产妇护理范文1
关键词:优质护理；剖宫产；产妇护理；应用评价
0引言
据调查研究表明，随着医学技术的飞速发展，剖宫产成为产科采用最多的一种手术方式，主要针对产妇难产以及产科并发症等[1]。如果孕妇对剖宫产认知匮乏的话，就会产生害怕，紧张焦虑的负面心理，不利于母子平安[2]。有消息提出，为剖宫产病人给予优质护理干预能有效缓解其负面心理，加快产妇术后痊愈[3]。对此，本论文选出84例在我科室接受剖宫产的产妇，分析研究优质护理干预是否有用，具体见下文。
1基本资料与护理方法
1.1一般资料
选出2017年度我科室收治的84例剖宫产孕妇，随机平分，命名为观察组和对照组，年龄20~45岁，其中第一次生产35例，经产妇49例。将两个组别孕产妇一般资料进行对比可知没有太大差别（P>0.05），可进行对比实验。
1.2护理方法
对照组：日常普通护理；观察组：日常普通+优质护理模式。
1.2.1术前准备
进行手术前，根据不同产妇的不同情况，采取单独针对性知识讲解，目的是让产妇对剖宫产有个清晰的认知，还有其身体状况的了解，同时告知其手术相关事宜。
1.2.2护理情绪
住院后，护士应当第一时间告知产妇和家属禁忌事宜，讲解孕妇实际状况，安抚其焦躁、担心等不良心理。手术前耐心为产妇和家属解释剖宫产的必然性和优势，以便其更好配合手术。术毕第一时间告知孕妇手术结果和婴儿情况，用语言和行动给产妇鼓励和肯定，嘱咐家属温柔对待产妇，并随时留意产妇情绪状态，防止产后抑郁。
1.2.3运动护理
告知产妇不要着凉，教导其正确哺乳，术后采用平躺姿势休养，等麻醉消散后辅助产妇活动四肢，嘱咐其6h内多翻身，为产妇定制专属性的有效活动计划。
1.2.4术后护理
术后的2h内需密切监测产妇身体状况，重点留意产道出血，以防发生大出血。辅助产妇将身体擦洗干净，并告知其家属正确饮食，术后6h内能吃流食，多喝水加速排便。按揉产妇四肢帮助其身体血液通畅，也能减轻切口痛感。遵医嘱为产妇提供药物，定时换药并留意切口情况，防止创口感染。
1.2.5姿势指导
术前护士应讲解示范正确卧姿，教导产妇训练，术中辅助产妇合适卧姿，随时留意其姿势是否正确。术后辅助产妇平躺休养，并全程监测产妇基础身体体征，有异常及时报医。
1.2.6辅助减轻痛感
麻醉消散后，产妇对切口痛感的耐受度不同，护士可采取一些措施使产妇不再专注切口痛感，如跟产妇聊天，以此来减轻疼痛，如有需要可根据医生嘱托给予止疼药。
1.2.7饮食指导
制定科学饮食方案，调理身体健康，为不同产妇拟定个性化食谱补充身体缺失养分。手术后产妇会元气大伤，所进食的物质应以营养全面的流食为主，高纤维、高蛋白、高脂肪食物最佳，如杂粮粥、鸡汤等。
1.3判定标准
针对两个组别患者手术后排气、拔管时间以及对护理服务的满意度进行测评。
1.4计算方法
所得数据经由统计软件SPSS23.0计算研究，计量资料用均数±标准差（±s）表达，采用t检验，计数资料用率（%）表达，采用χ2检验。所得P<0.05表示差异的存在，表示有统计学意义。
2结果
将两个组别研究数据对比可知，观察组产妇术后排气、拔管时间明显低于对照组，但产妇护理满意度评分却远高于对照组，是有很大差别的，P<0.05，存在统计学意义。
3讨论
围绕产妇制定专属的护理预案是优质护理模式的中心思想，是为更好、更有效地护理服务剖宫产产妇而存在的，与高要求、高质量的现代护理服务接轨，使护士和病人相处的更融洽、更和谐[4]。在本论文研究中，挑选了84例在我科室接受了剖宫产的产妇，随机平分两组，命名为对照组和观察组，其中对照组只给予普通日常护理，而观察组在对照组相同的护理基础上增加了优质护理干预，针对饮食、姿势、情绪和痛感等方面进行护理干预[5]。研究最后结论可知，增加了优质护理干预的观察组产妇术后排气和拔管时间明显少于对照组，但对护理服务的满意度评分却远高于对照组，两组数据差距比较大，P<0.05在统计学上是有意义的。由此可见，针对进行了剖宫产的产妇而言，增加优质护理模式更贴合治疗需要，更能表达围绕产妇开展护理工作的中心思想，不但明显缓解了产妇术后疼痛折磨，也大大缩短了排气和拔管时间，给产妇营造了一个和谐融洽的治疗氛围，有利于医院向更好的方向发展。因此，实施优质护理模式不仅是现代护理高要求的产物，也是促进产妇更快恢复健康，融洽医患关系的必然，值得在临床工作中推广使用。
参考文献
[1]张瑞永.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2017,18(18):33-34.
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[3]杨沈英.优质护理服务模式指导下的护理干预措施对剖宫产产妇的影响[J].国际护理学杂志,2018,39(11):3050-3052.
[4]王庆捷.优质护理对缓解剖宫产术后疼痛的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2018,27(8):905-907.
