医疗增值服务方案范文1
[关键词]新形势;病历档案;管理
[中图分类号]R197.323
[文献标识码]B
[文章编号]1006-1959(2009)11-0263-01
病历是病人从入院到出院在医院治疗的全部文字记录,是治疗过程中的真实记录,是现代医学的法定文件,具有重要价值。随着医疗卫生改革的不断深化和信息化社会的高速发展,保险行业的兴起,患者法律意识的增强,病历传统的管理和内容已经不能满足新形势下的要求。因此病案管理人员必须加强自身建设,更新观念,努力学习提高服务意识和业务能力才能适应新时期的需求。
1 转变观念,改变职能
一直以来病案室管理人员只是单纯的收集、整理、编目、保存,被动地提供病案资料,利用率低资源浪费。新形势下,病案的利用范围不断扩大,利用量也越来越大,使用对象不仅是医务工作者而是发展到社会各阶层。病案管理的内涵已由过去的收集、整理、编目、保存发展为着重对病案内容信息的提取、分析、整理、传递,由单一的服务变为全方位服务,变被动服务为主动服务,最大限度服务于临床,真正从资料中要效益、要科研、要管理决策。随着《医疗事故处理条例》的出台,病案又涉及到医院处理医疗纠纷等问题,病案室同时也成为了医院对外服务的一个重要窗口。因此病案管理人员要转变观念,掌握管理知识、医学知识、统计知识、计算机知识、法律知识和现代化管理技能,才能更好发挥病案在医学、教学科研中的作用,充分体现病案的社会价值和法律价值,通过服务实现病案管理工作的价值[1]。
2 加强病历的质量管理
多年以来,病历书写质量始终是医院医疗质量管理的重要组织部分,也始终是“屡教不改”的“老大”。一些质量缺陷,不论是外在质量,还是内在质量都很难达到质量管理标准。这些问题早已成为“老生常谈”。新的形势要求医院三级医生及时地、规范地写好病历,严格要求医务人员参照《病案书写规范》进行书写。严禁涂改、伪造,实习生、进修生书写病案后由带教老师及时检查,不得刮、粘、涂等,修改后要注明修改日期和签名,真正做到书写的病案客观、真实准确、及时、完整、规范。保证每份病案的真实性、可靠性。使之能坦然面对社会各个需求病案的部门,充分发挥病案的作用。病案质量的管理必须从过去主要采取行政手段过渡到综合的、经济的、法律的、行政的及社会监督等多种手段,形成完善的质量行为规范体系。变被动地接受管理为主动地参与管理,客观上形成一个上级主管部门,质量监督
部门和法律部门一体的质量管理体系,使病案的书写质量逐渐得到改善和提高[2]。
3 完善借阅制度
病案既是医疗教学科研的资料,也是确定医疗费报销的凭证,还是司法部门解决医疗事故的重要依据。随着新的医疗制度不断加深改革,制定严格的借阅、查阅等制度,使之规范化、制度化,是病案管理适应新形势的必然要求。病案资料一旦进入病案室保存,无论任何人任何理由查阅病案都必须履行一定的手续。除涉及对患者实施医疗活动的医务人员及医疗服务质量监控人员外,其它任何机构和个人不能擅
自查阅患者病案。必须制定适合本院的借阅制度,对患者实施医疗活动的医务人员借阅应由病案工作人员做好借阅登记。其它医务人员必须经过医务科同意方可查阅病案资料,并且必须在病案阅览室查阅,不能将病案携带出病案室。因其它原因如教学、科研、病案讨论等需要外借病案时,必须由医务科出具书面认可书,由病案工作人员做好登记工作,嘱其妥善保管,限期归还。公安、司法机关办理案件需查阅病案资料的,必须出具采集证据的法定证明及执行公务人员的有效身份证明。
4 做好病历复印工作
医疗增值服务方案范文2
【关键词】 病案管理 复印 分析
病案是现代医院医、教、研的原动力[1]，也是重要的法律依据，给医务人员和病案管理工作者提出了更高的要求，增加了更大的责任。作为病案管理人员只有不断学习法律知识，增强责任意识，加强和患方的沟通，提供人性化的服务，才是做好病历复印工作的关键。
1 资料与方法
1.1资料来源 资料来源于我院2008年至2010年病历查阅复印登记薄。按各种报销（包括商业保险报销、医保报销、农村新型合作医疗报销等）、公检法办案调查、伤残鉴定（评定残疾、工伤鉴定、病退资料等）、门诊慢性特殊病（以下简称慢特病）办理、医疗教学、其他（休学、医疗纠纷、转院、复诊等）共6种用途对病案资料进行分析。通过发放满意度问卷调查表对病案管理人员和病历书写质量满意度调查分析。
