自身的生理缺陷导致自卑感极大，自信心又特别强，心思想法很繁琐，非常在意别人的看法，对医生看待自己的态度也非常敏感。还有就是疾病癌变患者，此类患者对生的欲望很强烈，但情绪失落、态度悲观以至于对治疗的结果缺乏信心。
2.4患者年龄段不同的心理，状态也不一样，此类人群为儿童及老年人。这两类人群对医护人员、环境、治疗都是缺乏安全感的，孩童对治疗心里极易产生恐惧感，反应很强烈而且爱哭闹，由于年龄较小对治疗是直接拒绝的。而老年人由于心里顾虑多，疑心感特别强，性格倔强，为了治疗效果，会不厌其烦的跟医生反复的介绍自己的病情。
2.5医护人员对患者心理状态的辅导在治疗过程当中，患者总是对治疗效果产生质疑，而此时医护人员不能被患者消极的态度所影响，变得没有耐心。医护人员的态度要诚恳、热情。在进行治疗时，要时刻关注他们的病情发展，不断的给患者鼓励，使患者产生信任感，安全感，而积极的配合治疗。
3结果
医护人员在对患者采用不同方式治疗的过程当中，大部分患者得到预期效果，而小部分患者在接受了专科门诊治疗后效果则不理想，治疗效果对比可见表1：
4结论
患者在接受耳鼻咽喉科疾病诊疗的过程中，针对不同人群的心理反应，医生在给予治疗方案及方法上都有很大的变化，患者在接受治疗时，要积极配合医生工作，排解紧张恐惧的心态。而医护人员在接触这些急性病症患者时，态度不能生硬冷漠，摆出一副见怪不怪无所谓的表情，由于这些患者病症程度不同，在等待门诊治疗时会显得着急多虑，行为言语上过于偏激，容易引起患者与医护或者患者与患者之间发生冲突，这时，医护人员在处理此类事件发生过程中，针对患者不同程度的心理状态去圆滑的解决矛盾[1]。
通过对国内外一些专家的临床实践可以看出，耳鼻咽喉科疾病在国际医学领域上有着重要的研究方向，为了提高患者在实践治疗过程中能够达到预期效果，许多专科门诊医生都会针对患者自身病情来进行治疗[2]。而根据中医《内经》中记载，人体患有耳鼻咽喉科疾病绝大部分根源与人体内脏器官有关系，中医在治疗此类疾病时，会结合患者身体内部发生病变原因进行固本培元的治疗方法，从疾病本质上调节阴阳平衡。两者之间的区别在于改变固定僵硬的思维理念，并通过辨别身体反应因素妄下诊断结果[3]。
有时，医生在特殊时期对治疗的方案也会有所改变，利用专科会诊的方式，做出判断及采纳其他医护人员意见及建议为提高患者治愈几率做出有效抉择[4]。中西医受关注的重点根本在于，西医只是通过局部观察患者的病症，采取治疗方式较为被动；而中医以整体观测患者全身心的病症与心理感受的方式较为主动的采取治疗[5]。结合了上面所述情况，由于自身病症差异，心理状态无法缓解治疗过程当中的压力，所导致部分患者在接受了专科门诊治疗后效果不是很理想。
参考文献
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心理的科学治疗范文6
随着居民人均预期寿命的不断增长，高龄人群变得越来越庞大，而很多疾病在高龄人群中表现得愈加复杂。特别是一些看似普通的“慢性伤口”，如糖尿病、血管性疾病、外伤、压疮、肿瘤术后等造成的伤口，受到年龄、全身条件和局部状况等因素的影响，治疗难度加大。这些“伤口”既增加了社会家庭的负担，也激增了医院相关科室治疗和周转的压力。
为了使伤口管理科学化、正规化，第二军医大学附属长海医院（下称“长海医院”）于2012年成立了伤口管理中心。
多发催生最优化管理
在成立伤口管理中心之前，第二军医大学附属长海医院（下称“长海医院”）的外伤伤口比例就要高于其他大型医院。2011年，上海市卫生局批准长海医院成立了以烧伤监护病房为基础的烧创伤中心，中心运行以来，收治了较多的外伤、复合伤、多发伤患者。此外，医院血管外科在国内的学术地位较高，吸引了较多患者，而血管性疾病所致的难愈伤口比例，在所有难愈伤口中排第二位。
