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心理干预的方式范文1
doi：103969/jissn1004-7484（x）201309056文章编号：1004-7484（2013）-09-4900-02
分娩过程是伴随着心理调节和适应的生理过程，初产妇由于是第一次分娩，因此抱有的期望会很高，分娩的时间比较长，又缺乏经验，疼痛感严重影响到产妇的满意度和感受[1]。虽然近年来剖宫产率在上升，接近65%，相对降低了初产妇的焦虑和恐惧，但是如果产妇缺乏分娩的信心，会影响到分娩方式的选择。本次研究为了探讨产前心理干预对初产妇分娩方式的影响，选择的对象共80例，均为2011年1月――2012年12月来我院分娩的初产妇，分组进行心理干预，观察两组产妇的心理状态以及分娩的情况，通过SAS、SDS两表进行评估。现将护理体会总结报告如下。
1资料与方法
11一般资料研究选择的对象共80例，均为2011年1月――2012年12月来我院分娩的初产妇，年龄23岁-44岁，平均年龄286岁，孕妇的分娩周在38-40周之间，平均为389周。对照组不采用心理疏导，只有常规护理，干预组采用有针对性的心理疏导。两组患者在年龄，学历等其他方面无显著差异（P>005），具有可比性。
12产前心理干预对照组产前进行常规的健康教育，不做太多的心理干预。干预组的护理对策如下：①收集初产妇的所有住院以及治疗资料，对产妇有基本的了解，并进行基本评估。②护理人员与产妇热情交流，在交流过程中找出患者存在的心理问题，提供一定的心理支持措施，对于患者对手术的疑虑要一一解释，缓解患者的紧张情绪，积极配合手术的开展。③对患者进行健康教育，术前积极沟通，详细解答患者的顾虑，密切护患关系，增强孕妇对手术的信心。④加强她们对科学治疗的重视程度，减少她们对手术方法、医疗水平的怀疑，不允许有不在乎、不关心的心态存在。⑤指导一些应对技巧，如采用自由、深呼吸、按摩等方式来缓解疼痛，应对不适。⑥家属多鼓励产妇，长时间陪伴产妇，与之亲切交流，增强分娩的自信心。⑦对自信心低的产妇，为她们多讲解剖宫产的知识，其分娩方式安全性强、快捷方便，分散她们的注意力，不要一直专注在分娩的痛苦上[2]。
13评价指标采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）对产妇的心理状态进行评分，观察产妇的心理状态以及分娩的结局，自然分娩以及非自然分娩是两种分娩结局。
14统计学方法使用SPSS110（Statistical Product and Service Solution）统计软件，干预组和对照组之间的比较使用方差分析。P￡005为差异具有统计学意义。
2结果
对照组和干预组在心理干预前的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）两表的评估数据无明显差异（P>005），见表1。干预组在心理干预后的焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）两表的评估数据有明显差异（P005）。
3讨论
31本次研究结果显示，两组患者在干预前SAS，SDS无明显差异，但是经过心理护理干预之后，干预组的SAS，SDS明显下降，说明心理干预能有效改善初产妇紧张，焦虑，抑郁的情绪，提高了患者配合治疗的水平。
32分娩是一个复杂的过程，会产生一系列强烈的心理和生理的反应，如果初产妇情绪比较消极，不仅会提高对人际关系的敏感度，也会发生睡眠障碍等问题[3]。恐惧和疼痛促使神经内分泌系统中释放儿茶酚胺，引起血压上升，改变心律，从而导致宫缩乏力等症状，最终形成难产。神经激素的生理水平改变提高儿茶酚胺的含量，会引起脐带血管的收缩，严重的会引起痉挛，降低了子宫血流量，影响胎儿血液的供应，引起胎儿宫内窘迫，导致胎儿窒息[4]。因此减轻产妇的焦虑和抑郁情绪有利于产妇的顺利分娩，提高自然分娩率，加快产妇的恢复速度。
综上所述，产前心理干预对初产妇的心理状态有明显的改善作用，同时可以保证产妇的身心健康，降低家庭经济负担，值得在临床上推广。
参考文献
[1]Wu，Lili，Chen，等Literature Review on Population and Childbirth Research in China in 2006[J]当代中国人口：英文版，2008，25（2）：14-21
[2]刘家琼心理干预在留守产妇住院分娩中的应用[J]当代护士：学术版（中旬刊），2013（2）：46-47
心理干预的方式范文2
【关键词】健康教育;妊娠高血压;产褥期;适应
