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医院智慧医疗建设范文1
根据《国务院办公厅转发劳动保障部、财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》（［2000］37号）精神，省劳动和社会保障厅、财政厅制定了《福建省国家公务员医疗补助暂行办法》，已经省政府同意，现转发给你们，请认真贯彻执行。
实行国家公务员医疗补助是在城镇职工基本医疗保险制度基础上对国家公务员的补助医疗保障，是保持国家公务员队伍稳定、廉洁，保证政府高效运行的重要措施。各地在实施过程中，要从当地实际情况出发，既要保障国家公务员合理的医疗消费需求，又要考虑各方面的承受能力，并注意做好与城镇职工基本医疗保险制度的衔接工作。在执行中遇到的问题，请迳向省劳动和社会保障厅、财政厅报告。
福建省国家公务员医疗补助暂行办法
根据《国务院办公厅转发劳动保障部、财政部关于实行国家公务员医疗补助意见的通知》（［2000］37号）和《福建省人民政府贯彻国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定的通知》（闽政［1999］15号），结合我省公务员医疗保障的实际情况，在国家公务员参加基本医疗保险的基础上，实行医疗补助。特制定本暂行办法：
一、医疗补助的原则
（一）医疗补助水平要与我省的经济发展水平和财政负担能力相适应；
（二）保证国家公务员原有医疗待遇水平不降低，并随经济发展有所提高；
（三）医疗补助经费要合理使用，厉行节约。
二、医疗补助的享受范围
（一）符合《国家公务员暂行条例》和《国家公务员制度实施方案》规定的国家行政机关工作人员和退休人员；
（二）经省人民政府或省人事厅批准列入依照国家公务员制度管理的事业单位的工作人员和退休人员；
（三）经省委或省委组织部批准列入参照国家公务员制度管理的党群机关，人大、政协机关，各派和工商联机关以及列入参照国家公务员制度管理的其他单位机关的工作人员和退休人员；
（四）审判机关、检察机关的工作人员和退休人员；
（五）原享受公费医疗待遇的事业单位工作人员和退休人员，可参照国家公务员医疗补助办法，实行医疗补助，具体单位和人员由各级劳动保障和财政部门共同审核，并报同级人民政府批准。各地应结合当前的机构改革，按事业单位的性质和人员编制的实际情况从严掌握核定，未经批准不得随意扩大享受人群。
上述人员均不包括停薪留职人员。
三、医疗补助的经费来源
按现行财政管理体制，国家公务员按享受人数和规定的医疗补助筹资标准列入同级财政预算；原享受公费医疗待遇的事业单位由同级财政按单位性质及收支情况在事业费预算中予以安排或适当补助。中央驻闽国家机关公务员医疗补助由中央单位向当地经办机构缴纳。
医疗补助筹资标准应根据原公费医疗的实际支出、基本医疗保险的筹资水平和当地财政承受能力等情况合理确定。具体筹资比例由各地（市）研究确定。
四、医疗补助经费的使用范围
（一）用于基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上，符合基本医疗保险用药、诊疗范围和医疗服务设施标准的医疗费用补助；
（二）在基本医疗保险支付范围内，个人自付超过一定数额的医疗费用补助；
（三）省委和省政府规定享受医疗照顾的人员，在就诊、住院时按规定补助的医疗费用。
补助经费的具体使用办法和补助标准，由各地（市）按照收支平衡的原则作出规定。
五、医疗补助管理层次
地、市以下（含地、市）国家公务员医疗补助的管理层次由各地区行署、市人民政府确定。地、市以下（含地、市）国家公务员医疗补助以及医疗照顾人员的医疗补助等具体实施办法，由各地（市）劳动保障部门和财政部门根据国家有关规定会同有关部门制定，报同级人民政府批准后执行，具体管理工作由劳动保障部门负责。离休人员、老的医疗费管理按省委组织部等六家单位下发的《福建省关于建立离休干部离休费、医药费保障机制的暂行规定》［闽委老综（1999）003号］规定执行。
省、部属驻榕国家机关公务员医疗补助的实施办法由省劳动和社会保障厅、财政厅会同有关部门制定，报省政府批准后实施。省、部属驻榕以外的国家机关公务员执行所在地确定的医疗补助办法。
六、医疗补助经费管理和监督
医疗补助经费要专款专用、单独建账、单独管理，与基本医疗保险基金分开核算。
社会保险经办机构负责医疗补助的经办工作，要严格执行有关规章制度并建立健全各项内部管理制度和审计制度。各地（市）劳动保障部门要加强对社会保险经办机构的考核与监督管理；财政部门要制定医疗补助经费的财务和会计管理制度，并加强财政专户管理，监督检查医疗补助经费的使用。审计部门要加强医疗补助经费的审计。
对国家公务员实行医疗补助，是涉及到国家公务员切身利益的大事，各级人民政府要加强领导，劳动保障、财政、卫生、人事等有关部门要密切配合，切实做好组织实施工作。
医院智慧医疗建设范文2
