产妇护理范例6篇

产妇护理

产妇护理范文1

1.1一般资料纳入观察的标准为凡在2003年9月~2004年5月来我院门诊定时检查且在本院住院的初产妇,年龄22~32岁,单胎头位,孕周37~42周,无妊娠合并症,可拟阴道分娩者。随机分为观察组和对照组。排除剖宫产者,观察组48例,对照组42例。

1.2方法运用非侵入性止痛法对观察组产妇实施护理干预,具体方法如下。

1.2.1产前教育产妇入院后由分管护士收集产妇资料,对产妇生理及心理状态做出正确评估后有针对性的进行分娩知识宣教。(1)通过讲解、示范,配以电化教育,让产妇及家属了解分娩过程、增强产妇对分娩痛的认知,减轻她们的思想负担,消除紧张恐惧和焦虑不安心理。(2)对产妇进行呼吸法训练及“触摸―放松”运动的练习。

1.2.2产时护理分娩过程中,由分管护士实行陪伴分娩,给产妇强有力的心理和情感支持,适时给予精神鼓励,并鼓励其进食进水,保持体力。(1)为产妇播放平缓、轻柔、优美的轻音乐,音量在70dB以下。(2)潜伏期产妇可在产科区域内走动,分管护士用亲切的语言解释分娩痛的性质及心理因素对分娩过程的影响,使产妇心理放松,同时严密观察产程,满足产妇生理需要。进入活跃期晚期和第二产程,分管护士床边指导产妇掌握呼吸技巧,用鼓励的语言来消除产妇对临产的恐惧,在宫缩来临时,给产妇以舒适的抚摸,并通过诱导性想象、听轻音乐、触觉转移等方法分散产妇对疼痛的注意力,使产妇在整个产程中获得持续的心理生理支持。

1.2.3分娩痛评定标准疼痛程度分级按世界卫生组织的分级标准可分为,0级(无痛):腰酸或稍感不适;Ⅰ级(轻度):轻度可忍受的痛,腰酸痛,微汗或不适,睡眠基本不干扰;Ⅱ级(中度):明显腰酸痛,伴出汗,呼吸急促,但可忍受,睡眠不干扰;Ⅲ级(重度):剧烈腰酸痛,不能忍受,呼叫辗转翻身,不能睡眠[1]。

2结果

2.1两组产妇疼痛级别比较见表1。观察组产妇分娩时疼痛程度明显低于对照组,差异有显著性。表1两组产妇疼痛级别比较(略)

2.2两组产妇分娩方式比较见表2。观察组产妇自然分娩率高于对照组,差异有显著性。观察组4例剖宫产中,1例因产程较长要求剖宫产,其余3例均因产科因素剖宫产,无因为恐惧和疼痛难忍而要求剖宫产者。

表2两组产妇分娩方式比较(略)

3讨论

分娩痛是一种复杂的心理生理状态,主要来自子宫收缩和宫颈扩张。每位产妇在分娩过程中所感受到的疼痛程度存在个体差异,且受文化背景、社会环境、主观心理因素的影响,其中心理因素是可以进行调控的。初产妇由于没有分娩体验或缺乏必要的医学知识,面对分娩会产生恐惧和忧虑,这时体内会分泌大量的5-羟色胺,使疼痛更为明显,又减少了去甲肾上腺素的分泌,使子宫收缩无力,产程延长,手术产增多[2];加上近年来剖宫产指征的放宽和诸多社会因素的影响,许多产妇对自然分娩的信心不足,当觉得疼痛不能忍受时即要求剖宫产,导致剖宫产率上升[3]。观察组产妇入院后由分管护士进行产前健康教育,给予产妇科学分娩知识的理论指导,使其以良好的心态正确对待分娩过程和疼痛,减轻焦虑和恐惧,改变产妇分娩中的疼痛行为,增加自信心和自控感。产前对产妇进行呼吸及“触摸―放松”训练,有助于产妇进行自我控制精神,松弛神经、肌肉,达到自我放松、提高痛阈、减轻疼痛乃至无痛的目的。