【中图分类号】R395.2【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)10-055-1
应对是个体对外界压力事件(应激源)的反应,是通过改变认知和行为,解决已存在问题的一种适应过程[1]。妊娠期高血压疾病是一组以妊娠期妇女血压呈病理性升高为共同特点的疾病,是导致孕产妇和胎儿发病和死亡的主要原因之一,因其病因不明确,临床上防治该病尚无特效药物[2],故如何采取有效的应对措施缓解心理压力尤为关键,为了探索改善妊娠期高血压妇女应对方式的有效途径,我们通过随机对照试验的方法,探讨健康教育对妊娠期高血压妇女应对方式的作用,报告如下:
1资料与方法
1.1一般资料
选取2008年4月至2009年3月在我院产科收治的100例妊娠期高血压患者,将建有门诊档案的50例定为试验组,年龄为21-38岁,孕周为37-42周,初产妇为38人,经产妇12人,其中妊娠高血压40例,子痫前期轻度者8例,子痫前期重度者2例,对照组年龄为23-37岁,孕周为37-40周,初产妇36人,经产妇14人,其中妊娠高血压39例,子痫前期轻度者7例,子痫前期重度者4例,其诊断标准参照乐杰主编的《妇产科学》第7版,2组孕妇年龄、孕周、病情分别比较,差异均无统计学意义(p>0.05),两组孕妇1周内未使用过解痉、降压、扩容及利尿药物,未临产。且均无原发性高血压病、急慢性肝肾疾病及心脏疾病。
1.2方法
1.2.1调查工具
一般情况调查表内容包括年龄、文化程度、家庭人均月收入、夫妻居住方式、分娩方式、新生儿性别等6个条目[3]。
应对方式量表采用解亚宁[4]于20世纪90年代初自编的应对方式量表。
1.2.2健康教育方法对照组孕妇接受常规的产前教育,试验组孕妇在常规产前教育的基础上接受心理干预。
干预方式及内容采用一对一讲解、集中授课、提供健康教育资料和提供热线电话咨询等。在妊娠28-36周,孕妇一般两周来医院检查1次,36周后每周来院检查一次,为方便孕妇接受干预,每次都安排在常规检查完毕后进行,主要讲解产前心理调适过程,合理安排工作和生活,既不紧张劳累,也不单调郁闷;讲解妊娠期高血压病的相关知识,应对措施的重要性、积极应对与消极应对的区别,积极应对的具体措施,便于病情发展时,能及时发现、汇报,避免其紧张、焦虑,从而提高其自我保健意识;讲解产时及产后心理调适过程,分娩期及产褥期缓解心理压力的具体措施等,如有疑问可随时电话咨询。
1.3统计分析
采用spss13.0统计软件进行数据的统计分析。采用卡方检验、秩和检验进行两组干预前后应对方式的比较。
2结果
两组应对措施的比较试验组经常采取的前5位应对措施都是积极应对方式,其采用率均在84%以上(表1)。而对照组最常采取的应对措施为“自己安慰自己”的消极应对方式,采用率为76%,其余4种属积极应对方式,但采用率均在72%以下(表2)。
表1 试验组经常采取的前5位应对措施(n=50)
应对措施 应对方式 人数 百分率%
与人交谈,倾诉内心烦恼 积极 46 92
尽量看到事物好的一面 积极 44 88
向家人、亲威、朋友或同学寻求建议 积极 48 96
改变原来的一些做法或改正自己的一些问题 积极 46 92
借鉴他人处理类似困难情景的办法 积极 42 84
表2 对照组经常采取的前5位应对措施(n=50)
应对措施 应对方式 人数 百分率%
自己安慰自己 消极 38 76
向家人、亲威、朋友或同学寻求建议 积极 36 72
与人交谈,倾诉内心烦恼 积极 32 64
不把问题看得太严重 积极 30 60
尽量看到事物好的一面 积极 30 60
3讨论
健康教育是一门研究保健知识传播技术,针对危害健康行为的教育和干预方法 [5] ,其内容涉及生理、心理、社会等多个方面。女性怀孕后,其心理会随着妊娠的进展而有所不同的变化[6],尤其是妊娠高血压妇女,产前开展心理干预,可使孕产妇对妊娠和分娩有一个正确的评估,有利于保持自身情绪的稳定,遇到心理压力时,更倾向于采取积极的应对措施缓解压力,也有助于抑制妊娠高血压疾病的发展。在产前教育过程中,试验组孕妇增加了心理卫生保健知识和信息,建立了积极正确的信念与态度,更有利情绪稳定。对照组孕产妇由于未接受心理干预,缺乏相关的知识和信息,不懂得主动采取措施缓解不良情绪,即使使用应对措施也是盲目选择,进一步体现了产前健康教育在改善妊娠高血压妇女应对方式中的作用,对保护母婴健康,降低围生期死亡率起到了积极的作用。
参考文献
[1] Adachi H,Inoue M,Inaba R,et al.Mental health and stress coping among hospital nurses by stress & stress-copyng[J].Sangyo Eiseigaku Zasshi,1999,41(4):79-87.