1.2分析方法 采用全面统计和问卷调查、与百分比相结合的方法
表一、住院病案复印用途构成比统计表
病案查阅复印用途 2008年(%)
2009年(%)
2010(%)
各种报销
48
45
33
公检法办案调查
11
12
9
伤残鉴定
12
11
8
慢特病办理
8
20
医疗教学
15
20
28
其他
14
4
2
表二、病历需求方对病案管理工作满意度统计表
调查项目
2008年(%)
2009年(%)
2010(%)
病历书写质量
81
85
92
病案工作 人员服务态度 85
88
89
病案复 印质量
81
92
98 转贴于
2 结果
2.1病案资料复印情况见表一，病历资料已成为各类报销、执法部门、伤残鉴定等必不可少的重要依据；门诊慢特病办理病案利用率逐年增加，表明新医改给患者就医带来了又一次大实惠。
2.2需求方对病案管理人员工作满意度情况见表二，患方对病历书写质量和病历复印质量满意度有明显的提高。但需求方对病历复印申请提供法定证明材料不理解，对自己的隐私保护不够重视，是患者对病案管理人员服务态度不满意的主要原因。
3 讨论
3.1病案管理人员的素质是病案管理的关键 病案管理是一个复杂的信息管理系统工程，是医院管理的重要组成部分。病案管理的好坏，直接影响医疗、教学、科研和医院管理工作，病案管理人员的专业水平也直接影响病案管理的质量。实现病案管理现代化，需要高层次的专业技术人才。病案管理人员不仅要具备医学、病案专业知识及丰富的实践经验，而且要掌握相关学科如统计学、心理学及医学外语等知识。
3.2转变服务观念为需求方提供人性化服务 病案不仅是单纯为医院医疗、教学服务，而且越来越被社会利用[2]。病案管理人员应在依法管理病案前提下，一方面改变过去被动服务方式，转向主动服务，另一方面对申请复印病历提供法定证明材料，要具体情况具体对待，如车祸病人和性病等患者要严格审查提供的法定证明材料，保证患者的隐私。病案管理人员要深入临床医疗、科研、教学和社会第一线，通过加工整理，更及时、更准确、更有针对性地为需求方提供病案资料。
3.3加强医院信息系统的建设 医院信息系统是实现现代医院信息管理的主要途径和方法，伴随着计算机和网络技术的发展而发展。我院病历书写质量和病历复印质量满意度的提升主要是通过医院信息系统来实现的。医院信息系统的运作改变了病历书写模糊、病历质量低的现状，提高了病历的使用价值。
3.4开发利用病案信息资源是病案管理的最终目的 病案公开是社会的进步[3]，病案管理工作的价值，是通过服务来实现的。近年来，病案利用范围不断扩大，利用量也逐渐增多，使用对象不单是本医院，而是扩大到公安、检察等司法领域。调查和掌握利用者对病案需要的信息要求和目的，在医疗机构内部，开展医疗教学讲评，使病历管理和质量得以持续改进；对病案需求方在不违反法律法规的前提下，根据需要，创造性地开展工作，提高病案的社会利用价值。
参 考 文 献
[1]曾详伦，曾连山.病案信息在现代医院发展过程中的作用[J]中国医院统计，2003，11(3):276-277.
医疗增值服务方案范文3
摘要：目的：探究医患沟通在构建和谐医患关系中的作用，以寻求良好的医患沟通方式，建立和谐的医患关系。
方法：回顾性地分析了医疗纠纷案件中医患沟通问题及医患矛盾原因。
结果：研究报道的医患关系紧张案例中医患沟通不当或不及时占很重要的部分，良好的医患沟通方式是取得和谐医患关系的关键。
结论：医疗服务人员从服务理念、沟通方式、沟通内容、沟通渠道以及沟通技巧等方面综合改善医患关系，建立良好的医疗服务模式，是构建和谐医患关系的关键。
关键词：医患沟通和谐医患关系
【中图分类号】R-1【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2012）12-0154-02
我国的医患关系由于医院的体制结构、管理机制以及媒体舆论等问题的存在而趋于紧张状态。据有关调查结果显示，近年来，我国的医疗纠纷案件呈增长趋势，且势头见长，97%左右的医疗纠纷案件是由于医患沟通不良和医疗服务不及时造成的[1]。另外，一项对919起医疗纠纷的调查研究显示，47%左右的纠纷案件是由于医患沟通少或者沟通存在问题造成的[2]。国外有关医疗纠纷以及投诉案件的调查显示，87%的投诉案例是由于医患关系沟通不良或者沟通不到位造成的。本文回顾性分析了医疗纠纷案件的医患沟通问题及医患矛盾原因，并提出了改进医患关系的对策，以期提高医患沟通技巧，改善医患关系。现将医疗纠纷中常见的沟通问题以及相应的对策报道如下。
