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临床案例教学范文1
案例教学法是指教育者本着理论与实际有机结合的宗旨，根据教学目的，以案例为基本教学素材，将学生引入一个特定的真实情境中，通过师生之间、生生之间的多向互动，积极参与，平等对话和研讨，重点培养学生的临床逻辑思维、推理判断能力，以达到高层次认知学习目标的教学方法[1]。它起源于美国哈佛大学，并被广泛应用于医学、经济学、管理学、法学等实践性、应用性较强的学科[2、3]。与传统的“教师教、学生学”，单向式信息传递的教学模式不同，案例教学法不仅仅倡导学生“学”(研讨)，更强调教师“导”(引导)，是属于研究性的学习模式，注重的是学生思路的扩展、能力的培养。临床医学是实践性非常强的一门学科，尤其适合案例教学法的推广运用。
1 案例教学法的功能与作用
1.1 有利于激发学生的主观能动性
案例教学法的显着特点之一，就是让学生自己感受事物、自己观察、分析、思考，从而使他们自己明白事理，自己掌握事物发展变化的规律。它既注重理论教学环节，更注意实践教学环节，以临床病例情节为线索，使学生自觉地进入问病、查体、设定辅助检查和治疗方案的工作“现场”，运用以往所学知识，结合课堂理论教学的启示，主动地将收集到的病例资料加以分析、推理、判断，明确疾病诊断的可能性，促使他们勤于思考、善于决策。变学生被动听课的过程为积极思考、主动参与的过程，有效地发挥每个学生的主观能动性，充分调动学生学习的积极性。1.2 有利于提高学生的综合素质
临床案例教学法通过剖析实际病例，引导学生将以往所学解剖学、病理生理学、症状学、诊断学等纵向、相关知识主动进行横向联系，融会贯通、相互渗透、灵活运用。既巩固已学知识;又提高学生的综合运用能力和解决临床诊断等际问题的能力。学生们通过真实病例的讨论，亲身感受了临床分析、思考、推理和判断的全过程，充分体会到主动参与、探究发展、交流合作、乐观向上的学习方法带来的乐趣与帮助。案例教学法为每个学生提供了一个相对个性化的、多渠道的获取知识的机会，在紧密结合实际的理论学习中提高了学生的综合素质，为学生的终身发展奠定了基础。
1.3 有利于促进教师的专业发展
采用临床案例教学法，能促使教师深入到临床实际工作中广泛收集各种复杂疑难病例，并对搜集的资料进行科学整理，选编出适用于教学需要的不同案例;同时依据医学理论的不断更新和诊疗技术的发展与变化，及时进行必要的修正、更新，从而使教师的教学、科研水平得到不断地提高。而教师指导学生剖析临床病例、解决实际问题的过程，是教师再学习的过程，也会使教师自身的业务素质得到进一步提高。
2 案例教学法的组织实施过程
2.1 选编典型临床案例
精选和编写临床医疗案例是实施案例教学法的基础和前提，案例质量的高低直接影响着教学效果的好坏，所以案例的选择，应依据以下原则:
一是明确目标，突出主题。一个好的案例，必然表现一个明确的目标和鲜明的主题，至少应该能使学生通过讨论加深对课程中的某些重点和难点的理解，并能利用课程中所学理论知识进行横向联系，融会贯通。如一例误诊为胆囊炎、胆囊结石而导致死亡的急性广泛前壁心肌梗死案例，它所强调的是腹痛的鉴别诊断，在分析讨论的过程中凸现急腹症与腹外疾病鉴别的重要，使学生的临床思维由局部向整体扩展，提高学生分析问题和解决问题的能力。
二是客观真实，生动典型。所谓真实、典型即该案例应当是来源于临床实际，且具有一定的综合性，能够较为全面地反映拟学内容的理论体系，并有利于启发学生的思维。教师应从千变万化、错综复杂的医疗实际活动中，分门别类地选择和整理出具有代表性的临床实例，对学生能起到举一反三、触类旁通的作用。同时选择的案例必须生动活泼、引人入胜，这样才能引起学生的兴趣，以便展开深入的讨论。
三是难易适中，信息适量。教学案例要具有一定的难度，不可过于简单。应有意识地选择一些复杂危重、容易造成误诊的病例，激发学生学习兴趣，以及主动探究原因、查阅资料、深入分析的热情。此外，对于案例中所要反映的关键问题，教师要提供条理清晰的相关信息以便于案例的使用和案例教学的开展。汉森等人在谈到案例编写时曾说过:“从案例作者的角度看，我愿意把案例说成是对真实事件的描述，其中所包含的信息，要能够足以引起大家思考和争论的兴趣，并且富含启发性。”[4]
2.2 精心设计问题
问题设计是案例教学顺利实施的关键。问题之设计，可以是常识性、单一性的，如:右上腹部包含哪些器官?等;也可以是逻辑性、综合性的，如:结合已有的症状、体征和辅助检查资料推断最可能的诊断是什么?或者是:该例患者按照胆囊炎治疗为什么效果不好?等等。通常情况下，问题的安排顺序应该以课程推进的理论体系为导向，由表及里、由浅入深。选择真实案例时，要特别注意将案例最后诊断结果隐去，尤其是尸体解剖的病理结果一定要隐去，留给学生足够广阔的思维空间，以及参与课堂讨论的空间。
2.3 案例布置与分组讨论
布置案例的目的就是让学生对案例有充分了解和分析，使学生能更好地主动参与教学过程。由于课堂教学时间有限，让学生在课堂上花时间了解案例不太可能，故案例布置应在课前完成。布置时可以通过局域
网(如个人主页或其他特定主页) 公布，也可通过印发纸质资料等。一般应在讲课前一周左右布置为好。
开展课前的小组讨论，对于学生建立自信和掌握教材是一种极其有效的方法。学习小组的建立是要求学生改变以往“单干户”的角色，在彼此自觉自愿的基础上形成“学习共同体”，其规模不宜太大，一般4-6 人，不超过10人。小组讨论的形式为每个学生提供了参与交流，发表自己见解和主张的机会，培养了团队合作的精神，增强了案例学习的效果。