[2] 刘松君,李咏生,周晓燕,等.脂氧素A4对缺氧损伤的人脐静脉内皮细胞的保护作用[J].中华妇产科杂志,2009,44(4)283.
[3] 王玉琼,陈静,郭秀静,等.产前心理干预对产褥期妇女应对方式的作用[J].中华护理杂志,2009,44(7)623-625.
[4] 戴晓阳.护理心理学[M].北京:人民卫生出版社,1999:89-91.
心理干预的方式范文3
【关键词】 教育；个性；干预性研究；对比研究；学生
【中图分类号】 R 179 R 395.6 G 78 【文献标识码】 A 【文章编号】 1000-9817(2008)12-1109-03
家庭是个人成长的主要环境。每一个孩子人格的形成、智能以及社会化的发展等均受到父母教育方式的直接影响。通过对子女的教养行为，父母把价值观念、态度体系、道德规范及行为方式传授给子女，并由此构成了儿童个性和社会性成长的具体内容和发展目标［1-3］。研究结果表明，我国家庭积极型的教育方式约占40%，极端型、严厉型、溺爱型、成就压力型等类型约占60%，说明还有相当数量的家长在教育方式上存在着一些不良倾向，会对儿童的社会化发展、人格的形成带来不同程度的不利影响［4-5］。笔者采用系统的家庭心理教育计划，以期通过心理健康教育、亲子交流互动和心理健康维护等手段来改善父母的教育方式，促进亲子沟通和彼此理解，达到促进儿童人格健康发展的目的。
1 对象与方法
1.1 对象 以温州市精神病医院心理咨询中心心理健康教育基地（设在该市某所小学内）的四～五年级学生及其父母为干预对象，以志愿的方式签订为期1 a的协议，要求参加率在80%以上，共计249名学生及其父母作为研究对象，随机分成干预组（125名）和对照组（124名）。干预组按照协议标准出勤率在80%以上的人员纳入最终分析，结果有119名学生完成。男生69名（58.0%），女生50名（42.0%）；平均年龄（11.62±0.69）岁。对照组最终有122名学生按照要求完成研究，其中男生71名（58.2%），女生51名（41.8%）；平均年龄（11.61±0.59）岁。2组学生性别（χ2=0.001，P=0.973）、年龄（t=0.262，P=0.794）、父亲文化程度（χ2=0.038，P=0.981）和母亲文化程度（χ2=0.032，P=0.984）差异均无统计学意义。
1.2 研究工具
1.2.1 一般情况问卷 自编问卷，包括学生的年龄、性别、父母教育程度等调查内容，父母教育程度分为大专(含大专)以上、高中和初中（包括初中）以下学历。
1.2.2 评价量表 (1)父母养育方式评价量表（EMBU）包括父母教养方式的6个分量表（共58个条目），母亲的5个分量表（共57个条目），共计11个分量表［6］。(2)EPQ-儿童修订版［7］。2个量表均具有较好的信度和效度［6-7］。
1.3 研究方法 课题组由1名副主任医师和4名专职心理咨询师组成。心理健康教育主要由副主任医师实施，其他4名咨询师负责分组活动。采用集体授课和封闭式分组心理辅导的形式进行。心理教育主要内容包括以下几个方面：(1)9～12岁儿童发展心理，系统介绍心理特点，讲解儿童身体的发展、心理及智能发展和社会性发展与成长环境、父母教养方式之间的关系；(2)家庭如何塑造人（以萨提亚［8］《新家庭如何塑造人》为蓝本）重点讲解家庭氛围对孩子成长的影响；(3)亲子沟通，介绍沟通理论和方法，重点讲解倾听和说话的能力与技巧；(4)压力和情绪管理；(5)配合案例介绍常见学习问题、情绪问题、行为问题的表现、原因及其对策。同时运用参与式培训方法，采用启导式讲授、小组讨论、实践作业、亲子互动游戏、角色扮演和情景体验等方式促进自我体验和彼此沟通。每次留30 min进行现场答疑和案例分析指导，对于少数有问题的家庭进行个别辅导。整个活动共计12次，每次2 h，每月开展2次，内容相同，供参加者选择参加其中1次即可，并对参加者进行考勤记录，未参加者由学校统一通知补课。对照组不进行任何干预措施。将EMBU、EPQ-儿童修订版及一般情况问卷按班级统一发放，被试在课堂上填写，在进行心理健康教育前后分别评价1次。
