产妇的健康教育范文1
关键词 产妇 健康教育
doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.02.390
传统的随机性健康教育，使产妇产后未能及时有效的掌握母乳喂养知识及操作技巧，缺乏新生儿护理知识及产褥期护理知识，因此产妇产后母乳喂养成功率较低，乳胀发生率偏高，为了有效提高产后健康教育质量，在妇产科病房进行了目标性健康教育，收到了良好效果，现介绍如下。
资料与方法
2010年7月～12月收治分娩的产妇190例，随机分为观察组102例和对照组88例，其中自然分娩132例，剖宫产58例，产妇年龄23～35岁，初中以上文化程度，孕期健康，足月分娩，均母婴同室。
方法：观察组采用目标性健康教育方式，按照设计好的产后3天健康教育内容，护士分别在产后第1天、产后第2天、产后第3天分阶段有目标性的讲解及操作演示，采用模型与产妇面对面地进行交流指导，让每一位产妇在分娩后3天内参与渐进式的学习和模仿操作，以至掌握有关母乳喂养知识和技巧、新生儿护理及产褥期的自我护理方法。对照采用传统随机性的方法进行健康教育，即护士在巡视病房、治疗、护理等过程中健康指导或产妇遇到问题时护士给予指导。
目标性健康教育的内容：①产后第1天，有关母乳喂养指导：给予产妇讲解母乳喂养的优点，按需捕乳的重要性，造成错觉，疼痛以及肿胀的原因，同时用模型给予一对一操作指导，如正确的挤奶手法和哺乳姿势以及婴儿的正确含接姿势等。②产后第2天，有关新生儿的护理：给予产妇讲解如何观察新生儿，新生儿生理性黄疸的发生与消退时间，新生儿常见生理现象，新生儿抚触的好处、方法以及新生儿皮肤护理等知识，指导产妇如何更换尿布，如何观察大、小便，如何加强脐部护理以及预防接种等。③产后第3天，产褥期产妇自我护理：指导产妇注意休息，保持良好心情，饮食要均衡，以高热量、高蛋白，富含维生素的食物为主，保持室内空气新鲜，定时开窗通风；指导产妇如何保持外清洁，讲解正常恶露的排出情况以及避孕措施等。耐心解答产妇及家人提出的问题并给予出院指导。
结 果
产后第4天对两组产妇实行健康教育后的效果进行评估，见表1。
讨 论
产后目标性健康教育有利于提高母乳喂养成功率，降低乳胀发生率。在产后3天内，护士按照规定的具体内容，有计划，有目的，分阶段的给产妇进行健康教育，让产妇在产后3天，对学习内容，目标明确，得到渐进式的学习，易于掌握。避免随机性健康教育的一次性灌输或教育不到位现象。母乳喂养是儿童生存，保护和发展的重要指标之一，不仅有利于新生儿的生长发育，还有利于产妇产后康复。产后第1天进行母乳喂养指导，使每位产妇尽可能较全面的掌握母乳喂养知识及技巧，尽早树立母乳喂养信心，早接触，早开奶，有效地提高了母乳喂养成功率，使健康教育落到实处。
目标性健康教育有利于产妇掌握产褥期相关知识，做到科学的自我护理。由于受传统观念的影响，产妇产后存在很多不良认知，人为增设许多禁忌，不利于产后康复。目标性健康教育科学的，有目的的向产妇讲解产褥期知识及有关注意事项，及时消除产妇存在的诸多疑虑，有利于产后康复。
产妇的健康教育范文2
[关键词] 围产期; 保健; 健康教育; 初产妇
[中图分类号] R715.3 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2010)03-100-03
Effect of Perinatal Health Education on Primipara Health Status
LIU Yanqun YAN Jianqun
Nan County Maternal and Child Health Hospital of Hunan Province,Nan County 413200,China
[Abstract] ObjectiveTo explore the effect of perinatal health education on primipara health status. MethodsA total of 190 primiparas were randomly divided into the observation and control groups,each consisting of 95 cases. Both the two groups received the routine health education,and the continuous perinatal health education was added to the observation group. The comparison was conducted in terms of the cognitive behavior of the antenatal care,deliver mode and intrapartum incidence of the complications. ResultsThe cognitive behaviors of the antenatal care of the observation group were superior to those of the control group,with a significant difference(P