产时通过分管护士陪伴分娩,使产妇得到持续的情感支持与鼓励,从精神、心理上摆脱了孤独无助感;播放轻缓优美的轻音乐,并进行舒适抚摸及安慰,可使产妇拥有温馨的分娩环境及安全与满足感,心理压力减轻,提高了产妇应付整个分娩过程和控制自己行为的能力,减少了因精神因素所致的滞产。

护士在实施护理干预时,增加了护患之间的信任,增强了产妇自然分娩的信心,使其以愉悦自信的心理状态迎接分娩。这种氛围虽没有直接镇痛的效果,却能促进产妇机体内内腓肽的分泌,间接减轻分娩痛。

对产妇运用非侵入性止痛法实施护理干预简单易行,安全可靠,解除了产妇及家属对药物镇痛的顾虑,产妇及家属乐于接受。

通过对产妇进行正确评估、有针对性的产前教育及产时人性化的护理干预,能够满足产妇的心理需求,使产妇在整个分娩过程中不会感到孤独,紧张恐惧心理有明显改变,分娩疼痛减轻;能够降低剖宫产率,促进自然分娩的提高而不影响母婴的身心健康和安全。然而,对产妇运用非侵入性止痛法实施护理干预,这不仅需要护士在技术上不断提高,还需要转变服务观念,把“以人为本”的人性化现代服务理念贯穿于护理工作全过程,为患者提供全程优质亲情护理服务。

【参考文献】

1吉铁凤.癌性疼痛的评价治疗及护理进展.护理学杂志,1998,11(1):10-11.

产妇护理范文2

1妇产科临床护理的高危因素

1.1体液感染

妇产科临床护理工作人员在进行临床护理工作中,由于工作任务繁重,缺乏自我保护意识,往往会被患者的体液感染。例如,患者的血液、宫颈分泌物、泪液、唾液、羊水、阴道分泌物以及患者的乳汁等溅到妇产科临床护理工作人员的身体上,导致护理工作人员遭受患者体液中病原体的侵害。

1.2病原体感染

妇产科护理工作人员被病原体感染的因素有性传播疾病,妇产科护理工作人员在临床护理工作中很可能被患有性传播疾病的患者传染,虽然性传播疾病的传播方式主要是通过传播,但是通过间接接触病原体也会感染上性传播疾病。无意间被污染的医疗器械误伤或者接触到患有性传播疾病患者的被服等很可能就会感染上性传播疾病的病原体,严重影响到临床护理工作人员的身体健康。

2临床护理工作人员易被感染的工作环节

妇产科临床护理工作人员的工作主要包括助产、人工流产和引产等主要工作程序。同时还包括术前准备工作,例如:留置尿管、后穹隆穿刺、阴道灌洗、妇科双合诊、对手术用物的准备、备皮、将污染的医疗器械清洗去污、清洗负压吸引器吸管以及被污染的已用物品等。除此之外,妇产科临床护理工作人员还有做好术后清理工作,例如:对手术患者的会阴伤口进行认真的护理,给刚刚出生的婴儿清洗沐浴等。临床护理工作人员在进行妇产科临床护理工作中很可能会在某个的工作环节中接触到带有生物病原体的医用物品或者医疗器械,最终导致临床护理工作人员被感染。由此可见,妇产科临床护理工作人员在工作中通常是处在高度暴露的工作环境中,不可避免地接触到患者的血液、唾液和被污染的被服、医用器具和用过的医疗废弃物,很大程度上会被感染。

3妇产科临床护理工作中的自我防护措施

3.1提高临床护理工作人员的自我保护意识

妇产科临床护理工作人员为了更好地保护自己,保证自己身体健康,避免在临床护理工作中接被污染的医用物品和医疗器具时遭受生物病原体的侵袭,妇产科临床护理工作人员应该提高自我保护意识[1]。因此,临床护理工作人员应该认真按照妇产科临床护理工作程序开展工作,积极地参与医院的教育培训,加强学习预防感染的科普知识等。这些措施对于提高妇产科临床护理工作人员的自我防护意识具有积极的意义。

