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医院财务管理论文范文1
新医改要求各个公立医院根据医院的实际情况，将综合整体核算转化为专业分级核算，这样就可以直接了解到医院的各项经济花费，并且做出及时反应，提高公立医院会计核算的科学性和效率性。新医改要求公立医院的财务工作要进行严格考核，充分发挥监督体系在会计核算中的重要作用，严格尊重相关法律规定，打击和禁止违规操作，实现会计核算的规范化和科学化，使会计核算工作更加严谨﹑缜密。
医院的会计制度和医院财务制度，是新医改下产生的两种有效新的制度，给信息系统的改革和发展产生很大的影响。计算机网络化管理，突破了传统管理模式带来的弊端，可以准确﹑迅速地对相关医疗信息进行统计与分析，对公立医院的开支有着比较清楚的了解，便于对财务的管理和规范。在看到新医改给信息系统带来的变化同时，也应看到目前在公立医院中，财务信息管理标准化程度并没有预期的那么高，连接医院信息系统平台的数据接口，没有做到清晰﹑准备地对接，同一指标在不同的财务分析中出现数据不一致的问题，这都给目前的财务管理带来不便。信息系统的提高，需要在新医改的政策指引下，结合公立医院的实际情况，有步骤地有序进行。
2新医改下公立医院财务管理的策略
2.1加强财务审批制度，有效控制医疗成本
健全公立医院的财政审批制度，注重医院的财政支出管理，压缩和节制不合理开支，减少资源的浪费，杜绝盲目开支，严格审查医院的支出情况，做到每笔帐都既要记录在册，严格审批。公立医院要做到合理开源节流，规范资金的支出和利用，合理调整医药结构，根据医院的发展情况，制定合理的药价，不能把医院的收入增长转移到病患的药价上，影响到老百姓的就医治疗。明确医院的固定资产清查，尽可能做到成本结构的最优化，保障医院的有序﹑健康发展。公立医院在完善财务管理制度时，要注意将成本节约的责任落实到每个责任人身上，尽可能减少医疗浪费，为患者制定出节约的就医成本。
2.2发挥监督和绩效分配制度，加强财务管理
公立医院需要发挥监督机制，综合利用社会监督﹑媒体监督﹑内部监督等多种监督方式，对医院的不合理﹑不规范的财务行为进行监督。公立医院在进行绩效考核时，要通过完善的履职绩效评价制度，来进行综合的﹑全面的绩效评价。在实行的过程中，要注意充分利用绩效的激励功能，针对不同部门的不同工作岗位，制定有效的激励模式。健全完善公立医院的财务管理制度，需要公立医院结合自身发展情况，制定完整的长远规划，实现自我监督和自我控制的平衡。
由于公立医院缺乏市场的竞争性，很难通过市场竞争进行优胜劣汰的机制筛选，这更需要有完善的行政监督与考核手段的结合，综合利用社会监督﹑内部监督多种监督手段，对医院内部的财务管理进行监督，发挥舆论监督的功能对医院的财务管理制度进行完善。新医改对公立医院的财务管理提出了要求，对这些要求的研究和落实，将会给公立医院带来新的发展。财务管理制度对公立医院来说，是必须要完善和加强的一项制度，如果忽视对财务管理制度的更新和完善，那么将会影响到公立医院的发展。公立医院在新医改的要求下，要注重增加公益性，逐步取消药品的加成，减轻老百姓看病难﹑看病贵的民生问题。
3总结
医院财务管理论文范文2
在新医疗改革的大背景之下，公立医院的财务管理目标分为短期现实目标、中期规划目标、长期战略目标。下面将对公立医院财务管理的三个目标一一阐述。
（一）短期现实目标
短期现实目标是实现资本的结构优化，控制财务方面的风险，追求合理的利润。短期现实目标是公立医院维持正常运营的基础条件，在社会主义市场经济条件下，公立医院是医疗竞争行业当中的主体，如果单单依靠政府的资金扶持和补助，那么公立医院得不到更好的发展，难以在竞争激烈的社会中立足。不难看出，在医改背景下，公立医院越来越注重经济效益，因此，为了使公立医院的资金能够得到良好的运转，应建立一个合理的资本结构，以较少的资金和较低的风险，获取最大化的经济效益。为了保障医院能够合理地利用资金，公立医院应该强化成本，对医疗成本和费用构成等存在的问题及时解决，正确分析各项成本，在降低医疗成本的同时应以不降低医疗服务质量为基础，采取合理的措施，为医院的正常运转和合理运营提供经济保障。
（二）中期规划目标
