社会医学论文范文1
1.育人意识淡薄。教书育人是教师的天职，新媒体时代的教育教学，知识的获得渠道更加多样化，教师传授知识这个职能趋于弱化，教师的育人职责重于知识传授。但在教育教学中，一些教师还是停留在只注重传授知识，“授业不传道”，完成基本的教学工作量则止，不注意学生思想的引导和思维的启发。一些教师课堂上过分强调大学教师的“学术人”身份，不顾及青年大学生的心智成熟水平，言论过于偏激或自由，使大学生的认知混乱，对学生成长造成不良的影响，违背了“育人先育德”的原则。
2.追逐名利，功利性强。大学教师作为新知识、新技术、新信息的主要生产者、创造者、掌握着许多优势资源，有较大的活动天地和较多的获利机会。一些专家、教授，在名利的驱使下，利用特殊身份为利益集团代言，误导民众，侵害公众利益。一些教师不认真搞教学，不踏实做学问，热衷于评优选先，为自己晋职晋级增加筹码，为学而优则仕。搞科研、写文章，热衷于“短、平、快”，甚至背弃科研道德，学术造假，抄袭剽窃他人学术成果。
3.临床教学育人环节薄弱。虽然我国已经实行教师资格认证制度，但医学院校的专业教师基本上都是医学院校毕业，没有接受过系统的师范教育，仅仅在上岗前接受短期的岗前培训，培训合格即可申请高校教师资格。尤其是临床教师，接受教育教学专业化培训的机会更少，使得部分临床教师育人意识缺乏，教学中只重视对学生临床技能的培养，忽略了医学生的医德培养。临床实践教学环节是医学教育的重要一环，对医学生的培养十分关键，不单是技能训练，还有医德医风的熏染，这是“身教”远远多于“言教”的教学环节，临床教师的一言一行对医学生起着潜移默化的影响。一些临床教师因临床任务繁重，带教中缺乏耐心，医患互动中没有树立起良好的职业素养和操守，对医学生的职业成长也产生了负面影响。
二、加强医学院校师德建设意义重大
如果医学院校的教师育人意识不强，缺乏师爱，敷衍冷漠，那么就可能培养出同样冷漠、缺乏仁心仁术的未来医生。俄国教育家乌申斯基曾说：“在教育中一切都应以教育者的人格为基础，因为只有人格才能影响人格，只有性格才能形成性格。”只有教师具有健康高尚的人格，才能使学生的人格趋于健康完整。如果一个行业的从业人员持续突破本行业的基本底线，例如，教师缺乏师德，医生缺乏医德，那么这个行业健康长足发展的轨迹就会逐步遭到破坏，慢慢地就会陷入信任危机，后来者需要加倍地付出心血和时间才有可能重建信任，而且还有可能造成无法逆转的后果。而信任危机无法解除的后果将是该行业和行业外部的持续对立，如，医患关系的恶化。这必将带来一系列的社会问题和社会矛盾，破坏社会和谐。医学院校师德师风建设成效如何直接影响着教育和医疗卫生两个行业的声誉，而这两个行业的发展又关乎着国计民生，关系着和谐社会的构建。因此，医学院校的师德建设任务艰巨，责任重大。
三、加强医学院校师德建设的对策思考
1.重视思想导向和理想信念引导。社会环境对师德师风有着普遍的影响。我们在谈论任何社会事物和现象时都无法回避社会环境这个因素，它作为外因无时无刻不影响着事物与现象的产生、发展。在社会转型期这个时代背景下，体制转型、社会结构变动、社会形态变迁显而易见，社会经济结构、政治经济体制、文化形态、人们的行为方式、价值观念等发生了深刻变化。原有的社会秩序被打破了，失去了原有的约束力，而新的社会规则尚未建立健全，人们在社会生活中缺乏新的统一的规范，价值取向、行为方式显得有些混乱、无所适从和过度自由。在这种新旧交替过程中,就容易出现道德失范、行为失范，人们的理想信念变得淡漠，个人本位、金钱至上、物质至上、功利主义、实用主义等不良风气成蔓延之势，不可避免地冲击到了校园，动摇了教师的理想信念，使之沾染上了这些不良社会风气。在这样的大环境下，医学院校的师德建设应该如何加强和改进，笔者认为，越是在讲现实、讲实用的时代，越要强调理想信念教育，越要重视引导教师树立正确的信仰。学校在政策层面和软环境建设上要注意导向，要淡化实用主义、功利主义思想，从而引导教师形成自己的坚守和内在的道德自律，加强文化学习，弘扬主旋律，以坚定的理想信念，自觉抵制不良风气，勇敢无畏地抵制和改造不良风气，建立起强烈的时代使命感和社会责任感。
2.建立健全师德建设工作机制和教师成长激励机制。医学院校应依据教育部《关于新时期加强高等学校教师队伍建设的意见》，特别是教师队伍建设和发展的总体目标，制定切实可行的师德建设规划及其实施方案。建立健全师德建设长效机制，定期讨论研究师德建设工作，强化监督管理，增强执行力，确保师德建设目标能够按期分步的实现。同时，制定科学合理的师德激励机制，对教师的高尚德行、光辉事迹给予肯定和回报，对违背师德的行为给予严惩，使教师对自身职业角色有明确的认知，树立起严格的职业自律，明白无误地知道什么是必须坚守的，什么是不能触犯的。
3.师德师风建设与医德医风建设有机结合。医学院校很大部分专业教师在从事教育教学的同时，又在从医或从事与医疗卫生领域相关的工作，因此，医学院校的职业道德教育和职业行为规范既是师德建设的范畴，也是医德建设的范畴。将医德医风建设纳入师德师风建设统筹考虑，应作为医学院校师德建设的一个特色途径。具体操作中，可以在师德建设目标、任务的设置和具体的考核中融入医德医风的相关指标，使之有机融合，同步推进。通过师德师风的改善，实现医学院校教师自身修养的提升，“人格影响人格”，教师的高尚人格势必吸引、感染并促进医学生良好人格的形成，从而培养出素质优良、医德高尚的医疗卫生人才。
社会医学论文范文2
社会医学，是研究社会因素和健康之间的相互作用及其规律，制定社会保健措施，保护和增进人群的身心健康和社会活动能力，保证人们积极地、全面地发展提高生活质量的一门医学和社会科学相结合的交叉学科。［1］随着社会、经济、文化水平的发展、疾病谱的改变，社会因素在人们健康中的作用越来越受到重视，因此，社会医学作为一门以传授社会因素与健康关系知识的科学，目前已成为预防医学、卫生管理专业学生的专业主干课，同时也是临床医学、基础医学等专业的选修课。然而，在中医院校，除了管理类专业外，大部分专业，特别是中医类或中药类专业，均未设置社会医学课程。本文从必要性、授课特征两个方面，提出中医院校开设社会医学课程相关策略与建议。
1中医院校开设社会医学课程的必要性
随着社会、经济水平的不断发展，自然环境、社会环境的不断变化，人们对健康问题的认识越来越深刻。现代医学模式“生物－心理－社会”医学模式已被绝大多数人们认可，即人们认为健康问题或疾病的产生，从根本上讲是生物因素、心理因素与社会因素共同起作用的结果。因此，健康的重新获得、疾病问题的消除，也需要从生物因素、心理因素与社会因素去思考。也就是说，疾病的消除，除了需要药物、技术的作用，生活方式的改变与健康心理、和谐的社会因素影响同样重要。而社会因素、行为生活方式、心理因素等与健康的关系，是社会医学传授的基本理论。因此，笔者认为，不论是西医院校还是中医院校，既然均以维系与促进人类健康为己任，因此均应设置“社会医学”这门课程。另外，就中医院校而言，社会医学与中医院校传授的主流课程也具有一定的相通性，主要体现在以下几方面。
1．1目标的一致性
中医院校的主要培养目标，是培养一批能够运用中医基础理论与知识，进行疾病诊断、治疗、预防、健康维护的健康使者；中医院校开设的主流课程，主要用于培养学生的“望、闻、问、切”能力，培养学生开具“中医药处方”，减轻患者病痛的能力。而社会医学，主要从社会因素、经济因素、政策因素等方面出发，对健康问题进行阐释，提出疾病预防与治疗的“社会处方”。一般情况下，健康问题或病痛的消除，常常需要“医药处方”与“社会处方”共同努力才能起到更好的作用。因此，从根本上讲，社会医学与中医药院校的主流课程并不冲突，反而是相互补充，取长补短的关系。
1．2理念的一致性
社会医学，在西医院校里常常是预防医学专业或卫生事业管理专业的主干课程。社会医学与中医院校专业的主干课程，在对“预防为主”、“环境与健康”关系理念、疾病诊治理念的阐释上存在一致性。如作为预防医学专业的专业主干课，社会医学以传授“预防为主”理念为己任，而中医药主流课的鼻祖《黄帝内经》［2］中曾经指出：“上医治未病之病，中医治欲病之病，下医治已病之病”。在社会医学中，特别重视环境因素对健康的影响，在现在综合健康医学模式中，认为环境因素是导致健康问题的最重要因素之一；而中国传统文化的经典著作《春秋左传》［3］中曾指出：“土厚水深，居之不疾；土薄水浅，其恶易觏”，其实就是强调环境与健康的关系。需要指出的是，今天，中医界强调的“中医治未病”思想，实质上就是“预防医学”的理念。
