县域医疗中心建设方案范文1
2010年初，新津县荣获全国卫生信息化建设创新奖，站在了卫生信息化建设的最高领奖台上。
建设背景
按照《新津县区域医疗卫生信息化建设方案》，新津县要在整合利用现有网络信息资源和不断完善系统服务功能的基础上，开发建设集城乡卫生管理、医疗管理、卫生应急指挥、社区卫生服务、居民电子健康档案、远程会诊、网络教育、医保互通、电子政务等多功能为一体的高效、快速、畅通、安全的卫生信息网络体系。实现全县范围内卫生信息的互联互通和资源共享。逐步建成覆盖全县城乡医疗卫生机构并与市卫生局、县内相关部门互联互通、适应卫生改革与发展要求的县域卫生信息体系，并开展以县为单元的区域卫生信息化建设试点和研究工作，建成区域卫生信息化示范县。
创新之处
该项目建设的创新之处体现在“区域”概念上，通过对各医疗卫生机构的信息系统进行全面整合，实现区域内各医疗卫生机构信息的共享和交换，辅助检查结果的共享，从而为市民节约了诊疗费用，缓解了市民“看病贵，看病难”的现象。
以实现“信息互通和资源共享”为宗旨，实施区域卫生信息化：健康“一卡通”的实施，是以城乡居民“医保卡”为载体，将居民在任何一家医疗机构的就诊、体检等信息和个人电子健康档案关联。实现医疗和公共卫生服务流程的重组与优化，跨越不同的机构和系统、在不同的信息提供者和使用者之间实现信息交换和共享，实现医疗卫生资源纵向和横向的整合，充分利用资源实现各医疗卫生机构之间的协作。
以“人”为中心实施区域医疗卫生信息化：区域医疗卫生信息化建设的主要宗旨是将以“收费”为中心转变为以“患者”为中心。居民通过刷卡记录每次接受医疗卫生服务的信息，不断增添、更新和完善个人电子健康档案内容。
给老百姓带来方便和实惠：健康“一卡通”管理系统共用城乡居民“医保卡”，拥有医保卡的本县城乡参保居民，直接使用医保卡就能快速实现建档、免疫、就诊、保健、查询等服务的“一卡通”，还可实时刷卡结算费用，信息“一次录入、多方共享”。
县域医疗中心建设方案范文2
关键词：医院；信息网络系统；农村合作医疗
中图分类号：TP311文献标识码：A文章编号：1009-3044(2011)12-2766-01
1 绪论
随着现阶段医疗改革制度的不断深化，建设和优化医院信息网络系统成为医疗改革工作的核心内容，其对于提高全民健康水平、促进社会和谐发展具有至关重要的意义。目前，我国的各个区域、县（区）等都建立了新型农村合作医疗信息管理系统，通过信息化方法建立医疗共享服务，从而为各地居民提供了更方便的就诊条件，尤其是给农村医疗卫生事业提供了可靠的保障。
2 医疗信息网络系统架构要点
1）确保以电子病历为核心
电子病历的建立可以保证在一定的区域范围内实现居民个人临床信息共享和医疗机构互通互联，同时可以使居民健康状况的档案直观、清晰地将具体数据显示在计算机系统中，这样有助于规范医院临床路径，实现医疗过程的有效监管，提高医疗救助水平和应急指挥能力。
2）以支持区域协同医疗为重点
根据新医改目标，应建立医疗卫生机构之间及相关部门之间统一高效、信息共享的区域卫生协同服务模式，从而保证城乡社区卫生服务网点的建立与完善，合理分流病人群体，更方便、更快捷地解决居民疑难病症，实现医疗资源共享，对信息系统的要求主要包括以下几点。一是信息系统应为患者在一定的区域范围内建立唯一的身份标识，在各级医院、社区服务中心及乡镇卫生院实施一卡通服务，使医院能够快速获取病人基本信息并及时就诊。二是信息系统应将医院的门诊部、病房等部门进行统一整合，方便患者进行手动和自动预约功能。三是信息系统应形成统一技术支持的培训平台，通过远程会诊实现总院对下级医疗机构的技术支持，从而为基层医疗机构提供全面的继续教育服务等。
3 如何更好地建立区域医疗信息网络系统
目前，大部分医院都已经陆陆续续地完成了内部信息化建设，但是由于不同医疗机构的信息网络系统结构不同，从而造成相互间信息沟通不畅，使得医疗信息无法有效共享。这样不仅给居民就诊带来不便，同时也会使有限的医疗资源得不到最大化利用。所以，医院信息网络系统的建立要以政府为主导，以软件企业投资开发为辅的组织架构实行。相应的政府机构组织医院代表及软件人员负责制定一系列数据存储、传输标准及操作规则等；医院根据指定的标准和自身实际情况建设内部信息化工作；软件企业负责开发医疗机构的信息体统，最大限度地实现公共数据信息的共享和调阅。
1）信息网络系统遵循其总体技术原则
医院信息网络系统在共享居民电子健康档案的基础上，还要保证其安全性原则，包括信息不外泄和丢失，可通过专网专用，调阅权限严格合理分配来实现，也包括数据信息不被篡改，可采取数据信息分级控制、授权调阅等方式进行规避。
2）信息网络系统遵循统一数据信息，分模块化集中管理
