医疗保健市场现状范例6篇

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医疗保健市场现状

医疗保健市场现状范文1

关键词:医疗旅游 研究进展 综述

中图分类号:F590.75文献标志码:A文章编号:1673-291X(2011)25-0185-02

中国有关医疗旅游的研究起步于20世纪90年代末期,是随着发展势头迅猛的医疗旅游实践而发展起来的。由于学术界对医疗旅游的理解不尽相同,学者们出于自身的理论兴趣和对医疗旅游的关注,从不同角度和出发点研究医疗旅游的发展。通过关键词检索发现1999―2010年间在中国期刊网上出现的与“医疗旅游”有关的文章共30篇,而与“医疗保健旅游”有关的只有4篇。从增长情况来看,2008年、2009年是该类文章数量增长最快的年份。

一、医疗旅游概念及类型

医疗旅游概念界定在学界并未达成共识。世界旅游组织从医疗旅游服务主题的角度出发,将医疗旅游定义为以医疗护理、疾病与健康、康复与修养为主题的旅游服务。学者Goodrich强调了医疗旅游的复合性,认为医疗旅游是在某些旅游设施(如宾馆)或目的地除了以当地优美的景色吸引游客外,还向旅游者有意推销其医疗健康服务设施。张文菊(2007)对国内外诸多概念进行详细分析后,认为医疗旅游是指人们由于常住地的医疗服务不够完善或者太昂贵,在异地(尤其是异国)实惠、特色的医疗、保健、旅游等服务或活动的吸引下,到异地接受医疗护理、疾病治疗、保健等医疗服务与度假、娱乐等旅游服务的过程。刘庭芳(2009)从旅游和健康互为表里的关系入手,认为医疗旅游是一切能为旅游者健康作出贡献的旅游活动,指在具备一定旅游保健、疾病防治、急救护理、康复、美容、疗养等知识的前提下,提供旅游者亲近自然的机会和环境,倡导旅游者参与健康时尚旅游活动,让旅游者开阔眼界、强身健体、愉悦身心。田广增认为,广义的医疗保健旅游包括医疗旅游和保健旅游两大部分,两者并非孤立存在,而是相互重叠。随着医疗旅游的发展,已经很难从某一个角度对医疗旅游下一个全面而完整定义,我们应该同国际接轨,把保健旅游、医疗保健旅游的概念统一到医疗旅游之中,使医疗旅游的概念统一,以规范视听。

学者们还从不同角度对医疗旅游进行了类型的划分。从市场需求的角度,中国医疗旅游分为中医养生类保健旅游产品、康复疗养类保健旅游产品、医疗美容美体旅游产品(黄金琳,2009);从定义出发即根据目的和功能划分,分为以康体、休闲为目的的保健旅游和以纯粹的治疗疾病为目的的医疗旅游(刘炳献,2008)。张文菊则将中国医疗旅游分为五种类型:中医养生保健类医疗旅游,观赏、体验类医疗旅游,中医药购物类医疗旅游,整形美容医疗类医疗旅游,疾病治疗类医疗旅游。

二、医疗旅游特点与优势

医疗旅游除了具有医疗、旅游服务的一般特点外,还具备医疗服务不具有的娱乐性、轻松性、享受性特点,大众旅游不具有的康复性、保健性以及有别于普通旅游的高消费性等特点。杨欣(2007)通过对文献的分析与归纳,认为医疗旅游具有医疗保健性、一定地域性、经济实用性以及鲜明的时代性的特点。从中国国情出发,张文菊(2008)认为,中国医疗旅游具有自发性、中医药是其主要依托、以疗养保健型医疗旅游为主的特点。

中国医疗旅游的发展较之欧美等发达国家,具有独特的优势:中国特有的深厚的中医文化积淀,丰富且优质的医疗保健旅游资源,中医保健正逐渐被外国人所关注(张维艳、徐淑梅,2009)。随着大陆与台湾两岸各项交流的扩大,大陆居民赴台湾医疗旅游成为可能。据此,许观玉探讨了台湾地区开展医疗旅游的内在优势,认为台湾不仅拥有国际先进的医疗技术、全方位人性化的优质服务以及共通的文化底蕴,而且安全系数和旅游环境质量相对较高。黄金琳等(2009)从中国医疗保健旅游产品开发优势分析,认为中国医疗旅游的优势在于:中医文化历史悠久;中医、中药保健正受到外国人的追捧;医疗保健旅游资源丰富优质;医疗服务价廉物美。王琼(2009)等从西安发展医疗旅游的有利条件(旅游资源丰富,医疗资源丰富、医疗价格便宜,交通便利)出发,提出要发展医疗旅游,寻求新的经济增长点。

三、医疗旅游发展现状和存在的问题

与新加坡、马来西亚、印度等东南亚国家相比,中国医疗旅游起步较晚。中国较早开发医疗旅游的城市是海南三亚,随后中国各大城市如北京、桂林、宜昌、香港、台湾等相继推出了医疗旅游服务,中国医疗旅游已开拓了部分市场,但尚处于混乱、无序发展状态,且规模普遍较小,各地富有特色的中医门派尚未充分发掘,也未开发出满足旅游者个性化需求的配套产品。黄金琳(2009)从中国医疗保健旅游产品出发,分析得出国内医疗旅游已开始萌芽,但总体还未形成规模,其发展现状呈现起步较晚,水平不高;主要以中医、中药行业为依托;市场没有形成统一且缺乏规范;缺乏专业人才等特征。

