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新生儿基础护理范文1
【关键词】新生儿；消化道出血；急救护理
【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1004-4949（2014）01-0194-01
消化道出血是新生儿的急症，是新生儿重度窒息的常见并发症，是新生儿死亡的主要原因之一。病因多为应激性溃疡，常发生于新生儿窒息、早产儿、重症感染、多器官功能衰竭等重症患儿。从新生儿体重和循环血量关系来看，消化道出血易发生失血性休克，若不及时救治可导致死亡。及时给予有效的止血治疗和急救护理，是提高抢救成功率的关键。本文就我院收治的52例消化道出血新生儿，给予积极有效的治疗和急救护理措施，并取得显著性疗效。现具体情况报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选择2012年9月至2013年9月收治的52例消化道出血新生儿作为本次研究对象，其中男28例，女24例；2例为过期产儿，22例为足月儿，28例为早产儿；患儿出生体重在1500至2500g，出血时间在1至2d，出血量在30至120ml，原发性疾病：2例新生儿肺炎，4例新生儿败血症，2例新生儿出血症，16例新生儿窒息。
1.2治疗方法
本组患儿均采用积极治疗原发病、纠正缺氧、酸中毒、合理输液、输血、补充血容量、抗感染、冰盐水洗胃、胃管内注入及全身运用止血药等治疗措施。
1.3护理方法
1.3.1病情监察
严密观察病情 对患儿生命体征进行密切观察，并定期对患儿呼吸、体温及心率等进行测量，观察患儿口唇、面色、皮肤颜色及眼结膜色泽，密切观察呕吐物及大便颜色和量。若患儿出现心率过快、体温过低及低血压等症状，应高度警惕，及时告知医生。因为低血压、低体温、或苍白伴气急常常是消化道出血的早期信号。随时抽取胃内容物，若抽取的胃内容物为咖啡渣样液体，说明胃内出血或出血未止；再者对胃内容物进行观察，若液体呈暗红色或鲜红色，表明出血量较大[1]。排柏油样便且多伴全身软弱、哭声无力、皮肤黏膜苍白、心率快、四肢末梢发冷等症状，说明消化道大出血，应立即做好抗休克的准备。记24h出入量并观察周围循环，看有无尿少、尿闭等情况。及时采取有效的急救护理措施。
1.3.2洗胃护理
患儿入院后，应及时给予适量的冰盐水进行洗胃，以将胃内液体有效排出，同时能够使胃内温度有所下降，血管收缩功能增强，以起到良好的止血效果。早期洗胃可减少危重新生儿应激性溃疡的发生，还降低了上消化道出血的发生率，并可有效的减少禁食时间及使用静脉营养的次数，增加抢救成功率。但护理配合极其重要，熟练掌握插管技巧，加强用药的观察护理，是防止护理并发症、提高疗效的关键。新生儿洗胃应选用新生儿专用硅胶胃管，早产儿用6号，足月儿用8号胃管。洗胃前先抽吸胃内容物，观察记录其性质、颜色、量，抽出鲜红色或暗红色液体，提示出血量较大；抽出咖啡渣样液体，提示出血量较少。进行操作时，每次缓慢注入生理盐水20ml，至剩下2ml时开始回抽，若回抽无胃液，可轻轻转动胃管，改变，将注入的生理盐水抽出。冰盐水洗胃每日1次，一般准备4。C生理盐水100-200ml，至洗清为止。洗胃后，可通过留置胃管方法进行胃肠减压，以使胃内压力有所降低，确保胃肠部位血液供给充足，同时对胃管液体性质、颜色及量进行密切观察。
1.3.3凝血酶止血，新鲜配置凝血酶
给予患儿100-200u凝血酶+6ml生理盐水进行治疗，由胃管内注入胃内保留，每隔2到4h一次，直到出血停止。凝血酶为局部止血药，有促进纤维蛋白原转化为纤维蛋白、加速血液凝固的作用，并有激活凝血因子，促进上皮细胞增生的作用。在给药前先抽吸，观察胃管是否通畅，推药时要慢，观察患儿有无恶心、呕吐，推完后用2-3ml生理盐水冲洗胃管，并将新生儿缓慢轻柔地左右翻身2-3次，使药液与出血部位充分接触。同时依据患儿病情，对用药疗程进行有效控制，通常为2至5d。凝血酶具有良好的血液凝固效应，并对出血点进行有效的填塞止血，同时对伤口愈合具有良好的促进作用，止血效果较为显著[2]。