3.2按照医院规范操作流程完善防护措施

为了更好地保护妇产科临床护理工作人员在妇产科临床护理工作中免受感染,临床护理工作人员应该按照医院制定的操作规程开展妇产科临床护理工作,完善防护措施。例如妇产科临床护理在接触患者的宫颈分泌物、羊水、血液以及唾液等体液时,应该戴上手套避免遭受感染;严格要求临床护理工作人员在妇产科临床护理工作中按照操作规程开展工作,能够有效地避免临床护理工作人员在工作中回套针帽和乱扔针头,使临床护理工作人员认真地清理医用废物;临床护理工作人员也要自觉地采取预防措施,在接触患者和带有生物病原体的污染物后应该及时地洗手;在接触患者前临床护理工作人员应该穿好隔离服,避免在与患者直接接触过程中受到感染;临床护理工作人员在接产时应该戴好防护眼镜,穿好防水衣和防水鞋[2]。

3.3养成良好的卫生习惯

妇产科临床护理工作人员在临床护理工作中应该养成良好的卫生习惯。例如,临床护理工作人员应该按照医院规定及时更换隔离服和防水鞋,经常剪指甲,避免指甲过长,在工作中携带生物病原体,还有将穿过的衣服和鞋子进行消毒和清洗,在完成临床护理工作后及时洗手,及时更换衣服,避免将生物病原体带出医院。因此,养成良好的卫生意识能够有效地预防感染性疾病,对于提高临床护理工作人员的自我保护意识具有重要作用[3]。

3.4临床护理工作人员自我防护的其他措施

妇产科临床护理工作人员自我防护措施还有很多方法。例如临床护理工作人员在完成妇产科临床护理工作后用紫外线消毒;使用消毒剂和清洗剂将帽子、口罩、防护眼镜、隔离服和防水鞋进行认真的消毒和清洗,避免这些物品携带上生物病原体;临床护理工作人员在清洗医疗器械的过程中应该有效地控制水流,可以防止污水溅到临床护理工作人员的身上,预防临床护理工作人员将生物病原体带出工作区域;对患者使用过的产床和检查台进行认真的消毒和清洗,防止带有感染性质的病原体遗留在产床和检查台上[4];临床护理工作人员在工作中如果不慎被针刺伤和医疗器具误伤,临床护理工作人员应该及时挤出受伤处的血液,并且用肥皂及时对伤口进行清洗和消毒。这些措施对于临床护理工作人员有效地进行自我防护具有积极的意义。

产妇护理范文3

【摘要】:目的:总结产妇产后缺乳的调护工作,以寻找产后缺乳的护理方法,指导产妇以正确及时的方式进行哺乳,从而提高母婴的生活质量。方法:对78例产妇产后缺乳的护理进行追踪分析。结果:经过有效的一系列身心护理,产后缺乳护理效果显著,有效率达87.2%。 结论:产妇产后缺乳只要及时有效的进行调护,绝大多数是能够纠正的。

【关键词】:产后缺乳 健康教育 按摩 中医中药 护理

随着现代生活节奏的加快,紧张的工作环境,繁杂的人际关系以及人们生活方式、饮食结构的改变等,使产妇产后缺乳有逐年增多的趋势,近年来,我院对产后缺乳的产妇,经加强健康教育,辅于按摩,必要时给予中医中药治疗等一整套系列调护,取得了显著效果,现报到如下:

1、 资料与方法

1、 一般资料

选择我院2011年5月至2012年4月在我院住院分娩并出现产后缺乳的产妇78例进行护理追踪分析,其中初产妇63例,经产妇15例;年龄20-25岁29例,26-30岁38例,31-35岁9例,36岁以上2例;早产6例,足月72产例。

2、 护理方法及要点

2.1 大力宣传母乳喂养的优点

由医护人员直接下病房宣传母乳喂养的优点,同时对每一个待产孕妇在入院时都发放母乳喂养的宣传资料,宣传内容主要如下:母乳营养丰富,是婴儿最适宜的最全面的天然营养品,蛋白质、脂肪、糖的比例为1:3:6,易于被婴儿消化吸收和利用;母乳中含有分泌型IgA,尤其是初乳中含量更高,有抗感染、抗过敏作用;母乳中的乳铁蛋白及IgG、IgM抗体等能增强婴儿的抵抗力。对产妇的好处:哺乳能帮助子宫收缩、预防产后出血、降低乳癌与卵巢癌的发生率、避免产后肥胖等,同时母乳喂养能增进母子感情,使母子均受益。