1.4 统计方法 采用SPSS 10.0进行χ2和t检验。
2 结果
由表1可见，实施干预前干预组和对照组EMBU和EPQ各项指标差异均无统计学意义（P值均＞0.05）。在对干预组进行为期1 a的干预后，父母双方的情感温暖理解因子得分显著上升（P值均＜0.01），父母过分干涉因子、惩罚、严厉、拒绝否认和过分保护得分均显著下降（P＜0.05或P＜0.01）；学生EPQ的E维度得分具有显著提升，N维度和P维度则显著下降（P值均＜0.01）。见表2。
3 讨论
国内外大量研究表明，父母教养方式对儿童青少年各方面的发展均具有深远影响。如何改善父母的教育方式是预防少儿心理问题、促进健康成长的核心［9-14］。研究结果表明，家庭心理健康教育对于促进父母教育方式有显著作用。在研究中，笔者认为主要有以下几个方面：(1)干预计划中不但注重家长对儿童心理的理解，而且特别强调父母将这种理解应用在日常交往中，尤其是亲子互动能够分享彼此的感受、交换彼此内心需求和愿望。当把亲子关系摆在平等位置时，彼此的互动特别活跃，交流的信息量也明显增多，这样亲子关系融洽，达到了真正沟通的目的。在亲子沟通环节，被试常常能够领悟到彼此在传递、接受、理解信息时的巨大误差，随着“学习听话、说话、传话”活动的开展，他们能够找到彼此接受信息的“频道”和方式，从而达到有效沟通。因为亲子教育绝不是单方面的，实际上亲子之间的互动尤为重要，到目前为止，我国父母教育方式的研究以单一的父母养育方式为多［12，15］，而忽略了互动过程以及相互影响机制，本研究是对这一不足的一种尝试。(2)特别重视父母对自身问题的探究，父母是教育的主体和家庭氛围的缔造者，父母的教育方式带有明显原生家庭的痕迹。他们自身的困惑和未满足的愿望往往无意识地转嫁到孩子的身上［8，12］。当父母在对自身成长经历探索时，会领悟到自己早年所经历的亲子分离体验、未能满足的欲望、与父母之间情感隔离和来自长辈的指责、抱怨等等对于当今的不良亲子关系和养育方式的关系。(3)干预计划的整体设置相当于一个团体小组，由5名心理治疗师与家庭成员构成。小组活动中成员之间以及成员和治疗师之间的互动过程增加了彼此间信息的传递，特别是被试在实践中所遇到的问题能够在小组中得到及时解决和分享，从而有力地推动了整个教育方式的转变。教育方式与儿童性格发展的关系早已被证实。钱铭怡等［9］、刘秀芬等［10］研究发现，人格维度神经质和精神质得分，分别与父母不良的教育方式如严厉惩罚、拒绝、否定、过度干涉等呈现显著相关。戴丽等［11-12］的研究也证实了儿童青少年的行为问题与不良的养育方式有关。研究结果显示，干预前后学生EPQ的E维度提升和N，P维度的下降，说明亲子教育计划对于促进和改善学生性格具有积极作用。E分高的个体倾向于外向稳定及乐群性强，其学习成绩好；N维度和P维度则与情绪的稳定性、行为问题和精神病质密切相关［13］，高分值的个体则表现为情绪不稳定、焦虑、紧张、易怒等心理障碍性格特点，其学习成绩差［11，14］。小学四、五年级是儿童成长的重要时期，是由儿童期迈向青春期的重要转变时期。对于这个时期的儿童来说，家庭仍是其个性和社会化成长的重要场所，父母仍作为其生活中的重要人物，对他们起重要影响。
家庭心理干预对于改善父母教育方式和小学生人格均有一定作用，本研究只是对这一领域的初步探讨，其发挥作用的关键以及作用机制还有待今后进一步研究。
4 参考文献
［1］ 陈陈.家庭教养方式研究进程透视.南京师大学报：社会科学版，2002(6)：95-103.
