护理诊断的分类范文1
[中图分类号] R47[文献标识码] B[文章编号] 1005-0515（2011）-08-001-02
急诊预检是指在患者到达急诊室时快速予以分类的过程，其目标是在正确的时间、正确的地点对患者实施正确的医疗帮助。同时，急诊预检也是根据患者疾病的严重程度、治资源疗的优先原则和合理地利用急诊对患者进行分类的一种方法。
急诊预检分诊是现代急诊护理工作的重要内容，工作的成功可以使患者尽快获得专科决定性治疗。最大限度的减低急诊患者的伤残率和病死率。合理分诊可以减少误诊，提高急诊医疗护理质量。分诊应根据患者主诉及主要症状和体征，分清疾病的轻重缓急及急诊隶属科室，进行初步诊断，安排救治程序，分配到专科就诊。上图就简明的展示了急诊的一般分诊流程。
分诊方法主要包括：简要了解病情，重点观察体征。根据病情测体温，呼吸，血压，脉搏，并记录在病例上，危重患者应先进行抢救，后补办手续，分诊工作并非单纯的发号和登记，而是要求分诊护士对每一位患者进行分诊观察，并为医师提供诊治线索。
分诊护士应把握好分诊处理技巧，通过望，闻，问，切，了解病情，观察患者的一般情况，如神志，精神状态，面色，瞳孔，血压，脉搏，呼吸，体温等快速而准确的判断病情，初步判断患者的疾病病种，进一步采取处理措施，对重症患者在医生来到之前，护士可以酌情予以急救处理，如吸氧，建立静脉通道，人工呼吸，胸外心脏按压，吸痰，止血等。
患者病情的急缓一般可以分为五级:Ⅰ级：如果得不到紧急救治，立即会导致生命危险，如心跳骤停，剧烈胸痛，持续严重心率失常，严重呼吸困难，重度创伤，大出血，中毒，老年复合伤等。Ⅱ级：有潜在性危及生命的可能：如心脑血管意外，严重骨折，持续腹痛36小时以上，突发而剧烈的头痛，开放性创伤，儿童高热等。Ⅲ级：急性症状不能缓解的患者：如高热，寒战，剧烈呕吐，闭合性骨折等。Ⅳ级：慢性疾病急性发作的患者，如哮喘持续状态，小面积烧伤感染，轻度变态反应等。Ⅴ级：一般慢性病，轻症，也可去门诊的患者，如普通上感，尿感，配药患者等。下图主要展示了预检对急诊患者病情危重程度的分级：
护理诊断的分类范文2
【关键词】 继电保护 检测 故障诊断技术
1 引言
电力系统是国民经济的基础工业，一旦在电力系统运行中出现恶性事故，将会造成国民经济的重大损失，并对国家政治和人民生活产生严重的影响。甚至造成严重的经济损失和社会影响。电力系统二次系统如继电保护，自动装置是保护一次设备的哨兵，它们能自动、快速、有选择性地将故障元件从电力系统中切除，直接关系到电力系统的安全运行。因此，继电保护在系统中的作用日益重要。如何能够有效，准确，经济的进行检修成为企业人员关注的重点。现有的诊断技术已经不能很好的适应电网的发展。本文讨论了状态检修中最关键的环节故障诊断专家系统，并论述了一种改进的方法，初步给出了设备健康诊断的过程。
2 故障诊断技术
随着我国工业化的迅速发展，故障诊断技术的研究也得到了全方位的发展，故障分类、模式识别、智能化专家系统及其计算为基础的研究。常见的诊断方法可概括为综合法和比较法。比较法有与设备历年（次）试验结果相比较，与同类型同厂家设备试验结果相互比较，同一设备各相间的试验结果相互比较，与检验规程规定的允许偏差范围相互比较。故障和征兆之间不存在简单的一一对应关系造成了故障诊断的困难性。研究故障诊断的方法成为设备故障诊断技术这一学科的重点和难点。
设备状态评估主要指设备状态的技术评估，根据相关设定的判断依据对设备的状态信息进行量化评分来评估真实的状态。设备状态一般分为四种，正常状态，可疑状态，可靠性下降状态，危险状态。
诊断技术的发展为最初的基于神经网络的诊断技术，其原理是依据冲击事件发生的时间和断路器健康振动信号与实际振动信号波峰幅值之差来判断故障类型。主要应用到变压器故障诊断。随后是基于模糊理论的诊断技术，模糊理论以其不确定性来描述和解决变压器故障诊断问题，使之表现出优越和实用性。它也是应用在变压器的诊断上。近20年来，信息融合技术越来越受到人们的普遍关注，其充分利用多传感器的各种信息综合处理设备故障。
