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护理满意度调查分析范文1
【关键词】术后镇痛 满意度 调查分析 护理
中图分类号:R197.323文献标识码:B文章编号:1005-0515(2011)11-379-02
1 对象与方法
1.1 临床资料 选择2010年1月至2010年5月外科手术术后24~72h内患者90例,其中骨科手术 32例,手外手术 40 例,普外手术18例,男性62例,女性38例,年龄20至65岁,文化程度有小学、初中、高中、大专等。职业有农民、工人、学生、司机等。
1.2 调查方法 采用自制问卷对外科术后72h内患者镇痛情况进行调查。疼痛评估采用数字评分法(NRS)和主诉疼痛的程度分级法(VRS)相结合的办法:用0~10代表不同程度的疼痛,0为无痛,10为剧痛。应该询问患者:你的疼痛有多严重?或让患者自己圈出一个最能代表自身疼痛程度的数字。0:无痛;1~3:轻度疼痛;4~6:中度疼痛;7~10:重度疼痛。采取止痛措施后评估镇痛效果,进行评分,<3或达到0为满意;3~5为基本满意;>5为不满意。调查由一名专门受过训练并熟悉各项评估技术的护士承担。在详细做好解释工作后,护士用统一指导语指导患者填写问卷,问卷填完后现场及时收回。共发放术后病人镇痛满意度调查表90份,收回90份。有效问卷 90份,有效率100%。
2 结果
疼痛影响睡眠者73 例,占81%;疼痛影响活动者77例,占86%;疼痛带来心里困扰者69例,占77%;留置镇痛泵者33例,占36%;需要使用止痛药者53例,占59%;医护人员耐心讲解止痛重要性者仅有25例,只占27%;对止痛效果满意者20例,占22%。
3 讨论
3.1 术后疼痛的不良影响[2] ①胸部和腹部手术后,病人疼痛影响咳嗽和排痰,导致潮气量和功能残气量减低,发生肺不张、肺炎等并发症。②术后疼痛可导致心脏做功增加和全身阻力增加,进而导致心脏缺血的发生。③术后疼痛还可能激发胃肠功能障碍,如出现恶心、呕吐等。④病人术后疼痛惧怕活动,发生下肢静脉血栓的危险加大。⑤术后剧痛甚至可导致病人发生精神障碍,是反应性精神障碍的重要因素。总之,不完善控制病人术后疼痛会严重影响病人的恢复。
3.2 普遍缺乏疼痛相关知识 由于受职业、文化程度等的影响,患者普遍缺乏疼痛的相关知识,认为手术后疼痛意料之中的,是正常的,应尽量忍耐,不该抱怨,只有剧烈疼痛才需使用止痛药。甚至许多医护人员受传统观念的制约,认为术后疼痛是不可避免的,使用麻醉镇痛药容易成瘾,术后镇痛影响伤口愈合,因此不会主动给病人止痛。
4 护理
4.1 改变观念
4.1.1 改变对疼痛的观念 1995年,美国疼痛学会主席James Campbell提出将疼痛列为第五大生命体征。在2001年亚太地区疼痛论坛上提出“消除疼痛是患者的基本权利”。疼痛是患者的主观感受,医务人员不能想当然地根据自身的临床经验对患者的疼痛强度做出武断论断。
4.1.2 改变对麻醉镇痛药的观念 害怕成瘾是有效止痛的主要障碍。用止痛会使病人产生成瘾、依赖和耐药,但只有成瘾对机体有害,且住院病人极少发生,美国在一次调查中,有12000例用过的住院病人中,仅有4例成瘾[3]。以杜冷丁为例美国疼痛协会建议的用量为50Kg以上的病人肠道外给药剂量为100mg,每3h1次[4]。
4.1.3 改变对疼痛治疗的观念 保守的治疗方法是根据患者的需要给予肌注或静注镇痛药物,往往是患者已经不能忍受疼痛才给药。积极主动的治疗则意味着最佳的疼痛控制方案。事实证明,积极主动的治疗带来更佳的镇痛效果,改善了患者的生活质量,更符合人道主义的要求。
4.2 提高对术后疼痛评估技能 护士是病人疼痛状态的主要评估者,作为与病人接触最多的人,护士除严格执行医嘱外,还应对术后病人疼痛程度进行正确的评估,只有护士掌握正确的疼痛评估技能,才能准确地评估病人的疼痛并及时给病人止痛。各医院应将正确的疼痛评估技能作为护士日常培训的一部分,使培训正规化、制度化、经常化。
4.3 重视各种疼痛治疗的应用 外科病人术后疼痛的治疗除了使用镇痛泵、肌注度冷丁和肛塞止痛栓等常规的治疗方法外,也应注重其他疼痛辅助治疗方法的应用。可根据患者的不同情况采取一些非传统护理措施。如保持安静、整洁的环境,尽可能降低一切噪声;选择适宜的音乐;与患者交谈,指导患者轻松自如的呼吸;用松弛法消除或减轻身体或精神上的紧张,促进睡眠。给病人按摩,帮助病人保持正确的卧位。
4.4 重视对患者的教育和心理指导 患者的积极参与是取得良好镇痛效果的关键。疼痛患者往往伴随着焦虑、紧张情绪,以及对镇痛不良反应的担心。对患者的教育和沟通可以争取患者的配合,达到更为理想的疼痛治疗效果。术前告知患者手术的大致过程和术后疼痛的情况,使其了解医生和护士会尽量帮助患者克服疼痛。让患者了解术后镇痛的意义和可能的风险,告知疼痛程度评估的方法,使其了解目前可以选择的疼痛治疗药物和方法,共同商定术后疼痛的治疗方案。情绪对病人的疼痛影响很大,可通过心理护理,及时了解病人的心理状况,减轻病人的心理负担,给病人以适当的同情和安慰。建立良好的护患关系:关心、体贴病人,待其热情、和蔼,尊重其人格,耐心听取病人主诉,理解病人对疼痛的反应,如哭泣、等。
随着整体护理的逐步实施和完善,护士在外科病人术后疼痛的控制中起着越来越重要的作用。掌握正确的评估方法,实施有效的止痛措施和护理有着重要的意义。应将疼痛护理工作质量作为一项持续质量改进护理项目工作来抓,护士长要重视这一工作,把术后病人的止痛当作一项常规基础护理工作来抓,使每个护士认识到疼痛管理的重要性。
参考文献
[1] 谢桂春.疼痛的护理评估及控制进展.护士进修杂志,2002,17(3):182.