为改善我院患者就医体验，提高医疗、管理、后勤服务信息化水平，实现医院更好、更快发展，根据国家卫健委《全国医院信息化建设标准与规范（试行）》与xx市卫健委《关于开展xx市“智慧医院”示范建设的通知》等文件精神，结合我院实际，特制定本方案。
一、建设背景
根据国家及上级主管部门要求，进一步推进以电子病历为核心的信息化建设工作，对建立健全现代医院管理制度，保障医疗质量和安全，提高医疗服务效率，改善群众就医体验，加强医疗服务监管，促进医院发展等，具有重要意义。根据要求，到2020年，三级医院要达到电子病历应用水平分级评价5级以上，医院信息互联互通标准化成熟度测评4级水平。根据xx市卫健委的要求，到2020年，全市要完成40家“智慧医院”示范建设。根据上级部门的工作要求，结合医院实际情况及发展定位需求，医院决定全面开展“智慧医院”建设。
二、建设原则
（一）符合信息安全与信息标准规范原则
项目建设首先遵循国家医院信息安全规范，满足医院信息安全等级保护的要求。注重患者信息安全与隐私保护，所有信息数据均应放置在医院内部，互联网应用均通过相关安全措施访问医院信息数据，最大限度的保障医疗业务数据和患者信息数据的安全，防止恶意窃取患者就诊数据，保障患者隐私。同时建设要遵循国家相关标准规范，包括数据标准、互操作性规范、接口技术标准等，保障数据互联互通，避免造成信息孤岛与重复建设。
（二）经济实用及可扩展性原则
项目建设以患者、临床、管理的需求为导向，根据需求充分调研医院现有应用系统现状，分析系统建设的可行性及未来发展的必要性，既要满足医院现实需求，又要适应医院长远规划，对智慧医院建设进行整体规划，确保智慧医院建设的可持续发展。
（三）便民惠民利民原则
项目建设以患者为中心，优化患者就医诊前、诊中、诊后各个环节流程，以便民惠民利民建设为重点。利用信息化技术手段，落实分时预约就诊、分时预约检查等工作流程，减少患者在院挂号、缴费、就诊、检查、获取报告、取药、出院结算等环节等候时间。改善患者就医体验，提升群众就医获得感。
三、建设目标
通过智慧医院建设，建成综合信息平台、远程诊疗平台、大数据平台、放疗管理平台、患者服务平台、后勤管理六大平台。2020年前，我院电子病历应用水平达到五级，医院信息互联互通标准化成熟度达到四级水平，智慧医院达到四级水平。
四、组织架构
为确保“智慧医院”建设的相关工作有序推进，成立“智慧医院”建设工作领导小组、建设办公室和建设督导办。
（一）成立“智慧医院”建设工作领导小组
组 长：
执行组长：
成 员：
（二）成立“智慧医院”建设办公室（简称办公室）
办公室挂靠信息部。主要负责医院“智慧医院”建设的统筹规划，以及项目的招标、实施、验收等工作。
主 任：
成 员：
职责：
1. 调研建设需求，制定智慧医院详细建设计划；
2. 组织项目建设咨询、考察及招标等工作；
3. 负责项目实施的各方协调工作；
4. 负责信息业务工作流程梳理工作；
5. 监督项目实施过程质量，把握项目进度，推进项目建设；
6. 负责组织项目验收、评估等相关工作。
（三）“智慧医院”建设督导办
成立智慧医院建设年活动督导办公室，挂靠xxx。负责智慧医院建设督促、评价等工作。
主 任：
成 员：
五、建设内容
根据医院“智慧医院”建设工作领导小组的前期调研考察论证结果，“智慧医院”建设内容主要包括以下六个方面：
（一）综合信息平台
建成医院信息集成平台，构建统一标准的数据集成规范，实现各业务系统的信息交换与整合，消除信息孤岛，使信息数据实现充分的共享，实现全院应用互联互通和大数据集成；在全院信息互联互通的平台基础上实现信息系统的重构，建立标准化电子病历系统，构建全院级的数据中心，实现肿瘤MDT、患者360视图、决策支持系统、危急值管理、不良事件上报等应用；实现业务流程闭环建设；加强信息安全建设，提高系统运行维护能力；全面提升医院医疗质量与管理水平。
（责任人：； 责任科室：）
（二）远程诊疗平台
运用互联网技术，建设便捷、灵活、高效的远程诊疗平台。围绕有一网一链成员医院，加快实现医疗资源上下贯通、信息互通共享、业务高效协同，便捷开展预约诊疗、双向转诊、远程医疗等服务，推进“基层检查、上级诊断”，推动构建有序的分级诊疗格局。面向基地医院提供远程会诊、远程病理诊断、远程影像诊断、远程教学等服务。
（责任人：； 责任科室：）
（三）大数据平台
在医院信息平台基础上实现患者门诊、住院、体检等数据整合，建立基于术语知识库的语义本体数据结构，实现数据的标准统一；对整合后的数据进行后结构化处理，并将数据进行统一存储；通过互联网+搜索引擎技术，建立科研检索平台，实现对数据的关键词、同义词、语义化及结构化快速检索；针对课题研究，进行单病种挖掘分析，数据导出及审批，调阅患者全息视图，科研随访以及科研队列管理等，为医院的科研发展提供有效数据支撑。
（责任人：； 责任科室：）
（四）放疗管理平台
建成放疗管理平台，实现医院现有的放疗设备互联，并集中存储诊疗过程数据，自动获取来自设备、TPS的病人治疗相关数据，实现数字化、智能化、一体化、定制化的治疗、管理及科研目标。解决放疗网络数据孤岛问题，打通底层数据通道，保证院内数据网络畅通。在放疗信息管理平台上延伸随访平台，微信平台，以及排队叫号管理平台，减少患者放射治疗等待时间，提高患者就医满意度。