1．3传授知识的一致性
在对健康影响因素、健康促进等方面知识的传授上，中医药主流课程与社会医学课程存在一致性。譬如，在社会医学中，特别强调适量运动、积极心态与健康的关系，而中医药文化也是特别注重这一点的。如中医有“舞蹈以养血脉”之说，《红炉点雪•静坐功夫》里说：“歌咏可以养性情，舞蹈可以养血脉，又不必静坐（练静功）。”另外，在社会医学里，将“健康管理”的理论、知识与方法视为重要的研究内容，而中医药主流文化特别重视饮食、养生等与健康的关系。
1．4对文化认可的一致性中医药主流课程，特别重视对传统文化的认可与传承，应该说中医药传统文化、理念，是中医药理论发展的指南针，传统文化、传统理念对健康问题阐释、对疾病诊治的解释独树一帜，博大精深。而在社会医学中，特别重视文化因素对疾病、对健康的影响。如社会医学认为文化因素是影响生活方式健康与否的重要因素，文化影响是导致健康问题出现或消除疾病发生的一个极其重要因素。
2中医院校社会医学课程授课特点
2．1与传统医学相结合
在中医院校，社会医学的教学应服从于主流课程，密切结合传统医学理论进行传授，应开拓一种利用社会医学视角解释传统医学理论的新思路。如在传统医学理论中，常用“阴阳”、“五行”等理论解释健康问题；而在社会医学现代综合健康医学模式中，认为环境因素是致病的极其重要因素，教师在授课过程，可以将环境因素与“阴阳”、“五行”理论结合，既加深了学生对“阴阳”、“五行”理论的理解，又能引起学生对环境与健康关系问题的重视。
2．2与传统文化相结合
社会医学，作为一种边缘性、交叉性学科，是社会学、经济学、管理学、医学等多学科的交叉与融合，侧重点在于用社会学等多学科理论解释健康问题。而中医药传统文化，同时也是富含社会哲理的文化科学，社会医学课程要在中医院校得到发展，需要吸收传统文化的理论与精髓，不断完善其理论体系，才能得到学生的喜爱，做到教、学相长。
2．3强调方法学的介绍
社会医学，既要向学生介绍研究社会因素与健康的关系，阐述社会因素对医学、对健康的影响理论，同时还要侧重社会学、医学等宏观研究的方法学阐释。而在中医院校，学生的主要研究思路往往集中在微观、基础研究上，在宏观研究、调查研究等社会学研究上往往缺乏理论与经验。因此，社会医学课程在中医院校的开展，可以在宏观研究的方法学方面重点讲解，开拓学生的研究思路，提高学生“宏观”与“微观”研究相结合的能力。
社会医学论文范文3
[提要] 文章从定义、学科定位、研究对象、研究方法、学科价值等方面对医学社会史进行了深入的探讨。作者认为：医学社会史是从社会史的角度，运用多学科的研究方法，通过对历史上人们医药活动的考察来认识社会（文化）的形态及其变迁的历史学分支学科；其研究对象包括历史上人们医药活动的共时性结构和历时性变迁；其研究方法要求做到传统史学方法现代化，西方史学方法本土化以及其他学科方法史学化；从学科价值上看，医学社会史的研究不仅可以丰富社会史的内涵，而且可以促使史学工作者重新审视历史学的对象和价值。
A Theoretical Guidance Concerning the Social History of Medicine
Key Words: medicine; social history; social history of medicine
Abstract: The article states the author’s opinions on the social history of medicine in the light of its definition， researching targets and approaches， as well as subject values and subject situation. As a result， the author holds the belief that social history of medicine is a branch of history which applies cross-discipline researching methods to the studies of human medical activities ever since， hence， recognizes the social structure and its vicissitudes. From the angle of social history， this subject probes the medical activities from the prehistoric period till the present time. Its researching targets encompass the co-existing structures and changes in medical activities for all different periods of history. As for researching approaches， the combination of traditional means’ modernization and western ways’ civilization are required. Considering its subject values， not only can this research enrich the connotation of social history， but stimulate the historians to reconsider the targets and significance of history.
医学社会史是20世纪初以来的“新史学”向纵深发展而产生的一门社会史分支学科。在整个社会史大家族中，它可以说是较年轻且影响较小的成员，以至于在一些中国社会史学术回顾中几乎被忽略。①然而，这并不意味着医学社会史是一门无足轻重的学科，也并不意味着它的研究没有取得多大进展。事实上，医学社会史是最贴近大众的历史，它不仅关注大众的生命健康，而且关注大众的社会生活，是最能解释人类本质属性（生物性与社会性统一）的历史，因而它理应从社会史的边缘渐入社会史的中心。正是基于它的重要地位和潜在价值，一些学者早在上个世纪后期就涉足该领域，并取得了一些开创性的成果。②当然，这离医学社会史学科的成熟还有较大距离。从理论上看，还没有形成完整的医学社会史理论体系，比如什么是医学社会史，其学科定位在哪，其研究对象是什么，采用什么研究方法，其价值何在等问题，史学界至今仍无定论；从实践上看，医学社会史的研究成果也是寥若晨星，且研究取向多陷入偏狭。正如冯尔康所言：“像人群生命史，处于试着做的态度，往哪里做，怎么做，都还在摸索之中。” [1](p93)这里的“人群生命史”可以看作是“医学社会史”相近的一种表达。这些问题正是制约医学社会史研究向纵深发展的障碍，也是医学社会史未能在社会史领域取得应有地位的根源。因此，从学科（历史）哲学的高度对这些问题进行理论思考是十分必要的。
一、医学社会史的定义
近年来史学界虽然频繁使用“医学社会史”之类的话语，但关于医学社会史的定义却没有明确的定论。究其原因有二：一则因为作为分支学科的医学社会史在其母学科“社会史”的定义仍有争议的情况下，③是很难有明确的定义的；二则因为长期以来关于医学的历史解释几乎被传统的纯技术层面的医学史所代替，人们很少从社会史的角度来解释医学活动或医学现象，因而没有明确的医学社会史的定义也在情理之中。
