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中药抗生素范文1
大部分家庭药箱里都有抗生素
著名感染专家、浙江大学医学院附属邵逸夫医院副院长俞云松说，问卷发现，大部分家庭药箱里都有抗生素――红花油、克痢痧、头孢四号、头孢六号、西力欣、希克劳、头孢他美酯、阿莫仙、氟哌酸、红霉素……老百姓最常用的药物就是抗生素（俗称消炎药）了，一旦感冒、发烧，很多人第一反应，就是吃点消炎药，这是完全错误的。俞院长感慨说：中国人爱用抗生素的习惯，跟有些医生有意无意的引导很有关系；而时值当下，每一个专业医生，都有责任帮老百姓改改这个习惯。
抗菌药物不是万能药
那么，什么时候需要用抗生素等抗菌药物？乱用抗菌药物有哪些危害？一感冒就吃药合适吗？俞云松提醒：在对“抗生鸡”忧心忡忡的同时，更要注意自己别乱用抗菌药物！
很多老百姓说道，自己或家人一般在咳嗽、发烧、尿路感染、牙痛、牙龈炎、胃病、外伤红肿痛、拉肚子时都会用到消炎药。
抗菌药物中，口服头孢菌素类最多，包括先锋IV号、先锋VI、西力欣片、希刻劳胶囊、头孢丙烯、头孢克肟、头孢他美酯。很多老百姓在感冒、尿路感染、牙痛、外伤红肿，都用到了头孢拉定。
很多人认为，这些症状都是由一样细菌引起的，所以都用了同样的药。其实，细心的人会发现，消炎药都有抗菌图说明书，告诉大家该消炎药能杀死哪些细菌。夏天吹空调，中央空调中就藏有一种叫军团菌的细菌，引发空调病，这时吃头孢拉定就无效了，需要吃罗红霉素。尿路感染出现尿频、量少，尿痛、尿道热等症状，一般由大肠杆菌引起，吃头孢拉定效果不好，吃西力欣、头孢他美酯可能有些效果。而多数感冒是由病毒引起的，用消炎药就没用。
俞云松认为，只有诊断为细菌感染的患者才有指征使用抗菌药物，如果只是病毒感染，不用抗菌药物；还有非感染性疾病引起的发热，也不用抗菌药物。病人自己不能确定，可以到医院做个简单的化验，所以不能乱用抗菌药物。
控制抗菌药物的使用
拒绝抗菌药滥用，是全球的感染专家提出的倡议。滥用抗菌药，包括在非细菌感染的时候用抗生素，选用药物不合理（没有适应症，存在禁忌症），给药方案不正确（给药剂量，给药时间或次数不对），使用药物超出保质期，或因保存不当而失效的药物都属于乱用抗菌药物。
抗菌药物乱用现象十分普遍，据中国食品药品监督管理局资料显示，我国有40%左右使用抗菌药物属于不合理使用。调查显示，约有46%的家庭在没有医生指导的情况下自行使用了抗生素。
乱用抗菌药物危害大，它会诱发细菌耐药，到了真正需要用抗菌药时无药可用。
“是药三分毒”，乱用抗菌药物能杀死人体内有益细菌，损害人体器官。乱用抗菌药物对人体的损伤包括过敏反应、对神经系统的毒性、肾脏毒性、肝脏毒性、对血液系统毒性、胃肠道毒性、心脏毒性、胎儿畸形等。
研究一种新的抗菌药物一般要10年，而一种新的药物用到临床一般1-2年就产生耐药了。难治性感染越来越多，治疗感染性疾病的费用更是越来越高。乱用抗菌药物，也是浪费社会资源。
总之，控制抗菌药物的使用，要遵循“四不”原则：不随意买药、不自行选药、不任意服药、不随便停药。
西药抗生素使用时必须找医生开药方。如果你的小药箱里装备了中药抗生素，有点儿事应急时，就能大派用场。我们搜集了8种有杀菌能力的经典中成药，现在你可以挑选着储备一些。
1、双黄连口服液。主要由金银花、连翘、黄芩等中药组成，适用于病毒和细菌感染引起的肺炎、气管炎、支气管炎、咽炎、扁桃体炎等，对发热出汗、口渴、流涕、咽喉肿痛、咳黄痰等外感风热症状很有效。
2、感冒清热颗粒。主要由薄荷、防风、柴胡、紫苏叶等药物组成，用于治疗上呼吸道感染如感冒、扁桃体炎等，尤其适用于有头痛发热、恶寒身痛、鼻流清涕、咳嗽咽干等风寒感冒症状的人。