产妇护理范文2
关键词:剖宫产；手术室护理；舒适护理；疼痛程度；护患关系
随着剖宫产技术的提升及二胎政策下高龄产妇比例提升，我国剖宫产率逐年提升，如何降低剖宫产率及提升剖宫产产妇的生产体验感是当前妇产科医护研究的两项重点。舒适护理是目前被广泛应用于临床的一种护理手段，旨在遵循“以人为本”核心价值观的基础上，从生理和心理上给予患者满足，在保证患者预后的基础上推动和谐护患关系的建立[1]。研究2018年2月-2020年4月收治剖宫产产妇108例进行对照研究，以探讨手术室舒适护理的应用效果。
1资料与方法
2018年2月-2020年4月收治剖宫产产妇108例，根据护理方案不同分为研究组59例和对照组49例。本研究经过医学伦理委员会批准。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。见表1。
1.1方法
⑴对照组实施常规手术室护理：①术前准备，做好皮试并记录，抽血交叉；术前1d做好皮肤准备，协助产妇修剪指甲；指导产妇术前8h禁食、4h禁饮；②术前健康宣教，简要向产妇说明剖宫产的原因和注意事项；③术中观察，巡回护士监测四肢末梢温湿度的变化，及时发现异常并遵照医嘱处理；④术中配合，器械护士根据手术进程传递器械，以缩短手术时间；手术完成后作清洁擦洗处理，协助医师缝合切口，如体温过低可使用热水袋进行热敷，以保证产妇的体温正常。⑵研究组实施手术室舒适护理：①入室心理护理：产妇入室后，向产妇进行基本的健康知识宣教，提升产妇的认知，详细了解剖宫产手术禁忌及分娩知识等，提升产妇的依从性，进而保证各项医护活动的顺利开展；简要阐述手术室各人员，包括主刀医生、麻醉师和相关护理人员的基本情况，并配合相应的成功手术案例帮助产妇树立信心，消除其心理恐惧。②环境护理：根据产妇的年龄、孕周及其他基本信息，合理调控室内温度、湿度以及光照、通风条件，并根据产妇的个人舒适感调整手术体位，以创造良好的手术环境。③术中交流：手术过程中主动与产妇进行交谈，了解并舒缓产妇的不良情绪，观察产妇的嘴唇变化，若出现明显的干燥则使用棉签进行擦拭，提升其舒适度；当胎儿娩出后向产妇庆贺，告知其胎儿的健康状况并抱给产妇看，通过激发其为人母的喜悦消除其疲惫感和焦虑感，但护理人员须在术前做好基本的调查工作，对于过分看中婴幼儿性别的产妇，应以婉转的方式避开胎儿的性别谈论，以免造成产妇的情绪激动。④胎儿娩出护理：缝合及缩宫素注射的产妇多会出现较为剧烈的疼痛感，护理人员应指导产妇通过呼吸调整和冥思转移注意力的形式降低疼痛感，同时通过语言和肢体行为给予产妇安慰和鼓励，以稳定产妇的情绪。
1.2评价标准
①选择视觉模拟量表(VAS)评分，比较两组孕妇术前、术后1h及24h这3个时间段的疼痛程度，分值为0～10分，评分越高表明疼痛程度越剧烈；②比较两组产妇术后肛门排气时间、下床活动时间及泌乳时间；③采用科室自拟满意度调查表，比较两组产妇对于手术室护理服务的满意度，自评分完全满意、基本满意和不满意；满意率=完全满意率+基本满意率。
1.3统计学方法
数据采用SPSS20.0软件分析；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(x±s)表示，采用t检验；P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组患者各时段VAS评分比较：两组术前VAS评分比较，差异无统计学意义(P＞0.05)；研究组术后1h、24hVAS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表2。
2.1两组患者术后恢复指标比较
研究组术后肛门排气时间、下床活动时间及泌乳时间均短于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表3。
2.2两组患者护理满意度比较
研究组产妇对手术室护理满意率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。见表4。
3讨论
产妇护理范文3
目的探讨优质护理在剖宫产产妇围术期护理中的应用价值。方法选取2014年7月至2015年10月在郑州人民医院行剖宫产术的74例产妇作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各37例。围术期对照组产妇给予常规护理，观察组产妇给予优质护理，比较两组产妇产后疼痛情况及抑郁或焦虑程度，并监测其并发症发生情况，统计两组产妇的护理满意度。结果观察组产妇疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分、焦虑自评量表（SAS）评分及并发症发生率均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；并且观察组产妇的护理满意度显著高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论剖宫产围术期应用优质护理能有效减轻产妇的产后疼痛、焦虑和抑郁情况，有助于减少并发症发生率，且产妇护理满意度较为理想。
【关键词】
优质护理；剖宫产；围术期；产后疼痛；护理满意度
