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医院计量管理工作计划范文1
1.1一般资料
选取2012年7月-2013年6月产科护理管理台帐记录的时间，各种护理台帐包括护士长手册、护理质控记录本、学习培训记录本、教学记录本、护理病例讨论记录本、工休会记录本、月报表记录等每项台帐平均所耗时间，一级质控包括病房管理、消毒隔离、急救物品、分级护理、基础护理、护理文书、技术操作的检查情况等，通过一级质控情况反映院内网络的优势。2012年7～12月作为手工记录及递送作为对照组；2013年1～6月利用院内网络电子版记录及传送护理台帐时间作为观察组。对照组住院人数2446例，其中手术255例；观察组住院人数2512例，其中手术260例，两组的护理工作量对比差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
1.2.1每月对护士长手册本、护理质控记录本、学习培训记录本、教学记录本、护理病例讨论记录本、工休会记录本、月报表记录等进行书写记录。对照组：利用手工填写记录后派人呈送护理部，护理部审阅后派人将资料返回。观察组：利用院内网络记录上传，护理部审阅后将反馈意见传送回科室。
1.2.2每月上旬、下旬进行一级质控检查。检查内容为病房管理（100分）、消毒隔离（100分）、急救物品（100分）分级护理（100分）、基础护理（40分）、护理文书（100分）、技术操作（100分），检查标准为《广西临床护理质量评价及检查标准》。
1.3观察指标：
分别计算两组记录各项护理管理台帐时间，一级质控检查结果的分值。1.4统计学方法采用SPSS18.0软件包进行统计分析，计量资料用用χ2检验，均数±标准差（x±s）表示，计量资料采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1利用院内网络录入各项护理管理台账的时间短于手工书写时间，差异具有统计学意义(P＜0.05)。
2.2观察组与对照组一级质控各项分值对比无统计学意义(P＞0.05（)见表2），但观察组的一级质控各项分值均比对照组提高。
3讨论
医院计量管理工作计划范文2
【关键词】综合指数法;医疗质量;综合评价
【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1044-5511（2011）11-0283-01
医疗质量是医院管理的核心，也是医院的生命线。如何评价医疗质量是医院管理工作的一个重要环节。单一评价某一个指标有失偏差，只有综合评价多方面的指标，才能全面分析医院医疗质量。本文运用综合指数法对某院2006―2010年医疗质量进行综合评价与分析，为医院管理工作提供科学依据。
1． 资料来源
资料来源于某院统计室2006―2010年医院工作统计报表，数据准确、可靠。具体数据见表1。
表1 某医院2006―2010年综合质量评价指标
2. 方法与结果
2．1 确立指标体系:本文参考相关文献资料，根据指标的可比性、重要性、科学性和可行性的原则，选取工作量、治疗质量、诊断质量、效率质量、费用等5大类10项指标进行综合评价。分别为：工作量指标：①门诊人数（ ）、出院人数（ ）、住院手术人数（ ）；②治疗质量指标：治愈好转率（ ）、危重病人抢救成功率（ ）；③诊断质量指标：入出院诊断符合率（ ）；④效率质量指标：床位使用率（ ）、床位周转次数（ ）、出院者平均住院日（ ）；⑤费用指标：住院者日均费用（ ）。
2． 2相对化处理:综合评价要求对数据进行指标化处理，也就是对不同计量单位的数值进行同度量处理，以消除量纲的影响。基本原理：先对评价指标确定一个标准值，然后计算各指标值（ ）与标准值（ ）之比，用 表示，注意区别“正指标”与“负指标”。本文中，出院者平均住院日和住院者日均费用属于负指标，其余均为正指标。处理后的数值，正指标数值越大越好，负指标数值越小越好。“正指标”与“负指标”分别按以下方法处理：正指标： 负指标：
此例标准值（ ）为各年度平均值。处理后的结果见表2。
2.3 指数综合:对以上经过处理后5类指标值进行汇总，根据同类指数相乘，异类相加的原则，计算各年度的综合指数并排序。结果见表3。
3． 分析与讨论
根据评价结果表3可以看出，医院综合指数一年好于一年。2010年的医疗质量完成的最好。2010年比2006年工作量指数增加了1.24。这与医院近年来坚持强化医疗服务质量管理放在突出位置，健全质量管理组织，完善院科两级质控网络，把质控网络真正落实到各项医疗工作之中有直接联系。
从2006年开始，医院针对管理中的不足，着重加强了“医院内涵”建设，从服务质量、诊疗技术和科研水平等方面加大了监管力度。使该院的医疗质量有了明显提高。
参考文献
［1］全国统计专业考试用书委员会.统计工作实务【M】北京：中国统计出版社，2001:173―177.
［2］黄仁建，凌岳怀，孙军湘，等.综合指数法在评价医院医疗质量中的应用【J】.中国医院统计，2009,16（2）：154―155.