[Key words]Perinatal stage; Health care; Health education; Primipara
围产期孕产妇的保健状况与孕产妇及围生儿死亡率密切相关,是整个妇幼保健工作的主要组成部分。有研究表明[1],孕产妇对围产期保健知识缺乏了解,自我保健意识不够。围产期健康教育是以孕产妇为服务对象,对孕产妇进行有计划、有组织、有系统的社会教育活动,使其掌握有关孕期生理、心理和保健知识,促进孕产妇自觉地采纳有益于健康的行为和生活方式,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健康,顺利渡过围产期,最终促进母婴健康。作者对95例初产妇实施个体化、系统性、连续性的围产期健康教育,并与实施一般性健康宣教的初产妇相比较,旨在进一步探讨围产期健康教育对初产妇保健状况、分娩方式选择和产时并发症发生率的影响,为帮助孕产妇全面掌握围产期保健知识、提高自我保健能力、促进自然分娩、减少并发症的发生、改进和调整围产期健康教育的结构和方式提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象
选取2007年4月～2009年2月来我院做产前检查并准备在我院分娩的初产妇190例,年龄24~32(29.6±10.3)岁,文化程度均为初中以上水平,除外胎位异常、多胎、妊高征和贫血等疾病。按住院号奇偶数随机分为观察组和对照组,各95例。两组在年龄、体重指数、职业分布、文化程度、经济状况等方面差异无统计学意义,均P>0.05,具有可比性。
1.2 干预方法
对照组接受一般健康宣教。成立围产期健康教育小组,小组人员均经过专业培训并熟练掌握围产期健康教育知识及健康教育方法。根据孕产妇入院时、孕期、分娩期、产褥期特点,分别制定适合孕产妇个体化的各期健康教育内容。采用示教、讲座、讨论、看书自学、音像、发宣传材料及个别辅导等多种形式进行有针对性地实施健康教育。采取群组教育、个体教育或两者相结合的方式,采用文字、图片、小册子、录音、录像等视听教材对观察组孕产妇实施包括入院教育、孕期健康教育、分娩期健康教育和产褥期健康教育在内的系统化健康教育。
1.2.1 入院教育 入院教育是住院患者健康教育的基础内容。护士对所有入院待产的产妇完成必要的医院环境、规章制度、主管医师及责任护士介绍,同时进行双向交流,建立一种指导合作式的护患关系,使其尽快熟悉病区环境,消除恐惧、焦虑等负性情绪。
1.2.2 孕期健康教育 每次孕检时,建立良好的医患关系,提供健康教育的咨询服务。孕期健康教育主要针对影响出生质量的各种因素,采取积极有效的预防措施以降低孕妇并发症。孕早期讲授受孕过程及影响因素,使孕妇正确认识孕早期卫生保健并及早补充叶酸。孕中期讲授妊娠注意事项、孕期合理营养、保健、胎教知识、孕妇自我监测(胎动计数、测量体重、测量宫底高度、听胎心)和定期产前检查的必要性,告知出现异常情况及时就诊。孕晚期让孕妇做好迎接分娩的身心、物品准备、使其了解并掌握分娩的先兆及入院待产的指征。
1.2.3 分娩期健康教育 分娩期是围产期最重要的时期,该期的处理对母婴健康有着至关重要的作用。讲授分娩的基本知识、分娩的经过与配合、产程中应注意的问题。临产后通过抚摸、按摩孕妇子宫或腰部以减轻宫缩痛,对孕妇进行持续性心理护理以减轻和消除产妇的焦虑、恐惧等负性心理,稳定孕妇和家属的情绪、减少分娩时的不良干扰。进入第二产程后,指导正确屏气运用腹压,充分调动其自身的积极性,使产妇愉快地度过分娩期,确保母婴身心健康。
1.2.4 产褥期健康教育 重点讲授产褥期卫生和营养,指导产后康复保健、母乳喂养技巧,鼓励早期下床活动,讲解并示范新生儿洗澡和脐部保健。讲明哺乳期用药对婴儿的影响以及协助选择产后合适的避孕措施,强调产后42d复查的意义。进行出院指导,培养产妇的自我保健意识和自我护理能力。
1.2.5 产后访视 主要采用电话随访的方式进行产后访视,必要时进行上门指导、宣教。访视内容包括母乳喂养、护理、婴儿护理、母婴营养与个人卫生指导、新生儿黄疸情况、产后保健、产妇的心理疏导、新生儿的喂养情况、产妇性生活指导、新生儿疫苗接种等。
1.3 观察指标
孕产妇孕期保健认知行为、产妇分娩方式、产时并发症。
1.4 统计学方法
采用SPSS11.5统计分析软件包进行分析,计数资料采用Pearson卡方检验,P
2 结果
2.1 两组初产妇孕期保健认知行为的比较