2.4 课堂分析与总结归纳
课堂分析应尽量采用讨论式分析方法，即由学生唱主角，鼓励学生充分发言，教师仅作为主持人，巧妙引导讨论，适时进行引导性讲解或归纳总结。如果教师在讨论进行之前要作基础知识(如概念或内容体系) 讲解，则时间不宜过长。如果教师在讨论进行之前未作基础知识讲解，则可要求学生在讨论时将基础知识融合在讨论发言中。在学生讨论时，教师应特别注意讨论中显现的问题以及思想闪光点，以便及时调整课堂教学重点，使教学更有针对性。在归纳总结时，教师除点评学生的讨论过程(如观点、论证方法、存在的问题等) 外，还应注意根据教学内容的逻辑主线提出完整的分析过程和结论，特别是对病例中涉及鉴别诊断的关键临床表现的价值也应作引申讲解，以提高案例教学的实际效果。
2.5 课后作业
可就本次讨论以作业形式要求学生撰写书面分析报告，字数在1500-3000 为宜。主要是帮助学生消化本次讨论内容，更深入地巩固所学所想所感，也可以锻炼未来临床医学人才的文字功底。
3 临床医学案例教学中应注意的几个问题
3.1 把握好运用时机
案例教学法要求学生必须首先掌握一定的理论知识，只有在对理论知识透彻理解的前提下，才能充分开展案例的分析和讨论，达到教学目的。对诊断学、内科学等临床医学的教学，疾病的发病原因、机理、症状、体征和实验室检查等基本知识的串讲是必不可少的，案例教学法的优势只有在与传统教学法的相互补充中才能得以充分展示。
3.2 做好充分的前期准备
俗话说，不打无准备之仗，案例教学也是如此。课前准备是否充分是案例教学能否顺利实施的重要保证。首先教师必须精通整个病例材料，明确教学要涉及的基本理论观点;其次是预测学生可能提出的思路与观点，并确定自己介入讨论的时机，制订周密的病例讨论引导计划;三是收集与病例有关的症状、体征、辅助检查等影像、图片资料，制作多媒体课件。运用文字、图表、图像、声音等多种元素结合的多媒体教学手段，使其仿佛亲临诊疗现场，更好地吸引学生的注意力。
3.3 掌控好教学节奏
着重强调教学时间、内容与形式的掌控。由于学时数和课堂时间的限制，在案例教学实施过程中，不仅要求教师对整个教学进度安排井然有序，还要求教师具有全盘驾驭的能力。课堂分析时，教师要认真听取学生对病例分析的讨论发言，及时提出关键问题，促使学生对问题做更深入的思考，或调整思考问题的方向;适时归纳学生的建议或见解，帮助学生理清思路，把观点建立在扎实的理论基础之上。还要在课堂讨论出现冷场或过于激烈时，适时介入，营造一种轻松和谐的氛围;要根据问题的轻重缓急来分配讨论时间，运用多种不同的方式有效控制课堂讨论的进程，争取达到预期的讨论效果。
4 小结
案例教学法是素质教育改革的成果[4]，要想让它在高校临床医学教学中充分发挥作用，有必要结合当前医改形势，对临床医学人才培养目标和培养方案进行适当调整，并创建系统、丰富的案例教学资源库。同时，教师在教育观念、教学方法、教学手段等方面也要作相应的转变。只有这样，才能培养出基本功扎实、工作能力强的应用型、创新型临床医学人才。
参考文献:
[1]Harling KF; Akridge J. Using the case methodof teaching. Agribusiness 1998;14(1):1-14
[2]Harold W.Webb; Grandon Gill;Gary Poe.Teaching with Case Method Oline: Pure Versus HybridApproaches. Decision Sciences Journal of InnovativeEducation. 2005;3(2):223-250
[3]William F. Crittenden.A social learning theoryof cross-functional case education. Journal ofBusiness Research.2005;58 (7):960-966
临床案例教学范文2
兽医临证思维训练，就是在遵循兽医学基本思维规律的基础上，以临床病案为载体，采用媒体再现或模拟的方法对临床上可能出现的情况进行独立的思维训练。兽医临证思维训练主要包括以下几个方面:基本技能(检查方法)训练:兽医临床检查(问诊、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊)是诊疗动物疾病的基础，六诊技能训练强调操作的规范、准确和全面，通过系统的训练进一步锻炼学生敏锐的宏观和微观观察能力。辨证思维训练:辨证是临床兽医对疾病本质的认识过程，是兽医临床思维的精髓。通过对经典案例的剖析，锻炼学生临证的辨证思维和诊断分析的能力。质疑(逆向)思维训练:兽医临床误诊是伴随着临床诊疗活动的产生而产生的，通过对既往临床误诊案例的分型与回顾，从反面为兽医临床诊断提供借鉴，让学生学会临证质疑，形成良好的科学诊断思维习惯，为将来的兽医临床诊断工作奠定基础。
2兽医临床误诊案例教学在临证思维训练过程中的优势
2.1临床误诊案例教学在临证思维训练过程中的意义
误诊案例是对临床误诊过程的真实记载，在临床兽医学相关课程的教学过程中选择一些典型的、与大学3～5年级学生相匹配的、易理解接受的临床误诊案例，在其基本理论、基本知识、基本技能的掌握以及临证诊断思维模式的构建上均具有重要意义。
2.1.1强化学生对基本理论、基本知识和基本技能的掌握