医院计量管理工作计划范文3
××××年上半年我区防病工作在各级领导的大力支持下，结合本区实际情况，精心制订工作计划，认真组织落实，坚持预防为主的方针，以非典型肺炎和禽流感防治工作为重点，带动肠道传染病控制及计划免疫开展，全面积极开展各项工作，各项防病措施得到有效落实，传染病总发病率控制在万以下，无暴发疫情发生，防病工作取得明显成效。现将上半年工作情况总结如下：
一、科学管理，顺利通过计量认证复评审工作
为保证本单位出具检测数据的科学性、准确性及公正性，减少和避免质量事故的发生，根据省质量技术监督局《关于实施计量认证审查认可（验收）评审准则》的通知，我们积极进行换证的各项准备工作，努力克服资金短缺、设备陈旧、人员少等种种困难，制订质量方针和质量目标，原创：并为实现这一目标，制订了严密的控制措施，形成了五个方面的质量体系文件以及各种有关质量的规章制度，通过管理评审和内审表明，该质量体系的建立和有效运行能够对所有影响实验室质量的活动进行有效和连续的控制，于二月下旬申请省质量技术监督局对我区的计量认证进行复评审，通过艰苦卓越的不懈努力，于四月下旬顺利通过省计量认证复评审工作，确保卫生检测质量。
二、传染性非典型肺炎和人禽流感防制工作成效显著
为积极应对可能出现的非典疫情，我区制定下发了《××××年度全区卫生系统传染性非典型肺炎防治工作方案》和《贾汪区传染性非典型肺炎疫情监测报告实施方案》，有效加强疫情报告的法制化管理。根据上级要求，我区于去年月份和今年月份两次启动了非典应急防控体系，加强人员业务知识培训，做好各项“防非”物资储备工作，坚持小时疫情值班和应急处理小组值班制度，实行非典疫情日报告和零报告制度，开展了非典疫情、不明原因肺炎病例及因病死亡病例网络直报工作。为了能够及时快速处理疫情，提高疫情处理质量，我们于月号假日期间组织了非典疫情处理模拟演练，并且顺利通过市卫生局组织的模拟演练，得到“反应快速，技术过硬”的高度评价。通过演练，有效地提高应对突发公共卫生事件的处理能力。
今年年初，全国发生了数起高致病性禽流感疫情，为预防人禽流感疫情的发生，确保人民群众的身体健康，我中心多次组织人员进行人禽流感知识的培训，并负责对全区各单位成立的应急处理大队进行业务技术培训，储备充足的消毒药械和防护用品，有效的预防了全区人禽流感疫情的发生。
三、依法加强了传染病管理的各项措施，有效控制了重点传染病
在抓好非典防治工作的同时，努力抓好以霍乱为主的肠道传染病及其它重点传染病的防制，全区目前无霍乱疫情和暴发疫情发生。
⒈疫情报告管理：为加强突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理工作，根据《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》（卫生部号令）要求，我区依法健全了疫情管理组织，制定了疫情报告制度，加强了疫情报告人员的业务培训，共组织乡级人员培训期约余人，并组织了两次模拟疫情报告测试，全区家医疗机构于三月初如期实现了各种传染病疫情、不明原因肺炎病例、因病死亡病例和各类突发公共卫生事件的网络直报工作，我中心还安排专人负责网络直报的卡片审核工作，确保疫情报出后小时内及时审核，截止月中旬，全区共报告乙类传染病种例，与去年同期相比上升，其中病毒性肝炎例，淋病例，梅毒例，麻诊例，菌痢例、肺结核例，与去年同比上升的传染病有病肝、菌痢、淋病、肺结核上升幅度分别为、、、。
为发现和掌握急性传染病人就诊后未依法报告的数量，病种和其它信息，第一季度对区人民医院和家乡镇卫生院进行传染病漏报调查，共查出乙类传染病例，报告例，报告率为。
⒉传染病监测和预防控制
对某些重点防制的病种进行定期、定点的监督，研究掌握该病的发生发展规律，为开展防治工作提供科学依据，全区目前共登记腹泻病人例，霍乱病原检索例，检索率为，占总人口的‰。霍乱外环境水检索份，海产品及凉拌菜检索份，均未检索到霍乱弧菌。通过每旬对区属三家医院（人民医院、大吴、青山泉）、麻诊、新生儿破伤风进行主动监测，全区共报告例，麻诊例，均已上报并进行了流调采样工作。
为做好今年霍乱防治工作，切实落实各项霍乱防制措施，我区印发了《贾汪区腹泻病防制工作预案》，各医疗机构做好了肠道门诊开诊前各项准备工作，包括房屋嗽薄⑸璞浮⒁┬档龋⒂×月×日准时开设肠道门诊，我中心及各医疗机构均成立了霍乱病防治领导小组、技术指导小组和疫情处理小组。各医疗机构在参加市疾控中心举办的肠道门诊培训班的基础上开展了全员培训工作，参培率以上。
四、加强计划免疫规范化门诊建设，做好预防接种
为进一步提高我区计划免疫工作质量，对照市局制定的计划免疫规范化接种门诊分级验收标准，积极准备，加强软、硬件建设，各接种点配备专题宣传画板，全区统一配备了微机，并完成了计划免疫软件系统的安装、培训及儿童接种信息的录入工作。目前全区已正常使用卡。为推进我区规范化门诊验收工作，选择了耿集镇作为计免甲等规范化门诊建设的示范点，召开全区计免甲等规范化门诊建设现场会，为各地门诊的建设提供了样板。我区自查的基础上，上报市局五家接种门诊作为首批甲等规范化门诊的复验单位，有四家通过市局验收。