萍等(2008)认为中国医疗旅游存在的问题主要有:医疗服务受国际认证程度不高,国际医疗服务形象尚未建树;管理不规范,相关法令、政策暂不完善;语言沟通尚存障碍。杨欣(2008)将中国医疗旅游与印度、泰国等医疗旅游发展较好的国家相比,发现其存在诸多不足,如中国医疗机构还未配备高素质的语言人才、缺乏完善的法律法规来约束和规范、对中国旅行社推出的中医理疗等项目认识不足误解不少以及参与医疗旅游的游客大多数是国际游客,牵扯的环节很多,缺乏有效地协调与监督。高静(2010)认为,中国医疗旅游具有自身独特的发展优势,但中国目前的医疗旅游产业发展非常地初级,远远没有触及该产业的核心。

四、医疗旅游国际启示和发展对策

近年来,中国各大城市也相继推出了医疗旅游服务,在发展中应借鉴国际优秀经验。徐菲(2006)认为,应该从建立完善的管理体制和优化发展环境给予政策支持两方面积极应对,推进中国医疗旅游业的发展,避免受到消极因素的影响。在借鉴国际上医疗旅游发展较好国家的成功经验基础上,萍等(2008)提出建立健全的管理体制,规范市场;整合资源,构建专项医疗旅游产品系列;打好中医保健与旅游结合的特色品牌;结合中国重振中医的计划,加强宣传,推广中国医疗旅游等对策建议。它山之石可以攻玉,程莉等(2008)借鉴欧美发达国家特别是亚洲发展中国家发展国际医疗旅游的经验,提出中国发展医疗旅游应该抓住发展国际医疗旅游的商机,发掘医疗资源,整合旅游资源,快速发展国际医疗旅游;把握发展国际医疗旅游业的关键点。刘庭芳探悉亚洲医疗旅游产业的发展,启示中国发展医疗旅游在组织构架方面需要有创新和突破,在政策制定方面需要从严把关,在具体实践方面要开展试点工作的同时需要注意研究相关问题。

张维艳认为,发展医疗旅游要以传统中医文化为指导,打造中医特色旅游品牌;充分利用中国丰富的医疗保健旅游资源;加大宣传力度,推广中医保健游。针对中国医疗旅游的发展现状和存在的不足,田广增认为,中国发展医疗旅游要提高认识,不断挖掘资源内涵,尽快实现资源与市场的有效整合;规范市场,强化对医疗机构和旅游机构的管理,形成规范的服务标准;提高人员素质,尽快培养出一支适应中国医疗旅游发展需要的从业人员队伍;培育足够品牌;推出规范医疗旅游线路。

五、小结

到目前为止,中国关于医疗旅游的研究成果数量不多,也不够系统,主要集中在近两年,而且真正研究中国医疗旅游及其相关问题内容的文章相当少,更多的思想观点只是零碎地散落在一些文章中间。中国医疗旅游的理论和实践更多是以国外为借鉴和参考,许多领域还存在理论空白,需要专家学者们进行大胆创新,如中国医疗旅游的发展模式和产品开发等问题。

2010年6月,上海医疗旅游产品开发和推广平台正式投入运行,填补了中国在国际医疗旅游方面的空白。这是中国医疗旅游发展的里程碑,是今后中国医疗旅游发展的重要模式,值得中国其他城市发展医疗旅游时借鉴和参考。结合中国实际,国内医疗旅游在未来将具有巨大的发展潜力和广阔的市场,但是需要注意医疗旅游健康风险防范,重视发展医疗旅游中介机构,走国际化认证道路,促进医疗和旅游的产业融合程度,实现中国医疗和旅游业双赢的目标。

参考文献:

[1]陈宏奎.医疗保健与旅游[J].旅游学刊,1989,(2):57-60.

[2]李正欢,郑向敏.印度医疗旅游的发展评介[J].桂林旅游高等专科学校学报,2008,(2).

[3]张文菊,杨晓霞.国际医疗旅游探析[J].桂林旅游高等专科学校学报,2007,(5).

[4]黄金琳,杨荣斌.中国医疗保健旅游产品开发初探[J].资源开发与市场,2009,(11).

[5]田广增.中国医疗保健旅游的发展研究[J].安阳师范学院学报,2007,(5).

[6]张维艳,徐淑梅.中国医疗保健旅游发展探析[J].佳木斯教育学院学报,2009,(3).

[7]杨欣.医疗旅游正在成为全球的旅游热点[J].浙江旅游职业学院学报,2008,(1).

[8]徐菲.迅速发展的印度医疗旅游[J].中国卫生事业管理,2006,(1):60-62.

[9]刘庭芳,苏延芳,苏承馥.亚洲医疗旅游产业探析及其对中国的启示[J].中国医院,2009,(1):74-77.

[10]张文菊.中国医疗旅游发展对策研究[D].重庆:西南大学,2008.

[11]程莉,杜鹏程,赵捷,李岩.国际医疗旅游发展现状研究[J].内蒙古科技与经济,2008,(7):49-50.