可喜的是，目前中国社会史研究的繁盛和越来越多的学者从社会史的角度来考察人类的医学活动或医学现象，不仅为弄清医学社会史的基本理论问题提出了迫切要求，而且也为之提供了现实可能性。一些学者已开始用社会史的一般理论和方法来建构医学社会史的理论框架。例如，余新忠博士就试图给“疾病医疗社会史”下一明确的定义。他指出“它应是指从社会史的视角探讨历史上疾病、医疗及相关问题的分支学科，是中国社会史的重要组成部分。显然易见，这一研究关注的不是技术本身，而是将疾病医疗作为一个切入点，藉此来考察社会文化的变迁，因此它应该主要由历史学者承担。”[2](p97)这可以说是迄今为止国内学者关于医学社会史较成熟的理论思考。然而，余文并没有把医学活动或医学现象整体地纳入到社会史的视野之中。从研究的切入点看，他选择的是人类医学活动或医学现象中最普遍最直观的“疾病”及“医疗”；在纷繁的疾病中，他选择的又是最普遍最有广泛社会影响的传染病：“瘟疫”。事实上，医学除了疾病及医疗以外还有更重要的内涵，疾病除了瘟疫以外还有更复杂的体现，所以如果把“疾病医疗社会史”等同于“医学社会史”，就略嫌偏狭。这也正说明了医学社会史的理论建构任重而道远。此外，杨念群、张大庆等学者也对医学社会史进行过理论探讨。杨念群通过揭示在西方医疗体系渗透下产生的卫生实验区对北京社区控制力和人们生死观念转变的影响，把一个纯粹的医学史问题转换成一个医学社会史问题。作为医学出身的学者张大庆却没有囿于传统医学史“由医生为医生所写的关于医生的事”（By doctors about doctors for doctors）的编撰模式，而是努力从社会因素入手来考察人类过去的医学活动或医学现象。他把医学社会史理解为“研究医学活动中医生和病人及其境遇”，研究“生与死、健康与疾病的观念及演化”，“更多以问题为导向，更多地开展跨学科研究” [3](p37)等。以上学者的努力都在一定程度上推动了医学社会史的理论建构。
在学科的理论建构中，弄清概念及定义是最基础的工作。关于医学社会史的概念，目前史学界也有多种表达，如身体史、疾病史、疾疫社会史、疾病医疗社会史、生命医疗史、人群生命史等。④这些概念所包含的内容无疑都属于医学社会史研究的范畴，但是，它们并不一定都能代表医学社会史的全部，因此需要有一个包含上述诸方面的更全面更抽象的概念作为该学科的名称。通过比较各相关概念发现，“医学社会史”是这一学科领域最具概括性的概念，因为“医学活动”几乎包括了人们认识和干预人的身体及生命过程的全部活动。
在对医学社会史的定义进行阐述之前，还必须弄清“医药活动”、“社会”、“医药社会活动”、“医学”、“社会学”、“医学社会学”、“医学史”、“社会史”、“医学社会史”这几个与之相关的概念及其相互关系。这些概念可分为三个层次。第一个层次包括“医药活动”、“社会”、“医药社会活动”，这是客观存在社会活动以及在活动中体现的各种关系。关于“社会”，按照马克思主义的观点，是指人们相互交往的产物，是各种社会关系的总和。[4](p27)也就是说，社会是指在人们生产和生活的交往过程中产生的各种关系。“医药活动”是指保护和加强人类健康、预防和治疗疾病的科学知识体系和实践活动，[5](p23)是人们生产和生活的重要组成部分，因此医药活动以及在其中产生的各种关系也就构成了社会的重要组成部分。这个部分可以命名为“医药社会活动”及“医药社会关系”。第二个层次包括“医学”、“社会学”、“医学社会学”，这是根据不同研究对象分类的学科。关于“社会学”，可简单认为是以社会为研究对象的科学。即“通过人们的社会关系和社会行为来研究社会的结构、功能、发生、发展规律的一门综合性的社会科学”[4](p5)。而“医学”则是以“医药活动”（包括主体、客体、工具及手段）为研究对象的科学。“医学社会学”是以“医学中的社会学问题和社会学中的医学问题”[6](p1)为研究对象的科学，即研究医药活动中的各种社会关系以及医药活动与其他社会活动之间的关系的科学。因此，医学社会学是社会学的重要分支学科。第三个层次包括“医学史”、“社会史”、“医学社会史”，这是与上述学科相对应的历史学科。无论是社会学、医学，还是医学社会学，都是以研究共时性的社会活动及社会关系的科学，如果从历史的角度来研究历时性的社会活动及社会关系，那就属于社会史、医学史及医学社会史研究的范畴了，它们不仅关注社会活动及社会关系在某一历史时期的静态表现而且关注其历时性的动态变迁。上述概念及相互关系可用下图表示：
（医药）社会活动及社会关系（医学）社会学（医学）社会史
在纵观医学社会史研究成果以及分析医学社会史相关概念的基础上，结合本人自身的理解，对医学社会史的定义作一个尝试性的解释：医学社会史，是从社会史的角度，运用多学科的研究方法，通过对历史上人们医药活动的考察来认识社会（文化）的形态及其变迁的学科，是历史学的分支学科。它的研究范围涉及历史上人们认识和干预人的身体及生命过程的一切社会活动和社会关系，包括“认识”和“实践”两个范畴，包括“技术”、“制度”和“观念”三个层次。
二、医学社会史的学科定位
从理论上讲，弄清了医学社会史的定义也就明确了其学科定位。即医学社会史首先是历史，其次是社会史，再其次是医学社会史。然而，要清晰地描绘医学社会史的准确位置并非如此简单，因为历史学科发展至今已形成了一个庞大的体系，各分支学科相互交错渗透，很难给某一学科准确的定位并划清与其他学科的界限。葛剑雄、周筱赟曾试图从时间系列、空间系列、内容系列、人物系列、另类历史等几个方面将当今历史学科进行分类，[7](p77)基本上囊括了历史学科的大多数成员，为人们解析历史学科提供了一种范式。受这一范式的启示，我们不妨根据历史的“时间、空间、人物活动”三大要素把各历史分支学科置于一个简单的三维笛卡尔坐标之中来分析。以时间为纵轴，以空间为横轴，以人物活动为立轴。从时间序列考察历史，可分为通史、断代（阶段）史；从空间分布考察历史，可分为世界史、国别（地区）史；从人物活动考察历史，可分为总体史、专门史。在上述三维中，人物活动是核心，时间和空间只是人物活动的特定环境。正如汤因比所言“作为历史研究对象的可以说明问题的单位，不是民族（国家），也不是时代，而应该是一个社会”[8](p2)。柯林武德也指出：“历史学要弄明白的是哪一类事物呢？我的答案是res gestae［活动事迹］：即人类在过去的所作所为”[9](p19)。所以，我们可以只依据“人类活动”这一历史研究的核心内容来更为简单地把历史划分为总体史和专门史两类，而时间与空间只是作为“历史”的限制性定语。以“中国通史”、“明清江南经济史”为例，从时间上看，前者是通史，后者是断代史；从空间上看，前者是国家史，后者是区域史；从内容上看，前者是总体史，后者是专门史。故任何历史都不外乎是总体史或者专门史，其区别只是不同时空限定而已。⑤
要为医学社会史准确定位，还不得不对社会史有较准确的理解。社会史是专门史还是总体史？目前史学界仍存争议。争论的焦点在于对“社会”两字的不同理解。“社会”有广义和狭义之分，因此社会史也有广义社会史和狭义社会史之别。广义的社会史应该是以人的一切活动为研究对象，从这个意义上说它就是如前所述的总体史；狭义的社会史是以除了人的政治活动、经济活动、文化活动以外的其他社会活动为研究对象，⑥从这个意义上说它就是如前所述的专门史。作为医学社会史的母学科的社会史，应当是专门史范畴的社会史，因为医学社会史研究的对象只是与“医”有关的特殊的人类活动。
如果把社会学研究的对象置于历史视野中就变成了社会史研究的对象。同样，如果把医学社会活动及医学社会关系置于历史视野中也就变成了医学社会史研究的对象，它们是社会史研究对象中的特殊部分，故医学社会史就是社会史的一个分支学科。需要指出的是，虽然社会史存在广义社会史和狭义社会史之争，但医学社会史却不存在“广义医学社会史”与“狭义医学社会史”之别。历史上所有与人的“生老病死”有关的社会活动及社会关系都应当属于医学社会史研究的范畴。当然，由于“医学”既不属于政治范畴，也不属于经济范畴，而是属于狭义的社会或文化范畴，所以医学社会史应当归属于狭义社会史，是狭义社会史的一个分支学科。
至此，通过向上“寻宗问祖”终于找到了医学社会史在历史学科体系中的位置。然而，对医学社会史的学科定位还必须有一个向下的“追波逐流”的过程。医学社会史由于自身研究对象的复杂性，也可继续离析为若干子学科。如果考虑时间因素，医学社会史可分为古代医学社会史、近代医学社会史等；如果考虑空间因素，医学社会史可分为世界医学社会史、中国医学社会史等；如果把与人的“生老病死”有关的“人物活动”再进一步分解，医学社会史又可分为疾病医疗社会史、预防保障社会史、医学教育科研史、医药卫生制度史、健康疾病及生死观念史等。
参考文献：
[1]冯尔康．社会史研究的探索精神与开放的研究领域[A]．周积明、宋德金．中国社会史论（上卷）[C]．武汉：湖北教育出版社，2000．
[2]余新忠．关注生命——海峡两岸兴起疾病医疗社会史研究[J]．中国社会经济史研究，2001，(3).