优质护理是当前医院护理发展的产物，符合现代医疗体制的实际需要。优质护理旨在为产妇打造一种最佳、最舒适的服务模式，将其应用于剖宫产围术期护理中有助于消除产妇的不安心理，提高临床疗效及护理满意度[1]。为此，本研究选取2014年7月至2015年10月期间在郑州人民医院行剖宫产术的74例产妇作为研究对象，对优质护理在剖宫产围术期中的应用效果进行对比分析，旨在提高剖宫产临床护理质量，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年7月至2015年10月我院行剖宫产术的74例产妇作为研究对象，按随机数字表法分为对照组和观察组，各37例。两组产妇均签署了知情同意书，且本研究均经医院伦理委员会批准。观察组产妇年龄23～37岁，平均（30±7）岁，孕期37～43周，平均（40±3）周，其中初产妇22例。对照组产妇年龄22～37岁，平均（29±8）岁，孕期38～43周，平均（40.7±2.8）周，其中初产妇23例。两组产妇产前检查均符合剖宫产手术指征，无肝、肾等重要脏器功能异常，无严重妊娠合并症。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2护理方法
两组产妇均给以剖宫产术，围术期对照组产妇给予常规行产科护理，包括产前准备、产后基础护理等；观察组产妇给予优质护理服务，具体如下。
1.2.1产前护理
产前，手术室护士应到病房与产妇沟通交流，告知产妇及家属剖宫产手术流程，术中注意事项、手术安全性、泌乳情况等，减少产妇的焦虑情绪。病房巡视护士，也要注意产妇有无情绪波动，及时给予心理疏导等干预措施。完善手术室内器械、消毒等准备，产妇进入手术室前0.5h应调整好室温和湿度，以产妇感觉温暖、舒适为佳。指导产妇做好产前准备，病房和手术室交接陪同产妇，减轻产妇的紧张、恐惧感。
1.2.2术中护理
术中为产妇适当遮光，避免皮肤裸露，与产妇保持交流，引导产妇及时诉说自身不适感，告知其分娩情况。应注意术中保温，合理补液，预防低体温反应的发生。胎儿娩出后应立即告知产妇，并指导母婴进行皮肤接触。
1.2.3产后护理
产后早期（3～4h），协助产妇以舒适的平卧体位进行休息，查看麻醉恢复效果。当下肢感觉功能基本恢复后，为产妇进行四肢肌肉按摩，并指导其进行简单的床上运动，以促进胃肠道功能的恢复。产后5h，指导产妇大量饮用温开水，改善脱水等情况，促进排尿，预防拔除尿管后尿潴留及泌尿系统发生感染，监测产妇出入量。拔除尿管后，指导产妇下地活动，并教授母乳喂养技巧。护理人员根据产妇营养状况，制订产后食谱，指导家属准备清淡、高蛋白质、低脂、低盐、易消化的食物。离院前，对产妇进行母婴知识健康教育，为出院后提供各类指导服务。
1.3观察指标
1.3.1术后观察指标
采用疼痛视觉模拟量表（VAS）评估两组产妇术后疼痛情况[2]；采用抑郁自评量表（SDS）估两组产妇术后抑郁情况；采用SAS焦虑自评量表（SAS）评估两组产妇焦虑情况[3]；VAS、SDS、SAS评分越高，分别表示疼痛、抑郁或焦虑程度越高[4]。同时，监测两组产妇产后并发症情况，并发症发生率。
1.3.2护理满意度评估
采用本院编制的护理满意度评估表，项目包括技能技术、服务态度、服务主动性、服务及时性、健康教育，共5项（各20分），评分0～100分，分值与护理满意度呈正比。两组产妇离院前，对两组产妇各发放37份评估表，有效评估表收回率均为100.0%。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计软件分析研究数据，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分率表示，组间比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1术后VAS、SDS及SAS评分比较
观察组产妇的VAS、SDS及SAS评分均显著低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。
2.2并发症比较
观察组产妇的并发症发生率为0.3%（1/37），显著低于对照组的16.2%（6/37），差异有统计学意义（χ2=3.945，P=0.047＜0.05）。
2.3护理满意度比较
观察组产妇的护理满意度评分为（89±7）分，对照组为（65±6）分，观察组满意度评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
剖宫产术是临床常见的分娩方式，虽然有助于母婴安全，但是该分娩方式对于产妇创伤较大，各类护理问题及难点也比较多，因而需选择合理的护理方法[5]。本研究结果显示，应用优质护理模式的观察组产妇VAS评分、SDS评分、SAS评分及并发症发生率均显著低于常规护理的对照组，提示优质护理有助于减轻产后疼痛、抑郁及焦虑症状，并能有效控制并发症发生率，有利于改善剖宫产预后。剖宫产术对产妇身体和心理均可造成一定的创伤，因而不仅需要做好生理相关护理，而且还要注意关注产妇的心理护理。优质护理充分体现了人性化护理理念，全方位给予产妇相应的护理干预，并注重每项护理服务的舒适性，从而为产妇打造良好的服务体验和情感支持[6]。本研究还发现，优质护理服务也提升了产妇的护理满意度，观察组产妇护理满意度评分显著高于对照组，提示产妇对于优质护理服务的认同度较高，普遍较为满意。
综上所述，剖宫产围术期给予优质护理服务模式可有效减轻产妇的产后疼痛、焦虑和抑郁情况，有助于减少并发症的发生率，且产妇护理满意度较为理想。
作者：田晓艳 张朋真 单位：郑州人民医院
参考文献
[1]陈杰丽.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2015,9(8):238-239.
[2]王庆捷.优质护理对缓解剖宫产术后疼痛的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2015,10(8):905-907.
[3]邱海花,蓝彩旋,钟玉旋.全面优质护理对剖宫产产妇康复质量及满意度的影响[J].临床医学工程,2015,8(3:369-370.
[4]周艳春.优质护理服务模式在剖宫产产妇护理中的应用体会[J].中国社区医师,2015,5(24):125-126.