公立医院财务管理的中期规划目标是在提高公立医院的持续盈利能力的基础上，积蓄力量，继续发展，实现可持续发展机制。在社会主义市场经济条件下，无论是公立医院还是私立医院都要遵循市场的竞争机制，近几年，改革力度的不断加大，各行各业都得到了极大的发展，医疗行业的需求不断增加，随之而来的成本也在不断增加，在经济与科技飞速发展的年代，医院工作人员需要不断提升自我修养和专业素质，才能应对医疗器械更新速度快、医疗水平不断提高的节奏，这也对公立医院提出了更大的挑战。过去，无论是医护人员的工资还是医院的医疗器械，都统一由国家财政拨款，现在，随着物价水平的提高，医疗成本大大增加，国家的财政拨款已经无法满足公立医院在引进高端医疗器械和顶尖医护人员等方面的需求，如果公立医院继续依靠国家财政拨款，其辐射的社会服务范围将会减小、服务水平会降低，长此下去，会严重限制公立医院的可持续发展能力。公立医院的经营效果不佳，无疑加重了老百姓的医疗负担，新型医疗改革就是让老百姓人人看得起病，减轻民众负担，显然这与新型医疗改革的初衷相违背。
（三）长期战略目标
公立医院的长期战略目标是坚持公共医疗卫生的公益性质不变，通过低成本和高质量的医疗服务履行促进人民健康、提高国民体质、服务广大群众的社会责任，充分彰显人文主义情怀和社会主义制度的优越性。国家设立公立医院的目的就在于提高全体国民健康水平。公立医院的财务管理活动需要与其长期战略目标相结合，利用合理的运营方式，在增加医院收入的基础上，合理引进高端技术和优秀人员，降低患者看病成本，提高患者看病质量，缓和日益尖锐的医患关系，给国民提供良好的医疗环境和优质的医疗服务，履行好自己的社会职责。
二、新医改下公立医院财务管理目标的实现措施
（一）采取动态式管理
动态式财务管理包括财产管理、负债管理和盈余管理。公立医院的资产包括两种：有形资产和无形资产。在新型医疗改革的大背景下，出于对公立医院资产的安全性和有效性考虑，应建立健全资产监督管理机制，采取制度化、标准化的管理。根据医院的实际需要采购医疗器械，减少器械闲置，提高医疗器械的利用率，这能在很大程度上降低医疗成本；在医院器械采购招标过程中，必须严格遵守规则，将招标信息到社会各界，做到信息透明化，避免因个人原因造成医疗器械水准不达标；定期核对财务，明确资金去向，避免资产流失；建立健全资产管理体系，将所有的资产进行评估，合理融资、投资，公立医院的合理盈余应当在不增加患者的经济负担的前提下进行。
（二）利用网络进行管理
提高财务管理水平随着计算机的普及，各类操作和管理都趋向于电子信息化，因此，实现财务管理目标可以通过网络进行管理，从而提高财务管理水平。计算机办公是对传统管理模式的进步，将计算机运用于公立医院财务管理能够大大提高财务管理和会计核算的速度。要善于引进先进软件，组织财务人员学习，尽快掌握软件使用。同时，公立医院也应根据自身实际情况引进和培养会计算机的专业人员，提高医院计算机网络应用范围，定期检查财务类软件，针对可能发生的状况做好预防措施，对于已经发生的事情，及时采取补救措施，确保医院财务信息准确、真实、全面。此外，还应建立应急管理处，制定应急方案和预备方案，在最大限度上减少因计算机故障而给医院和患者带来的损失。
（三）开展全面预算管理并严格执行
公立医院财务预算管理是指对医院内的医疗资源和人力资源进行统一配置、考核、调整等。当前因为公立医院现已成为全国医疗市场的竞争主体，开展全面预算管理是其发展的需要，且国家在财政补贴方面的不足，使得公立医院必须开展全面预算管理，才能增强资金的利用率，增加收入。为了开展全面预算管理，医院应当科学、合理地考虑影响医疗收支的因素，再制定全年预算，对重大科研项目和常规医疗等方面，做到统筹兼顾。当医院全年预算制定完毕后，应必须进行严格审查，而后执行，对没有列入计划的部分应作出相应的调整，确保财政管理目的实现。
（四）建立健全财务内部控制制度
公立医院内部财务控制制度是为了能够保证医院资产安全、完整。在新医改背景下，公立医院内部财政控制制度能够在一定程度上弥补业务程序中的漏洞，也是保障财务会计资料真实的保障。因此，公立医院需要加强自身的制度建设，将管控的关口前移，防患于未然。完整、有效的控制制度是加强内部财政控制的前提，公立医院应结合自身的实际情况，从细节上进行完善财务制度，包括对固定资产的控制、货币资金的控制等。此外还需要建立能够与之相制衡的监督机制，明确各个人员的职责，保证医院财务安全。同时综合运用政治的、经济的、法律的手段，提高财务人员的自觉性，保障财务决策的科学和高效。