（责任人：； 责任科室：）
（五）患者服务平台
依托与xx开展的战略合作，对我院原有银医系统实施全面升级改造，增加设备数量，做到院内无死角覆盖，进一步完善优化软件功能，增加智能导诊、满意度测评、费用清单打印、扫码支付等功能，提高自助挂号、缴费、打印比例。完成微信服务平台改造，在原有的微信公众号功能基础上增加智能导诊、院内导航、住院预交、一日清单查阅、病历查阅、满意度调查、健康宣教等功能，方便患者挂号、缴费、查询，实现智慧便民，进一步改善患者就医体验。
（责任人：； 责任科室：）
（六）后勤管理平台
建立后勤管理平台，实现基础档案管理、基础知识库、维修管理、巡检管理、特种设备台账管理、运送管理等模块建设，提升后勤管理的质量和效率。对后勤设备运行的能耗监控、状态监测、维修、巡检及医疗废弃物管理实现信息化管理。依托与xxx战略合作，对药品配送、耗材配送等环节实现智能化管理，提高后勤保障能力。
（责任人：；责任科室：）
六、实施原则
坚持总体谋划，分步实施的总原则。以电子病历为核心，综合信息系统建设为基础，按照先易后难顺序，积极推进智慧医院建设。
完善项目负责人制度，各项目负责人根据项目内容，组建人员队伍，细化实施具体方案，全面负责项目内容的实施。
充分熟悉智慧医院建设内容，认真研究消化吸取基本内容、架构、兄弟单位经验以及我院管理实际，集体讨论决定实施内容与优化步骤。
七、保障措施
（一）高度重视，精心组织
全院各科室必须清醒地认识到“智慧医院”建设的必要性、紧迫性和重要性，必须高度重视“智慧医院”建设项目。各相关行政职能部门应高度重视、积极配合和精心谋划，认真研究项目实施中遇到的困难和问题，按时间节点完成相应事项，确保工作扎实有效的开展。
（二）健全制度，落实责任
“智慧医院”建设清单的牵头部门负责人是该子项目的第一责任人，牵头部门负责人应切实履行牵头责任，紧密联合协助部门，共同完成子项目的建设。其它科室负责人要以“智慧医院”建设为契机，认真梳理相关业务流程，明确需求，扎实、深入、全面的配合和推动“智慧医院”建设。为确保“智慧医院”建设工作分工明确、保障到位，建立以下项目管理制度。
1. 项目负责制。根据“智慧医院”建设项目清单，建立“项目负责制”。每个子项目指定牵头部门，由牵头部门全权负责整个项目，把握项目实施进度，负责向领导小组汇报工作。
2. 工作例会制。每周xx召开项目工作例会，由责任人负责召集，各子项目牵头部门责任人、项目组成员和软件公司人员参加。责任科室汇报工作进度，专人撰写会议纪要，制定工作推进表并负责落实追踪。
医院智慧医疗建设范文3
一、城市级智慧医疗发展问题
随着国家“互联网+”发展战略的推进，为城市居民健康提供更优更完善的医疗服务，成为城市发展中重要的发展课题。在进一步强化资源共享与业务协同基础上，不断推进应用模式及商业服务探索与实践，创新智慧医疗合作、服务、运行模式，培育、带动以信息服务为核心的新型智慧医疗产业链，推动优质医疗资源在城市辐射范围内的合理覆盖，成为提升城市医疗水平的金钥匙。
目前各地在智慧城市的发展中，对于智慧医疗建设方面投入大量资金，医院信息化水平较大提升，但城市范围智慧医疗整体发展缓慢，大部分停留在业务型医疗信息处理阶段，智慧医疗缺乏顶层设计和长远规划，缺乏专业人才和政策落实机制。城市级医疗信息集成水平和应用水平总体较低，在智慧医疗建设中医疗机构对技术开发商依赖程度偏高，由于各开发商技术水平和标准规范存在较大差异，为以后的信息整合和信息利用埋下隐患。智慧医疗推进程度参差不齐，信息共享与交换主要以“点对点”方式开展，城市内各医疗机构信息资源不能有效整合。
二、城市级智慧医疗的发展建议
对于医疗健康领域，“智慧医疗”属于“知识密集型的服务产业”，是一个集自然科学、生命科学与人文科学于一体的特殊服务型领域。具体到城市级智慧医疗，就是解决在城市中如何实现医疗资源供给与需求的长期矛盾问题，最大限度的让市民获得优质的医疗健康服务。
（一）利用“O2O”模式，提高医疗资源的利用效率
医疗资源包括专家资源、技术资源、设施资源等，在“智慧城市”总体框架内，充分依托城市政务、医疗卫生、民政人社、计生药监和财政等部门信息交换资源，构建医疗影像中心、检验检查中心、药品配送中心和医疗金融服务机构等，实现跨行业、跨领域信息资源互通共享，提供面向城市居民的医疗诊治、社区卫生服务、健康管理、基于大数据分析的医疗管理和健康保障增值服务，提升城市医疗资源特别是优质资源利用率和服务能力。
（二）利用智慧城市信息化手段，整合医疗信息资源，改善城市居民就医感受
医疗服务的碎片化和医疗服务信息碎片化一直以来是阻碍智慧医疗发展的重要瓶颈，因此通过加强电子健康档案、区域卫生信息平台、卫生信息网络和居民健康支付网络的建设，逐步建立城市级跨医院的医疗数据共享交换标准体系，用信息化手段，推动医疗体制改革，支持双向转诊服务，使城市居民感受到真正的“医疗惠民、医疗便民”。