产妇护理范文4
【关键词】急诊重度子痫前期；产妇护理；集束化护理
产妇在妊娠期会出现高血压疾病，其中重度子痫前期就是高血压疾病的一种类型。该病会伤害到孕妇和婴儿[1]。重度子痫前期还会让孕妇有生命危险。如果产妇没有得到适当的护理，那产后也可能导致产妇病情复发。据了解，集束化护理是一种对重度子痫前期的产妇具有有效的护理干预措施，可以提高护理效果。详尽报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
采取随机数字表，从我院2018年6月~2019年6月收治的急诊重度子痫前期产妇患者中随机选取90例，分为实验组和对照组各45例作为研究对象。此次研究对象及其家属都已知情且同意。其中实验组产妇患者年龄为24～41岁，平均年龄为(30.97±0.5)岁，孕周为29～35周，平均(30.1±2.5)。对照组产妇患者年龄为23～41岁，平均年龄为(30.35±0.43)岁，孕周为29～35周，平均(30.1±2.5)。据统计两组产妇患者在妊娠月份、怀孕周期、年龄、流产史等基本的身体状况上并无明显差异，具有可比性，即无统计学意义(P>0.05)。
1.2方法
实验组和对照组患者均采用常规产妇护理，在常规产妇护理的基础上再对实验组患者提供集束化护理，比较两组患者在接受产妇护理干预后的妊娠情况和护理效果。其中常规产妇护理包括护理人员应时刻监测产妇病情并为患者提供基础护理，例如预防术前患者感染措施、熟悉产妇患者的药物用量并且做好手术前中后期护理等[2]。集束化护理首先会成立一个医护小组，主治医师分配给每个组员相应地工作和负责的部分，使产妇患者的护理过程能够有条不紊的进行。每一位护理人员都应当具有扎实的基础护理知识，并且熟练掌握各项护理技能，在产妇患者出现突发情况时，应能立即作出相应措施和方案来确保产妇患者的安全。具体措施如下:①室内环境：护理人员应时刻确保产妇所处的环境是干净卫生的，尽可能地降低周边的噪音，给产妇提供优质的睡眠质量。这样对产妇的身体恢复和心理状态有很大的帮助。②产前护理：在产妇入院后，护理人员陪同患者去做各项体检，并且观察孕妇和胎儿的生命体征，充分了解患者的身体状况，以备更好的照顾患者。护理人员也要对患者及其家属耐心告诉患者病因，如何治疗及预期的疗效，让患者及其家属对病情有所了解。③心理疏导：心理状态会影响产妇患者的血压情况，所以护理人员要时刻关注患者情绪的变化，给予患者适当的心理疏导，给患者做足即将成为母亲的思想准备，必要时刻可以让患者家属与自己一同安抚患者情绪。避免让患者出现焦虑，紧张等悲观情绪，让产妇患者一直维持着平稳的情绪状态有助于病情的恢复并且提高了与医生的配合度。帮助产妇患者进行自我调节，不光是身体上的调节，也是她在心理上对自己的疏导。避免患者出现情绪过激的行为，危害到自身和婴儿。④日常护理：在术后要告知产妇患者一些必要的注意事项，避免让产妇患者做一些有害于身体的运动或者工作。保证产妇患者的睡眠质量和生活质量。护理人员也要观察产妇患者的伤口愈合情况，注意必须进行无菌操作，按时为产妇患者更换医用绷带，每天为产妇患者清洗，消毒会阴部，保持产妇患者会阴部干净。如果护理人员发现患者有什么问题，要立刻通知医生。每天精确记录患者24h内液体的进出量，提醒患者每2h~3h排尿一次。要时刻监测产妇的心理健康状态，胎心和胎动情况，食欲，睡眠质量，排便情况，发热情况，是否存在头晕，头痛等状态。⑤用药及饮食指导：护理人员要准确按照医生指示，定期定量提醒患者用药，并且根据患者的身体状况和食欲为患者提供合理且有营养的食谱，保证产妇患者的营养指标是正常的。⑥出院后护理延续：在产妇患者出院后，护理人员应做好患者的在院治疗信息档案袋并保存好，做好备份，以便医生或产妇患者本人随时查阅，定期随访产妇患者，做好每次随访记录，观察记录的数据来评估产妇患者的身体恢复情况，若情况不对，及时通知医生，而后小组内进行再次评估商讨治疗方案，随后再通知产妇患者来院接受治疗。
1.3观察指标
护理效果方面：统计预后产妇并发症的发生情况，包括胎盘是否早剥、心肝肾功能是否衰竭、是否出现低蛋白血症以及产后出血的情况，总体可分为三种等级，依次为优质护理，正常护理和差等护理；产妇对护理的满意程度：分为三种，包括非常满意、较满意、不满意。总满意度=(非常满意+较满意)/总例数。
1.4统计学处理
本院采用Epidata和SPSS21.0对统计学软件统计分析该研究数据，以t检验，χ2检验，当P<0.05时，研究数据存在差异，即有统计学意义。
2结果
对比两组护理产妇满意程度情况：实验组护理产妇满意程度97.78%(34/45)显著优于对照组82.22%(28/45)；对比两组产妇护理效果：实验组产妇患者的优质护理效果为71.11%(32/45)明显高于对照组62.22%(28/45)。两组产妇患者的实验数据都存在差异，具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