面临繁重的伤口治疗任务，一些问题和隐患逐渐凸显。相当一部分的伤口治疗由门诊换药室和烧伤科疑难伤口专病门诊承担，这样的模式造成了部分伤口难愈患者很难得到综合性的治疗。
事实上，伤口的愈合往往会涉及到诸多科室。要做到伤口管理的最优化，无法由一个科室单独完成，必须进行科室问的协同。例如糖尿病患者外科手术术后的伤口愈合普遍较差，其治疗就会涉及到手术科室、烧伤外科、内分泌科等科室。而在以往的机构设置下，很难由三个科室联合处理患者的伤口。
此外，在传统的伤口治疗模式下，一般伤口的治疗，是由患者所在科室的低年资医师完成，护士一般不参与。治疗技术仅仅局限于换药治疗，由此会出现由于医师对伤口的处理缺乏经验，而造成伤口出血、粘膜损伤、疼痛等症状的发生，最终导致治疗成本高、效果差、周期长。
在此背景下，患者对专业的伤口治疗医师和护士的需求极为迫切。建立一套机制，既能够综合协调多科室参与患者伤口的治疗，又能够为相关医护人员提供一个专注培养伤口处理能力的平台，就显得迫在眉睫。长海医院的伤口管理中心，顺势而出。伤口处理规范化
伤口管理中心的工作主要由两大部分组成：一是由伤口、造口治疗师牵头，护理人员为主体的伤口护理工作，主要负责患者的日常换药、拆线，慢性伤口的保守处理等；二是由烧伤科医生为主体的伤口治疗工作，主要进行慢性伤口的创面清创术及皮瓣移植等各种手术，并对伤口护理工作进行指导。
根据工作内容不同，医院将伤口管理中心分为医疗区和护理区，并为此进行了结构布局。其中，医疗区共设有两问诊察室和一问治疗室，主要进行疑难伤口的诊断和即时处理，并按照医院感染的要求，配备臭氧伤口治疗仪等设施和物品。
护理区配置了4问伤口处理室，分别为：清洁处理区、污染处理区、特殊感染处理区、PICC（经外周静脉穿刺置入中心静脉导管）治疗区。
清洁处理区用于无菌手术后换药、拆线等，备有4套座位与诊疗床，1张机动备用床；污染处理区用于非无菌及非特殊感染伤口的处理，备有6套座位与诊疗床，1张机动备用床；特殊感染处理区主要进行如绿脓杆菌、结核杆菌等特殊伤口的治疗，备有独立的l套座位和诊疗床，并采取有效的隔离措施；另一独立区域为PICC治疗区，为需要在一定时间内长期化疗的患者置管，以及进行置管后的常规维护，备有4套座位及l张多功能诊疗床。
每个区域均参照原卫生部颁发的关于治疗室、换药室所需执行的功能，并依据院内感染控制的各项管理规定来设置与实施。所有无菌物品、清洁物品均由医院消毒供应科统一供应；所有污物的处理均有独立的污物处理问，由消毒供应科进行定时回收、处理。
在此基础上，为了使患者能在最短的时间内得到最合适的治疗，医院在全院实行“多学科合作”，如高压氧科、康复医学科、血管外科、内分泌科、皮肤科、骨科等，制定出更加规范的局部与全身性兼顾的、个性化的综合治疗方案，进一步提高患者的生活质量。
仍待深度整合
长海医院伤口管理中心运行两年来，共护理伤口患者17000例，年增长率10.3%；护理造口患者8380人次，年增长18.8%（见图）。
伤口管理中心建立后，规范了伤口就诊治疗程序，优化了医院的换药资源。无论门诊患者还是住院患者，只要存在伤口问题均可由伤口诊疗中心处置。无论护理门诊换药室的小伤口还是病房遇到的复杂伤口，只要诊治上遇到困难，均可得到伤口诊疗中心专家教授的指导和把关。
对患者来说，其术后拆线工作，由外科医生确认后，可直接在中心完成，不仅提高了患者对护理人员的信任度和满意度，杜绝了推诿患者情况的发--生，还有效缩短了住院天数，提高了住院床位周转率。
