医疗保健范文1
在医疗保健行为的全过程中，医疗保健风险无处不在。医务人员、患者、医院管理人员、患者家属、涉及医疗行为的各类人员都可能成为医疗保健风险的责任人或受害者。为避免医疗保健风险发生，提高医疗保健质量，减少医疗纠纷，改善医院管理，特制订我院医疗保健风险管理方案。
1、指导原则
医务人员是医疗保健风险防范的重要责任人，要对可能发生的风险具有预见性，注意发现医疗保健流程管理中的漏洞和缺陷，关注高风险环节，力求控制。对于不可控风险，要权衡利弊，降低风险。难以避免的风险，一定要向患者交代清楚，征得患者同意后方可实施。
2、医疗保健风险管理制度
2.1院长是全院医疗保健风险管理工作的第一责任者，分管院长承担分管部门的风险管理责任，各科室主任承担所在科室的医疗保健风险管理责任。
2.2医院各科室员工均有权，也有义务提出全院、科室和岗位工作中的各种医疗保健风险隐患，规避、控制、上报风险，提出改进措施，保证医疗保健工作的安全和质量。
2.3医院医疗保健质量与安全管理委员会、科级质量与安全管理小组负责医疗保健风险管理工作，通过院科两级管理，定期对医疗保健风险现状调查、选题、设立目标、原因分析、制定对策、组织实施、效果检查和持续改进措施八大步骤开展日常风险管理工作。
2.4院科两级各质量与安全管理组织认真开展医疗保健风险管理专项整治活动，每季度结合实际工作，对风险因素从发生概率及导致后果的严重性方面进行讨论、分析，并记录在案。
2.5科级质量与安全管理小组每月进行现有的操作规章、流程指南的学习，避免可预测的医疗保健风险。
2.6科级质量与安全管理小组每月一次或一旦发现新的医疗保健风险因素，及时召开专题会，查找、研讨、分析并寻找有效解决方法。各科可自行解决者自行解决，若需医院协调，则上报至门诊部（门诊科室）或医务科（病房）。在每月活动中，查找出的风险、隐患，科内首先提出处理意见，并在科内或病区内尽可能广泛地征求员工的意见，选择最优方案落实，并将所采取的措施通报科内。
2.7院长每半年对医疗保健质量与安全管理委员会活动记录进行检查，医疗保健质量与安全管理委员会每季度对科级质量与安全小组活动记录进行检查，并以询问方式了解科室员工对所记录的已施行的改进措施的知晓情况。检查各种管理措施的落实情况，对其有效性、实际性及便捷性进行评估。对于不完善的措施进一步进行分析、整改，直至完善。协助科内进行医疗保健风险管理工作，及时将有关情况上报医院，对科内提出问题或意见24小时内给予答复。
2.8医疗保健质量与安全管理委员会每半年对检查结果进行汇总、整理、分析，上报分管院长，年终将全年情况进行汇总、分析，提出下一年度的医疗保健风险管理重点并制定年度工作方案。
3、医疗保健风险识别与监控范围
3.1临床
3.1.1推诿、延误救治；
3.1.2未按规定知情告知，谈话签字不规范；
3.1.3重点患者管理不到位；
3.1.4入院一周内仍诊断不清，病情疑难由外院转入的患者；
3.1.5院内急会诊未按时到达；
3.1.6超权限、开展诊疗或擅自改变集体讨论诊疗方案；
3.1.7各种医疗意外；
3.I.8非计划再次手术；
3.1.9重大、疑难、复杂、危重等手术未经术前讨论和审批；
3.1.10患者身份识别错误或手术部门、方式错误；
3.1.11麻醉、护理、手术和各种有创诊疗的严重并发症；3.1.12使用药品、剂量、剂型、浓度错误；
3.1.13急救药品、设备不能及时到位或失效；
3.1.14无执业资格独立从事一切诊疗活动。