子痫前期是一种多基因遗传病，而且是只在孕妇妊娠期才会发病。病发原因主要是患者免疫存在缺陷、胎盘缺钙和严重缺血[3]。子痫前期发病会伴随一些基本的生理变化，例如产妇患者全身的小血管会发生痉挛，毛细血管的通透性会增加。研究显示，在子痫前期出生的婴儿死亡率高达13.3%。本文探讨的是重度子痫前期，然而查阅资料可知重度子痫前期的患者的血清白蛋白指数≤29g/L，产妇患者的血小板指数下降幅度大，超过了正常下降指数的40%。目前临床的产妇患者大多通过剖宫产来结束妊娠，但产妇患者在治疗过程中容易出现明显的情绪波动，从而容易引发子痫前期的发病，对患者身心健康产生不良影响。据研究发现，对患有严重的早期子痫前期的母亲采取恰当的保护措施，可以确保产妇和婴儿的生命体征稳定。临床医学大多认为集束化护理是在循证医学护理的基础上更深入的护理干预措施[4]。据了解，常规护理具有较差的可预见性和不合理性，所以，集束化护理是在常规护理措施的基础上深化护理体系，它能从护理人员和产妇患者两者的角度共同出发去制定更有效的救治产妇患者的护理方案。集束化护理通过观察产妇特殊的用药物记录，强化解痉和降压护理，进一步控制血压提高治疗水平，同时为患者提供必要的生活护理，并时刻监测母体和胎儿的生命体征。在心理疏导方面，对产妇进行心理健康教育，提高产妇对治疗的认知度和配合度。护理人员也应当维系好自己与产妇。医生和产妇的关系，让产妇信任医生的治疗和护理人员的陪护，以便得到更好的疗效。在面对不同患者、不同病情程度时，护理人员应给患者提供针对性的护理[5]。综上所述，在急诊重度子痫前期对产妇患者进行集束化护理具有很好的应用价值，有效地提高了产妇患者被救治的几率和被救治后身体恢复情况。所以，以上内容说明了集束化护理在产妇的重度子痫前期中是值得被推广的。
参考文献
[1]刘志敏.集束化护理用于重度子痫前期产妇的护理效果[J].首都食品与医药,2018,25(16):166-166.
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产妇护理范文5
目的观察优质护理模式在剖宫产产妇中的应用价值，并分析该护理模式对产妇术后心理状态及疼痛程度的影响。方法随机抽取我院收治的行剖宫产分娩的256例住院产妇作为研究对象，随机分为两组各128例。对照组给予常规产科护理服务，实验组在常规护理的基础上采用优质护理模式进行干预。通过疼痛视觉模拟评分法（VAS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）对两组产妇护理前后的疼痛程度和心理状态进行评估比较。结果干预后，两组的VAS评分、HAMD评分、HAMA评分与干预前对比均有显著降低，且实验组的各项评分均显著低于对照组（P＜0．05）。结论优质护理模式可明显缓解剖宫产产妇的术后疼痛，改善产妇的心理状态。
【关键词】
剖宫产；产妇；优质护理模式；术后疼痛；心理状态
随着剖宫产技术的逐渐成熟和完善，其已成为妇产科高危妊娠产妇分娩、产科难产处理及新生儿抢救的常用术式，虽然剖宫产具有可靠的安全性，但手术毕竟存在一定的风险［1］。因此，给予剖宫产产妇细心全面的护理干预，对于促进产妇的尽快康复与降低并发症的发生风险具有非常重要的意义［2］。为了提高剖宫产产妇的护理质量，本研究选取我院2014年10月至2015年10月间接诊的行剖宫产分娩的128例住院产妇作为研究对象，为其提供优质护理模式服务，效果较为满意，现报道如下。
1对象和方法
1．1对象
随机抽取我院2014年10月至2015年10月间接诊的行剖宫产分娩的256例住院产妇作为研究对象，按照随机、对照、双盲的原则将所有产妇随机分成实验组与对照组，每组各128例。对照组128例产妇中，最低年龄21岁，最高年龄34岁，平均年龄（28．26±4．15）岁；孕周36～42周，平均孕周（39．13±1．37）周。实验组128例产妇中，最低年龄22岁，最高年龄36岁，平均年龄（29．07±4．83）岁；孕周37～43周，平均孕周（39．34±1．42）周。两组产妇的年龄、孕龄等基线资料比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。
1．2纳入标准
①本组256例产妇均为足月妊娠产妇；②均无剖宫产术相关禁忌证；③产妇及家属均自愿参与本研究，均已签署《知情同意书》。
1．3方法
1．3．1对照组护理方法
对照组给予常规产科护理服务，包括以下护理内容：①麻醉护理：术后给予产妇合理的麻醉护理服务，术毕给予上肢补液，以防止下肢深静脉血栓形成，且注意对产妇麻醉反应的变化进行密切的观察。②密切观察：待产妇回到病房后，责任护士对产妇的体温、血压、意识等生命体征进行密切的观察；注意观察产妇的子宫收缩及阴道出血状况；注意观察敷料，保持敷料的干燥性，以防止切口感染的出现；观察产妇尿液的颜色、量。③生活护理：责任护士叮嘱产妇保持良好的饮食习惯，鼓励产妇尽早下地进行活动。④出院指导：出院前，嘱产妇出院后注意对恶露的清除情况进行观察，如果出现异常情况进行尽快纠正，且嘱产妇注意进行避孕，以防止短期再孕。
1．3．2实验组护理方法