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[5]胡怀明．社会医学[M．北京：人民军医出版社，1998．
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[9][英]柯林武德著．历史的观念（节选本）[M]．北京：商务印书馆，2002．
①例如赵世瑜、邓庆平在《二十世纪中国社会史研究的回顾与思考》（《历史研究》，2001年第6期）中以“问题意识”为出发点，从学术思想史的高度，对20世纪中国社会史研究做了细致的爬梳。该文以时间（代）为经，以重点问题、研究者及其成果为纬，描绘了一幅20世纪中国社会史研究的长卷，然而，通览长卷却未发现一点有关医学社会史的“墨迹”。又如常建华在《20世纪中国社会史研究》（周积明、宋德金主编《中国社会史论》，湖北教育出版社，2000年第1版）中勾勒了20世纪中国社会史研究从模糊、宏观到清晰、微观的发展历程，并检讨了中国社会史“兴起、停滞、复兴”各个时期的研究概况。该文叙述了复兴阶段的“新社会史”在外延（深入）式发展中产生的诸多研究领域，提及社会生活“衣食住行”诸领域，但与人的“生老病死”有关的医学社会史的研究却只字未提。再如郭松义在《中国社会史研究五十年》（《中国史研究》，1999年第4期）中重点对80年代以来社会史“复兴”阶段中国社会史研究的特点、复兴的动因等问题作了定性、定量分析，但该文也仅在探讨社会史研究方法时提及“医学”及疾病、死亡等有关生命的字眼。上述关于中国社会史的学术回顾，都可谓史学界关于中国20世纪社会研究回顾的权威之作，然而其中却没有给“医学社会史”这一新成员予以适当的位置，这足以说明医学社会史在史学界还没有引起足够重视。
② 在西方，医学社会史的研究起步较早且成果较丰。早在上个世纪70年代就有了专门的学术机构：医学社会史学会（The Society for the Social History of Medicine），在这个学会的支持下又由Oxford University Press出版了专门的医学社会史杂志（Social History of Medicine），并涌现了大批杰出的医学社会史研究者，如罗伊.波特（Roy Porter）、克里斯托弗.劳伦斯（Cristopher Lawrence）、约翰.皮克斯通（John Pickstone）、威廉.拜纳姆（William Bynum）、罗杰.库特（Roger Cooter）等。国内的医学社会史研究，虽然在80年代以后才逐步兴起，但也取得了许多引人注目的成果。详细情况可参阅南开大学中国社会史研究中心余新忠的《中国疾病、医疗史探索的过去、现实与可能》（《历史研究》，2003年第4期）、《关注生命——海峡两岸兴起疾病医疗社会史研究》（《中国社会经济史研究》，2001年第3期），其博士论文《清代江南的瘟疫与社会》（中国人民大学出版社，2003年1月第1版）也是这一领域具有开创性的典范之作。当然余新忠关于中国医学社会史研究的综述并没有穷尽国内所有的研究者及其研究成果，其实北京大学医学史研究中心的张大庆和中国人民大学清史所的杨念群等在我国医学社会史研究领域所作出的贡献也是有目共睹的。除上述学术重镇以外，全国各院校和研究机构也有一大批医学社会史的学者，他们的工作对中国医学社会史的兴起与发展也产生了或大或小的推动作用。
③ 如张国刚在《试论社会史研究的学科结构》（《天津社会科学》，2001年第1期）中所言：社会史究竟是什么？其研究对象是什么？其学科体系是什么？迄今为止，国内外依然是众说纷纭，莫衷一是。或认为社会史是与政治史、经济史、文化史、思想史、艺术史等相对的一门专史，是历史学的一个分支学科；或认为社会史是总体史，真正的通史应该是社会史；目前比较时兴的一种看法认为，社会史既不是通史，也不是专史，而只是代表了历史研究中的新视角、新范式、新方法。
④ 余新忠在《关注生命――海峡两岸兴起疾病医疗社会史研究》（《中国社会经济史研究》，2001年第3期）中使用了“疾病医疗社会史”的概念，并提到了台湾学者杜正胜、李贞德等使用的“人群生命史”和“生命医疗史”概念，文中还提到了美国加州大学费侠莉（Charlotte Furth）等学者所关注的“身体史”概念；余新忠还在《20世纪以来明清疾疫史研究述评》（《中国史研究动态》，2002年第10期）中使用了“疾疫社会史”的概念；冯尔康在《社会史研究的探索精神与开放的研究领域》（周积明、宋德金主编《中国社会史论》，湖北教育出版社2000年12月第1版）中提到了法国年鉴学派代表莱高夫以及台湾学者郑智敏等学者使用的“人群生命史”、“身体史”的概念；张大庆在《医学编史学：问题与方法》（《医学与哲学》，1999年第11期）中使用了“医学社会史”的概念。
社会医学论文范文4
世界范围内医学人文教育之肇兴，始于有识之士 对医学教育过于强调科学性倾向提出异议，并呼吁重 视医学人文教育。近年来，随着高等教育改革的深化，
我国的医学人文教育亦得到了快速发展。医学同人文 科学相结合形成的交叉性的医学人文学科群，在医学 人文教育中占有越来越重要的地位，对于培养医学生 成为既掌握医学技术，又具有较高医学人文素质、人文 修养和人文精神的优秀医务工作者发挥了十分积极的 作用。该学科群是探讨医学目的与价值、医学道德规 范、医学发展历程和规律以及其他与医学相关的社会 文化现象的学科群，1其形成标志着医学走向更加成熟,是医学发展的新的里程碑。
在构成医学人文学科群的诸多人文课程（学科） 中，医学伦理学、医学心理学、医学哲学、医学社会学、 医学法学、医学史、卫生法学、医学方法论、医学美学等 课程均可被称为医学人文核心课程。这些核心课程根 据医学专业的特点设置，并由于其内容和侧重点的不 同，在整个医学人文学科体系中具有不同的地位和作 用，本无高低上下之分,都是从不同维度出发而最终服 从和服务于我国医疗卫生事业发展的现实需要和社会 需要的。但一旦在当前的社会现实背景下审视其在整 个医学人文教育体系中的作用，就具备了新的定位与 价值。
从医德教育和医德建设现状看，医以德为本，无德 不成医，2医学人文教育必须以德育为先。然而，当前 医疗卫生行业存在不正之风、医德医风深受关注。在 这一现实背景下，如何加强医学生医德教育，使学生坚 定医德信念，自觉抵制享乐主义、拜金主义和各种不正 之风的影响，建立自愿献身祖国医学事业、无私奉献的 人生观和价值观，已经成为值得医学教育工作者认真 思考和研究的重大课题。学校教育中的人文课程教学 虽非包治百病的灵丹妙药，但作为医德教育的源头性 和母体性内容,理应在医学生医德养成方面发挥更为 重要的作用。因此，目前确有必要打造一个能够切实 ‘‘塑造医学生高尚医德情操的优质课程群”。其中，医 学伦理学的核心地位应得以确立，凸显其作用。这一 优质课程群也是一个涵盖医学人文和其他人文学科的 学科群，它的构成不仅仅局限于上述医学人文课程，还 应该包括大学生思想政治理论课各门课程。
2思想政治理论课是塑造医学生高尚医德情操的基 础性、导向性课程
我国大学的思想政治理论课作为思想政治教育的 主渠道和主阵地，将决定着包括医学在内的各专业高 级人才的思想、政治和品德素质。就塑造医学生高尚 医德情操而言，任何忽视思想政治理论课育人功能的 论调都是短视和浅薄的，因为思想政治理论课在现实 中确实发挥了不可替代的基础性、导向性作用。
2. 1 思想政治理论课以社会主义核心价值体系武装医 学生头脑，帮助其树立正确的世界观、人生观和价值观。
