新生儿护理相关知识范文1
1资料与方法
1．1一般资料
本研究为横断面调查研究，从重庆市3所三级甲等医院中抽取109名新生儿科护士进行问卷调查。纳入标准：持有执业护士证书；从事新生儿科护理工作，工作时间大于或等于1年；自愿参加。排除标准：进修护士。由专人负责发放及收集问卷资料。
1．2方法本研究主要通过问卷调查法收集资料，所采用问卷包括一般资料调查、用姑息护理知识问卷（PCQN）［5］，以及根据White等［6］和Botwinski［7］改编的问卷量表。调查量表主要包括姑息护理具体知识掌握情况，以及对与新生儿姑息护理相关的8个条目的重要性进行等级评定。采用Likert等级计分法，回答“不重要”记1分，“一般”记2分，“重要”记3分，“非常重要”记4分。共发放问卷119份，回收115份，其中有效问卷109份，有效问卷为91．60％。
1．3统计学处理
采用Excel2003建立数据库，并使用SPSS19．0软件进行数据分析。计量资料用x±s表示，计数资料用率表示，主要采取统计学描述。
2结果
2．1一般资料
被调查的109名参与者均为女性，平均年龄（31．75±1．57）岁，在重症监护室工作平均（3．70±0．58）年，54．13％未婚，67．89％为本科，56．88％为初级职称。
2．2姑息护理知识掌握情况
大多数被调查者了解姑息护理知识，但是掌握的较差。很少有人接受过专门的新生儿姑息护理培训。本组护生姑息护理知识问卷平均分为（10．73±3．61）分，对姑息护理相关知识的需求情况见表1。
2．3姑息护理需求情况
大多数被调查者，超过56．88％的被调查者认为疼痛控制是在姑息护理培训中最为重要的一项。其后依次是怎样告知患儿父母或家庭病情的进展（47．71％）及患儿家属不满意时如何沟通（43．12％），可见，与患儿家庭的交流是一个较大的阻碍，需要加强培训。在护理需求中，最不重要的两项为疾病治疗及相关前沿知识（38．53％）和自我的心理调整知识（24．77％）。
3讨论
新生儿期是指从出生开始的28d内，在此阶段疾病发生率及病死率较高［8－9］。一些疾病较重的患儿，治疗成功的可能性很小，可能需要人工辅助呼吸及循环支持等。对于这些患儿，姑息护理非常重要［10］。姑息护理在中国还处于起始阶段，相对于欧美国家国内研究的较少，研究显示多数护士对姑息护理知识掌握不够，尤其是新生儿姑息护理知识相对缺乏［11］。本研究显示虽然大多数护士回答疼痛控制对于姑息护理很重要（88．07％），但是对于疼痛治疗如何应用却不了解，回答正确率均低于50．00％，具体的标准及如何应用则明显欠缺。因此，在实际的培训中，内容应该更加具体一些。另外，在对姑息护理方面的教育上也存在不足，大多数护士在学校中学到的此类知识较少，缺乏姑息护理方面的专业知识，甚至不了解。因此，更需要在工作中进行培训。新生儿重症监护室护士对濒死新生儿姑息护理中起到重要作用［12］，与其他科室护士相比，新生儿重症监护室护士更年轻，护理经验更少，这就使她们对姑息护理需求的培训要求更为迫切。在对姑息护理培训中的需求的调查中，疼痛控制及与患儿家庭交流是最需要加强的。姑息护理是重症监护室护理的重要组成部分，通过对护士的专业知识、技能的培训，可以有效地提高新生儿重症监护室护士对姑息护理的认识及临床护理能力，护士只有正确理解姑息护理的内涵、姑息护理的相关知识和技能，才能给患者和家属提供高质量的护理。同时，做好其护理工作对减少医患矛盾、提高护理质量也有重要意义。
参考文献
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新生儿护理相关知识范文2
关键词：新生儿科；护士；疼痛管理；调查分析；应对策略