为提高群众对计免知识的了解，我区于×月×日计免宣传周期间，利用版报、标语、宣传单等各种形式进行宣传，共发放宣传单千余份，解决群众咨询约余人。为提高全区计免人员业务素质，我中心于三月份组织全区计免人员约余人进行专题培训工作，并对考试合格人员发放培训合格证。
我区继续加强接种率月报制度，各接种门诊均能做到“五及时、四相符、三一致”，提高门诊接种率，上半年各疫苗接种率均超过。
五、结核病、性病、艾滋病防制工作取得明显进展
我区自去年月开始实行结核病归口管理工作，今年截至月底共登记结核病人人，其中菌阳例，菌阴例，结核性胸膜炎例，新发登记率为万，新发菌阳登记率为万，其中治疗管理例，菌阳例，菌阳病人检出率为。为加大结核病人发现力度，在“”“世界防治结核病日”，全区围绕“控制结核病，让每一次呼吸更健康”为宣传主题，利用广播、报刊、标语、板报等多种形式开展了大张旗鼓的宣传活动，共发放宣传单余份，使群众了解到国家关于结核病治疗的各项优惠政策，促进了结核病归口管理工作的有效开展。为控制学校结核病的发生和流行，有效发现青少年中的结核病人，在去年开展大中专院校、中学生检测工作的基础上，我中心继续组织专业人员对部分学生进行检测，上半年共接种人，强阳性人，阳性率为，未发现一例肺结核病人。对于强阳性学生均进行了免费胸透、肝功能检查及预防服药，并定期随访复查。
我区今年无艾滋病新发病例及感染者，对既往报告的病例均已进行流调和管理，并按有关程序进行了告知，目前全区的两例感染者均死亡。
六、开展寄地防常规工作，加大消毒与媒介控制力度
对“三热”病人进行血检是发现疟疾病人的一个最直接手段，自月份以来，全区共开展“三热”病人血检人，血检率为，上半年无疟疾疫情。消除碘缺乏病是地方病防制的一个重点，我中心每月都对居民用户食用盐碘含量进行监测。目前共对九个乡镇个村居民进行监测，共采样份，合格碘盐份，合格率为。
为掌握本区四害密度，为预防控制传染病的发生流行提供根据，依照工作计划，我中心每月开展鼠密度调查。上半年共布夹介，有效夹个，鼠密度为，月每旬开展蚊、蝇密度监测，并及时上报报表。
为杜绝交叉感染，保证就医者安全就医，四月下旬，我中心组织开展了对家社会办医疗机构和个体诊所进行了消毒质量检测活动，原创：对使用中的消毒剂、空气、物体表面、人员手及器械等进行了消毒效果监测，同时对使用一次性医疗器械索证登记、毁型、消毒进行了专项监督检查活动。共采样份，合格份，合格率为。
七、上半年工作开展情况分析
⒈存在问题：我区的防病工作虽然取得了一定成绩，但仍存在诸如：个别医疗单位腹泻病门诊建设标准不高，腹泻门诊流于形式，腹泻病人登记率、检索率偏低，距上级要求的检索率达到登记率的、总人总的‰的目标有一定差距；结核病人转诊率不高，个别单位受经济利益驱动，截留结核病人、痰检率低，痰检质量不高，治疗方案不正规；院内感染管理工作相对薄弱，消毒质量监测工作有待加强，个别医疗单位传染病诊断不规范，误诊误报率偏高，疫点流调处理质量不高等问题。
医院计量管理工作计划范文4
[关键词] 完善 医院财务 管理 经济效益
医疗市场竞争曰趋激烈，随着医疗卫生体制改革力度的加大，医院要以优质、高效、低耗赢得市场份额，更要加大力度通过规范完善医院的财务管理来提高经济效益，因此规范医院财务管理具有十分重要的意义。同时对于医院来说。财务管理是医院经济工作的核心工作，是医院生存和发展的重要环节，是医院管理的重要组成部分，规范其管理也是对医院自身的一个提高和发展。
一、医院财务管理工作中存在的主要漏洞
1、轻视财务管理，重视会计核算
会计是以货币为主要计量单位，通过一定的程序和方法将日常的业务数据，经过记录、分类、汇总，反映和监督一个单位经济活动的一种经济管理工作，主要反映一个单位的财务状况、经营成果和现金流量，并对单位经营活动和财务收支进行监督。财务管理是医院管理的一部分，是有关资金的获得和有效使用的管理工作，主要是资金的筹集、投放和分配的管理工作。财务管理的职能是决策、计划和控制。目前医院是将财务机构和会计机构合二为一，大量的人员和工作重心都集中到会计核算工作上，从而形成了注重会计核算而轻视财务管理工作的现象，致使财务管理职能与会计核算职能相互混淆，不能明确财务管理和会计核算各自的工作重点和目标，严重削弱了财务管理工作在医院管理中的核心地位。
2、片面的价值管理观，不合理的实物管理观
在有形资产，特是固定资产的采购、保管过程中，存在大量的重复购置以及片面追求高、精、尖，致使由于现有医疗水平，许多功能无法正常使用，造成固定资产利用率不高，闲置现象比较严重。同时，在日常的保管过程中，重视维修，而不重视维护，等到设备出现故障时再维修，造成大量资金浪费，实物的价值和使用价值都大打折扣。由于内部控制机制不健全，内部控制制度执行不力，不能定期盘点，造成大量实物缺损、账实不符。对于医院的声誉、人才、科研成果等无形资产意识淡薄，没有很好地利用无形资产的影响给医院带来更大的经济效益。
3、片面重视资金筹集工作，却轻视资金结构的安排和管理
