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【关键词】蟒河林场经营；困难与问题；发展建议
我国的国有林场是国家成立初期为了很好的培育森林资源，使生态得到改善，在一些生态比较脆弱的区域和荒山荒坡上，以国家投入资金的形式来进行森林资源和林业资源管理的林业事业单位。不可否认，长期以来，国有林场在资源保护、林业科技产业发展、生态环境保护等方面作出了巨大贡献，但在新的经济常态下，国有林场的发展出现了一些结构调整不合理、经营模式单一等问题，直接制约了国有林场的发展，其林场职工的待遇也明显低下，虽然国家在林场发展的过程中，各种扶持政策频繁推出，一定程度上解决了实际问题，但收效甚微，因此，林场要走出目前发展困境，需要从两个方面进行分析实施，一个就是政策层面的“外力”作用，一个就是国有林场自身创新的“内力”作用，如何既能运用好政策层面，又能自身创新发展，是本文讨论的着重点。
1 国有林场基本情况
1.1 地理位置
国有济源市蟒河林场总经营面积12.636万亩，位于济源西北部太行山南部，是河南国家级猕猴自然保护区、国家天然林保护工程区、国家级重点生态公益林区。地势高低不平，落差较大，并且地形复杂。地理坐标为：北纬35°10′―35°15′，东经112°23′―112°43′，南北宽25公里，东西长40公里，地跨克井、承留、思礼、等镇，涉及130多个自然村。下设孔山、圪针庄、蟒河口、长寿山、郑坪、原大寨6个管护区。
1.2 林场人员情况
1958年济源市人民政府批准成立了国有济源蟒河林场，现在职职工53人，退休31人，总计84人。其中具有专业技术的人员总共14人。
1.3 林场树种情况
林场植被种类繁多。主要乔木树种有：椿栎、麻栎、五角枫、板栗、漆树、青檀、刺槐、油松、青杨、榆树胡桃等，生长繁茂，主要灌木以酸枣、胡枝子、黄荆、野皂角、马夹刺居多。属于一些耐瘠薄、耐干旱植物，在荒山绿化、水土保持等方面作用较大。主要草本植物有：冬凌草、白草、茅草、蒿类、野苜蓿、紫胡、丹参等，还存在有一些国家保护性植物，诸如红豆杉、青檀等。
2 国有林场经营面临的困难和问题
2.1 观念陈旧，不能适应新时期林业发展需要
林场现在的经营模式极为单一，仍旧处于提供原木材料阶段，不能够很好的探索林下种植、林下养殖等新的发展模式，没有充分利用自身的资源优势、交通优势、区位优势，在社会化的大潮中，仍旧缺乏竞争力和大产出能力。
2.2 林场发展科技人员不足，科技创新力低
现在林场的科技人员占比总在职职工人数的比例不足20%，科技研发和科技人才建设等力度都达不到要求，科学创新力不足，导致林场在发展过程中，有科技含量的林业产业变少，粗放型的产业占比大，而这些粗放型的产业的产出效益远远无法与科技含量大的林业产业相比，长期如此，林场发展的后劲不足，能够使林场可持续发展的产业链条并没有形成，最终直接影响了林场的经济收益。
2.3 资金投入不够
在林场发展中，要想发展一些收益性强的项目，就必须在项目前期，加大对其的资金投入，而在现实情况下，资金的投入达不到连续性和可持性，导致一些前景好，发展潜力大的经营项目得不到及早、及时的发挥。
2.4 资源分散，经营成本增大
蟒河林场东西长40公里，南北宽25公里，资源分布范围大，辐射的地域面积广，一些可以开发的林业资源呈分散状分布，开发利用条件限制较多，尽管区域内交通条件较好，但在经营过程中涉及到运输成本、培育成本以及维护成本都比较大，从而增加了管理成本，同时也不便于开展森林资源集约经营和先进林业技术的推广应用。
3 国有林场经营管理发展的建议
3.1 理顺体制机制，解决职工的后顾之忧
在体制机制上，打破现有的体制机制弊端，出台一系列利于林场发展的政策，力争将国有林场按公益事业单位管理，将人员经费和机构经费全额纳入财政预算予以全额保障，使林场员工能够有所依靠，提高他们的积极性，促进林场的生产、发展。