3、鱼腥草滴眼液。1ml鱼腥草滴眼液含鲜鱼腥草2g，可以清热、解毒、利湿，对急性细菌性角膜炎和流行性病毒性结膜炎有效。
4、板蓝根颗粒。主要成分为板蓝根，有清热解毒、凉血利咽的功效，用于肺胃热盛引起的急慢性咽炎、急性扁桃体炎、病毒性感冒、咽喉肿痛等症状。
5、柴胡镇咳片。主要成分为柴胡，有抗菌、消炎、清毒、镇咳的作用，用于感冒引起的咳嗽、支气管炎。
6、黄连上清丸。由黄连、栀子、连翘等中药制成，有清热通便、散风止痛的功效，适用于肺热引起的头晕脑胀、牙龈肿痛、口舌生疮、咽喉红肿、耳痛耳鸣、大便干燥等症状。
中药抗生素范文2
【关键词】中药联合抗生素治疗；抗生素治疗；盆腔炎
【中图分类号】R711.33 【文献标识码】A 【文章编号】1004―7484（2013）10―0489―01
盆腔炎，即女性内生殖器官及附近组织产生的炎症性疾病之一。其主要发病部位则以输卵管卵巢最为多见。随着当今社会人群生活水平及生活节奏的不断提高与改变，此种疾病已成为本国范围内妇科临床中最常见的疾病之一。而众多女性在性活跃期和月经期最容易发生盆腔炎症。盆腔炎的临床表现为小腹疼痛、坠胀、身体发热及白带增多等；而就临床中，此病主要分为急性与慢性两种。急性盆腔炎发病迅速，若治疗不彻底则多会演变为慢性盆腔炎症。而慢性盆腔炎则具有漫长且顽固的病程，严重影响了女性患者的身心健康及工作，也给家庭及社会带来了一定的负担[1]。为寻求治疗盆腔炎症的最好方式，我们这里采用中药联合抗生素和单纯用抗生素两种治疗方式对460例患者进行治疗，并对他们的治疗结果进行对比分析，为临床上治疗盆腔炎提供有效的治疗方式。
1 研究对象资料与方法
1.1患者一般资料
将收录出于2011年1月到2012年12月2年间来本院妇科门诊及住院治疗的460例盆腔炎患者设为研究对象。其患者年龄为23岁到34岁，平均年龄为（29.5±2.5）岁。患者病程为两个月到三年不等，平均病程（1.1±0.8）年。采用随机分组法将其上述患者分为两组，即研究组与对照组各230例。分组时，两组在病程、年龄、临床表现等方面没有差异（p>0.05），具有可对比性。
1.2 治疗方法
对照组患者运用医院常规盆腔炎治疗手段，即给予甲硝唑等广谱抗生素治疗。而研究组患者则在常规甲硝唑等广谱抗生素治疗的基础上联合应用中药灌肠液方式进行治疗。其具体为：两组患者均给予甲硝唑静脉注射，剂量为0.4g/次，2次/d[2]。而研究组在此基础上给予归芍灌肠液150ml加热至约40摄氏度，连接除针头的一次性输液器保留灌肠，保持点滴速度在80滴/分，每晚临睡前一次[3]。中药灌肠不能在月经期间进行。灌肠液的成分主要有当归、丹参、金银花等。
1.3 疗效标准的判断
两组患者临床疗效判定分为显效、有效及无效三个标准，其具体为：B超结果显示盆腔积液完全吸收、白带异常等临床症状完全消失为显效；B超结果显示盆腔积液减少、白带异常症状减轻为有效；临床症状没有得到改善为无效。
1.4 统计学处理
该次研究结果数据均采用 Excel 数据库整理且所有统计数据全部在SPSS19.0统计学软件上予以处理，所得计量资料均以（x-±s）表示，组间差异均使用t检验。计数资料则均采用x2检验，且所得结果以p
2 结果
以中药结合抗生素治疗的研究组治疗总有效率为91.76% ，单纯采用抗生素治疗的对照组总有效率为81.18%，两组前后的治疗效果进行比较，存在差异性，其差异具有统计学意义。其治疗结果见表1：
3 讨论