（三）在智慧医疗创新价值方面，利用大数据技术挖掘医疗数据资源价值
创新智慧医疗合作、服务和运营模式，通过与商业保险、生物制药、体育健身、专业健康管理、大数据研究机构的合作，充分发挥医疗卫生大数据在智慧城市体系中的应用价值。关注人群健康大数据采集和利用，提高重大疾病和突发公共卫生事件防控能力。
三、城市级智慧医疗的资源整合
当前，中国智慧医疗的发展进入关键时期，行业在高速发展中机遇与挑战并存。对于这个新兴行业来说，如何高效地利用医疗、信息和金融等领域资源，将决定城市级智慧医疗的整体发展方向。
（一）强化移动支付，启动移动医疗的金融商机
移动医疗是智慧医疗的重要组成部分，随着移动医疗技术的发展完善。通过移动医疗技术提供医疗服务中的在线支付将成为行业发展的关键因素，从医疗“一卡通”向医疗“一账通”转变，打通移动支付环节，进而提供完善的后续医疗配套金融服务，将衍生出一个巨大的金融领域商机。
（二）建立信息渠道，实现多方衔接的信用平台
对于中国的大众患者或者消费者来说，医生和患者没有建立实质性的长期一对一沟通的习惯。当患者企图通过移动医疗的方式选择医生咨询时，对医生产生信任是关键问题。建立患者、医院和医生等多方的信息对接渠道，实现解决信任问题的医疗信用平台，真正从根本上解决医疗资源分配不均的问题。
（三）线上线下衔接，融合智慧社区的智慧医疗
医疗优质资源长期集中在大型三甲医院，分级诊疗机制推行缓慢。一方面由于患者的长期诊疗习惯；另一方面，也是由于缺乏社区医疗资源的衔接。从智慧城市整体规划的角度，将智慧社区经济与智慧医疗经济相互融合，正是解决两个领域长期可持续发展的关键。
四、小结
为了抓住智慧医疗这个面向未来集约、智能、跨界、转型的难得机遇，中国各城市积极结合发展实际，力推智慧医疗与城市管理、社区建设等产业融合，让智慧医疗迸发出无限精彩。
目前，我国智慧医疗产业正处在一个难得的发展机遇期。一方面随着“互联网+医疗”理念的深入，政府在政策及资金方面大力支持智慧医疗产业建设；另一方面居民健康意识提高使得对于智慧医疗的需求越来越大。智慧医疗发展潜力巨大，虽然在具体城市级发展建设中还存在很多方面的问题，但通过总结在各城市发展中的经验和教训，并结合中国实际情况，相信不久的将来，智慧医疗将更好地为城市居民的生活带来方便和支持，发挥更大的社会效益和经济效益。
（作者单位为南京市信息化投资控股有限公司）
参考文献
[1] 孟群，叶强，胡建平，等.区域人口健康信息化建设与发展[M].人民卫生出版社， 2014.
[2] 孟群.卫生信息化建设指导意见与发展规划（2011～2015）[EB/OL]. 2010.
[3] 陈敏，武琼，张帧，等.智慧医疗卫生服务的挑战与启示[J].中华医院管理杂志， 2013，29（8）：597-599.
医院智慧医疗建设范文4
智慧城市的顶层架构设计着眼于整体的城市规划、布局以及相关的信息系统整体框架建设。从整体上对城市信息化建设制定一个完整性的规划，能够前瞻性地确定可实施的整体战略目标，可进行统筹对管理和整体运营设计考虑，能够实现整体的最佳效果，提高投入产出比。
大唐电信“智慧城市”顶层架构设计解决方案将通过城市运营管理中心与公众服务与体验中心的组合，通过物联化、互联化和智能化城市建设手段，加强政府机关、企业以及公众间的信息交互与协同，从而整体提升城市综合管理能力，为市民提供更加人性化的便民服务，树立新形象，打造城市新品牌。通过智慧城市的建设，能够提升社会生产效率，减少不必要社会成本的浪费，打造城市级运营环境的良性循环。
年度“智慧城市”奖IBM智慧城市——“慧典先锋计划”
IBM软件集团基于整体规划设计、关键技术和实施保证这三大优势，针对中国智慧城市的切实建设需求，推出了全新的“慧典先锋计划”。该计划旨在通过整合全球可复用的最佳实践模型，以及适用于不同行业和信息化水平的IBM智能运营中心、智能交通、智能水管理、和谐城市、应急等解决方案，为市民和企业提供最佳的智慧城市软件和服务支持，全面促进全国建设具有国际化水平的智慧城市，真正提高城市居民的生活质量，提升城市运营效率。IBM软件集团将针对当下与即将实施的智慧城市发展工程，注入五大智慧源动力，全面推动城市智慧化发展进入崭新阶段。
年度“智慧城市”奖超图智慧城市解决方案
超图“智慧城市”解决方案遵循“总体规划，持续发展”的原则，以资源共享智慧应用为主线，构建区域发展总体框架，通过信息资源共享带动应用系统建设，通过应用系统建设促进和完善信息资源共享与更新。
超图智慧城市解决方案从“智慧城市”全局出发，以地理空间为框架，整合城市的各类信息资源，实现自然资源、市政设施、税务工商、人口、社会、经济等方方面面资源一体化集成管理；以物联网、互联网、通信网为基础，实现系统互联互通，实现网络服务一体化；以资源共享、网络互通为基础，全面实现城市规划-建设-管理-服务全过程的一体化，实现城市的信息化、精细化管理，打造透明、安全、便捷、高效的智慧城市，达到业务大协同的目标。
年度“智慧物联网”奖大唐电信基于物联网技术的煤炭综合自动化系统