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［10］刘秀芬，黄悦勤，李立明.父母养育方 式与人格障碍关系的研究.中国心理卫生杂志，2001，15(3)：208-209.
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心理干预的方式范文4
通讯作者：王玉娟
【摘要】 目的 通过电话回访对慢性心力衰竭患者出院后进行护理干预，探讨对心力衰竭患者的康复作用。方法 将132例心力衰竭患者分为两组,观察组由护士负责患者的健康教育,进行饮食、服药、康复活动、心理调整等方面的具体指导。对照组除在住院期间进行常规健康教育外,不再进行家庭干预。对所有患者随访半年,观察两组患者再次住院次数。结果 观察组再次住院31人次,对照组再次住院46人次，两组比较差异有统计学意义（P
【关键词】 电话回访； 护理干预； 依从性； 心力衰竭
慢性心力衰竭是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因，而此类患者住院治疗好转出院后若不注意自我保护，病情很容易复发或加重，再次入院，甚至死亡。对于慢性心力衰竭出院的患者给予正确有效的出院指导和出院后电话回访，减少再次入院次数，减轻患者的经济负担和心理负担，是每个医护人员的神圣使命。因此，本文通过对132例慢性心力衰竭患者进行电话回访式护理干预，改善了患者出院后的依从性，较好地控制了心衰，降低了患者的再次入院率，维护和促进了患者健康，提高了生活质量，得到了患者及社会的欢迎和肯定，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2009年6月～2009年12月，笔者所在医院收治符合心力衰竭诊断标准（Framingham标准）［1］的慢性心力衰竭住院患者132例，随机分为观察组和对照组。观察组72例，女31例，男41例，年龄45～78岁；对照组60例，女27例，男33例，年龄46～77岁。两组患者性别、年龄、职业、病情等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组接受常规的出院指导，不接受出院后的护理干预。观察组按照出院电话回访程序进行院外护理干预。
1.2.1 建立患者档案，科室内设立电话回访登记本，内容包括患者的姓名、性别、年龄、职业和文化程度、病情、身心状况、治疗情况、电话回访内容及相应的指导措施。
1.2.2 回访人员选择具有良好的职业道德、丰富的人文知识、经验丰富、专科知识扎实、交流技巧娴熟及语言表达能力强的两名护士负责回访。
1.2.3 回访方法 回访护士在患者出院前1天对患者进行出院指导，巩固住院期间的护理干预，并介绍本科护士长、回访护士的联系电话。出院后1周开始进行回访，并根据患者的遵医情况适当增减次数，记录回访内容，下次回访前评估上次的效果。
1.2.4 干预重点为健康教育指导，内容包括：调整和改变不良的生活方式、饮食指导，向患者讲解烟酒的危害，并指导其戒烟限酒、进食低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食，服用扩血管药、洋地黄类药、利尿药以及其他药物情况及药物副作用，督促患者正规用药，并定期复查，了解患者血压、血糖、血脂、尿酸、尿量、体重控制情况，帮助患者根据身体状况选择适合自己的运动方式。出现心理问题及时疏导，同时了解患者家庭情况，取得患者家属的支持。要求护士回访前应了解患者前次回访的情况，根据患者需要给予具体、合理、有效的咨询指导，并将患者用药情况反馈给主治医师，并将医生的意见及时提供给患者，指导其调整药物。