以医院本部的数据中心为信息平台辐射到区域内的各个社区服务站，从而实现对居民信息的统一集中存储和管理，使辖区内医疗机构实现信息一体化；同时，采取信息模块逻辑划分，各模块间提供相应的接口信息。信息逻辑模块包括居民基本信息模块，居民健康体检信息模块、居民诊疗信息模块、居民电子病历信息模块等，将居民的基本信息和基本诊疗信息进行统一存储和统一数据平台，集中存储在医院本部或社区中心的中心服务器上，通过事先定义好的接口和规则调阅数据信息，从而方便查阅任何已有的居民健康档案信息，极大方便了居民的就诊问题。同时，对于居民的检验检查结果，医生根据已有的权限进行查阅，不仅避免了重复治疗，又降低了看病费用，提高了医生就诊工作效率。
4 医院新农合系统案例分析
建立全市统一的新农合信息系统平台，方便农民持合作医疗卡就能在任何一家同市级平网的医院就诊，实现即用即补。这样，病人在医院就医时，医院可通过医疗卡确认病人的身份并登记相关入院信息，同时住院所需费用明细也都有详细的数据记录，出院时，医院将自动处理结算数据，病人可实时进行结算、补偿。目前，各县（区）都有自己独立的新农合系统，但是由于网络系统互不相通，诊疗代码、药品代码等不一致，而我们不能做到所有县（区）代码和程序的统一，所以，可以采取以下方案。
1）组建统一的市级平台网络，以市级平台为中心，同下面各县（区）建立光纤直接连接通道。
2）设立中心网络的统一编码，各县（区）的编码同中心标准码对照，确保中心网络的所有编码都有相应的对应。
3）在各县（区）的前置机增加数据转发功能，如果非本地结算，数据包将自动转发到市级平台的交换中心。
4）医院程序改动：增加病人的县（区），以确定相应的数据包转到那个县（区）处理，同时增加相应的报表，方便对账。
这样，一定程度上实现了双向转诊，协同治疗。所有诊疗信息高度共享，各县（区）建立了实时结报的新农合信息管理系统，使得病人在上级医院或跨县（区）就医时实现直接报销，对于病人的及时就诊提供了可靠的保证。
综上所述，医院医疗信息网络系统的建立，使得医院内部各种数据信息真正流通起来，不仅涵盖了居民的健康档案信息和既往病史信息，同时也为及时诊断病情提供了有效保障，便于各个地区、市级、县级乃至乡镇的所有居民都能享受到完善的医疗就诊条件，使得医疗资源得到最大化利用。随着现代化信息手段的不断进步，应该更进一步得实现公共卫生信息资源共享，同时为医疗工作者提供更详细的学术研究基础数据信息，使我国的卫生医疗事业迈上一个新的台阶。
参考文献：
[1] 王首珏.新农合费用实时补偿系统的设计与实现[J].中国医疗器械信息,2006,12(11).
[2] 傅征.数字化医院建设与数字医学的发展[J].中国数字医学,2009,4(1).
县域医疗中心建设方案范文3
2012年10月，飞利浦基础医疗战略。以“传递健康、惠及大众”为主旨的“蒲公英工程”集产品、融资、服务、培训教育及信息平台为一体，旨在为基层医疗机构提供针对医疗设备和服务可及性、可负担性的合理化解决方案。
坐落于以旅游资源闻名的漠河县，漠河县人民医院除为10余万本地百姓服务，还担负着每年数万游客的医疗服务重任。漠河县人民医院院长杨艳霞表示，与众多基层医院一样，设备和人才是制约医院进一步发展的瓶颈。
“蒲公英工程”凭借其完善的一揽子解决方案，为漠河县人民医院的长期发展注入了推动力。此次在漠河县人民医院建成的“蒲公英工程”培训基地，配备了飞利浦基础医疗的全线产品，包括CT、超声、监护设备以及阴道镜。而且，“蒲公英工程”中所包含的融资方案，提供免息金融方案，使漠河县人民医院能在较短时间内实现设备的优化组合。
“除了先进的医疗设备，良好的培训教育也是基层医疗机构极为看重且又普遍短缺的。帮助基层医务工作者更好地掌握和使用医疗设备，同时有更多机会与业内专家交流、学习、分享经验，为患者提供准确的诊疗，是我们在漠河县人民医院设立‘蒲公英工程’培训基地的初衷和目标。”飞利浦医疗保健大中华区总裁张文明说。
项目开展后，漠河县人民医院的医生将有机会到飞利浦苏州影像基地学习，飞利浦也将邀请专家到漠河县人民医院进行培训和交流。“基层医院影像科医生走出去学习的机会较少，这对我们来说非常受益。”杨艳霞期待未来与飞利浦在基层医务工作者的培训教育方面，进行广泛、深入的合作。
飞利浦医疗保健事业部大中华区基础医疗总经理曾进川告诉《中国医院院长》记者：“在如此具有代表性的地方建立基地，不单是培训基层医院，也是培训我们自己。通过漠河县人民医院这个点，带动周边地区的面，使飞利浦真正深入基层，了解基层。”
县域医疗中心建设方案范文4
区域医疗卫生信息化
最佳解决方案奖
中科金证依靠技术创新和突破，为全民提供低成本、高科技的医疗卫生信息化服务，使得区域卫生信息化走向资源整合、流程优化、信息共享、医疗服务和卫生管理的一体化，逐步实现“助力国家医改，服务百姓民生”的使命，走出了一条具有中国特色的“低成本健康之路”。
云计算是通过网络提供IT资源服务。所谓健康云，是指采用云计算模式建设以健康档案、电子病历、卫生综合管理等为核心的区域医疗卫生信息化系统。基于健康云的区域医疗卫生信息化建设，可以实现医疗卫生信息化“无缝覆盖、弹性应用、快速部署和降低投资”的目标。