2.2 加强产后母乳喂养的健康教育

2.2.1 让每一个产妇都认识到产后哺乳,乳汁分泌是一个正常的生理过程,只要想哺乳,且哺乳方法得当,绝大多数产妇能完成哺乳育儿的重任。

2.2.2 母乳喂养需要得到家庭尤其是丈夫的支持,家人应帮助母亲树立母乳喂养成功的信心和母乳喂养的热情,使母亲感到能用自己的乳汁喂养孩子是最伟大的工作,并感到自豪和快乐;要克服畏难情绪,并贵在坚持,不能在开始哺乳时疼痛或者无乳、乳汁量不多就畏难而退,也不能怕哺乳后影响形体的美观而不愿意哺乳。

2.2.3 保持正确的哺乳姿势,正确的哺乳是取坐位,要让小儿将母亲整个及乳晕全吸入口腔中。应一侧吸空后再吸另一侧,若乳儿未吸空,应将多余乳汁挤出或用吸奶器吸出,以防止乳汁郁积而腐败变质。

2.2.4 及早开乳,提倡母婴同室,早期母乳有无及泌乳量多少,在很大程度上与哺乳开始的时间及泌乳反射建立的迟早有关。若产后半小时内即予哺乳,产妇的泌乳量较多,哺乳期也较长。

2.2.5 要保证产妇充分的睡眠、足够的营养以及愉快的心情,不要滋腻太过,应鼓励产妇少食多餐,多食新鲜蔬菜、水果,多饮汤水,多食催乳食品,如花生米、黄花菜、木耳、香菇等。

2.3 按摩

按摩的方法:用双手掌从两侧的向乳晕方向抚按、压挤,用力要适中,双侧反复按摩后,再按揉膻中、乳根等穴位,一天2-3次。

2.4 中医中药治疗

产后缺乳中医一般分两型治疗,若产后体虚,出血较多,柔软不胀,多为气血虚弱型,方药给予红参10克、黄芪30克、当归15克、麦冬10克、通草6克、桔梗10克、七孔猪蹄2,个水煎服。若产后乳少或全无,两乳或者胸胁胀痛,人的情绪不好,抑郁不乐食欲减退,多为肝郁气滞型,方药给予白芍15克、当归15克、白术15克、熟地30克、麦冬10克、通草6克、柴胡10克、远志10克、甘草10克、炮甲8克、王不留行12克,水煎服。

2.5 几种特殊情况的护理

2.5.1 母亲因素:凹陷、扁平,婴儿吸不到乳者,最有效的办法是先用手将胀满的中的乳汁挤掉一些,使得乳晕区变得比较柔软,再用拇指和食指将乳晕区压成扁平形态,使乳晕和形成“”,或者使用市场售保护器,这样婴儿就容易吸住了。

2.5.2 婴儿因素:若新生儿生后数小时后不吃乳或不能正常吃乳,应请儿科医生会诊,因为小儿出生后先天会吃乳,吸吮反射是原始反射之一,新生儿原始反射消失,通常说明小儿病情较重,同时应注意小儿有无唇、腭裂等。

3、 结果:78例中护理效显著即两乳乳汁分沁较多,能满足小儿正常需要,无需添加代乳品者55例,有效即两乳有乳汁分沁,但分沁不足或者一侧乳汁分沁较多,一侧较少或全无,能部分能满足小儿正常需要,需添加代乳品者13例,总有效率为87.2%。

4、 讨论:

产后乳汁很少或全无,称为缺乳,现代医学认为,影响泌乳的机理是十分复杂的,雌激素、孕激素、垂体生乳素、胎盘生乳素、甲状腺素、肾上腺皮质激素及胰岛素等激素均与乳腺的生长发育及泌乳功能有关。乳汁的分泌量与产妇乳腺的发育、健康状况、营养状况,精神状态、情绪因素、饮食、睡眠以及婴儿的早期、按时吸吮等都有关。因此,产妇乳腺发育异常、精神紧张、劳逸失常、营养不足、疾病以及哺乳方法不适当等均可影响乳汁的分泌,导致缺乳。