大唐电信基于物联网技术的综合自动化网络平台具有如下特点：
首先，利用工业以太网形式在煤矿构建具有环网冗余技术的矿井综合自动化网络平台模式，根据我国煤矿井下采煤实际情况，选用1000Mbps工业以太网构建煤矿井下自动化控制网络平台，并采用环网冗余技术，保证信息传输的可靠性。
其次，井下监测监控系统实现了安全监测与生产监测两系统的合二为一，实现了生产方面各类重要设备运行状况的自动实时监测。
再次，通过接口和协议的标准化，实现各系统的互连，保证了原系统的稳定、安全运行。
最后，以信息集成平台为核心，基于分布式实时数据库、OPC技术、工控组态技术，自主开发了组态软件，实现了各子系统的无缝集成和安全生产实时数据的web浏览。
目前，西安大唐电信公司的综合自动化软件平台已应用于多个项目：包括宝钢南京梅山铁矿综合自动化系统、中煤西川煤矿综合自动化系统、神华宁煤汝箕沟煤矿综合自动化系统、山东古城煤矿综合自动化系统。
年度“智慧医疗”奖戴尔医院集成信息平台解决方案
为了帮助医疗机构更好的应对挑战，戴尔遵照中国卫生部2011年颁布的《基于电子病历的医院信息平台建设技术解决方案》，结合在国内外医疗行业的深入实践与技术能力，提出了医疗信息领域端到端的解决方案和服务。
戴尔医院集成信息平台解决方案，能够对医疗业务流程进行有效的监管和优化，能够以病人为中心整合与利用信息资源，以电子病历为核心建设医院数据中心，以临床路径和知识库为基础支持临床决策，以医疗与人财物运营为内容支持管理决策，以信息交换与共享为支撑协同区域医疗，全面支持医院管理和业务提升。
医院智慧医疗建设范文5
家住天津市河东区中山门互助南里小区的田晓丽一直以来都被胃病困扰着，每隔一个月就得去医院看病取药，而今来到医院门诊楼一楼大厅，在形似银行ATM机的自助挂号机上，她把中国银行的社保卡插入机器，点击屏幕上对应的标志，选择科室和医师、患者类型、挂号时间，确认后机器自动进行挂号缴费、出单，整个流程不超过1分钟。
回想一年前，田晓丽每次来到医院，整个大厅总是挤满了病患。挂号、就诊、缴费、取药每项均要排队等候，至少有4个小时处于等候阶段。等待时间和别的患者交流，发现有的患者从凌晨5：00就开始排队挂号，煎熬在“排大队”的痛苦之中。
让田晓丽这样普通百姓受惠的，是天津市于2011年8月启动运营的“医达通”自助服务系统，田晓丽常去的天津医科大学医大总医院（以下简称“医大总医院”）是天津市首批四家试点医院之一。
用了医达通卡之后，为何能如此快地实现缴费，医达通卡是怎样完成1分钟流程的？天津迈开了怎样的智慧医疗步伐？
惠民之策
原来，这套“医达通”系统实现了医保网、医院内网和银行网的“三网互通”和实时结算，同时扩展了医保卡（或社保卡）的金融服务功能，患者可通过布置在医院大厅自助机、银行网点的自助查询机、银行柜台或银行网站等电子渠道完成预约挂号，不必再到门诊大厅排队。
医大总医院门诊办公室主任王志勇告诉《中国经济和信息化》记者，自助挂号可提前3天预约门诊，无论在网上、银行还是医院预约，患者只需就诊当天在医院的自助机上确认，直接取号就医就行。
同时，借助优化改进后的社保卡，患者不必清点缴付现金，通过设置在诊室、化验室、辅助检查室的刷卡设备即可完成自助缴费，并实现与医保实时结算。患者还可通过银行网点了解医院医生专家出诊情况和相关时间点就诊患者人数，择机选择专家和就医时段，可以错开就诊高峰期，最大限度减少了患者的等候时间，简化了繁琐的缴费程序，方便市民看病就医。外地患者与未参保患者可自愿建立绑定银行卡功能的诊疗卡享受等同的服务。
以“远程挂号、预约就诊”为特点的“医达通”是2011年天津市民心工程项目。事实上，“医达通”项目的上线不仅给患者带来了许多便利，其实名制结算还较好地控制了骗保现象，在一定程度上遏制了“黄牛”倒号。
在天津市社会保险基金管理中心稽核处的电子监控室，记者看到，工作人员正在一排排电脑前忙碌着，电脑上显示的正是天津市的医保结算实时监控系统。天津市劳动和社会保障信息中心副主任李文立告诉本刊，天津市所有联网的定点医院、药店、参保人员发生的每一笔门诊费用、开具的每一个处方，都能够在监控系统中显示出来。
监控系统依靠天津市医疗保险刷卡结算信息网络，对天津市所有参保患者刷卡结算的每笔医疗保险费用实行“无盲区”实时在线监控，这个监控系统每天都会筛选出一些异常信息，像交通灯一样，红色信息最为严重，需要马上审核，黄色信息需要进行分析判断，绿色信息则进入监控。
正如天津市经济和信息化委员会副主任孙钢在接受本刊记者采访时所言，智慧天津旨在从民生出发，通过信息化让老百姓能够感受到政府“惠民生”工作带来的实实在在的效果。而天津市在2012年也将继续多措并举缓解市民看病难看病贵的问题。
效果几何
天津医疗建设用智慧的瓶子，装入了医疗的酒。当医疗变的智能化时，这瓶酒散发了别样的味道。
而首尝这瓶酒的味道的正是日均接待6000人次患者的医大总医院。医达通系统使医大总医院实现了在38台医院“医达通”自助机、近200家中银网点柜台以及近千台网点自助查询机预约挂号和自助联网报销，将这所国内知名的三甲医院的挂号“窗口”扩展到几百个。