现代医院的发展需要大量的资金做后盾，而目前国家财政资金投入有限，医院要想发展，必然要通过不同渠道筹集资金，不同渠道筹集资金的成本、风险又各不相同，而对于筹集资金开展项目的可行性论证、预期的经济效益及安排筹资的结构和筹资后的管理工作缺乏科学的规划和论证。
4、预算编制不够合理，执行、控制缺乏力度
预算管理是医院财务管理工作的重要组成部分，是财务管理工作的核心内容。主要包括预算的编制、执行、控制、分析与预算的调整，对预算编制重视不够，编制方法简单，缺乏必要的细致论证及调整过程，导致最终预算方案不科学。
二、针对医院财务管理漏洞的一些对策
1、运用零基预算管理理念
预算编制不只是财务部门的事情，而是整个医院综合的、全而的管理，要采取领导、财务部门、业务部门相结合的办法，提高全体职上对医院预算管理重要性的认识，加强教育、更新观念、全员参与。医院在实际编制中，可运用零基预算管理，不考虑过去的预算项曰和收支水平，以零为基点编制预算。其特点为不受以往预算安排和预算执行情况的影响，完全按照新的巾场条件对全部收支项曰进行分析、评价、确定，减少了主观臆断，使预算建立更科学、更合理，有利于提高预算管理水平。
2、加强对动产、不动产的资产管理
建立、健全资产管理制度，加强资产日常管理。建立资产档案管理，认真进行账卡登记，明确医院财务部门、资产管理部门以及使用部门的责任，定期或者不定期进行资产清查盘点，保证账账相符、账实相符。年度终了，应当对资产进行全面清查盘点，进一步摸清家底。日常应加强职业道德教育和业务知识培训，增强资产管理的责任感和管理能力。对于投入使用的基建项目，应加紧办理相关竣工验收手续，及时转入固定资产科目，便于资产统一管理。
3、加强对无形资产的重视及研究，优化资源配置
医院是科技密集型行业，医院冠名权、医疗信誉、专利权、专家声誉及知名度、病案、科技研究论文等都是医院的无形资产。合理评估医院的无形资产对医院的发展、权益保护、提高声誉起到重要的作用。本文简单罗列几种评估方法，供读者参考。市场法：即现行市价法，从现行市场上寻找与所评估的无形资产具有相同或类似功能的无形资产，以它们的交易价格为基础来推测所评估的无形资产的价值。收益法：即收益现值法，是运用货币时间价值的观念，将无形资产可能给医院带来的预期收益按折现率折算成现值。成本法：即重置成本法，通过测算现时条件下被评估资产全新状态的重置成本考虑其各种贬值后的估算资产价值。
4、建立健全财务管理制度
首先，自觉运用市场机制和价值规律，在以社会效益为主的原则下，合理配置卫生资源，实现国有资产的保值、增值。其次，在实现国有资产的保值、增值的前提下，防止医院的行为短期化，以维护国家的合法权益。再次，由于医院大部分支出需要通过医疗服务收费来补偿，而医疗服务收费标准也需要依据成本进行确定，所以为了加强医院内部支出管理，正确核算医疗服务业务和药品经营的财务成果，建立合理的收费标准，必须强化成本核算手段，促进医院管理基础工作的加强和提高，充分发挥成本管理的职能作用，建立以财务为中心的成本考核体系，在注重社会效益的同时，努力降低耗费，促进效益的提高。最后，以资金的筹集、投放、使用为主线，讲求生财、聚财、用财之道，合理地筹集资金，优化资金结构，合理分配资金，加快资金的周转速度，切实提高资金的使用效益。
5、认真做好财务预算论证、执行工作
医院应在科学预测各种因素对医院收支影响的前提下，合理编制年度预算，坚持量人为出、收支平衡的原则，全面反映医院财务状况，统筹安排各项资金，保证全年工作计划顺利完成。在编制预算过程中，必须坚持收支统管，统筹兼顾，积极稳妥，以法理财的原则，对上年预算执行情况进行全面分析研究，正确测算各种因素对医院收支的影响，做好各项基础工作。同时，在预算的执行过程中，要严格按照预算控制各项收支，不得擅自调整预算。
医院计量管理工作计划范文5
[关键词] 质量环；消毒供应室；医院感染管理；质量探讨
[中图分类号] R197.32 [文献标识码] B [文章编号] 1673-9701（2014）31-0112-03
To discuss using quality circle to improve the quality of disinfection supply room of hospital infection management
YOU Runde
Hospital Infection-Control Department， Jiangxi Province Ji'an County People's Hospital， Ji'an 343100， China
[Abstract] Objective To further improve the hospital infection management quality of disinfection supply room. Methods Adopting quality circle management model to manage the hospital infection management quality of disinfection supply room. Results In disinfection supply room， the qualification rate of instruments cleaning quality， packaging materials quality and packaging quality in 2013 was significantly higher than 2012 （P