产妇护理范文4

关键词:产妇 心理状态 护理

Parturient womans psychology and nursing

Zhou Shujuan Yang Yuping Deng Xuede

Abstract:Objective:The pregnant woman in pre-natal many can appear each kind of psychological change,then affects to the palace shrinks the pain,also possibly aggravates each kind of complication the occurrence,affects directly parturient womans smooth childbirth.This article through the for many years gynecology department clinical experience,the psychological question which pre-natal has possibly appeared to the pregnant woman has carried on the analysis,and proposed pregnant womans nursing measure,guaranteed the pregnant woman smooth childbirth,the maternal infant are safe.Methods:From in the childbirth 1546 examples the draw an item at random 533 examples has carried on the questionnaire survey since 2009.Results:212 examples present the varying degree intense,frightened,209 example performance for is agitated extremely,hot and bothered,97 example performance for withstands with difficulty to the childbirth pain,15 expressed to is in labor the knowledge hope.Conclusion:The different parturient woman to the surgery psychology responded has the similarity.Therefore,when nursing should act according to various ages section parturient womans psychology extent of reaction,the type,uses the different psychological nursing measure,causes it to pass the surgery pass smoothly.

Keywords:Parturient woman Psychology Nursing

【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1008-1879(2010)12-0052-01

1 资料

多年来的妇科临床护理经验使我们了解到孕妇临产前多会出现各种不同的心理变化,直接影响宫缩痛,加重各种并发症的发生,从而影响到产妇顺利分娩及母婴的安全。因此,加强产前孕妇的心理护理非常重要。本文通过自2009年以来的1546产妇中随机抽取的533例孕妇的追踪调查发现,产妇中紧张恐慌的占39.7%,烦躁不安的约为39.2%,对分娩带来的痛苦难以承受的为18.1%,而对临产知识极度渴望的占3%。

2 原因与方法

2.1 原因分析。

通过产妇分娩前产生的一系列不利于分娩的反应,本文总结出以下几点,希望对产妇的顺产起到一定的辅助作用。[1]孕妇产前的主要心理变化。根据我们医护工作者的多年工作总结,孕妇预产期临近的时侯,她们都会有不同程度的焦虑、紧张与害怕。当她们看到医生、助产师严肃的面孔及其他产妇疼痛的表情时,常产生紧张害怕的心理 [2]。对分娩过程的担心,主要是担心分娩过程中出现异常情况。当即将分娩孕妇躺在病床上时,她们担心分娩是否顺利,孩子是否健康,助产人员技术上是否过硬,并更希望有丈夫和熟人陪伴在身边[3]。希望得到医护人员的关心和帮助,盼望尽快顺利结束分娩产妇临产前或分娩过程中会出现烦躁与不安,一般产妇对宫缩疼痛都不能忍受,特别是宫缩较强的产妇,常大喊大叫用乞求的目光看着助产人员,希望宝宝快快来到人间,尽早结束分娩。

2.2 解决措施。

为了消除或减轻产妇的紧张、担心、恐惧等各种心理问题,我们医护人员通过观察与病例分析,总结出如下有效措施:

2.2.1 入院时的产前宣传教育。首先要进行人性化护理。医护人员要热情接待每一位产妇,尊重她们,像对待自己的亲人一样照顾她们,使她们有一种亲人般的感觉。针对患者不同的职业、文化背景、心理素质,积极进行沟通交流,与产妇建立融洽的护患关系,详细解答患者提出的各种问题,使患者有充分的心理准备[4]。