疼痛作为一项重要观测指标，近年来成为继体温、脉搏、呼吸、血压后第五项生命体征，成为影响病人生活质量不容忽视问题，受到了广泛关注[1]。尤其是新生儿科患者，持续疼痛对新生儿生理和心理造成严重影响，不仅影响新生儿治疗依从性，而且延长了住院时间、增加了患病率和重复住院机会[2]。有研究表明，新生儿疼痛无法得到及时有效解决方案最主要原因在于缺乏一个完整且合理疼痛管理系统，而护理人员对于疼痛管理认识成为完整体体系核心问题[3]。为了解我院新生儿科护士对新生儿疼痛管理的认识，为疼痛管理体系建立提供参考依据，对我院新生儿科护士共89人用自行设计问卷进行调查，现将结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本次采用自行设计的关于新生儿疼痛管理的问卷对我院新生儿科89人护理人员进行调查。89名护理人员均为女性，分别在新生儿科工作时间在1年以上，年龄分布于21～55岁；其中儿内科护理人员23人，儿外科护理人员15人，新生儿科重症监护室护理人员25人，新生儿重症监护室护理人员26人；工作年资＜10年的有41人，中位数6.8年，占46.07％，工作年资＞10年的有48人，中位数13.6年，占53.93％；本科及以上学历47人，占52.81％，大专学历24人，占26.97％，中专学历13人，占14.61％，其他学历5人，占5.62％；共发出调查问卷89份，收回有效问卷88份，回收率为98.88％。
1.2方法
本次调查采用的问卷名为“关于新生儿科护理人员对新生儿疼痛知识的认知调查”，是由本院专业工作人员参照了美国达拉斯儿童医院医学中心疼痛管理专科的关于疼痛管理的相关研究材料结合本院具体情况设计[4]，分为六个部分，共60题，每题1分，总分50分，分别为疼痛基本理论知识（15分），疼痛评估（5分），镇痛药物干预措施（10分）、非疼痛药物干预措施（10分）、镇痛药物（15分）和疼痛心理关怀（5分）。问卷经预实验证明Cronbach为0.89，内在一致性信效度测定符合标准。并通过与新生儿科主任及护士长沟通后取得支持，已向新生儿科一线在岗护理人员强调了本次调要性，可保证回收有效问卷内容真实可靠。
1.3材料的回收
本次调查问卷采取实名填写方式，当场发放与收集的方法，问卷填写时间为15min。问卷发放前已再次向调查对象强调了调查的目的与意义，共发放问卷89份，收回有效问卷88份，回收率为98.88％。
1.4问卷评分
问卷经调查组人员按统一标准评分，调查组人员由护理部抽调有统计及临床经验工作人员组成，所有调查组人员均未参加问卷调查。1.5统计学方法使用SPSS17.0统计软件包对所有数据进行分析。分别采用了描述性分析、独立样本t检验和统计推断等方法。
2结果
2.1新生儿科护士新生儿疼痛管理认知水平调查
问卷得分率情况接受问卷调查的89名新生儿科护士问卷平均得分为（28.45±1.65）分，平均正确率为50.17％。其中得分率＞60％的仅有5人，最高得分50分，六大部分得分率均≥60％仅2人，得分率＜60％有38人；六大部分得分率由高到低排名依次为疼痛基本理论知识（60.89％），疼痛评估（54.67％），镇痛药物干预措施（52.8％）、非疼痛药物干预措施（43.65％）、疼痛心理关怀（35.65％）、镇痛药物（30.25％）。得分率最高的三个项目和得分率最低的三个项目见表1。
2.2新生儿科护士新生儿疼痛管理认知水平与学历和工作年资的联系
本次调查数据显示，本科以上学历护士平均得分（40.55±1.75）分，平均得分率为72.58％，较其他较低学历组正确率更高，P＜0.05，具有统计学意义；工作年资越长护士较年资较短护士得分率高，平均得分率为72.43％，P＜0.05，具有统计学意义；在关于“镇痛药物”部分，平均得分率仅有30.25％。见表2。2.3调查组新生儿科护理人员背景情况本次调查的89名新生儿科一线在岗护理人员，其中有25名参加了在岗继续教育培训课程，32人以不同方式接受过关于疼痛管理的相关知识，6名新入人员参加了岗前培训。能熟悉使用疼痛评估工具的有45人，最常用的是口述分级评分法和Wong-Banker面部表情量表。数据表明，49名护理人员表示在校期间未系统接受关于疼痛管理类知识。调查结果说明，来自新生儿科不同部门和不同职称护理人员对于疼痛管理认知水平无明显差别，不具有统计学意义。