3.2医院感染
3.2.1重大、特殊的医院感染（传染病院内扩散）；
3.2.2多重或泛耐药菌株感染；
3.2.3消毒、隔离、预防违规。
3.3医技部门
3.3.1“危急值（像）范围＂检查结果；
3.3.2医学标本错误、缺失，不能正常检测；
3.3.3医用试剂或材料不合格，保管不当。
3.4药剂
3.4.1处方、医嘱（剂量、剂型、浓度、用法、禁忌症等）错误，调剂差错；
3.4.2严重的药物不良反应；
3.4.3药物存放不当，效期已过。
3.5仪器、设备、器械
3.5.1医疗仪器、设备运转异常；
3.5.2医用器械使用不正确；
3.5.3医用耗材、内置物不合格。
3.6医患矛盾
3.6.1医疗损害争议；
3.6.2医疗质量投诉、医疗纠纷；
3.6.3患者满意率明显下降；
3.6.4患者占床不出院，高额医疗费拖欠。
3.7后期保障
3.7.1供电、供气、供水故障；
3.7.2防滑跌未禁示或未采取措施；
3.7.3应急逃生通道不畅或设施失效；
3.7.4其它不良事件。
4、医疗保健风险监控、报告与分析评估
4.1风险监控与报告
医疗保健风险信息来源于医务人员在诊疗过程中自我查找、同事提醒、科室自查和医院各职能部门对医疗保健风险因素监查，院领导查房等方面。各科室、各岗位对发现存在的医疗保健风险情况，应通过电话或填写《医疗安全（不良）事件报告表》，即时报告科主任、相关职能部门负责人，夜间、节假日先报告医院总值班，总值班根据情况与相应部门联系。有关部门深入科室或现场调查、核实或应急处置，并做好记录，必要时上报主管领导。
4.2风险分析评估
各科室、各职能部门应按照有关的规章制度、规范、标准和规定进行医疗风险信息综合分析，对上报或检查掌握的医疗保健风险资料进行评估，首先调查核实其真实性或者了解出新的事实，再根据事实分析出现医疗风险的性质和根源，严重的或带有共性问题，提交相关医院管理委员会或院务会讨论、分析和定性。
5、风险处理
即时适当的干预与处理是医疗保健风险防范管理的重要环节，直接影响风险控制的作用和成效，发生风险的当事人、科室和职能部门应根据岗位职责，有关规章制度和规定，确定处理方式，并及时作出有效的干预和防范措施，具体处理程序如下：
5.1临床保健类风险
涉及门诊、临床、保健各科室，科主任、护士长及时掌握情况，当事人或科室要及时向医务科、护理部上报，并采取积极的干预措施；组织积极有效救治，尽量减少风险给患者带来的损害；加强患者管理，尽可能弥补相应手续和告知；及时调整补充药、械，并按要求正确使用等。
5.2医院感染风险
各临床保健科室及消毒供应室，将发生的院感风险，立即上报院感科，院感管理部门迅速查明原因，采取消毒、隔离、防护等措施，督促临床科室及时调整抗菌药物使用，全力救治患者，纠正、改进消毒、隔离、灭菌等不符合情况。
5.3医技部门风险
各医技科室检出危急值（像）立即通知有关医师或科室，并进行必要的复检核实，相关临床科室即刻采取或调整治疗措施。医务科按危急值报告制度考核。标本缺失、试剂缺陷上报医务科后立即查明原因，尽力纠正。
5.4药剂风险
临床医生、护士或科室发现严重药物不良反应，马上予以相应处置、封存残药或包装瓶盒，上报药剂科，并按《药物不良反应报告与处置规定》处理；药房调剂人员，发现处方、医嘱错误，先不发药，并通知医生核对、纠正；药品逾期或保存不当，药剂科立即撤柜、消理。
5.5仪器、设备、耗材