[2] 马巧霞,张霞等.外科手术后疼痛的护理.中华腹部疾病杂志,2006,6(2):132.
护理满意度调查分析范文2
手术室是对患者开展手术治疗和实施抢救措施的重要场所[1]。随着现代医学的不断发展,对手术室的硬件设备和人员配置也提出了更高的要求,其中护理工作的优劣将会直接影响手术室的治疗效果和抢救质量。采取满意度调查的方法,对我院手术室护理工作质量进行评价,将有助于发现我院手术室护理工作存在的问题,并及时制定相应的解决对策,对改善护理工作质量具有重要作用,现将具体实施方案和结果总结如下。
1.对象与方法
1.1调查对象
2013年1月~2013年12月期间随机选择我院外科手术室46名医生对手术室护理工作满意度进行调查。
1.2方法
采取问卷调查方法,应用本院自行设计并制定的调查问卷。调查问卷包括10个项目,分别为接诊服务态度,操作技术水平,无菌操作观念,手术配合能力,配合安置,查对严格程度,积极按时巡视,熟练应用设备,手术室环境和护士长管理等。采用分级制对不同项目进行评价,每个项目分值为1~4分,其中非常不满意为1分,不满意为2分,满意为3分,非常满意为4分。此外,问卷还专门设有备注栏,供医生详细描述不满意的护理工作细节问题,并提出解决建议。问卷均采用无记名的方式,调查完毕后统一回收。
1.3结果
所有问卷均全部回收,有效问卷回收率为100%。对不同项目的满意度评价情况进行统计,如表1所示。其中接诊服务态度,无菌操作观念,查对严格程度和手术室环境等,所有问卷结果均是全部满意。对护理工作不满意的主要为操作技术水平,手术配合能力,配合安置,积极按时巡视,熟练应用设备和护士长管理等6项,分布于19份问卷,占41.30%(19/460)。所有条目共计33例次,占7.17%(33/46)。
3.讨论
3.1我院手术室护理工作的现存问题
分析医生对护理工作的满意度调查结果,发现我院手术室护理工作的主要问题体现在3个方面,分别为操作水平不足、配合能力较差和护理管理不严格。
操作水平不足主要体现在手术室常规操作技能和应用仪器设备两个方面。分析其中原因,与护士缺乏理论与手术室实践经验有关。很多护士由于缺乏学习培训机会,因此知识结构并不全面和充分,对新设备和新仪器的使用方法接受较慢。
配合能力较差,除对设备及操作步骤不熟悉有关外,还同护士的工作意识有联系。有些护士工作态度不认真,因此难以默契的配合医生。此外,由于护士人手有限,因此工作量较大,有些护士由于疲劳,易出现精力不集中的现象。
护理管理不严格,因此导致护士在积极按时巡视方面存在不足,由于缺乏严格规范的护理管理制度,使得护士在工作中无法可依,因此易出现自由散漫和工作杂乱无章的现象。
3.2解决建议
3.2.1加强护士培训
定期对护理人员开展相关培训十分必要,这将有助于提高护士的技能水平。培训内容应涵盖理论知识和实践操作两个部分,注重知识传递的全面性和系统性。注重培训质量,对培训后的效果进行检验,如针对仪器设备操作,培训过程中,应让所有护士均进行动手操作,并达到人人都可熟练完成操作的要求。在平时工作中,采取老帮新的方式,以帮助新护士快速成长。
3.2.2提高责任意识
提高护士的护理责任意识,让护士认识到严格按照相应要求操作的重要性,并有效的配合医生工作。可通过科室内的会议,反复向护士传递。另外,可通过案例讲解,让护士明白责任意识低下,不按照规范流程操作的危害后果,使之形成良好的工作习惯和严谨的工作意识。
护理满意度调查分析范文3
【关键词】 护理结局分类; 顾客满意度量表; 调查分析
随着爱荷华大学第3 版《护理结局分类》译本在国内的出版发行, 护理结局分类(Nursing Outcomes Classification ,NOC)的理论逐渐为国内护理同仁认识,近年来引起了在国内推广应用的热潮。陈慧等[1]认为,我国正处于护理专业化进程期,NOC 能够有力推动我国护理事业的加速发展,NOC 的研究与应用对推动中国护理事业的发展进程具有重要意义。曾皖欣[2]分析了NOC 在国内研究与应用的意义和存在的困难,如语言、文化差异,卫生保健系统差异等,并提出NOC 理论的推出是护理事业获得长足发展的巨大契机,如果这一标准化护理语言能够在全球范围内得到认可和发展,必将对护理事业产生革命性的推动作用。为进一步提高临床护理服务质量,满足患者的需求,以实现与国际护理事业发展的链接,加速我国护理学科化、信息化进程,本研究抽取护理结局分类中的量表初步修订之后进行预调查,旨在通过预调查,了解国内外护理工作的差异之处,分析护理结局分类在国内临床护理中的适用性,为以后积极全面的进行NOC 的临床研究和应用提供依据。