深圳中科金证科技有限公司（以下简称中科金证）健康云平台的主要内容可以概括为“四个一、五统一”：“四个一”即建设一个区域医疗卫生数据中心和一个区域健康云平台，部署一套区域版基层医院信息系统软件，每个居民持有一张居民健康卡；“五统一”即在建设过程中统一数据标准体系，统一安全体系，统一运维体系，统一集成，统一监管。
开展健康云平台建设，需要丰富平台下的应用。基于健康云平台，中科金证推出了以下五大增强应用。
区域业务协同：通过健康云平台，可在医疗卫生机构间、区域医疗卫生信息平台和政府机构（社保、民政、公安、计生等）信息系统之间实现数据交换、信息共享和业务协同。
区域医疗服务在线监管：通过健康云平台，可对医院、基层卫生机构的系统运行、医疗质量、院内感染、抗生素使用情况进行实时监管，还可以查询诊疗日志，监控医疗过程诊疗行为缺失指标，警示患者危急值，传报肿瘤疾病和传染病，并对病区细菌分布进行监测，还可实现电子病案模块化考核等。
卫生综合管理和辅助决策：在健康云平台下可实现卫生资源管理、卫生绩效考核、用药监督管理、健康档案分析、医院综合评价分析、公共卫生资源协调管理分析、疾病防控和预警分析、区域医疗卫生消费水平指标分析。
远程医疗：基于健康云平台的数据、文字、语音和图像资料可以实现远距离传送，并可实现专家与病人、专家与医务人员之间异地“面对面”会诊，还可开展远程医学教育，建立多媒体医疗保健咨询系统等。
县域医疗中心建设方案范文5
结合当前工作需要，的会员“xdd0128”为你整理了这篇范文，希望能给你的学习、工作带来参考借鉴作用。
【正文】
关于全县公共卫生应急管理体系建设情况的调研报告1为全面了解我县公共卫生应急管理体系建设工作现状，聚焦新冠肺炎疫情防控阻击战中暴露出来的短板和不足建言献策，力促健全我县公共卫生应急管理体系，确保人民群众生命安全，维护人民群众身体健康。8月18日、8月24日，县政协副主席祝国安、柯明贤分别带领部分政协委员先后深入到长角坝镇集中隔离观察点、长角坝镇卫生院、县新型冠状病毒感染的肺炎疫情防控应急指挥部办公室、县疾控中心、县医院、县红十字会、袁家庄街道办袁家庄社区、老年日间照料中心、三教殿村卫生室、西岔河镇卫生院、大河坝镇等点位，通过实地察看、听取介绍、座谈协商等形式对我县公共卫生应急管理体系建设现状进行了专题调研。现将情况汇报如下：
一、基本情况
近年来，在县委、县政府的正确领导和社会各界的支持下，全县公共卫生应急管理服务体系基本健全，服务能力全面提升、工作机制逐渐完善，保障措施不断加强，初步形成了政府领导、多部门合作、全社会参与的疾病预防控制格局，公共卫生应急管理工作得到了长足发展。特别自2003年SARS疫情发生以来，我县全面实施基础设施建设，提升疾病防控能力，县、镇两级医疗卫生机构业务用房、设备配置、人员结构都得到一次普遍提升。截止目前，全县共有各类医疗卫生机构64个，其中：县疾控中心、县医院、监督执法大队和妇计中心各1个、卫生院8个、村卫生室42个，个体诊所10个。全县医疗机构设置床位185张（县医院110张、乡镇卫生院75张）；县医院现有编制84人，实际在岗167人，卫生院编制110人，实际在岗91人，其他卫生机构编制65人，实际在岗74人；各类在职专业技术人员285人，其中执业医师47人，执业助理医师62人，注册护士95人，药师(士)20人，技师(士)19人。全县所有乡镇卫生院业务用房建筑面积均达到标准要求，乡村卫生机柜和人员“空白点”全部消除，形成了以县级医院为龙头、乡镇卫生院为枢纽、村卫生室为补充、民营医疗机构参与的医疗救治体系，能够满足城乡居民基本医疗服务需求。尤其在今年的新冠肺炎疫情防控工作中，各级党组织和党员干部奋勇当先，医务人员逆行冲锋，社会各界守望相助，形成了打赢疫情防控阻击战的强大合力，疫情防控工作取得了阶段性成效，为推动社会发展、维护群众生命健康发挥了重要作用。
二、当前存在的问题
（一）应急机制不够健全。一是《突发公共卫生事件应急预案》编制于2010年，在新一轮机构改革后，部门职能职责调整，出现了原预案中组织机构不健全，职责分工不明确，处置措施不具体，资源配置不合理等问题；二是我县卫健部门和疾控中心均没有设置独立的卫生应急科室，相关工作职能由其他科室承担，很难高质量完成卫生应急和应急医学救援日常工作，特别在发生重大传染病爆发流行时，科室和人员配置均无法满足工作需要；三是应急物资储备不足，在新冠肺炎疫情防控初期，面临消杀、防护等防疫物资储备匮乏，无法满足应对突发公共卫生事件防控需要；四是公共卫生应急管理体系信息化建设跟不上当前需要，公安、民政、医保、政务等职能部门信息不能互联互通，协同不够,综合应对措施联动性不强。镇、村卫生机构的电脑等设备陈旧，村级监测报告网络不健全。