专家系统是人工智能中最成功和最有效的分支，在继电保护状态检修中能够准确地模拟人脑的真实思维过程，实现专家系统在故障诊断领域内的作用与目的。它是一个基于知识的计算机智能程序系统。在这个系统内，储存有某一领域人类专家大量的经验和知识，并能像专家一样运用这些经验和知识，通过模拟人类专家的思维决策过程对信息进行推理和判断，最后做出结论性的解答。专家系统作为一种擅长逻辑推理和符号的处理智能计算机程序系统，已经成为电气设备故障诊断技术的一个重要研究方向和热点。但专家系统比不是完美的，它在获取知识时会遇到瓶颈问题，并且系统维护工作量大，容错能力差。
3 故障诊断技术在继电保护状态检修的运用
我国继电保护装置的校验在设备投产后一年进行一次全面校验，以后每隔一至二年部分检修一次，每六年全面的检验。微机保护继电装置的保护性能较之以前有大幅的提高，所以没有必要按传统的检查周期来检修。应该根据设备的状态来进行有针对性的检验。继电保护状态检修就是在电气二次设备状态监测的基础上，根据监测和分析诊断的结果，科学地安排检修问隔时间和检修项目的检修方式。
状态检修中最关键的环节是故障诊断专家系统，该系统采用以开关跳闸信号为主，保护信息为辅的方法对故障进行判断。首先系统对各种故障设立模型组成故障模型库，然后将故障信息，与故障模型库中的模型进行匹配，从而快速得到可能故障。故障诊断过程框图如图1。
（1）告警信息处理：主站对信息进行分类处理，综合评估保护状态，分析准确度。（2）信息确认：通过下发控制命令，得到告警信息的准确度。（3）专家分析系统：通过人机结合的方式来进行分析，先由计算机进行推理，再有工作人员以经验推断。其表现得突出的优点为计及专家的经验并且具有一定的学习能力。（4）继电保护设备故障定位分析：首先对报文进行分析，其次根据相关数据，参数找出潜在的故障点，最后分析保护故障点的性质。（5）知识库：可再分为三部分，主设备的知识库，处理异常的经验库，运行维护的知识库。（6）检修决策：根据情况，将需要保护，退出的设备填入系统表格，发送到相关部门，进行处理，根据处理结果形成检修方案。
4 结语
现代电力系统日趋大型化和复杂化，一旦发生故障，便会有大量的报警信息集中涌现。而继电保护设备是电力系统密不可分的一部分，是保障电力系统安全、经济运行，防止事故发生和扩大的最基本、最有效的技术手段。因此提高检修管理水平，将事故隐患消灭在萌芽状态，确保力系统正常运行具有重要意义。故障诊断是状态检修中的关键技术，专家系统是诊断分析的关键环节。因此如何正确诊断设备状态是保护继保设备健康，可靠的运行至关重要的部分。
参考文献：
护理诊断的分类范文3
【关键词】 急诊分诊，分诊护士，沟通，风险意识
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】1003-8183（2013）11-0330-02
一 急诊分诊护理风险
1.分诊失误
1.1 主诉失误---无法获得患者正确的主诉，导致无法正确判断病种和病情，多见于老年人、幼儿、意识障碍、精神障碍或语言不通而家属、监护人对疾病情况也不了解的患者。
2 .隐瞒病史---某些患者不希望太多人知道自己的事情，认为那是自己的隐私，往往使护士在分诊时出现判断失误。
3 .既往病史的误导---有些患者曾因出现同一症状数次就诊，诊为同一种疾病，再就诊时这类患者常常认为自己了解病情，直接向分诊护士要求看某科，分诊护士由于工作繁忙或患者催促而认同患者要求，从而出现误诊。
4 .分诊护士专业知识欠缺---急诊病种多样，病情变化快，如果护士医学专业知识欠缺，无法快速全面的分析疾病，容易导致判断错误。
5 .分诊经验不足---很多疾病需要一定的分诊经验和应急能力，缺乏经验的分诊护士，遇到疑难病例或急重症病例时，经常会表现得不知所措；遇到急诊患者较多时，会表现得手忙脚乱，导致错误分诊或分诊的准确率低。