3讨论
3.1新生儿科护士疼痛管理认知水平普遍有待提
高本次调查数据表明，新生儿科护理人员对新生儿疼痛管理认知水平普遍偏低，问卷平均得分为（28.45±1.65）分，平均正确率为50.17％，这可能与其在校期间未系统接受关于疼痛管理知识和上岗后极少有机会接受相关教育有关，特别是“镇痛药物”部分，平均得分率仅有30.25％，表明一线在岗护理人员对于镇痛药物的选择、个体化用药量、何时给药、不良反应、成瘾性等方面知识均极度缺乏[5]。另外，非疼痛药物干预措施和疼痛心理关怀两部分得分率也相对较低，体现护理人员对于护理文化的精髓掌握不充分。因此，在开展护理工作和疼痛管理课程的时候，我们应该整体提升在岗护理人员疼痛评估和心理关怀方面的整合能力，重点完善在岗护理人员对镇痛药物方面的知识，个性化地设计培训课程已达到提升综合认知能力的目的。
3.2新生儿科护士新生儿疼痛管理认知的应对策略
要从根本上解决认知水平普遍偏低的问题，首先应该完善学校教育，加大上岗后业务学习的普及范围，并健全关于疼痛管理认知水平的考核体系。3.2.1学校教育本次调查数据表明，在岗护理人员最欠缺也是最需要完善的是镇痛药物和镇痛药物干预措施以及疼痛心理关怀三方面的内容。缺乏统一且规范的理论基础和相对偏差的疼痛管理认知。建议各大本专科院校给不同年级和层次的学生增设关于疼痛管理方面的课程，特别是人文关怀方面，最好能做到个性化方案[6]，丰富实践素材，以便让学生在校时就完整且系统地接受最基本的关于疼痛管理方面的知识，为今后的实习和进入临床一线工作打下扎实的基础。3.2.2医院在岗教育医院管理部门应重视对在岗护理人员的继续教育，可采取多种形式，如院内讲座、科室业务学习、邀请专家授课、实地案例讲学、业务水平竞赛、在职继续教育、岗前培训等为一线在岗护理人员设计培训课程，特别是针对调查中表现出劣势的低年资和学历相对较低的护理人员，强化学习和训练[7]。使之达到从正确且恰当地评估新生儿、采取合适的非药物镇痛措施、遵医嘱给药和进行疼痛心理关怀各个环节的突破和提高，有效地帮助新生儿减轻痛苦，全面提升疼痛管理的能力。3.2.3健全疼痛管理认知的考核体系医院管理者应想方设法提高在岗护理人员的学习积极性，鼓励她们一边工作一边学习，让他们主动参与到临床疼痛管理中来[8]。因此，健全疼痛管理相关认知水平的考核体系意义重大。首先应强化对于疼痛管理宣传力度，制定周密的培训计划并落实行动，通过不断学习的同时加强临床实践，提高护理技能，并在一定时期内进行考核与奖励，深化理论、丰富经验。
3.3提升新生儿科护士新生儿疼痛水平认知的意义
医护人员的根本职责就是采取最合适的方式为病人减轻痛苦，特别是面对儿童这个特殊群体，积极且合理的疼痛管理就显得格外重要。长期以来国内就对新生儿的镇痛认识存在一定偏差，认为镇痛药物会影响儿童神经系统和智力等的发育。其实不然，新生儿疼痛管理水平直接影响了临床护理的质量，成为临床监测的第五大生命体征。良好的疼痛管理有利于儿童生理和心理的恢复以及良性发展，直接影响到新生儿疾病的完全治愈率[9]。因此，提高在岗一线护理人员的疼痛管理水平刻不容缓。
参考文献
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新生儿护理相关知识范文3
1.1对象
选取我院2012年10月至2013年10月初产妇共114例为研究对象，其中产妇年龄最大34岁，最小20岁，平均25.8岁；自然生产52例，剖宫产62例；新生儿男62例、女例。将其随机分为对照组和实验组，每组57例。两组产妇在年龄、生产情况、生产方式和新生儿性别方面无显著性差异。