[Key words] Quality circle； Disinfection supply room； Hospital infection management； Quality discuss
随着消毒供应室3项强制性卫生行业标准的执行，对消毒供应室管理质量要求更为细化和严格[1]，尤其在医院感染管理方面更为突出。消毒供应室是医院感染的高危科室[2]，为进一步提高医院消毒供应室的医院感染管理质量，我院根据卫生行业标准《医院消毒供应中心第1部分：管理规范》第3项中的要求，对消毒供应室运用质量环管理模式进行医院感染质量管理，结果消毒供应室的医院感染管理质量明显上升。现将运用质量环管理消毒供应室的医院感染管理情况报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院消毒供应室2012年1月～2013年12月运用质量环管理模式管理科室医院感染管理质量的痕迹材料――每年60次质量抽查结果和12名工作人员理论考试、操作技能考核成绩。
1.2 方法
运用质量管理理论――质量环，借助管理工具――检查表、头脑风暴法对消毒供应室的医院感染管理质量进行计划、实施、检查、总结。
1.2.1 计划 ①对照消毒供应室的行业标准，设计医院感染管理质量检查表，评估消毒供应室的医院感染管理质量现状，分析存在的风险与不足。②根据头脑风暴法原则，召开头脑风暴研讨会，组织有关工作人员写出影响消毒供应室医院感染管理质量及高风险、高频率、易出错的问题和改进建议。③根据确认的问题收集相关联资料加以分析，针对不足拟定消毒供应室医院感染管理工作计划，制订医院感染管理质量控制要求、制度、操作流程、方法等。
1.2.2 实施 ①重视工作人员的素质培养，加强“三基三严”训练。消毒供应室工作人员的素质高低、能力大小直接影响医疗护理质量。她们不仅要参与临床科室的服务工作，贯彻落实各项医院感染控制措施，还要在工作中应用一些管理工具提高整体素质。为此，对工作人员我们除派出参观、学习培训外，还重点进行工作人员的操作技能训练，同时院感科还在消毒供应室多次开展小讲课，每月进行一次科室业务培训，使工作人员熟知消毒供应室的医院感染管理要求、质控方法、手段与标准等，提高工作人员的理论水平与操作技能。②加强人员、区域、过程管理，减少污染。在管理上，我们除要求工作人员按区域要求着装外，还明确规定本科室工作人员管制进入，非本室工作人员，未经许可不得进入，这不但可以保证良好的工作秩序，更主要的是可以避免人员混杂和流动频繁带来的微生物、微粒和热原质等污染[3]。在清除病原微生物的同时，为了保证接触物品的安全性，防止接触感染[4]，我们严格划分了工作区域和辅助区域，工作区域内三区清晰，有实际屏障，路线强制通过不逆行，无菌物品、清洁物品的流水操作不逆行，建立了清洗、消毒、灭菌操作过程记录与日常监测、定期监测记录，还根据《医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》中的规定对器械的清洗质量、包装材料、包装质量、灭菌物品出锅情况进行质控，借以提高灭菌物品的合格率。③做好无菌物品管理。为保证无菌物品在贮存、发放、使用过程中的质量，我们为无菌物品制订了保洁措施与无菌物品使用情况满意度调查表，每季度对使用无菌物品的科室进行一次无菌物品使用情况满意度调查，并对调查结果进行记录、分析、改进，借以提高无菌物品的质量。④重视医院感染监测，减少易感因素。按要求开展消毒灭菌效果监测、清洗质量监测，有不合格物品不慎进入临床时，立即启用灭菌物品失败回收机制[5]，及时书面报告相关管理部门，说明召回的原因并进行追踪。⑤开展科室医院感染管理质量检查。科室质控员对已包装待灭菌的物品每周随机至少抽查1次，全年共抽查60次，抽查内容包括器械清洗质量、包装材料质量、包装质量等。
1.2.3 检查 ①院感科根据计划每月针对考评内容对其进行专项考评与技术指导；每季度对消毒供应室进行一次医院感染管理综合考核评分，与科室绩效奖金挂钩。②科室医院感染管理质量控制小组每月进行1次自查，明确实施效果，找出不足与缺陷，进行持续改进。③组织有关人员进行理论考试与操作技能考核。
1.2.4 总结 对检查结果进行总结，收集未解决的问题或需要进一步提高的项目。修订消毒供应室医院感染管理质量工作计划，进入下一个质量环。
1.2.5 评价内容与标准 评价内容由质量控制项目（器械清洗质量、包装材料质量、包装质量等）和工作人员的理论考试、操作技能考核成绩两部分组成。评价标准：①已包装待灭菌的器械器具查到锈斑或水垢、血渍、倒钩等判定为不合格。②包装材料不清洁、有破洞等判定不合格。③包装质量缺标识、缺化学指示物、包装不密闭、未封口等判定为不合格。④理论考试、操作技能考核均以满分100分计算。
1.3 统计学方法