2.护患沟通障碍
2. 1 患者因素：因为突然发病，很多患者容易焦躁、恐惧、紧张，到急诊就诊时，都觉得自己病情最重，要求优先就诊，如果达不到要求，就会引起不满。
2 护士因素：护士有时只会机械地完成工作，而忽视了患者及家属的心理感受和心理需求；语言表达能力与技巧欠佳，关键性的内容表述不清；相关知识欠缺，沟通时护士情绪语气欠佳，均会导致患者误解与不满。
3 第三方因素：这里所谓的第三方包括患者家属、同事、朋友等，由于第三方对疾病的认识不足及对患者的极度关心，其焦虑程度有时比患者更强烈。
3.风险事件来自于职业伤害
3. 1 暴力及语言攻击：急诊患者病情急重且多为突发，患者及家属情绪不稳定，若遇到醉酒后的患者及家属则更容易冲动，甚至会污言秽语辱骂或动手殴打护士，导致护士身心均受到伤害。
2 感染传染病：急诊分诊台会经常接触一些未明原因的急性传染病，护士或其他患者在无意识不知情的情况下，来不及做好防护或缺少防护措施时就有可能被疾病感染。
4.风险事件来自于支持系统的缺失
4. 1 分诊制度和分诊标准：分诊制度未落实，缺乏标准的预检分诊系统，护士分诊无据可循，发生纠纷和事故时对护患均不能保护。
2 分诊流程：分诊流程不清晰，程序复杂，给护士分诊带来一定的困扰，延长分诊时间，耽误患者病情从而引发纠纷。
4.3 人员安排：急诊分诊是一个高难度、高风险的岗位，且随机性大，对急诊分诊护士有较高的要求，分诊护士资质过低，能力不足，会导致错误分诊；遇群体发病，成批伤病员时，没有调配或没有可以调配的人手到分诊处协同分流患者，极有可能造成患者在分诊台滞留，延误救治时机。
二 护理风险的防范
1.提高风险意识、实行风险管理：作为急诊工作的第一关，急诊分诊的优劣关系到整个急诊工作的医疗护理质量。正视每个可能出现的问题，采取针对性的措施，发现问题，分析原因，纠正不足，防患于未然。
2.建立急诊患者筛选制度：非急诊患者急诊就诊，对真正的急诊患者救治时机带来一定的影响，因此，必须建立合理的患者分流制度和分诊标准，在分诊标准指引下，分诊护士依照分诊程序，根据疾病轻重缓急进行评估、分类、排列就诊顺序，必要时实施紧急的救治，从而确保急危重症患者及时、有效的得到诊治。
3.提高分诊准确率，缩短就诊时间：重视分诊质量，提高分诊准确率，避免随意性和经验型分诊，严格执行先预检，后挂号的程序，对病情进行初步判断，注重潜在问题的评估与处理，以免发生严重后果及医疗纠纷。
4.主动服务、靠前服务、扩展服务：医院急诊大厅设置清晰醒目的急诊就诊指引牌，分诊护士主动接待进入急诊的患者，指导及协助患者和家属挂号、就诊、检查、交费、取药，协助转送患者到相应的科室。
5.强化服务理念，提高专业素质
5.1加强分诊护士“以人为本”的服务理念，进行“换位”思考，加强与患者的有效沟通与交流，减轻患者的焦虑心情，避免医疗纠纷的发生。
5.2因急诊患者“突发性强、随机性大、涉及面广”，所以，分诊护士必须工作三年以上，具备多专科、多学科知识，应急能力和快速反应能力较强。
5.3尊重患者隐私，有些患者不想某些涉及疾病的事情公之于众，此时，分诊护士要懂得察言观色，把患者带到相对隐蔽的地方问诊，为患者做体查时要保护好患者的隐私。
三 总结
急诊医疗服务体系中最重要而又最复杂的中心环节，处于医院医疗第一线，承担24h不间断的各类伤病员的急诊和紧急救治.分诊是急诊护理工作中的重要环节，是根据患者主诉及主要症状，体征分清疾病的轻重缓急隶属科室，进行初步诊断，安排救治程序及分配专科就诊的技术[2]。通过对急诊分诊存在的相关风险因素进行分析，从而提高急诊分诊的水平，为急危重症患者赢得宝贵的抢救时间。
参考文献
护理诊断的分类范文4
关键词：电网故障; 分层诊断; Petri网; 图形化; 解析式