（二）公共卫生服务体系存在短板。一是人员编制普遍配备不足。县、镇、村三级医疗机构专业技术人员占比较小，特别是拔尖的专业技术人员匮乏，多个岗位存在一岗多职现象，科室和人员配置无法满足工作需要; 比如佛坪县人民医院发热门诊大夫只有2人，且要24小时值班值守；疾控中心的四个化验室仅有2名工作人员，目前1人休病假，1人待产；二是镇、村卫生服务从业人员普遍年龄偏大，学历偏低，诊疗水平不高，流行病学调查能力和突发公共卫生事件应急处置能力较弱，特别对传染病患者的随访检测、现场处置能力难以胜任；同时，疾控队伍人员总量不足，特别在新冠肺炎疫情防控过程中，一些专业性较强的工作如：症状甄别、隔离、健康教育要靠镇村干部兼职，防控效果无疑会受到影响；三是卫生系统内部考核奖励机制不科学，缺乏调动一线工作人员的积极性；四是公共卫生应急队伍演练频次少，针对性不强，应急队伍的实战能力与实际要求之间存在一定的差距。
（三）传染病检验检测基础设施条件落后。一是公共卫生事业经费投入不足，工作经费缺口较大；二是在传染病收集与报告、疫情应急处置、实验室检测与评价工作中，县疾控中心检验、检测仪器设备大多是2005年以前建成和配置的，陈旧老化、性能不稳定、检验检测效果不佳，无法满足当前工作需要；三是县人民医院的发热门诊和感染性疾病科均为2003年非典时改建和修建而成，床位8张，对照《县级综合医院感染性疾病科（传染病区)建设指南》，室内布局基本符合要求，但不满足传染病区与医院其他医疗用房的间距不少于20米的基本要求，30万人口以下的县区床位数不低于20张的具体要求。特别是我县截至目前，没有专门的传染病防治机构。
(四)社会公众预防意识较差。卫生健康知识宣传普及不够经常，重医轻防观念从根本上未得到转变，危机意识不强。特别在新冠肺炎疫情防控中，不能自觉的配合防控工作，一些群众的防范意识亟待提高。
三、几点建议
针对我县公共卫生应急体系建设工作中存在的短板弱项，按照提出的“整体谋划、系统重塑、全面提升”十二字方针和以预防为主的卫生与健康工作方针，结合县域实际，特提出以下建议：
（一）汇聚合力，进一步强化公共卫生政府主导地位。一是把公共卫生服务体系建设列入政府议事日程，科学谋划，高位制定“十四五”规划，把疾病预防控制体系建设、服务能力和服务水平提升纳入区域和行业“十四五”建设中，将公共卫生应急防控体系的资源配置、人才培养、财政投入、建设目标纳入政府工作目标管理，做到总体布局、科学发展；二是总结新冠肺炎防控工作经验，严格按照《国家突发事件应急管理办法》，加快《突发公共卫生事件应急预案》修编工作，各司其职、各负其责，协同作战；三是充分发挥卫健部门牵头抓总作用，完善重大疾病联系会议制度和联防联控、群防群治工作机制，统筹协调管理重大疾病防控工作，完善医防协同、医防协作机制，转变重救治、轻预防的突发事件应急管理理念，坚持关口前移、源头治理、把问题解决在萌芽之时、蔓延之前；四是整合资源、利用大数据平台全面启动智慧疾控现代化建设，完善疾病预防控制信息系统，形成智慧疾控、资源共享、医防结合、多元参与的疾病预防控制体系，实现疾控中心--县人民医院---社区中心数据信息实时共享，无缝对接；配备配齐基层医疗机构电脑等基础设施，逐步建立全县卫生系统传染病信息直报网络，全面提升信息化综合利用和服务能力。
（二）锻造队伍，进一步加强公共卫生服务能力提升工程。一是抢抓新冠肺炎常态化防控机遇，积极争取国家和省上支持，建立健全公共卫生服务体系经费投入长效机制，保证公共卫生机构建设于发展所需的人员、设备、运行等疾病防控工作经费；二是大力实施人才培育工程。公共卫生应急管理是专业很强的工作，不具备相应的知识和经验者难以满足工作需要，因此，建议将专业人才的引进纳入政府的人才工程项目，按照相关规定，补足补齐公共卫生服务机构人员编制缺口，落实专业人才引进机制；同时调整优化公共卫生与人员结构，一方面严控人员进入关，坚决杜绝非专业人员的进入，一方面加快对在职人员的培训和骨干人才的培养，全面提高疾控机构和医疗机构相应人员的医学专业能力和医防结合能力；三是探索建立科学的薪酬机制，按照多劳多得、不劳不得的分配原则，改善一线工作人待遇，激发全员工作积极性；四是常态化开展公共卫生事件应急预案演练，掌握卫生突发事件的处理流程和防护措施，提升我县突发公共卫生事件的应急处置能力。
（三）补齐短板，进一步加强基础设施建设。一是严格按照“三区两通道”要求，科学选址、合理布局、高标准规划建设，县级医院感染性疾病科和相对独立的传染病区建设，配置负压救护车、负压担架的必要设施，加快我县公共卫生疾控体系建设步伐；二是全面实施疾病预防控制机构达标建设和能力提升项目，对标《疾病预防控制中心建设标准》加强实验室设备配置，改善仪器装备条件，力争疾病预防机构实验室设备装备达标率达到100%，持续提升检验检测能力；三是按照集中管理、统一调拨、平时服务、灾时救急，采储结合、节约高效的原则，健全和完善应急物资储备和运行机制，推动应急物资供应保障网更加高效安全可控。
（四）宣传教育，进一步提升全民健康素养水平。加大健康教育理念和疾病防控等知识的宣传力度，建立以健康促进为核心、社区为基础、家庭为单位，学校与企业和公共场所为重点的健康教育工作模式，广泛开展健康教育进家庭、进学校、进社区、进农村、进机关、进企业的“六进”活动，构建全民健康教育体系，让健康知识、健康理念、健康技能成为全民普遍具备的素质和能力。