实验组在常规护理的基础上加用优质护理模式进行干预，包括以下护理内容：①体位干预：因产妇术后容易产生恶露无法排出状况，所以护理人员可通过合理的体位干预来促进恶露的排出，使产妇取半卧位，并多为产妇翻身，从而有效避免恶露长期淤积导致宫内感染［3］。同时护理人员还应向产妇讲解取合理体位的目的、重要性，以提高产妇的依从性。②心理疏导：责任护士与产妇及家属进行耐心的交流，了解及评估产妇负性心理情绪的产生原因，且按照产妇的心理需求与情绪状态给予针对性的心理干预和健康教育，以有效改善产妇的负性情绪，使产妇保持身心放松。③疼痛干预：术后责任护士应通过沟通交流等方法及时了解产妇的疼痛与耐受情况，可通过播放轻音乐等转移注意力方法帮助产妇缓解疼痛，按照患者的具体情况给予止痛药［4］。④哺乳护理：责任护士应注意向产妇详细讲解正确的哺乳知识及方法，以确保产妇掌握为准，帮助产妇尽快适应角色的变化，使产妇感受到初为人母的自豪感、幸福感，以使其保持良好的心理状态。
1．4观察指标
通过视觉模拟评分法（VAS）［5］、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）［6］对两组产妇护理前后的疼痛程度和心理状态进行评估比较。
1．5统计学分析
对本研究所得数据进行详细记录并构建数据库，采用统计学软件SPSS20．0进行处理和分析，计量资料以均值±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，P＜0．05为差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组产妇的VAS评分比较
两组干预前的VAS评分比较无统计学差异（P＞0．05）。干预后，两组的VAS评分与干预前相比均显著降低（P<0.05），且实验组的VAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0．05）。
2．2两组产妇的HAMD、HAMA评分比较
两组干预前的HAMD评分、HAMA评分比较无统计学差异（P＞0．05）。干预后，两组的HAMD、HAMA评分与干预前比较均有显著降低（P＜0．05），且实验组的HAMD、HAMA评分均显著低于对照组（P＜0．05）。
3讨论
剖宫产术是产科临床上的常见术式，由于受到多方面客观因素的影响，剖宫产率始终处于较高的水平，剖宫产的相关问题也逐渐受到产科护理人员关注。与阴道分娩产妇相比，剖宫产分娩产妇的恢复时间相对更长，产妇术后常伴有较重的切口疼痛、宫缩疼痛等不良情况，甚至会导致患者合并多种并发症，同时由于剖宫产产妇的心理往往比较脆弱，因受到心理压力和生理反应协同影响，一旦出现思想波动，均易引发严重后果［7］。因此，给予剖宫产产妇科学合理的护理干预具有非常重要的意义。优质护理模式是建立在患者需求的基础上，为患者提供高效、优质、满意、低耗、放心的护理服务，其整个护理过程均充分体现了以人文本的内涵［8］。本研究结果表明，与干预前和对照组干预后比较，实验组产妇干预后的VAS评分、HAMD评分、HAMA评分均明显较低（P＜0．05）。
综上所述，优质护理模式可明显缓解剖宫产产妇的术后疼痛，改善产妇的心理状态，值得进一步推广。
作者：张碧琼 单位：广东省惠东县人民医院 产科
参考文献
[1]党喜灵.围手术期剖宫产妇女心理状况及心理干预效果[J].中国妇幼保健,2015,30(15):2325-2326.
[2]屈锦秀.舒适护理对择期剖宫产产妇舒适度及疼痛程度的影响[J].西部中医药,2012,25(7):113-114.
[3]高月林.舒适护理在剖宫产产妇护理中的应用[J].全科护理,2011,9(4):321-322.
[4]李国庆.舒适护理在剖宫产术后产妇护理中的应用研究[J].中国医药指南,2012,10(1):14-15.
[5]陆艳,王荣跃,程君君,等.护理干预对减轻剖宫产术后疼痛的效果研究[J].中国医药导报,2013,10(25):148-149,152.
[6]马军霞,孟德娥.综合护理干预对剖宫产术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(16):102-103.
产妇护理范文6
关键词:优质护理模式;妊娠合并糖尿病;血糖;临床效果;妊娠结局
此次研究对妊娠合并糖尿病孕产妇采取优质护理干预，现总结如下。
1资料与方法
1)选取2019年3月到2020年3月妊娠合并糖尿病130例，随机平分为观察组年龄22～41(27.85±3.54)岁;孕周7～40(26.42±6.53)周;对照组年龄23～40(26.50±3.71)岁;孕周8～40(25.77±5.89)周。2)对照组采取常规护理措施，(1)饮食干预。结合不同孕期制定个体化方案告知用餐时间、食物品种及用量［1］。(2)运动管理。鼓励坚持运动，制定适宜的运动计划。运动时心率不宜超过120次/min［2］。(3)血糖与体质量监测。教会自行监测血糖，当其FPG≤5.1mmol/L、2hPBG≤6.7mmol/L、HbA1c＜6.0%时表明孕产妇血糖水平控制良好，若无法达到上述水平，应考虑调整干预方案，并有必要适量使用胰岛素［3］。将每周体质量的增幅控制在0.3～0.5kg。统计学分析使用SPSS19.00，以(x珋±s)代表计量资料，经t检验，以(n)代表计数资料，经(χ2)检验。