1.3 观察指标 记录两组患者在出院后6个月再次入院情况及再次入院的原因。
1.4 评价方法 对心力衰竭患者在6个月时间内饮食方式、药物使用指导、运动疗法、情绪控制、按时就医等方面的依从性做一比较。
1.4.1 饮食指导 主要是限制液体、限盐，个别患者需调整热量摄入以控制体重或改善营养不良，戒烟酒。
1.4.2 药物使用指导 主要是扩血管药、利尿药、洋地黄类药等药物的使用方法、常见副作用及药物调整等方面的知识。
1.4.3 活动指导 主要是指导患者掌握限制活动的原则，Ⅰ度心力衰竭不必限制日常活动；对日常活动就出现症状的Ⅱ度心力衰竭患者，应避免剧烈的工作和弯腰活动，避免全天工作，缩短其工作时间；Ⅲ度心力衰竭患者应安静休息，必要时入院治疗。指导患者及家属在生活节奏变化时，如贺宴、婚礼、迁居时等有所控制，尽量减轻心身负担，避免过度劳累和精神刺激。
1.4.4 避免感染的指导 主要是告知患者，感染特别是呼吸道感染是心力衰竭恶化的重要诱因，应告知患者寒冷时或传染病流行时，要注意加强室内保暖措施,不到或尽量少到公共场合，防止上呼吸道感染,减少发作。出现感染征兆时应早期治疗。
1.4.5 按时就医指导 体重是否增加、是否有呼吸困难及水肿等，告诉患者就诊指标。
1.4.6 心理指导 实施针对性的心理护理，应以热情、耐心、和蔼的态度对待患者，每次回访时要努力减轻和消除患者的紧张、焦虑、抑郁、绝望等不良情绪,转化不良态度，也可以邀请疗效好的患者与其谈心，使患者面对现实，树立与疾病作斗争、更科学的生活信心，积极配合治疗。
2 结果
观察组6个月内72人中有31人再次入院，再次入院率为43.1%；对照组6个月内60人中有46人再次入院，再次入院率为76.7%，两组比较，观察组再次入院率明显低于对照组，差异有统计学意义（P
表1 两组患者再次入院原因比较（n）
3 讨论
慢性心力衰竭是心血管系统常见疾病，而其常见原因依次为冠心病、风湿性心瓣膜病、高血压性心脏病、扩张性心肌病、先天性心脏病等。随着人们生活水平的不断提高，生活方式的改变，我国冠心病发病率逐年提高，其中心力衰竭患病率呈迅速增长趋势，60岁以上老人发病率占第一位。我国2000年调查表明，总体心衰患病率为0.9%［2］，与心衰相关的死亡人数不断增加。心衰症状的多样性以及疾病自我管理的艰难性，使患者感到精力减弱，产生忧虑，自信心减退，严重影响患者的身心健康以及生活质量。
本文通过对132例心力衰竭患者出院后进行电话回访式干预，增强了患者及家属对疾病的认识。改变并提高其遵医行为，使之较好控制心力衰竭诱发因素，延缓心力衰竭的再发。尤其是感染等诱发因素得到很好控制的同时，患者还能够自觉采纳有益于健康的行为和生活方式，使患者得到合理休息、合理饮食、合理用药、心理护理等方面的科学引导，提高应对疾病的技能，明显改善健康状态，提高患者生活质量和治疗依从性,明显降低了再次入院率、发病率、病死率和医疗费用。
总之，进行出院后电话回访，是以人为本精神的体现，是医院注重社会效益，切切实实提高护理水平和质量，适应社会发展需要的新举措。出院后电话回访使护理教育从医院延伸到社会、家庭，不仅提高了患者对护理服务的满意度，增加了医患双方的互动性,缩短了护患之间的距离，减少了护患之间的的矛盾，增加了患者对医护人员的信任，使患者真正得到了护理实惠，提高了护士的整体素质，树立了良好的职业形象，还可随时发现患者存在的问题，及时给予恰当的指导和帮助，促进疾病全面康复发展和健康行为的有效建立，受到了心力衰竭患者及家属的欢迎和赞赏，值得推广。
参 考 文 献
［1］ 陈国伟（美），郑宗愕.现代心脏内科学.长沙：湖南科学技术出版社，1995:597.