关于全县公共卫生应急管理体系建设情况的调研报告2加强公共卫生应急管理体系建设是推进国家治理体系和治理能力现代化的重要组成部分，是保障人民群众身体健康和生命安全的重要举措。为进一步提升我县公共卫生应急管理体系建设水平，完善公共卫生应急管理服务职能。近期，我们组织专班围绕全县公共卫生应急管理体系建设情况进行了专题调研，形成调研报告如下：
一、基本情况
目前，全县共有医疗卫生机构20家，其中县直属医疗卫生机构3家，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）13家；民营医院4家。高级职称医师有120人，中级职称医师有106人；高级职称护士有38人，中级职称护士有203人，公卫医师有112人，全县共计有2447张床位。2003年“非典”疫情发生后，孝昌县卫生应急管理体系建设从无到有，构建了以疾控中心为重点，县人民医院为支撑，乡镇卫生院和村卫生室为依托的县、乡（镇）、村三级传染病监测和突发公共卫生事件应急管理体系。
二、具体做法
（一）完善公共卫生应急管理体系制度建设。我县成立了公共卫生应急领导小组，负责公共卫生应急医疗卫生救援工作的组织、协调和领导。建立并完善了《孝昌县突发公共事件医疗卫生救援应急方案》，以“一案三制”建设为重点，不断强化疾病预防控制体系、医疗救治体系、卫生监督执法体系等公共卫生服务体系建设，提升应对突发事件的能力。卫生应急工作实现了组织管理和指挥体系从无到有、管理职能从分散到集中、管理方式从经验管理到依法科学管理、工作重点从重处置到预防与处置并重、协调机制从单一部门应对到跨部门协调联动的重大转变。在各类突发公共卫生事件的预防处置中，公共卫生应急管理对内负责综合协调医疗救治、疾病防控和卫生监督等工作，对外负责与宣传部、气象局、公安局、、财政局、民政局等相关部门的信息沟通，建立了多渠道、多形式应急处理方式，初步建立起预防与应急并重，常态与紧急状态相结合的卫生应急管理机制。
（二）强化公共卫生应急管理体系队伍建设。秉承统一指挥、纪律严明、反应迅速、处置高效、平战结合、布局合理的基本原则，我县成立了一支主要由卫生应急管理人员、医疗卫生专业人员和技术保障人员组成的县级卫生应急队伍，分别为医学救援类、突发急性传染病防控类、突发中毒事件处置类、核辐射突发事件应急处置等四类卫生应急队伍，第一梯队由现从事该行业的专业人员组成常备队伍，其它由曾从事过相关专业的业务人员组成预备队。
（三）提升公共卫生应急处置水平。非典以后，国家加大对公共卫生的投入力度，加强疾病控制体系、医疗救治体系、卫生监督执法体系建设，传染病防治及突发公共事件医疗救援能力得到显著提高，最大程度地减少了突发事件对公众健康造成的危害，为维护社会和谐稳定发挥了重要作用。尤其是近年来我县在应对暴雨洪涝灾害、手足口病疫情、甲型H1N1流感疫情、人禽流感疫情、伤寒疫情、水质污染事件等一系列突发公共卫生事件中，我县卫生应急工作反应迅速、有效的经受住了考验，取得了阶段性成果，为维护社会和谐稳定做出了巨大贡献。2016年作为孝感市第一县市获得“省级卫生应急示范先进县”称号。特别是今年新冠肺炎疫情发生后，在县新冠肺炎指挥部统一指挥下，全县上下共同努力，全民参与联防联控，取得阶段性成效，得到了各方面的充分肯定。
三、存在的问题
（一）政府对公共卫生应急管理体系工作的专项经费投入不足，卫生应急工作保障水平低。一是公共卫生应急管理体系建设不健全。因经费不足，无常态化财政保障机制，应急物资储备严重不足，根本无法应对突发公共卫生事件防控需要，我县疾控中心近十年仅自购1台离子色谱仪大型仪器，有些仪器因精度不合标准，已处于停用状态。二是业务用房面积小，布局结构不合理，造成医院与办公区域混合办公。我县没有一个规范的发热门诊，发热门诊应在医疗机构内独立区域与普通门诊相隔离的“三室两通道”标准，才能有效避免交叉感染。三是各医疗卫生机构资产负债率较高，运行困难。各医疗卫生机构基本处于负债运行，特别是近半年因疫情原因，业务收入基本为零，但医护人员工资、养老保险、医疗保险、住房公积金等硬性支出不断增加，导致入不敷出，均出现不同程度财务困难。
（二）公共卫生应急管理专业人才缺乏。一是应急管理体系缺乏专业技术人员，影响卫生应急管理效能。如我县疾病控制中心因受到专业技术人员的限制，近年来学科建设基本处于空白状态。二是应急队伍人员严重不足，存在一岗多职现象。如卫店镇卫生院王平医生，一人身兼公共卫生项目管理、村医管理、应急管理、预防接种门诊数职，工作强度大，无法专心于公共卫生应急管理工作。三是应急人员缺乏专业学习培训，救治处置能力不足。卫生应急队伍缺乏完善的应急处置技术培训和演练基地，不能科学、系统、有效地开展相关培训和演练，应急队伍实战能力与实际要求之间存在一定差距，影响救治处置效果。