1.2方法
1.2.1对照组采取传统护理模式
对产妇和新生儿按实际情况进行护理，每日由护理人员将新生儿带到统一的新生儿处置室对其进行沐浴、抚触以及脐部护理，家属可通过玻璃屏风观看。
1.2.2实验组采取母婴床旁护理模式
具体护理过程如下。（1）新生儿护理：对新生儿和产妇进行一对一的床旁护理，在床旁对新生儿进行尿布更换、沐浴、抚触以及脐部护理，家属及产妇可在旁直接观看，并适当地现场宣讲相应知识。（2）新生儿护理知识宣教：针对不同产妇及其家属进行不同的新生儿知识宣教，以一对一宣讲模式让产妇及其家属对新生儿护理知识有一定的了解，并向其发放健康知识手册，主要包括母乳喂养的优点和正确喂养方法、突发状况处理、新生儿常见生理现象的处理措施以及新生儿日常护理方法等，让产妇更全面、更科学地护理和照顾自己的孩子。（3）产妇自我护理能力训练：产妇生产之后其生理状况和身体状况都会发生改变，而护理人员不可能对产妇进行全程护理，因此，护理人员在进行母婴床旁护理过程中需对其进行自我护理能力训练。如母乳喂养的技巧、的正确护理方法、正确饮食方式、产褥期常见状况及处理方法，以便产妇出院后能正确、全面地实施自我护理。
1.3评价指标
将所有产妇对护理的满意程度、对新生儿护理知识的掌握、母乳分泌时间以及自我护理能力等指标进行详细记录，以供分析。
1.4统计学方法
采用SPSS16.0统计软件进行数据分析，其组间构成比较采用χ2检验。
2结果
2.1两组护理满意程度对比分析
对照组57例产妇对护理的满意程度为84.2%，实验组57例产妇对护理的满意程度为96.5%，实验组产妇对护理的满意程度明显优于对照组。
2.2两组各项指标对比分析
调查显示，实验组产妇对新生儿护理知识的掌握、母乳分泌时间以及自我护理能力都明显优于对照组。
3讨论
新生儿护理相关知识范文4
关键词:儿科护理;临床带教;护生临床
实习是护理教育的重要组成部分,是从理论到实践的过渡,临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带[1 ] .随着患者自我保护意识的增强和独生子女的普及,给儿科临床带教带来了较大的难度,为进一步提高儿科护理带教质量,现就儿科带教中存在的难点问题进行分析,并提出相应对策。
1 儿科临床带教中存在的难点问题1. 1 护生因素(1) 专科理论知识缺乏。护生在校时不重视儿科理论学习或选择性学习书本上的内容,有些临床常见的疾病对护生来说是空白。护生入科实习前没有系统复习儿科理论知识,所以大多数护生的专科理论知识极为缺乏。
(2) 主动性差。进入21 世纪后,护理队伍中独生子女护士在不断壮大,其动手能力、协作精神及主动性等方面明显不足,绝大部分护生不愿意从事基础护理工作,其沟通技巧和工作适应能力也差。
1. 2 带教老师因素儿科护士相对年龄较大,学历不高,理论知识较薄弱,教学能力相对不足,对带教任务认识不深,这些都影响了护生的积极性和创造性,影响教学质量。
且儿科工作高度紧张,劳动强度大,锁碎细致,个别老师为了防止护理纠纷和差错或嫌护生动作慢,一般只给护生做一些基础性护理工作,不让护生动手参与专科技术操作,从而降低了护生的工作积极性。
1. 3 社会因素(1) 独生子女患儿与家长对儿科工作要求更高更严。儿科患者90 %以上是独生子女,即使是几乎对小儿没有伤害的护理体检项目,家长一看到婴儿哭闹便不让实施,从而使护生失去更多的动手机会,进而造成操作技能的缺乏。
(2) 课程安排与教育不能满足新发疾病的需要。
《儿科护理学》对最新出现的各种疾病如肠道EV71病毒感染、甲型H1N1 流感、性传播疾病等缺少描述,且小儿不同年龄阶段的各项正常值都有不相同,而各医学院对《儿科护理学》的学时、实习时间的安排上,相对其他学科来说显得有些不足。