中图分类号：TN711.1-34; TM711 文献标识码：A文章编号：1004-373X(2011)21-0144-05
Research on Fault Diagnosis System of Power Grid Based on Petri Net
WU Jin-fu1, RU Yuan2, MENG Zhen1, LI Shu-guang1, RU Feng1, JU Yong-feng1
(1.School of Electronic and Control Engineering, Chang’an University, Xi’an 710064, China;
2.School of Computer Science and Engineering, Xi’an Technological University, Xi’an 710032, China)
Abstract：
The stratified structure diagnostic method based on Petri net is proposed. The stable state Petri net model was established based on the variation of trigger firings and the shift of Tokens in the places, and the fault parts were determined. The method adopted graphical approach and analytic formula to describe the process of power grid fault diagnostic and difference between the simple and the complex fault Petri net models. The fault diagnostic system has features of information pretreatment and start examination, fault examination, grid architecture renewal, fault diagnosis, performance evaluation of the equipment and man-machine interactive.
Keywords： power grid fault; stratified structure diagnosis; Petri net; graphical approach; analytic formula
收稿日期：2011-06-01
基金项目：国家自然科学基金项目(60804049)
0 引 言
目前我国电力系统高速发展，已经进入以高电压、大机组、跨区域、交直流混合为特点的大电网时代。为减少事故的发生，防止系统稳定性遭破坏，不仅要加强电源和电网的一次系统建设，还要发展监控系统以提高电网事故的应对处理能力。其中故障诊断及故障恢复等在线分析和预防控制技术是预防电力系统由偶然故障演化为大面积停电事故的有力支持，对减少故障影响，保证电力系统安全稳定运行，创造良好的生产经营环境具有重大意义。
随着计算机技术、新数学工具的不断发展，新的思路被提出应用在故障诊断领域，可以解决传统故障诊断方法在实用化及有效性方面存在的一些问题。本文将Petri网理论应用到地区电网故障诊断系统中，可以提高系统故障诊断速度，为进一步实用化打下基础。
1 电网故障诊断的Petri网简单模型
图1模拟的是故障的传播过程，这是利用Petri网进行故障诊断的最基本的情况。首先定义两类故障:简单故障和复杂故障。简单故障指电网故障均由主保护设备正确动作切除，不存在保护和断路器的拒动和误动；复杂故障则是指在故障的同时还伴随有保护装置的不正确动作。