（三）监测报告网络系统不健全，预测预警能力不强。我县公共卫生应急管理体系信息化建设跟不上时代步伐，尚未建立可能引发突发公共卫生事件的危险源的信息资料库，各方面工作经验不足，监测报告网络系统领域建设处于空缺状态，疾病预防控制机构、公共卫生机构、医疗机构之间存在信息壁垒，与公安、民政、医保、政务等有效协同不够，区域内各领域信息不能互联互通，社会公众危机意识不强，普遍缺乏应对突发公共卫生事件的常识、自我防护意识和自救互救能力，部分基层医疗卫生机构和专业人员的发现、报告和早期处置突发事件的意识、能力薄弱，极大影响对公共卫生事件的分析和判断，工作处于被动应付，影响救治效果。
四、对策建议
（一）建立稳定的公共卫生事业投入机制，改善疾病预防控制基础条件。抓住国家当前对公共卫生防疫体系建设倾斜的政策机遇，策划一批应急与谋远的卫生项目，加快公共卫生基础设施建设，彻底改善县乡村三级医疗救治能力不足、疾病预防控制硬件设施和设备配置落后的状况，将公共卫生应急体系建设纳入本级财政预算，适度超前逐年增加，尽快使原本比较薄弱的公共卫生应急管理体系建设得到有效改善和不断加强。补齐此次疫情所暴露出的短板，调整医疗资源投入结构，加强社区、农村等基层公共卫生应急管理防控能力建设，加大向基层转移支付力度，切实提高基层公共卫生保障能力和服务水平。
（二）完善规范卫生应急预案体系建设。建立预案动态更新修订机制，认真总结突发公共卫生事件应急管理的经验教训，对已有预案进行梳理、修改和完善，做到专项预案体现专业应对、部门预案体现部门职能、单位预案体现具体处置、重大活动预案体现预防措施，逐步形成由突发公共卫生事件总体应急预案、若干卫生应急专项预案、分事件类别的部门单项预案，处置流程、工作规范所组成的卫生应急预案和规范体系，提高预案的针对性、可行性和可操作性。加强不同层次、不同类型、不同部门应急预案之间的有效衔接。
(三）完善监测报告网络系统，建立综合应急平台。加快建设以县、乡应急领导机构及办事机构为主干，县直有关部门应急管理工作机构为枝干，村、社区、企事业单位为支点的全县应急管理平台，充分发挥应急管理指挥体系在应对突发事件中的重要作用。把社会公共管理、社会治安管理、社会突发事件管理、社会安全生产管理等整合为一个综合管理平台，统筹协调各类资源。创新医防协同机制，建立人员通、信息通、资源通和监督监管相互制约机制，实行科学分工，分级负责。建立和完善组织管理制度，充分满足应急值守、信息、指挥协调、综合研判和视频会商等基本职能。
（四）健全突发公共卫生事件应对预案体系，分级分类组建卫生应急队伍。加强对全县卫生专业技术人员的业务培训和相关法律法规培训，提高广大医卫人员的整体素质和业务技能，强化突发事件的防范意识和应急能力，加强应急救治队伍专门培训和定期演练，努力造就一支训练有素能打胜仗的专业应急救治队伍。在县级医疗卫生单位择优选拔相关业务的技术骨干，组成应急处理和医疗救治队伍，配备相应的车辆和必要的设备，并分设各个专业应急工作组，覆盖形势研判、流行病学调查、医疗救治、实验室检测、社区指导、物资调配等领域，同时在各主要业务单位组建应急工作后备梯队，充实壮大专家团队和志愿者队伍，进一步提高应急队伍的突发事件应对处置能力。
（五）创新方式方法，推进爱国卫生运动，提升公共卫生水平。新冠肺炎疫情的爆发给全国人民敲响了警钟，也让越来越多的人意识到讲究卫生习惯的重要性。也强调，爱国卫生运动是我们党把群众路线运用于卫生防病工作的成功实践。要总结新冠肺炎疫情防控斗争经验，丰富爱国卫生工作内涵，推动从环境卫生治理向全面社会健康管理转变，解决好关系人民健康的全局性、长期性问题。要推动将健康元素融入所有政策，把全生命周期健康管理理念贯穿城市规划、建设、管理全过程各环节。要全面改善人居环境，加强公共卫生环境基础设施建设，推进城乡环境卫生整治，推进卫生城镇创建。要倡导文明健康绿色环保的生活方式，开展健康知识普及宣传，树立良好饮食风尚，推崇文明健康生活习惯，推广分餐公筷、拒食野生动物，推动公共卫生发展，坚决预防和严格控制各类传染病的发生。
关于全县公共卫生应急管理体系建设情况的调研报告3根据市委和市政府、市政协2020年重点民主协商计划安排，8月份以来，市政协调研组围绕“加快公共卫生应急管理体系建设”赴县市区及部分疾控医疗机构、重点企业实地调研，开展网络议政，召开市直单位调研座谈会，广泛听取意见建议，并赴外地学习考察。现将调研情况报告如下：
一、主要成效
近年来，特别是新冠肺炎疫情暴发以来，在市委市政府高度重视和坚强领导下，我市公共卫生应急管理体系逐步完善，医疗卫生事业取得长足发展。
（一）卫生机构建设不断加快。市人民医院改扩建、市妇幼保健院、市公共卫生检验检测中心、市卫生健康信息化平台等项目相继启动，投资达18.45亿元。各县市区实施重点医院改扩建、疾控中心迁建等项目16个，总投资12.325亿元。
（二）防控救治能力不断增强。市人民医院创成三级甲等综合医院，传染病病区初步建成。完成6个县级综合医院感染科建设，建成乡镇中心卫生院发热哨点诊室35个。市县建成核酸检测实验室16个，县市区疾控中心核酸检测实验室建设基本完成。
（三）应急处置水平不断提升。制定市本级突发公共卫生事件应急总体预案1个，专项预案4个；联合组建区域性突发急性传染病防控队伍3支。按照“四集中”原则，强化“四早措施”，全力做好新冠肺炎疫情救治和常态化防控，取得确诊病例全省最低（6例），每万人口感染率全省最低（0.02）的显著成效。