医疗保健市场现状范文2

关键词 营销现状 营销意义

中图分类号:F272 文献标识码:A

在当前市场经济的大环境下,医院也步履蹒跚的进入了市场大潮中。正所谓大浪淘沙,医院正面临着激烈的竞争,有些经营不善的医院面临淘汰的危险。不论公立医院还是民营医院,都或多或少的引入了市场营销。但大多数的医院市场营销观念缺乏,对市场营销认识不足,没有一套完整的营销方案。国家对医疗投入有限,中医院不但要与竞争力强的综合性医院竞争,还要与服务至上的民营医院竞争,医院主要靠自己想办法提高经济效益和社会效益。为了医院的持续发展,强化市场营销成为必然。

一、中医院前的营销现状

1、市场营销观念缺乏,营销手段单一。上至领导下至员工对市场营销了解不够,为了提高经济效益不自觉或有意识的进行宣传,但缺乏系统完整的一套营销方案。

2、盲目营销。不能根据市场变化及时调整医院的营销方案,没有深入调查市场,细分市场,目标市场不明确,致使医院总是处于被动,不能很好的根据市场做相应调整,浪费了人力、物力和财力 。

3、医院缺乏专业的市场营销队伍,没有专业的市场营销顾问。即使设立了销手段对媒体宣传,对广告不能正确有效评估, 往往付出很多,花费不少,效果却不明显。市场部,也只是虚设。大部分的医院宣传还是由宣传部来做,市场部没有起到其本身的作用。

4、营销的范围狭小,营销力度不够。医院营销宣传范围大多数只限于本地,没有进行广泛宣传,营销力度也不够,没有完整的计划方案。

5、营销程序不规范、医疗服务缺乏差异性。针对不同的医疗服务对象,医疗服务没有差别,阻碍医院的快速发展。

受市场经济的冲击,特别是加入WTO以后,医院不仅要面对国内同行的竞争,还不得不与强大的国外对手周旋,有些医院会因竞争而迅猛发展,而有些将被无情地淘汰出局。面对严峻的市场挑战,医院必须具备洞察市场变换,进而驾驭医疗市场的能力,而这些正是医院市场营销所要求的基本素质。

国内医疗机构导入市场营销比国外要晚,还没有充分认识市场营销的重要性,国内医院很少有专业的营销队伍,新的医疗改革使医院开始高度重视经济管理和市场营销,在提高经济效益和社会效益上将起到重要作用。

二、医院引入市场营销的意义

(一)从大的方面来讲。

1、对国家来说,医院树立市场营销观念是我国经济可持续发展的基本要求。市场营销不只是考虑医院的经济效益,还要考虑医疗服务对象的利益和社会的长期整体利益。医院兼顾这三个方面才能保证持续发展。改革开放以来我国经济迅速发展,但经济的高速增长的同时也出现了一系列的问题:看病贵,看病难;物价飞涨;环境的恶化,资源的消耗,生态的破坏。因此树立市场营销观念是经济可持续发展的保证,只有树立营销观念才能实现我国经济可持续发展。

2、对社会来讲,有利于实现经济社会和环境的和谐统一,使我国经济健康发展。市场营销保证了医院的利益同时也保证了医疗服务对象的利益,有利于解决“看病贵,看病难”的问题。通过医院的营销,医疗服务对象对各个医院有了深入的了解,有利于解决医患之间的矛盾。

3、有利于医院全面处理好各方面的关系。医院强化市场营销,广泛宣传医院的发展思路,有利于政府机关,同行业单位,合作单位,媒体等了解医院,医院能更好的处理各方面的关系。

(二)从小的方面来讲。

1、提高医院的经济效益。医院要想生存发展,就要保证正常运转,经济效益是医院正常运转的基础。市场营销的成功,将直接提高医院的经济效益。

2、提高医院的综合竞争能力 。医院的一切工作出发点就是如何更好地为就医顾客服务,我们所说的“以病人为中心”正是体现了市场营销中“营销从顾客出发”的理念。通过导入市场营销,医院将逐步从计划经济体制下形成的比较僵化的管理模式中脱离出来,按照现代企业的经营理念进行运营,并能从各方面完善和修正自己,从而有助于在社会上树立起良好的品牌形象赢得就医顾客的信赖,吸引更多的就医顾客,提升自己的竞争能力。

3、有助于促进医院的改革与发展,满足人民群众对医疗保健服务的需要。 医院改革的目标居民就医费用负担明显减轻, “看病难、看病贵”问题明显缓解,充分发挥医院的最佳服务效能,满足广大人民群众对医疗保健服务的多层次要求。医院引入市场营销,其实质是一个适应市场的过程,医院的管理将完全按照市场营销的有关理论进行策划、经营,根据就医顾客的需求的特征提供优良的全方位医疗保健服务,体现了全心全意为就医顾客服务的思想,这与医院深化改革的目标是一致的。因此,市场营销客观上必然会促进医院的改革与发展,同时也体现了社会主义医疗事业的公益性质。

4、有助于培养一支优秀的员工队伍 。医院引入市场营销的目的就是让就医顾客满意,我们通过提供优质的服务赢得就医顾客及家属的信赖,赢得医疗市场份额,从而保证医院的健康发展。而要让就医顾客满意,就要求我们要建立一支优秀的员工队伍,使每个员工都规范自己的行为,真正做到医德高尚、医术精湛、服务艺术。

总之, 医院引入和强化市场营销,一切工作的出发点和落脚点就是为就医者服务,是达到以比较低廉的费用提供比较优质的医疗保健服务。强化市场营销不仅保证医院的经济利益,促进医院的长远发展,同时也符合国家的根本利益,保证消费者和社会的长远利益,更有利于营造一个良好的社会人文环境。

(作者单位:河北省中医院)

参考文献:

医疗保健市场现状范文3

(一)项目名称: 保健休闲会所,以下简称本项目。

(二)项目的承办单位:xx市 保健休闲股份有限公司。

(三)项目的主管部门:

(四)项目建设地点:

(五)项目建设内容、规模、目标:本着弘扬汉水文化,做好药水游文章和对健康休闲娱乐独到的见解,经过两年多的项目实地考察、调研、决定筹巨资在xx城区建设国际保健休闲会所,本项目由陕西省建筑设计院规划设计,由xx市 保健休闲股份有限公司负责项目可行性研究以及项目的组织实施。本项目由诊疗保健部,水疗洗浴部,药膳食疗部,商务营销部四大板块组成。经营面积12500平方米,总投资8500万元。以高端特色医疗保健服务为主导,以洗浴、宾馆、餐饮、娱乐、商贸为补充。会所按四级标准建造,配套建设高端诊疗保健舒适安静休闲区,水疗洗浴舒适休闲区,药膳美食餐厅,豪华商务包间和温馨舒适客房部,高雅气派的名贵药物和名优特产展销大厅。集诊疗保健、吃喝玩乐一体化首屈一指的高档保健休闲会所。本公司的发展目标是:以提高人居环境和中老年人幸福指数,走在行业前沿,引导高端客户消费,以诚信、务实、高效为行事准则,促进公司健康发展。

(六)项目提出的背景和建设的必要性:改革开放以来,我国综合国力大幅度提升,人民生活水平不断提高,社会长期保持稳定,百业兴旺,政通人和。党的十提出了两个百年奋斗目标,是中华民族实现伟大复兴的梦想,提振人心,催人奋进,全国人民正阔步迈向小康。当人均gdp达到800美元至1000美元时,保健休闲娱乐消费将进入快速增长期,根据世界专业组织预测,到2020年我国将成为世界休保健闲娱乐第一大国。目前,保健休闲娱乐产业已是世界第一大支柱产业,中国保健休闲娱乐业经过二十多年的发展取得了长足进步,政府将保健休闲娱乐业列为第三产业支柱和国民经济新的增长点,休闲娱乐业进入兴盛期。xx地缘和区位优势独特,在省际之间,处于川、陕、鄂、渝四省市的结合部,位处西安、武汉、重庆三大经济区的几何中心,故有方志称xx为“东接襄沔、西达梁洋、南通巴蜀、北控商虢”之地。近年来,市委市政府贯彻落实科学发展观,实施城市东沿西进、南扩北移战略,城市建设步伐加快,基础设施大为改观,交通状况有了根本改变,公路四通八达,密切了省内外的联系,使xx的旅游产业得到快速发展,宾馆、娱乐、餐饮等服务产业迅猛发展。但是,xx目前的保健休闲娱乐业档次较低,没有形成产业,且管理不规范,严重制约我市旅游产业的发展。随着高档次消费群体日益扩大,高档医疗保健、洗浴水疗、药膳食疗、休闲娱乐一体化的星级国际休闲会所还未曾有之。本项目的实施对改变我市休闲娱乐业的落后面貌,提高会所消费档次,促进旅游产业的发展将起到重要作用。

(七) 可行性研究报告编制依据

1、《中华人民共和国国民经济和社会发展第十二个五年规划纲要》;

2、《陕西省旅游娱乐业发展规划刚要》;

3、国家第三产业发展若干政策规定。

(八)项目资金保障问题:公司拥有入股资金4500万元,项目扶持资金200万元,引资1000万元,银行贷款3300万元。

(九)项目组织保障问题:本项目承办单位的持股人,既有十余年从医管理经验的医师,也有从事房地产开发的成功人士,更有从事宾馆、酒店管理的知名人士,本公司是一个汇集各类创业成功人士的精英团队,具有很强的组织协调能力和广泛的人际关系,而且经济实力雄厚,是本项目建设最可靠,最有实力的组织保证。

(十)项目技术和人力保障问题:营业用房的规划、设计、装饰,委托陕西省建筑设计院完成,房屋及配套设施建设由 承建,本项目的行政管理人员由股东大会选举产生,医疗保健,药膳食疗,洗浴水疗,商务营销等中层专业技术管理人员,在全国人才市场高薪聘请,其他员工按照岗位设置的能力素质要求在全省范围内招聘,并进行半个月的岗前培训。

(十一)项目的主要技术经济指标

医疗保健市场现状范文4

关键词:财政投入,卫生事业

中图分类号:C913文献标识码: A 文章编号:

一、我国卫生事业发展现状

我国土地面积960万平方公里,人口约13.4亿。2010年卫生机构总数达到936927,其中医院20918、基层医疗卫生机构901709、专业公共卫生机构11835;卫生人员数达到8207502人,卫生机构床位数达到478.68万张,其中医院338.74万张;卫生总费用19921.35亿元,占GDP的比重为5.01%,人均卫生费用1478元,新生儿死亡率降至8.3%。我国的卫生事业发展存在以下特点:

1、卫生总费用持续增长

1978 年卫生总费用 110.21 亿元。2010 年卫生总费用19921.35 亿元。三十年间,卫生总费用增长 180倍,占国内生产总值比例由 1978 年的 3.0%增加到 2010 年的 5.1%,而与此相对国内生产总值才增长 91 倍,通过对比能够看出我国卫生总费用的持续快速增长。

2、 卫生事业发展的区域性差距

我国经济社会发展一直存在发展不平衡的问题,东、中、西部、城乡之间经济发展状况存在差异。这使不同地区间、城乡间卫生资源的分配有不均衡的状况存在。

首先,地区之间卫生资源分配不均衡。不同地区之间在医疗机构数、具有资格的执业医师数、医院病床数等指标都存在明显的差别。在收费方面,各地人次均医药费用也在地区间存在显著差异。