如今，医大总医院月均可以完成自助机具挂号4万余人次，累计交易笔数达4.51万笔，日平均1300名患者使用该系统挂号、结算，占门诊总量的20%至25%。
其实，不仅仅是医大总医院，医达通项目在天津市武警医学院附属医院、天津医院、天津市眼科医院等试点医院也取得了不错的效果。尝到甜头之后，该项目推广工作再次被列入2012年民心工程，孙钢告诉记者，预计在今年内天津市将有20家至30家医院陆续开通“医达通”服务，公安医院、第四中心医院、静海县医院、272医院、254医院等都在计划当中。
天津市经济和信息化委员会电子政务处人员告诉本刊，从2011年9月至2011年底，天津市民使用“医达通”自助机统计数据只有2万多人，随着认知度的不断提高，目前使用人数激增，老百姓通过智慧医疗获得了实惠。
智能化诊疗正是天津市智慧医疗应用的一个缩影。它不仅方便了病人，优化了医疗资源，其也在一定程度上也解放了医生，减少了医生的工作量，腾出更多的时间和病人交流，这样也有助于医患关系更加和谐。而实时监控系统的应用则约束了参保人员和医师的不规范医疗行为。
2012年以来，天津市通过实时监控系统发现参保人员就医购药异常数据信息，对5028名违规参保人员进行了停卡处理，对违规过度超量开药的246名医保服务医师，暂停其医保服务资格，有效遏制了违规骗保行为。
让记者印象深刻的是一名违规就医参保患者连续二天开了半年的药，此人于今年1月分别在天津市四家医院开出治疗高血压、冠心病、糖尿病的药品。尤其是治疗糖尿病所用的胰岛素，一天就开出了11支，相当于一个多月的用药剂量。随后又在天津市多家医院开出了累计36支胰岛素，三天连续开出的胰岛素可以使用一百多天，相当于半年的药量。
医保结算实时监控信息系统准确迅速地“揪出”了该违规行为，从发现到停止刷卡结算只需20分钟，锁定了其违规骗保证据，追回了药品，保护了天津市医疗保险基金安全。
事实上，天津市在智慧医疗方面取得了一定成效，然而在试点项目的推进过程中不可避免地出现各种各样的挑战和困难。
挑战难题
对智慧天津建设来说，成绩和难题似乎就是一对孪生兄弟，在智能医疗方面取得的成绩有目共睹，而在天津市经信委电子政务处处长徐滨彦对推进智慧医疗的过程中的艰辛仍记忆犹新，而且未来将面临的难题也是不容忽视。
2011年,为了落实天津市20项民心工程中的智慧医疗，天津市经信委首选了三家有代表性的医院作为试点，在面对医院内部流程改造时，经信委、医院以及相关其他部门都费了不少心思。
为了改变挂号繁琐的流程，各医院使出浑身解数。有的医院选择寻找委托开发商去做系统，医大总医院则是自己研发系统，医大总医院信息中心魏涛工程师告诉记者，当时他们从2010年5月至2011年5月花了一年的时间都在讨论系统及流程的设计，例如，是采取诊疗结果后一次性医保结算上传缴费，还是实时缴费模式，隔1~2周各部门就要开大会讨论，信息部门不间断的小会就更不在话下。而在中国银行加入开发之后，他们在寻找共同接口标准时又做了几十次尝试，费心费力后互通的网络终于搭建成功。
在建网成功之后，尽快实现医院、银行、社保中心三网协同办公急迫地摆在了经信委面前。实施过程中，他们发现医达通卡的使用和医保票据管理要求是相抵触的，正常情况下，每个患者在收费窗口打印的交费收据其票据号是同时传到社保中心的，但是通过医达通自助机器却只能打印出凭条，拿着凭条才能到人工窗口换取发票。
那时候，社保中心进行了专门研究，评估之后，同意使用医达通卡这种方式可以再到医院补开发票，不要求实时性。此后，无论是银行账户的开设，还是相关环节的优先测试，幸而相关部门间的沟通比较顺利，特事特办成了他们的惯用做事风格。孙钢告诉记者，起初，一下协调安排如此多的工作，时间、人手、精力等都很紧张。
如今，医院专家门诊全预约挂号给患者带来了很多便利，但若深入推广也面临不少挑战。
很多预约患者依旧沿袭以往的就医习惯，即使已经知道了分时段诊疗的时间，还是会早上8点就赶来排队，堵在门诊大厅的门口，影响诊疗秩序。而还有些患者，第一次来时不知道预约方式，门诊护士为他现场写预约条并给他讲解预约方法，可是没想到以后他每次看病都会‘蹭’预留给应急患者的预约条，根本不理会预约规则。
而预约诊疗，首先缓解的是资源稀少的名专家求诊难的问题，专家全预约实行以来，有需求的患者可较轻松地获得就诊机会。但由于目前市民还未养成预约就诊的习惯，对于号源并不难求的不知名专家，预约挂号无异于增加了一道手续，因此这部分专家的预约率偏低，目前天津医院专家门诊的预约率仅在50%就充分体现了这一点。
如果说预约诊疗在专科医院中较易推广的话那么综合医院则因为专业科室多等原因，推广起来更具难度。现在预约挂号接线员多数没有医科学习背景，一旦他们在帮患者挂号时挂错了科室，那么全面取消现场挂号后，市民要看病起码要再等上一天，将耽误正常诊疗。
“虽然天津市利用现有的信息系统，从就诊次数和购药两个核心指标入手监测违规行为，已经形成了一整套管理办法和程序，对违规欺诈行为形成了高压态势，但也存在监控范围还比较小的问题。”