观察组初产妇在熟悉孕期营养知识和自我监护、熟悉分娩过程及临产先兆、掌握新生儿护理方法、认识分娩是一个自然生理过程、母乳喂养知识的掌握及接受、熟悉产后康复和新生儿护理知识等保健认知行为方面明显优于对照组,差异有统计学意义,均P
2.2 两组产妇分娩方式选择的比较
观察组产妇选择顺产的比率明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=17.737,P0.05。见表2。
2.3 两组产妇产时并发症发生情况的比较
观察组产妇产时发生宫缩乏力、胎儿窘迫和新生儿窒息等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义,P
3 讨论
3.1 围产期健康教育可提高孕产妇的孕期保健认知行为
健康教育对促进孕产妇的顺利分娩、降低母婴并发症发生率和做好围产期保健有着重要作用[2]。有研究表明[3],围产期孕产妇对营养及饮食的分配、孕期自我监护、分娩过程如何与助产士配合、临产先兆症状的观察等健康教育内容需求最大,其次为新生儿护理知识和母乳喂养技巧,对分娩后注意事项也有较大的需求。孕妇在孕期中产生的各种思想顾虑,可通过与此相关的神经、生理、内分泌及免疫等中介机制来干扰身体各系统和器官的正常功能,再加上受外界环境及周围人群的不良影响,均不利于孕妇的身心健康,使其产生不健康行为,导致其利用围产期保健服务的能力下降。健康教育可使孕妇获得有关分娩知识及应对技巧,树立了自信心,减轻或消除焦虑、恐惧、抑郁等负性心理,从而减少了心理因素所造成的不良影响。尹仲娇等[4]研究发现,孕妇学校健康教育能满足孕妇对相关健康知识的需求,提高其自我保健能力。本研究结果显示,经个体化、系统性、连续性的围产期健康教育后,观察组初产妇在熟悉孕期营养知识和自我监护、熟悉分娩过程及临产先兆、掌握新生儿护理方法、认识分娩是一个自然生理过程、母乳喂养知识的掌握及接受和熟悉产后康复和新生儿护理知识等保健认知行为方面明显优于对照组,表明围产期健康教育可提高孕产妇的孕期保健认知行为,提示个体化、系统性、连续性的围产期健康教育对满足初产妇围产期健康知识的需求、提高其身心健康水平和优生优育具有积极的促进作用。
3.2 围产期健康教育可促进自然分娩
分娩是一种生理现象,但分娩对于产妇是一种持久而强烈的应激源,既可产生生理上的应激,也可产生精神心理上的应激,影响产妇机体内部的平衡、适应力和健康。接受健康教育的产妇,对分娩有正确认识,具有健康心态,其焦虑、恐惧的程度较轻,能正确对待分娩阵痛,正确运用腹压,分娩过程中能保持最佳心理状态,消除紧张恐惧等负性心理,充分调动其主观能动性,与医护人员密切配合,使分娩过程顺利进行。狄冬梅等[5]采用知-信-行模式对围产期高龄初产妇实施护理干预,分析其对初产妇焦虑、抑郁、恐惧等心理状态的影响,结果发现,知-信-行护理模式可有效改善产妇情绪,有利于分娩的顺利进行,并提高产后母婴生存质量。本研究结果显示,观察组产妇选择顺产的比率明显高于对照组,表明个体化、系统性、连续性的围产期健康教育可提高初产妇的遵医行为,促使其正确对待分娩方式,促进自然分娩的顺利进行。
3.3 围产期健康教育可减少产时并发症的发生
临近分娩时,孕妇的恐惧、紧张是产生疼痛的重要因素。产妇的情绪变化可使机体发生一系列的变化,如心率加快、呼吸急促、肺内气体交换不足、痛阈下降,稍有宫缩即大喊大叫,不思饮食,影响睡眠,致使产妇体力消耗过多,宫缩乏力,产程延长。同时也使产妇神经内分泌发生变化,交感神经兴奋。释放儿茶酚胺,使产妇血压升高,导致胎儿宫内缺氧,出现胎儿窘迫;儿茶酚胺分泌增加,最终导致宫缩紊乱或乏力,致产程延长,造成难产。张艳珍[6]研究证实,综合性的健康教育可减少产妇产后出血、新生儿窒息等妊娠并发症的发生。本研究亦证实此点,而且本研究还发现围产期健康教育可减少产妇宫缩乏力和胎儿窘迫等产时并发症的发生。
综上所述,围产期健康教育可改善初产妇的孕期保健认知行为,促进自然分娩,减少产时并发症的发生。
[参考文献]
[1] Lothian JA. Listening to mothers II:knowledge,decision-making,and attendance at childbirth education classes[J]. J Perinat Educ,2007,16(4):62-67.
[2] 宋薇. 健康教育对孕产妇重要性的探讨[J]. 护理实践与研究,2008,5(13):86-88.
[3] 王佳春,黄水妹,黄敏,等. 围产期孕产妇健康教育需求分析[J]. 中国妇幼保健,2008,23(31):4391-4392.
[4] 尹仲娇,房小玲,刘悦新. 孕妇学校健康教育的实施效果评价与分析[J]. 现代临床护理,2006,5(4):16-17.
[5] 狄冬梅. IKAP模式护理干预对高龄初产妇心理状态的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2006,20(1):2761-2763.