（四）应急救援体系不断完善。加强急救指挥平台建设，形成了以市急救中心为枢纽，县市区急救分站为纽带，乡镇急救点为支点，基本覆盖全市城乡的急救体系。参与构建“长三角院前急救联盟”等跨地区重大疫情联防联控机制，联合开展公共卫生应急跨省演练，提升了我市重大传染病应急处置水平。
二、存在问题
虽然我市公共卫生应急管理体系建设取得了积极成效，但在此次疫情防控中暴露出诸多短板。主要有以下几个方面：
（一）协调机制不够健全。市疫情防控领导小组和指挥部均为临时设立，没有常态化公共卫生应急指挥机构，部门应急职能不清晰，沟通协作不够高效。卫健系统应急管理与指挥体系不完善，预测预警和应急指挥信息系统缺乏，传染病监测预警机制不够健全。疾控机构与医疗机构分工协作不顺畅，存在“防控-治疗”分离问题。应急预案缺乏动态调整、考核评估机制，推演验证不充分，与疫情常态化防控要求不相适应。
（二）基础设施不够完善。目前，市本级无传染病专科医院，市县综合医院都未规划建设传染病病区和发热门诊，多为临时改造和搭建，基层卫生院（室）重大疫情基层首诊、预检分诊作用没有充分发挥。市公共卫生临床中心项目进展不快，利用市体育馆改造升级平战结合设施未启动。市本级财政专项经费不足，基层公共卫生机构缺人缺设备缺技术，市县疾控中心检测、现场处置等专业设施普遍缺乏，检验检测能力不足。
（三）专业人才不够充足。全市疾控机构省定编制434个，实有编制423个，整体空编率15.6%；乡镇卫生院空编362名；村医1167名，50岁以上占46.3%。考核激励机制不健全，人才“引不进、留不住”现象突出，特别是基层人才流失比较严重。全市公共卫生与预防医学专业人才短缺，特别是高学历、高职称人才紧缺，现有从业人员中，高级职称和研究生以上学历分别仅占2.5%和1.3%。
（四）物资保障不够有力。应急医疗物资储备职能部门没有明确，尚未建立物资储备库。物资保障生产流通网络和物资采购储备、调用更新、收储补偿机制不健全，大数据平台没有建成，分级使用、分类管理规范标准缺乏。目前，我市公共卫生机构工作经费主要以中央转移支付和省财政经费为主，疾控中心物资储备不足且更新不及时，医疗机构常规储备仅能维持日常所需，难以应对重大突发公共卫生事件。
三、对策建议
强调，要完善重大疫情防控体制机制，健全国家公共卫生应急管理体系。在常态化疫情防控形势下，特别面对秋冬季第二轮疫情扩散风险，我们要深入学习贯彻重要讲话指示精神和党的五中全会精神，深刻总结疫情防控经验教训，抓住“十四五”规划编制机遇，聚焦补短板、堵漏洞、强弱项，加快建设更加完善、更加系统、更加高效的应急预警决策指挥体系、疾病预防控制体系、重大疫情救治体系和支撑保障体系，全面提高应对突发重大公共卫生事件的能力和水平，切实维护人民群众生命安全和身体健康。
（一）加强领导，健全应急协调机制
研究出台公共卫生应急管理体系建设实施意见，制定总体规划，明确目标任务。成立市公共卫生应急管理委员会，设立公共卫生应急指挥中心。明确相关职能部门职责，统筹各级公共卫生机构，建立定期沟通会商机制。落实长三角区域公共卫生合作协议，深化长三角公共卫生联防联控联席会议制度，参与建立重大传染病疫情信息互通疫情协查、联合培训演练、防控物资调配机制。
依托“数字宣城”综合平台，整合现有信息业务资源和管理系统资源，建设公共卫生应急指挥系统平台，健全应急值守、信息汇总、指挥协调、专家研判、视频会商和现场调度等功能；加快建设覆盖城乡的公共卫生疾病预警监测信息系统，配套重大传染病流调、疫苗可追溯、应急医疗物资管理和调配等子系统，构建智慧应急新模式。
（二）科学设计，完善应急预案体系
抓紧修订完善全市突发公共卫生安全事件应急预案及技术指南，督促指导各级各部门、医疗卫生机构、社会组织编制相应应急预案。汲取新冠肺炎疫情防控经验，对已有预案进行梳理、修改和完善，优化监测预警、应急处置、综合保障、舆论引导等环节，调整充实相关内容。
设立“重大突发公共卫生事件防控日”，建立预案动态更新和演练制度，每年组织跨区域实战演练或桌面推演，在实践中推动不同层次类型、不同部门应急预案的有效衔接。探索购买社会服务参与公共卫生应急预案编制、实战演练及效果评估、疫情信息摸排等工作。
（三）多措并举，提高应急处置能力
全面摸排我市公共卫生防控救治能力现状，等高对标沪苏浙，针对性制定任务清单和建设计划。启动市公共卫生临床中心建设，过渡期内保留同翔医院作为应急医院，新建市立中医医院，推进市体育馆平战两用改造升级，配足负压病房和救护车，力争在“十四五”时期补齐短板弱项。加快市县综合医院发热门诊规范化改（新）建，确保年底前完成。加强乡镇医疗救助点建设，提升农村地区院前急救能力和水平；通过购买服务方式，增加急救机构辅助岗位投入。加快推进市级及县市区疾控中心能力建设，配备、更新实验室设施设备，提升新冠病毒核酸以及其它传染病检验检测能力。