本文称图1模型中包含三类库所节点：第一类库所P1表示故障元件，可以是线路、母线、变压器或发电机；第二类库所P2表示故障元件的主保护继电器R；第三类库所P3表示继电器R相对应的断路器CB。
图1 简单Petri网N的故障诊断模型
故障诊断的大致过程是：初始状态时，由收到的报警信息标记开关类库所，即P3中标记托肯，故障诊断过程中，通过t2的发生进而t1发生，托肯最终被移到P1中，从而诊断出线路故障。
Petri网故障诊断的简单模型是指Petri网模型中仅涉及与故障元件相关的主保护设备，不考虑后备保护装置的影响。
图2(a)是一条两侧均装有保护设备的线路L，假设线路L发生了故障。图2(b)是该线路L的Petri网模型。其中P库所是为了考虑问题方便而设的虚拟库所，无实际的物理意义,该模型是模拟故障清除的正向过程，称为正向Petri网模型。当该模型用于故障诊断时，由于是在故障发生后由开关及保护的状态来判断故障元件，因此过程正相反，即需将有向弧箭头反向，称为反向Petri网模型(如图2(c)所示)。
对于图2(a)所示的故障情况，其诊断过程是：初始状态时，CB1，CB2中标记了托肯，故障诊断过程中，通过t1，t2的发生进而tn发生，托肯被移至L中，最终诊断出线路L故障。
图2 线路L和故障模型
简单Petri网模型具有模型结构简单易建，相应的关联矩阵规模小，运算简便等特点。但是该模型未将后备保护模拟于元件的Petri网诊断模型中，当系统出现复杂的故障情形时，仅由主保护和开关的动作情况判定故障地点较为困难，容易得出错误的诊断结果，因此需要考虑涉及元件后备开关的复杂诊断Petri网模型。
2 考虑后备保护的Petri网故障诊断模型
根据保护动作原理，当系统中某一元件发生故障时，主保护和后备保护均感受到了故障电流，由于主保护是瞬时动作，而后备保护需要一个延时才可能动作。当主保护拒动时，经延时后故障电流仍然存在，则后备保护动作切除故障。考虑实际故障清除过程，可以建立涉及后备保护的Petri网故障诊断模型。图3即为考虑了后备保护的Petri网模型，其中Rl，CB1库所表示元件P1的主保护装置，R2，R3及CB2，CB3为元件P1的后备保护设备。
该模型是一个时延Petri网，变迁节点t2和t3是延时发生的。其模拟故障清除的过程如下：
(1) 当元件P1故障时，Petri网模型的库所P1中布入托肯；
(2) 变迁tn发生，托肯被转移至保护库所R1，R2，R3中，表明保护R1，R2，R3均感受到了故障电流；
图3 涉及后备保护的Petri网模型
(3) П淝t1，t2和t3均满足发生条件，但由于t2和t3是延时触发的，因此只有t1发生；
(4) t1发生使得其输入库所中的托肯转移至断路器库所CB1中，表明主保护装置动作将故障切除。
(5) 如果主保护R1拒动，则t1不发生，经一定延时后，变迁t2，t3发生，Ы其输入库所中的托肯转移至输出库所CB2,CB3中，表明是后备保护动作将故障切除。
将图6中模拟故障的Petri网模型的矢量弧反向，然后去掉变迁t1与其输入库所R2，R3之间的矢量弧，即得到涉及后备保护的Petri网故障诊断模型。
假设元件的主保护系统有两个开关，每个开关均有两个后备开关。其考虑了后备保护的Petri网模型如图4所示。它是一个基本模型，如果元件主开关(主保护设备对应的开关)和后备开关的数目有所不同，只需增减相应的库所集。开关保护组CB1,R1和CB4，R4为主保护系统，CB2,CB3为CB1的后备开关，CB5,CB6为CB4的后备开关。
图4 基于Petri网的复杂故障诊断的模型
3 诊断及推理规则
这里进行了大量的仿真实验的基础上，总结了诊断规则如下：
(1) 节点i是故障节点的必要条件：节点i的Petri网模型中所有可能触发的变迁均发生达到稳态后，主保护库所中不存在托肯。
(2) 如果不满足上述必要条件，则直接判定节点没有故障；当满足节点故障的必要条件时，说明节点可能故障，进入以下3条规则的判断。