三、结束语
医院财务管理论文范文3
1.新会计制度下A医院财务的主要变化第一，A医院按照新制度的要求进一步完善了报表体系，新增了现金流量表、财政补助收支情况表及成本报表，将收入支出总表改成为收入费用总表，财务情况说明书包括了业务开展情况、资产利用、负债管理、年度预算执行情况、成本核算及控制情况、绩效考评情况、需要说明的其他事项等，财务报告体系更加完善。第二，核定了固定资产计提折旧，夯实了医院的资产数据。第三，A医院合并了医疗、药品的收支核算，取消了药品进销差价科目。第四，A医院设立改进了报表的项目及结构，按照不同的资金来源，对收入、支出、结余进行列示，能准确的反映财政补助资金和单位自有资金的收支结余情况，使报表结构更清晰，更便于进行财务分析，更为合理的反映医院的收支补偿机制。第五，新制度明确了医院的科研、教学收支的会计核算渠道和方式，突破了医院以往科研和教学经费核算的瓶颈问题和混乱状态。第六，按照新制度要求，按国家有关规定单独核算基建投资的同时，A医院将基建数据并入医院“大账”。这样不但可满足内部和主管部门的财务管理需要，也加强了全面收支管理，强化了会计信息的完整性。第七，为了提高医院会计信息质量，摸清医院家底，增强财务状况和经营成果的真实性和公信力，防范财务风险，引入注册会计师审计制度等。
2.新财务制度下A医院财务的主要变化第一，加强了对A医院财务管理的领导，A医院在院领导班子中设立总会计师职位。总会计师进入决策层，强化了统一管理，提升了财务人员地位。第二，为加强成本管理，A医院专门成立了医院财务主管领导牵头的成本核算领导小组，下设专职成本会计专业人员，定期开展医疗服务成本测算。领导小组负责建立和完善财务管理工作职责和业务流程，建立和完善成本核算有关制度。完善成本核算体系，为规范绩效评价奠定基础。第三，A医院强化了预算约束与管理，将医院所有收支全部纳入预算管理，既维护了预算的完整性、严肃性，又杜绝了随意调整项目支出等问题，从而促进医院规范运营，在明确医院预算管理总体办法的基础上，做到与财政预算管理体制改革相衔接。
二、实施新财务管理制度的效果与新出现问题的分析
1.实施新财务管理制度的效果A医院在不断完善内部会计控制制度的基础上，切实加强了对财务状况的分析与实施新财务管理制度效果的评价。从上述财务分析可看出，A医院落实新财务管理制度总体效果良好，确保了医院财务状况的正常运转。
2.结合A医院财务管理现状对财务制度存在问题的分析第一，财务制度基础仍有待完善。一是医保结算差额处理亟待解决。医院内部没有明确医保结算差额确定标准，导致医保拒付、预留数额过高，更没有明确处理时限。从会计制度的角度讲，年度资产负债表中，该差额仍然用应收账款科目核算，计入资产类科目，造成医院资产虚增。二是公立医院提供公益性社会服务，缺乏相应的会计科目进行核算及计量反映，而是全部计入管理费用，是目前会计制度不完善的体现。三是缺乏一个医院经济运行状况的综合评价体系。以资产运营指标、总资产周转率为例，总资产周转率＝（医疗收入+其他收入）÷平均总资产×100%。但是有的医院因为总资产较少，会造成指标参考价值不高。第二，预算的作用与效果不明显。笔者认为，预算机制可作为政府从医疗机构外部对其进行控制和监督的有效手段。近年来，国家的医疗改革试点内容其中一条是推进多元化办医格局，支持和引导社会资本发展医疗卫生事业。这时候控制预算作用不容忽视。政府如果想要扶持非公立医院发展，就必须更加严格的控制公立医院的预算支出，否则相当于让社会资本与强大的国有资本进行市场竞争。我国非公立医院发展情况目前并不乐观，在一定程度上体现了政府对公立医院预算管理缺乏有效控制。国有资本投入不加以限制，医院规模不断扩大，设备精良，随之而来病患扎堆涌入，医疗收入快速上升，公立医院发展进入所谓“良性循环”，与医疗改革的目标背道而驰。第三，成本核算在起步初期，在与实际接轨的过程中问题凸显。比如：成本核算软件还不十分完善，可操作性需要改进；原始数据的采集不够准确，相关参数不能及时更新；成本核算不能和绩效挂钩，各科室缺乏动力，不能积极配合；存在HIS数据、财务数据和成本数据的不一致性；科室收入数据与科室成本数据在财务系统和成本系统中不能对应相符。