第3版NOC已包括功能健康、生理健康、心理社会健康、健康知识和行为、感知的健康、家庭健康和社区健康7 个领域的31 个类别、330 项结局[3]。但是其中大部分护理结局都是某一种疾病的结局,例如疼痛的结局等,而顾客满意度不局限于某一种疾病,可应用于所有患者及其家属,比较有代表性。因此本研究抽取护理结局分类中的顾客满意度量表初步修订之后进行预调查。该阶段的目的是对顾客满意度量表中的各项护理指标在国内临床护理工作中的实施情况进行调查,了解国内外护理工作的差异之处,分析护理结局分类在国内临床护理中的适用性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 采取便利抽样法抽取太原市4所三甲综合医院的护士长和责任护士各100名,护士长权威性高,责任护士更贴近临床。纳入标准:(1)太原市三甲综合医院的护士长和责任护士;(2)工作时间不少于10年;(3)知情同意并自愿参加调查者。
1.2 调查工具 护理结局分类-顾客满意度量表取自2006年北京大学出版社出版的第3版《护理结局分类》,量表已经进行了翻译和回译,各条目均能确保翻译的准确性。并由课题小组对其进行了跨文化调试,确保条目的适用性、清晰性和通俗性。量表包括两部分:(1)一般资料,包括年龄、护龄、学历、职称、职务等;(2)顾客满意度量表,所有护理指标只涉及“已实施、未实施”两个答案。
1.3 调查方法 在护士长会议和护士业务培训课上共发放问卷200份,当场填写当场收回。回收有效问卷200份,有效回收率100%。
1.4 资料分析法 调查对象的一般资料采用频数进行描述,各维度护理工作的实施情况用百分率进行分析。
2 结果
2.1 调查对象的一般资料情况 护士长97名,科护士长3名,年龄30~55岁,平均40.50岁;护龄10~35年,平均20.68年;现学历:大专8人,本科81人,硕士11人;职称:主管护师78人,副主任护师20人,主任护师2人。临床责任护士100名,年龄30~53岁,平均年龄41.62岁;护龄10~34年,平均21.94年;现学历:大专5人,本科86人,硕士9人;职称:护师73人,主管护师27人。
2.2 护理结局分类-顾客满意度量表各维度护理工作的实施情况,如表1。
沟通、文化需求的满足、护理、身体护理、安全、指导、护理技术7个维度的护理工作开展率在80%以上;权利保护、症状控制、物理环境3个护理工作开展率在75%以上;但是享受医疗保健资源、护理的连续性、活动功能的协助和心理护理4个维度的护理工作开展率低。
2.3 护理工作开展率低的4个维度的调查结果,如表2。护理工作开展率低的大概有以下几个方面。
2.3.1 医疗辅助人员少;医院很少以小组的形式为患者和家属提供医疗服务。
2.3.2 护理所需的物品和设备不齐全,缺少机体功能锻炼的设备和空间。
2.3.3 较少让患者参与制定护理计划、与患者共同讨论解决问题的办法。
2.3.4 出院之后很少提供延续性护理,患者出院后的护理质量很难保障。
2.3.5 不能很好的提供心理咨询,不能给予解决心理问题的资源和方法。
3 讨论
3.1 国内外护理工作存在差异 国外的护理发展比国内早,护理模式相较于国内来说发展的也比较完善,国内护理同仁也意识到国内外的护理工作存在差异,但护理工作的差异之处一直未见报道,本次调查结果显示出部分护理工作的差异之处。
3.1.1 确少医疗辅助人员 国内医院缺少社会工作者、营养师、呼吸治疗师、物理治疗师、药剂师等医疗辅助人员,很难像国外医疗机构那样以小组的形式提供全面高质量的医疗服务。目前就国内状况来看,全国实际在岗医务社会工作者总量不多,而且绝大多数分布于京、沪大城市公立医院[4];呼吸治疗师人员太少,国内呼吸治疗师的工作领域主要局限于ICU[5];康复医学目前在国内存在许多弱点,甚至空白[6];目前我国临床药师的培养仅有42个试点医院[7],另有调查结果显示,北京78家二级医院中有61所无营养科和营养师,占调查总数的70%,更不用说欠发达的其他地区了[8]。另外我国2011年颁布的《医疗机构从业人员行为规范》中医疗机构从业人员基本上没有涉及以上行业,说明医疗辅助人员的配备还未引起国家政策的重视。因此,呼吁国家相关政府部门逐步建立和完善我国医疗辅助人员相关政策法律体系,健全人才培养机制,逐步完成医疗辅助人员的配备。
3.1.2 护理所需物品和设备不齐全 从太原市三甲医院的病房设置来看,目前还比较单一,病房内仅有用于常见医疗和护理工作所需的设备和基本的生活用品。少有维持和增强机体活动能力的锻炼设备和空间。很少有医院能像国外医院一样提供给患者和家属类似浴室、洗衣机、厨房、冰箱、会客室之类生活空间和用品。很难保证住院期间患者及家属的生活舒适度,出现一人住院,全家身心疲惫的现象。这与国家的经济发展水平相关,虽然国家每年都有大量的资金用于医疗卫生建设,但中国人口基数大,医院数目多,短暂时间内很难起到效果,达到国外发达国家的水平,不过随着中国经济水平的提高以及国家对医疗系统的重视,这种情况会逐渐得到改善。