盆腔炎是女性朋友中常见的一种妇科疾病，其患病率和复发率都很高。盆腔炎主要的病原体是需氧菌和厌氧菌，当女性生殖器官的防御系统遭到破坏或身体免疫力下降时，就为病菌的繁殖提供了良好的温床，从而导致了炎症的发生。盆腔炎的发生给女性的身心健康带来严重的危害[2]。危害一、由于盆腔炎的治疗不及时造成输卵管粘连引起管道变窄或封闭从而导致宫外孕的发生，宫外孕对女性的伤害很大，甚至导致死亡；危害二、慢性盆腔炎常会引起盆腔粘连，牵连到子宫、输卵管等组织，为女性受精卵的形成造成一定的障碍，从而引起女性不孕。不孕是盆腔炎症危害性最大的，也是对女性朋友伤害最大的；危害三、由于有腹痛等一些盆腔炎的症状，患者在性生活时出现不适症，对夫妻感情造成一定的影响；危害四、由于盆腔炎没有得到及时治愈而引起的其他疾病，如败血症、等，这也是盆腔炎引起的最大危害之一。为减轻患者的病痛、降低对患者带来的伤害，所以研究治疗盆腔炎的方法是广大医务工作者刻不容缓的一项工作[3]。
在本次治疗患者的过程中，西医疗法采用如甲硝唑这类的广谱类抗生素，虽然在临床上能够及时抑制炎症的发展，但容易反复发作，所以采用西药处理盆腔炎症从长远意义来看并不是理想的治疗方法。而运用中医疗法，是将中药由灌肠的方式于直肠直接吸收并作用于盆腔，其最大限度降低了对肠胃的影响。且同时能对瘢痕进行软化，缓解炎性病变的吸收[4]。就本次研究中，以中药结合抗生素治疗的研究组治疗总有效率为91.76%，单纯采用抗生素治疗的对照组总有效率81.18%，其两组对比结果差异具有统计学意义（p
综上所述，中药结合抗生素治疗好于单纯采用抗生素治疗效果，其具有显著的临床使用及推广价值。
参考文献：
[1] 张瑞.盆腔炎的诱发因素与临床治疗见解[J].按摩与康复医学，2012，3（8）：94
[2] 乐杰.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2008：259-260，
中药抗生素范文3
【关键词】 健脾补肺
摘要：【目的】探讨具有健脾补肺、益气固表、疏肝理脾功效的双屏散(主要由玉屏风散、四君子汤合四逆散加味组成)对小儿支原体肺炎的治疗作用。【方法】将98例小儿支原体肺炎患者分为对照组(48例)和观察组(50例)，对照组用红霉素治疗，观察组用红霉素和双屏散治疗，观察两组的疗效、红霉素毒副作用的发生率以及感染后脾虚综合征的发生率。【结果】观察组在提高治愈率、减少红霉素的毒副作用、减少感染后脾虚综合征的发生率等方面均优于对照组，差异有显著性意义。【结论】双屏散可以协同红霉素提高治疗小儿支原体肺炎的疗效，减少红霉素的毒副作用，促进机体康复。
关键词：肺炎，支原体／中药疗法；双屏散／治疗应用；玉屏风散／治疗应用； 四君子汤／治疗应用；四逆散／治疗应用； 感染后脾虚综合征；儿童
支原体肺炎是临床的常见病，约占各类肺炎总数的10%～20%［1］，而儿童的发病率更高。临床一般使用四环素及红霉素等大环内酯类抗菌药物治疗，但由于耐药性的产生而影响了疗效，并且这类药物的使用也存在一定程度的毒副作用。因此，寻找中西医结合的有效治疗方法，提高临床治愈率，减少毒副作用就显得极为重要。两年来我院用具有健脾补肺、益气固表、疏肝理脾功效的双屏散(验方)辅佐红霉素治疗小儿支原体肺炎(MP)，取得满意疗效，现报道如下。
1 资料和方法
11 诊断标准
按1999年1月12版《现代儿科疾病与治疗》支原体肺炎诊断标准。
12 临床资料