临床误诊案例所提供的资料，可能就是由于某个观察角度不同，某个知识点掌握不扎实，某个理论理解不够全面，某个临床检查技能操作的不规范，或某种辨证方法的使用不当所导致的。教师通过媒体对误诊案例的情境展示，引导学生多角度观察，寻找或发现临床检查操作不当或不规范之处，分析临证思维过程中所用理论的准确性及不足，促使学生对误诊案例中易出现错误理解或运用不当的重点、难点基本知识和理论的认识更深刻，掌握更牢固。
2.1.2拓展学生的临证逆向思维
传统的临床兽医学课程的教学是一种以正向教育(成功典型案例)为主的教学模式，易使学生形成直线临证诊断思维，当其在临床上遇到真正的复杂案例时，就会显得手忙脚乱，不知如何处置。而兽医临床误诊案例更多的是前人失败的经验教训，教学过程中引入误诊案例，不仅可以拓宽学生的视野，而且还可以增强学生从案例中反向提出问题、分析问题、找寻误诊的关键原因，培养学生临证的逆向思维，避免误诊的发生。
2.1.3贴近兽医临床诊疗实际，构建学生的辨证思维模式
动物疾病病种繁多，病因和诱因复杂多变，在诊治过程中有成功的经验，更有误诊误治的教训。在临床兽医学课程教学环节引入误诊案例，让学生在接触兽医临床之初，就了解到临床并非如同教材或名家医案所记载的那样，均是成功有奇效的案例，误诊在兽医临床诊疗过程中也是常见的一个现象，使学生的认识更加贴近兽医临床诊疗的实际情况。同时，通过对误诊案例的剖析，总结导致误诊的原因，牢记误诊造成的危害和经验教训，将有助于学生建立起一种正确的、随病情或病程发展的动态临床辨证思维模式。
2.2临床误诊案例教学在兽医临证思维训练中的优势
应用临床误诊案例导入临床兽医学课程的教学更符合临床兽医学的特点，因为与兽医临床上有关的误诊误治往往会引发医疗纠纷，甚至造成较大的不良社会影响。病例形象、直观，引人入胜，当扣人心弦的病例造成了一种深刻的视觉冲击时，转入与误诊案例主题相关知识点或临床检查操作要领的阐述，让学生在思维活跃的状态下形成形象、深刻的记忆。通过误诊病例教育还可提高学生的社会及责任意识，时刻保持高度的责任心和责任感。与此同时，误诊病案中往往能揭示其它课程中重要的知识点和理论以及一些非医学因素对疾病诊断的影响，学生在学习误诊病案时不仅有助于新知识的学习和新旧知识点的前后贯通，还能帮助学生掌握书本上学不到的知识，全面提高学生的专业素养。使学生在学习过程中能运用已有的医学理论和经验对间接亲历的误诊案例进行思维和推理，由表及里，去伪存真，从现象(症状中)深刻认识疾病的本质，明白误诊病案的根源，弄清楚错在哪里，为什么会在这里发生错误，以加深理解，巩固教学内容，提高学生的临证鉴别诊断能力。
3基于临床误诊案例教学的临床思辨
3.1师生对临床误诊案例的认识和探索过程
师生对临床案例的认识，往往是通过动物表现出的一组初始症状来判断一个疾病，并利用相关临床检查或检验结果来作出进一步解释和判断，形成一个或多个与病因或诱因相关的假设诊断，在假设诊断生成的过程中有助于临证思维的聚焦。随后运用辩证思维的方法(鉴别诊断或论证诊断)对假设诊断进行恰当的评价，确定引起疾病的主要原因或防治方案。如果师生能够确诊，那么就可以着手进行治疗;否则，师生必须返回到假设诊断，重新评价所考虑的假设诊断的依据，在系统分析的基础上，确定上次假设诊断错在哪里，新的假设诊断依据应当通过什么检查或检测手段获得，并进行验证，以达到临床正确诊断的目的。师生对临床误诊案例的认识，往往是根据先前的临床经验和知识贮备来予以评价和理解案例中的失误，比较案例之间的差异性和相似性，从而提高发现问题和解决问题能力。解析临床误诊案例误诊原因的过程一般包括六个部分:①识别，案例中动物疾病的症状;②回忆，过去的相关临床经验，并将其与案例动物的疾病症状关联起来;③应用，通过假设诊断生成的方式将回忆的信息应用到案例疾病的诊断中;④鉴别，通过临床检查或检测，获取更多的疾病诊疗信息，以辨别所有的可能假设诊断;⑤解释，原有或遗漏信息，以确定或案例中可能的假设诊断;⑥评价，假设诊断是否正确或错误原因所在。这些部分是以循环的方式进行运作的，在这一过程中不断学习新知，提高临证思维能力，避免产生误诊。师生对临床(误诊)案例的认识和探索过程。
3.2影响临床误诊案例教学效果的关键因素
3.2.1教师扎实的理论讲授是临床误诊案例分析的前提
临床误诊案例分析是在辨证思维的指导下的基本理论知识的综合运用。临床误诊案例分析要求学生从中找出导致错误诊断的关键原因，就需要学生掌握牢固、翔实的基本理论知识。因此，将临床误诊案例引入到临床兽医学相关课程的教学过程中时要求教师对基本理论、知识和技能的讲解更加全面、深入和透彻。
3.2.2以学生为主体是临床误诊案例教学的基础
教师应预先将临床误诊案例发给学生，留给学生相对充裕的时间，由学生通过资料查询、小组讨论等方式自主完成对误诊案例的分析。在课堂教学过程中，教师应想方设法地鼓励学生提出各自的认识和见解，充分调动学生学习的主动性与积极性。教师在汇总学生的讨论结果后，进行总结分析，分析过程以启发为主，着重针对本案例误诊的关键点进行讲解，总结原有诊断的思维路线、存在的问题和引起错误的原因，提出新的诊断假设及依据，应注意的思维方式和分析问题的方法等。
3.2.3与正向案例相结合是保证临床误诊案例教学目的的关键
每一个误诊案例都可能存在一个或多个导致误诊的关键因素，将其与对应的理论和技能的讲解相结合，与此同时尽可能寻找与其类似的正向经典案例，提供给学生进行对比分析。通过案例对比，让学生了解临床误诊案例失败的原因在什么地方，正向案例其成功的原因又在哪里，进而要求学生对相关的知识进行复习，加强理解与记忆，真正达到临床误诊案例的教学目的。