采用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，计数资料采用χ2检验。P
2 结果
2.1 运用质量环管理消毒供应室的医院感染管理质量对比
消毒供应室2012年器械清洗质量、包装材料质量、包装质量合格率分别为75.0%（45/60）、80.0%（48/60）、83.3%（50/60），2013年器械清洗质量、包装材料质量、包装质量合格率分别为90.0%（54/60）、93.3%（56/60）、96.7%（58/60）。两组比较差异有统计学意义（P
表1 运用质量环管理消毒供应室医院感染管理质量情况对比
2.2 运用质量环管理后工作人员理论考试、操作技能考核成绩对比
工作人员2013年理论考试、操作技能考核成绩高于2012年。两组比较差异有统计学意义（P
表2 运用质量环管理后工作人员理论考试、操作技能考核成绩对比（x±s，分）
3 讨论
从表1可知，经χ2检验，消毒供应室2013年的器械清洗质量、包装材料质量、包装质量与2012年的器械清洗质量、包装材料质量、包装质量两者之间有显著性差异（P
质量环又称为“戴明环”，是管理学中的一个通用模型[6]。检查表与头脑风暴法是推动质量环的最常用管理工具，它们反映了质量管理活动的规律；质量环每循环一次，质量水平和管理水平均提高一步；质量环主要用于企业产品的管理，而我们将此质量管理理论及工具引进应用于消毒供应室的医院感染质量管理，同样取得了良好的效果。
建立健全适用于消毒供应室的一整套医院感染管理相关制度、质量指标[7]，规范工作人员技术操作流程，拟定人员、区域管理要求，制定考评内容与方法，明确有关人员在预防和控制医院感染工作中的责任，并将制度和操作流程张贴上墙，做到有章可循、有过必究。这是消毒供应室运用质量环管理模式的前提，是确保工作流程畅通、人力得到合理分配的根本。
消毒供应室是医院的重要消毒灭菌场所，是预防和减少医院感染发生的重要科室。其工作质量与医院感染密切相关，直接影响患者的健康质量和生命安全[8]。要实现无菌物品质量零缺陷，就必须抓好医疗器材的清洗、包装、消毒灭菌工作，加强再生物品环节的质量管理[9]；同时，不仅要重视器械清洗质量、包装材料质量、包装质量，做好无菌物品各环节的质量控制，还要重视工作人员的素质培养和技能培训。质量环管理模式的运行保证了这些措施的有效落实。
随着现代科学管理在实际工作中的深入应用，消毒供应室的医院感染管理除了应全面引进质量管理的技术指标外，更应重视管理理论及工具的应用。质量环是能使任何一项活动合乎逻辑地有效进行的工作程序[6]，运用质量环管理消毒供应室的医院感染管理质量，可以实现由结果评价为主的管理向过程管理转变，可以实现有效地监控和追踪，实现医院感染管理质量的持续改进。
质量是消毒供应室工作的核心，是降低医院感染的发生和保证医疗质量的重要环节[10]。运用质量管理理论――质量环，借助管理工具检查表、头脑风暴法管理消毒供应室的医院感染管理质量，可以及时发现问题，分析原因；可以使医院感染控制措施、监测方法有目的、有计划地进行，从而消灭工作中盲目和停留于形式的状态，减少或消除医院感染管理隐患，方便院科两级的医院感染管理质量检查。同时，提高工作人员的管理理念，工作状态由原来的无序、混乱向规范化、标准化、程序化转变，消毒供应室医院感染管理质量有明显提高。
[参考文献]
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医院计量管理工作计划范文6
在获得“国家环境保护模范城市”的称号之后，我市继续坚持以人为本、生态优先的原则，加快构建资源节约型、环境友好型社会，增强可持续发展动力，提升生态文明水平，以巩固和深化“创模”成果为契机，实施“创模”巩固提高计划，强力促进全市经济、社会和环境全面、协调、可持续发展。现结合我市实际情况，制定2012年市国家环境保护模范城市巩固提高行动计划。
一、总体目标
全面推进市“创模”巩固提高工作，各项考核指标较有所提高，环境质量进一步改善。
二、工作进度安排
（一）完成“创模”持续改进规划编制工作
按照《创建国家环境保护模范城市规划编制大纲》和《国家环境保护模范城市考核指标及其实施细则（第六阶段）》、《关于进一步强化国家环境保护模范城市示范带头作用的通知》要求，修订完善《市创建国家环境保护模范城市持续改进规划》，组织相关专家对规划进行评审，提请环保部进行最终评审。争取6月底前通过环保部评审，报请市政府印发实施并挂网公示。
（二）成立“创模”巩固提高工作领导小组
按照《国家环境保护模范城市考核指标及其实施细则（第六阶段）》要求，成立市“创模”巩固提高工作领导小组，加强“创模”巩固提高工作的领导和工作力度，明确责任分工，建立统一高效的指挥体系和工作机制，强化督办考核。按照规划和指标要求，制定“创模”目标责任书和各项工作计划。
（三）分解“创模”巩固提高工作目标任务
按照《国家环境保护模范城市创建与管理工作办法》要求，根据《市创建国家环保模范城市持续改进规划》制定《市“创模”持续改进规划实施方案》，分解任务，明确各项工作的责任单位、责任人、进度要求和落实措施，与各责任单位签订“创模”巩固提高工作目标责任书，将各部门的指标具体化，并要求各有关部门按照“创模”巩固提高工作目标责任书制定相应的工作计划。