98例小儿支原体肺炎患者，均来源于2000年9月至2003年3月本院门诊、留院观察或住院患儿；根据就诊次序分为观察组和对照组。观察组50例，男28例，女22例；年龄最小6个月，最大14岁，平均79岁，小于5岁者19例，大于5岁者31例；病程最长45d，最短5d，平均8d；全部病例均见咳嗽，以刺激性干咳为主；有发热者32例(64%)，其中低于38℃17例，38～39℃8例，超过39℃7例；有喘息症状者9例(18%)；有肺部干湿性罗音者44例(88%)；胸片显示有间质性或支气管肺炎浸润改变者40例(80%)；有心肌损害表现者5例(10%)；MPDNA(PCR)阳性27／38例(711%)，IgM阳性者37／46例(804%)，冷凝集试验1∶40以上者19／32例(594%)；血白细胞总数NWBC＞10×109／L者10例(20%)，NWBC＜40×109／L者6例(12%)。对照组48例，男26例，女22例；年龄最小5个月，最大14岁，平均76岁，小于5岁者20例，大于5岁者28例；病程最长者50d，最短者5d，平均82d；全部病例均见咳嗽，以刺激性干咳为主；有发热者33例(688%)，其中低于38℃18例，38～39℃7例，超过39℃8例；有喘息症状者6例(125%)；有肺部干湿性罗音者41例(854%)；胸片显示有间质性或支气管肺炎浸润改变者41例(854%)；有心肌损害表现者6例(125%)；MPDNA（PCR）阳性26／39例(667%)，IgM阳性者36／46例(783%)，冷凝集试验1∶40以上者20／35例(571%)；血白细胞总数NWBC＞10×109／L者7例(146%)，NWBC＜40×109／L者5例(104%)。两组患儿就诊前均已不同程度地接受过青霉素、先锋霉素等抗生素治疗。两组病例观察前临床资料比较差异无显著性（P＞005）。
13 治疗方法
对照组：(1)红霉素30mg・kg－1・d-1加入50g/L葡萄糖中静脉点滴(浓度为1mg/mL)，每日1次，连用10d为1疗程；(2)同时采用扑热息痛、布络芬、非那根伤风止咳糖浆等进行退热、止咳对症治疗。
观察组：在对照组的治疗基础上配合双屏散口服治疗，双屏散药物组成为：黄芪12g、党参6g、白术6g、柴胡6g、防风6g、枳实6g、白芍6g、制半夏6g、甘草6g。每日1剂，水煎分3次内服，10d为1疗程。
14 观察方法
(1)观察记录各症状、体征、实验室检查的变化情况及时间。(2)观察记录药物毒副作用的发生情况。(3)疗程结束后根据疗效标准判断效果。(4)观察记录痊愈病例中感染后脾虚综合征的发生率。
15 “感染后脾虚综合征”临床诊断依据
小儿感染后脾虚综合征是上海孟仲法老先生首先提出的［2］，是指小儿(多见于6岁以内)在一次或多次急性或亚急性感染后不久产生的一组与脾虚证相似或以脾虚证表现为主的综合症群。其诊断依据为：(1)有一次或多次的急性或亚急性感染病史；(2)在前驱感染性疾病治愈或基本治愈后发病；(3)主要临床表现为：食欲不振，乏力，多汗，大便不调，睡眠不良，腹痛，少气懒言，流涎，消瘦或虚胖，面色苍白或萎黄少华，舌质淡或胖，或有齿痕等。
16 小儿支原体肺炎疗效标准
痊愈：临床症状、体征消失，胸部X线片表现正常或基本正常；有效：临床症状、体征好转，胸部X线片示炎症阴影好转；无效：发热不退，症状或体征无明显改变或加重，胸部X线片示炎症阴影无好转或加重。
17 统计学方法
计量资料行t检验，计数资料用χ2检验。
2 结果
21 两组疗效情况比较
表1结果显示，两组的总有效率均为100%，但观察组的治愈率较对照组为高（P＜005）；而表2显示在两组治愈病人中，感染后脾虚综合征的发生率，观察组比对照组要低（P＜001）。表1 两组疗效比较（略）
22 两组出现红霉素毒副反应的情况