1.3.4原发性疾病治疗
对并发有失血性休克或者酸中毒患儿，应采取有效的纠正措施；对于并发重症感染患儿，应给予适量抗生素进行感染预防和控制；寒冷损伤综合征要及时复温，改善微循环；有呼吸衰竭、颅内高压、抽搐等要及时处理；对并发缺氧、呼吸衰竭等患儿，根据其缺氧情况，给予相应的氧疗方式。如头罩给氧，氧流量4-5L/min，鼻导管给氧，氧流量0.5-1L/min，使PaO2维持在8-12KPA，不宜过高，以防氧中毒，严重缺氧的患儿给予机械通气。
1.3.5保暖护理
由于新生儿中枢神经发育不全，皮下脂肪很少，而体表面积却很大，导致患者低温过低，从而易引发代谢紊乱、硬肿和肺炎，也可导致组织内血流缓慢使组织灌流不足引起缺血缺氧，器官衰竭及酸中毒等症状。所以，要求护理人员必须做好保暖工作，将体温低于36.C患儿放入到适宜温度的暖箱保暖，体温应维持在37.C左右，切忌用热水袋和电热毯进行体表加温，以防心脑等脏器的血流量进一步减少。
迅速处理带血的呕吐物、血便或被污染的衣物。呕吐时及时清理口腔，清除口腔异味，避免口腔细菌繁殖，做好口腔护理，预防口腔感染；患儿便血后，用温水清洗臀部及肛周，保持臀部清洁，必要时涂鞣酸软膏，以防红臀发生。
1.3.7合理喂养
止血成功后，应予以母乳喂养，母乳不仅有利于患儿消化和吸收，同时还能够使其胃肠道功能得到增强。初始奶量应在2至5ml，并依据患儿病情适量增加。若患者出现胃内滞留症状，可适当延长喂奶时间，同时避免喂奶过量而引发胃肠道并发症，防止消化道再次出血。应激性溃疡患儿，尤其是早产儿应严格禁食，以防出血加重，或诱发呕吐。禁食期间应静脉补充营养、液体，必要时静脉补充氨基酸、脂肪乳、白蛋白等。待患儿一般情况良好，大便潜血实验阴性开始喂养。由稀到稠，逐渐过渡到全奶，奶量由3-5ml开始，视病情逐渐增加，防止奶量过多，加重胃肠道负担。
2结果
52例消化道出血新生儿经过临床急救护理后，患者临床症状得到显著改善，其中35例治愈，15例好转，无效2例，总有效率为96.2%。
3讨论
消化道出血属于新生儿严重并发症，常见于并发有早产儿、器官衰竭、窒息、重症感染等疾病的患儿，尤其是重度窒息患儿消化道出血率达52.35%（126/241）[3]，若不是及时采取有效的抢救护理，将导致患儿由于失血过多而休克死亡。因此，当患儿确诊为消化道出血时，必须及时给予有效的急救治疗措施，同时做好各项护理工作，才能提高临床急救有效率。
本研究就我院收治的消化道出血新生儿，给予有效的急救护理措施，并取得良好的效果，临床急救有效率达到96.2%。当新生儿出现重症感染、缺氧或窒息等症状时，容易引发应激性溃疡效应，严重危害到患儿消化系统，使胃肠部位的血流灌注大大减少，从而引发酸中毒、缺血及缺氧等症状，对胃肠粘膜造成严重损害。因此，要有效改善新生儿的血液循环功能，才能避免患儿胃肠部位呈现缺血状态，同时给予适量抗氧药剂，以避免氧自由基受到损害[4]。当新生儿出现消化道出血时，容易由于失血过多而引发休克症状，所以护理人员应及时给予患儿冰盐水进行洗胃，同时给予适量的凝血酶，以起到良好的止血效果。然后建立相应的静脉通道，以及时补液、输血，以补充血容量，促进血液循环功能康复。为了避免患儿出现低温症状， 应做好保暖护理工作。止血成功后，应谨慎喂养，以有利于患儿病情康复。若并发有重症感染、窒息、缺血及缺氧等疾病患者，应给予有效的治疗措施，以起到预防和减少消化道出血的目的。
总之，给予新生儿消化道出血患者有效的急救护理措施，能够提供临床急救效果，改善患者临床症状，促进患儿病情康复。
参考文献
[1]徐云.新生儿消化道出血的止血效果观察与护理[J].实用临床医药杂志，2009，6（07）：74-75.