1医患关系紧张的原因分析
1.1患者方面造成的医患关系紧张。随着现代生活水平、生活质量的不断提高，人们的法律观念及维权意识也在不断增强。由于患者及其家属缺乏专业的医疗知识，加之对现代医疗技术及医护人员寄予了很高的期望，因此一旦出现医疗服务或治疗效果的偏差，就有可能产生误解，认为是院方治疗服务不当造成的，对医护人员存有疑问、不满或意见，于是患者或者其家属便会对医护人员投诉。如果投诉渠道不顺畅或者对投诉结果不满意，就会认为自身权益受到了侵犯，部分激进患者或家属便会通过非正当或非法手段对院方或医护人员进行报复，后果严重。
1.2医院体制问题。目前我国医院的生存发展、发展主要是依赖于医院本身的盈利。医院偏向利益化会导致医务人员尽可能的多收治病人、多检查、多用药等手段来提高收入。较高的医疗费用，加重了患者及其家属的经济负担；一旦患者及其家属对诊治结果不满意，就会认为医务人员工作不尽职、乱收费；这一情况加深了医护人员与病患之间的矛盾，是医疗纠纷的隐患。
1.3医护人员问题[3]。由于需要诊治的病人多，医护人员每天忙于做手术、做治疗，加上还要应付各类检查、考试等，医务人员不仅工作任务重、压力也很大，这样医务人员就没有很多的时间与患者及其家属进行有效的沟通与交流，从而导致病患对自己的病情和治疗不了解，对药物的疗效功能、副作用以及相关治疗的并发症不清楚明了，患者及其家属对疾病治疗效果不能有合理的预期、不能理解医务人员，这些也是造成医疗纠纷的主要原因。其次，在医疗纠纷中，由于医务人员缺乏对患者及其家属的人文关怀，在诊治期间态度严肃、语言生硬，不注意与病患的沟通方式与技巧，这也是引发医疗纠纷的原因之一。再则，医务人员由于工作繁多，对医疗中细节没有留意到，也是造成医疗事故、引发医疗纠纷的原因之一。
1.4社会、媒体的因素。随着我国经济的发展，国家投入到医疗事业中的费用也有所增加。国家投入医疗费用的增加以及人力、物力的投入使人们对医疗期望值大大增加，期望值往往超出了现有医疗水平对疾病的诊治结果。
2有效的医患沟通方法的探讨
医疗增值服务方案范文4
一、健康产业发展状况分析
健康产业包括健康服务产业和健康制造经营产业，主要是指与人身体健康有关的、与医药产销及医疗服务直接相关的产业。其中健康服务产业包括医疗服务、养生康复、健康管理、休闲健身、营养保健、咨询服务、人才服务、培训考试等；健康制造经营产业涵盖医药用品、保健食品、保健用品、绿色食品、体育健身用品、医疗器械、中药材、医用材料、原料中间体、制造设备、包装材料、化妆品等。本规划侧重于健康服务产业的发展。
（一）国内外健康产业发展形势。健康产业是近年来崛起的新兴产业，有专家分析其可能取代it业成为未来十年内领导世界经济发展的主要增长点。据统计，目前全球股票市值中，与健康产业相关股票的市值约占总市值的13%左右。特别是在发达国家，健康产业已经成为带动整个国民经济增长的强大动力，美国的医疗服务、医药生产、健康管理等健康行业增加值占国内生产总值比重超过15%，加拿大、日本等占国内生产总值比重也超过10%，而我国仅占国内生产总值的4%—5%。健康产业在我国具有较大的发展空间和广阔的发展前景。
（二）健康产业的发展现状及发展前景。
1．优势与机遇。
（1）中医药优势明显。素有“中医之乡、中药之库”之称，中药材品种及蕴藏量、中医药从业人员及机构数、研究开发能力和中药产业产值均居全国前列。范围内有国家“中医急症治疗中心”、“中医眼底病治疗中心”，部级重点中医专科（专病）14个、省级31个、市级19个，在中医及中西医结合骨科、肛肠科、儿科、肝病、肺病、针灸推拿、眼科等领域，达到国内先进水平，部分项目在国际上处于领先地位；拥有同仁堂、德仁堂等著名中医药企业。
（2）优质医疗机构及学科建设发展良好。拥有一批优质医疗机构，如大学华西医院、省医院、军区总医院、中医药大学附属医院、省骨科医院、市中西医结合医院、市二医院、市三医院等。口腔医学、循证医学、心脑血管专科、骨科、烧伤外科、心理卫生、中西医结合、运动医学、肿瘤专科等领域居全国先进水平。