培养和塑造人是思想政治教育的永恒主题，亦是 一项长期艰苦的工作。思想政治理论课将社会主义核 心价值体系全部内容贯穿于各门课程教学过程，有利 于从根本上帮助医学生树立正确的世界观、人生观和 价值观。社会主义核心价值体系包括四个方面的内 容，即马克思主义指导思想、中国特色社会主义共同理 想、以爱国主义为核心的民族精神和以改革创新为核 心的时代精神、社会主义荣辱观。四者相互联系、相互 贯通，共同构成一个完整的思想体系。社会主义核心 价值体系对医学生医德教育的巨大引领作用，3在于 其能够使学生把个体的道德发展与民族振兴、人民利 益、全局利益、长远利益结合起来，自觉从承担历史使 命的高度进行道德修养。
其运用马克思主义立场、观点和方法分析解决 现实中的医德问题有利于提高医学生的医德认知。医 学生在学习和医疗实践过程中，其医德认知不断受到 市场经济社会环境因素的冲击，要始终保持高水准的 医德修养，离不开社会主义核心价值体系教育的长期 熏啕和浸染。其二，马克思主义中国化最新理论与医 德现状相结合，有助于医学生正确认识目前医德医风 方面出现的不正之风、腐败现象,从而更加全面、客观、 科学地进行分析与判断，摒弃厌恶医德修养的消极情 绪和心理。其三，作为社会主义核心价值体系的旗帜， 社会主义荣辱观树立了社会主义基本道德规范，展示 了正确的世界观、人生观和价值观,体现了优良传统美 德与时代精神的结合,既有先进性导向，又有广泛性要求，能够引领医学生高尚医德情操的培养。其四，新时 代的医学生应以社会主义核心价值体系为指引，在继 承和发扬传统医学价值观基础上，树立科学正确的医 学价值取向，积极履行社会角色所赋予的神圣使命，真 正使医学为人民的生命和健康服务。
2. 2 思想政治理论课内容丰富贴近实际，对于培养 医学生高尚医德情操具有独到作用
思想政治理论课包括马克思主义基本原理概论、 毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系概论、中国 近现代史纲要、思想道德修养与法律基础等课程。通 过学习这些课程，医学生能够学到认识和分析问题的 正确方法,从而历史地性看待社会发展进程，有效地理 解党和国家的各项方针政策，了解社会实际情况和文 化习俗,提高个人修养，增强个人能力，为今后走上社 会后能够适应社会提前做足功课。这些课程都是对医 学生成长具有重要意义的课程。
思想道德修养与法律基础课对医学生进行思想品 德和法制观念教育，使他们在了解道德与法律关系的 基础上,形成高尚的理想情操和养成良好的道德品质， 树立体现中华民族优秀传统和时代精神的价值标准和 行为规范；毛泽东思想和中国特色社会主义理论体系 概论课帮助医学生了解我们社会主义国家的政治、经 济、文化等各种现实情况，培养他们热爱祖国、热爱人 民的感情以及对社会强烈的责任心，使他们成长为中 国特色社会主义事业的合格建设者和可靠接班人，并 学会运用毛泽东思想、邓小平理论和“三个代表”重要 思想、科学发展观来分析和解决实际问题，对当前医疗 卫生行业出现的种种问题进行理性化思考；中国近现 代史纲要课使医学生通过学习历史，在现实中找到判 断事物的标准，意识到自身发展的能力，认识到全部生 活的意义,对于学生个人成长具有十分重要的价值；形 势与政策课有针对性地分析某一方面或某一范围的形 势，阐明相关的政策，引导医学生在对具体形势与政策 的正确认识中逐步树立马克思主义形势观和政策观， 从而逐渐树立正确的世界观、人生观、价值观；中国传 统文化课使医学生了解到传统文化的发展直接影响医 药学及其医德的发展水平，进而能正确对待传统文化 与医德的关系，从而有利于社会主义国家医德建设的发扬光大以及医学生崇高医德情操的养成。
3 医学伦理学是塑造医学生高尚医德情操职业伦理 的核心课程,发挥重要的主导作用
医学伦理学作为塑造医学生高尚医德情操优质课 程群的核心课程,在丰富学生的医学伦理知识、提高学 生的医德认知力、判断力、评价能力和践行力方面发挥 了重要作用，对塑造医学生高尚医德情操起到主导性的 作用。据有关调查,在诸多医学人文课程中，医学生对 医学伦理学的认可度最高。这种重要作用已经为越来 越多的人所认识,甚至许多临床医学专业课的教师也希 望进一步增加医学伦理学课程的学时和授课深度。
传统的医德学以美德论、义务论为基础，以加强医 德教育为重点。而医学伦理学脱胎于传统医德学，继 承了传统医德教育的这些特征，立足于培养医学生形 成良好的整体医德素质，从整体上帮助他们提高医德 认识,增强医德情感,磨炼医德意志，坚定医德信念,培 养医德行为和习惯。实践证明，医学生只有对医德理 论有较高的认知能力，才能对医德的善与恶作出正确 的判断，并为其选择医德行为和内化医德信念打下坚 实的基础；只有具备发自内心地对医德义务的真诚信 仰、强烈责任感和执著追求，才能坚持医德认识的正确 性,对它坚信不疑，并用其来支配自己的医德行为；只 有在医德活动中自觉践行医德义务,按医德要求办事， 并在需要捍卫医德原则和规范时挺身而出，才能更好 地提高医德认知能力和医德善恶判断能力，进一步坚 定自己的医德信念。
在市场经济条件下，_些人只看重金钱与利益，这 种狭隘的功利思想造成生命价值情感的漠然，崇高的 理想和美好的胸襟严重缺失。卫生行业受市场经济的 冲击更为明显，出现了许多严重的医德问题，如医疗信 任度下降、医患关系紧张等，不一而足。在此背景下， 通过医学伦理学教育，加强学生医德认知和医德信念 内化,使学生具有高尚的心灵，面临种种诱惑时，分清 正义和邪恶、高尚和卑劣，懂得应当追求什么、抛弃什 么，在当前具有重要的现实意义。
首先，中国仍然处于工业化时代初期，伴随市场经 济发展，医疗行业出现一些共性的、消极的东西，在中 国表现得也较为突出。为了抵消市场经济价值观的影 响，抵制市场经济的不良道德倾向，医学伦理学有必要 在建立医疗道德体系方面发挥更大的作用。它应理直 气壮地承担医德建设重担，与其他人文课程相互配合， 敢于面对现实，不回避消极现象，向医学生灌输为人民 健康服务的理念和白求恩精神，多讲精益求精、廉洁行 医这些理论，使广大医学生对医德现状的不良倾向产 生抵抗力。以医学伦理学为核心塑造医学生高尚医德情操的优质课程群，在一定意义上能够真正帮助学生 在思想上建立起一道重要的、源头性的防线。同时，它 们肩负的任务是非常繁重和艰难的。
其次,一种观点认为医德来自于实践，医德依靠实 践磨炼，医学伦理学无法承担起培养医学生高尚医德 情操的重任，因此在医学伦理学教学中存在重视技术 性知识、轻视医德意识、理想、信念培养的情况。这种 观点认识到了医德养成的长期性、艰巨性，有一定的可 取之处,但还应看到问题的另一面。
“没有革命的理论，就没有革命的运动”列宁的 这句名言一语中的。学校教育是医学生医学职业人生 的始点,也是其知识信念的发源地。医德教育就是在 这个‘‘始点“发源地”的关键时点上，在医学生心灵 深处种下一颗医德理想、信念、意志和境界的种子，而 且这颗种子要饱满，要水分充足，土地肥沃，其日后才 有可能长出优质的苗，结出优质的果。所以，医学伦理 教育对医学生日后医德精神的培养，对整个医疗卫生 职业道德的建设，具有“发源地”和“种子”的关键作用。 医学伦理学课程不应仅仅是讲些具体的伦理方法、而“全心全意为人民健康服务” “白求恩精神”、 “医德信念“医德意志’、“道德理想”的培养是最为 重要内容。[3]这种认识应该成为医学伦理学课程设置、 教材编写的指导原则。