(3) 临床教学中的法律问题。在我国法制尚未健全,与护理有关的法律课程尚未普遍开设的情况下,带教老师和学生双方都存在着法律意识淡薄的问题。另一方面,随着患儿家长法律意识和自我保护意识的增强,医疗纠纷逐年递增。因此增强带教老师及实习学生的法律意识是一个值得重视的问题。
2 对策2. 1 加强儿科理论知识培训 掌握儿科护理常规入科后每个护生必须认真复习儿科理论知识,带教老师在带教过程中经常提问,使理论联系实际,强化记忆。按时完成隔周一次的小讲课,内容为临床常见病的护理知识,强化理论知识学习医学教|育网搜集整理。组织每轮一次的教学查房,提高学生的整体思维能力。护士长利用晨会时间进行提问,提问内容为教学计划所要求掌握的内容,检查学生对所学知识的掌握程度,提高学生的学习主动性。
2. 2 对护生进行岗前教育加强入科教育,由护士长或总带教老师详细讲解科室环境、布局、物品放置、主要病种、工作流程及工作特点,以帮助护生尽快熟悉儿科环境和设施;讲解各种规章制度、劳动纪律、医用垃圾分类以及操作中的自我保护等。强化医德医风教育,严格按照《实习生管理制度》约束自己的行为,培养护生高尚的职业道德和爱岗敬业精神。
2. 3 注重带教老师的选拔带教老师是护生临床实践的启蒙者,在临床教学中师德、师风直接影响着护生的心理和行为,选好带教老师是提高临床教学的根本保证[ 2 ] .因此,我们通过公开竞聘,选择基础理论知识扎实、工作责任心强、语言表达能力好、护师以上职称人员为带教老师,这样可以增强教师的教学意识和责任感。
2. 4 探索新的带教方式护理带教不再是传统技术层面上的传帮带, 更讲究采用新的教学理念和教学手段, 做到技术立体化,内容综合化。主要体现在以下几方面。
一是以症状护理为主线,解决课程内容和结构问题。以实例将教学大纲要求的理论课内容按照临床常见症状的护理归类:即以“常见症状- 常见疾病- 主要疾病- 主要护理诊断- 护理措施”的思路设计教学的内容。从而达到重视能力培养,重视素质教育的目的。
二是以护生为主体的护理教学查房。科室进行每月1 次的护理教学查房,充分发挥了教与学的主动性。此模式采取护生备课主讲,现场提问,现场解答。结合具体病例,除探讨疾病的病理、生理、临床表现外,很重要的一点就是坚持以问题为中心。对病人存在哪些问题,采取了哪些护理措施,哪些是有效的,哪些问题还没有解决以及改进措施,都逐一进行分析判断。逐渐培养主动、积极的发现问题、解决问题的能力,提高了学生的评判性思维能力。体现了“以学生为中心”的现代教学思想。
三是体现“人性化”带教。人性化的带教要求带教老师既严格按照带教计划执行带教任务,又要具备良好的自身素质和职业态度,从生理、心理两个方面关心和爱护护生,对护生的从业态度有正确引导作用[ 3 ] .我科采用“一对一”的带教方式,以“一对一”的方式指导学生实习。身为带教老师, 既担任长辈的角色,又有老师的 义务,通过主动了解学生的心理状态, 及时与学生进行思想沟通, 建立良好的师生关系。改变传统的权威化的教师角色模式,强调人性化的教学管理[4 ] .四是采用双向评价法。即通过定期发放自制评价表由护生对教师, 教师对护生进行教与学的评价,有利于调动师生双方主观能动性。出科前召开实习生座谈会,重视实习生的反馈意见,促进带教水平的提高。
2. 5 课程安排适当调整和增加儿科护理内容希望各医学院校能经常开展社会调查,对各种新发病要及时补充相关教育材料。同时要教育学生明白,学习途径不能限于教材、教师和课堂,要遵循实践- 认识- 再实践的认识规律,主动在实践中学会学习。
2. 6 进行安全护理教育 提高法律意识。
新生儿护理相关知识范文5
1资料与方法
1.1一般资料