（3）城乡卫生事业健康发展。以来，我市采取科学规划、整合资源、调整结构、加大投入等重大举措，以公共卫生、农村卫生、社区卫生为重点，各级财政对卫生总投入达66.43亿元，其中，投入22.168亿元，较增长773%。投入4.2亿元对全市223个公立乡镇卫生院实施“五统一”的标准化建设。对188个社区卫生服务机构实施“八统一”标准化建设，对2396个村卫生站实施标准化改建。形成了政府主导、可及性较好、全覆盖的基层卫生服务网络体系。对市级医疗机构进行了调整合并和改扩建，建立了市疾病预防控制中心、市医疗紧急救援中心、市妇女儿童医学中心、市血液中心、市精神卫生中心、市公共卫生医疗救治中心（市传染病医院）。依托县级人民医院、中医医院、妇幼保健院等卫生机构技术力量，构建区域卫生医疗中心。逐步形成以大学华西医院为龙头、我市现有优质医疗资源为主体的中西部医疗服务中心。
（4）健康产业市场容量大。，全市实现地区生产总值4502.6亿元，城市居民人均可支配收入达18659元；全市医药和医疗设备收入200.09亿元，较增长224.6%；历史文化底蕴深厚，市民休闲文化、健康保健特色鲜明，市民对健康服务的需求日益增长；城市化和人口老龄化进程加快为健康产业发展带来了更大空间。
2．问题与劣势。
（1）高端优质医疗服务资源较少，二级以上的医疗机构仅占全市医疗机构的10%，难以满足市民对高端优质医疗服务的需求。此外，我市还没有一座档次高、规模大的国际医院，难以适应国际交流快速发展的形势。
（2）健康产业项目较少，服务项目单一，规模有限，难以满足多层次多样化的健康需求。社会资本对健康产业投资尚显不足。
（3）全民健康意识和水平有待提高，健康的生活习惯需进一步强化，健康教育的深度和广度亟需拓展。
二、基本思路、发展原则和发展目标
（一）基本思路。
1．按照国际化、现代化、市场化、社会化的总体要求，以发展国际医学城、中医药产业、医疗康复服务、全民健康管理和教育、医学支持平台、健康产业信息化以及展会节庆活动为重点，以健康消费带动经济增长为动力，以发展健康产业提升全民健康水平为宗旨，面向涵盖健康、亚健康和患病各类人群，与休闲、旅游、文化、体育、传媒等领域相结合，打造具有资源和要素配置能力的“西部一流、全国领先”的“自然之美、社会公正、城乡一体”的“健康之都”，构建起与“世界现代田园城市”相适应的健康产业体系。
2．按照产业高端、特色突出、国际知名的定位，瞄准国际高端健康产业，着力引进世界一流的企业及能迅速带动产业升级的重大项目，积极扶持，使其充分发挥带头作用，力争用5—8年时间建设一批各具特色的高水平现代健康产 业集群。
3．按照“联动发展”、“内生外引”的发展模式，利用我市医药资源和旅游资源优势，加强政策引导，注重行业之间协同促进，营造产业发展环境，壮大健康产业，延伸产业链。
（二）发展原则。
1．坚持市场化原则。发挥政府引导作用和市场配置资源的基础性作用，鼓励社会资本投入健康产业发展。
2．坚持社会化原则。充分发挥城乡医疗卫生服务网络与民营医疗卫生资源的互补作用，倡导全民参与、惠及全民，提高全民健康水平。
3．坚持统筹兼顾，协调发展。延伸中医药、健康体检等产业链，鼓励开发开展前端及后端新型增值服务，延长价值链条，刺激健康消费。集约节约利用有限资源，促进公立医疗机构与民营医疗机构、健康产业与其他产业协调互补发展，形成健康产业新兴增长点。
4．坚持解放思想，打破垄断。站在城乡统筹、促进“世界现代田园城市”建设的高度，打破属地、所有制的界限，改变生产方式、采用信息化服务，实现技术、知识、信息和资源共享。
（三）发展目标。
1．总体目标（—2017年）。构建起与“世界现代田园城市”相适应的健康产业体系，使成为具有较强国际影响力的集健康保健、养生康复与健康旅游为一体的城市，形成具有国际竞争力和民族医药特色的健康服务聚集地，打造具有资源和要素配置能力的“健康”。
2．近期目标（—20__年）。基本完成40个健康服务产业项目，总投资达300亿元。国际医学城项目产值达40亿元；中医药产业项目产值达21.2亿元，年增长率近25%；医疗康复服务收入达250亿元，年增长率高于15%，力争进入全国同类城市前3位；健康管理服务收入达3亿元；医学支持平台项目收入达6亿元。
3．中期目标（20__—2017年）。引进国际一流医院和现代化的传统医药养生保健项目；建立健康产业信息化平台；实现公共卫生服务全民化、健康教育社会化、全民健康管理、全民健康体检。健康产业年均增长率高于地区生产总值增长率。