实际上，由于医疗实践的复杂性，现实中的诱惑无 处不在，医德教育必须发挥医学伦理学教学的源头性 作用，理直气壮地讲医德，让学生“亲其师、信其道” 让医学伦理学的医德理论教育在学生心中留下难以磨 灭的印记,使他们终身铭记，时刻警醒。在此基础上， 通过实习实践，使医德观念内化为医学生自己的道德 信念,抵御或消减医疗现实中的利益诱惑。
4思想政治理论课与以医学伦理学为核心的医学人 文课程统一于“塑造医学生高尚道德情操”目标
除了医学伦理学以外,构成“塑造医学生高尚医德 情操优质课程群”的课程还有医学心理学、医学史、医 学社会学、卫生法学等。 医学史是研究医学发展规律 的科学，使学生了解医学在不同历史阶段和社会条件 下的发展情况,在医德教育中的作用也不可忽视；医学 社会学是医学与社会学之间的一门中间或交叉学科， 使得医学与社会问题联系，帮助医疗卫生人员认识自 身的社会角色，并关注病人除生物学方面以外的社会 和心理方面的问题，当然有助于医德的养成；医学心理 学与医学伦理学是密切联系的姊妹学科,医学心理学研究 心理因素对于人体健康和疾病医治的作用和影响以及医 患交往中心理情感互动的规律。医学伦理学强调医务人 员高尚的情操、良好的态度及行为,建立和谐的医患关系, 可以为心理治疗护理提供道德前提和保证。
思想政治理论课与上述医学人文课程，均是医学 生德育教育的重要课程，它们的关系是密不可分而非 相互排斥的，其共同统一于‘‘塑造医学生高尚医德情 操”的目标,在当前医学生人文教育中具有重要的地位 和作用。
4. 1 思想政治理论课与医学伦理学相辅相成、相互补充
思想政治理论课除了引导医学生追求真善美的人 格外,还要注重培养学生形成以人为本的医德价值观。 中国近现代史纲要课要在介绍历史知识的同时，注重 引导学生树立服务祖国医学事业的历史使命感和责任 感。 其他思想政治理论课的课程除了对医学生进行国 家大政方针的宣传外，还要教育医学生积极参与国家 建设,在奉献中实现自己的人生价值。如果思想政治 理论课教师具备高尚的职业道德，热爱学生，学而不 厌，诲人不倦,就能够起到为人师表的榜样作用，无形 中能够带动学生高尚医德情操的养成。甚至，教师的 言行能够深刻地影响学生的一生。
塑造医学生高尚医德情操，不能忽视医学伦理学 的重要作用，防止医学伦理教育成为单纯的思想政治 教育。医学伦理学可以理解为是思想教育课与理论医 学课的统许多高校的医学伦理学教师都是由思想 政治理论课教师转行的，但医学伦理学绝不是单纯的 意识形态范畴的思想教育课，它体现了更专门性的医 学人文特点。 医学生在校期间必须通过学习这门课 程，全面系统地了解医德知识,养成良好的医德品行。
4.2 思想政治理论课与医学人文教育相互促进、缺一不可
思想政治理论课与医学人文教育关系十分密切。 从大的范围来说，思想政治理论课属于人文社会科学 领域,对促进医学人文教育有不可忽视的作用。可以 说，思想政治理论课是医学人文教育的重要内容和方 向引导，二者相互促进,缺一不可。离开思想政治理论 课指引的医学人文教育会迷失根本的方向，孤立的思 想政治理论课也不可能全面提高医学生的医学道德素 质。[5]要充分发挥思想政治理论课的这种导向和促进 作用，就要把社会主义核心价值体系教育融入医学人 文教育全过程,教育引导学生树立科学的世界观、人生 观、价值观,增强医学生献身祖国医药卫生事业和保障 人民身心健康的使命感和责任感。应培养医学生高尚 的职业道德情操，使其将预防疾病、解除病痛和维护民 众的健康作为自己的神圣使命。要大力加强医学生人 文关怀精神和人际沟通能力的培养，使医学生具有关 爱病人、尊重他人、尊重生命、团队合作的良好职业素 养；还应该及时把中国化的马克思主义理论的最新成 果纳入教学，使教学内容始终与医学人文教育的时代 要求相一致,增强思想政治理论课的实效性、实践性和 前沿性,有针对性地为医学生解疑释惑,进行思想政治 教育和理论指导。
社会医学论文范文5
【关键词】马克思主义人的全面发展观；高职高专；医学生；素质培养
现代教育要求高职高专教育确立全面发展的教育观，这是对生命个体的尊重，也是历史发展的必然趋势。我国现阶段的高职高专医学教育受各种因素的影响，往往忽视了这一教学目标，使课程设置尤其是公共基础课程设置出现了许多不合理的地方。医学研究的领域是生命和健康 ,服务的对象是人 ,这就决定了对医学生素质培养的特殊性和严谨性。医学生除了掌握医学知识和技能外 ,还应具有高尚的思想道德情操、丰富的人文和社会科学知识、良好的身心素质、较强的实践和创新能力。
一、全面发展观是社会历史发展的必然
对人的自由的追求以及人的全面发展是马克思一生中革命活动和研究的主题。早在《1844年经济学哲学手稿》中。马克思就通过论述异化与自由两大范畴，提出关于“新型的人”即全面发展的人的构想，这标志着马克思主义人的全面发展理论的初步形成。1845年马克思的思想进入成熟期，以《德意志意识形态》为标志，在批判青年黑格尔派的“自我意识”、抽象的“人”的过程中，从“现实的个人”出发，通过对社会发展与个人发展的历史考察，以人的实践本质立论，揭示了制约人的发展的客观历史规律，从而形成了包括人的全面发展观在内的共产主义学说的理论。对人的全面发展理论进行唯物史观的论证，这标志着马克思主义人的全面发展理论基本成熟。但马克思在《德意志意识形态》中仍未具体分析资本主义社会的个人发展是如何片面化，又如何为人的全面发展创造条件的。这就要求超出纯哲学的论证，具体考察资本主义生产、交换、分配、流通的过程，把握资本主义经济运动的内在规律-剩余价值规律，这样才能在剩余劳动时间中发现人的全面发展的基础和尺度-自由支配的时间，发现最大的生产力与财富乃在于自由支配时间中人的一般能力的充分发挥。而其后出现的《1857-1858年经济学手稿》、《政治经济学批判大纲》与《资本论》的意义正在于此。这些论著标志着马克思人的全面发展理论最终成为结构严谨、论证严密的科学理论体系。至此，马克思人的全面发展理论在马克思的全部学说中，作为贯彻始终的一条红线逐渐凸现出来，成为马克思主义的核心与实质。
二、高职高专医学生的素质培养的现状
高职高专医学院校是高职高专医学教育的主阵地，高职高专医学生素培养不仅是当前高职高专医学教育的重要内容和必要环节，而且对推动我国卫生事业可持续发展，促进社会医疗卫生事业改革具有重要意义。当前，我们看到在现有的教育理念下培养出来的更多的是单一的医学技术技能型人才，而非全面发展的综合型人才。这一重专业技术技能知识、实用工具类知识的传授，轻人的全面发展等综合素质培养的现象在我国教育界是普遍存在的，而高职高专医学教育由于它自身的特点，使这一弊端表现得尤为突出。其中最主要的有如下几个因素：
1.价值观偏颇，社会责任感弱化
随着市场经济体制的建立以及社会思潮和价值观的多元化发展，部分高职高专医学生的价值观偏离主流，自我中心和功利主义倾向严重，未能充分认识到医学学科的崇高性以及作为医学生将要担负的重任，社会责任感弱化，这与医学生将来要从事的社会医疗和人类健康事业的要 求不相适应。
2.知识结构单一，课程设置不合理
一方面，我国高职高专医学院校学生主要以理科生为主，理科知识在整个知识结构中占绝对优势；另一方面，受传统观念影响，我国高职高专医学教育历来注重医学专业教育，人文类课程多作为辅助课程或者选修课程开设，在教育资源投入上也偏离人文教育。从而导致高职高专医学生总体人文素质不高，知识结构单一，表现为道德修养欠缺、沟通协调能力和心理承受力较差等。这与新历史条件下高职高专医学人才的标准是不相符的。