选择2014年2～5月本院新生儿科病房的80例新生患儿作为研究对象，将其随机分为试验组和对照组，每组40例。试验组男婴19例，女婴21例，平均胎龄（37.5±1.3）周；对照组男婴20例，女婴20例，平均胎龄（37.9±1.1）周。两组新生儿在性别、年龄及病程等一般资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿采用普通护理方式进行护理。试验组患儿实施护理风险管理，护理方法如下。①加强护理人员安全防范意识及管理制度：制订相关安全规章制度，组织护理人员学习《医疗事故处理条例》、相关法律法规以及各项规章制度，提高风险防范意识及法律意识；明确护理人员职责，确保排班合理；组织护理纠纷的经典典型个案分析，并总结护理风险管理中不安全因素及遇到的各种问题，提出改善对策、制订防范措施，制作风险管理小册子，发放予每名护理人员，使其熟知，以此增强护理人员处理紧急情况、各种风险纠纷的能力，避免再次发生；宣传护理模范榜样的事迹，开展学习活动，增强护理人员的责任感，严格律己，约束自己的行为；护理人员要严格实施安全制度，即在护理人员交接班或对患儿进行治疗时应核对患儿腕带，确保每名患儿至少有2个腕带；加强对新生儿出入院、洗澡等环节时的身份核对，尤其在患儿出院时要仔细核对家长的身份。同时，合理利用病房门禁系统，对新生儿病区实行24h的封闭式管理，严禁外人随意出入，以防新生儿丢失。此外，要求护理人员熟知新生儿常规药物药理的应用知识，严格掌握相关药物剂量的换算方法，合理控制药物剂量，以防用药错误的发生。②加强新生儿皮肤护理：由于新生儿的治疗多数采用输注静脉营养药物以及血管活性药物，且点滴速度需严格控制不能过快，长时间予浅静脉置管，可能会导致患儿皮肤出现破损，导致细菌感染，因此，对患儿静脉输液时尽量经过外周导入中心静脉置管，实时巡视，应用留置针输液≤5d，同时科学评估留置针的穿刺部位，严防漏液现象的发生；当需要输入钙剂等高渗性药物时，应重建静脉通路，确保通路畅通，尽可能避免头皮静脉注射，以防钙剂等药物外渗，导致皮肤坏死；当发现患儿皮肤破损，及时外涂莫匹罗星软膏，以防细菌感染，保证护理安全；护理新生儿洗澡时，要密切注意水温，在采用热水袋、暖箱、烤灯过程中注意避免应用不当而引发的皮肤烫伤，或在沐浴更衣时的滑倒跌落伤害等。③加强护理记录规范性：本科室相关管理人员制作出标准的护理记录单表格，护理人员严格按照书写规则认真填写记录单，保证护理记录有章可循、具体案例具体分析。护理记录单可依据患儿不同病情设计不同的病情报告单、出入院记录单等，并严格执行新生患儿家属的告知义务，确保家属在相关记录单据签字，不得简化操作规程，以防纠纷产生。依据相关护理记录，可将患儿各项安全隐患找出，提出护理改进意见，加强相关改进措施的实施，达到降低护理风险的目的。④加强消毒护理：新生儿病房中，要保证每张床占地4m2左右，床间距约1m，保证病房通风次数＞2次/d、时间＞30min/次，以保证空气的清新、流通。同时严格控制人员出入，尤其是患有呼吸道、胃肠道等感染病的患者，应暂时调离。此外，护理人员进入新生儿病房前更换消毒拖鞋、穿戴消毒工作服，并按照6步洗手法清洗双手，根据流程穿戴整齐方可进入，实施护理前后均应用消毒液喷洗双手，护理及治疗诊断过程中必须实施标准的无菌技术。对于患有多重耐药菌感染性疾病或不明原因感染的患儿，必须采取一定的隔离措施，并进行标识，给予隔离护理，实施有效的消毒措施。患儿使用的所有物品保证一次性使用或专人专用消毒，以防发生交叉感染。
1.3观察指标
对两组患儿的护理质量、护理记录合格率、护理纠纷率、家长护理满意度等指标给予观察记录。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计学软件对本研究数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