产妇的健康教育范文3
【关键词】妇产科;健康教育;内容;实施方式
在1978年提出了"2000年人人享有卫生保健,提倡优生优育以提高人类素质,降低残缺儿的出生率"的伟大战略目标后,健康教育越来越受到各国的注视,以患者为中心,开展高水准的健康教育是护理工作中一个重要的组成部分,尤其在妇产科病区,孕产妇和新生儿的健康是评估护理工作的核心。如何做好健康教育、满足孕产妇及家属健康知识的需求、提高围产期的护理质量和治疗效果,已广泛引起重视,现根据我院妇产科实施健康教育的实际情况,进行了如下探讨。
1临床资料
1.1孕产妇入院和分娩方式情况
2005~2006年12月我院收治孕产妇470例,年龄20~35岁,平均28岁,孕周24~41周,平均37+1±2.32周,分娩总数450例,平均收治41例/月,分娩平均20例/月,其中剖宫产术平均10例/月,平均每月剖宫产率达50%。分析原因主要由于我院为县级最高医院,收治各类妊娠合并症患者较多;另外由于近年来年轻女性对自然分娩及产后体形恢复的过分恐惧和担心,使剖宫产率有所上升。
1.2收治孕产妇文化程度分析
共收治孕产妇470例,其中初中文化程度200例;高中(中专)文化程度60例;大学文化程度40例;小学文化程度170例。
2健康教育经过
2.1妇产科健康教育的内容
2.1.1入院教育
入院教育是住院患者健康教育的基础内容,包括主管医生、护士,病区环境、治疗经过、住院规则等内容的介绍等。其目的是使住院患者积极调整心态,尽快适应医院环境,积极参与各项医护活动,早日康复。
2.1.2孕期的健康教育
讲解妊娠早、中、晚期的生理特点及定期产检的重要性和意义,让孕妇了解妊娠期的生理、心理变化,指导孕期营养与保健,告知剖宫产的适应症、术后的常见症状及护理,引导其选择正确的分娩方式。
2.1.3产前的健康教育
产前宣教与集中讲解和经常指导相结合,可发图片、小册子、观看录像等形式,供孕妇候诊时观看、阅读以加深理解和巩固认识,教会数胎动的重要性。同时,做好产前的心理护理。对孕妇进行持续性的心理上安慰、感情上支持、生理上帮助,不仅能减轻和消除产妇的恐惧心理;稳定孕妇和家属的情绪;减少分娩时的各种干扰;而且能使产妇增加安全感和自信心,取得积极的配合。使产妇在产时充分发挥主动性、积极性,使产妇愉快地度过分娩期,确保母婴安康。
2.1.4产时的健康指导
为减少产妇对分娩的焦虑和恐惧心理,孕产妇进入分娩室时可由助产士陪伴,开展"一对一"的教育,做好细致的解释工作和宣教,讲解分娩仅是一个生理过程,消除紧张恐惧心理,同时给予安慰按摩产妇腹部、背部,减轻宫缩带来的痛苦,缓解紧张情绪,使产妇在心理上得到安慰。及时报告产程进展情况,助产士保持平静,乐观和蔼可亲的态度,视产妇如亲人,为产妇擦汗,喂哺糖水、巧克力等,鼓励产妇正确用力,使之顺利度过分娩过程。胎儿娩出后应热情祝贺产妇初为人母,把新生儿放在母亲胸前进行第一次接触,早吸吮,建立母子感情。通过吸吮还可刺激子宫收缩,减少产后出血,同时,为母乳喂养打下良好基础。
2.1.5产后的健康教育内容
由于产妇经历了艰苦的分娩过程,身心处于极度疲惫状态,护士应对产妇的身心进行评估,制订相应的健康教育计划。在产后24h(剖宫产后48h),产妇的精神、体力逐渐恢复后,指导和讲解如下知识。
2.1.6合理的饮食营养
应指导产妇应用高热量、高蛋白、低脂肪、营养丰富的饮料和汤汁,富含维生素和无机盐的蔬菜和水果以及适当的滋补食品,如芝麻、鱼汤、鸡汤等,只要饮食调配得当,不仅能促进产妇的体力恢复,还能促进乳汁的分泌,以保证母乳喂养的顺利进行。对于自然分娩的产妇,主要是转变家属(尤其是老人)的错误观念,及早进食营养丰富的各类食物。
2.1.7母乳喂养知识
宣教内容不仅是母乳喂养的优点和喂奶的具体姿势,而且还要指导产妇及时掌握并做到早吸吮、早接触、早开奶,按需哺乳及时吸吮的重要性,打破"三天才会有奶"的传统观念,鼓励早开奶、早吸吮。提高母乳喂养成功率。