3.2 建议给与政策支持，以林场为示范，建立专业合作社
由于市场经济的影响，林区富余劳动力都流失在外，导致林场内部劳动力不足，大面积的森林资源，林地资源得不到有效的发挥，要想激活这部分资源活力，建议成立专业的合作社，提高专业化水平，凸显“抱团”取暖效应，在市场化的大潮中促进林场经济发展。
3.3 加大资金投入和科技人才的引进
林场地处偏避，基础设施建设落后，相应的配套设施也跟不上，严重影响其发展。建议将国有林场基础设施建设纳入国民经济社会发展、新农村建设等规划，统筹安排，科学合理的稳妥实施；积极争取国省项目和资金投入，推进基础设施建设。在人才引进上，加强人事管理，严格人事纪律，实行能进能出的人才使用机制，并定期为林场招录林业大专院校毕业生，充实技术人员力量，改善人员结构，提高林场职工的整体素质。
3.4 根据自身优势，做好发展规划
要深刻分析林场近年来经营收入模式，找出收入与支出的反差点，做好谋划，在今后的发展中，林场可以根据市场规律，创新发展模式：一是，招商引资，建立“基地+企业”的发展模式，提高原材的利用率和附加值；二是，大力发展立体林业，多层次，全方位，最大限度的利用林地资源。
4 结语
制约林场发展的因素很多，但在新的经济常态下，林场经济的发展需要充分利用政策优势和自身的创新能力，一方面政策上放活经营权，另一方面自身要具有创新发展思路，只有“内外力”双修，才能在新形势下，把握好林业发展的规律，才能在林业经济发展转型过程中走出一条适合自身发展的好路子。
【参考文献】
[1]丁靖.国有林场天然林保护工程绩效评价及建议[J].现代农业科技，2011（9）.
医院市场前景范文2
【关键词】 民商法；诚实信用原则；市场经济
诚实守信是人与人互相交往的基础，是一个人优良品性的内在表现，在社会交往中受到人们的重视和尊重。诚实是我国的传统美德，守信则是一个人遵守约定，讲究信用的良好行为。在市场经济飞速发展的今天，社会竞争非常激烈，将诚实守信原则在民商法中加以运用，能够很好的推动人民生活质量的提高以及社会经济的健康发展。
一、信用原则概述
诚实守信原则在市场交易中是一种道德要求，诚实守信原则的形成来源于商业习惯。在市场的交往中它始终不断地督促着人们的行为规范，讲诚信、守承诺是参与市场的交易活动的基本原则，在不损害他人利益的前提下谋求自己的合法利益，是对诚实信用原则的最好诠释。遵守诚实信用原则不仅有利于保障个人名誉，更加有利于维护社会公共利益的和谐。 古人言，人与人交往需要“遵守诺言，践行成约”。信用无论在哪个时代都是取信于人，形成良好信誉的处世准则。信用在不同的方面具有不同的特征。在人格方面来说，它代表着一个人的资格，即一个人具有的特定的社会地位和身份象征；从道德来讲，他代表着一个的行为规则，处理事务的习惯方法。信用来源于社会人与人的交往之中，是人在社会交往中的一种心理现象。信用是一种和谐的社会关系，是社会诚信同社会名誉的统一结合体，他在不同的领域具有不同的特征。在新时期的市场经济发展下，人们在生产生活中对于信用的认识和理解有了新的高度，信用逐渐成为主导社会发展和文化建设的核心力量，并越来越成为一种重要的社会关系。
二、诚实守信在市场经济中的现状分析
在目前的经济领域中，人们为了追求个人利益，人与人在社会交往中的诚信意识越来越淡薄。为了追求市场利益的最大化，一些不良企业为了追求自身利益一再对消费者进行欺诈行为，诈骗消费者的钱财并且损害消费者的身体健康，给社会稳定带来了不利影响。例如阜阳奶粉事件、假疫苗事件、双汇瘦肉精事件等一件件触目惊心的社会事件正在提醒着我们，社会信用缺失的行为已经严重影响了我国经济的良性发展，直接给广大消费者的身心健康造成了不可挽回的伤害。企业诚信的缺失只是一个方面，更为严重的是在代表我国公权力形象的司法工作以及诉讼工作中也普遍存在着诚信缺失的现象。例如，一些律师为了贪图个人利益在司法案件中进行恶意诉讼，任意编造歪曲事实内容，故意伪造证据等一些缺乏司法诚信的行为。这种现象给当事人造成了一种司法不公的思想认识，不利于庭审活动的开展，直接损害了我国司法机关的正面形象，因此必须要重视和防范此种行为的发生。