2结果
1)护理后，观察组孕产妇FBG、2hPBG、HbA1c等指标低于对照组(P＜0.05)，见表1。2)观察组孕产妇不良妊娠结局发生几率低于对照组，(P＜0.05)，见表2。3)观察组孕产妇剖宫产发生率低于对照组(P＜0.05)，见表3。
3讨论
产妇护理范文7
关键词:优质护理；高危妊娠产妇
高危妊娠为产科高危险性病症，可直接影响产妇、胎儿和新生儿健康，严重甚至威胁生命安全。高危妊娠产妇多伴有不良情绪，不良情绪可导致病情加重，直接影响预后［1-3］。临床研究证实［4-5］，临床护理时应用优质护理可显著提高护理效果。高危妊娠产妇应用全面、系统优质护理可显著改善产妇不良情绪，提高生理机能，促进产妇康复。本文通过对我院收治的72例高危产妇临床资料回顾性分析，讨论优质护理的应用效果，现报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料
选取我院治疗的72例高危妊娠产妇随机分组:实验组患者年龄为22～38岁，平均年龄为(29．04±6.52)岁;孕周21～42周，平均孕周(34．09±2．15)周;初产妇21例，经产妇15例。对照组患者年龄为21～37岁，平均年龄为(28．71±5．52)岁;孕周22～42周，平均孕周(33．72±2．06)周;初产妇23例，经产妇13例。纳入标准:产妇家属自愿参与并签署知情同意书，经临床诊断为高危妊娠。排除标准:精神系统疾病、严重内科疾病、恶性肿瘤、血液系统疾病、其他严重躯体疾病等。两组产妇上述条件差异均无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
对照组应用常规护理，包括常规护理程序、饮食管理、卧床休息、鼓励适当锻炼等。实验组患者在常规护理基础上加用优质护理，主要包括:(1)心理干预:结合每名产妇自身特点、心理状态给予心理干预，入院后主动同产妇交流，介绍医院环境，收听音乐缓解紧张情绪及恐惧心理，向产妇介绍相关知识，缓解疼痛，促进产程;(2)孕期和产后健康教育:经多种方式让产妇充分了解妊娠生理、分娩过程，掌握相关知识，适当做些幅度适当的运动，放松练习、抬高双脚等，指导产妇掌握缓解疼痛的呼吸方法，提高产妇对分娩的信心，向产妇介绍医院环境，保持病房干净、整洁、温馨，降低产妇的陌生感，保持心情舒畅，缓解紧张情绪;(3)饮食指导:高危妊娠产妇多伴有糖尿病、高血压等，高危妊娠孕妇应控制体重，加强对含糖食物摄入的限制，避免摄入酒精、咖啡因等食物;(4)分娩期护理:分娩前，护理人员向产妇讲解分娩流程、症状、不适及相应措施，向产妇和家属解释，让产妇事先做好准备，高危妊娠产妇产后出血率高，护理人员应提前做好防出血准备;(5)术后护理:加强心理及基础护理，对产妇及家属开展健康教育、生活指导，在观察病情变化的同时加强床旁护理，协助做好清洁工作，促进产妇尽快下床活动，给予产妇母乳喂养指导，从细节观察产妇生理及心理需求，提高产妇生活质量;(6)产后护理:密切观察产妇各项生理指标，指导正确母乳喂养和婴儿日常护理，加强母婴接触交流。同时给予产妇心理护理，告知产妇新生儿情况，鼓励保持良好的心态，同时向产妇家属讲解产后相关注意事项，给予产妇及家属生活指导。结合产妇恢复情况鼓励产妇尽早下床活动，产后护理人员应积极同产妇沟通交流，了解产妇心理及生理需求，给予个性化心理支持，提高产妇对护理满意度。
1．3观察指标
(1)满意度判断标准:产妇出院时应用自制调查表评价患者满意度，满分为100分，得分90分以上表示非常满意，89～70分为满意，70分以下为不满意。(2)生活质量评分:应用SF-36评价产妇生活质量，评价内容包括:社会功能、生理功能、心理健康、身体疼痛，得分越高表明产妇生活质量越好。(3)并发症发生率:包括妊娠高血压、妊娠高血糖、低体重儿、早产、胎儿宫内窘迫。
1．4统计学方法
数据资料采用SPSS15．0软件进行统计分析，计量资料以(x±s)表示，行t检验，计数资料以［n(%)］表示，行χ2检验，P＜0．05说明差异具有统计学意义。
2结果
2．1两组满意度差异
实验组患者满意度较对照组明显提高(χ2=6．719，P=0．015＜0．05)。
2．2两组生活质量差异
实验组患者社会功能、生理功能、心理健康、身体疼痛明显高于对照组(P＜0．05)。
2．3两组并发症发生率差异
实验组患者妊娠高血压、妊娠高血糖、低体重儿、早产、胎儿宫内窘迫同对照组比较明显下降(P＜0．05)。
3讨论
高危妊娠产妇指妊娠期间因多种不良因素、致病因素、并发症对产妇和胎儿造成的危险，可直接危害产妇、新生儿和胎儿，甚至导致难产。高危妊娠产妇因担心胎儿及自身健康，存在严重恐慌、焦虑等不良情绪。随着人们保健意识的不断提高，高危妊娠产妇护理得到越来越多的关注，这对临床护理质量提出更高的要求。随着高危妊娠产妇比例的不断增加，针对高危妊娠产妇提供个性化、标准化、科学化、规范化的优质护理，可充分满足产妇生理及心理需求。优质护理有效改善医患和护患之间的关系，拉近医患距离，提高产妇及家属的满意度。研究显示，优质护理应用于高危妊娠产妇可提高产妇及家属对医护人员的信任感。优质护理通过饮食指导、健康教育、心理护理、分娩期护理、分娩后护理等多方面护理，为产妇提供更加标准化、优质化的护理，使产妇生理和心理得到最大限度的满足感。本文显示，实验组产妇满意度和生活质量同对照组比较明显提高，不良反应发生率显著下降，差异具有统计学意义(P＜0．05)。综上所述，高危妊娠产妇应用优质护理可提高产妇满意度，提升生活质量，降低不良反应，值得推广应用。