恶心呕吐：治疗组14例(28%)，对照组27例(563%)，两组差异有显著性（P＜001）；腹痛：治疗组10例(20%)，对照组20例(417%)，两组差异有显著性（P＜005）；食欲不振：治疗组23例(46%)，对照组36例(75%)，两组差异有显著性（P＜001）；肝功能异常：治疗组为5／33(152%)，对照组为11／34(324%)，两组比较无显著性差异（P＞005）；皮疹：治疗组3例(6%)，对照组6例(125%)，两组比较无显著性差异（P＞005）。
3 讨论
肺炎支原体是介于细菌和病毒之间的一种微生物，在临床上主要通过呼吸道传染引起支原体肺炎，同时又可经血行播散至全身各器官组织，而引起多器官损害。越来越多的现代研究发现，支原体肺炎与免疫功能紊乱有密切关系。如雷春莲［3］研究发现，支原体肺炎患儿存在免疫功能抑制；曹兰芳［4］研究结果亦表明，支原体肺炎存在明显的免疫功能紊乱，并指出由IgE介导和T淋巴细胞活化造成的气道变态反应性炎症可能是支原体肺炎的发病机制。长期以来文献中多着重抗病原体治疗的研究，对免疫调节治疗研究甚少；中医界亦多着重于清热化痰、开闭平喘等祛邪疗法，没有足够地重视扶正在其中的治疗作用。事实上，临床观察发现支原体肺炎均普遍存在食欲不振、面色少华、形体瘦弱、易于感冒等脾肺虚弱的表现［5］。中医认为，支原体肺炎属于“肺炎喘嗽”范畴，主要病理机制是肺气闭郁，其主要病理产物是“痰”，而脾为生痰之源，肝主疏泄，故肝、脾与发病有着密切的关系；而小儿又有“脾常不足”、“肺常虚”、“肝常有余”、“邪之所凑，其气必虚”的生理病理特点。据此，双屏散中的玉屏风散、四君子汤能健脾补肺、益气固表，四逆散透解郁热、疏肝理脾，全方从扶正、调节免疫着手，并重视肝的“枢纽”［6］作用，旨在壮其后方，通畅气机要道；双屏散与具“寒凉剂”之称的抗菌素相得，攻守同盟，安内攘外并举，相辅相成，又相互制约，内可免荒乱之忧，外可防留寇之弊，故方中虽有参、芪、术之温补，对高热者亦无助纣之虐。
观察结果表明，支原体肺炎在红霉素治疗的基础上，佐以双屏散治疗，可提高临床疗效，减少红霉素的毒副反应，减少感染后脾虚综合征的发生率，其作用机理推测可能与下列因素有关：(1)对免疫功能有调节作用；(2)提高机体的应激能力，增强药物的敏感性；(3)减少药物的毒副作用，使机体调整至最佳状态；(4)能改善食欲，间接起支持疗法作用；(5)可能还存在对机体的保护作用，减少或减轻病原体的毒性损害或免疫损害、以及药物毒副作用的损害。药理研究亦已表明玉屏风散、四君子汤具有提高免疫、调节免疫的作用；而四逆汤对胃肠动力的调整作用与阿托品及西沙必利相近［7］；这些药理研究在一定程度上支持了以上推论。
参考文献
［1］方圻．现代内科学［M］．北京：人民医学出版社，1998．850．
［2］孟仲法．小儿感染后脾虚综合征辨证施治探讨［J］．中医杂志，1988，5：35．
［3］雷春莲．流式细胞仪检测支原体肺炎及呼吸道合胞病毒肺炎免疫状态的研究［J］．西安医科大学学报，1997，4：25．
［4］曹兰芳，毛海英，金燕梁，等．支原体肺炎患儿外周血T淋巴细胞趋化性及总IgE观察［J］．实用儿科临床杂志，1998，3：133．
［5］张帆，田宏，李文红．肺炎清方治疗小儿支原体肺炎60例临床观察［J］．新疆中医药，2000，71(3)：27．
中药抗生素范文4
关键词：抗生素；抗感染；应用药理
抗生素一般被人们称为"消炎药"，能够治疗多种传染病与感染性疾病，是家庭常备药物。氨基苷类、内酯胺类、喹诺酮类与大环内酯类抗生素在临床用量中所占比例超过80%，而抗生素催生的"超级细菌"也在不断增长。在不良反应致死的病例中，抗生素滥用已经成为主要罪魁，对人类生存安全与生命健康造成严重影响，应当引起临床高度重视[1]。
1抗生素的正确认识