三、诚实信用原则在民商法中的地位
无承则不信，无信则不成。诚实信用是人性本质中不可分割的一部分，他是社会正能量的一个重要的组成部分。现实生活中，人们不仅将诚信广泛的在道德、行为等领域加以运用，而且还在法律领域得到更多的应用，尤其是在民商法中更加重视诚信对规范人们日常行为的作用。诚实信用理念贯穿在整个民商法体系之中，并体现在整个民商法的各个条款之中，所以诚实信用原则是整个民商法的立法之本。在当今社会经济的快速增长中，诚信原则在民商法的运用中发挥着不可替代的作用。首先是民商法在规范人们日常生活当中，诚信原则可以引导人们在社会交往中以诚信为准则，自觉遵循社会的道德规范，最终建设一个具有公平、正义的社会环境。其次，诚实守信原则在民商法强制力的维护下，可以促进社会形成良好的诚信秩序，对一些违反道德规范的行为加以制止，净化社会经济市场环境，促进商业经济的快速将康发展。
四、完善民商法信用体系的几点建议
1、加快民商法与国际接轨的步伐
随着我国经济快速发展，我国的经济发展实力已逐步进入了世界经济的先进行列。在法治化国家建设中，民商法也需要与时俱进、高瞻远瞩，民商法的改进不仅需要要符合中国的国情，加强中国社会信用体系的建设，还必须遵循国际上同行的惯例，在国家法治化的建设过程中不断学习国外先进国家立法手段，是我国的民商法中的信用体系逐渐与国际接轨。在加强建设中国特色社会主义国家的同时，也要重视加强与国际社会之间的有效衔接，并且在有效接轨后，不断完善民商法的诚实信用体系，这样不仅有利于塑造我国在国际社会上的良好形象，体现中国良好的道德典范。更重要的是，在激烈的世界竞争的大环境中，中国拥有一定的国际话语权，我们在创造世界经济的同时，把我国的经济发展起来，争取成为世界上的经济强国。
2、突出诚实守信原则在民商法中的地位
诚实守信原则在现代的民商法当中拥有越来越详细的规定，甚至有些地方对其作出具体的量化标准，因此，诚信原则在民商法的发展中占有越来越重要的地位。为了促进诚实守信原则在民商法的具体适用中得以落实。立法者应该在突出诚实信用原则的重要性的同时，还要注重其在现实生活当中的实际运用。我们只有加强对世界宏观经济环境的变化在诚实信用领域的具体体现进行分析研判，才能准确制定并落实加强诚实守信原则的有效措施。从事商事审判的法官应当自觉遵守诚实信用的思想理念，尊重商场事务的交易习惯，在案件审判中做到调节优先、调判结合。重视宣传商事判决的价值并对商事规则加以引导，希望能够更好地维护市场的经济秩序。
3、加强市场诚实守信原则的主体建设
商业是我国经济发展中的中流砥柱，在经济发展过程中制定科学有效的商业信用制度是民商法在新经济时代所要肩负的重要责任，不断加强对市场信用的主体建设，从而在我国经济市场中建立良好的信用体系。加强市场诚实信用体系的建设需要从市场主体需要出发，他对于促进市场经济的整体发展有着非常重要的作用，诚实信用在市场经济发展中占据着主导地位，市场中每一位主体参与者都必须自觉遵守市场中的诚实信用原则。积极倡导市场参与者自觉遵守民商法中的诚实信用原则，并提倡各行业内组织开展关于诚信文化建设的各项活动活动，将社会诚信纳入到金融体系的评分系统内。我国政府需要将党的建设和诚信建设有机结合起来，加强引导国民的诚信理念，强化诚信制度的建设，建立健全诚信的激励制度。
五、结束语
诚实守信是一个人立足与社会当中的道德基石，也是我国民商事诉讼中应该遵守的基本原则。在这个诈骗犯罪盛行的时代，我们应该警惕信用危机、强化信用意识，给人与人之间的交往增添一份信任保障。
【参考文献】
[1] 葛晨毅.市场经济体系下民商法中诚实信用原则的内涵及完善路径[J].法制与社会，2014（08）.