3.1.3 患者参与护理计划不足 本次调查结果显示:护理工作中很少让患者参与护理计划的制定以及与患者共同探讨寻找解决问题的方法,与健康教育欠深入有关[9] 。患者对疾病的知识、发展过程和治疗不了解,在制定护理计划的过程中很难提出建设性的建议,致使患者自身没有参与制定护理计划的积极性。因此,进行具体、深入、全面的健康教育,提高健康教育的质量非常重要。护理人员要提高自己的健康教育水平,以多种方式(书籍、网络、视频、宣传册等)从患者入院开始便进行健康教育,使患者详细了解自已所患疾病的医疗护理服务信息和知识,鼓励患者参与护理计划的制定,让患者切实感受到受到重视,使他们以良好的心态配合治疗。
3.1.4 延续性护理缺乏 美国老年协会对延续性护理的定义[10] 延续性护理是通过一系列的行动设计用以确保患者在不同的健康照护场所(如从医院到家庭)及同一健康照护场所(如医院的不同科室)收到不同水平的协作性与连续性的照护,通常是指从医院到家庭的延续,包括经由医院制订的出院计划、转诊、患者回归家庭或社区后的持续随访与指导[11]。本次调查所得结果与毛惠娜等[12]的调查结果相似,患者出院后很少提供延续性护理,与社区卫生服务发展尚不完善有关,不能为延续性护理提供支持。中国社区卫生服务的历史可以追溯到 1981 年中美专家在上海市进行卫生服务调查,在1996 年的全国卫生工作会议上,国家首次提出要“发展社区卫生服务”[13]。目前,政府在硬件建设、运行保障方面的投入逐渐增加,中国的社区卫生服务已经取得较大发展,但仍然面临许多问题亟需解决:社区卫生服务机构基本硬件条件不足;社区卫生服务人员业务素质较低[14]。基本的社区卫生服务功能难以发挥,难以提供延续性护理的支持,患者出院后一般选择转回家中,仅有缺少相关专业知识的家属担任照顾和护理角色,患者的延续性护理得不到保障,极大的患者病情的复发率和返院率。因此,政府应继续加大资金投入,健全相应的人力规划以及人才培养机制,加强全科医生培训,提高社区卫生人员业务水平。
3.1.5 心理护理不能满足患者需要 随着整体护理在我国的开展,大多数护士已意识到作为整体护理核心成分的心理护理的重要性[15]。但本次调查结果显示:很多方面的心理护理还存在不完善的地方和问题,与临床护理人力资源配备不足和护理人员缺少专业的心理学知识、技能有关[16]。目前我国各医院仍沿用1978年卫生部颁布的《综合医院组织编制原则(试行草案)》标准,即医院病房护理人力配备为床位与护士比等于1:0.4,而随着生活水平的提高,现在住院患者的需要已经与以往患者大不相同,患者的需要向多元性、复杂性方向发展,传统的床护比已经不能满足当今临床护理工作对护理人员的需求。因此,有关管理部门应该根据患者的需求调整临床床护比的标准。据有关文献报告,很多临床护理工作者缺乏专业心理知识和解决心理问题的技能,实施心理护理仅是跟患者简单的交谈和询问,而达不到心理护理的目的。因此,各医院要重视心理护理的在职教育和培训,有计划地安排护士学习心理护理知识和分析患者心理的技能,真正发挥心理护理功效以提高护理质量。
3.2 护理结局分类在国内的推广应用需要一个本土化的过程 NOC诞生于美国的文化背景和卫生系统之中,语言、文化、卫生保健系统均与国内存在差异,并且国外的部分护理工作在国内并未完全实施。因此NOC 在国内的推广应该有一个本国化的过程,不能盲目照搬美国的标准细则,需要添加或删除哪些结局,每一个结局的具体指标该如何修订等一系列问题都值得研究探讨。
由于文化差异、卫生保健系统差异、护理模式的差异等影响,护理结局分类在国内的推广应该有一个本土化的过程。由于经济发展水平的差异;各项护理所需的物品和仪器不如国外完备和先进;国内护理人员配置也远远少于国外,要在国内相对完整的推行护理结局分类还存在一定的难度,在计划和实施阶段都需要有强有力的领导和管理承诺,因此更期望中央与地方的卫生与医疗机构能够组建相应的专业组织,提供必要的经费,给予相关政策支持,在中国的健康服务系统中建立起与世界先进护理接轨的标准化护理语言,使得国外先进的护理理念更好、更快地融入我国的护理工作中,加快我国护理科学化、专业化、信息化的进程。本研究还存在一定的局限性,样本量较小且局限于山西地区,仅获得了部分国内外护理工作的差异点,建议今后的研究扩大样本量及地域范围,以获取更加全面的数据。
参考文献
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[3] 袁剑云. 护理结局分类(NOC) [M] . 第3 版. 吴瑛,译. 北京:北京大学医学出版社,2006 :1.