2.1.8新生儿的健康护理
正确指导产妇和家属学会观察新生儿的哭声及大小便、婴儿沐浴、新生儿预防接种、黄疸的观察,更换尿布,详细告知如何观察小儿的面色、神智、睡眠,以及衣物的合理添加;告知如何逐步增加喂奶次数和正常的体重增加范围以及必要的急救须知;同时可以适当介绍最新而有益的育儿方法,如婴儿抚触。
2.1.9出院时的健康指导
指导产妇合理搭配饮食、用药指导,注意休息,产后保健体操的方法,提供促进产后机体恢复的方法,给予必要的性生活和计划生育指导,如哺乳期虽无月经,但也要坚持工具避孕(),选择正确适合的时间放置节育环等。使其了解母乳喂养支持组织的情况和婴儿预防接种的时间、去处,并告知产后42天检查的重要性。
3实施健康教育的效果
3.1提高了孕产妇的认知水平
通过定期检查、及时对孕产妇进行健康教育可明增强孕产妇的认知水平,认知水平的提高是提高围产期保健质量的先决条件。由此可见,健康教育促进了产妇的心理健康,减少了产前、产后并发症的发生、发展,降低剖宫产率,提高了围产期保健。
3.2提高了母乳喂养的成功率
通过教育,产妇对母乳喂养的好处有了更深刻的认识,坚信自己能够成功喂哺。提高了母乳喂养率。另外,产妇掌握了正确的母乳喂养知识及技巧,喂奶姿势正确,婴儿含接正确,减少了皲裂及乳汁淤积的发生,降低了乳腺炎的发生率,母乳喂养很好的得到开展。
3.3促进了新生儿的健康护理
通过健康教育,产妇及家属学会了新生儿健康护理方法及注意事项,促进了新生儿的健康成长。通过产后42天复检时的调查得知新生儿健康护理方法掌握家庭在85%以上。
3.4改善了护患关系
通过健康教育的实施增进了护患间的沟通,融洽了护患关系。提高了产妇对护理工作的理解和满意度。由于开展了"一对一"的产时指导等使护士对产妇在康复全过程进行了系统的指导与交流,护士及时了解了孕产妇的健康需求,有针对性地解决了孕产妇的实际问题,使孕产妇感觉到护士在认真考虑她们的问题,增加了患者对护士的信任感,融洽了护患情感,同时也得到很好的社会效益。
3.5护理人员素质得到提高
护士在实施健康教育的整个过程中起到教育、指导、评价作用。不仅体现了护士自身价值,而且激发了她们不断学习专业知识的上进心和对患者的责任感。护士在具有本专业知识的基础上还学习了行为科学、护理心理学、社会学及管理学、教育学等,成为具备T型结构(既有本专业知识又有相关学科知识)的人才[6]。
4讨论
对孕妇进行入院教育、孕期保健、胎心自我监护、自数胎动,产前的身心护理等方面的健康教育,不仅在很大程度上提高了孕产妇自我保健意识,也使家属了解了围产期保健知识,保健意识和能力不断加强。护理质量不断提高。如2006年5~7月,指导孕妇自数胎动80人次,发现胎动减少3人,经胎心率电子监护,提示胎儿宫内窘迫,即行剖宫产终止妊娠,避免了悲剧的发生。
对孕产妇进行个体化的"一对一"的健康知识宣教和产时指导既加强了护士的责任感,又使孕产妇在生理和心理上得到良好的照顾,焦虑和恐惧的心理得到缓解。运用触摸技巧和心理暗示疗法,指导训练产妇合适的屏气、呼吸、用力等,能唤醒产妇潜能,使之顺利完成分娩,减少分娩期并发症。自从本院实行健康教育以来新生儿窒息、产后出血及产后尿潴留的发生率明显下降。
在产后对产妇进饮食营养、卫生、母乳喂养、新生儿护理、产后性生活与计划生育、婴儿日常护理及计划免疫指导等教育,能使产妇理论联系实际,巩固所学的知识,充分发挥产妇的自我护理能力。产后42天复检时,及时帮助产妇解决问题,克服了产妇住院时间短、产后疲劳、认知能力下降的不足,提高了围产期的保健质量[7,8]。巩固了优生优育概念,密切了护患关系,确是一项低成本、高效益的护理模式,值得开展和应用。
参考文献
[1]郑惠淑.浅析医院健康教育中存在的问题与对策[J].护士进修杂志,1998,13(7):22.