三、发展重点、产业布局与重点建设项目
发展重点分为国际医学城、中医药产业、医疗康复服务、全民健康管理及教育、医学支持平台、健康产业信息化和健康展会节庆活动等7个方面，含51个子项目。预计总投资约614.369亿元，其中近期（—20__年）投资__.369亿元（有4个拟定项目投资待定）。
（一）建设国际医学城。在温江区集中发展集预防保健、医疗服务、养生康复、国际医疗旅游、教育研发和商务配套为一体，面向国际国内市场，专业化、国际化和多元化的健康产业服务平台。
重点项目：芙蓉长卷——中医药文化养生公园；美国ict（）肿瘤诊疗中心；北京阜外心血管病医院分院；省八一康复中心；大学华西医院永宁分院；博奥生物独立医学实验室；医疗综合服务区。
预计投资：总投资约500亿元，一期投资43.5亿元。
发展目标：到20__年建设成为中西部医疗及健康服务核心基地，20__年项目产值达40亿元；到2016年成为国家健康管理示范区；到2020年成为国际医疗旅游目的地。
（二）发展中医药产业。在中心城区、都江堰市、温江区集中发展以弘扬传统中医药文化、彰显中医药特色为主题，集中医医疗、养生康复、药膳、健康旅游、中医药美容、护理安老为一体的中医药养生康复体系，提供中医药精品特色服务，带动中医药产业发展。
重点项目：中医药文化主题公园；德仁堂中医馆连锁化；德仁堂药膳养生餐饮连锁化；五谷粮仓健康连锁超市；市传统医学中心；肛肠专科医院扩建项目；非遗公园·中医药精品文化特色园区项目；市二、三圈层护理安老院建设项目。
预计投资：预计建设项目投资13.5532亿元。
发展目标：产值达21.2亿。到2017年成为全国一流、世界知名的中医药强市。
（三）开展医疗康复服务。引进国际一流医院来蓉投资新建国际医院，引进国际医疗保险机构落户。通过合作发展，共同提高，打造多学科、多专业的全国知名的特色专科。
重点项目：市妇女儿童医学中心、宋庆龄华西妇女儿童医院、华西三圣医院、市公共卫生医疗救治中心（市传染病医院）、省医院川港康复中心、市中西医结合医院二期住院大楼、市三医院扩建工程、市二医院医疗综合大楼、市五医院住院综合楼、省假肢矫形康复医院、市西区医院扩建项目、新生堂妇产医院、蜀都乳腺医院、红星老年病医院、济民皮肤病专科医院、肛肠病医院扩建项目、阿波罗前列腺专科医院、双流华美口腔医院、市金康诺医疗投资有限公司拟建医院。
预计投资：47.9358亿元。
发展目标：收入达250亿元。形成“三级医院为龙头，专科医院为特色，城乡基层医疗卫生机构为基础”的预防、治疗、康复三位一体的医疗服务网络，医疗服务技术水平在全国处于领先地位。
（四）实施全民健康管理与教育。以预防保健为切入点，推进健康教育社会化，促进疾病防治关口前移。制定全民健康素质教育计划、教材及宣传手册，推进健康教育进学校课堂、进社区家庭；实施全民健康体检计划，以政府购买与个人出资相结合，提供多样化健康体检服务包，满足不同层次需求；发挥市疾病预防控制中心和在蓉科研院所的技术指导作用，以城乡基层卫生机构为主、各级各类健康机构为辅，采取惠民与有偿服务相结合的方式，实施全民健康动态管理，实现从治病向防病、从坐诊向走访的转变，建立健全全民健康档案。
重点项目：爱康国宾蓝色海岸健康城、美年健康体检医院、凯尔健康体检医院、安生美健康体检医院等4—7个子项目。
预计投资：1.05亿元。
发展目标：收入达3亿元。以大型医院体检中心及健康管理公司、独立体检机构为主体，形成集健康筛查、评估、干预和健康档案动态管理为一体的健康综合管理服务模式，提升我市健康管理水平，打造西部健康管理之都。
（五）构建医学服务支持平台。在中心城区重点发展以服务健康为宗旨，满足多层次需求的第三方医学检测机构，开展临床、病理、食品和化妆品检测等精品特色服务。
重点项目：第三方独立检验实验室；市医疗机构（中药）制剂中心；高新达安医学检验医院；省高新兰卫医学检验有限公司独立实验室；艾迪康临床检验中心；金域医学检验所建设项目；市中药院内制剂中心储备项目。
预计投资：2.9 3亿元。
发展目标：收入达6亿元。将独立检验实验室建成西部地区规模最大、学术地位最高的全国知名企业。