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[6] 张保锋,罗素英.我国现代物理治疗师的技术素养与发展现状.中国康复理论与实践,2009,15(2):199-120.
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[15] 张玉兰,刘艳华,张燕. 心理护理现状分析及发展[J].护理研究,2007,21(12):3297-3299.
护理满意度调查分析范文4
1资料与方法
1.1调查对象以2007年7月~2008年6月来我科的423例疗养员为调查对象,其中男性375例,女性48例;年龄45~86岁,平均(70.2±5.7)岁;其中康复疗养318例,保健疗养105例。
1.2调查方法采用杭疗护理部下发的《护理工作满意度问卷调查表》,内容概括为:对疗养员入院至出院过程的评价,基础护理质量评价,技术操作水平评价以及护理服务工作态度、护患沟通、相关疾病知识宣教、健康教育、出院指导,并细化具体调查条目共计17条。每半月调查一次,由疗养员本人以不记名方式完成问卷,于出院前1 d发放,出院时收回。问卷有效率为90.3%。
1.3评分方法调查项目中,单项满意度有7个等级,不满意有3个等级。
1.4统计学处理采用SPSS 14.0软件对数据进行统计学分析,结果用平均数±标准差(x±s)表示。
2结果(表1)
3讨论
3.1“双优”成效显著通过表1可以看出疗养员对护理工作的服务质量总体满意度较高,说明在疗养护理中开展的“双优”活动和微笑服务使护士的服务工作由以前的被动变为现在的主动行为,并取得了一定的成效。疗养护理的优质服务内容归纳起来主要有五个方面:护士对疗养员的服务态度、护士技术水平好坏、健康教育的实施情况、人文关怀的开展情况、个性化服务的需求,疗养优质服务内容的设定与其他相关报告[2]基本一致。
3.2疗养员健康教育需提高调查显示,疗养员对向护士了解有关疾病知识时得到的回答及服药指导满意度相对不高,从而说明疗养员对护理的要求由以前的传统模式提升到现在全新的整体个性化护理模式,从以前的“要我健康”到现在“我要健康”的意识转变。疗养员对护理的要求不再是简单的生活上的照顾、一般治疗和景观疗养,而是更深一步的心理指导、健康知识以及对自身疾病的了解、自我预防治疗自救等更深层次的健康服务需求,达到“养疗”结合的效果。
3.3疗养员护理服务观念变化调查显示,疗养员在大多数项目上给予高分,但是疗养员对护士查房有无流于形式、健康教育内容的质量、出院指导等单项给予的分值较低,说明疗养员不再满足于传统意义上的护理服务内容,而是与护士的仪表礼仪、沟通技巧、相关疾病知识的掌握程度、健康教育内容是否新颖吸引人相结合,从而作为评估护理服务工作的重要依据。
3.4护士自身知识水平有待提高调查显示,疗养员对健康教育及对相关疾病知识提出的问题得到的解答相对满意度较低。而对于造成以上问题的原因在于护士知识面比较单一,专业知识较陈旧,在向疗养员宣教时未掌握好时机或未先了解疗养员的自身文化水平及理解接受能力,宣教的内容也较单一无味。
3.5护士沟通技巧不成熟调查显示,疗养员对提出的生活上的细节问题能否耐心解答、反馈信息得到的回答等单项给予分值不高,说明护士对疗养员没有更深入地了解和掌握其需要什么及更深层次上沟通的欠缺。从另一方面也说明护士只是被动的完成上级下达的硬性规定,并未从内心深处去认识理解人文知识的重要性,触发主动把握人的文化背景,从而提供个性化服务方式[3]。
4措施
4.1注重个性化健康教育服务护士应先正确评估疗养员的护理需求,健康教育之前更应根据教育对象的具体情况,选择适当的地点、方式方法和教育内容,例如文化水平高、理解接受能力强者可多讲一些专业性较强的知识,而对于知识水平相对低、理解能力差的老年疗养员宣教的内容就要浅显易懂。
4.2提高护士的自身素质提高护士的自身素质是保证护理服务到位的基础[4]。护理部和科室要加强护士理论知识的学习,技能的培训,鼓励督促护士多阅读专业期刊并积极撰写论文,加强日常业务学习。随着社会的不断进步,我院护理队伍知识结构也较以前相对提高,但仍有部分护士自身理论基础较薄弱,为了更好的提高护理服务质量,满足疗养员的个性化需求,护理管理者仍应鼓励护士积极参加在职教育和学历提升,不断更新护理知识,提高护理队伍的整体服务水平,为疗养员更好的服务。
4.3加强业务学习现今我院护士主要是来自地方护理院校的合同制和非现役人员,均未接触过疗养医学,对部队疗养院的工作性质、任务、特点、程序认识了解甚少。所以,对进入疗养院的护士除了一般的护理技能要求以外,更要进行全面的素质评估,制定合理的培训计划,在强化疗养业务技能培训的同时更要树立姓军为兵的思想,打牢疗养护理工作基础。