产妇的健康教育范文4
健康教育是整体护理中的重要组成部分,妊娠分娩是一种生理现象。随着对母婴保健的重视,产前、产时、产后服务模式改变为母婴安全、健康为目的,以人性化服务的现代化为目标来管理。人性化服务是要以产妇为中心,使产妇在生理、心理、精神上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适程度。健康教育是护理过程中一项十分重要的内容，通过护理人员对孕产妇及家属有计划有目的的教育过程，使孕产妇了解和增进了健康知识，改变不良习惯，促进身心健康。总结如下。
1 制定健康教育计划
针对孕产妇身体情况及需求，确立健康教育目标，通过健康教育促进其实现行为改变。制定合理的健康教育计划，根据对象的个人差异进行选择，合理安排健康教育内容。护理人员是患者健康教育的主要实施者，要与孕产妇及其家属进行交流，收集与之有关的各方面信息，进行准确的评估，为使孕产妇尽快熟悉病房环境、设施制度，我们首先应有良好的素质，热情诚恳的态度、体贴入微的关心对待她们，消除其紧张情绪。正确评估身体状况、心理状况、文化程度，掌握交流技巧，善于引导，捕捉有关信息，为下一步制定计划提供依据。
2 有效沟通
护士与孕妇沟通除了应具有丰富的专业知识,还应熟悉其他相关知识,如心理学和人文科学等,在业务上不断充实自己,并注意擅长应用非语言行为,建立良好的护患关系,激发孕妇的参与主动性,使孕妇在身心上获得最大利益,对宣教成功起着事半功倍的效果；对于无产兆的孕妇入院当天由责任护士为其进行环境介绍、入院须知,陪护制度,使孕妇尽快适应医院环境；对于有宫缩的孕妇,根据入院时健康问题和心理状态,给予有效、正确的指导。
3 入院宣教
孕产妇面对的是一个陌生的环境，接触的是医生、护士和病友。听到的大多是有关分娩的各种议论，多数孕产妇感到紧张、恐惧；护理人员应热情地向她们介绍环境、主管医生及自我介绍，取得孕产妇和家属的信任，建立一种指导合作式的护患关系.在给她讲解有关妊振分娩知识，解释各种临产征兆过程，并告知在什么情况发生时应及时向医生报告;进行饮食指导，注惫休息及适当活动，如有胎膜早破应绝对卧床休息，并抬高臀部以防脐带脱出，讲解分娩的阵痛及应对措施，如深呼吸、帮助轻轻按摸腰部、陪娩、给予鼓励和安慰等，为产妇创造一个温馨舒适的环境，消除紧张和恐惧，以乐观、平和的心态迎接新生命的诞生。
4 住院期间健康教育
产前通过各种图片、播放录像让产妇及陪护了解胎动、破水、先兆分娩、临产标志、告知分娩过程中可能产生的疼痛及原因,疼痛出现的时间及持续时间,让产妇有充分的思想准备,增加自信心和自控感；要进行剖宫产术的，讲解有关术前后的注意事项，并发放一些宣传册子。对文化较低的孕妇,应以通俗易懂的语言讲解,适当延长宣教时间,对重点内容应反复讲解,对于文化层次高的孕妇从生理、心理、社会等方面,全方位的进行教育。在临产后特别是第二产程,助产士陪伴在旁指导产妇的呼吸和放松运动,在宫缩间歇期,指导产妇放松休息,恢复体力；产后产妇回到病房30 min后,第一次由责任护士协助产妇进行母乳喂养,采取针对性护理措施；正确分娩后产妇即可进食易消化的半流质饮食,营养应丰富、少量多餐,汤汁类可促进乳汁分泌。
5 产后健康教育
产后宫缩痛是子宫复旧的表现，产后恶露的量、色、气味、产后4~6 h即解小便的意义；给予清淡、易消化、富有营养的高蛋白、高维生素饮食，多喝汤有利于乳汁的分泌，多吃粗纤维以防便泌；保持会阴清洁干净，大便后注意清洗以防感染，会阴侧切应健侧卧位，因产褥期汗多，要勤换内衣内裤；保证充足的睡眠，有利于身体的恢复及乳汁的分泌；产后适时下床活动，做产后保健操，促进排便及剖宫产后预防肠粘连，有助于体力的恢复；产妇产后角色转变的不适应，应向讲解育儿知识内容，指导正常的喂奶姿势，帮助婴儿正确的含乳，对乳胀的母亲要教会正确的挤奶方法，对疼痛及轶裂的母亲用乳汁涂在上并保持干燥；对有母乳喂养禁忌证的要教会人工喂养方法；指导婴儿护理技术，如何抱婴儿、更换尿布观察大小便，婴儿常见病的护理、儿童健康体检及预防接种知识等。顺应产妇的需求，减轻心理负担，促进身心健康。
6 出院指导
产妇出院时的健康教育指导有利她们的产后身体恢复。产褥期卫生指导、母婴回院健康体检的意义和时间、产后营养指导、情绪疏导、产后避孕、产后康复指导、性生活保健等；如产褥期出现阴道流血增多、发热、胀痛应及时到医院就诊。
7 讨论
护理人员对孕产妇的健康教育工作更是关系到出生人口的素质，护士要有良好的沟通技巧和高度的责任心，不断拓宽专业知识领域，才能做好孕产期的健康教育工作。通过对孕产妇实施健康教育，满足患者的基本需要，增强了护士的责任感，调动了护士的积极性，变被动服务为主动服务，提高了护理质量，提高和促进了母婴健康。
参 考 文 献
［1］ 胡金萍.运用护理程序做好妇科健康教育的体会.中国误诊学杂志,2007,7(17):4131.