抗生素是一类由放线菌属、细菌真菌等微生物在活动中产生的抗病原体强的代谢产物，能够杀灭包括病毒、细菌、肿瘤细胞与寄生虫在内的生命体，抗菌药物的作用以杀灭细菌为主。抗生素不仅能够杀灭或者抑制致病性微生物，而且可以抑杀恶性肿瘤细胞与包括螺旋体、支原体与衣原体在内的其他微生物，效果显著。抗菌药物是临床中品种最多、使用最广的药物，能够抑制或者杀灭诸多病原微生物，主要包括磺胺药物、抗生素、喹诺酮类药物与呋喃妥因、甲硝唑、异胭肼等抗菌药物。除细菌外，另有多种微生物能够引起感染，例如春秋季流行的流感，此类病毒感染应当给予抗病毒药物治疗，抗细菌药物与抗病毒药物均可纳入到抗生素范畴。
2抗生素的药理分析
抗生素的药代动力学以分析药物在组织与血清中的浓度升降为研究对象。多种因素能够导致细菌产生耐药性，为避免致病性微生物与浓度过低的抗生素接触，保证抗菌治疗效果，设计治疗方案时药效学参数在其中发挥重要作用。根据不同的药效学特点，抗感染药物主要分为以下两类：①浓度依赖性抗生素：此类抗生素特征与药物浓度密切相关，氨基苷类与喹诺酮类抗菌药物为主要代表。浓度依赖性抗生素清除病原菌的速度与自身浓度呈正比，即浓度越高，清除病原菌的速度越快，所用时间越短，AUC/MIC与峰浓度/MIC为此类药物的最佳预计参数。而对于氨基苷类抗生素，其峰浓度只有达到MIC的10～12倍才能得到良好的抗菌效果。动物试验证实[2]，喹诺酮类抗生素同样需要达到类似浓度才可发挥理想疗效。一旦低于此值，临床治愈率就会不足30%，而若是超过此值，治愈率则会高于80%。②时间依赖性抗生素：此类抗生素的峰浓度并非特别重要，关键在于浓度保持于最低病原菌抑菌浓度的时间，β内酰胺抗生素为该药的主要成分。一般来说，药物浓度超过MIC的时间>40%时，临床治愈率最高。此外，时间依赖性抗生素的最大活性需要的浓度>MIC时间根据不同的病原菌而发生变化。动物实验提出，药物浓度>MIC时间与给药间隔相比达到其40%时，时间依赖性抗生素能够发挥最理想的抗葡萄球菌效果。而当60～70%的给药间隔>MIC时，β内酰胺抗生素才能达到最大抗肠道细菌与肺炎球菌的疗效。抗生素的品种多、用量大、药效特殊，容易出现大量滥用现象，因此临床中应当设计合理、可行、科学的给药方法，在保证安全用药的基础上达到理想的治疗目的，避免细菌出现耐药性。
3抗生素的正确用药
积极研究抗生素的应用药理有利于更好的指导安全用药与临床治疗。一般而言，抗生素的适应症主要包括：①急性化脓性中耳炎，耳内溢脓、耳聋耳鸣与全身症状为主要表现；②鼻窦炎，临床症状为出现脓性鼻涕；③细菌性感冒伴有高热，体温>39.5℃，持续1～2d高烧不退或者出现高烧惊厥；④细菌性肺炎；⑤急性化脓性扁桃体炎；⑥验血报告提示嗜中性粒细胞>80%，白细胞计数>12000个/mm3。临床中在使用抗生素时应当由小剂量起，持续服用5d左右，根据患者实际情况酌情增减药量。若疾病应用一种抗生素即可治愈就不必使用两种药物。此外，婴幼儿禁忌给予抗生素治疗，若必须用药也应选择抗菌谱相对较窄的药物。谢浩[3]的研究提出，感冒咳嗽应用抗生素多数无效，因此不可滥用。这是因为感冒后出现咳嗽症状，90%以上的病原体为病毒，而抗生素抑制病毒的效果不甚理想，若为复合细菌感染给予抗生素是无效的[4]。