[2]仰礼萍.新生儿消化道出血的急救护理[J].护理实践与研究，2012，11（05）：65-68.
新生儿基础护理范文2
[关键词] 新生儿;肺出血
[中图分类号] R722 [中图分类号] A[文章编号] 1673-9701(2009)24-142-02
新生儿肺出血是指肺部大量出血,至少影响到两个大叶,本症发生在许多严重原发疾病的晚期,常是临终前的表现,病情重,病死率很高。在基层缺乏机械通气条件下,早期发现,及早气管插管、简易CPAP治疗肺出血,仍不失为一种有效的抢救措施,现将我院儿科1996年10月～2002年5月收治新生儿肺出血38例急救护理体会分析报道如下。
1材料与方法
1.1一般资料
38例患儿中,男31例,女7例,早产儿25例,足月儿13例,出生体重36℃5例,发生肺出血日龄,-24h20例,-48h10例,-72h3例,>7d5例,最早1例生后1h发生,最迟1例生后15d发生。出血量10mL28例。原发病有围生期窒息31例(其中青紫窒息19例,苍白窒息12例),RDS、硬肿症各3例,重症肺炎、颅内出血、胎粪吸入各2例,败血症、先天性心脏病各1例,部分为2种或2种以上疾病。均按新生儿肺出血诊断标准进行。
1.2治疗方法与结果
①积极治疗原发病,控制病情发展。②立即给予气管插管、CPAP给氧治疗。③气道滴入110000肾上腺素及立止血,止血、纠酸、强心、利尿、保温、改善微循环、贫血严重者输新鲜全血、血浆。④控制血糖及液体量等综合治疗,其中15例在综合医疗的同时应用简易CPAP治疗。38例患儿中治愈3例,死亡35例,病死率92.1%。
2护理体会
2.1密切观察、早期发现
对存在有肺出血的高危因素,如早产、窒息、低体温、硬肿症、颅内出血及感染[1],胎龄越小,出生体重越低,阿氏评分越低,肺出血机率越大。生后1～2d是肺出血高发日龄之一,本组30例,占78.9%,与文献资料一致[1]。在治疗护理过程中,护理人员与患儿的接触最密切,应细心观察病情,早期发现病情变化,是肺出血成功治疗的关键[2]。
2.2肺出血早期临床表现特点
根据肺出血的发病特点,对于有高危因素患儿置重症监护室,应用心电监护仪和经皮测血氧饱和度(TcSaO2)进行监测。早期临床表现特点如下:①精神反应低下,皮肤颜色紫绀加重,TcSaO2下降。②呼吸困难突然加重,呼吸浅快不规则,出现呼吸暂停、,三凹征明显,心率增快或减慢。③皮肤有出血点、瘀点、瘀斑、穿刺点出血等出血倾向。④肺部出现细湿罗音或湿性罗音增加。⑤气管内吸引吸出血性液体。是早期确诊肺出血的重要依据。⑥血气分析提示低氧血症和高碳酸血症无改善,床边胸部X线摄片见各肺叶大片或斑片状阴影,或肺血管淤血影和心脏普遍增大对早期诊断有一定帮助[3]。
2.3预防护理
①保温:一般采用温箱、开放式暖床、温水浴等复温,根据体温调节床温,逐渐恢复体温,防止低温损伤及复温过快诱发肺出血。②供氧;根据胎龄及病情选择给氧浓度、给氧方式及给氧时间,防止氧中毒发生。③控制输液速度:使用输液泵,根据微量手指血糖,选用不同浓度葡萄糖及控制滴速。液体进入量不宜过多,约80～100mL/(kg・d),防止输液速度过快引起心衰、肺水肿,诱发肺出血[3]。④贫血严重者可输新鲜全血。⑤做好消毒隔离:病室用空气净化器消毒空气6次/d,1h/次,温箱每3天更换1次,彻底消毒,本组早产儿25例,因此做好消毒隔离,防止交叉感染具有重要意义。
2.4气管插管与简易CPAP护理