产妇的健康教育范文5
【关键词】 HBV携带产妇;喂养方式;健康教育
我国是乙型病毒性肝炎(hepatitis.Bvirus,HBV)高发区之一,总感染率较高。每年新发现的患者中35%～40%是由围生期传播造成的[1],因此HBV母婴传播越来越受到人们的高度重视。母婴传播的途径为宫内传播、产时传播及产后传播,其中产后传播主要与母婴密切接触和母乳喂养有关。本文通过2006～2008年在本院分娩的67例HBV携带产妇不同喂养方式的健康教育,使HBV携带产妇能够坦然的选择不同的喂养方式。
1 资料与方法
1.1 一般资料67例HBV携带产妇为2006～2008年在本院围产期保健门诊建卡并在产科住院分娩的产妇,年龄23～34岁,其中HbsAg阳性51例,HBsAg、HbeAg双阳性16例,所有产妇均为足月单胎妊娠的初产妇,肝功能正常。
1.2 方法 对HBV携带产妇和家属进行产前、产后、出院分别做详细的不同喂养方式健康教育。
1.2.1 产前健康教育 对HBV携带产妇在孕期除参加正常孕妇的健康教育外,还针对HBV疾病本身给予单独的指导。产妇入院后由一名护士作为该产妇的责任护士,详细介绍母乳喂养与人工喂养的利与弊,权衡对母婴的安全和危害性。虽然在乳汁中可分离出病毒,但由于产后及时接受免疫接种,故HbsAg阳性母亲的婴儿并不会增加感染疾病的危险,因此可以母乳喂养[2]。HbeAg阳性产妇不宜哺乳[1]。在产前让产妇对产后是母乳喂养还是人工喂养进行初步选择,无论选择何种喂养方式,也不论产妇是哪种HBV携带方式,所分娩新生儿均采取主被动联合免疫。
1.2.2 产后健康教育 产妇分娩后再次征求产妇和家属意见,确定何种喂养方式。对选择母乳喂养的产妇,新生儿出生后即肌注特异性高效乙肝免疫球蛋白(HBIG 100IU),继之接受乙肝基因疫苗免疫(20 μg,按0,1,6方案)[3]。在主动免疫建立之前,先获得被动免疫,使有效保护率达94%[1],减轻产妇和家属的担忧。在实行母婴同室的同时,提倡早接触、早吸吮,按需哺乳,向产妇讲解母乳喂养的技巧并行床旁指导护理知识。对选择人工喂养的产妇,要向产妇及家属讲解人工喂养的知识,人工喂养不如母乳喂养,但如能选用合适的乳品或代乳品,调配恰当,供量充足,注意消毒,也能满足婴儿营养和生长发育需要,使产妇不必过分担忧。新生儿出生后的主被动免疫同母乳喂养新生儿。对产妇给予口服生麦芽冲剂,外敷芒硝退奶。
1.2.3 出院健康指导 向HBV携带产妇及家属强调乙肝疫
作者单位:450052郑州大学第一附属医院
苗按程序免疫接种的重要性,必须在出生后1个月、6个月注射乙肝疫苗,以确保主被动联合免疫的成功。对选择母乳喂养的产妇要注意护理,避免皲裂及乳腺炎。有研究结果提示,在喂哺婴儿过程中,母亲患皲裂及乳腺炎时血液中的HBV混入乳汁中,当婴儿口腔黏膜破损致通透性增强,易进入血液循环,造成婴儿感染[4]。对选择人工喂养的产妇,出院后要掌握人工喂养的知识和技能,定时、定量喂养,婴儿所用食具、用具等均应洗净、消毒。
2 结果
51例HbsAg阳性产妇有40例选择母乳喂养,11例选择人工喂养;16例HBsAg、HbeAg双阳性产妇全部选择人工喂养。见表1。
表1
两种喂养方式婴儿感染HBV情况(例)
组别
产妇血清学婴儿6月龄血清学
HBsAg+HBsAg+HbeAg+ HBsAg+
母乳喂养组40 110
人工喂养组1500
3 讨论
HBV携带产妇多有顾虑和自卑心理,担心其他产妇歧视、嫌弃,更不了解应该选择何种喂养方式,表现出明显的焦虑情绪,因此责任护士应以通俗易懂的语言耐心讲解母乳是婴儿最理想的天然食品,具有丰富的免疫物质和婴儿生长发育所需的营养物质,世界卫生组织推荐母乳喂养,HBV携带产妇亦可以母乳喂养。有文献报道,对HBV携带产妇的婴儿进行规范的乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白全程主被动免疫,母乳喂养组和人工喂养组婴儿HBV感染率差异无显著性。因此产妇既可以选择母乳喂养,也可以选择人工喂养。人工喂养虽然不如母乳喂养,但只要掌握正确的人工喂养技能,婴儿完全可以健康成长。使HBV携带产妇科学、理智的选择喂养方式,减少了在喂养方式选择上的茫然与无助。对HBV携带产妇家属进行不同喂养方式的健康教育,积极争取家属的理解与配合,使其与产妇一起做决定,为产妇提供有利的心理支持。
参 考 文 献
[1] 丰有吉.妇产科学.北京.人民卫生出版社,2002:115-119.