4.4提高沟通技巧掌握沟通技巧是提高疗养员对护理工作满意度的重要指标之一。无论是在提高语言或非语言沟通能力时,更应突出疗养院护理工作的特点。在加强护士自身素质的同时,也要注重护士的礼仪培训、人文修养、心理护理等相关知识的学习,掌握沟通的技巧和健康教育的时机。只有能够将护理专业知识与沟通技巧相结合,才能保证护理服务质量不断提高,从而使疗养员对护理工作满意度不断提升。
综上所述,疗养员对疗养护理工作满意度总体评价较好,但对个别单项满意度不高,说明护士还未真正理解优质服务的内涵,护理思想还停留在以前的水平,护士自身的综合水平也有待提高。护理管理者针对这些问题应采取相应的措施,让护士认识到在现今竞争如此激烈的社会中,只有不断的自我升值,提高自身的综合素质、业务水平,才有资本立足于现今社会。注重健康教育内容的多元化、先进性、趣味性,充分发挥每位护理人员的特长,为疗养护理工作尽心尽责,让疗养员通过疗养真正受益,改善其生活质量,让其更好的融入社会。
参考文献
1刘小洁,朱立红,巩淑惠,王丽.疗养员护理服务满意度的调查与分析[J].护理杂志,2008,5(25):45-46
2马凤琴,杜红艳,张承徐.对我院住院患者优质服务观点的动态调查与分析[J].护理管理杂志,2005,5(12):11-12
3曹祥梅.整体护理中人文精神体现存在的问题及对策[J].中华医学实践杂志,2004,3(8):86-87
4邓海波,李改平,任玲.1035例住院患者对护理服务状况认同度的调查与分析[J].护理研究,2003,8(8):34-35
护理满意度调查分析范文5
【关键词】门诊输液室;不安全因素;防范措施;患者满意度;分析调查表;事故
【中图分类号】R826.2+6【文献标识码】A【文章编号】1004-4949(2013)08-218-01
1资料和方法
1.1一般资料:本次医学实验活动研究的主题为我院门诊输液室的安全问题以及解决方法,抽取我院门诊输液室2011年01月份至2012年03月份期间,在我院门诊部门进行门诊输液的患者共计980例,以其原始病历资料、安全因素分析表以及满意度调查表作为研究的依据。采用门诊调查法及回顾分析法两种方式对980例患者在输液过程中存在的不安全因素、存在问题、改进措施以及调查结果展开对比分析。着980例患者中男性患者583例,女性患者为407例;门诊患者的年龄范围在3岁至71岁之间,平均年龄为44±3.68岁,未成年(18岁以下)患者298例,占30.4%;成年(18岁以上)患者682例,占69.6%。患者的身体体重在12千克至85千克之间,平均体重为62±4.79千克。
1.2门诊观察:
依据这一期间抽取的980例门诊输液患者的原始病历资料作为分析数据的基础,得出因气温变化造成患者出现感冒病症共计522例,因饮食原因造成患者出现急性肠胃炎共计189例,伤口感染患者86例,急性阑尾炎患者48例,急腹症患者43例,胃部出血患者52例,其他原因50例。患者的文化层次为:大学及以上学历患者203例,高中、中专学历420例,初中及以下学历患者357例。980例患者中,具有行为能力思路清晰947例,占96.7%,丧失行为能力思维模糊33例,占3.3%。
1.3研究过程:本次门诊输液室研究活动的开展主要分为三个阶段进行:
1.3.1首先将2011年01月份至2011年06月份划分为调查分析阶段,主要对我院门诊部门存在的不安全因素,通过制定安全因素分析表和患者满意度调查表的形式,对随机抽选的490例输液患者展开调查,汇总输液室存在的不安全问题。
1.3.2其次,将2011年07月份至2011年09月份划分为制定措施阶段,此阶段根据调查分析段发现的不安全因素及问题,进行分析研究,制定出有针对性的防范措施。
1.3.3最后将2011年09月份至2012年03月份划分为整改落实阶段,依照制定措施阶段制定的防范措施,加以执行和落实,并与2012年02月至03月份随机抽选490例患者,对安全因素和满意度进行重新调查,并与第一阶段的结果进行对比分析。针对33例丧失行为能力的患者,调查对象可以变更为患者家属或其他人进行调查。
1.4不安全因素:通过对调查分析阶段490例患者进行调查分析,得出门诊输液过程中存在以下不安全因素:第一,门诊输液管理方法存在漏洞,制度的建立不够完善,缺乏监督考核机制,对护理人员的职责范围和工作标准不够明确,造成工作流程中存在衔接问题。第二,业务水平普遍不高,护理人员对老人、儿童以及血管疾病患者,由于其血管较细或者不够充盈,不能保证一次穿刺成功率,大大增加了患者的疼痛,严重时引发医疗事故的出现。第三,服务态度不好,某些护理人员对待病人态度生硬,不能耐心细致的解决患者的问题,造成患者与医护人员产生矛盾,是引发医患纠纷的重要原因。第四,卫生环境较差,缺乏定时消毒制度,以及输液器具的卫生管理,给二次感染带来了安全隐患。[1]