其次,城乡卫生资源分布不均衡。我国目前的情况来看,80%的卫生资源集中在城市,同时,城市卫生技术人员的数量和素质也都优于农村。从人均医疗保健支出来看,1990 年城镇居民人均医疗保健支出 25.7 元,农村居民人均医疗保健支出 19.0 元,城镇是农村的 1.4 倍。2009 年城镇居民人均医疗保健支出 856.4 元,农村居民人均医疗保健支出 287.5 元,城镇是农村的 3.0 倍,差距逐步增大。

表 1 2010 年各地区综合医院门诊和出院病人人均医药费用

地区 门诊病人人均医药费 出院病人人均医药费 门诊费用 住院费用

药费 检查治疗费 药费 检查治疗费 地区/全国 地区/全国

全国 81.2 48.6 2619.8 2035.8 1 1

北京 210.0 64.0 5555.7 5921.8 2 2.5

上海 136.1 46.4 4638.6 3662.9 1.5 1.9

广东 68.7 41.1 2769.8 2956.4 0.9 1.2

山东 79.5 55.2 2515.4 1945.3 1 0.9

湖南 82.6 61.1 2382.3 1614.1 1.1 0.9

甘肃 41.4 29.6 1552.9 1124.0 0.6 0.6

23.4 15 602.9 602.9 0.3 0.5

资料来源:卫生统计年鉴

二、国内外医疗卫生事业发展的比较

1、卫生经费的筹措和支出比较

2008 年统计的 193 个国家,我国卫生总费用占 GDP 比重为 5.01%,世界排名 149 位;人均卫生费用排名为 125 位,中国和各国人均卫生费用相比,得出美国、德国、日本是分别是中国的40、30、22 倍。和美国相比,亚洲国家的人均卫生费用都相对要低,但新加坡仍是中国的将近10倍,这点我国应该注意,应该注意借鉴其他国家的国家。政府卫生支出占卫生总支出的比例日本、英国高达 81%,法国 76%,中国只有近48%。我国政府卫生支出占政府总支出10.3%,低于日本和美国等发达国家,还有一定的差距。

表 2 中国与世界发达国家医疗卫生事业数据对比

国家 卫生总费用占GDP% 政府卫生支出占政府总支出% 社会医保支出占政府卫生支出% 人均卫生费用(美元) 人均政府卫生支出(美元)

2000 2008 2000 2008 2000 2008 2000 2008 2000 2008

英国 7 8.7 14.3 15.1 0 0 1767 3771 1400 3116

法国 10.1 11.2 15.5 16 94.3 93.1 2184 4966 1734 3768

美国 13.4 15.2 17.1 18.7 33.5 27.8 4703 7164 2032 3426

德国 10.3 10.5 18.2 18 87.3 90.8 2366 4720 1888 3523

日本 7.7 8.3 16 17.9 80.9 81.5 2827 3190 2298 2568

新加坡 2.8 3.3 6.2 7.8 4.8 13.2 648 1404 291 479

中国 4.6 4.3 11.1 10.3 57.2 66.3 44 146 17 69

资料来源:卫生统计年鉴

2、 卫生人力资源比较

日本、新加坡每万人口医师数量少于德国、美国等发达国家,但其居民健康水平并不低,决定居民健康水平的因素除了和医师数量有关,医师的专业素质和服务效率也是重要因素。我国每万人口医师数量少于发达国家。与发达国家相比,我国医护比例不合理。医护比例日本最高 1:4.5,美国为 1:3.6,而中国仅为 1:0.7。

3、 居民健康水平比较

2009 年,我国居民的期望寿命 74 岁(61),日本居民的期望寿命84 岁,孕产妇死亡率38/10 万(60 );新生儿死亡率11‰。相比我国卫生总费用在世界上的排名,我国居民健康水平在现有的费用水平下得到了很好的提高,说明我国卫生投入效率较高。

三、财政投入与卫生事业发展的关系

政府财政投入对卫生事业的影响,应该主要体现在卫生总费用中政府卫生支出对卫生事业的相关指标的影响,本文主要从这个角度出发来论证政府财政投入究竟对卫生事业会产生怎样的影响。通过以上对我国卫生事业发展的总结和我国卫生事业与国际上其他发达国家的比较选取以下指标数据来进行相关性分析。

年份 政府卫生支出 卫生总费用 卫生机构数 卫生人员数 病床数

2003 1116.94 6584.10 806243 6216971 316.40

2004 1293.58 7590.29 849140 6332739 326.84

2005 1552.53 8659.91 882206 6447246 336.75

2006 1778.86 9843.34 918097 6681184 351.18

2007 2581.58 11573.97 912263 6964389 370.11

2008 3593.94 14535.40 891480 7251803 403.87

2009 4685.60 17204.81 916571 7781448 441.66

2010 5688.64 19921.35 936927 8207502 478.68

资料来源:卫生统计年鉴

根据以上数据通过使用SPSS软件进行相关性分析检验,得出

政府卫生支出 卫生总费用 卫生机构数 卫生人员数 病床数

政府卫生支出 1

卫生总费用 0.9892 1

卫生机构数 -0.2839 -0.3602 1

卫生人员数 0.8114 0.7417 0.2895 1

病床数 0.9938 0.9797 -0.2052 0.858 1

通过以上分析可以看出,政府卫生支出对卫生总费用、卫生人员、病床数都存在显著相关性,政府卫生支出的增加,卫生总费、卫生机构、卫生人员数量也都有显著地增加,人民的健康状况也有所改善。因此财政投入增加对卫生事业发展存在着影响。