医技、临床各科仪器、设备、耗材不能正常使用或不合要求，向设备科报告，造成医疗影响同时报告医务科或护理部，设备科立即查明原因，安排检修或更换，根据不同后果按质量考核标准处理。
5.6医患矛盾
全院各科出现医疗投诉、医疗纠纷，当事人应马上向科主任或护士长报告，科室设法安抚患方情绪，通过电话上报医务科，医务科根据事态及时到达科室，了解缘由、分析，尽量控制事态发展，做好投诉接待处理工作，对当事人和科室按相关规定处理。
5.7后勤保障风险
各科室发生后勤保障问题，及时通知有关部门、值班人员到场，检修排除故障，如造成不良后果报告总务科，并采取措施，制止事态发展，减少损失。按医院规定考核处理。
6、医疗保健风险预警：
6.1医疗保健风险预警标准（以下情况应当预警）
6.1.1危重患者抢救及高风险手术患者。
6.1.2急、危、重患者应做特殊检查和处理的，转诊患者具有一定风险的。
6.1.3麻醉、输血、输液、药物使用异常反应的。
6.1.4界于多学科之间、又一时难以确诊的重症患者，在执行首诊负责制后，存在一定风险的。
6.1.5对于自知或他人的提示下，有违反规章或操作规程可，能发生医疗风险的。
6.1.6对诊疗效果不满意，可能引起医疗争议的院内感染以及对操作较复杂，有可能发生严重并发症或并发症发生率较重以及治疗效果难以准确判断的。
6.1.7对相关检查不健全，各项指征与相关检查不一致、报告单不准确、可能带来不良后果的。
6.1.8对新技术、新开展的诊疗项目以及临床实验性治疗，在做好技术保障的前提下，仍可能存在医疗风险的。
6.1.9对一次性用品、血液、血液制品、药品材料、仪器设备使用前和使用中发现存在隐患的。
6.1.10因玩忽职守、无故拖延急诊、会诊及抢救或因操作失当（粗暴），不负责任，擅自做主，可能选成风险的。
6.1.11对患方认为服务态度不好、使用刺激性语言或不恰当解释病情等引发激烈争议的。
6.2医疗保健风险预警程序
对于可能发生的一般医疗风险，由科内医疗保健风险管理人员、科主任预先收集信息，对可能发生的较高医疗风险，科内医疗保健风险管理人员、科主任通过书面或电话报门诊部（门诊科室）或医务科（病房科室）备案，必要时报分管院长。对因医疗保健风险可能发生的医疗纠纷，相关科室及时报门诊部（门诊科室）或医务科（病房科室）。
6.3医疗保健风险预警通告
对于可能发生的风险，科内质量与安全管理小组必须给予足够重视，适时做出适当的评估。必要时，由医务科组织医疗保健质量与安全管理委员会分析，确定可能发生风险的程度，并适时发出预警信号。
6.4医疗保健风险预警处理
医疗保健范文2
和2012年一样，在医疗保健供应链中，合规性、产品安全和产品损坏或变质仍然是供应链中最受关注的问题，日益严格的规则成为今年最受瞩目的业务关注点。这强调了医疗保险企业在开拓新市场的同时，要应对世界范围内不断变化的复杂规则带来的诸多挑战。此外，产品安全首次超过成本管理，成为全球供应链的第二大痛点。亚洲76%的高管表示对产品安全的担忧，这一比例明显高于北美（45%）和西欧（47%）同级别高官对此问题的担忧。
UPS《供应链之痛》调研报告显示，医疗保健企业仍面临着合规性、产品安全和成本管理方面带来的挑战，这意味着仍需继续采取战略性供应链举措，以解决亚洲这些问题。本年度报告中，产品安全超过供应链成本管理，成为全球供应链的第二大关注点，亚洲76%的高管对这一问题表示关心，在该地区，产品安全是供应链方面最受关注的问题。亚洲地区地理位置分散和市场开发面临基础设施方面的困难，导致需要采取额外措施进行产品保护。受访者还表示，假冒伪造技术日益高超增加了维持供应链中安全问题的困难。