1.5防范措施:根据调查阶段发现的不安全因素,制定了有针对性的防范措施:第一,制定完善的门诊输液工作管理制度,明确输液工作流程,拟定护理人员职责范围及工作标准,做到责任到人。落实执行查对制度,确保造作的规范性。第二,组织护理人员进行定期业务知识培训,建立科学的技能考核制度,督导护理人员自觉加强自身业务水平。第三,提升护理人员服务水准,制定护理文明用语,并将患者服务满意度与护理人员绩效奖金相挂钩。第四,创造舒适卫生的输液环境,增加输液室的空间,更新陈旧的医疗设备,每日组织专人对输液用品进行消毒,并对输液室进行紫外线照射,保证每天的通风时间,让患者真正感受到环境的舒适。[2]
1.6统计学方法:计量资料数据均采用均数±标准差(x±s)表示,采用SPSS12统计软件,计数资料采用χ2检验,P
2结果与讨论
通过以上三个阶段的分析调查、落实整改,我们对整改前后的调查结果进行了分析对比,得出以下结论:调查分析阶段:共抽选490例患者,其中出现医疗事故12例,医疗事故率2.44%,患者满意度优良率78.57%(385/490);整改落实阶段:共抽选490例患者,医疗事故3例,医疗事故率0.61%,患者满意度优良率97.75%(479/490)。根据以上门诊医学实验的过程,我们可以看到通过对我院门诊输液室不安全因素进行系统化的分析和研究,对调查中存在的问题展开整改落实,能够较好的提升门诊输液室的工作水准,减少医疗事故的发生,医疗事故发生率降低4倍,同时患者的满意度也得到大幅提高,优良率上升幅度达19%,因此建议将此种方法在今后的门诊管理中得到有效的推广。[3]
参考文献
[1]陈晓蓉.门诊患者注射、输液记录单的应用[J].中国实用护理杂志,2010,21(10):69.
护理满意度调查分析范文6
【关键词】 手术室;满意度;调查分析
工作满意度指个人所表现的喜欢其工作的程度,或个体评价自己的工作或工作经历所产生的情绪反应[1]。护理工作是致力于人类健康的服务性工作,其质量在很大程度上取决于护士对工作的满意程度,且作为影响护理行业稳定性和护理质量提高的重要因素,应引起医院管理人员的重视[2]。本研究旨在通过对我院手术室护士工作满意度的调查与分析,了解护士工作满意度的现状,以探讨提高手术室护士工作满意度及护理服务质量的有效措施。
1 对象与方法
1.1 对象 将手术室31名护士作为本次研究的对象进行问卷调查,手术室护士全部为女性,年龄范围23-47岁,平均34.64±7.488岁,职称包括护士、护师和主管护师,学历结构为中专、大专和本科。
1.2 方法
1.2.1 调查工具 ①一般资料:内容包括性别、年龄、学历、用工性质、职称、参加工作时间。②明尼苏达满意度问卷MSQ)短题本:由20个条目组成,问卷包括3个维度,测量工作者的内在满意度、外在满意度和一般满意度。信度:α系数为0.85-0.91,效度较高。问卷采用Likert5级评分法,1分=非常不满意,2分=不满意,3分=不确定,4分=满意,5分=非常满意,得分越高表示工作满意度越高[3]。
1.2.2 调查方法 采用整群抽样的方法,对我院手术室的31名护士发放满意度调查问卷31份,由调查者对填写方法及问卷各条目作详细解释后现场发放,1小时后收回,回收31份,无项目缺失,全部为有效问卷。
1.2.3 统计学方法 所收集数据使用SPSS16.0统计软件进行处理,主要采用统计描述的(x±s)方法进行分析。
2 结果
2.1 一般资料 被调查护士均为女性,年龄:
2.2 护士工作满意度条目得分情况 从护士工作满意度问卷中各条目的得分显示,我院手术室护士工作满意度得分为73.451±13.2510,其中护士对工作最满意的方面依次是同事间相处的方式(4.322±0.4751)、成为团体中的一员的机会(4.225±0.6169)和独立工作的机会(4.225±0.6688)。对工作最不满意的方面依次是我的报酬与所做的工作的量(2.483±1.4111)、该工作的提升机会(2.774±1.2030)和能够使自己始终很忙(3.064±1.2632)。从各条目的得分情况看,护士对手术室的人际关系比较满意并且有集体荣誉感,护士最不满意的是工作报酬,其次是对该工作获得提升的机会,详见表1。
表1 护士工作满意度各条目满意度得分情况(x±s,n=31)
3 讨论