四、财政投入增加对卫生事业的影响

1、财政投入会带动卫生总费用的增加

随着财政支出中医疗所占比重的增加,政府对医疗卫生事业的发展越来越重视,但是同时财政投入的增加会带动卫生总费用的持续增加。一方面,随着医疗技术水平的不断提高,更多的高科技医疗设备进入人们的生活,人民生活水平的提高,也使其对医疗保健方面的需求增加,因此在财政投入使医疗费用的增加更好的提高人们的健康保健水平。另一方面,在可配置资源的有限性的影响下,我们也要对医疗费用水平进行控制,不能使其无限制的增长,要使其增加符合经济发展的速度。

2、财政的投入有助于提高卫生事业的公平性

医疗卫生产品,属于公共物品,因此,由于市场失灵的存在,市场无法对其进行有效的调节,这就需要政府职能的履行。政府部门加大财政投入力度,有助于支持卫生事业的发展,使其发展逐步回归公益性。通过财政投入,缩小地区和城乡之间的卫生资源差距。使地方政府能够在中央政府的宏观引导下,制定符合区域卫生事业发展的具体措施,以此通过政府财政投入缩小地区差异促进卫生事业的公平发展。

参考文献:

【1】中国卫生统计年鉴,2008-2011

医疗保健市场现状范文5

关键词:烟台市 老年护理院 市场需求

进入21世纪以来,养老问题日趋凸显重要性、紧迫性。文章综合运用文献研究法、问卷调查法、访谈法等方法对烟台市老龄化现状、养老机构现状进行分析,总结了目前养老机构的缺陷,探讨了老年护理院模式优势及发展前景。

1.烟台市老龄化现状及发展趋势

烟台市人口年龄结构早在1987年就进入了老龄化阶段。如图1显示,烟台市老龄人口呈逐年增长趋势。预计2015年,老年人口数量将增加到148万人,占总人口比重达22.7%;到2020年将达到181万人,占总人口比重将达到27.7%,平均每4个人中就有1位老年人,人口老龄化形势严峻[1]。

此外,烟台市老年人口也在逐渐呈现出高龄化和空巢化现象。至2011年底,全市百岁以上老人的比例为73.73/百万,80岁以上老人的比例为3.22%。全市共有老年人家庭55.79万个,其中纯老年人家庭(空巢家庭)32.05万个,占比达到57.43%,高龄化、空巢化问题对经济社会发展的影响日益突出[2]。

2.养老机构调查现状综述

(1)供给不足。截止到2010年底,烟台市各类老年福利机构已发展到208处,床位20625张,每千名有养老需求的老人仅拥有床位17.22张,数量上远满足不了需求。

(2)各类养老机构存在诸多不足

① 老年福利院管理人员缺乏专业管理知识,聘用的服务人员90%来自下岗职工及无业人员,没有经过专业化培训,对于如老年人康复保健、临终关怀等多项服务技能缺少,只能实现低端服务功能;

②敬老院的对象主要是五保老人,县区街道财力有限,难以有效保障敬老院的运营。此外,敬老院还存在管理服务人员老化、待遇低等情况,老年人养老存在较大隐患;

③老年公寓是具有开放性特点的老年人养护和生活社区,然而政府办的老年公寓限于资金问题,数量上无法满足需求。随着“社会福利社会化”政策的实施,一些民办老年公寓也开始发展起来,但由于没有统一的标准,多数仍然处于敬老院的发展模式,硬件设施局限在休闲、健身的功能上,软件条件仍然没有得到改善,服务项目单一,层次不高;

④社区养老在一些大中城市仍处于探索阶段,仍存在一些亟待解决的问题:独居老人、不能自理老人、残疾老人等特殊老人,需要更加优质的服务,但费用较高,一些老人无法承受;社区方面提供的服务不能满足老年人的需要,服务人员较少,专业化程度不高;同时,社区养老不能处理好盈利性与福利性的矛盾关系,政府给予的支持力度不大,无法使社区养老得到顺利发展。

3.老年护理院的独特优势

老年护理院是为老年人提供集体居住,并具有相对完整的生活起居、文化娱乐、康复训练、医疗保健等多项配套服务功能的养老机构,也是为老年人提供长期医疗护理、康复促进、临终关怀等服务的医疗机构。

随着经济及收入水平的提高,传统养老机构设施配置低,服务功能不全面无法满足现阶段养老需求。在此背景下,唯有老年护理院模式才能满足老年人的多元化、高端化的需求。

老年护理院服务功能:

(1)提供日常起居、餐饮、医疗保健护理、文化休闲娱乐等服务,既能使老人感受到居家养老的生活氛围,又能享受社会化服务;

(2)按照入住老人的不同需求,提供多种租住模式,满足不同收入的老年人的多元化需求;

(3)综合医院和普通养老机构的优点,填充医疗、保健、护理功能。弥补了普通养老机构的缺陷,对老年人养老无疑是最优选择,尤其为患有慢性疾病的老年人提供极大便利。

(4)配备老年大学,为老年人提供学习交流场所。开设各类课程如舞蹈、书法、乐器等,为老人继续学习提供便利,丰富老年人的精神生活,使老年人仍能有充实的生活感受。

4.老年护理院发展的政策建议

老年护理院是个具有集成功能的养老机构,需要整个社会,尤其政府对这种新兴的企业模式积极的推广,在政策角度,宣传、引导角度做好保障工作,才能使烟台市老年人多元化的养老需求得以满足。