李文立告诉记者，下一步将适时启动实时监控系统的完整版建设，具体扩建内容包括完善监控指标，从单纯地关注总就诊频次和就诊金额，扩展到药品、检查、治疗等细节，并准备开展住院费用实时监控，将成熟的监控指标及监控方法反向引入医保支付结算系统中使用。
智慧医疗争夺战
三年多前，智慧医疗在城市医疗建设中或许只是一个念想，而随着物联网技术的进步，通过打造健康档案区域医疗信息平台，实现了患者与医务人员、医疗机构、医疗设备之间的互动，各地智慧医疗建设也如火如荼的开展起来。
2012年3月14日颁布的卫生部《“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》进一步提出了“医药卫生信息化水平明显提高，监管制度不断完善，对医药卫生的监管得到加强”的目标要求。卫生部信息办副主任高燕婕表示，物联网技术将引领医疗信息化模式创新，最终实现实时、智能化、自动化、互联互通的动态服务以适应卫生服务变革，形成智慧医疗体系。
目前，全国智慧医疗建设形成来南方注重民生服务，而北方则偏重政府职能的特点，相对来说，南方做的更多。孙刚告诉记者，而天津却没有沿袭惯路，重视政府职能的同时，民生服务并没有受到忽视。
2011年10月，广东省自助挂号、缴费银联创新支付系统在佛山市第一人民医院启动，患者只要持有银联标志的银行卡，都可以在自助服务终端上使用。
与此同时，云南实施的“远程医疗县县通工程”已建成213个远程医疗站点，全省129个县市区均有了远程医疗站点，在全国率先实现了远程医疗站点的县市区全覆盖。县乡广大患者不出远门，就能享受到省级医疗专家的“面对面”会诊和服务。
2011年头一天，苏州率先推出了“智慧医疗手机挂号系统”，市民除可通过手机登录指定网站在市区部分大型医院付费挂号外，还可实时监控到医院的挂号情况。3个月后，武汉中心医院住院部的护士已经可以通过扫描条码或腕带确认病人身份，而医生则随身携带医疗平板电脑，在床边查看病人资料，较早地实现了“移动查房”，大大提高医护人员的效率。
今年2月，推广三年的“智慧医疗服务平台”终于在杭州落地，该系统较全面包含了居民电子健康档案和电子病历、交互式数据中心、城乡社区与医院双向转诊、远程诊疗、教育和健康咨询，并将在“十二五”期间向全国推广。外地人拿着一张医保“一卡通”，不仅可以在杭州看病，还可到异地城市刷卡看病。
“浙江省的智慧医疗建设做得非常好，让我们感到有压力。”孙刚感叹道，“天津智慧医疗建设还需要不断努力，积极学习其他城市在电子病历和健康档案等方面取得的成功经验。”
天津的愿景是，不仅仅是在智慧医疗的某一方面取得示范作用，而是真正打造出为天津市民办实事的智慧医疗模式，这种观念在天津市经信委、市人力资源和社会保障局、市卫生局等相关部门中早已落地生根。
然而，各地智慧医疗建设呈现出齐头并进的态势，并各有侧重，各具特点。“作为全国率先采用一卡通就诊服务模式的城市，天津智慧医疗开了个好头，然而，天津市智慧医疗的全面推进还需要一个过程。”孙钢告诉记者。
好的开始是成功的一半，寄托天津市民心工程——智慧医疗的温暖答卷值得期待。
医院智慧医疗建设范文6
关键词：云计算；智慧社区；健康医疗；服务平台
中图分类号：R151.4 文献标识码： A
1.项目的重要意义
“社区医疗服务是城市医疗工作的重要组成部分，大力发展社区健康医疗服务，构建以社区医疗服务为基础、社区医疗服务与医院和预防保健机构分工合理、协作密切的新型城市卫生服务体系，对于坚持预防为主、防治结合的方针，优化城市卫生服务结构，方便群众就医，减轻费用负担，建立和谐医患关系，具有重要意义。
以居民健康为主线，以六位一体社区卫生服务系统为重点的智能健康社区系统，是改善社区卫生服务能力、提高社区卫生服务效率和活力，进一步满足社区居民日益增长的健康需求的重要手段。
2.智慧社区健康医疗发展现状与趋势
随着全球物联网、新一代移动宽带网络、互联网、云计算等新一轮信息技术迅速发展和深入应用，信息化发展正酝酿着重大变革和新的突破，向更高阶段的智慧化发展已成为必然趋势。作为近年来对人类城市发展关注和探索的一个进程，“智慧医疗”的概念逐渐被全球越来越多的国家和社会公众所要求与接受。一些国家、地区和城市率先提出了建设智慧国家、智慧城市、智慧医疗的发展战略。
将物联网、云计算技术用于医疗领域，借由数字化、可视化模式，可使有限医疗资源让更多人共享。从目前医疗信息化的发展来看，随着医疗社区化、保健化的发展趋势日益明显，通过射频仪器等相关终端设备在家庭中进行体征信息的实时跟踪与监控，通过有效的物联网，可以实现医院对患者或者是亚健康病人的实时诊断与健康提醒，从而有效地减少和控制病患的发生与发展。此外，物联网技术在药品管理和用药环节的应用过程也将发挥巨大作用。
3.主要内容
本文探讨的智慧社区健康医疗服务关键技术主要面向高血压、糖尿病等慢性病患者需要连续性的日常健康监护和健康咨询的需求，设计以第三方健康管理服务机构为主体、联合政府/医院/社区卫生服务中心等机构的健康管理服务模式，攻克高血压/糖尿病患发病风险评估及分层管理、基于本体技术的健康知识库、个性化智能健康管理推荐服务等关键技术，研发依托第三方的个人健康管理服务系统，实现健康监测、健康数据智能分析、健康指导、就医咨询、远程医疗协助、健康知识库和健康信息检索等功能。