①早发现,早插管。根据胎龄及体重选择不同型号导管,气管插管成功后,迅速吸出气管内血性分泌物,清理呼吸道,气管内滴入110000肾上腺素0.1～0.3mL/kg和立止血,皮囊加压数秒,半小时后可重复,有止血作用[4]。②CPAP给氧时根据病情调整氧流量及压力,可行简易鼻塞给氧或与气管插管相连。③经常检查,严防插管扭曲、折叠或脱出,观察肺部双侧呼吸音是否对称。④肺出血早期减少搬动,不宜拍背、吸痰,以免加重肺出血。⑤患儿肺出血停止,自主呼吸恢复正常,循环系统功能稳定,逐渐调整氧流量及压力后,方可拔管和停用CPAP治疗。
2.5急救用药
肺出血病情发展快,适时药物治疗同样重要。在护理上,及时备齐急救药物,提高了抢救速度,羸得了抢救时间,常备药物如5%碳酸氢钠及时纠正酸中毒是阻断继续出血的重要环节,保持正常心脏功能,可常规应用多巴胺,多巴酚丁胺和酚妥拉明,阻断缺氧所引起的心输出量下降,肺水肿等,现认识到新生儿肺出血并非是单纯的出血,而是出血性肺水肿[5]。必要时应用洋地黄制剂、利尿、1,6-二磷酸果糖营养心肌等。
通过对新生儿肺出血的急救,我们认为,对具有高危因素的新生儿,在综合治疗同时,应备齐急救药物及抢救用物,细心观察病情变化,对早期发现肺出血患儿予及早插管,CPAP给氧,急救药物等治疗,新生儿肺出血从开始少量渗血到最后大量出血不需很长时间,往往数十分钟之内。若待口鼻大量溢血则难以存活,故对抢救时各个护理环节做到心中有数,这样才能提高抢救成功率。
[参考文献]
[1] 韩玉昆,傅文芳,许植之. 实用新生儿指南[M]. 沈阳:沈阳出版社,1997:306-307.
[2]陈克正. 新生儿肺出血几个问题的探讨[J]. 中华儿科杂志,1997,35(6):331.
[3] 许植之,陈自励. 新生儿呼吸系统疾病学[M]. 北京:中国医药科技出版社,1993:331-333.
[4] 程佩萱. 儿科疾病诊疗指南[M]. 北京:科学出版社,2000:36.
新生儿基础护理范文3
[关键词] 新生儿；患儿；颅内出血；护理；体会
1临床资料
50例中男30例，女20例。早产儿29例，足月儿21例。全部病例根据临床表现，结合CT检查确诊。痊愈达91.4%。
2病情观察
2.1意识和精神状态的观察
CH由于损伤的部位，出血量以及新生儿成熟程度的不同，而表现出不同的症状。患儿出血量较少，早期以兴奋为主，表现为激惹、烦躁、尖叫性啼哭。出血量较多的患儿常伴有面色苍白或发绀、反应差、嗜睡，甚至昏迷。无论患儿躁动或安静，嗜睡都应做到动态的病情观察，及时发现异常并及时处理。
2.2观察囟门及有无惊厥
惊厥是ICH常见的症状，与颅内压增高有关，可出现前囟饱满、呕吐，摸之囟门紧张；病情好转，颅内高压降低或消失时，这种体征消失。因此应引起重视，以防脑疝发生。还应注意新生儿有无惊厥表现为无定形的发作，可通过观察瞳孔对光反射和刺激足心后患儿反应和四肢的活动情况来判断。如眼球水平位或垂直位偏斜，眼睑反复抽动，患儿肢体肌张力增高，某一动作反复出现，应考虑为惊厥。
2.3生命体征的观察
新生儿血容量少，且神经功能稳定性差，对外界干扰敏感，易出现生命体征的变化。应密切监测体温、心率和呼吸，还应密切观察患儿皮肤色泽的变化，注意有无皮肤苍白、发绀、黄染等，以了解出血量。而呼吸暂停是本病恶化的主要表现，一旦有呼吸不规则或呼吸困难应马上报告，积极协助抢救。
2.4消化系统功能的观察
患儿如有摄入减少、呕吐、拒食，甚至吸吮困难，吞咽反射消失，提示颅内压增高。如有消化道畸形，多伴有腹胀及大便形态的改变。
3护理
3.1护理要点
3.1.1观察病情注意生命体征改变，如意识形态、眼症状、囱门张力、呼吸、肌张力和瞳孔变化。仔细耐心观察惊厥发生时间、部位，避免漏诊。定期测量头围，及时记录阳性体征并与医生取得联系。