3.教育教学方式落后
当前我国高职高专医学院校的素质培养仍以单纯讲授式为主，理论和实践相脱节，不利于高职高专医学生素质的拓展及各种人文知识的培养。其次，学校师资配备上缺少专职人文教师，只能由一些专业医学教师兼职，大大降低了人文教育的成效。再者，由于教育经费及场地限制 ，部分院校实验实践类课程的开设受到影响，一定程度上也制约了高职高专医学生人文素质的培养和实践阅历的发展。
三、高职高专医学生的素质培养应以人的全面发展观为指导
马克思主义人的全面发展理论的最深层意蕴，在于它为人的全面发展悬设了一个最高的价值目标。作为人的发展的高级形态和理想形态，全面发展的人是与现实中正在发展而尚未全面发展的人相对照的。总的说来，马克思关于全面发展的人的规定性是从三方面展开的：首先，全面发展的人是能力得到多方面发展的人。其次，全面发展的人是在丰富、全面的社会交往与社会关系中获得自由发展的人。其三，全面发展的人是扬弃了异化的具有自由个性的人。在现实社会中，由于异化劳动的存在导致了人及其所处的社会关系的异化，从而使人完全失去了自己的本质，即“自由自觉的活动”，对对象的占有也是以非人的方式进行，而不是如马克思所说的，对对象的占有，“不应当仅仅被理解为直接的、片面的享受，不应当仅仅被理解为占有、拥有”，而应当理解为“以一种全面的方式，也就是说，作为一个完整的人，占有自己全面的本质”。这就需要扬弃异化，使人们创造的劳动产品和社会关系不再作为异己的力量支配人，而是置予人们的共同控制之下，使人们在丰富全面的社会关系中，获得自由全面的发展，真正成为具有自由个性的人。可见，人的自由个性是人的本质力量发展的集中体现，是个人的生理素质、心理素质和社会素质在不同社会生活领域中的集中表现，是人的自主性、能动性、创造性性的充分展示。
当前，我国正迈入21世纪，进入全面建设小康社会、加速推进现代化的新阶段。社会的发展不断地为人的全面发展拓展空间、创造条件，同时，也对人的全面发展提出了更高的要求。而高职高专教育作为培养人、“生产”人的素质的一种社会活动,它“不仅是提高社会生产的一种方法，而且是造就全面发展的人的唯一方法。”因此，适应时代的需求与社会的发展，从单纯的知识教育转向素质教育，也是社会主义新社会的本质要求。可见，只有以马克思主义人的全面发展观为指导思想，高职高专医学生的素质培养才能始终坚持以追求“全体学生的全面发展”为出发点和根本目标来探求教育体制与人才培养模式的改革。也只有从马克思关于全面发展的人的规定性出发，当代素质培养才能不囿于教育理念而更具客观现实性。
四、高职高专医学生素质培养的途径
在马克思主义人的全面发展理论的规定与指导下，针对高职高专医学生教育在人才培养模式上的某些缺陷以及现代社会人才竞争对人才素质越来越全面的要求。在高职高专医学生的素质培养中应始终贯穿全面发展的思想和理念，从以下几方面促进高职高专医学生的全面发展。
首先，当代高职高专医学生素质培养应以德育为先导，塑造具有健全人格的人。爱因斯坦曾在论教育时指出：“用专业知识教育人是不够的。通过专业教育，他可以成为一种有用的机器，但是不能成为和谐发展的人。”这就说明，高职高专医学院校教育培养的人首先应是“社会人”，即具备做人的基本素质；其次才是“职业人”，即具备从事医疗卫生事业的职业技能与素质。为此，我们必须以德育为手段，从培养人的基本道德出发，提升人的人文精神素养，塑造健全人格。但在传统的高职高专医学院校职业教育模式中，“德育为先”往往流于口号与形式，并没有贯穿高职高专医学院校职业教育与学校管理全过程，德育工作的内容与方法也过于单一陈旧，主要以灌输理论和观念为主，缺乏针对性和有效性。因此，当代高职高专医学生的素质培养应针对这一缺陷，从各方面对德育工作予以支持，探讨德育工作的方法与途径，使德育为先导真正落到实处。
其次，当代高职高专医学生的素质培养应以学生的创新精神和实践能力为重点，塑造具有鲜明个性的人。扬弃了异化的具有自由个性的人是马克思关于全面发展的人的规定性之一，其中包含了人的独立自主性、自觉能动性和独特创造性。而异化的扬弃与自由个性的生成，均是在人的实践活动中得以实现的。因此，在高职高专医学生的素质培养中，应突出学生创新精神和实践能力的培养，不仅在课堂教学中确立学生的主体地位，鼓励学生独立思考、敢于争辩，激发其创造潜力，培养其创新精神，而且在课程设置与安排上加大实践教学的比重。同时，通过校园文化与学术氛围的营造，使学生在崇尚真知、追求真理的环境中塑造其鲜明个性。
再次，在高职高专医学生的素质培养中应树立现代能力观和技术观，在传授知识、培养能力的基础上提高学生的综合素养。当代社会已逐渐步入知识经济时代，知识量激增，陈旧率加快以及社会分工与行业领域的不断扩大，需要更具适应性和创造力的综合性人才。这就要求在高职高专医学生的素质培养中，既要针对医疗卫生职业领域，使学生具备相应的职业能力，又培养高职高专医学生获取知识的能力以及适应社会与终身发展所必需的基本素质，从而适应医疗卫生事业的改革与发展。
高职高专医学院校的学生素质培养起步于上世纪80年代末，目前还处于比较低的层次。高职高专医学院校需准确把握时代对医学赋予的新要求和内涵，从各个方面精心设计、合理安排,使有限的教育资源在高职高专医学生人文素质的培养中发挥出最大的效率，全方位提高高职高专医学院校学生的人文素养，使其积极适应新型医学模式的同时，提高竞争能力，更好顺应社会的需要，推动医学的可持续发展和社会医疗卫生事业改革。高职高专医学生素质培养关系到所提供的医疗服务的质量，也关系到医患关系的改善，社会民生的和谐，更关系到医学发展的未来。高职高专医学生素质教育在医学教育中的地位和教育质量需要政府和高职高专医学院校管理者的高度重视与关注，需要来自学校、医院、社会的通力合作，方能培养出符合社会需求具有人文精神的合格医学人才。本人作为一名高职高专医学职业教育工作者，更应以马克思人的全面发展理论为指导，以实施素质教育为手段，从高职高专医学生培养规格入手，促进当代高职高专医学生的全面发展。
参考文献
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社会医学论文范文6
1生物－心理－社会医学模式的形成
早期神灵医学模式、自然哲学医学模式为经验医学，生物医学模式强调医学技术的进步与突破。生物－心理－社会医学模式在不否认生物医学研究对主流医学进步的巨大贡献同时，强调病人的经验以及不同时代或文化对身体和疾病认知的差异。
1．1心理和社会因素的作用生物－心理－社会医学模式以一元论为基本的指导思想，既考虑到疾病的生物学因素，也要考虑到心理因素以及环境和社会因素对疾病的影响，将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响的。
1．1．1疾病谱和死因谱的改变凸显心理和社会因素的作用随着社会的进步、工业化程度的提高，人类的病因谱、疾病谱也发生了很大的变化。19世纪末与20世纪初在发达国家主要的健康问题是急性疾病。急性疾病经常由环境中的疾病因素引起，起病快、病程发展快或迅速导致死亡，这些致病因素可以对所有个体进行攻击而不论其年龄、性别、种族或社会地位；全体人口的各个部分本质上都面临同等风险。在现代工业社会这些疾病已经明显减少，但是在一些欠发达国家它们仍然构成了主要的健康威胁。到20世纪中期，发达国家的急性病发病率下降，慢性病和功能退化逐渐成为主要的健康问题。这一转变得益于居住条件和公共卫生条件的改善。上述改善导致的人口“老化”又进一步强化了慢性病的主导模式。