3.2.4借助网络平台是拓展临床误诊案例教学效果的重要途径
由于临床误诊案例的剖析需要花费较多的时间，而临床兽医学各课程的学时是一定的，我们将临床误诊案例引入到临床兽医学课程的教学环节中，并不是去和原有的课堂讲授抢时间，而是强调在确保课堂讲授质量的前提下，利用学校的网络教学平台，教师以作业或兴趣小组讨论的形式布置一些主要是针对课程教学中的重点、难点问题以及临床兽医师容易出错的问题，与学生学习能力相匹配的“少而精”临床误诊案例，让学生借助图书、网络等资源去寻找与之相契合的解决问题的办法，形成师生互动的良好氛围，达到拓展学生视野和巩固教学效果的目的。
4临床误诊案例教学的注意事项
临床案例教学范文3
关键词：临床医学 案例教学法 应用研究
案例教学法是指教育者本着理论与实际有机结合的宗旨，根据教学目的，以案例为基本教学素材，将学生引入一个特定的真实情境中，通过师生之间、生生之间的多向互动，积极参与，平等对话和研讨，重点培养学生的临床逻辑思维、推理判断能力，以达到高层次认知学习目标的教学方法[1]。它起源于美国哈佛大学，并被广泛应用于医学、经济学、管理学、法学等实践性、应用性较强的学科[2、3]。与传统的“教师教、学生学”，单向式信息传递的教学模式不同，案例教学法不仅仅倡导学生“学”（研讨），更强调教师“导”（引导），是属于研究性的学习模式，注重的是学生思路的扩展、能力的培养。临床医学是实践性非常强的一门学科，尤其适合案例教学法的推广运用。
1 案例教学法的功能与作用
1.1 有利于激发学生的主观能动性
案例教学法的显著特点之一，就是让学生自己感受事物、自己观察、分析、思考，从而使他们自己明白事理，自己掌握事物发展变化的规律。它既注重理论教学环节，更注意实践教学环节，以临床病例情节为线索，使学生自觉地进入问病、查体、设定辅助检查和治疗方案的工作“现场”，运用以往所学知识，结合课堂理论教学的启示，主动地将收集到的病例资料加以分析、推理、判断，明确疾病诊断的可能性，促使他们勤于思考、善于决策。变学生被动听课的过程为积极思考、主动参与的过程，有效地发挥每个学生的主观能动性，充分调动学生学习的积极性。1.2 有利于提高学生的综合素质
临床案例教学法通过剖析实际病例，引导学生将以往所学解剖学、病理生理学、症状学、诊断学等纵向、相关知识主动进行横向联系，融会贯通、相互渗透、灵活运用。既巩固已学知识；又提高学生的综合运用能力和解决临床诊断等际问题的能力。学生们通过真实病例的讨论，亲身感受了临床分析、思考、推理和判断的全过程，充分体会到主动参与、探究发展、交流合作、乐观向上的学习方法带来的乐趣与帮助。案例教学法为每个学生提供了一个相对个性化的、多渠道的获取知识的机会，在紧密结合实际的理论学习中提高了学生的综合素质，为学生的终身发展奠定了基础。
1.3 有利于促进教师的专业发展
采用临床案例教学法，能促使教师深入到临床实际工作中广泛收集各种复杂疑难病例，并对搜集的资料进行科学整理，选编出适用于教学需要的不同案例；同时依据医学理论的不断更新和诊疗技术的发展与变化，及时进行必要的修正、更新，从而使教师的教学、科研水平得到不断地提高。而教师指导学生剖析临床病例、解决实际问题的过程，是教师再学习的过程，也会使教师自身的业务素质得到进一步提高。
2 案例教学法的组织实施过程
2.1 选编典型临床案例
精选和编写临床医疗案例是实施案例教学法的基础和前提，案例质量的高低直接影响着教学效果的好坏，所以案例的选择，应依据以下原则：
一是明确目标，突出主题。一个好的案例，必然表现一个明确的目标和鲜明的主题，至少应该能使学生通过讨论加深对课程中的某些重点和难点的理解，并能利用课程中所学理论知识进行横向联系，融会贯通。如一例误诊为胆囊炎、胆囊结石而导致死亡的急性广泛前壁心肌梗死案例，它所强调的是腹痛的鉴别诊断，在分析讨论的过程中凸现急腹症与腹外疾病鉴别的重要，使学生的临床思维由局部向整体扩展，提高学生分析问题和解决问题的能力。
二是客观真实，生动典型。所谓真实、典型即该案例应当是来源于临床实际，且具有一定的综合性，能够较为全面地反映拟学内容的理论体系，并有利于启发学生的思维。教师应从千变万化、错综复杂的医疗实际活动中，分门别类地选择和整理出具有代表性的临床实例，对学生能起到举一反三、触类旁通的作用。同时选择的案例必须生动活泼、引人入胜，这样才能引起学生的兴趣，以便展开深入的讨论。
三是难易适中，信息适量。教学案例要具有一定的难度，不可过于简单。应有意识地选择一些复杂危重、容易造成误诊的病例，激发学生学习兴趣，以及主动探究原因、查阅资料、深入分析的热情。此外，对于案例中所要反映的关键问题，教师要提供条理清晰的相关信息以便于案例的使用和案例教学的开展。汉森等人在谈到案例编写时曾说过：“从案例作者的角度看，我愿意把案例说成是对真实事件的描述，其中所包含的信息，要能够足以引起大家思考和争论的兴趣，并且富含启发性。”
2.2 精心设计问题
问题设计是案例教学顺利实施的关键。问题之设计，可以是常识性、单一性的，如：右上腹部包含哪些器官？等；也可以是逻辑性、综合性的，如：结合已有的症状、体征和辅助检查资料推断最可能的诊断是什么？或者是：该例患者按照胆囊炎治疗为什么效果不好？等等。通常情况下，问题的安排顺序应该以课程推进的理论体系为导向，由表及里、由浅入深。选择真实案例时，要特别注意将案例最后诊断结果隐去，尤其是尸体解剖的病理结果一定要隐去，留给学生足够广阔的思维空间，以及参与课堂讨论的空间。