3.1.2保持绝对静卧减少噪声，一切必要的治疗、护理操作要轻、稳、准，尽量减少对患儿移动和刺激，静脉穿刺最好用留置针保留，减少反复穿刺，避免头皮穿刺，以防止加重颅内出血。
3.1.3合理用氧根据缺氧程度给予用氧，注意用氧的方式和浓度。病情好转及时停用。
3.1.4合理喂养根据病情选择鼻饲或吮奶喂养，保证热量供给。
3.1.5准时用药确保疗效。
3.1.6维持体温稳定体温过高时应予物理降温，体温过低时用远红外辐射床、暖箱或热水袋保暖。避免操作后包被松开。
3.1.7保持呼吸道通畅改善呼吸功能及时清除呼吸道分泌物，避免物品压迫胸部，影响呼吸。
3.1.8健康教育鼓励坚持治疗和随访，有后遗症时，教会家长对患儿进行功能训练，医学教.育网搜集整理增强战胜疾病的自信心。加强围生期保健工作，减少异常分娩所致的产伤和窒息。
3.2护理措施
3.2.1遵医嘱用药
根据医嘱使用镇静、止惊、抗感染、降低颅内压药用，防止再出血，脑水肿。同时使用脑细胞营养药以促进脑细胞功能的恢复。出血停止后配合高压氧治疗。患儿出现烦躁、尖叫等惊厥先兆时，应立即处理。首选鲁米那，也可选用水合氯醛，安定止痉，直至神经症状消失。用药后严密观察，防止呼吸抑制、反应低下等不良反应。并保持室内安静，患儿绝对静卧，尽量减少头部搬动，要抬高头肩部15°～30°，防止加重颅内出血。严密监测血糖，输注葡萄糖时要注意速度及浓度，以防高血糖导致的高渗血症，致颅内血管扩张，甚至颅内出血。及时应用止血药物，监测生命体征及末梢血运情况，决定是否输血。
3.2.2维持正常体温
新生儿最佳体温为36.5%～37%，体温过冷或过热都会增加氧的消耗量。新生儿监护室注意温度适宜，温度24%～26%，湿度55%～65%。对低体温患儿，放置于温箱保暖，箱温根据患儿体质量而定，防止体温过度波动而影响抢救效果。对于发热的患儿，给予松开包被或药物降温。并做好皮肤及脐部护理，发现异常及时处理。
3.2.3营养支持
出血早期禁止早期哺乳，以防因吸奶用力或呕吐加重出血。对于出血轻者，用滴管滴喂；出血较重者易出现拒乳，吸吮反射及吞咽反射消失者，经口留置胃管管饲奶液，以保证营养供给。禁乳期，给予静脉补液以保持酸碱及水盐代谢平衡，供给足够的能量，使患儿血糖维持在5.4mmol/L左右。由于新生儿胃容量小，消化能力差，喷门括约肌松弛，应少量多次喂奶，给奶速度要慢，以防发生溢奶引起吸入性肺炎或窒息。给奶量按热卡计算。
3.2.4病发症的护理
新生儿由于各器官功能不成熟，颅出血患儿容易发生多种病发症，严重影响患儿的预后。如缺氧缺血性脑病、高胆红素血症、肺炎、新生儿硬肿症、肺出血等并发症，因此医护人员必须高度重视，把每一项治疗及护理措施落到实处，做到积极预防，早发现早处理。
3.2.5恢复期的护理
患儿病情稳定后，进行皮肤抚触，给予听、视、触觉及前庭运动等刺激。同时让患儿父母陪伴患儿和做有效的训练，以提高颅内出血患儿的生命质量，降低神经系统后遗症。教会患儿家长康复训练方法及护理婴儿的一般知识，制定可行性的训练计划。出院后每个月到医院检查和康复治疗1次，10d为1个疗程。连续3～5个疗程。
新生儿基础护理范文4
【关键词】初产妇；新生儿护理；健康教育
【中图分类号】R473.7【文献标识码】A【文章编号】1004-5511（2012）06-0393-01
初产妇由于无相关经验，对关于新生儿喂养、护理等方面的知识了解的比较少，且其中多数为他人的经验理论并无科学依据。新生儿期对于婴儿的生长发育有重要意义［1］，而初产妇的理论知识水平是使其健康度过此时期的关键，健康教育能够有效提高其掌握程度，有助于正确护理。本文针对70例初产妇展开调查，分析其理论知识掌握现状，以指导临床有针对性的实施健康教育，现总结干预效果及体会。