(1)政府应加大财政投入,重点扶持护理院产业龙头企业,积极引导民营资本进入护理院的建设当中;

(2)政府引导设立老年护理院的旗舰企业,形成养老市场的竞争机制,使护理院功能齐备,收费趋向合理;

(3)政府应承担养老机构服务人员的培训及上岗监督工作,保障护理院的健康发展。

参考文献:

[1] 烟台市2010年第六次全国人口普查主要数据公报.烟台市人力资源保障局

医疗保健市场现状范文6

关键词:现行医疗模式;新医疗模式;领航员

一、现行医疗模式及不足

现行医疗模式是人们根据以往治疗急性疾病的经验建立的。进入18世纪后,病理学与临床医学有了长足进展。医生们首次认识到“任何疾病的发生都存在特定器官上的改变”,“病变器官不仅是病因,还与临床症状相联系。”从此,医生在论断疾病时,寻找病变器官的思维方式一直延续至今。由于患者每次就医时的疾病并不相同,医院内部开始依照人体器官分门别类地设置疾病专科。但是面对今天慢病广为流行的新形势,现行医疗模式的不均衡突显出来,主要表现有二:

第一是忽视了常见慢病的“预测与预防”工作。虽然“疾病预防与控制中心”承担着疾病的预防与控制工作,但由于其远离慢病诊治的临床实践,故在慢病预防上力不从心。而大医院的专科医生,主要是负责疾病的“诊断与治疗”,特别是疾病急性期的处理。在慢病预防领域同样存在局限性。

我们认为,高效率的慢病预防不单是某一、二种疾病的预防,更应是绝大多数慢病的整体预防。“整体性”体现在三个方面:一是人体内众多器官中,并非仅是心脏或胰腺可能出问题,其他器官也会发生慢病,诸如癌症、精神健康等。二是相较于单一危险因素(例如血糖)预测与干预而言,综合考虑血压、血脂、血糖、年龄、体重、家族史、靶器官损害等复合致病危险因素的管理才更具优势。三是无论针对个体的心血管疾病风险评估或癌症风险评估做得多好,都需要在社区层面监督个体落实改变饮食习惯、增加体力活动等基本措施,同时也需要在基层推动肿瘤和精神疾病的预防。

近十几年的医疗卫生实践表明,如何落实慢病预防工作,迄今还是一个亟待解决的难题。

另一个不足,是慢病管理效率不高。其主要表现为慢病管理的达标率不高,慢病致残率和早死率仍没有明显改善。

慢性病与传染性疾病有着不同的内在规律。慢病的特点是:病程长,常引发并发症,进而导致高致残率,并增加早死亡率。一旦上了慢病之路,就得没有尽头地走下去。慢病自身长期性的规律也向现行医疗模式提出新的挑战:医务工作者不仅应做到正确的诊断与治疗,还应落实高质量的连续性管理。

现在的情况是,大医院门诊部承担了大量慢病管理工作。一个门诊医生一上午可看几十个病人,每次看病时间短暂。由于专科医生是等着病人上门,他们对待病人的态度,也是一种一次的观念,下次病人再找谁看都行。医生对病人今后的病情变化并不清楚且也不必完全负责,诸如,所开药物是否起效,治疗期间出现副作用怎么办,患者病情又将出现哪些新变化等。

众所周知,高质量的慢病管理需要长期的连续。如果一位医生不能与患者建立持续性关系,他也很难做到反反复复地观察患者病情变化,每次看病时也很难多花更多的时间与患者沟通。患者也知道连续性随访一个医生很重要,但在目前条件下往往做不到。当患者在其一生中常因同一疾病找不同的医生(同一医院或不同医院)就诊时,经常得到对其病情不甚一致的评价和诊治建议。由于患者对医学知识缺乏深刻的理解,他们常常感到无所适从,进而降低了用药的依从性。

我国的现状是,慢病的发病率逐年上升,慢病的致残率与死亡率也在逐年上升,而慢病管理的达标率却很难达到高标准。现行医疗模式亟待改变。

二、期待新医疗模式

面对慢性病对公众健康的巨大挑战,人们期待转变现有的医疗保健模式。

自2003年起,我国启动了医疗改革。2008年又进一步调整医改方向:扩大医保覆盖范围,控制医疗费用快速增长,加强建设初级卫生保健系统。2012年的医改重点是公立医院改革,改变医疗补偿机制,取消以药养医的模式。政府还计划“十二五”期间培养15万名全科医生。这些举措为进一步改革医疗服务模式奠定了坚实的基础。现在,一个机会之窗业已存在,即构建一个“预测、预防与诊断、治疗”相结合的新医疗模式。那么,在现有医疗模式基础上如何建立新模式呢?