参考文献
［1］陈云，高玲玲，何亚，等．社会支持期望落差及喂养方式对高危妊娠产妇育儿胜任感的影响［J］．护理学杂志，2018，33(2):9－12．
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［3］沈菁．优质护理干预对初产妇保健能力和新生儿护理能力的影响［J］．河北医药，2018，40(3):475－477．
［4］梁文化，杜娟，徐来，等．以家庭为中心的产科优质护理对初产妇产后抑郁及自我效能的影响研究［J］．国际精神病学杂志，2017，44(2):304－306．
产妇护理范文8
【关键词】手术室；舒适护理；剖宫产术产妇；应激反应
在临床中，剖宫产术是常见的分娩方式，能够降低产妇分娩的风险性。有关研究表明，剖宫产产妇术后易出现强烈的应激反应，导致机体免疫功能下降，产生内分泌紊乱现象，给产妇带来了较大的生理痛苦和心理负担，影响整体治疗效果[1]。给予剖宫产术产妇护理干预，可改善心理情绪，效果显著，本文择取2018年3月至2019年8月收治的78例剖宫产术产妇，观察手术室舒适护理对剖宫产术产妇应激反应及疼痛的影响。
1资料和方法
1.1一般资料。选取本院2018年3月至2019年8月接治的78例剖宫产产妇开展研究，采取分组抽样法分为两组，各39例，即采纳常规护理的对照组和手术室护理的观察组。其中观察组：年龄在22～34岁，年龄均值为（28.96±3.61）岁，孕周为37～40周，均值为（38.41±0.25）周，根据受教育程度可分为：小学3例、初中11例、高中18例、大专5例、本科2例。对照组：年龄在21～35岁，年龄均值为（29.39±3.58）岁，孕周为38～41周，均值为（39.32±0.26）周，根据受教育程度可分为：小学2例、初中12例、高中14例、大专6例、本科5例。两组基础资料相比（P＞0.05）具有可比性。纳入标准：（1）均实施剖宫产术；（2）临床资料完整产妇；（3）护理配合度较高产妇；（4）认知功能正常产妇。排除标准：（1）排除合并严重精神障碍产妇；（2）排除合并恶性肿瘤产妇；（3）排除合并血液系统疾病产妇；（4）排除护理配合度较差产妇；（5）排除临床资料不完整产妇；（6）排除合并肢体障碍产妇。
1.2方法。对照组采纳常规护理，实时监测剖宫产术产妇血压及心率等指标，根据相关标准展开基础护理。观察组施行手术室舒适护理，具体为：（1）护理人员对室内湿度和温度进行调节，一般情况下，温度控制在25 ℃左右，湿度控制在56%。待产妇进入手术室，给产妇讲解手术室治疗环境，操作流程以及使用医疗器械等。与此同时，建立静脉通道，控制人员的流动，密切观察剖宫产术产妇情绪面部情绪，一旦发现异常，必须立即采取相应的心理安慰[2]。相关护理人员可将产妇的双手握住，给予一定的关怀，从而减少焦虑、恐惧、紧张等情绪。（2）护理人员利用湿棉签擦拭产妇干燥嘴唇，对正确的呼吸方式进行指导。在胎儿娩出后，护理人员告知生产结果，并恭喜产妇，促使其感受做母亲的喜悦，有助于改善心理状态[3]。倘若产妇比较重视胎儿性别，需在合适的时机告知，防止情绪激动产生大出血现象。（3）在胎儿分娩后，给予宫缩素进行治疗，然后缝合皮肤。护理人员吸引产妇的吸引力，对呼吸方式进行指导，可减少其疼痛[4]。与此同时，护理人员也可抚摸产妇额头，从而实现安慰的效果。
1.3观察指标。（1）分析应激反应，主要包括：皮质醇、肾上腺素、血糖等指标，观察产妇应激反应指标，详细记录并实施对比[5]。（2）分析护理满意度，满意的分值范围为80～100分，基本满意的分值范围为60～79分，不满意的分值范围为0～59分。满意度=（满意+基本满意）/总数×100%。（3）根据VAS评分分析疼痛程度，主要分为护理前和护理后，满分为10分，密切观察产妇疼痛情况，详细记录并实施对比。（4）分析各项临床指标，主要分为：肛门恢复排气时间、下床活动时间以及泌乳时间，实时监测产妇各项指标。
1.4统计学方法。剖宫产产妇所有数据利用SPSS20.0软件进行检验，应激反应指标、疼痛评分、各项临床指标以（x±s）表示，采用t检验；护理满意度以（n，%）表示，行χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2结果
2.1分析应激反应。结果显示，观察组皮质醇、肾上腺素、血糖等应激反应指标优于对照组，对比差异显著（P＜0.05）。2.2分析护理满意度对照组84.61%相比观察组97.44%更高，有统计学意义（P＜0.05）。2.3分析VAS评分结果显示，护理前，两组数据对比无统计学差异，（P＞0.05）；护理后，观察组VAS评分明显较对照组更低，组间对比差异显著（P＜0.05）。
2.4分析各项临床指标。和对照组各项指标相比，观察组更具优势（P＜0.05）。
3讨论