1 资料与方法
1.1 临床资料 针对70例初产妇展开调查，均龄为28.5岁（22—32岁）。文化水平：13例（18.6%）为大专及以上，18例（25.7%）为中专，20例（28.6%）为高中，11例（15.7%）初中，8例（11.4%）小学。家庭情况：36例（51.4%）月收入大于4000，29例（41.4%）月收入在2500—4000之间，5例（7.2%）月收入在2500以下。
1.2 方法 （1）调查：使用的问卷为我调查组自行设计，内容主要是关于新生儿护理，分析调查现状后有针对性的实施健康教育干预，并再次展开调查，两次均可确保为初产妇本人填写。（2）健康教育：在规定的时间开展知识讲座，答疑解惑，并对操作性较强的护理知识进行演示，如喂养姿势等。将新生儿易于出现的症状进行介绍，重点讲解相应的缓解措施。
1.3 数据统计 将问卷数据输入专业软件（SPSS18.0），卡方检验，P＜0.05两次调查对比存在统计学差异。
2 结 果
初产妇二次调查的护理知识掌握程度高于初次调查（P＜0.05），存在统计学差异，尤其是脐部消毒等专业性较强的操作正确率有大幅度提高，见表1。
3 讨 论
据统计，目前的产妇中大多数为初产妇，这可能与国家生育政策有关［2］。也正是因为如此，家庭很重视婴儿的生长发育，新生儿期是至关重要的一个阶段，初产妇的理论知识水平将直接影响这一时期的护理操作是否规范［3］。本文将调查统计发现，初产妇所掌握的新生儿护理理论较表浅，且存在认知不当的现象，尤其是对皮肤清洁的重要操作知之甚少。经过分析，我院有针对性的为其实施健康教育干预，以知识讲座等形式向其讲解相关的理论知识，而二次调查的护理知识掌握程度高于初次调查（P＜0.05），存在统计学差异，尤其是脐部消毒等专业性较强的操作，并且有助于其对新生儿不适表征认知，说明健康教育能够有效提高其掌握程度，有助于正确护理，建议在分娩前对初产妇实施健康教育。
参考文献
［1］叶绿，陈镭.137例流动人口产妇对新生儿护理知识认知与需求情况调查［J］.中国健康教育，2009，14(11)：59—60.
新生儿基础护理范文5
【关键词】气门芯断脐；残端处理；护理
【中图分类号】R865 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)07-0053-02
新生儿脐带的残端一般需要5-7天[1]，甚至更长的时间才能够脱落[2]。本文回顾我院2011年1月至6月，我科住院出生的1120例新生儿临床资料，对新生儿在常规采用气门芯套脐法断脐的基础上，使用新生儿脐带结扎，护脐带包扎，并早期剪除脐带残端，再予以完善的临床护理措施。报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：我院2011年1月至6月，我科住院出生的1120例新生儿临床资料，全部患儿生命体征均正常，均为出生72小时后的新生儿。新生儿的脐带周围皮肤无红肿、无感染、脐带残端干燥水肿不明显。
1.2 方法：对新生儿在常规采用气门芯套脐法断脐的基础上，使用新生儿脐带结扎，护脐带包扎，并早期剪除脐带残端，再予以完善的临床护理措施。
1.2.1 残端剪断准备：第一，人员要求：修剪指甲、 洗手、戴口罩、戴帽子。第二，环境要求：室内采光良好、整洁干燥、每天紫外线照射二次，每次30分钟，室温22~26度之间，湿度55-65%。第三，用物准备：无菌脐剪包、消毒棉签、5%碘酒消毒液、75%酒精、护脐带一根、止血用明胶海绵，新生儿的衣物、尿布等。第四，新生儿准备：脐带残端剪断前禁止喂奶30-60分钟 ，评估脐带及周围皮肤情况。