规则1：当节点i的主保护系统开关(主开关)全部正确动作时，如果节点i的后备开关组中，至少有1个主开关的后备开关组(对应于1个主开关的所有后备开关称为1组)是正确未动的，则判定节点i故障；
规则2：当节点i的主保护系统的开关存在拒动时，如果此时所有拒动的主开关的后备开关组均正确动作，则判定节点i故障；
规则3：如果节点i对于规则1，2均不满足，则判定节点i没有故障。
在图4给出的例子中，首先根据得到的稳态Petri网的标识M1向量中各库所的最终状态(0或1)，应用标准模板可以得出CB2，CB3拒动。进而结合以上提出的故障节点判定规则，可以诊断出故障节点：线路L1满足节点故障的必要条件，即节点L1的Petri网模型中所有满足条件的变迁均发生后，主保护库所R2，R3中没有托肯。然后根据规则2，线路L1存在拒动的主开关CB2，CB3，且CB2，CB3的后备开关组CB1与CB4，CB5均正确动作，因此可以判定线路L1故障。
4 模型应用与分析
下面以镇江电网某局部网络图(如图5所示)为例，具体阐述Petri网模型的建立及其推理过程。这是┮桓霭含7条母线、8条连接线路、16组开关保护设备的局部电力系统网络。
图5 镇江电网某局部输电网络图
首先根据网络图建立元件与保护设备连接关系的属性表,如表1所示。
假设故障情况为：线路L1，L2同时发生故障，保护R1,R3,R4,R8动作，跳开断路器CB1,CB3,CB4,CB8。下面用Petri网建立诊断模型进行分析：
(1) 元件L1，L2的Petri网故障诊断模型见图6，图7。
下面详细分析模型结构较复杂的L2的故障诊断过程。
根据收到的报警信息，按照初始托肯布入规则可以得到L2的初始Petri网如图8所示。
图8 L2的Petri网故障诊断模型的初始状态
从上述可得该网络模型的初始标识向量M0(见┦(3))。
根据2.3节所述变迁触发规则可知，此时变迁t1,t2满足触发条件而发生，将其输入库所中的托肯转移至输出库所R1,R2中，进而变迁T满足条件发生，最终托肯转移至L2中。
诊断结果显示，在元件L2的稳态Petri网模型中，其元件类库所L2中存在一个托肯，根据判定规则，可以判定线路L2发生故障。L1的故障诊断过程同理，可以得到元件L1的稳态Petri网模型，其稳态Petri网模型的L1库所中存在托肯，可以判定线路L1故障。
故障诊断结论：线路L1，L2故障，保护设备均正确动作。
5 结 论
本文所提出的基于Petri网的电网故障诊断模型及其故障推理规则已编程实现，形成了完整的故障诊断系统，可以实现电力系统输电网络的故障诊断。
利用Petri网对电网故障进行建模既方便又有效，由于矩阵计算速度快，可以很好地解决诊断的速度和效率问题，并且以图形方式显示事件之间的关系直观、明了。除了表达故障传播过程，上述模型还可以将报警信息体现出来，以助于操作人员了解系统工作状态并进行报警识别和故障诊断。
参考文献
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作者简介：
吴劲夫 男，1968年出生，湖北人，工程师。主要研究方向为建筑智能电器与交通信息技术。
茹 媛 女，1973年出生，陕西人，讲师。主要研究方向为计算机与智能控制。
孟 珍 女，1983年出生，山东人，硕士，工程师。主要研究方向为自动化与交通信息技术。
李曙光 男，1975年出生，安徽人，博士，副教授。长期从事智能交通信息技术研究。
护理诊断的分类范文5
一、基本概况
香港基督教联合医院位于香港九龙半岛观塘区,建院近30年,是一所综合性教学医疗单位,现有床位l443张,职员3028人,其中护士1280人,医生290人,医技人员269人,其他1189人。该院平均住院日5d,病床使用率112%:香港急诊病人免费治疗,门诊每人次交48元港币,住院病人交68元港币/d.