（六）推进健康产业信息化。由政府统筹，建立健全“一个中心、两级平台、三级网络”的全市医疗卫生数据交换中心，从全域角度做到“知识、技术、信息”资源共享。以建立规范的全民健康档案为抓手，整合在蓉的所有医疗卫生资源，完成医疗、预防、保健数据及管理数据的采集、存储和共享，实现全市医疗卫生信息系统的全面整合和互联互通，实现从大医院到基层医疗卫生机构的公共卫生、基本医疗、康复保健、专科特色医疗、远程会诊、远程健康教育与教学、医疗卫生保障等信息网络化，并逐步与医保、社保、民政等信息对接，实现资源共享共用。
重点项目：
1．建立数字化社区卫生信息系统。完成“市城乡社区卫生服务管理系统”建设，建立全市统一、以个人健康档案为基础，集基本医疗、医疗保障、妇幼保健、计划免疫、健康康复等功能为一体的数字化社区卫生信息系统。
2．建立基于电子病历的数字化医院信息系统。通过优化整合医院卫生信息资源和业务流程，创新考核管理体制，加强医疗卫生协作，建立全市医疗卫生服务“个人健康一卡通”系统，实现实时报账、健康信息查询、检验结果和电子病历互认互通、处方共享等功能。
3．建立“均衡营养健康教育在线”网络平台。通过建立集健康远程教育、均衡营养在线配餐、健康人才就业、健康社会性网络服务社区系统等四大功能为一体的“均衡营养健康教育在线”网络平台，实现每个家庭均可以便捷享受健康教育与服务。
（七）举办健康展会节庆活动。继续办好“国际中医药科技大会”，引进国际国内知名的健康产业展会节庆活动，借助会展平台进行招商引资、人才引进以及国际交流合作，促进我市健康产业快速发展。
四、保障措施
（一）加强领导。成立“市健康产业发展领导小组”，由分管市领导任组长，领导小组办公室设在市卫生局；建立协调会议制度、检查督办制度和信息反馈制度。
（二）完善工作方案和推进措施。由领导小组办公室牵头负责制定完善工作方案和推进措施，明确各项工作时间、内容、任务及责任主体，实行目标管理责任制。
（三）加强政策保障。加大对重点企业的资金支持力度。对重点企业的改建扩建、新技术引进等项目，在现有贷款贴息政策基础上提高贴息比例、延长贴息年限；支持有条件的企业上市融资；在信贷资金方面支持项目基础设施建设。项目所在地区（市）县要在土地、规划、财政等方面制定促进健康产业发展的具体政策措施。
（四）加大招商引资力度。对于规划建设的重点项目，要梳理招商目标企业，并开展有针对性的招商。对正在洽谈的特别重大项目，实行“一企一策”、“一事一议”，在市场准入、医疗资源配置、土地、财税等方面给予支持。充分利用我市医疗、中医药、体育、旅游、蜀文化资源等优势，鼓励国内外知名的企业来蓉兴办实体，促进联合开发。
医疗增值服务方案范文5
提高病案信息的使用价值，是病案管理工作的一大主题。在不触犯国家法律法规、最大程度地保护病患者隐私的前提下，如何让封存的病案信息资源走出阴霾，重见天日，为医学科学事业发挥其潜在的价值，已成为广大病案管理者关注的课题。本文结合自身的工作实践，对病案信息资源的利用作一点探索，与广大病案管理同仁共勉。
1 利用的前提是管理，管理精细才能方便筛选，快速找到为我所用的病案。因此，提高病案的使用效果，首先就要做好病案首页的编纂工作
医疗科技在进步，生活水平在提高，人们对自身健康的关注，超越了以往任何一个时代。随着人们医疗需求的不断增加，病案数量更呈现出几何状增长态势。对临床医务工作者而言，无论病案管理系统软件有多么的实用、方便、快捷，从大量同类病案中选出于自己的临床实践需要有启发性的病案，绝非是一件轻而易举的事。而病案首页浓缩了整份病案中的精华，具有非常大的检索价值。编纂好病案首页，完善其相关信息，需要病案管理者认真审阅病案主体内容，编好疾病代码。同时，为突出每份病案与同类别病案的不同之处，我院领导要求临床医生每完成一份病案，在病案归档之前，都要在病案首页上注明此份病案的与众不同之处，如病症差异、不同药品使用效果及手术的入路、术式等，极大地发挥了病案的使用功效。
2 积极为医疗科研工作提供典型案例
一所医院医疗科研水平的高低决定着一线临床医生医疗服务水平的优劣。医疗水平高的医院，其科研成果都走在了同行的前列。因此，做好医疗科研工作，有助于临床医生在工作实践中积极探索、开拓创新，优化治疗方案，挽救患者于最佳时间。而医疗科研工作的开展要以大量的病案为依托，在深入分析、研讨的基础上，才能总结出成功经验，发现治疗中的瑕疵，在改进方略上达成共识。让病案信息在科研领域中发挥最大功效，典型病例、特色病例占有举足轻重的地位。为科研领域提供典型病案，是每一位病案管理者义不容辞的责任。这就要求病案管理者一改过去的按部就班的工作方式，不断提高自身修养，创新工作方法，养成勤问、勤看、勤梳理、勤动脑的习惯，从大量病案中淘金黄沙，发现真金，真正让病案在医疗科研工作中放射异彩。