临床中应用抗生素时应当掌握以下基本原则：①临床医生需要全面了解抗感染药物、致病原与患者三者的相互关系与基本情况，熟悉抗生素药动学、禁忌症、适应症、注意事项与不良反应；②明确病原学诊断，部分致病原常规检查方法难以分离，临床中应当善于利用其他技术辅助诊断，必要时参考药敏试验结果，为临床用药提供参考；③根据患者免疫、病理与生理状态针对性的制定给药方案，医院中应当完善药物监测体系，改善以往估计用药、凭经验常规给药的现象，特别是对于多肽类或者氨基苷类等治疗指数相对较小的抗生素注意观察血药浓度，针对不同个体设计合适的给药方案，避免药物滥用；④尽量避免或者严加控制抗感染药局部用药，对于存在明确指征的患者，适当给予对应的抗生素预防与防止并发症的出现；⑤临床中许多感染应用一种药物即可有效控制，综合用药不仅没有必要，而且还会增加治疗费用与不良反应；⑥抗感染药的最佳使用时间为患者症状消失22～96h，体温恢复正常，但是伤寒、结核病、骨髓炎、败血症、化脓性脑膜炎、感染性心内膜炎、布氏杆菌病不在此列，这一点需要医生谨记；⑦若急性感染的治疗效果不明显，可在48～72h内合理的调整剂量或者直接改药；⑧临床医师应当全面熟悉并且熟练掌握抗感染药的作用机制、药理作用、耐药性、抗菌谱、适应症、不良反应、禁忌症、给药途径、用法用量，以便针对某种疾病针对性的选择合适的抗感染药，有效控制不同的感染疾患，最大程度的避免不良反应出现。
3结论
抗生素在抗感染中应用广泛，临床中应当制定抗感染药应用原则，加强合理用药指导，避免药物滥用，最大程度的延缓耐药性发生发展与蔓延，尽可能的减少医疗资源浪费，保障患者生命健康。
参考文献：
[1]赵汉庆，王永友.大环内酯类抗生素的非抗菌作用在儿科临床的应用[J].济宁医学院学报，2012，29（03）：172-174.
[2]康悦，吴菊芳.肺炎链球菌对大环内酯类抗生素的耐药状况及耐药机制研究进展[J].中国感染与化疗杂志，2012，17（09）：148-151.
[3]谢浩，孙胜辉.阿奇霉素联合川芎嗪治疗糖皮质激素抵抗型哮喘疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2010，22（13）：263-265.
中药抗生素范文5
[关键词] 药师；抗生素；合理应用；作用
[中图分类号] R969.3[文献标识码] C[文章编号] 1674-4721（2012）04（c）-0142-02
抗生素是临床治疗中应用最广泛，消耗量最大，占用资源最多的一类药物[1]。据报道[2]，中国目前是世界上滥用抗生素最为严重的国家之一，每年约有8万人死于抗生素滥用，药品不良反应近六成是由抗生素引起的。因此，加强合理化、规范化使用抗生素的管理，可有效降低成本，减少耐药菌株产生和药源性疾病的发生[3]。本文就药师如何发挥自己的临床药学知识，指导临床合理应用抗生素进行探讨。
1 抗生素不合理应用情况分析
我院药师在抗生素合理应用过程中最重要的工作就是统计处方和病历资料，通过计算机系统统计抗生素使用情况，了解各类抗生素的使用频率和销售比例，严格把好处方关，对不合理应用抗生素的处方专项登记，定期统计分析。通过分析发现，我院存在的抗生素使用不合理的情况有：一是无适应证用药，只要是感冒患者，不做药敏试验，细菌培养等病原学诊断就大剂量开具抗生素，而且大多都是级别较高的三、四类头孢和氟喹诺酮类，比如头孢吡肟、头孢克肟等。二是用药疗程过长，许多外科、骨科手术只需要手术中应用抗生素就可以，然而临床医生在手术前预防应用了3~7 d，术后并无感染指征，体温正常的患者仍大剂量应用抗生素数天。三是用药剂量和选择种类不当，对特殊患者应用抗生素的药效学和药代动力学知识不了解。例如：老年患者应选用毒性低并具有杀菌作用的青霉素和头孢菌素类药物，毒性大的氨基糖苷类、万古霉素、去甲万古药物应尽可能避免应用，而且由于老年人肾功能生理性减退，药物经肾脏排泄减少，在体内蓄积容易发生不良反应。因此，老年人应用青霉素、头孢菌素类等主要从肾脏排泄的抗菌药物时，应减量至正常治疗量的2/3~1/2。还有未成年人应用喹诺酮类药，可能影响骨骼发育，《抗菌药物临床应用指导原则》[4]规定该药物避免用于18岁以下的未成年人。此外频繁更换药物种类、大量应用广谱药物、多种药物联合应用等现象在我院都有出现。