1．1．2对健康与疾病的认识随着社会观念的转变逐渐深入一些医疗效果的不足并不是因为缺乏适当的技术干预措施，而是因为观念上的思考不够。随着人们对保护健康、防治疾病的经验积累，认识也有了深刻的变化，对疾病的发生和变化由生物层次深入到心理与社会层次；对健康的思维也日趋全方位、多层次。20世纪开始，医学的主要模式是疾病的医疗模式。二战前人们相信这种医疗模式会使各种造成大部分死亡的流行病被消除。但由于急性疾病的重要性衰减，与生活方式、遗传甚至心理状态有关的慢性疾病和退化性疾病越来越重要，上述医学模式逐渐失去意义。健康与疾病之间以及身体完好与生病之间的界限并不那么明确、明晰，因为他们还混杂有文化、社会和心理方面的考虑。1946年世界卫生组织对健康作出了新定义，健康不仅是没有疾病和痛苦，而是个体在身体上、精神上、社会上完全安好的状态。这一概念体现了医学转换的基本精神。
1．2医学随着自然科学的发展完成了从经验到技术到科学的转型医学最早阶段带有明显的巫术的性质，被归属于巫术；在古希腊希波克拉底时代，它与哲学水融；在很长一段历史时期内，医学被视为自然哲学；17世纪、18世纪，医学被认为一种“妙手回春”的技术；在生物医学模式主导时期，医学被自然而然看作是自然科学。随着自然科学的长足进步，特别是物理、化学、生物等学科的形成和应用于医学，它逐步完成了从技术到科学的转型。
1．2．1自然科学的理论成就推动基础医学的发展古代医学的形成和发展一方面得益于临床经验的积累和哲学思辨，另一方面也与当时的科学技术发展程度相关。近代以来，物理、化学的发展不仅是推动工业社会发展的杠杆，这些领域的理论成就应用于医学直接推动生理、生化、病理的研究，特别是从生物角度深入研究人的生命活动，从细胞到分子到基因，人类逐渐认识到生命的本质。20世纪中叶，自然科学和工程技术科学的广泛渗透和应用使得基础医学取得了巨大的成就，为临床医学形成独立的专业体系、为临床实践的发展奠定了坚实基础。
1．2．2技术革命的成就推动医学技术的进步历次技术革命的成就为医学发展提供了基础和条件。日益复杂化的医学实验技术和实验设备，日益发达的临床检测技术，日益精密的治疗仪器，生物医学工程、影像学等新兴学科的出现，直至器官移植等高难度医学技术。实践证明，医学越是要发展越要更深入研究人的健康和疾病，越是需要技术的支持。
1．2．3科学方法论的发展推动了医学方法变革医学成为一门科学得益于科学方法论的应用，医学方法发展的一条重要途径就是移植其他自然科学各学科的方法并改造和发展。数学方法成为医学的常规方法；生理、病理的各种定量测量大多是以物理学、化学为基础发展；医学的实验方法的应用和发展得力于自然科学；20世纪社会学在医学领域的强力渗透，社会科学兴起了颇为瞩目的研究方法。在现代条件下，科学技术的新方法以日益增快的速度向医学渗透，改变着医学研究和临床诊治的面貌。
1．3哲学与科学的对立统一医学模式是在自然辩证法的发展中诞生，医学观是在辩证法和唯物主义科学观的指导下对医学深入研究并与其结合。纵观医学发展史，一些西方哲学思想和方法如希波克拉底古代哲学、笛卡尔推理、演绎方法，培根经验主义、归纳法，以及波普尔和皮尔士抽象主义、反绎思考的方法等起到了很大的推动作用，并且医学的每次飞跃与历史上几次文艺运动有着直接的关系。
1．3．1现代哲学的认识论、方法论与医学的发展系统理论提供了概念性的方法，不仅适用于提出的疾病的生物心理社会概念，也用于研究作为相互关联进程的疾病和医学护理。由于系统理论认为组织所有水平都在层次结构关系上相互联系，以至于一个的改变就会影响其他的变化，采用它作为一种科学方法是以减轻整体－还原二分法和改善跨科学学科的联系。更整体和全面的健康和疾病概念的主要方法是西格蒙德•弗洛伊德的心理动力学方法和精神分析，以及阿道夫•迈耶的反应－生活－应激途径和心理生物学的概念和方法。心身医学术语本身是一个二元论的痕迹，它成为一个媒介，借此生物和社会心理这两个平行但独立的医学体系之间的间隔被连结。
1．3．2历史上的文艺运动与医学的发展①文艺复兴运动。中世纪末文艺复兴运动席卷整个欧洲。人文主义者提倡人性、尊重知识、主张研究、认识自然和人体自身，将被禁锢了千余年的文化和科学技术从宗教神学的枷锁下解放出来。1543年比利时学者维萨里解剖学名著《人体之构造》出版，对近代医学的发展产生了重要影响，从此，医学科学发现不断涌现，呈现出医学史上值得大书特书的繁荣局面。病因学、生理学、内科学、外科学等取得了重要进展，医学进入多学科发展阶段。②科学主义思潮。文艺复兴“人的发现”之后，科学和理性继续在科学技术昌明、现代工业崛起的时代潮流中出演主角。19世纪中叶，黑格尔、马克思、恩格斯辩证法思想揭示生命的本质。随着爱因斯坦相对论的物理学革命和电力应用及内燃机的使用为主的技术形态的动力革命，科学主义思潮风起云涌。推崇自然科学，主张哲学应当效仿科学，哲学由此成为对科学进行分析的认识论和方法论。③科学人文主义思潮运动。20世纪以来，生物医学的基本指导思想就是还原论，基本方法是还原方法。医学呈现技术主义倾向发展的势头，学术界批评蜂起，但收效甚微。由叔本华的生命意志哲学、尼采的强权意志论和柏格森的生命哲学所形成的人文主义思潮有力地冲击着思想界。人本主义思潮以人和社会问题作为哲学的研究对象，关注人的生存、人的本质等，关注生存环境、社会环境等社会问题。在人本主义思潮的影响下，医学人文精神不断升温，人们开始对医学科学技术和医学人文精神的对峙进行反思，医学仅仅关注生物人的局面正在为对病人进行生理、心理和社会3个方面的整体关怀所替代。
2启示
恩格尔提出：“为了解疾病的决定因素、达到合理治疗和保健模式，医学模式必须也应考虑到病人、病人生活的社会环境和由社会决定去对付疾病的破坏性效应的补充系统，那就是，医生的作用和健康护理系统”。生物－心理－社会医学模式的提出及发展为护理模式的理论构建提供了参考和借鉴。护理曾经是临床医学学科群的子成员，在我国目前已成为一级学科，不仅需要有独立的理论体系，更需要体现自身学科的特色。借鉴医学发展之路，护理学科从哲学指导思想到具体研究方法，都应该在更宽阔的领域中学习、领会、吸收、融合，最后形成护理学独特的研究模式和路径。
2．1下设二级学科，注重基础护理的研究有学者提出，在将护理学设置为一级学科后还需要设置若干培养方向明确、研究方法成熟、社会需求量大的二级学科。护理学二级学科的设立有利于护理专科化发展及各领域专家的培养，形成护理学学科体系；有利于在特定领域重点方向上取得突破，提高学术研究的自主创新力。生物－心理－社会医学模式是在生物医学的肥沃土壤里开出了人文之花。基础医学的深入研究为临床实践创造了科学可行的条件。护理学学科建设也要注重基础护理深入、细化的研究，保持研究方法的科学性，为临床护理在技术、生理层面保驾护航。
2．2学习先进的科学方法，加强与其他学科的交叉融合医学本身是理论要素、经验要素、技术要素综合而成的体系。护理学同医学一样属于“异质综合体”，这种复杂性决定了人们对它的认识难免产生众多分歧，需要把握多重属性才能逐渐逼近其本来面目。医学发展是综合各时代科学技术的成果，自然科学先进科学的实验方法、研究方法是医学得以发展并走上科学之路的基石。护理学要注重学科之间互相渗透、交叉，形成立体网络结构，吸取其他学科的先进方法、先进成果发展自我理论和实践。