[2] 熊靓.企业商事信用原则缺失背景下的民商法规制分析[J].科技致富向导，2013（35）.
医院市场前景范文3
Abstract： Human resource management is an important part of hospital management and working system， it relates with the operation and development of hospital， determines the core competitiveness of the hospital market. Through understanding current status of hospital human resource management， the paper tries to analyze the development direction and trend of hospital human resource management.
关键词： 医院；市场经济；人力资源
Key words： hospital；market economy；human resources
中图分类号：R197.32 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2014）02-0157-02
0 引言
随着卫生事业改革的不断深入，医疗竞争日渐常态化，加强对医院内部的系统管理，提高医院的市场竞争力，人力资源管理工作也必须在原有的基础上做出相应的调整和改变以适应新形势的发展，更好的应对医疗市场的挑战。
1 加强医院人力资源管理的意义
1.1 社会主义市场经济的发展客观上要求医院人力资源管理工作的转变 为了适应市场经济体制的要求，在社会化大生产的的时代背景下，现代化的医院更多的扮演着企业而非传统的事业单位的角色，资本支配劳动方式也转化为现代企业的劳动支配和管理资本。随着市场经济的高速发展，市场经济的独立性、平等性和开放性也得到了新的诠释和普遍价值观的认可，在根本上改变了物力资本所有者在一切关系中的主导地位，人力资本所有者和物力资本所有者在平等的关系中协调分配，共同作用于医院。任何医院想要在市场竞争中获胜，必须将物力资本为中心的运营转变为以人力资本为中心的运营，对人力资本进行开发和管理。
1.2 提高医院的核心竞争力是当前形势下医院参与市场竞争的必然要求 市场经济的高速发展，进一步把医院推向了市场竞争的环境当中，要提高医院的竞争力，确保医院在激烈的市场竞争中立于不败之地需要促使医院将传统的人事管理转变为现代化的人力资源管理。要在市场竞争中保持优势，必须大力开发和利用高质量的人力资源，否则，医院在市场竞争中就难以立足。对于医院来说，市场竞争的实质就是关于资金，技术和人才的竞争，只有提供让患者满意的医疗服务和诊疗，才能生存和发展。相对于医院的资金，设备，技术和医药资源，人力资本才是主动的，有创造性的资源，是医院最重要、最具竞争力的资本。
1.3 医院的发展离不开人力资源管理 医院的生存能力、应变能力、竞争能力和发展能力以及后续的技术开发能力都是一个现代化的医院应该具有的基本素质，这些因素从本质上影响并作用到医院的日常经营活动，关系到医院的经济效益，也从根本上决定了医院的发展能力和发展后劲。掌握医疗技术的人才都是医院发展的第一推动力，现代化医疗企业的特征之一就是科学管理，通过规范化的管理，出一流人才，出医疗效率和经济效益。
2 医院人力资源管理的现状
现在，医院仍被国家列为事业单位，大部分医院作为社会公益事业的一部分，长期以来依靠国家财政的支持，在管理体制和运行机制方面还保留着计划经济的烙印。随着市场经济的发展，医院逐步曝露出于市场经济不适应是问题，尤其是人力管理方面存在着很多问题，严重束缚了人才的发展和人才的使用，阻碍了医院的进一步发展。