1.2.2 剪断方法：首先，用消毒棉签蘸5%碘酒以脐带为中心消毒脐部一次，直经5cm.，75%酒精脱碘.，待干。其次，左手持血管钳夹住脐带残端，右手持脐剪在气门芯中间逐渐剪断。之后再次用消毒棉签蘸5%碘酒以脐带为中心消毒脐部，75%酒精脱碘一次，护脐带包扎脐部[3]。
1.3 护理：
1.3.1 在处理新生儿脐带残端之前，告知产妇剪除脐带残端可以减少脐部感染机率，取得家属的配合。
1.3.2 在护理脐带部位时一定要洗手，避免手上的细菌感染新生儿脐部。在处理剪除脐带残端完毕后，观察15分钟并告知产妇保持新生儿安静2小时，以免脐部出血。于新生儿沐浴的时，不要让脐带沾水。如果在新生儿水疗时，一定要贴上护脐水贴。其脐带及其周围皮肤要保持干燥清洁，特别尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便沾污脐部创面。应视情况而定如分泌物多用75%的酒精棉签每天消毒1-2次，脐部干燥可以隔天一次[4]。
1.3.3 新生儿出院后如出现以下情况告知产妇及时带婴儿就诊：①新生儿发烧或表现出不舒服的症状。 ②新生儿脐部及附近区域肿胀或发红。 ③脐带残端的根部有脓。 ④脐部有异味时。
2 结果
全部新生儿均无脐带残端出院，均无发热与脐部及附近区域的红肿发生，脐带残端未见脓液，并且无异味。均未发生脐部感染。
3 讨论
新生儿的脐部于正常情况下需经过断脐以及包扎处理后，其残留的脐带才会逐渐的干结变硬，而一般都在一周左右发生脱落，其创面需10-14天才能够完全愈合[5]。极大多数的新生儿脐带一直到出院之后才发生脱落，乃至愈合。而产妇与家属均缺乏对新生儿脐部进行护理的相关知识，经常应用不正确的方法对其进行护理，这就容易造成新生儿脐部的感染[6]。新生儿脐带残端的尽快干燥与脱痂，能够减少其发生感染的机会，同时也能够减轻新生儿其出院后家属与产妇对脐带残端需护理的负担性心理。本文回顾我院2011年1月至6月，我科住院出生的1120例新生儿临床资料，对新生儿在常规采用气门芯套脐法断脐的基础上，使用新生儿脐带结扎，护脐带包扎，并早期剪除脐带残端，再予以完善的临床护理措施。效果显著。
综上所述，对新生儿应用气门芯断脐脐带残端剪断法，操作简便，容易掌握，患儿脐部的感染率低，再配合以完善的临床护理，不仅提高了家属的满意度，也得到了社会的好评。
参考文献
[1] 董慧瑛主编.妇产科护理学.第3版.合肥：安徽科学技术出版社，1998.61
[2] 罗艳琳. 气门芯断脐并脐带残端剪除的临床应用 [J]. 护理学杂志, 2000, 15 (7) _1 . 414
[3] 孙梅红. 气门芯断脐并脐带残端剪除的临床探讨 [J]. 包头医学, 2002, 26 (1) _2 . 5-6
[4] 鄢红琴. 新生儿断脐方法比较及护理 [J]. 临床和实验医学杂志, 2006, 5 (12) _1 . 2075
[5] 潘君,顾祖文,周海英等. 2种不同断脐方法对新生儿脐带脱落的效果观察 [J]. 当代护士（专科版）, 2010, (10) . 71-72
新生儿基础护理范文6
在我国， 每年有高达13～15万的新生儿因窒息导致死亡， 是新生儿死亡和残疾的主要原因。新生儿窒息是新生儿出生之后最常见的情况， 是胎儿窘迫的延续， 主要是因为患儿新生儿与母体脱离之后呼吸抑制或者没有办法自己呼吸导致了混合性的酸中毒和低氧血症[1]。这种情况下， 必须及时对患儿进行复苏抢救， 之后配合以护理干预。此次研究对2013年2月～2014年2月本院20例新生儿窒息患儿进行了复苏抢救和护理干预， 得到了良好的临床治疗效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2013年2月～2014年2月在本院接受了复苏抢救和护理干预的新生儿窒息患儿20例作为此次的研究对象， 其中男11例， 女9例；新生儿窒息患儿体重>4 kg的有1例， 体重在2.5～4 kg的有12例， 体重
