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手术室护理对剖宫产妇影响分析

2021-02-18 15:40 来源:手术室护理论文 人参与在线咨询

【摘要】目的:分析研究手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响。方法:选取2018年3月至2019年8月本院接治的剖宫产产妇开展研究,共收入78例,采取分组抽样法均分为两组,即采纳常规护理的对照组(n=39)和手术室护理的观察组(n=39),对比各项指标。结果:观察组应激反应指标优于对照组(P<0.05)观察组护理满意度(97.44%)明显较对照组(84.61%)更高(P<0.05)分析疼痛评分量表(VAS评分),护理前,两组数据对比无统计学差异(P>0.05)护理后,观察组VAS评分明显较对照组更低(P<0.05)和对照组各项临床指标相比,观察组更具优势(P<0.05)结论:实施手术室舒适护理方案,对剖宫产术产妇具有改善皮质醇、肾上腺素、血糖等应激反应指标、提高护理满意度的效果,降低了VAS评分。

【关键词】手术室;舒适护理;剖宫产术产妇;应激反应

在临床中,剖宫产术是常见的分娩方式,能够降低产妇分娩的风险性。有关研究表明,剖宫产产妇术后易出现强烈的应激反应,导致机体免疫功能下降,产生内分泌紊乱现象,给产妇带来了较大的生理痛苦和心理负担,影响整体治疗效果[1]。给予剖宫产术产妇护理干预,可改善心理情绪,效果显著,本文择取2018年3月至2019年8月收治的78例剖宫产术产妇,观察手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响。

1资料和方法

1.1一般资料。选取本院2018年3月至2019年8月接治的78例剖宫产产妇开展研究,采取分组抽样法分为两组,各39例,即采纳常规护理的对照组和手术室护理的观察组。其中观察组:年龄在22~34岁,年龄均值为(28.96±3.61)岁,孕周为37~40周,均值为(38.41±0.25)周,根据受教育程度可分为:小学3例、初中11例、高中18例、大专5例、本科2例。对照组:年龄在21~35岁,年龄均值为(29.39±3.58)岁,孕周为38~41周,均值为(39.32±0.26)周,根据受教育程度可分为:小学2例、初中12例、高中14例、大专6例、本科5例。两组基础资料相比(P>0.05)具有可比性。纳入标准:(1)均实施剖宫产术;(2)临床资料完整产妇;(3)护理配合度较高产妇;(4)认知功能正常产妇。排除标准:(1)排除合并严重精神障碍产妇;(2)排除合并恶性肿瘤产妇;(3)排除合并血液系统疾病产妇;(4)排除护理配合度较差产妇;(5)排除临床资料不完整产妇;(6)排除合并肢体障碍产妇。

1.2方法。对照组采纳常规护理,实时监测剖宫产术产妇血压及心率等指标,根据相关标准展开基础护理。观察组施行手术室舒适护理,具体为:(1)护理人员对室内湿度和温度进行调节,一般情况下,温度控制在25 ℃左右,湿度控制在56%。待产妇进入手术室,给产妇讲解手术室治疗环境,操作流程以及使用医疗器械等。与此同时,建立静脉通道,控制人员的流动,密切观察剖宫产术产妇情绪面部情绪,一旦发现异常,必须立即采取相应的心理安慰[2]。相关护理人员可将产妇的双手握住,给予一定的关怀,从而减少焦虑、恐惧、紧张等情绪。(2)护理人员利用湿棉签擦拭产妇干燥嘴唇,对正确的呼吸方式进行指导。在胎儿娩出后,护理人员告知生产结果,并恭喜产妇,促使其感受做母亲的喜悦,有助于改善心理状态[3]。倘若产妇比较重视胎儿性别,需在合适的时机告知,防止情绪激动产生大出血现象。(3)在胎儿分娩后,给予宫缩素进行治疗,然后缝合皮肤。护理人员吸引产妇的吸引力,对呼吸方式进行指导,可减少其疼痛[4]。与此同时,护理人员也可抚摸产妇额头,从而实现安慰的效果。

1.3观察指标。(1)分析应激反应,主要包括:皮质醇、肾上腺素、血糖等指标,观察产妇应激反应指标,详细记录并实施对比[5]。(2)分析护理满意度,满意的分值范围为80~100分,基本满意的分值范围为60~79分,不满意的分值范围为0~59分。满意度=(满意+基本满意)/总数×100%。(3)根据VAS评分分析疼痛程度,主要分为护理前和护理后,满分为10分,密切观察产妇疼痛情况,详细记录并实施对比。(4)分析各项临床指标,主要分为:肛门恢复排气时间、下床活动时间以及泌乳时间,实时监测产妇各项指标。