（四）组织实施
按照“创模”第六阶段指标全面开展巩固提高工作。（各单位具体任务分工详见本文第四部分）
（五）档案整理和总结阶段
各有关部门对照“创模”第六阶段指标和2012年工作计划进行全面总结，完成2012年工作总结报告及年度档案、资料和统计数据的收集和整理工作，报“创模”巩固提高工作领导小组办公室。市创模办对各部门工作完成情况进行全面检查、考核。
三、机构设置
根据《国家环境保护模范城市创建与管理工作办法》要求，创建国家环境保护模范城市工作（以下简称“创模”）周期为5年，为做好我市创模复审工作，进一步巩固和深化“创模”工作成果，巩固提高我市环境质量，不断提升环境管理水平，充分发挥环保模范城市示范作用，特成立市“创模”巩固提高工作领导小组。
四、工作任务及分工
市环保局：
1、编制《市“十二五”减排规划》。制定并公布2012年总量控制和污染减排计划或实施方案，并组织实施，将总量控制目标分解落实到各县（市）区政府、各相关部门；完成启元药业、泰瑞制药、伊品生物自备电厂炉外脱硫改造；实施电投西夏热电有限公司脱硝改造和烟气旁路取消；完成美洁纸业废水处理工程提标改造项目；完成赛马水泥2500吨/日熟料生产线低氮燃烧改造及赛马水泥、瀛海天琛水泥4000吨/日以上熟料生产线脱硝改造前期准备工作；完成2012年自治区下达的总量控制和污染减排任务。
2、完善以预防为主的环境风险管理制度。检点企业突发环境事件报告与应急处理制度执行情况，对重点风险源定期进行专项检查；完善企业环境应急预案；按照《市环保局应急装备管理规定》的要求，建立健全环境应急救援网络体系；制定市突发环境事件综合应急预案并开展2次演练；做好辐射源的排查和管理。
3、完成2012年度城市环境综合整治定量考核工作，继续保持全区第一的水平。
4、实施大气联防联控行动计划，深化工业颗粒物污染控制。全面排查火电、水泥、化工企业粉尘治理设施运行情况，对不达标企业实施限期治理；与市建设局联合开展建筑工地扬尘专项治理;与城管局联合开展道路扬尘治理；拆除禁煤区范围内燃煤小锅炉；严格执行《市高污染燃料控制办法》，清理违建煤场，严格控制新建燃煤锅炉；强化贺兰山沿线采石场、采沙场的治理，降低区域扬尘污染。
5、加大水环境综合整治力度。巩固永宁县水环境治理成果，加大贺兰县水环境治理力度，主要排污沟水质进一步改善。
6、深入开展农村环境综合整治。建设农村污水设施7座，增加农村污水处理能力1000吨/日；建立和完善农村饮用水水源地环境监管体系，加大监察力度。
7、进一步提高环境质量监测能力。建立完备的水质安全监测体系，加强饮用水源地水质全监测、全分析；完成黄河水质自动监测站项目建设；每半年开展1次农村饮用水水质监测；做好空气质量自动监测站点的升级改造工作，具备监测PM2.5、臭氧及一氧化碳的监测能力。
8、做好建筑施工噪声污染防治和餐饮业油烟噪声监管。针对市民投诉热点，集中开展专项整治，打造餐饮环保达标街区，重复投诉率下降5%以上。
9、对涉重金属企业强化监督性监测和检查力度。每两年进行1次强制清洁生产审核；10月底前完成华夏电源有限公司污水处理扩建工程、灵武市制革废水集中处理工程等4项重金属综合治理项目；建立涉重金属企业环境信息公开制度。
10、完善在线监控系统的建设，充分发挥重点污染源在线监控系统的作用。配齐污水处理厂进、出口氨氮在线监测设备及造纸企业氨氮在线监测设备。
11、协调工信局大力推进企业清洁生产审核。对10家企业进行清洁生产审核评估、验收并进行公示，督点企业中高费方案的落实情况。
12、协调公安交管部门深入实施《市机动车排气污染防治条例》。强化实施机动车环保标志管理与区域限行制度，实施机动车环保检验合格标志管理；推进高排放机动车限期治理工作；完成机动车尾气监控平台建设，建立公安、交通与环保部门的机动车共享数据库；规范机动车检测机构管理，并监督执行，对委托检测机构的数据进行有效性审核。
13、强化固体废物管理。健全生活垃圾分类回收网络；继续完善固废信息管理与交易平台，培育固体废物集中处置与利用企业，提高工业废弃物的循环利用率，按时年度固体废物信息公报；做好工业企业危险废物监督管理。
14、落实环境质量公告制度，定期各类应的环境信息。
15、严把项目准入关。严格产业准入、空间准入与容量准入，严控“两高一资”项目建设；坚持工业入园、居住入区，促进分散型中小企业集聚；把主要污染物排放总量控制指标作为新改扩建项目环境影响评价审批的前置条件，对已超总量、超负荷的工业区，予以区域限批；建立新建项目与污染减排、淘汰落后产能相衔接的审批机制，落实产能等量或减量置换制度。
16、按照国家标准化建设要求进一步开展市本级环境监察、监测、信息、宣教能力建设及两县一市环境监察、监测能力建设。
17、充分发挥网络、手机、微博等载体的作用开展“创模”宣传。
市发改委：
制定清洁能源发展规划和相关政策、措施。
市财政局：
积极支持“创模”巩固提高工作，保证“创模”巩固提高工作正常经费和各项重点工程经费开支。