2.2.2 产前的全面检查及分娩过程中的护理要加强产前监护,产前需要做全面的检查,应向产妇说明检查的目的意义,并将结果及时告知产妇,消除其担忧的心理。对产妇进行全面检查时,要认真观察产程、宫缩持续时间及间隔时间、胎头下降情况及胎心是否正常、产妇的精神状态、大小便情况,都要一丝不苟,如发现异常及时处理。对她们提出的要求,要尽量满足,使其懂得只有与医护人员密切配合,保持体力,才能保证母婴的安全与健康[3]。在进行检查操作过程中,要注意态度认真,手法准确、轻柔、熟练,观察细致,让产妇有一种信任感。对妊高征患者要注意异常情况的发生,如眼花、头痛等出现时要及时告诉医护人员。由于产妇对宫缩痛的耐受力与各人对疼痛的耐受力有关外,还与心理状态有关,并且占很重要的位置。当产妇的心理状态不佳时,常表现为一有宫缩就不止,大喊大叫,不能自我控制,甚至拒绝饮食,使体力和精力消耗很大,导致宫缩无力,造成难产。助产人员应根据产妇的不同情况尽量给予鼓励、安抚与陪伴,经常巡视,以交谈的方式减轻产妇的疼痛[2]。由于产妇会对宫缩产生恐惧而影响休息,从而导致宫缩乏力,产程延长,这时护士可以贴近产妇,目光平视亲切注视,在宫缩时可给腰骶部按摩,或将手放在产妇腹部触摸,讲解疼痛时可以配合深呼吸来缓解疼痛,切勿喊叫哭闹,以免消耗体力。擦汗,宫缩间隙喂水,鼓励进食,扶持协助排便,使产妇身体放松,情绪安静,增强自信,从而取得较好的镇痛效[5]。如遇特殊情况应及时报告值班医生,针对情况及时处理,有分寸地向产妇说明情况,不要惊慌失措,要有条不紊地去处理,避免给产妇造成不必要的思想负担,遇见心理状态不平衡的产妇,我们要从各方面着手实施心理护理,使她们顺利地度过这一难关[3]。总之,助产人员要及时了解产妇的思想状况,了解她们对妊娠分娩生理常识的掌握情况,了解产妇对疼痛的感受,解释临产后各产程的生理变化和正常分娩过程。从而消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理问题,有利于产程的顺利进展[5]。加强与产妇的交流沟通,与产妇密切接触,态度和蔼,使她们感到自己受尊重,受重视,以增加她们的信心,把顾虑、恐惧的心情转移到积极的行为中,以最佳的心理迎接分娩的到来。

3 结果

通过对产妇的心理状态的调查,得知产妇大多存在心烦焦躁,惶恐不安等不利于顺产的紧张心理,针对上述心理状态,归纳总结了对产妇入院时的心理和生活上的护理要点,从而消除其恐惧、紧张、忧虑、烦躁等心理问题,有利于产程的顺利进展。

4 结论

目前,随着医学模式的转变,在孕妇产前做好心理护理非常重要,通过对这些产妇的观察和护理,使我们深深体会到只有多接触产妇,才能更好地掌握她们的心理状态,才能更好地进行省全方面的护理。而心理护理要从“心”做起,捧出心与产妇交流,用我们学到的护理知识和护理能力共同参与创造,使服务对象获得身体和心理舒适,更好地体现我们的个性化护理。

参考文献

[1] 王珍菊.心理护理在妇产科临床中的作用.中外健康文摘(医药月刊),2008,02(154)

[2] 初产妇分娩前后的心理特征及其护理.中国护士网2005,05(20)

[3] 梁俊峰,杨东霞,李红阳。心理护理在分娩过程中的作用,中国医学创新,2010

产妇护理范文5

[关键词]宫缩痛;心理因素;护理人员

分娩是一种正常的生理过程,但全过程都是靠产妇宫缩将胎儿及其附属物从子宫内娩出,从正规的规律宫缩痛开始直到分娩结束,整个过程中有的可适应,有的难以适应,产妇的心理状态有对即将成为母亲的喜悦,对分娩的恐惧和对婴儿性别的担忧,对陌生环境的紧张和孤独,这些因素常可引起宫缩乏力,产程长,胎儿宫内窘迫,产后子宫收缩不好所致大出血及产后抑郁症,现做出如下护理:

1 产妇心理

1.1 产妇缺乏生育知识,容易产生紧张和恐惧感,又对疼痛极为敏感,有的有较轻的耐受力,有的产生陌生感,不安全感,对吵闹不安的产妇,要更加热情。细心。耐心地照护和安慰,并激发其对美好未来的追求。

1.2 消除心理障碍可以缩短产程,提高分娩质量,可以减少手术产的机会,让其家属陪伴在身边给予产妇精神支持,对产妇宫缩疼痛时进行解释安慰是非常必要的,可以在宫缩间歇时告诉她分娩疼痛是正常的,向她讲述分娩的相关知识,宫缩发动的原因,鼓励其勇敢,虽然宫缩带来了疼痛,不适感,但也带来了喜悦,使其树立分娩的信心。