3 做好同患者的沟通工作，取得患者及其家属的理解与支持
对病人病案的使用，涉及到病人个体的隐私等相关法律问题，处理不当，往往会给病人带来精神上的痛苦，给医院带来巨大的经济损失。在对病案信息进行使用之前，病案管理者要主动做好同病案患者的沟通工作，通过电话、随访等方式，同患者讲明用意，打消其顾虑，取得其支持，从而减少不必要的法律纠纷。对于一些特别有价值的病案，又不便公开患者信息，就需要采取曲线方法。我们通常采用的是二次输入法，即：第一次输入病案原始真实信息，添加到病案信息库中；第二次输入的是病案的修改版，化其真名为别名，更改病案实际书写日期，摘取其最有研究价值的部分，添加到医疗科研典型病案资料库中，供临床医生和科研小组研究揣摩。
4 利用病案信息统计数据，为院领导作出重大决策提供数据支持
准确的统计数据才能产生有价值的信息，才能为院领导作出科学的决策提供参考和帮助。如我院在某一单病种控制数据方面，数据结果远远低于领导预期。据此，院领导成立了调研小组，到该科室进行走访调研，发现该科室确实存在着诊疗设备陈旧落后、已不能满足病种变异的需求，临床医生更新速度过快，新入医生缺少临床经验等问题。于是，医院领导及时调整了决策，增加了该科室诊疗设备投资预算数额，先后派出三位资历虽浅却有发展潜力的医生到北京等大医院相关科室进修学习，一年后，情况就大有改观，质量控制数据得到明显提升。
5 利用病案信息资源，为绩效工资的实施提供保证
医疗增值服务方案范文6
[关键词] 病历档案;开发利用;病案信息
[中图分类号] R194[文献标识码] C [文章编号] 1673-7210(2010)04(a)-221-02
病历档案(病案)是医院最大的信息资源,它是医务人员在对患者实施诊疗过程中形成的具有考查利用价值的文献记录。病案的最终目的是提供病案信息为人们所利用,病案只有得到有效的开发和利用,才有存在的价值。随着我国医疗体制改革和医疗保险制度的不断完善,充分挖掘和开发病案信息资源,提高病案利用率,是医院领导及病案管理人员必须重视的问题。
1 我国病案管理的发展趋势
改革开放以来,新技术、新方法和新思想给病案管理的传统方法和管理模式带来了极大的冲击,病案部门的职能在新形势下逐渐转变。过去病案科的职能仅限于收集、保管和提供,病案管理是以整份病案为基础的被动。现在,随着医院管理的发展和人们对医疗质量重视程度的提高,人们越来越深刻地认识到病案信息资源的利用价值。在未来相当长的时间内,我国病案管理仍会保持迅猛发展的势头,这首先是因为有良好的外部发展条件,如卫生政策、信息需求及管理手段都有利于病案管理发展,疾病预防、卫生保健、医院管理、医疗保险等方面将更充分利用病案信息。高科技产品的开发与传递创造更加良好的外部环境。其次,病案管理发展的内在因素也不断成熟,如管理人员对病案信息认识重视程度的提高、病案管理人员对病案信息的收集、加工、处理和传递技术的应用水平也越来越高,他们把原始资料变成信息,把信息提供给任何需要的人,病案管理发展成为卫生信息管理。
在当今的信息时代,我国的病案管理应和世界发达国家一样,拓宽病案管理的功能和作用,发展为卫生信息管理以适应我国医疗卫生改革、医疗保险和市场经济发展的要求。
2 病案信息资源在医院管理中的作用
2.1 提高临床医疗水平、教学质量、科研成果都离不开病案
据统计,当前95%以上的医疗科研成果来自临床病案。病案是研究疾病发生及发展的依据,为鉴别诊断、合理治疗和医疗创新提供了科学指南。病案以大量真实的数据,为医学科研提供了全面、系统、完整、真实的资料。
我院是一所集医疗、教学、科研、预防、保健、康复、急救于一体的大型公立综合性三级甲等医院,是广东省教育厅批准的广东省硕士研究生培养基地,是中山大学非直属附属惠州医院、广东医学院非直属附属惠州医院。近年来,我院承担市级以上科研课题108项,其中省级以上科研课题17项,获得市级以上科研成果奖4项,医院综合实力居全省同级医院前列。每年都有30～60项新项目、新技术用于临床,这些都源于对病案的开发,又扩大和延续了对病案的利用。病案搜集、统计、整理、记载了临床医疗的全面资料,成为医疗机构开展医疗科研情报的资源。病案还是良好的医学实例教材,对培养医学生有重要作用,通过从病案中学习书写病案的格式、内容和要求,又可以从中学习疾病知识和治疗经验,是一般教科书无法替代的。