1. 2 新生儿窒息的诊断标准 对出生1 min的新生儿进行Apgar评分， 记录新生儿的窒息程度， 并且根据新生儿对刺激的反应、呼吸、肌张力、肤色、心率进行综合的评估， Apgar评分结果为0～3分的记为重度窒息， 4～7分的记为轻度窒息， 8～10分记为正常。
1. 3 临床抢救方法 新生儿出生之后， 迅速对其进行Apgar评分， 新生儿窒息临床抢救的关键在于复苏的及时以及执行现代心肺复苏技术的严格规范化， 具体步骤如下。①清理掉新生儿身体上的血迹和羊水， 用温热的干毛巾擦身， 摆正患儿， 将患儿口腔、鼻腔清理干净， 建立通畅的呼吸道。②摩擦患儿背部、拍打患儿足底， 使新生儿啼哭出现呼吸， 如果新生儿的心率≤60次/min， 应及时给予新生儿胸外心脏按压， 如果新生儿的心率≥60次/min应给予患儿正压人工呼吸， 新生儿的心率≥100次/min则为正常。根据医生的医嘱给予新生儿1：1000的肾上腺素， 经过复苏抢救之后， 大多数新生儿窒息患儿的心率恢复正常， 肤色也迅速转红， 解除缺氧状态。
1. 4 复苏后的护理干预方法 ①基础护理：关注新生儿窒息患儿臀部、口腔、脐部的清洁工作， 减少探视人员及次数， 医护人员进行护理前后必须洗手避免患儿细菌感染。②心理护理：新生儿窒息患儿一般伴有并发症， 护理及治疗有一定的困难， 产妇的心理会有一定的焦躁， 须缓解产妇的负面情绪， 告知产妇救治成功案例， 增加产妇信心。③保暖：将新生儿窒息患儿放置在辐射台上， 当患儿病情稳定， 则放置于湿度55%～66%、温度30～35℃的保暖箱里维持患儿的低耗氧量和新陈代谢率， 使患儿体温维持36.5～37.0℃的体温。④吸氧：临床抢救进行复苏之后的新生儿窒息患儿的呼吸虽然恢复， 但仍有不同症状的缺氧状态， 要给予重度窒息新生儿持续性低流量吸氧， 给予轻度窒息新生儿间断性低流量吸氧， 如果患儿动脉氧分压在78 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）之上， 且自主呼吸、面色红润， 则恢复正常。⑤病情观察：医师应密切关注新生儿窒息患儿的心率、肤色、呼吸、体温、尿量的症状变化， 患儿如果出现发绀、呼吸困难、抽搐， 应及时进行处理。
2 结果
此次研究选择的20例新生儿窒息患儿经过复苏抢救和相应的护理干预后， 除1例患儿自动出院外， 其余19例患儿均已治愈， 无死亡病例。随访的6个月中没有发现患儿出现严重的后遗症。
3 讨论
引发新生儿窒息的原因有很多， 但主要原因为脐带胎盘羊水、胎儿因素、母体因素， 综合这三大原因进行研究， 新生儿发生窒息的现象很大原因是和母体有关， 因此， 做好产妇的保健工作非常必要， 孕妇孕期体检时， 医院应做好健康宣教[2]， 向产妇推广保健知识， 传授产妇定期记录胎动， 提醒产妇重视产前检查到新生儿出生这段时间， 并且高危妊娠孕产妇应该增加产前体检的次数， 如果发现身体或胎动异常， 应及时去医院检查， 在产妇生产过程中， 医师应该时刻关注孕妇生产过程， 及时为发生新生儿窒息现象的患儿进行复苏抢救， 降低新生儿窒息的死亡率和伤残率， 妇产科的医师、护士都应该要熟练掌握新生儿窒息的复苏抢救方法及Apgar评分法， 要对护士、医师的复苏抢救技能进行定期的考核， 不断进行技能和理论的强化， 让每一名护士、医师都可以随时处于应急状态。