2.1 人力资源的管理制度不完善和管理机制不够灵活 当前关于人力资源管理制度，就人力资源的内容来讲，对于员工的考勤、奖惩制度、工资分配、工作规则等方面，这些基本上都是着力于对员工的限制方面，带有一定的强制性，“以人为本”的观念没有能得到充分的确立，更没有作用于医院的工作实施中，调动员工的积极性和创造性。将人力资源与日常人事管理混为一谈，缺少对人力资源体系的认识，没有深入研究和分析什么是人才，如何开发人的潜能，没有做到人力资源应该为医院分析所需人才以及储备人才。
2.2 用人机制不尽合理 医院的事业单位属性，使得医院的人力资源管理产生了一定的惰性，在人才的选拔和流动上，还存在着论资排辈的现象。使得部分有才华的青年医生得不到重视和晋升。这就使得管理层老化严重，员工的积极性受到严重限制。要想吸引人才，完善用人机制，就必须打破人才壁垒，梳理正确的选人用人理念。
2.3 人力资源绩效考核难以实现 人力资源中的绩效考核工作是保证医院相关制度落实，提高工作效率的重要基础。同时对于转变员工观念和提升医疗服务质量有着重要的作用。但在实际工作当中，绩效考核的工作困难重重。其一，绩效考核的制度不够完善，考核指标不够细化，导致考核内容与实际工作并不相符，无法发挥绩效考核的作用，也失去了考核的实际意义。其次，由于考核体系不够健全，考核过程和考核方法都具有相当的主观性，合理性和规范性得不到保障。其三，由于医院的薪酬管理体系的原因，考核成绩无法与员工的切身利益挂钩，致使激励机制不完善，无法调动员工的积极性。
3 医院人力资源管理的发展建议
现代医院管理主要是以人力资源为核心的管理，关键也是对人进行管理。而现代医院的人力资源管理主要还是将“以人为本”的观念贯彻于整个管理过程中的。
3.1 逐步建立人力资源开发与管理的长效机制 在以知识和信息为基础的时代，只有提高医院职工的整体素质，才能把加强人力资源管理作为医院发展的关键，它将改变医院对于行政的依赖，进而使医院更加重视对技术的运用与创新、人的潜能的开发和人的素质的提高，从而达到人力资源的现实能力与潜能的开发和应用。医院要逐步完善和树立人力资源管理制度和长效的管理机制，结合医院的实际情况，优化医疗队伍机构，提高医院的竞争力。
3.2 展开培训工作，提高医疗队伍的全方位素质 现代人力资源把人作为一种充满生机和活力的资源进行发掘，这样即可以将人视为为医院带来收益和重大发展的重要资源。这种资源还可以一直增加，而不会消耗殆尽。因此，只要不断提高医院整体的能力和技术，就会引进更加优秀的人才。这样就可以将人才的知识转化为医疗服务能力，提高职工实际解决问题的水平，增强创新能力和应变能力，以此来增强医院的可持续发展动力。
3.3 完善激励制度，建立公正合理的薪酬制度 薪酬分配是医院人力资源管理体系的重要组成部分，科学合理的薪酬制度是提高员工工作积极性的重要手段，也是员工在工作中发挥出其能动性与创造力的前提。因此，确保现有的薪酬分配体系在完善条件下作用于人力资源工作，在进行分配的时候需要保持透明合理，这样才能拉开分配档次，对于岗位优秀人才和能力等贡献十分突出的技术管理骨干，可以确定较高的内部分配标准，针对医院的优秀人才更需要如此。这样主要是为了对优秀员工劳动价值得到肯定，也是吸引优秀人才的主要措施。所以就要求我们在制定政策时，要综合考虑员工的自身素质和医院的整体因素进行改革。只有这样才能有效调动员工的积极性，从而发挥薪酬支付应有的激励作用。
参考文献：
[1]隗铁夫，刘佳平.如何在医院管理中更好地使用激励[J].中国医院管理，2006（10）.
[2]李燕.医院人力资源管理现状研究[J].管理世界，2009（4下）.