市统计局：
1、做好城镇居民人均可支配收入、规模以上工业单位工业增加值能耗、单位GDP用水量、清洁能源使用率统计工作。
2、完成年度能源平衡表和定量效果图。
市工信局：
1、制定2012年节能计划和淘汰落后产能工作计划并组织实施；健全完善社会能耗分析预警及调控预案管理系统，对重点用能企业实施实时能耗监测；对超过行业、企业标准的企业强制实施节能改造；实施重大节能技改项目20个；定期开展节能执法监察，加大对重点用能行业和企业的监督监察力度。
2、大力推进企业清洁生产审核，对10家企业进行清洁生产审核评估、验收，督点企业中高费方案的落实情况。
3、继续推行合同能源管理，完成5户重点用能企业的能源审计评审。
4、开展水煤浆替代燃煤技术试点工作。
市水务局：
1、督促落实2012年节水指标；完成6家节水型企业建设；封填自备井15眼。
2、全力打造塞上江南、西北水乡景观，深入研究城市水系延伸、加快连通城市水系。
市公安局：
1、扩大和完善市区内交通禁鸣区域和路段。加强禁鸣区的管理，做好交通噪声污染防治工作。
2、深入实施《市机动车排气污染防治条例》，强化实施机动车环保标志管理与区域限行制度。
3、配合环保局完成机动车尾气监控平台建设。
市园林局：
提升城市园林绿化档次和水平，高标准建设城市生态景观林带（绿地），新建及改造绿化面积500公顷。
市建设局：
1、加强第一、二、三、四污水处理厂的运行管理。启动第一、二、三、四污水处理厂升级改造工作，完成初设和可研。
2、完成第五污水处理厂的验收，并投入正常运行。加快第六污水处理厂建设进度。
3、制定中水利用规划。完善城市中水管网建设，启动第五污水处理厂中水回用项目建设，在园林绿化、湖泊湿地及工业、热电厂冷却用水方面积极推广中水使用，拓宽中水使用范围，提高中水使用率。
4、强化新建建筑的节能监管。城镇新建建筑执行65%节能标准达到100%；实施太阳能采暖建筑示范工程，新建12层以下居住建筑及有热水需求的公共建筑实施太阳能热水系统，年内推广应用面积240万平方米，有力推动可再生能源在建筑中的规模化应用。
市城管局：
1、加强对垃圾填埋场的运行管理，完成垃圾填埋场渗滤液处理系统的建设。
2、加快市生活垃圾焚烧发电项目建设进度。
3、做好医疗垃圾的转运和安全处置。
4、加强全国卫生城市长效管理，加快城乡环卫一体化建设，做好城乡结合部及周边地区环境卫生管理（市爱卫办）。
市卫生局：
1、加强对医疗机构产生的医疗废弃物院内收集、分类暂贮工作的监督管理，做到医疗废物零排放。
2、督促做好全市各级医疗机构医疗废物的收集工作，负责对各级医疗机构内医疗废弃物的流失、泄露、扩散和意外事故发生时的紧急处理工作。
3、加强对全市各医疗机构医疗废水的治理和监督管理，做到达标排放，并督促不能达标排放的医院积极整改。对长期不能达标排放的医疗机构取消经营资质。
市教育局：
1、将环境教育纳入全市中小学课程，采用统一的环境教育专题教材，保证每学年12课时以上，确保全市中小学环境教育普及率85%以上。
2、开展绿色学校创建活动，充分发挥中小学作用，加大“创模”的宣传力度。
市房管局：
1、进一步推进集中供热，实施煤改气工程，联合环保局拆除小锅炉。
2、完成30万平米既有建筑节能改造任务。
3、完成70万平米既有建筑供热计量改造。
市农牧局：
落实《关于印发“十二五”畜禽养殖业污染减排工作方案的通知》要求。做好农业减排工作，完成10家养殖企业（园区）畜禽粪便综合利用项目，推进农业清洁化生产。
市商务局：
加快废旧商品回收体系示范城市建设。健全生活垃圾分类回收网络，建设再生资源回收信息平台，完成西夏区社区再生资源回收站项目，稳步推进垃圾分类回收。
市工商局：
1、制定“限塑”政策、措施，开展“限塑”宣传活动。
2、配合环保局做好餐饮业油烟噪声治理工作。
市政府督查室：
全年开展2次督查，督办各县（市）区政府及市直各责任单位“创模”巩固提高工作进展。对工作不力的县区和部门下达督查整改要求。
三区两县一市政府：
1、完成市下达的2012年总量控制任务；组织实施重点企业污染减排项目，完成年度减排任务。
2、制定突发环境事件综合应急预案并开展2次演练。检点企业突发环境事件报告与应急处理制度执行情况，对重点环境风险源定期进行检查；完善企业环境应急预案；按照《市环保局应急装备管理规定》的要求，建立健全环境应急救援网络体系。
3、制定2012年节能计划和淘汰落后产能工作计划并组织实施，完成节能任务。
4、加大环境基础设施投资和建设力度，提高环保投资指数。
5、加大辖区水环境治理力度，主要排污沟水质进一步改善。
6、加大农村饮用水水源地环境监察力度。
7、严格产业准入、空间准入与容量准入，严控“两高一资”项目建设；坚持工业入园、居住入区，促进分散型中小企业集聚。
8、加强农村环境基础设施建设，按期完成农村环境综合整治任务。
9、按照国家标准化建设要求开展环境监察、监测能力标准化建设。
10、充分发挥网络、手机、微博等载体的作用开展创模宣传。
11、加快节水型社会建设，严格落实取水许可审批和全额收费制度。
12、启动贺兰县、永宁县、灵武市污水处理厂升级改造工作，完成初设和可研。