需要注意的是，在亚洲，48%的受访医疗保健高管表示，其面临的产品安全方面的挑战，是由日益高超的假冒伪造技术引起的，同时40%的高管表示，供应链可见度是他们的最大安全挑战。亚洲企业采取的三大首要措施是装运保险（62%）、IT序列化技术投资（57%），以及提高途中的监控和干预（49%）。
未来5年，医疗保健执行官最为看重三大发展战略，即技术投资、全球市场扩张以及新分销渠道的深度利用，同时，部署这些战略的执行官人数也会大幅增长。
《供应链之痛》调研还显示，在未来3～5年内，开发新的全球市场是亚洲医疗保健高管们的首要战略，其中，74%的高管表示打算扩张到新市场。所有全球医疗保健高管们表示，未来18年内，其扩张的首选市场是中国、美国、巴西和印度。UPS医疗保健与合同物流总监蒋骞表示，“在合同物流方面，8月份，UPS在成都和上海增设两家合同物流设施，宣布在中国业务的扩张，这使得UPS在中国87个城市的合同物流设施总数超过130个。”新设两处设施是对去年在上海和杭州开设的UPS医疗保健设施的补充。合同物流设施将为想要服务中国境内客户的托运人，提供配送和仓储解决方案。这两家新设施的开设，是UPS发展在中国的国内配送网络、增强其服务中国新兴中产阶层的整体国际服务能力而采取措施的重要组成部分。
医疗保健范文3
生活中有很多的幸运和不幸。不幸的是，对于病魔的到来，我们总是防不胜防。庆幸的是，日臻完善的医保等社会保障体系正努力托起我们的“生老病死”。然而，医保并不能承担人们的全部医疗费用支出，国家财力也不足以支撑起一个全民免费医疗体系，这个时候，商业健康保险的有益补充或许就成为了一种必需。
世界卫生组织总干事陈冯富珍曾说过：“在几年的时间内，中国政府就可以以各种形式的医保覆盖90%以上的人口，这着实让人印象深刻。”但不可否认的是，我国现行的医疗保障体系还只是一个雏形，还有很多不完善的地方。
一般而言，城镇基本医保都有一个起付线。也就是说，在一年内，累计的医疗费用必须要超过某个金额，才能报销。以北京为例，这个数是1800元。实际上，多数人是达不到这个数额的，即便医保覆盖了也很难享受到实际福利。
同样，病人医疗费用报销的最高额度也不得超过地方平均收入的六倍。换言之，大病保险的限额大约在几万元到十几万元，这显然与一些保障对象的实际需求相差甚远，因病致贫、因病返贫的问题还比较突出，一场大病就能毁掉整个家庭的例子更是屡见不鲜。
由此可见，医保的保障程度并不能完全满足所有人的需求。于是，一个引入市场机制的商业保险体系就应运而生了。作为基本医保的“接手”和“助手”，商业健康保险在管控社会风险、保障百姓就医方面的作用不可替代。
在任何具有比较成熟的医疗保障制度的国家，都是让政府、市场和第三方（慈善医疗机构）相互配合，构成一个有机的整体，从而达到1+1+1>3的聚合效应。
中国的商业医疗保险自20世纪80年代推出以来，虽然经历了20多年发展，至今仍处于非常尴尬的位置。2009年，我国健康险保费收入574亿元，约占保险市场人身险保费收入的7%，远低于30%的成熟保险市场标准，对居民健康的保障作用还远没有得到充分发挥。
不过，值得庆幸的是，这一问题已经引起了国家层面的重视。总理在此次国务院常务会议上就明确表示，要加大政策支持商业健康保险的发展，与基本医保形成合力。要鼓励社会资本设立健康保险公司，支持商业保险机构新办医疗、社区养老、体检等机构。