2.3 案例布置与分组讨论
布置案例的目的就是让学生对案例有充分了解和分析，使学生能更好地主动参与教学过程。由于课堂教学时间有限，让学生在课堂上花时间了解案例不太可能，故案例布置应在课前完成。布置时可以通过局域网（如个人主页或其他特定主页） 公布，也可通过印发纸质资料等。一般应在讲课前一周左右布置为好。
开展课前的小组讨论，对于学生建立自信和掌握教材是一种极其有效的方法。学习小组的建立是要求学生改变以往“单干户”的角色，在彼此自觉自愿的基础上形成“学习共同体”，其规模不宜太大，一般4-6 人，不超过10人。小组讨论的形式为每个学生提供了参与交流，发表自己见解和主张的机会，培养了团队合作的精神，增强了案例学习的效果。
2.4 课堂分析与总结归纳
课堂分析应尽量采用讨论式分析方法，即由学生唱主角，鼓励学生充分发言，教师仅作为主持人，巧妙引导讨论，适时进行引导性讲解或归纳总结。如果教师在讨论进行之前要作基础知识（如概念或内容体系） 讲解，则时间不宜过长。如果教师在讨论进行之前未作基础知识讲解，则可要求学生在讨论时将基础知识融合在讨论发言中。在学生讨论时，教师应特别注意讨论中显现的问题以及思想闪光点，以便及时调整课堂教学重点，使教学更有针对性。在归纳总结时，教师除点评学生的讨论过程（如观点、论证方法、存在的问题等） 外，还应注意根据教学内容的逻辑主线提出完整的分析过程和结论，特别是对病例中涉及鉴别诊断的关键临床表现的价值也应作引申讲解，以提高案例教学的实际效果。
2.5 课后作业
可就本次讨论以作业形式要求学生撰写书面分析报告，字数在1500-3000 为宜。主要是帮助学生消化本次讨论内容，更深入地巩固所学所想所感，也可以锻炼未来临床医学人才的文字功底。
3 临床医学案例教学中应注意的几个问题
3.1 把握好运用时机
案例教学法要求学生必须首先掌握一定的理论知识，只有在对理论知识透彻理解的前提下，才能充分开展案例的分析和讨论，达到教学目的。对诊断学、内科学等临床医学的教学，疾病的发病原因、机理、症状、体征和实验室检查等基本知识的串讲是必不可少的，案例教学法的优势只有在与传统教学法的相互补充中才能得以充分展示。
3.2 做好充分的前期准备
俗话说，不打无准备之仗，案例教学也是如此。课前准备是否充分是案例教学能否顺利实施的重要保证。首先教师必须精通整个病例材料，明确教学要涉及的基本理论观点；其次是预测学生可能提出的思路与观点，并确定自己介入讨论的时机，制订周密的病例讨论引导计划；三是收集与病例有关的症状、体征、辅助检查等影像、图片资料，制作多媒体课件。运用文字、图表、图像、声音等多种元素结合的多媒体教学手段，使其仿佛亲临诊疗现场，更好地吸引学生的注意力。
3.3 掌控好教学节奏
着重强调教学时间、内容与形式的掌控。由于学时数和课堂时间的限制，在案例教学实施过程中，不仅要求教师对整个教学进度安排井然有序，还要求教师具有全盘驾驭的能力。课堂分析时，教师要认真听取学生对病例分析的讨论发言，及时提出关键问题，促使学生对问题做更深入的思考，或调整思考问题的方向；适时归纳学生的建议或见解，帮助学生理清思路，把观点建立在扎实的理论基础之上。还要在课堂讨论出现冷场或过于激烈时，适时介入，营造一种轻松和谐的氛围；要根据问题的轻重缓急来分配讨论时间，运用多种不同的方式有效控制课堂讨论的进程，争取达到预期的讨论效果。
4 小结
案例教学法是素质教育改革的成果[4]，要想让它在高校临床医学教学中充分发挥作用，有必要结合当前医改形势，对临床医学人才培养目标和培养方案进行适当调整，并创建系统、丰富的案例教学资源库。同时，教师在教育观念、教学方法、教学手段等方面也要作相应的转变。只有这样，才能培养出基本功扎实、工作能力强的应用型、创新型临床医学人才。
参考文献：
[1]Harling KF； Akridge J. Using the case methodof teaching. Agribusiness 1998；14（1）：1-14
[2]Harold W.Webb； Grandon Gill； Gary Poe.Teaching with Case Method Oline： Pure Versus HybridApproaches. Decision Sciences Journal of InnovativeEducation. 2005；3（2）：223-250
临床案例教学范文4
案例教学法是实践活动的真实模拟，教师以培养学生分析和处理实际问题的能力为核心，让学生了解分析实际问题的思路，要解决什么问题、如何解决、应用什么理论和方法、并提出有针对性的对策和措施。本文就案例教学法在临床医学教学中应用报告如下。
1案例教学法的作用
传统的教学模式主要是教师讲、学生听，信息由教师传向学生，教师是主体，学生只是单纯的接受信息。在案例教学过程中，学生积极参与，在分析案例和课堂讨论环节中发挥主体作用，而教师在整个过程中既是组织者、引导者，又是参与者，教师既要选择好的教学案例，又要在课堂讨论中审时度势、因势利导，让每一个学生得到充分的发挥。案例教学对教师提出了更高的要求，教师应当具备较强的应变和判断能力，既能及时分析和解决教学过程中学生发现的新问题，也能够对学生的分析方法和结论加以客观科学地评判和引导［1］。
医学教学不能只着眼于知识的积累，还必须注重能力的开发。案例是现实问题的缩影，它为培养学生分析问题、解决问题的能力和综合素质提供了一个训练的场所。它通过展现一些真实的典型病例，让学生进入案例情景，分析、处理各式各样的问题；它缩短了理论与实践之间的距离，提高了学生处理、解决临床问题的能力。