[2] 中华人民共和国卫生部妇幼卫生司.母乳喂养知识教材.北京新闻出版局,1992:59
产妇的健康教育范文6
关键词：健康教育；初产妇；分娩方式
目前国际上围产技术的潮流是回归自然的“人性化分娩”，在我国，由于孕妇对妊娠生理、阴道分娩及剖宫产的认识不足，社会因素引起的剖宫产率大大提高[1-2]。近年来，观察产前健康教育对孕妇分娩方式的影响，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料：选取2011年1月～2012年2月在我院住院分娩的初产妇120例，随机分为观察组和对照组各60例，观察组年龄23～39岁，平均（26.7±4.2） 岁；孕37～41周，平均（39.82±1.12）周；文化程度：小学4例，初中17例，高中25例，大学14例。对照组年龄22～37岁，平均（25.9±5.3）岁； 孕37～41周，平均（39.21±1.53）周；文化程度：小学2例，初中19例，高中20例，大学19例。两组孕妇的年龄、孕周、文化程度、新生儿体重方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法：两组孕妇按照常规进行各项产前检查并做常规孕前宣教。观察组在这些工作的基础上进行有关分娩的系统全面的产前健康教育：孕中期即开始进行分娩相关知识专题教育，给孕妇全面系统的分娩知识，以科学的头脑去取代恐惧的心理。让孕妇了解不同分娩方式对母婴的影响，并对不同分娩方式的适合对象进行比较，了解剖宫产的指征、积极作用和弊端。鼓励进行自然分娩，纠正孕妇对传说中的自然生产疼痛、影响性生活、影响婴儿智力等错误看法。让孕妇不要把分娩当作一件严重的事情来考虑，更不要听一些所谓过来人对自然分娩不愉快的经验；指导孕妇及家人练习产程所需的具体体位、呼吸调节、用力、减轻疼痛和放松的方法。并对其丈夫进行教育，让准爸爸也做好准备，使妻子心中有所依托。
1.3 统计学方法：所有数据采用SPSS 12.0软件包进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
观察组的阴道自然分娩率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），详见表1。
表1 两组分娩方式比较（例）
3 讨论
目前的孕产妇多为初产妇，相对缺乏怀孕和分娩的经验，加之家庭影响、社会经验、从朋友、亲戚等处了解到的事例、通过其他各种媒体渠道了解到的相关分娩方式优劣和一些不科学的说法和社会因素使孕产妇在选择何种分娩方式时，难免存在很多误区，促使剖宫产率增高[3-4]。其实自然分娩产妇子宫收缩力强，可减少产后出血；软产道扩张有利于恶露排出和子宫复旧。经阴道自然分娩有利于胎儿肺泡扩张，降低新生儿吸入性肺炎发病率；同时自然分娩时的产道挤压有利于胎儿口腔、鼻腔内羊水和黏液的挤出，减少新生儿窒息；还可能减少以后儿童的注意力不集中、定位能力差、多动症及阅读、平衡、画线、打球困难等感觉统合失调。开展孕期健康教育，可使孕妇及其家属明确阴道分娩与剖宫产的利与弊，树立阴道分娩的信心，选择合理的分娩方式，避免盲目的、无指征的剖宫产术。
总之，全面系统的产前健康教育，有利于提高孕妇对妊娠分娩的认知水平，是产科医护人员在接诊孕妇时不可忽视的环节，一定要积极认真对待，提高自然分娩率，降低手术剖宫产率。
4 参考文献
[1] 郝天羽,李银环,姚淑芳.应用心理暗示方法缩短产程的临床研究[J].中华护理杂志,2009,32(10):569.
[2] 郭宗芳,张 伟.孕产期健康教育对分娩方式的影响[J].社区医学杂志,2010,8(17):16.
[3] 赵 荣,杨昕蕾,杨秀芬.产前健康教育对分娩方式的影响[J].中国生育健康杂志,2010,21(2):116.