医院市场前景范文4
关键词：细菌培养;耐药性;合理用药
Abstract ：Objective： Comparative analysis of drug resistance of pathogenic bacteria in Changsha City Psychiatric Hospital in the fourth quarter and the first three quarters of 2014. Methods： Bacterial culture and drug sensitive test training were detected in 2151 cases in Changsha City Psychiatric Hospital， analysis the experimental data of the fourth quarter and the first three quarters of 2014.Results： The most common pathogenic bacteria in our hospital of 2014 are Pseudomonas aeruginosa， Klebsiella pneumoniae， Acinetobacter baumannii， Escherichia coli and Staphylococcus aureus. And we can see the spread of bacterial resistance rate varies from the first three quarters to the fourth quarter， while the overall data show little change. Conclusion： mastering antimicrobial susceptibility and drug resistance of pathogenic bacteria is conducive to finding the best antibiotic therapy program， which is the basis of rational use of antimicrobial drugs， thereby effectively curb rising rates of bacterial resistance.
Keywords：Bacterial culture; drug resistance; rational use of drugs
近几年来，随着医学科的发展，患者数量的增加，大量抗菌药物的使用造成各种感染发病率显著升高，掌握细菌分布、耐药性情况等对临床的诊断和治疗均具有重要意义[1]。本次研究共选取2014年前三季度1470份和第四季度681份送检标本作为研究对象，对比分析前三季度与第四季度细菌耐药情况，现将结果总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选取2014年长沙市精病医院220例患者作为研究对象，其中男性患者有142例，女性患者有78例，年龄在25-73岁之间，平均年龄在60.5±2.8岁之间，原发病因包括急性冠状动脉综合征、急性胰腺炎、急性梗阻性化脓性胆管炎、重症肺炎等。
1.2标本采集方法
2151份标本采集均来自2014年长沙市精病医院220例患者，2014年送检标本共有五类，分别是血液、尿液、分泌物（胸腹水及伤口泌出液归为分泌物一类）、痰液和粪便。具体采集方法如下：①血液标本的采集：所有血液标本主要为220例患者的肘静脉血或者深静脉置管的血液。②尿液标本的采集：尿液标本的采集主要来自留置在患者内的导尿管中的尿液，在采集中采用注射器穿刺导尿管抽取。③分泌物的采取：对胸腹水的导管内的液体进行采集或者对患者伤口用棉签进行采集。④痰液标本采集：痰液标本主要来自纤维支气管镜吸出的痰液，吸痰时要保证无菌吸痰，对于气管插管患者可在气管切开后采取下呼吸道分泌物置于痰培养盒中进行培养。⑤粪便的采集：采取患者新鲜粪便进行培养观察，留备用。
1.3检查细菌的敏感率