心理干预的方式范文5
关键词：绘本解读；讲故事技巧；儿童心理
《大卫，不可以》是一本让家长有些害怕去触碰的书，因为作品中的小主人公大卫一直做着各种让家长最抓狂的事，而他的妈妈则一直用画外音的方式大吼着：“大卫，不可以！”为什么这本“叛逆之书”会流行近二十年，在全球范围内得到读者和儿童文学界的极大肯定？我们应如何看待、如何讲述这本看似离经叛道的绘本呢？
一、作者风格符合儿童心理特点
该绘本的作者大卫-香农五岁的时候，创造了一个打破妈妈所有规矩的男孩形象，男孩的妈妈一直在他旁边吼着“大卫，不可以！”1997年，香农重新拿到了这本在他妈妈衣橱里珍藏多年的故事，决定对这个故事进行再创作。1998年创作的《大卫，不可以》，获得凯迪克荣誉奖、第七届日本绘本奖读者奖，入选美国纽约公共图书馆"每个人都应该知道的一百种图画书"、《纽约时报》年度最佳图画书。大卫-香农在接受采访时曾说过：“我非常喜欢《雾都孤儿》，但是比起主人公奥利弗，我更喜欢阿福特-道奇。另外，我一直认为迪斯尼电影里的坏人形象都非常酷。”他喜欢恶人角色这个特点，让他在还是个孩子的时候，就意识到要成就一个好故事，正反角色都是必不可少的。这个特点直接影响了他创作绘本的风格，他笔下的人物常常“有些坏”，不那么守规矩。
大卫-香农的创作风格恰恰符合儿童心理特点。儿童拥有天马行空的想象力，他们判断一件事是否能做的标准也与大人很不一样。当他们做出成人所不允许的事情时，经常听到的就是"不行，不可以"之类的话。因此，当孩子们看到《大卫，不可以》这本书时，会对小主人公的行为和遭遇产生共鸣。
二、图文解读
《大卫，不可以》的封面上最引人瞩目的是我们的小主人公大卫。他长着一个和身体不成比例的大圆脑袋，头上没有太多头发，眼睛只有绿豆那么大，鼻子呈三角形，咧得大大的嘴巴里有几颗稀疏的尖牙齿。封面上的他着几本摇摇欲坠的书，去拿一个比他头还大的鱼缸。他一脸兴奋地样子，而鱼缸里的两条鱼表情慌乱，似乎知道自己陷入危险当中了。当成年人看见孩子在做这件事的时候，表情估计跟那两条鱼没什么两样。
绘本里的大卫继续做着各种让大人抓狂的事，他踩着椅子的边缘，试图去够放在橱子最上面的曲奇饼干；他滚了一身的泥巴带回了家；他全身光溜溜就往街上冲；他不好好吃饭，只顾着玩食物…而他那一直只出现脖子以下身体的妈妈就一直叉着腰对大卫大喊着“不可以！”
本书的文字很少，经常只在角落里大大地写上"大卫，不可以！"、"大卫，不要吵！"、"躺下来！"、"把玩具收好！"等成年人命令式的语言。与画面中大卫疯狂又好笑的举动形成鲜明对比。
大卫因为打碎东西而被罚面壁思过，他可怜巴巴地转过头，一滴眼泪挂在脸颊上。妈妈温柔地说："宝贝，来这里！"最后一页，我们看到了大卫在妈妈的怀抱里闭上了眼睛，露出前面从未见过温暖满足的微笑。无论他再调皮，他仍然是个十分需要成年人关爱的小孩子；无论妈妈再生气，也不会改变对自己孩子的爱。本绘本没有把故事停留在大卫是如何调皮捣蛋这个层面，而是进一步温暖了孩子们心灵中最需要安全感的地方。
三、讲读故事建议
《大卫，不可以》是一本能给孩子们带来很多快乐的绘本。它没有很严谨的故事线索，而是松散地展现了大卫多个让他母亲抓狂的行为画面。文字很少，图画表现力极强，内容有亲近感，这些特点让讲读者无需太多引导，孩子们很快能被本书吸引住。
心理干预的方式范文6
关键词：运动处方；初中生；心理健康
中图分类号：G632.0 文献标志码：A 文章编号：1674-9324（2014）35-0251-02
初中生作为青少年中的一个特定群体，正处于身心迅速发展的时期，随着生理、心理的发育和发展、社会阅历的扩展及思维方式的变化，他们所面临的内外压力普遍增多，所以他们容易在学习、生活、人际交往、自我意识等方面，遇到各种心理困惑和问题，影响德、智、体、美诸方面德发展[1]。其中很多压力已经超过了他们的承受程度，常常会引起不利的、有危害的后果。体育课作为中学生的必修课，渗透心理健康教育理所应当。运用运动处方教学模式是否能促进促进中学生心理健康的发展，对这一课题的研究对改善初中体育课教学模式，增强初中生的心理健康，促进初中生全面身心健康发展具有实践意义。