二、急诊科人力资源及架构
该科现有注册护士60名,医生30名,健康助理员20名,文员保洁员数名。由部门主管总负责(相当于科主任),医生为全科医生,所有科别涉及到的急症,都由急诊科医生处置香港没有技术职称,医生按业务水平高低排序为顾问医生一高级医生一普通医生,护理管理系列排序为护理总经理一部门运作经理一病房经理一护士长一护士因职务不同工资待遇差别较大,月薪高者可达十万港元,低者仅几千港元,护士平均4~5万港元。
三、急诊科设置与设施
该院急诊科设在一层,有单独的出入口,门前有宽敞的救护车通道及停车场。急诊门厅处设有一岗警,24h值班,专门处理交通事故及意外伤害有关事宜,并负责急诊安全保卫急诊候诊厅设有病历室。分流处备有轮椅、平车及健康教育宣传手册,后者供病人随意使用:分流处及各诊室设有小型麦克风,以便医护人员在任何位置都能听到求助与调配的呼叫,同时可指引病人按顺序就诊科内设有危重病人诊治室l2间,集检查、治疗为一体,独立半敞开式,有固定的医生、护士及健康助理员另设有抢救室二问,手术室一问,观察室2间,床位30张,并设有x线检查室,心电图检查室,护士站,文员工作室,为方便病人迅速找到有关科室,地面涂有不同色彩的指示线条指引前往该科各类仪器设备齐全、先进,抢救室内除必备的仪器药品外,另备有床边x光机、B超机、生化分析仪、心电监护传输系统(将急症病人心电图输送到心功能中心)多功能抢救运送床(备小型呼吸机,吸引装置)电脑分布各诊室工作站,急症病人只需将身份证在分流处电脑上一刷,即刻便可取到一份有具体时间,印有姓名,年龄、性别及身份证条形码及病历编码的病历,病历设计为表格式,书写全部用英文
四、急诊护理工作概况
1排班模式香港上班实,彳“朝九晚五”,即上午九时上班至下午五时下班,每周6d工作制。急诊科除白班外,3班时间分别是早班7Am一3Pm,中班3pm一9pm,晚班9pm.7Am护士每7人为一组,设一护士长,早中班根据岗位需要分别安排3组护理人员,夜班安排2组护理人员
护理诊断的分类范文6
【关键词】急诊护理；特点；思路及对策
【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】2095-6851（2014）2-0256-02
医院为患者提供的护理服务是一类十分特殊的服务，其既要消除病患身体上的疾病和痛苦，又要满足患者及其家属缓解精神压力的需求。急诊护理又区别于一般的科室护理，急诊护理所面对的病人病情发展迅速、病人及其家属情绪高度紧张，因而急诊护理人员需要面对更多的风险。因而，理清急诊护理区别与一般护理的特点，并依据这些特点进行改进，就能为患者提供更优质的服务，同时也能减少护理人员所承担的风险，营造一个更优越的医疗和工作环境。
1 特点
急诊护理服务的对象一般是病情严重且病情发展迅速的患者，在接受急诊服务时患者及其家属都处于一种高度紧张的状态。上述两点因素决定了急诊护理服务具有以下两个特点：1、急诊护理人员必须具备娴熟的专业技术；2、急诊护理人员必须迅速做出反应并迅速进入应急状态；3、急诊护理人员必须同时控制患者的病情和情绪。
急诊护理是以挽救患者的生命为根本目标的，因而对急诊护理人员也提出了相当高的要求。急诊护理人员应该是熟练掌握专业技巧的专业人员。急诊护理人员在对病人进行抢救时可以借助护理观察的优势，凭借各类重大疾病以及危重病人的监测指标，依靠个人娴熟的技术操作按照特殊的抢救程序，及时准确的应对各类复杂情况，挽救患者的生命。急诊科护理人员应广泛学习各学科知识，充实自己的知识体系，完善自己的护理技能，以便能够做到临危不乱，果断的处理各类情况。