以《医院感染诊断标准》为诊断依据对所有采集的标本菌株进行分离培养，用全自动微生物鉴定仪进行细菌鉴定，采用MIC法中微量肉汤稀释法和纸片扩散法（K-B法），对细菌进行常规药敏检测[2]。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对本次研究数据进行统计分析，计数资料以百分率（%）表示，采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 2014年度各类送检标本中标本的构成和检出情况
2014年度各类送检标本中标本的构成主要包括血液样本、分泌物样本、尿液样本、痰液样本以及粪便样本，具体检出情况如下。
2.3 2014年前三季度与第四季度细菌耐药性对比分析
2.3.1革兰氏阴性菌对抗菌药物的耐药率分析
2014年度本院最常见的抗生素位列前四位的分别是铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌和大肠埃希菌。由表3可知，本院第四季度与前三季度细菌耐药监测进行比较，本院常见革兰氏阴性菌对多种抗生素的耐药性上升。例如，第四季度与前三季度相比，铜绿假单胞菌对头孢曲松的耐药性上升了53.68%，对美罗培南的耐药性上升了14.31%。本院常见革兰氏阴性菌对多种抗生素的耐药率均有上下波动情况，但总体变化不是很大。
说明：“/”代表此抗生素不适用于该菌
2.3.2革兰氏阳性菌对抗菌药物的耐药率分析
2014年全年，本院检出最多的革兰氏阳性菌是金黄色葡萄球菌，从表4可以看出，本院第四季度与前三季度细菌耐药监测进行比较，金黄色葡萄球菌对除复方新诺明和氯霉素之外的其他抗生素的耐药率均下降趋势。特别是金黄色葡萄球菌对苯唑西林和莫西沙星的耐药率均下降了14.91%，对复方新诺明和氯霉素的耐药率分别上升了1.44%和3.66%。
2.3.3念珠菌对抗菌药物的耐药率分析
2014年本院真菌感染全部为念珠菌，包括白色念珠菌，光滑念珠菌，滑念珠菌。本院第四季度与前三季度细菌耐药监测进行比较，念珠菌对多种抗真菌药物的耐药率大大升高。例如，念珠菌对两性霉素B的耐药率上升了36.8%，对制霉菌素的耐药率上升了52.6%。
3讨论
本次研究结果显示，通过对血液样本、分泌物样本、尿液样本、痰液样本以及粪便样本进行检测发现，其中分泌物的检出样本最高，为59.00%，其次为痰液样本，为45.89%。按照《抗菌药物临床应用指导原则》要求，为加强临床微生物检测与细菌耐药检测工作，本院建立抗菌药物临床应用预警机制。对于主要目标细菌耐药率超过75%的抗生素，应暂停对该类抗生素的临床应用。通过本院细菌监测数据发现，前三季度与第四季度金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药率均超过75%;肺炎克雷伯菌对氨苄西林全年的耐药率均为100%;而大肠埃希菌对头孢曲松、氨苄西林、头孢唑林及头孢呋辛的耐药率也都在75%以上;2014年第四季度，念珠菌对特比萘芬的耐药率为84.20%，对以上病原菌的治疗应暂停相对应的几种抗菌药物的使用。
本院细菌耐药监测还发现，屎肠球菌对左氧氟沙星、环丙沙星、氨苄西林、克林霉素、头孢曲松及青霉素的耐药率均在75%以上（表中未列出），与其他相关文献报道一致[3-5]。有关研究还显示屎肠球菌对临床常用的抗生素存在多重耐药，临床经验选药时氨基糖苷类、β-内酰胺类均不宜作为治疗由屎肠球菌引起的感染[6]。
2014年第四季度本院增加了ESBLs检测数据，仅检出阳性ESBL-肺炎克雷伯菌4株。前三季度均默认为ESBLs阴性，数据较少未做系统统计，对所检出的ESBLs阳性的细菌应用抗菌药物发现，ESBL细菌感染的治疗中碳青霉烯效果最好。
由于抗菌药物的不合理应用，导致细菌的耐药性增加，本院在治疗微生物感染时应参考细菌的药敏结果制定更加合理的抗菌药物治疗方案，因此掌握细菌的耐药情况及其敏感性，利于寻找最佳的抗菌药物治疗方案，为临床合理应用抗菌药物奠定基础，从而有效遏制细菌耐药率的上升。
参考文献：
[1]胡耀中.根据我院第三季度致病菌流行情况及耐药性分析促进医院合理用药[J].中国药物经济学，2014，22（12）：204-207.
[2]刘婉珊.2013年某院临床常见病原菌分布特点及耐药性分析[J].广州医药，2014，15（04）：57-60.
[3]王治海，刘文瑞，闫沛.2008年某医院抗菌药应用评价[J].药物流行病学杂志，2010，13（03）：152-154.
[4]李模勇.2009年第4季度我院抗感染药物使用情况及分析[J].中国中医药现代远程教育，2010，18（12）：212-215.