医疗保健范文4
从中医角度来看，水为阴，雪性寒。雪为“阴中之阴”。李时珍《本草纲目》曰：“腊雪甘、冷、无毒，可解温毒、祛热症，能清热祛火，解毒排毒；能治天行时气瘟疫，小儿热痫狂啼，酒后暴热……”
每次雪后，空气异常纯洁和清新，以呼吸道为主的感染性疾病都会大幅度下降。在民间，腊月的雪水为“廉价良药”， 雪化为雪水，雪水入肾，故有一定的益肾养阴的作用。人们常在寒冬腊月时节，用干净的陶罐贮藏雪水，埋藏于地下，到了春夏，在生活、饮食、贮物和医疗保健方面都有很大的效用。
纯洁和无污染的雪水甘冽清甜，不含杂质，是一味“天赐良药”，可以直接饮用；它入肺经，可解肺经的毒火邪热。近年由于大气污染比较严重，雪水里杂质和污染物较多，一般已不宜直接饮用，取雪地最好应选择少受污染的郊外和高山上，初雪最好不取用。
研究表明，雪水与常水明显不同，其结构紧密、表面张力大，与生物细胞液很接近，故易为生物体所吸收，易渗透入细胞液内，激发生物酶的活性作用，促进新陈代谢、增强抗病力。
用雪水沏茶、煮粥，有解热止渴的功效。用雪水浸泡种子，可明显提高出芽率和产量。用雪水喂肥猪，猪壮实；喂蛋鸡，鸡多产蛋；喂奶牛，牛多产奶。
雪水对治疗皮肤烫伤、冻伤都有疗效，每天涂洗3～5次，能很快消炎止痛、不起水泡、不感染，4～5天就能痊愈；愈合后皮肤平复如初，不留伤疤。
因上火而致的双眼红肿和病菌感染的红眼病，可用雪水洗浸双眼，可散红消肿、消炎止痛、明目亮眸。患有疔疮、疖、痈及气管炎和呼吸道传染病者，可用雪水煎中药汤剂，可大大增强药效，因雪水表面张力大，可引药入肺经。
雪水有“阴阳转化”的功能，洗浴可以活气血，清爽神志。如常用雪水洗澡，可以增强皮肤的抵抗力，促进血液循环，并有护肤美容作用。盛夏湿热、生痱子毒疮和其他皮肤病，可用封存的腊月雪水洗浸患处，可除痱止痒去毒。
雪水对糖尿病、肺结核、高血压、高血脂者都有直接或间接的辅助治疗作用。
雪水还有防血脂和胆固醇的作用。每天饮2杯无污染的雪水，可降低血中胆固醇含量，对防治高脂血症和动脉硬化症等有益。
医疗保健范文5
在家门口刷卡购药、看病“现在用医保卡就能在家门口的定点零售药店购买日常药品了，省去了小病动辄到医院排队看病取药的麻烦，真是太方便了。”在某社区药店购买医保药品的老林高兴地评价社会保障卡刷卡购药方式。
从去年月开始，医保参保人员可持社会保障卡到定点零售药店刷卡购药，最高限额为：按《厦门市职工基本医疗保险规定》参保的人员每年元；按《厦门市外来从业人员基本医疗保险暂行办法》参保的外来从业人员每年元；离休人员每年元。
为了保证定点零售药店更好地为参保人员提供用药服务，市社保中心与定点零售药店签订协议，保证基本医疗保险药品的品种和质量，合理控制药品服务成本，及时为参保人员提供基本医疗保险处方用药外配服务和非处方药品自购服务，设立“医保”用药专供区，极大地方便了参保人员治疗小病和常见病，有效地解决了门诊压力。
住在长青社区的张小姐入夏以来连日感冒发烧，如果在以前，她非得上中山医院、第一医院这样的大医院，因为只有这些定点医疗机构才能为参保人员提供服务，“路途远、看病人多拥挤、等待时间长，取药困难”，张小姐一想到以前看病的经历就头疼。现在可方便了，家门口的长青门诊部就是定点医疗机构，“像自己的家庭医生一样，医务人员服务热情周到，不用排队等待，病床干净舒适，对看病不再那么害怕了。”痊愈后的张小姐回忆此次就医过程非常满意。版权所有，全国公务员共同的天地!