2 加强分娩时心理护理

产妇开始出现规律宫缩后,向产妇说明宫缩痛是正常的生理现象和必然的规律,消除其紧张因素。同时用多种形式分散其注意力,如教产妇观察、感受、记取宫缩间歇和宫缩持续时间;耐心倾听产妇的诉说,科学地、技巧地解释其提问;用幽默、暗示方法与其交谈,及时肯定其正确使用呼吸及松弛技巧。并配合轻音乐的放送。这样可消除或减轻陌生和疼痛感。配合休息和睡眠,减少体力消耗,同时建议丈夫陪伴。增加亲切和依托感。第二产程时,正确指导产妇使用腹压,必要时给产妇予以产程进展的提示。使其与医护人员密切配合,顺利完成全产程。

3 医护人员应具备的条件

3.1 对护理人员的信任感也会影响到产妇宫缩痛的进展,这就要求护理人员不仅具备丰富的护理知识,而且还要了解和掌握产妇的心理活动规律,熟练运用心理学的知识和方法,最大限度地满足产妇心理上和生活中的需要,指导并配合家人共同努力解除她思想上和生活上的顾虑,以帮助产妇度过她人生中即重要又幸福的阶段。

3.2 护理人员的态度也会影响产程的进展甚至造成产程停滞,作为医护人员,对产妇及其家属的急切心理要表现出充分理解,并耐心作出解释。对产妇提出的问题要进行全面正确的解释,并且语句要简明扼要通俗易懂。态度和蔼,技术操作娴熟,不粗暴,多陪伴产妇,密切观察产程进展,以及时发现并处理异常。随时告知家属产程进展的相关信息,尽量满足产妇及其家属要求,避免同病人发生争执或任何方面表现出不耐烦与冷漠,而护理人员的微笑服务,态度温和则会使产程进展顺利。

4 心理护理的作用

4.1 心理护理可减少产后出血及剖宫产率的发生,许多产妇对自然分娩信心不足,当感觉疼痛不能忍受时即要求剖宫产。心理护理可使产妇保持良好的心理状态,积极配合医护人员使一些胎位异常、轻度头盆不称得以纠正。同时。有效地做好心理护理,减少了胎儿宫内窘迫的发生率、剖宫产率。做好心理护理使产程进展正常,减少子宫收缩乏力因素从而降低了产后出血的机会。

产妇护理范文6

【关键词】 舒适护理;剖宫产;应用

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.27.172

剖宫产是临床常用的一种分娩方式。近年来, 因社会、心理等各种因素的影响, 我国剖宫产率呈不断上升趋势。据世界卫生组织在一份调查报告中指出[1], 中国剖宫产率近50%, 已远远超过WHO对剖宫产率设置的警戒线15%。随之而来的因剖宫产导致产妇疼痛和各种不良反应的发生也逐渐增多, 严重影响了产妇产后心理和生活质量。因此, 对剖宫产产妇实施完整的、舒适的护理, 对促进其康复有重要意义。对本科2013年1月~2015年1月收治116例剖宫产产妇实施舒适护理, 取得满意效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 收集2013年1月~2015年1月本科收治的行剖宫产产妇232例。随机将产妇分对照组和观察组, 各116例。观察组年龄21~43岁, 平均年龄(30.8±4.1)岁, 孕周36~42周, 平均孕周(39.7±1.3)周, 初产妇79例, 经产妇37例。对照组年龄20~42岁, 平均年龄(28.7±4.6)岁, 孕周36~42周, 平均孕周(39.1±1.4)周, 初产妇82例, 经产妇34例。产妇均为择期手术。两组产妇年龄、孕周、产次等方面比较差异无统计学意义(P>0.05), 具有可比性。