2011年世界卫生组织指出,非传染性疾病(慢病)在很大程度上是可以预防的。而初级卫生保健是在足够大的规模内落实干预措施的“最佳框架”。[1]我们认为,建设高质量的初级卫生保健服务是构建新模式的重要内涵。所谓“高质量”是指,在初级卫生保健系统内,不仅能够落实慢病的预测与预防工作,还能兼顾慢病的连续性管理。

三、全科医生应是“领航员”

如何才能建立高质量的初级卫生保健服务系统呢?在政策设计上,我们认为,有两点很重要:一是培养出“高质量”的全科医生。一是引入合理的市场机制。

什么是“高质量”呢?或曰,全科医生的定位是什么?高质量的全科医生必须是“领航员”,而不是“守门人”。流行观点认为,所谓全科医学,是指各个专科医学知识中最基础部分的“拼凑”。而全科医生只需要在各个专科基础知识中学些“皮毛”就足够了。换句话说,全科医生仅是各个方面都了解一点,但又懂得不多的“万金油”。他们能解决一些普通问题就行了。在这种思维指导下,全科医生的定位是:居民健康的“守门人”。何谓“守门人”?身处社区的全科医生,当居民身遭疾病侵袭时,他们的任务就是及时发现病情,然后向大医院转诊,再以后就是协助大医院专科医生为患者定期开药。

若仅是扮演“看门人”角色,恐难承担起慢病预防的责任,这些慢病包括肥胖、2型糖尿病、高血压、心肌梗死、脑卒中、慢性肾病、多种常见癌症、常见精神疾患及骨质疏松等;当居民身患慢病后,由于缺乏参照临床诊治指南的决策能力,常不能提供高质量的连续性管理。

虽然向大医院转诊是“看门人”的重要工作,但若不提高自身能力,仍会出现失误。失误之一是不适当的转诊,而不适当转诊将导致诊断失误并延误正确的治疗。另一失误则是诊断延迟。

与之相对应的是,全科医生必须是“领航员”。即他们应当同时扮演医疗保健的决策者和提供者的双重角色。他们不但具备依据医学指南做决策的能力,还具备提供个性化服务的能力。[2]为此,应更新全科医学的内涵,将常见慢病的预防与管理列为主要专业,将常见慢病中预测、预防与管理的最新知识整合起来,使培养出的全科医生不但能提供预防慢病发生的医学指导,还能提供慢病患者家庭自我照料的高质量管理,特别是对那些急性危险性且体质虚弱的老年病人的管理。“领航员”意味着具有高水平的整体观。他们在慢病预测、预防、诊断与转诊、连续性管理及家庭照顾的一体化服务中担当主角。需要指出的是,“常见慢病”是指包括癌症、精神疾患在内的绝大多数慢病,而非是3~4种慢病。

四、新模式下的协作

当社区内拥有了一大批“领航员”式的全科医生后,就奠定了新模式的基础。在新模式中,大医院的专科医生负责疾病的诊断与治疗,而社区中的全科医生负责绝大多数慢病的预测预防与连续性管理。

全科医生应了解其所负责居民的全面情况。在预防慢病方面,正确指导他们在基层定期体检,合理实施各项危险因素的干预措施;在慢病管理方面,掌握患者病情演变与程度,患者目前面临的主要危险以及个性化因素,依据临床指南进行管理,并要求患者参与到治疗方案的选择中来。虽然从社区向大医院转诊是经常的,但病人早晚还要回到(下转第页)(上接第页)社区中来,并交由全科医生连续性管理。通过全科医生与专科医生积极互动、反复沟通交流,将会为病人提供更佳的整体。

在现行医疗模式中,大医院一直是发展重点。近几年,政府已经在加强基层医疗机构的建设,下一步则是期待尽快培养出―大批“领航员”式的全科医生。公众也期待一个医疗资源分配更均衡、效率更高的新医疗模式。

五、几点建议

面对慢病广为流行与管理不佳的现状,人们需要建立一个与之相适应的新医疗保健模式。为此,提出以下几点建议,供参考。

(1)重视高质量全科医生的培养。一般说来,全科医生的成才比专科医生更难。大学本科教育并不能培养出具有全科医学知识的专业人才。在没有全科医学专业设置的背景下,一个本科生应先在大医院做住院医生,临床工作满3~5年,这期间经过内科、外科、妇科、儿科等多科室轮转,并晋升为主治医生后,才可申请成为全科医生。成为全科医生后,还要定期接受在职培训课程至少2年。在临床实践中,也需要有高年资临床医生来带。

(2)出版一本侧重于常见慢病预防与管理的全科医学教材。常见慢病预防与管理应成为全科医学的主要专业,目前缺乏这方面的全科医学教材是一个重大挑战。大多数从事全科工作的医生只能通过零散的短期在职培训课程提高自身能力。

(3)医疗保健的重点应逐步向家庭与社区过度。大量的慢病预防与管理工作应逐步从大医院撤出。将它们放在社区内解决,其成本测算将会明显降低。这也符合我国尚不是发达国家的国情。

(4)在初级卫生保健领域内,由政府提供相对独立的“检查化验中心”、“药品中心”(或政府监管),并逐步限制将检查、化验、药品以及一些低质量治疗项目作为主要盈利手段。这样既可确保医疗产品、检查化验项目和药品的公正与质量,也可避免扭曲的市场状况向人们传达错误信息。

(5)引入合理的市场激励机制。尊重医)务人员的劳动价值,使医务人员的劳动成为主要收入来源,特别是对基层全科医生应有所侧重。建立一个合理的购买(下转第页)(上接第页)全科医生服务的平台,从而吸引优秀的全科医生和一部分专科医生愿意留在初级卫生保健系统里;进而也会限制公立医院对医疗资源的过度垄断。与此同时,也会激发更多的医生发挥主人翁作用。乐于奉献与充满热情的医生会越来越多,医疗服务中的人文元素将得到提升。

现在,我国正面临一个变革医疗服务模式的重大机遇。我们相信,通过进一步推进改革,一个高质量、高效率、公平可及的健康服务新模式将会惠及全体国民。

参考文献:

[1] Zarocostasj .世界卫生组织列出“高效价比”措施以减少非传染性疾病死亡[J].英国医学杂志中文版,2011(14):206.