一、研究对象与方法
1.研究对象。随机抽取上海市杨浦区某一中学初一年级两个自然班级学生共64人，一班为对照班，共31人；三班为实验班，共33人。实验对象经专门体质健康测试，全部合格，均无心血管疾病。实验前经检验实验组与对照组各指标无明显差异。
2.研究方法。（1）实验设计。自变量1是教学内容，即健身运动处方教学模式和传统教学模式。自变量2是运动时间，分0周，12周两个水平。实验时间为12周。在实施处方课前后分别对实验班和对照班进行MHT量表的测试。本研究健身运动处方锻炼的主要内容：篮球类：持球侧身跑，变速跑，4X10折回跑，接力跑，篮球小比赛；小球类：羽毛球对打，乒乓球对打，辅以小球比赛；身体素质：单脚跳，蛙跳，俯卧撑，4×25米跑，800/1000米跑；游戏：“捉小鸡”游戏，“贴膏药”游戏，队列游戏；跳绳：单人跳绳，双人跳绳，单脚跳，双脚跳，集体跳绳比赛。（2）心理健康评价指标。本实验采用MHT量表评定学生的整体心理健康。心理健康诊断量表（简称MHT）是主要测量学生心理健康状况的工具，由华东师范大学心理系周步成教授等人（1991）修订[2]。
3.实验方法及步骤。实验班以处方课形式进行教学，运动频度为每周3次，每次课时间为40分钟，热身准备部分5分钟，基本部分30分钟，结束部分5分钟。运动时的平均心率控制120～150次/分。健身运动处方实验实施12周，严格按照计划进行。对照班按照传统教学教案和程序上课。热身准备部分5分钟，基本部分30分钟，结束部分5分钟。上课教师和实验班相同教师。
4.数据分析。全部数据采用SPSS11.5进行采集与分析。实验前后对比运用T检验，实验前后的实验组与对照组采用独立样本T检验，显著性水平标准均为p
二、结果与分析
1.两组被试在不同运动时间心理健康T检验结果分析。
经过前后配对T检验，两组被试心理健康前后测显著性差异见表1。统计结果显示，实验班级被试的学习焦虑、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向非常显著性的下降P
2.两组被试在不同教学方式的心理健康T检验结果分析。后测时，两组被试在学习焦虑、孤独倾向、身体症状以及总分上教学方式主效应显著，其他方面主效应不显著：T学习焦虑=-2.327，P=0.0230.05；T冲动倾向=-1.765，P=0.083>0.05；统计结果表明，与对照班相比，实验班被试的学习焦虑、孤独倾向和身体症状显著性降低，实验班的心理健康总分也显著性降低。说明体育锻炼与心理健康之间有着极其密切的关系，通过合理的处方锻炼，学生心理健康水平提高显著。从体育运动的功能与看，增加适宜的体育活动，不仅可以促进人们增进人际交往和感情交流，而且能解除自我幽闭，从而能起到调节与疏导消极情绪的积极的作用。
三、结论
1.运动处方教学模式与传统教学模式不同，它更加注重大部分学生对教学内容的理解和领会，更能提高学生学习的积极性和主动性。
2.运动处方教学通过改善初中生的学习焦虑、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向来提高他们的心理健康水平。
3.初中生参与适宜的运动处方锻炼能够获得更多的运动愉和更多的心理健康效益。
参考文献：
[1]教育部有关部门负责人就《中小学心理健康教育指导纲要》答记者问[Z].
[2]周步成.心理健康诊断测验[M].上海：华东师范大学出版社，1993：45-49.
[3]ROSTADFG，LONGBC.Exerciseascopingstrategyfostress：Areview[J].JSportExePsych，1996，（27）：197-222.