2 合理应用抗生素应采取的措施
根据以上抗生素应用不合理情况可见我院不少医师缺乏应用抗生素防止感染的基础理论知识，不熟悉感染病原菌的特点和耐药状况、抗菌药物的药效学和药代动力学特点，选择药物、制定方案缺乏理论指导，盲目性很大，滥用情况严重。由此我院药师积极配合医院各部门制定一系列有效措施以促进抗生素的合理应用。
2.1 严格贯彻执行《抗菌药物临床应用指导原则》
为了科学、合理的使用抗生素，我院药剂科全体人员认真学习卫生部、中医药管理局联合颁布的《抗菌药物临床应用指导原则》，并协助医院药事管理委员会制定符合本院实际情况的抗生素使用管理实施细则，发放到临床各科室供临床医生阅读、参考。
2.2 实行抗生素分级管理制度
根据抗菌药物特点、临床疗效、细菌耐药、不良反应、药品价格等因素，将本院经常使用的抗生素分为非限制使用、限制使用与特殊使用三类进行分级管理。临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1 d用量。对不严格按照此项规定开具的处方，药师有权拒绝调配。
2.3 统计处方和病历资料
我院是二级医院，虽然没有专门的临床药师深入临床查房，参与患者治疗方案的制定，但是我院药师仍然能够通过处方统计，医嘱、病历的查询、计算机统计系统了解各种抗生素使用频率和所占销售比例，销售额度高度增加时要注意干预，对抗生素不合理应用情况进行总结并汇报医务科。
2.4 对新购进药品进行严格把关
我院对采购新品种抗生素有严格规定，由临床医生填写申请单，经上级医师或科主任签字认可，交到药剂科。药剂科负责对该药品进行审查，根据本院目前抗生素使用状况作出综合考评，认为确实可以使用的报医院药事管理委员会批准，交由医院采购科购买。药剂科还负责对新购进药品进行追踪考察。
2.5 做好宣传教育和药品咨询工作
药剂科负责患者和医务人员对抗生素使用的咨询工作，向患者发放宣传资料，让其了解抗生素的一些基本知识、用法、注意事项等。定期举行由资深药师或者药学专家主持的抗生素药学知识的讲座，向临床医生讲解抗生素的抗菌谱、药动学参数、药物相互作用、不良反应、注意事项、抗生素后效应以及病原菌的特点、耐药状况等临床药学知识，使其全面掌握合理使用抗生素的专业知识，严格按照药物的适应证、药代动力学特点、体外药敏试验等选择药物，制定合理、有效、经济、安全的治疗方案。
综上所述，抗生素在临床上使用面广量大，其合理应用关系到患者健康、安全、经济等问题。药学人员应结合临床需要，加强业务学习，认真审核处方，为合理用药提供有力保障[5-6]。临床医生也应不断加强药学知识的学习，准确掌握各种抗生素的适应证，结合患者病情制定适当的给药方案，使临床用药更加安全、有效、经济，更好地为患者服务。
[参考文献]
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[4]卫生部，国家中医药管理局，总后卫生部.抗菌药物临床应用指导原则[S]. 卫医发[2004]285号.
[5]杨志洁，杨振球. 2026张处方中不合理应用抗生素分析[J]. 江苏药学与临床研究，2006，14（5）：336.
中药抗生素范文6
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[2] 刘海元.全国教育系统落实中央7号文件的基本情况[J].体育科学，2008（3）：47-51.
[3] 王道俊，王汉澜.教育学（新编本）[M].北京人民：教育 出版社，1995.