2案例教学法与课堂举例说明的区别
举例说明就是用某一些事例来说明某种概念、定义、原理，有时带有调节课堂气氛的作用。临床教学中经常使用举例说明，常用于：①疾病临床表现或治疗的授课中举例以加深印象；②某一系统疾病授课结束后举例来进行病例分析，复习所学内容并初步培养学生的分析能力。案例教学法则是以教学案例为载体，基于一定的教学目标，选择一定的教学案例按照一定的模式从事教学的一种教学方法。案例教学法与课堂举例说明的区别：案例在案例教学法中占据中心地位，教师传授知识和培养学生能力的目的是借助案例研讨来实现的；案例教学是组织学生自我学习，锻炼其综合能力的一种有效手段；学生的独立活动在案例教学法中占了很大比重，当然这些活动都是在教师指导下进行的［2］。
3案例教学法的实施
3.1鼓励学生多方位思考
在授课之前，先提出典型临床案例，按照教学大纲要求，提出要求解决的问题，交由学生去阅读教材和参考书，根据案例的描述明确疾病的病因、临床表现、诊断及治疗原则，要求学生边读、边思考、边做笔记，做好发言准备。这种以自学为主体的教学方式，强调学生独立学习。这样，不仅仅是课内学习，也要求学生多渠道课外学习。
3.2培养学生创新意识
课前学生可自由讨论，在课堂上全班进行讨论。鼓励学生充分发表自己的意见，展示自己的思维方法和分析解决问题的能力，使学生的个性发展得到发挥。通过热烈的讨论，可以了解学生对所学基础知识的掌握和积累程度，也可看出学生博览群书的广泛性和自觉性以及个性特点，同时可促进学生提高表达能力，增强自信心，教师也可以更有针对性地结合教材进行理论讲授。通过课堂讨论这种方式，师生之间建立起合作、开放、真诚、平等的密切关系，而教师应随时诱导学生进行思考，鼓励学生大胆提问，表达自己的观点，甚至是对教师某些观点的质疑。新晨
3.3进行针对性讲解，拓宽解决问题的思路
教师的讲授应起到指点迷津的作用，把课堂讨论和教师讲授有机结合起来，在充分讨论的基础上，通过针对性的讲解，对案例及某一疾病的诊治形成统一认识。
3.4总结评述
教师在案例讨论结束后提出讨论的优缺点，进行补充讲解和释疑，要求学生写出案例学习报告，对自己在案例阅读分析讨论过程中得到了哪些收获，解决了哪些问题，还有哪些问题没有解决等进行反思，总结在案例阅读、材料准备和讨论中存在的问题［3］。
【参考文献】
［1］秦永德．案例教学法在核医学教学中的应用［J］．西北医学教育，2007，15（5）：888-889．
临床案例教学范文5
[关键词]病理学 教学 效果
病理学是连接基础医学与临床医学之间的桥梁学科，是各门临床课程的基础课。医学生对于疾病病变知识的第一认识即来源于病理学课程。因此，病理学在现代医学的教育中处于重要的地位。病理学的教学质量直接影响今后临床课程的学习。由于在病理学讲授中有大量的形态描述，内容枯燥、复杂、不容易记忆，导致学生学习兴趣不高等现象。本文拟就从几个角度对如何引发学生对这门课程的兴趣，提高病理学课堂教学效果，为今后学习临床课程打下良好的基础，进行具体的探讨。
一、精心慎重选择教学病例，激发病理学习兴趣
长期以来，我国的高等教育中是以教师为中心，教学的主要途径是课堂教学。由于病理课内容多，抽象概念及复杂的机制多，不易理解和掌握，学生学习兴趣不高。因此，如何提高病理教学质量，激发学生的学习兴趣，就显得十分重要。临床与病理联系是病理学授课中一部分重要内容，为讲好临床病理联系这部分内容，要求上课教师平时注意收集一些典型的临床病例，同时还必须了解和掌握所涉及的相关临床学科的知识，在授课过程中，有选择地穿插到讲课当中，既活跃了课堂气氛提高了的学生学习兴趣，又能在讲解病例的同时传授了病理知识，加深了对疾病的理解。
此外，教师可以不时的将病理理论与实际临床工作具体情况相联系。例如，当讲授因膀胱肿瘤导致患者出现血尿时，可以让同学们思考，膀胱癌和其它一些膀胱良性肿瘤均可导致血尿的出现，一般泌尿外科医师在做膀胱镜时，通常可以根据所学的病理知识肉眼观察就基本能判断这是一个膀胱癌还是良性病变。此外，要选择正确的取材部位才能获得病理诊断。所以必须要掌握扎实的病理学基础知识才能成为一名优秀的临床医生。通过这种讲述，使同学们意识到病理学的重要性和实用性。提高了学生的兴趣，调动了学生学习积极性。
二、注重结合临床实际案例，引导学生横向和纵向比较
在教学中要培养学生善于运用所学到的理论知识解释实际工作中遇到的问题的能力。这就要求教师讲授时适当结合临床实际，积极启发、引导学生运用病理学知识进行分析。例如，引起血尿有肾小球肾炎、肾癌、膀胱癌以及肾盂结石等多种原因，但这些病变的临床表现以及病理改变有明显的差异，通过比较加深同学对这些疾病的印象。再如，肠肿瘤、肠结核、肠血吸虫病、肠阿米巴病等均可导致肠腔狭窄、阻塞，可让学生总结有哪些疾病可导致肠腔狭窄、阻塞，及各自的病变特点是什么？让学生在比较中学会分析，在不断总结中掌握规律，无疑是培养会思考能解决实际问题的优秀人才的有效方法，从而使学生明白在临床工作中同一种症状可由不同的病理改变所引起，针对疾病的病理变化进行有针对性的的治疗是一个好的医务工作者所具备的素质。
三、模拟临床病例讨论形式，加强学生临床思维能力的培养