2.2 病案是解决医疗纠纷和医疗事故最有力的凭证
随着医疗卫生改革的不断深化和社会经济的持续稳定发展,患者的法律意识增强,医疗纠纷事件增多,病案作为法律依据,越来越受到人们的重视。一份完整的病案资料可为医疗纠纷、医疗事故及伤残鉴定提供可靠的法律依据。这样使患者对病案的知情权和使用权得到维护,也使医师的工作受到尊重,医院自身的权益也能获得保护。近年来,我院以病案为证据,妥善处理了多起医疗纠纷和医疗事故案件,为构建稳定和谐的社会环境和医疗环境发挥了作用。
2.3 病案为医院经济核算提供必要的数据
病案资料能反映住院患者的全部费用,是医疗资源消耗成本核算的原始数据,是考核各科室经济分配的依据。根据病案资料统计分析各病区医师的工作量及医疗费用,有利于医院领导了解医院的经营状况、医师的工作质量等情况,为医院领导决策提供预测、质控、管理等方面的参考数据,保证医院健康有序地发展。我院的医疗范围、科室种类和先进设备不断增加,门诊人次、住院人次、手术总数、出院人数大幅度提高,也使各项合理收入及经济效益成倍增长,这些都是对病案利用的价值。
2.4 病案是评估医疗质量及工作效率的依据
病案信息资源可以反映医疗管理水平,反映各部门的工作效率和协调程度。特别是在等级医院评审过程中,病历质量可以体现本院医护人员临床医疗技术与医院总体管理水平。优秀病历是高素质医护人员的体现,也是医院管理水平的反映。
3 提高病案开发利用的方法
随着病案利用度的不断扩大,病案信息的利用者不再限于医院本身,而是渗透到社会的各个不同层面。因此,首先,病案管理人员必须更新思想观念,改进工作方法,重视和加强病案管理,提高管理水平,开发和利用好病案信息资源,明确服务方向,应在完成收集、编制索引、保管等日常工作的同时,注重编制多种途径、形式多样、方便利用的病案月报通讯、病案分类统计年度汇总、分科专题摘要以及特殊疑难病例汇编等资料,对病案内信息的加工、提炼提供病案内信息服务,积极开发病案信息资源,由被动服务转向主动服务,由单纯为医疗、科研和教学服务扩展到为卫生经济、计划、研究、调节、评价、决策、管理、预防以及医疗保险、公检法等多方面的服务,例如开展病案宣传,建立病案信息的宣传报道体系,增加利用者对病案信息的了解,并主动跟踪服务,由封闭型管理向开放型管理转变,全方位地提供病案信息服务。
其次,应用高科技积极开发病案信息,提高信息的利用率,以实现病案资源共享。随着我院信息化建设的不断发展完善,建立病案信息网络系统,实现病案电子化、病案信息接收、传递、存储、提供利用一体化。最终通过病案信息收藏数字化、传递网络化,达到广泛应用病案信息的目的。近年来,一些城市的大中型医院利用科技产品解决病案的储存、信息的加工和管理。例如,采用计算机磁盘、光盘或缩微胶片来代替病案架,保存纸张病案,用计算机条形码代替手工登记进行追案管理,解决医疗信息共享,有利于患者的保健与医疗,个人原始病案存带阅读卡也被国内一些医院引用,这样减少了国家和患者医疗费用的开支,有利于对疾病的诊断与治疗。病案管理人员应与计算机人员相互配合,编制实用软件,开发出适用于新信息时代的病案管理软件,使病案服务于患者,服务于社会。
再次,要提高病案管理人员的专业素质,保证病案信息完整准确、渠道通畅。为适应新时期的需要,病案管理人员必须不断提高综合素质,增强法制观念,树立信息服务意识,运用高科技手段进行病案信息的处理与分析,学习新知识,掌握新技能,才有能力提供多方面专业化、个性化的服务。应积极开展学术交流活动,学习先进的知识理念,参加多层次的学习培训及继续教育,培养出更多能掌握全面专业知识,接受并能独立进行分析和处理,为社会各阶层提供全面的卫生信息服务的高素质人才。
综上所述,充分开发和利用好所有的病案信息资源,实现信息资源的社会共享,对推动医院和社会现代化建设具有重要的现实意义。
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