优化市县疾控中心和乡镇卫生院、村（社区）卫生室专业人才引进流程，盘活用足现有编制资源。学习借鉴发达地区先进管理经验，建立健全疾控中心和基层卫生院（室）绩效考核机制和政策保障体系，重视加强皖南医药卫生学校建设，大力培养和引进高学历、高职称专业人才。组建公共卫生应急专家智库，市本级及各县市区建设突发急性传染病防治、突发事件紧急医学救援队伍，定期组织培训演练，提高应急处置能力。将疾病预防控制和公共卫生应急管理体系建设等纳入同级财政预算，加大疾病防控基本建设、基层医疗机构大型设备购置、应急医疗物资更新等专项支持力度。
（四）平战结合，强化应急物资保障
设立市级应急医疗物资储备中心，各县市区设立分中心，依托各类综合医院建立储备点，明确主管部门及职能，健全“市-县-机构”三级应急医疗物资储备体系。完善应急医疗物资储备目录、标准、品类，科学评估存储规模和布局，出台相应采购标准，健全完善管理制度，加强大数据、云计算等新技术运用，实现科学调配和高效管理。
创新应急医疗物资储备模式，实行实物储备与协议实物化储备、政府储备与社会储备、原材料储备与生产设备储备、本地供给与区域合作相结合，建立储备、生产及流通网络。完善补偿机制，出台支持性政策，鼓励医疗物资生产企业在我市布点，建立应急医疗物资供应保障基地。
（五）基层导向，夯实群防群治基础
县域医疗中心建设方案范文6
今日，中国政府网《国务院办公厅关于推进分级诊疗制度建设的指导意见》。意见对各地推进分级诊疗制度建设提出了指导，以强基层为重点完善分级诊疗服务体系。
明确各级各类医疗机构诊疗服务功能定位
城市三级医院主要提供急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务。城市三级中医医院充分利用中医药(含民族医药，下同)技术方法和现代科学技术，提供急危重症和疑难复杂疾病的中医诊疗服务和中医优势病种的中医门诊诊疗服务。城市二级医院主要接收三级医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者。县级医院主要提供县域内常见病、多发病诊疗，以及急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。基层医疗卫生机构和康复医院、护理院等(以下统称慢性病医疗机构)为诊断明确、病情稳定的慢性病患者、康复期患者、老年病患者、晚期肿瘤患者等提供治疗、康复、护理服务。
绩效工资分配等方面向全科医生倾斜
加强基层医疗卫生人才队伍建设。通过基层在岗医师转岗培训、全科医生定向培养、提升基层在岗医师学历层次等方式，多渠道培养全科医生，逐步向全科医生规范化培养过渡，实现城乡每万名居民有2-3名合格的全科医生。加强全科医生规范化培养基地建设和管理，规范培养内容和方法，提高全科医生的基本医疗和公共卫生服务能力，发挥全科医生的居民健康“守门人”作用。建立全科医生激励机制，在绩效工资分配、岗位设置、教育培训等方面向全科医生倾斜。加强康复治疗师、护理人员等专业人员培养，满足人民群众多层次、多样化健康服务需求。
鼓励医师到基层多点执业，鼓励符合条件的医师开办个体诊所
大力提高基层医疗卫生服务能力。通过政府举办或购买服务等方式，科学布局基层医疗卫生机构，合理划分服务区域，加强标准化建设，实现城乡居民全覆盖。通过组建医疗联合体、对口支援、医师多点执业等方式，鼓励城市二级以上医院医师到基层医疗卫生机构多点执业，或者定期出诊、巡诊，提高基层服务能力。合理确定基层医疗卫生机构配备使用药品品种和数量，加强二级以上医院与基层医疗卫生机构用药衔接，满足患者需求。强化乡镇卫生院基本医疗服务功能，提升急诊抢救、二级以下常规手术、正常分娩、高危孕产妇筛查、儿科等医疗服务能力。大力推进社会办医，简化个体行医准入审批程序，鼓励符合条件的医师开办个体诊所，就地就近为基层群众服务。提升基层医疗卫生机构中医药服务能力和医疗康复服务能力，加强中医药特色诊疗区建设，推广中医药综合服务模式，充分发挥中医药在常见病、多发病和慢性病防治中的作用。在民族地区要充分发挥少数民族医药在服务各族群众中的特殊作用。
将县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县
全面提升县级公立医院综合能力。根据服务人口、疾病谱、诊疗需求等因素，合理确定县级公立医院数量和规模。按照“填平补齐”原则，加强县级公立医院临床专科建设，重点加强县域内常见病、多发病相关专业，以及传染病、精神病、急诊急救、重症医学、肾脏内科(血液透析)、妇产科、儿科、中医、康复等临床专科建设，提升县级公立医院综合服务能力。在具备能力和保障安全的前提下，适当放开县级公立医院医疗技术临床应用限制。县级中医医院同时重点加强内科、外科、妇科、儿科、针灸、推拿、骨伤、肿瘤等中医特色专科和临床薄弱专科、医技科室建设，提高中医优势病种诊疗能力和综合服务能力。通过上述措施，将县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县。