1.4统计学方法。剖宫产产妇所有数据利用SPSS20.0软件进行检验,应激反应指标、疼痛评分、各项临床指标以(x±s)表示,采用t检验;护理满意度以(n,%)表示,行χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05)。

2结果

2.1分析应激反应。结果显示,观察组皮质醇、肾上腺素、血糖等应激反应指标优于对照组,对比差异显著(P<0.05)。2.2分析护理满意度对照组84.61%相比观察组97.44%更高,有统计学意义(P<0.05)。2.3分析VAS评分结果显示,护理前,两组数据对比无统计学差异,(P>0.05);护理后,观察组VAS评分明显较对照组更低,组间对比差异显著(P<0.05)。

2.4分析各项临床指标。和对照组各项指标相比,观察组更具优势(P<0.05)。

3讨论

随着医疗水平的提高,剖宫产率呈上升趋势,有助于降低产妇的死亡率。针对高危产妇,实施剖宫产术可保障其生命安全,但是该手术对产妇损伤较大,再加上分娩经验的缺乏,导致焦虑、抑郁等负性情绪,降低了产妇对疼痛的耐受性[4]。为了改善应激反应,需实施针对性的护理干预,从而加快恢复速度。本文研究可以发现,观察组应激反应相关指标优于对照组,对比差异显著,(P<0.05)。究其原因,医疗模式不断转变,剖宫产术产妇身心感受是评价护理质量的重要内容。实施手术室舒适护理干预,可减少产妇皮质醇、肾上腺素、血糖等应激反应。手术室舒适护理从不同的角度出发,为产妇提供全面的护理服务,有助于放松心情,进一步提高其护理配合度[5]。通过手术室护理方案,产妇保持舒适的状态,可促进乳汁分泌,应用范围较广。分析护理满意度,观察组护理满意度(97.44%)明显较对照组(84.61%)更高,(P<0.05)。由此可见,通过手术室护理,耐心解决产妇心中疑惑,将焦虑、恐惧等情绪消除,可缓解产妇应激反应,进一步提高护理满意度。分析VAS评分,护理前,两组数据对比无统计学差异,(P>0.05);护理后,观察组VAS评分明显较对照组更低,(P<0.05)。表明,手术室护理可减轻产妇术后疼痛感,对康复治疗具有积极的作用。取产妇舒适体位姿势,密切观察产妇疼痛反应,在必要的时候,给予产妇镇痛药物,有助于降低疼痛感,提高手术的舒适性[6]。分析各项临床指标,观察组各项指标均优于对照组,组间对比差异显著,(P<0.05)。可以发现实施手术室护理后,产妇在术后机体功能恢复速度较快,提高了整体护理质量。通过系统的手术室护理,能够降低产妇的出血率,且生活品质明显升高[7]。在实际的护理工作中,相关护理人员不但要注重其生理反应,还要保证产妇的舒适性,进一步提高整体护理水平[8]。实施手术室舒适护理,可稳定产妇神经系统,对并发症进行预防,进一步提高分娩质量。现如今,为提高对手术室护理人员的要求,相关医务人员应该加强剖宫产术知识培训,同时实施实践操作训练,将护理人员的专业素质提高,能够为产妇提供优质的护理措施,护理质量明显提高。针对剖宫产术产妇开展手术室护理,保持产妇各项体征稳定,能够为剖宫产提供有利条件,从而改善产妇的预后。通过手术室护理,产妇的术后恢复速度较快,对其分娩后生活质量的提高具有积极意义。舒适护理的侧重点在于产妇,以此作为中心实施针对性的护理措施,让产妇生理感受到舒适的同时,安抚其不良心理,促使其处于愉悦状态,从而消除疼痛,改善预后。在日常护理中,通过舒适护理调节产妇生理功能,减少应激反应,从而提高整体护理效果。综上所述,针对剖宫产术产妇给予手术室舒适护理干预,可消除焦虑、抑郁等不良情绪,缩短了肛门恢复排气时间、下床活动时间以及泌乳时间,很大程度上提高了整体护理水平,可促进医院持续性发展。

作者:丁志丹 单位:合肥市第二人民医院

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