4.建设方案
本文研究的基于云计算的智慧社区健康医疗服务主要通过建立智慧社区健康医疗服务平台为核心进行健康医疗的系列服务。智慧社区健康医疗服务平台又称居民健康管理/监测/服务一体化平台，是指通过放在社区或机构的的自助体检设备，在一个宽松、自然的环境下来持续监测公众的健康情况，同时通过服务后台提供客制化健康促进和医学预防的智慧型健康服务平台。
图1 系统组成图
智慧社区健康医疗服务平台由居民健康卡、居民健康小屋、智能健康评估系统、健康社区服务系统，卫生信息交换系统和居民健康风险分析系统、用户终端等七部分组成。
1）居民健康卡系统：是居民身份的识别卡，便于居民的连续健康检查和建立连续的居民健康记录。
2）居民健康小屋：简称为自助体检管理系统（SPEIS），是指通过计算机软硬件、计算机网络把一批健康检查仪器整合在一个温馨、舒适的环境下，使受检者可以自主的轻松愉悦地选择体检项目，实现一系列生理参数的检测，系统自动对受检群体健康状况进行监测、电子建档及信息服务管理的一种体格检查模式。是运用各类数字化健康自检设备，实现居民自助式的健康检查，并将居民健康检查状况记录于居民健康档案之中。
3）健康小屋家庭服务系统：是以物联技术为核心，实现对健康小屋的综合管理，包括数字化健康设备的管理、居民身份的认证、健康数据的接入与管理等，通过智慧社区云服务平台，实现健康小屋与智慧家庭的服务对接，并可供医疗机构、居民和卫生行政管理部门按需调用；在此基础上可以接入医院预约挂号系统。
4）智能健康评估系统：运用多因素健康风险评估模型，以居民健康自检信息为基础进行居民健康状况智能化、自动化的评估，给出居民健康风险评价；
5）健康社区服务系统：是以六位一体的社区卫生服务为核心的，适合于基层医疗机构使用的医院信息系统（HIS），包括居民健康档案，诊疗服务系统，慢病管理系统，健康随访系统，健康体检系统等等；
6）居民健康分析系统：是以商业智能（BI）技术为核心，基于多维健康分析模型，对居民健康状况进行图表化展现，包括居民健康整体状况，各类疾病分布及发展趋势等等；
7）卫生信息交换系统：是基于HL7、IHE等行业标准建立的，可以实现社区卫生服务机构、公共卫生服务机构、医院等各类医疗机构之间信息系统有效集成和实现业务协同的集成信息平台，用以实现包括双向转诊和远程医疗等医疗业务的协同。
8）用户终端：用户终端作为市民使用智慧社区平台，享受智慧生活的最直接的感知设备，可以有多种设备，包括：居民健康卡、家庭智能触屏等。
5.技术特点
1）实现健康体检智能采集、无线上传、智能分析、主动报警、医生主动咨询等一体化个人医疗服务
由于老百姓对医疗器械的认知度不高，特别是对老年慢性病患者而言，数据的采集比较困难。如何解决数据采集、上传、分析、报警、响应等一系列的问题是本次解决的重点，并在解决数据采集和处理的同时，研究医院的处理流程，创新出一套适合社区医院的一体化个人医疗服务。
2）通过系统设计解决多终端接入和数据共享问题
系统平台支持多种终端设备的接入和数据的采集，以及多种终端之前的数据交互。在系统设计的过程中，为了避免由于系统之间的差异和硬件平台的不同，不同的终端使用统一的平台进行应用程序的开发和数据交互，避免由于硬件差异和系统不同导致的数据共享的风险。
3）智慧社区健康医疗服务平台的智能分析管理
智慧社区健康医疗服务平台需要对智能无线医疗器械采集的数据进行智能分析和管理，并于市民健康档案进行数据同步。因此，高血压/糖尿病患发病风险评估及分层管理、医疗健康信息的本体建模、个性化智能推荐服务、医疗与健康元数据管理都需要进行数据建模分析研究，并将分析结果与相关辅助治疗信息自动推送给患者。
4）解决各级医院不同医疗相关管理系统的数据兼容问题
智慧社区健康医疗的最终目标是实现社区医院、中心医院的双向转诊，即常见病、多发病进社区，疑难重症上中心医院的自动转入体系。就目前来说，各个医院的HIS系统、Lis系统、 Pacs系统等都为信息孤岛，通过一个统一的接入平台来实现各个医院、各个系统的统一数据交换是本次研究的重点。本次研究将建设一个统一的数据交换平台来自动管理各系统的接入及数据重构。
总结
智慧社区健康医疗服务体系的建立，为居民提供了一个完整的健康关护环境，为社区医疗服务机构、公共医疗服务机构和医院提供了一个便捷、高效的工作平台，可以为居民提供集“预防保健、医疗护理、健康咨询、康复指导、计划免疫”于一体的新型城市智慧社区健康医疗服务体系提供了有力的保障和支撑。
相信在不久的将来，医疗行业将融入更多人工智慧、传感技术等高科技，使医疗服务走向真正意义的智能化，推动医疗事业的繁荣发展。在中国新医改的大背景下，智慧医疗正在走进寻常百姓的生活，进一步增强人们的安全感和幸福感。
参考文献
[1]陈海波.云计算在医疗行业中的应用展望[J].科技信息专题论述.2010(10):385