急诊护理是一类十分特别的护理活动，其要求护理人员能准确而迅速各类突发处理事件。急诊护理人员应该能够十分迅速而准确的判断患者的伤情，并运用正确的器材抢救患者。从重大抢救角度来讲，应急状态比反应速度更为重要，它反映了护士应急操作时对基本理论与临床知识的理解与掌握。应急状态要求急诊护理人员能够迅速的调整自己的心理状态，随时能够进入抢救患者的状态。对于一个急诊科护理人员来说，良好的应急能力比简单按照章程办事重要，对急救原则的深入理解比简单服从重要，良好的把控抢救时间能比各类补救制度重要。
急诊患者的特殊性决定着护理人员在及时处理患者伤情的基础上，还应尽可能的缓解患者及其家属的紧张、焦虑等情绪。缓解患者及其家属的情绪能够创造一个更良好的急诊护理环境，能够让患者及其家属更好的配合护理人员的救治工作，同时也有利于急诊护理工作取得良好的效果。
2 优化服务思路与对策
2.1 优化服务思路：我院提升急诊护理服务的基本思路为根据急诊服务特点以及对急诊护理人员的要求，开展技能培训、典型案例分析、模拟练习以及其他各类培训切实提升急诊护理服务人员的专业技能和综合素养，以期能够为患者提供更好的服务。
2.2 优化服务对策：首先，在科室内部开展专业技能培训工作。通过“老带新，熟带生”等措施切实提升我院急诊护理人员的专业技能。同时邀请我院各科临床医师以有经验的护理人员为急诊科护理人员讲解各科基础知识，巩固和全面化急诊科专业人员的知识储备，以便其更够更好的应对各类情况。同时，与本地区其他医院急诊科开展交流学习活动，学习兄弟单位的成功经验和方法，完全我院急诊科护理服务。
其次，定期开展在科室内部开展典型案例分析交流会。在典型案例分析交流会上不仅分析一段时间内处理的十分出色的案例，同时也要分析我院或者其他医院急诊科出现的失败案例。分析成功案例能够帮组急诊护理人员更清晰的理解急诊护理方式，让其能够更好的应对各类案例，同时还能鼓舞气势，让急诊人员以更好的状态投身于急诊护理服务工作中去。对于失败案例的分析可以让急诊护理人员明确应该优先做，避免其思维固化而耽误治疗时机。
此外，开展模拟训练。模拟一些重大交通事故或者危重患者，以训练急诊护理人员迅速处理以及随时进入应急状态的能力，同时也保证急诊护理人员能够尽可能多的了解急诊护理所需要面对的病患的错综复杂性，提升其心理承受能力。
最后，开展各种形式、种类多样的培训。一方面急诊护理人员所需面对的情形相对较为复杂，这就需要急诊护理人员除了丰富的医学知识还需要掌握一些其他方面的知识，比如说如何尽快安抚患者及家属的情绪，如何维持良好的秩序及护理环境。另一方面，急诊护理人员也承受着巨大的工作压力，应让其接受专门的培训以期更好缓解其心理压力，以最好的状态投身于急诊护理服务中去。
3 结语
针对急诊护理服务的特点开展相应的培训，能够提升急诊护理人员的专业技能以及综合素质。同时能够急诊护理人员更好的处理各类突发事件，稳定患者及其家属的情绪，维持一个良好的秩序，营造一个良好的护理环境，以便患者能够接受更优质的护理服务。同时也能够让护理人员加深对急诊护理的理解，以便其在更够更好把握治疗时机，为患者提供更优质的护理服务。
参考文献
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