试验组的护理质量得分为（98.8±1.1）分，护理记录合格率为97.5%，护理纠纷发生率为2.5%，家长满意度为95.0%，均优于对照组，两组差异统计学意义（P<0.05）。
3讨论
新生儿护理相关知识范文6
【中图分类号】R538 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0079-01
近两年来，我院产科由于新生儿疾病原因转新生儿科治疗所造成的母婴分离住院产妇有所增加，据统计，仅2010年1~12月就有100例，这是一个不容忽视的群体，这些初为人母的新妈妈们，刚刚尝试做妈妈的喜悦，却遭受婴儿患病母婴分离的挫折，易出现情绪低落、自责感，加之对婴儿疾病状况的担心，尤其对婴儿疾病的恢复缺乏信心，心理压力相当大，影响乳汁分泌和产褥期休养康复等。另外，由于婴儿不在身边，产妇对学习母乳喂养、婴儿护理等知识及技能产生抵触情绪。对于这个特殊群体，我们希望能有针对性地为她们提供良好的护理服务，利用人性关爱护理活动的服务方式，更多、更好地关心、支持、帮助这些母婴分离的新妈妈们。现将护理体会报告如下。
1 临床资料
2010年1~12月，在我院产科正常分娩或剖宫产的母婴分离初产妇共100例，年龄17~38岁，平均年龄25.5岁，小学以上文化程度。2009年1~6月的产妇为对照组50例，2009年6~12月的初产妇为实验组50例。
2 护理
近几年来，我国的护理模式及护理体制，护理服务群体的改革，尤其是以病人为中心的服务理念上的升华，护士对情、理、知、行的认知着重点是提升护士的关顾意识，体察病人的疾病感受，想病人所想，急病人所急[1]。对于产科的母婴分离产妇而言，她们可以说是产科病房中的弱势群体。其新生儿出生后因窒息、早产、新生儿高胆红素血症等疾病原因转新生儿科治疗，自己刚刚经历分娩阵痛或剖宫手术的切口痛，对在痛苦―喜悦―担心辗转中的产妇，这的确让她们在心理上难以适应，她们往往自责、自卑、倍感焦虑、担心婴儿的健康状况；而由于母婴分离，她们学习母乳喂养、婴儿护理等知识及技能也存在一定的阻力。因此，我们护士在业务称职的前提下，更需要注意护理服务的方式、态度，也更需要评估服务对象的一些独特需求[2]。
2.1 对产妇进行全面评估及做好心理护理 母婴分离产妇常有自责感、焦虑、心理脆弱。调查显示100%的产妇认为非常需要医护人员及家属的支持，而与痛苦中的产妇交往，不能太职业化，倾注一些情感，能使沟通更有效。因此，根据产妇的需求，我们与其谈心，态度友善，语言温婉，接受她们的消极情感，表现出朋友般的善解人意，促进建立信任和谐的护患关系，使产妇感到亲切、温暖、踏实，获得安慰；同时获取更多保健信息，与产妇的家属及时交流，共同给予其爱的支持，减轻心理负担，增强她们对患儿疾病恢复的信心。
2.2 针对性给予产妇必要的知识及技能指导由于母婴分离，产妇产后未能及时哺乳，学习母乳喂养较困难，同时也容易发生乳房胀痛。另外，对婴儿沐浴、更换尿垫等相关知识及技能也缺乏实际操作练习。因此，我们每天安排两头班人员深入产休区对实验组的产妇进行必要的指导，通过模型示范、讲解，实例参观（征得其他产妇允许），通过教与学的促进，最终让产妇掌握这些必要的知识及技能，出院回家后，能更好地照顾自己的婴儿。
2.3 加强人文关怀作为一名护理人员，在工作中要尊重患者，关爱弱势群体，加强人性化护理，以适应日益增长的社会健康需求。我们把“八声”服务理念融入到护理工作中，以病人为中心，时刻为病人着想，减轻病人痛苦，尽量满足病人的合理需求。
3 结果
例数对婴儿疾病恢复信心率（%） 母乳喂养、婴儿护理等知识及技能掌握率（%） 对护理服务的满意率（%）
对照组 50 89.5 88 90
实验组 50 95.3 97.5 99
表中可见，通过实施人性化护理，实验组母婴分离产妇的“三率”即母乳喂养、婴儿护理等知识及技能掌握率，对婴儿疾病恢复信心率，
对护理服务的满意率均较接受传统产后护理的对照组有大幅度上升（p