模拟临床病例讨论的形式，引导学生将所学的病理知识与临床医学结合起来是培养学生综合分析问题和解决问题能力的一种有效途径。这种讨论形式要求学生基础扎实、知识全面，学生通过查阅相关的文献资料和独立思考及综合分析形成对疾病发生发展过程完整的理解，并训练和培养了思考以及综合分析问题的科学思维的能力。根据教学的目的和讲授的内容，选择一些较完整的、能结合学生所学的病理知识的死亡病例。临床病例讨论之前，先将所选择病例的病史、体检以及实验室检查等临床资料印发给学生阅读，让他们根据学过的病理学知识对涉及到的内容进行讨论分析，教师可根据发言提纲提出一些问题供同学参考争论。然后辅以大体、镜下标本的观察，以病理尸检的结果加以验证。最后，老师可根据同学发言进行概括、分析、综合、总结，使同学们对该病例有全面正确的认识。这样的辅导课理论联系实际，培养了学生初步分析问题和解决问题能力。
四、结合临床病理检验工作，强调病理检验工作的重要性
在多年的临床病理诊断过程中，我们发现许多学生学完病理学进入到临床实习甚至工作后，对病理检查的具体工作流程并不十分的了解，有的学生不懂如何对标本正确取材，病理诊断报告读不懂等非常实际的现象，而这部分内容，在病理学教科书中并未涉及。因此，我们在病理学理论课和实习课的讲解过程中，有意识的向同学们灌输，虽然一些先进的检查技术，如B超和CT等在临床诊断过程中具有非常重要的作用，但病理检验在临床诊断工作中仍不可替代。例如：在讲解肿瘤章节时可以介绍手术中的冰冻对判断术中肿瘤的良恶性重要意义。此外，为使学生能看懂、讲清病理报告，我们也对病理报告格式及诊断的一些术语作些简单介绍。又如：胃镜病理报告为：胃窦黏膜中度慢性萎缩性炎伴高级别上皮内瘤变，表明除有慢性萎缩性炎外，还有癌前病变，在实际临床工作中需要密切注意。
总之，在病理教学中，结合临床重视病例教学，就可以增加课堂的吸引力，提高教学效果，激发同学们学习病理的热情，对教学质量方面的提高起积极的作用。
[参考文献]
[1]李玉林.病理学（7版）[M].北京：人民卫生出版社，2008：1
[2]苏金玲，姜希娟，马东明，等.案例式教学在病理学教学中的应用初探[J].中国高等医学教育，2011（2）：91-92
[3]刘起胜.激发学生学习兴趣提高病理学教学质量[J].中医药导报，2006，12（4）：98―99
[4]刘小花.病例教学法对病理学教学质量的影响[J].卫生职业教育，2010，28（9）：62-63
临床案例教学范文6
【关键词】 案例式教学;教学法;护理学基础
案例教学法是指教师根据教学目标和教学内容的需要，选定有代表性的案例，引导学生有针对性地剖析、讨论，让学生在具体问题情境中积极思考、主动探索，以提高学生思考问题、分析问题和解决问题等综合能力的一种教学方法[1]。近年来我们根据护理专业的特点和现代护理人才培养的需要，结合广东省《临床护理技术规范(基础篇)》，在护理学基础课程教学中积极开展案例教学，不仅调动了学生学习的主动性，而且案例涵盖面广，具有真实性、完整性、典型性、启发性，大大提高了教学质量，取得了一定效果，现总结如下。
1 案例设计
案例教学法的核心是“案例”，因此，在采用案例教学法时，教师要根据教学内容的特点和教学目标的需要精心选择或设计案例[2]。案例要贴切、恰当，能全面反映教学重点、难点内容和关键问题，同时要体现出整体护理的理念，并融入护理伦理、人际沟通、职业防护等职业思想，使学生在课堂上就能得到身临其境的体验。“案例”应该有目的、有计划、科学化、规范化地应用，才能发挥应有的作用，取得好的效果。具体作法：(1)采用李小寒主编的高等学校教材《护理学基础》，结合新规范，主要针对含有护理操作技术项目的内容等章节精心设计案例。(2)案例中包含性别、年龄、职业、主诉、典型的临床表现、辅助检查等。案例经分析后得出的结论应与教学目的相吻合，与教学中的重点、难点相联系。(3)案例应由易到难、由典型到一般，循序渐进，选择临床典型、常见、有代表性的病例，具有举一反三的作用[3]。
2 案例教学方法
2.1 课前准备 课前准备是案例教学活动精彩展现的前提。学生4～5人为一组，在发放案例之前提前复习课堂所讲的相关疾病理论知识，鼓励学生运用已学习的知识评估病人，通过与患者及其家属沟通了解患者的合作程度、心理状态等;小组讨论提出护理诊断，制定护理计划;再次课堂讨论时进行答疑，如针对尿潴留的护理措施，案例为患者李某，男，68岁，退休工程师，主诉下腹痛，排尿困难，体检可见耻骨上膨隆，扪及囊样包块，叩诊呈浊音。请学生根据病例分析对病人可以采取哪些护理措施。学生通过收集病人资料，并对资料进行分析和推理，列出护理措施。操作中需要主动与病人沟通，缓解病人心理压力，减轻病人痛苦，达到解决病人的健康问题，使学生在学习中既学到知识，又锻炼了分析和解决问题的能力。
2.2 案例讨论
2.2.1 巧妙地呈现案例 案例可在课前、课中、课后呈现，教师应根据课程的不同类型，巧妙地呈现案例。教育心理专家认为，在几十分钟的授课时间中，开头10分钟的效果是最佳的[4]。例如讲授出入院护理内容时，在导入新课后先将准备好的案例运用文字、录像、声音、投影等现代化多媒体的教学手段呈现在屏幕上，使典型的案例具有新颖性、吸引性。
2.2.2 教师引导学生讨论 学生会暴露出一些片面的、浅显的、错误的理解，即使正确理解也期待教师肯定。教师要根据反馈情况进行评述性讲解，肯定正确，补充完善，纠正错误，完整准确地概括知识要点。教师应处于主导地位对讨论进行有效控制，积极引导学生围绕主题展开讨论，避免离题。如在讲授“导尿术”内容时，课前为学生选择病例：患者张某，女，30岁，中学教师，妊娠7个月，出现尿频、尿急、尿痛，提示该患者出现了什么情况?医嘱留取中段尿做细菌培养，操作前评估时该如何告知患者?从保护患者隐私角度考虑操作中该注意些什么?接触病人尿液过程中，护士该如何做好职业防护工作?操作完毕该如何分类处理用品?循序渐进，逐步引导。学生对所提出问题进行各抒己见、畅所欲言、讨论争辩、互相启发，取长补短。始终注意将案例的问题贯穿于其中，不断设疑、启发、提问，加深理解。