医疗保健范文6
一、老干部医疗保健档案的内容
老干部医疗保健档案，是指以老干部个人健康为核心、涵盖各种健康相关因素、实现信息多渠道动态收集、满足老干部自身需要和健康管理的原始记录。老干部医疗保健档案主要包括：病历，常规检查、体检材料，影像资料，保健材料，家庭健康监测材料，家族病史记录，保健养生材料，用药常识记录，医疗证件，医疗收据等等。
二、老干部医疗保健档案的作用
1.凭证作用。老干部医疗保健档案是老干部医疗保健过程中不可缺少的医学资料，它记录了每个人疾病的发生、发展、治疗和转归的过程。通过比较一段时间来所检查的资料和数据，可发现健康状况的变化，疾病发展趋向、治疗效果等情况，有利于下一步医疗保健的决策。如高血压病人根据血压值的变化，就能较好掌握控制血压的方法；糖尿病病人可了解血糖变化的规律，使病人对自己的病情变化做到心中有数。有些病人对某种药物接连发生过敏反应，这一情况记入健康档案，就可提示再就医时避免用这种药物。
2.参考作用。老干部带着医疗保健档案去医院看病，给医生诊治疾病也带来很大的方便，医生看到有些检查近来已经做过，就可避免重复。不仅为病人节约了医疗开支，还减少了病人因检查所带来的麻烦和痛苦，而且为病人的早期诊断、早期治疗提供了条件。万一病人在某些场合发生意外，也可根据健康档案资料判断病情，给予及时正确的处理。
三、老干部医疗保健档案工作存在的问题
1.档案管理意识不强。目前，多数部门在老干部医疗保健档案的建立和管理上仍然处在一个比较落后的状态， 对老干部医疗保健档案的重要性认识不足，轻视老干部医疗保健材料的收集归档，老干部医疗保健材料处于自生自灭状态。
2.档案管理制度不够完善。缺乏有效的档案管理办法和管理制度，老干部医疗保健档案应该由哪一个部门负责收集整理，哪一个部门负责保管利用；档案管理办法、工作规划、工作制度由谁来制定或监督执行等等都不很明确。
3.医疗保健档案建档率不高。多数老干部管理部门没有开展老干部医疗保健档案工作，有的部门根本就没有建立老干部医疗保健档案工作的意识。有的开展了这项工作，因为多种困难和阻力，归档材料严重不全，医疗保健档案很难达到规范管理。
四、做好老干部医疗保健档案工作的对策
1.提高对老干部医疗保健档案工作的认识。首先要通过一切可利用的手段，宣传老干部医疗保健档案的重要性，引起各级领导的重视，把老干部医疗保健档案工作摆上议事日程。其次应根据老干部健康体检结果和体检单位给出的健康指导意见，研究制订促进老干部健康的措施，有针对性地开展促进老干部健康的各项工作。再次是提高老干部自身对建立医疗保健档案的认识，及时移交各种医疗保健资料，带动全体老干部行动起来，自然形成一种管理部门、老干部本人齐心合力共建老干部医疗保健档案的意识和氛围。
2.建立健全老干部医疗保健档案工作制度。老干部管理部门应将老干部医疗健康档案纳入工作日程，严格制定老干部医疗保健档案收集、整理、保管和利用制度。有关部门要明确责任范围，确定各工作人员的业务范围，既各司其职、各负其责，又互相支持、密切配合，从而最大限度地提高工作效率。设立医疗健康档案室，配备电脑设施，医疗健康档案以人为单位，做到一人一档的原则建立医疗健康教育。 配置档案专柜存放，保持整洁、美观和规范有序，配备电脑的应实行计算机化管理。