1. 2 护理方法 对照组采用常规护理。观察组在实施常规护理的基础上给予舒适护理。具体如下。

1. 2. 1 术前舒适护理 ①环境舒适:保持病房环境清洁、通风、适宜温湿度, 提供一个安静、安全、舒适的环境。②心理舒适:产妇入院后因多方面因素常感到焦虑、紧张, 护理人员要主动与其接触, 及时了解产妇心理变化, 讲解关于剖宫产方面的知识, 告知产妇良好的心态对提高剖宫产成功率、保证胎儿健康和促进其产后康复的重要性, 增加产妇的信心, 乐观积极的面对手术。③术前准备:告知产妇术前4~6 h禁水、禁食的目的并嘱其配合, 向产妇提前说明手术过程、麻醉时的感觉和注意事项, 以便更好地配合手术, 确保手术顺利实施。

1. 2. 2 术中舒适护理 保持手术室内安静。为产妇进行麻醉时, 应一边观察其神志变化一边与其交谈, 转移其注意力, 对高度紧张的产妇, 可紧握其双手, 教会产妇正确的呼吸方法, 放一些温柔、舒缓的音乐, 促进其放松心情;在产妇双臂下放置海绵垫或防护垫, 使双臂处于舒适状态, 约束带适当放松, 以免增加产妇术中不适感或压迫血管。

1. 2. 3 术后舒适护理 ①舒适:术后3~6 h内产妇应取仰卧位, 观察并维持正常生命体征。6 h后每2小时指导并帮助产妇进行翻身, 防止褥疮和长时间一种卧姿导致身体酸痛的发生, 翻身时注意动作要轻柔, 避免牵扯皮肤引起切口疼痛;同时对产妇腿部进行按摩, 促进血液循环。根据产妇恢复情况, 指导其选择合适的, 并尽早鼓励产妇下床活动, 掌握好活动的时间和强度。②疼痛护理:疼痛是剖宫产产妇术后常见的症状, 也是影响子宫收缩和乳汁分泌的重要因素[2]。因此护理人员应了解产妇疼痛的原因、部位、程度, 告知产妇疼痛是正常的, 可随着时间的延长而减轻, 嘱其亲属多关心、爱护产妇, 多与产妇交谈转移注意力以缓解疼痛;当产妇疼痛难忍时, 可遵医嘱适当给予镇痛剂。③饮食舒适:剖宫产分娩为产妇身体带来极大的伤害。应保证产妇充足丰富的营养和水分, 饮食应从流质-半流质-普食缓慢过度, 并注意少量多餐。

1. 3 观察内容与评价 观察产妇术后疼痛程度、下床时间、住院时间和患者满意度。疼痛程度按10分, 分数越高, 疼痛越剧烈。对产妇进行满意度调查, 自设问卷调查表, 调查结果分为满意、基本满意和不满意。满意度=(满意+基本满意)/总例数×100%。

1. 4 统计学方法 采用SPSS13.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P

2 结果

2. 1 两组产妇疼痛程度比较 观察组平均疼痛评分(3.3± 0.8)分, 对照组为(5.9±1.1)分, 观察组疼痛程度明显轻于对照组, 差异有统计学意义(t=3.391, P

2. 2 两组产妇下床时间、住院时间比较 观察组平均下床时间(3.6±1.2)d, 平均住院时间(8.9±1.3)d, 对照组平均下床时间(5.3±1.4)d, 平均住院时间(12.6±1.2)d, 两组比较差异有统计意义(t=4.019, P

2. 3 两组产妇满意度比较 观察组产妇满意度97.4% (113/116), 对照组产妇满意度76.7%(89/116), 观察组明显优于对照组, 比较差异有统计学意义(χ2=22.051, P

3 小结

随着医学模式的转变, 开展“以人为本”的整体护理模式已成为目前护理工作的重点[3]。舒适护理是以整体护理为基础, 以患者病情为条件开展的一种针对性、个性化、有效的护理模式, 使患者在护理过程中达到愉快的状态, 促进康复。

本科对剖宫产产妇实施护理, 结果显示:观察组在疼痛程度、下床时间、住院时间和患者满意度方面均明显优于对照组(P

综上所述, 舒适护理可明显提高剖宫产产妇的舒适程度, 有利于促进产妇康复, 提高满意度, 值得临床推广。

参考文献

[1] 何茜.舒适护理在剖宫产术患者中的应用效果.中国当代医药, 2014, 10(4):107-108.

[2] 吴胡英.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用效果分析. 健康必读(下旬刊), 2013, 24(1):178.