一般资料调查结果可以看出,我院手术室护士的年龄、学历结构比较合理,职称以主管护师(41.49%)和护士(32.26%)占比例最多,护师(25.81%)次之,而无高级职称,建议医院在手术室人员配置上增加适量高级职称的护士,使高资质的护理工作者能够充分发挥专长,形成高、中、低互补的格局,这样有助于调动年轻护士的积极性,提高护理地位和稳定护理队伍,以实现护理人力资源可持续发展的目标。
护士工作满意度调查结果显示手术室护士对工作的满意度得分为73.451±13.2510,说明我院手术室护士对工作的满意度并不高,得分最低的条目是报酬与所做的工作量(2.483±1.4111),报酬是劳动价值的最基本体现,同时也是满足护士生活需要的重要方面,是决定工作满意度的重要因素,是成就和他人认可的象征[4]。陈素文等采用MMSS满意度量表对8个县级医院病房护士进行调查结果显示对福利待遇最不满意,主要表现在奖金、工资、休假等方面,这与此次调查的结果一致[5]。在现有卫生事业单位薪资体系下,我院手术室护士的工资不高,与医生相比差距更大,导致护士尤其是聘用的合同制护士对工作报酬的不满意。医院应从满足护理人员最基本的需要出发,改革工资分配机制,实行同工同酬,提高护士工资待遇及加班补助,这是提高护士满意度的必要措施。
其次不满意的条目是对该工作的提升机会,得分为2.774±1.2030,我院在护理人才的培养和使用上没有形成分层次使用的机制,大部分护士对未来专业和个人发展没有明确的规划,没有发展目标,再者手术室工作任务的繁重以及没有时间及机会进行自身价值的提升,加之,护士晋升职称比较困难,这也是造成护士在这方面满意度不高的原因之一。医院应在注重医疗建设的同时,为护士提供更多的在职培训和继续教育的机会[6],给护士的职业发展和价值提升创造条件,例如采取在职称晋升方面优先临床一线护士等措施,使护士的个人发展需要得到满足,个人价值得到提升,护士工作的满意度也将进一步提高。
调查结果显示手术室护士对始终忙碌的工作状态也有不满,我院是地区级综合医院,来自基层的病人多,工作量大,护理工作的高强度和高压力,使其既有精神上高度紧张,也有体力上过度疲劳,尤其是在目前护士配备不足的情况下,护士的工作量更加大。这是造成手术室护士对此项不满的根本原因,医院要从加强护理人力资源开发的角度出发,适当增加手术室护士比例,减低工作负荷,只有护士得到了人性化的关怀,才可能对患者进行人性化的护理。
得分较高的3个条目分别为同事间相处的方式、成为团体中的一员的机会和独立工作的机会,同事间相处的方式得分最高,说明手术室护士在人际关系方面能互相合作融洽相处,这与护理管理层的民主、分权管理方式有关。我院是三级甲等医院,享有声誉,规模大,技术力量雄厚,医疗成就卓越,工作本身就有优越感及自豪感,而且护理工作在临床医疗中发挥越来越重要的作用,护士本人也从工作中得到满足和成就感,激发从事护理工作的信心和热情[7],护士自身价值和社会价值得到充分体现,因此表现出较好的满意度。此外,护士对独立工作的机会比较满意,说明手术室在任务分配、工作程序、工作方法等方面给予护理人员较充分的自,能够调动护士的主观能动性,在这方面得到了护士的认可。
4 小结
总之,护士工作满意度作为预测护士流失率的有效指标,是护理管理者必须关注的问题,因为它影响护士的工作热情和工作效率[8]。只有满足了护士的工作需要和个人需求,对护士实行科学化、人性化的管理,给予护士被关爱、尊重的感觉,使护士从紧张的工作压力下解脱出来,才能给病人提供满意的护理服务。因此在我国国情下深入认识护士工作满意度的特点,分析可能的影响因素,建立合理的绩效评估和薪酬体系、创造职业发展条件、满足个人发展需要等一系列针对性措施,对于提高护士工作满意度、稳定护理队伍和提高护理质量具有重要的意义。
参考文献
[1]Cavanagh S J. Nursing turnover: Literature review and methodological critique[J]. J A dv Nursing, 1989, 14: 587-596
[2]景丽,王斌全.护士工作满意度现状及其激励方式的研究[J].护理研究,2009,23(3):777-779.
[3]杨丽,包桂秋.护士长工作满意度调查分析[J].护理学杂志,2007,22(22):7-8.
[4]彭文涛,李继平.护理人员工作满意度及影响因素调查分析[J].护理学杂志,2007,22(10):45-47.
[5]陈素文.县级医院病房护士工作满意度调查与分析[J].中国护理管理,2006,6(12):37-38.
[6]袁璐,李继平.特需医疗服务机构中护士工作满意度的调查分析[J].中国卫生事业管理,2003,(5):310-311.