2.2.3 情境激励运用 多媒体技术制作视频课件，穿插图片和动画使学生有感官认识，如男性病人和女性病人泌尿系统的图片，留置尿管技术的动画，使学生印象深刻，加强记忆效果[5]。病人出入院护理可以通过视频课件和录像让学生有身临其境的感觉。利用现有实验室条件模拟临床场景，训练基本操作技能，如吸氧、口腔护理等。
2.2.4 案例讨论的总结评价 在教学结束前，对学生的沟通进行点评，引起学生的重视。教师要将总的情况真实告诉给学生，肯定成绩，指出缺点，纠正错误。教师的点评起到画龙点睛的作用。
2.2.5 课后作业与考核 课后作业的布置与考核是检查学生掌握知识、评价教学效果的方式。根据教学内容的重点与难点，学生的疑点，精心设计课后作业和考核，如pH与导尿管更换时间有什么关系?引导学生学会课后去思考，查阅文献。
3 体会
案例教学法利于培养学生的职业素养和创造能力，通过评估病人和健康宣教锻炼了学生们沟通的技巧。学生在病例分析讨论过程中，发现问题、提出问题、解决问题，领会解决临床实际问题的方式方法，掌握临床实际工作的思维过程和思维方法。教师在教学过程中，由灌输式教学转变为引导和启发。临床案例分析中教师自身要有良好的沟通能力，熟悉临床现有的护理技术及新仪器、新知识，并将这些新进展引入到教学内容中，在指导学生探讨研究过程中既要达到传授知识、解决问题的效果，还要传授解决问题的方法，又要给学生留下进一步自主探索的空间[6]。教师只有不断学习，并且自我提高才能达到真正提高教学质量的要求。
4 应注意的问题
选择案例要得体，案例与讲授内容相符;案例要典型，具有现实意义，尽量是学生感知、熟悉的案例。引入案例要合理，根据教学目标和课时的安排，可在理论课教学中提供相应案例，或在专门安排课时提供案例;或在课前提供案例让学生先前准备，复习、查阅相关资料[7]。
参考文献
[1] 李艳，马锦萍.案例教学法在护理学基础教学中的应用[J].护士进修杂志，2006，21(11):993-994.
[2] 郭莉，张瑞丽.病例教学在我国护理教育中的应用现状[J].护士进修杂志，2007，22(11):984.
[3] 黄清.案例教学法在《妇产科护理学》教学中的应用[J].广西中医学院学报，2005，8(4):135.
[4] 王丽君，张玥.案例式教学在临床护理学中应用评估[J].护士进修杂志，2005，20(5):421-422.
[5] 杨朔眉.运用多媒体案例教学培养学生临床思维能力[J].现代护理，2006，12(12):1165.
[6] 李斌.以病例为引导的内科教学方法探讨[J].中国误诊学杂志，2006，6(11):2227-2228.
[7] 邬刚，张少林，黄光胜.病例教学中病例和问题设置的课堂应用[J].中华护理杂志，2001，36(4):300.
2.2.3 情境激励运用 多媒体技术制作视频课件，穿插图片和动画使学生有感官认识，如男性病人和女性病人泌尿系统的图片，留置尿管技术的动画，使学生印象深刻，加强记忆效果[5]。病人出入院护理可以通过视频课件和录像让学生有身临其境的感觉。利用现有实验室条件模拟临床场景，训练基本操作技能，如吸氧、口腔护理等。
2.2.4 案例讨论的总结评价 在教学结束前，对学生的沟通进行点评，引起学生的重视。教师要将总的情况真实告诉给学生，肯定成绩，指出缺点，纠正错误。教师的点评起到画龙点睛的作用。
2.2.5 课后作业与考核 课后作业的布置与考核是检查学生掌握知识、评价教学效果的方式。根据教学内容的重点与难点，学生的疑点，精心设计课后作业和考核，如pH与导尿管更换时间有什么关系?引导学生学会课后去思考，查阅文献。
3 体会
案例教学法利于培养学生的职业素养和创造能力，通过评估病人和健康宣教锻炼了学生们沟通的技巧。学生在病例分析讨论过程中，发现问题、提出问题、解决问题，领会解决临床实际问题的方式方法，掌握临床实际工作的思维过程和思维方法。教师在教学过程中，由灌输式教学转变为引导和启发。临床案例分析中教师自身要有良好的沟通能力，熟悉临床现有的护理技术及新仪器、新知识，并将这些新进展引入到教学内容中，在指导学生探讨研究过程中既要达到传授知识、解决问题的效果，还要传授解决问题的方法，又要给学生留下进一步自主探索的空间[6]。教师只有不断学习，并且自我提高才能达到真正提高教学质量的要求。
4 应注意的问题
选择案例要得体，案例与讲授内容相符;案例要典型，具有现实意义，尽量是学生感知、熟悉的案例。引入案例要合理，根据教学目标和课时的安排，可在理论课教学中提供相应案例，或在专门安排课时提供案例;或在课前提供案例让学生先前准备，复习、查阅相关资料[7]。
参考文献
[1] 李艳，马锦萍.案例教学法在护理学基础教学中的应用[J].护士进修杂志，2006，21(11):993-994.
[2] 郭莉，张瑞丽.病例教学在我国护理教育中的应用现状[J].护士进修杂志，2007，22(11):984.
[3] 黄清.案例教学法在《妇产科护理学》教学中的应用[J].广西中医学院学报，2005，8(4):135.
[4] 王丽君，张玥.案例式教学在临床护理学中应用评估[J].护士进修杂志，2005，20(5):421-422.
[5] 杨朔眉.运用多媒体案例教学培养学生临床思维能力[J].现代护理，2006，12(12):1165.