医院市场前景范文5
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医院市场前景范文6
2003年浙江五洲集团入手医院项目建设管理，当时的市场几乎是一片空白。“医院建设很热，很多设计单位、招标单位、建筑公司等都看好医院建设的前景，但惟独医院管理领域无人问津。”于是，浙江五洲集团特成立医院管理项目组开始勤勤恳恳的开荒时期。比之酒店、住宅、办公楼的建设管理，医院有两大难点，一是医院功能复杂，牵涉建设单位多，工期长；二是医院建设管理一向由基建办承担，专业管理公司难以被认可，这给医院管理项目组造成不小的挑战。
浙江五洲的做法是：在合作过程中，采用与大型建设项目的合作模式，逐步让院方认识到五洲的管理不是取代基建办，充当的是参谋者和执行者的角色，项目决策者依旧是院方；在医院管理上，五洲试图将总公司既定的完整管理知识体系、管理经验、品牌优势运用于医院管理，最终实现增值减缺。
那么在无人啃医院管理这块“硬骨头”的时候，为什么五洲还敢勇为人先呢？
如何“啃”医院管理
董永贤认为，从企业的长远发展，或者为了实现医院建设项目管理服务第一品牌的角度来看，浙江五洲必须实现从单项管理到管理体系的转型，形成一套完整的符合医院特性的项目管理模式。
在五洲医院管理公司成立之前，就已经有29家医院管理项目在进行，虽然基本上只是负责单项的管理，但可以说已经拥有了良好的基础。
2011年1月26日，五洲医院建设管理公司正式组建成立，并继续深入研究如何形成一套完整的医院建设项目管理知识体系，系统而全面，可变化而不落后。与其他建筑相比，医院建筑较为复杂和特殊，其功能内容多、流线复杂、专项系统繁多、设备多。于是，五洲除了将既成的管理体系引入到医院建设来，还选择了从改变模式入手，将每项管理服务逐一纳入该整体模式。
五洲医院管理实施了人力资源与五洲集团共享策略，五洲集团具备全过程项目管理的人才和服务能力，把设计、采购、施工三阶段的外部沟通变为内部沟通，能够实现信息的无缝对接。
在医院和设计者之间搭建桥梁。策划前期，利用五洲内部强大全面的人才资源将各类信息进行“消化”，将院方、设计者、施工等不同功能单位的想法综合考虑，深入分析投资者立意，以专业语言转化给设计者，最终形成前期方案和施工图。
医院建设最为复杂的是招标阶段，五洲的做法首先摒弃传统的顺性思维，然后从整体规范招标内容、制订招标计划，对招标单位进行排队，每个招标单位应该在什么时间点出场，做什么必须安排到位，才能把医院工程的总体招标量、招标核心内容、合同包等问题梳理清楚，以此规范整体招标阶段。
目前，五洲医院建设管理公司各种服务类型的项目共有40余个，总服务建筑面积达400余万平方米，总投资额超200亿元，业务分布在浙江、山东、河北、安徽、广东、内蒙古等省份，是目前国内服务医院项目数量最多、服务范围最广的项目管理公司。
比较有代表性的服务项目有南京浦口新城医疗中心、安徽医科大学附属医院、杭州市中医院丁桥分院、广州中山大学肿瘤防治中心知识城院区、中国人民107医院莱山新院区、鄂尔多斯市医院等。“就说丁桥分院，项目还刚刚有个概念的时候我们就介入了，真正参与了全过程项目管理”，董永贤道。
院方是最大的受益者
据介绍，五洲医院管理的最大优势不在于全过程的项目管理，而是能够通过高效管理为院方在项目建设中实现增值减缺。
与医院基建办相比，五洲医院管理与其内容工作基本雷同，均是进行全过程的筹建，从立项、设计、招标、采购、监管一直到施工。基建办的建设模式可称作“一次性”，即本医院建设完成后该项目人员或实行就地解散，或转为后勤人员。另外，由于长期受体制限制等方面因素，基建办的技术配置相对比较薄弱，缺少系统的整合能力。
与基建办不同，浙江五洲是一支职业化专业的项目管理团队。经验方面，五洲一直奋斗在医院建设管理第一线，熟悉基本建设管理程序，具备设计管理、招标管理、投资管理、施工管理、文档管理以及编制各类规划、计划的能力。协作方面，整个医院建设过程中协调工作量是巨大的，院方日常性事务过多，无法集中精力对重大事项进行研究和决策。因此，医院建设单位对上述各专业化的管理需求是客观存在的。
而两者关系可将五洲医院管理比喻为医院全过程的项目管理“职业保姆”，保留院方的决策权包括功能决策、资金筹措，而其他管理职能由五洲管理公司来行使，由从前院方所要面对十个服务商转为只需面对管理公司一家单位，避免院方耗时耗力。
至于项目管理的效益，其实会更实际的显现。以五洲代建的杭州市西溪医院为例，原计划是三年半完成项目建设工作，实际用了不到三年时间。在达到各项质量要求、实现概算控制的前提下实现提前完工，为院方提供最高品质的服务；同时，在五洲系统管理方法的指导下，实现了项目投资目标；而且还在项目过程中多次进行功能调研，优化了设计方案，使医院建筑更加满足使用者需求。
迈向全国的领头兵