三、对A医院完善新财务管理制度的建议
1.完善预算管理机制第一，建立健全预算管理组织体系。一是应转变医院职工的预算管理理念。医院需要制定明确的发展战略目标，基于医院的发展战略和长远发展目标，使全体职工统一到医院的预算管理理念中。二是应结合医院预算管理的现状，对相应的组织体系进行完善，期间需要组建预算管理相关的委员会、执行机构和控制机构等，这些都是预算管理组织架构的组成部分，使预算管理能有效地协调和控制，最终实现预算目标。第二，采用先进的预算编制方法。应改变预算编制方法滞后问题，可采用固定预算法、零基预算法、弹性预算法、动态预算法等，确保预算编制的科学性、合理性和准确性。第三，加强预算执行力度。预算执行是A医院预算管理的关键环节，加强预算的执行和控制，对发挥预算管理的指导功能将起到积极的作用。可通过完善预算审批制度，增强医院管理层及职工的约束力，规范组织和职工的个人行为。同时，应严格控制预算调整，对确需调整预算计划的，要进行逐级申报，并按程序进行论证后方可调整，这样就较少出现因人为因素导致的超预算现象发生。
2.完善成本管理及核算体系第一，成立成本核算专门机构。通过建立和完善财务管理机构，设立A医院专门的成本核算领导小组，由医院财务主管领导牵头，下设专职成本会计专业人员。进一步完善成本核算小组的工作职责和业务流程，建立和完善成本核算有关制度。组织开展成本核算业务培训工作，进一步提高财务管理人员的综合素质。第二，进一步明确成本核算范围并加强核算。明确成本核算范围是准确计算成本的基础，应严格界定并进一步加以明确。根据新制度的规范化要求，成本范畴内不需要技术以下的支出内容：固定资产购置出、固定资产建造、无形资产购入、其他资产购入、对外投资、科研科教开支、罚款、赞助、捐赠、基金列支费用和其他国家规定不能列入成本范围的支出。第三，提高员工的成本意识。通过建立成本管理相关制度，规范和约束医院职工，使职工自觉养成节约费用开支的意识。运用先进的成本管理方法，最大限度地减少库存，减少资金占用，提高资金使用效益。通过科技创新缩短住院天数，加快病床周转率；建立有效的考核机制，培养职工的成本意识，使医院的成本控制有序开展，不断提高工作效率。
3.加强医院的内部控制第一，强化内控的重要性。内控是公立医院管理的重要组成，进一步加强医院的内控工作，将促进医院综合管理水平的提高。通过健全管理体系，制定相关制度和流程，如细化程序和职责分工等，确保A医院的各项工作能有条不紊的进行，减少工作中推卸责任现象的发生。A医院通过加强内部控制工作，使财务管理人员能够自觉地遵守法律法规，以确保会计信息的真实性，为医院的内部决策提供及时、准确的信息，保障医院制定出正确的发展方向，推动医院长期健康发展。第二，让医院财务核算、全面成本核算、全面预算为内控提供依据。A医院应根据组织扁平化原则，重新构建组织机构。精简、职责分明的内控机构是消除内部人控制的前提。不断完善医院各种内部会计管理制度，明确相关责任人的职责和权限。公立医院内部控制体系的建立，是在建立会计制度基础上，不断完善内部控制制度。落实有效的内控评价体系，加强内部控制的薄弱环节，通过综合评估，及时发现和解决内部控制体系建设中的问题，通过构建优秀的内部控制管理文化等有效措施，全面优化医院的财务内控环境。第三，不断加大监督力度。结合A医院的内部管理实际，在医院内部审计部门的统筹安排下，引导医院各科室部门进行自我监督，落实各项内部控制制度，强化重要业务的监督、评审工作。同时，不断强化医院的内审工作。内审是A医院一项重要的内部管理工作，在医院中具有一定的独立性，需要按时进行内部审计，发现问题及时予以纠正，不断完善医院的财务制度。
医院财务管理论文范文4
关键词：医院、收入支出、确认原则
为了适应社会主义市场经济体制下卫生事业改革与发展的需要，1998年卫生部根据《事业单位会计制度》颁布了《医院会计制度》，新制度将医院会计核算划分为资产、负债、净资产、收入、支出五个要素，首次采用权责发生制对医院会计要素进行核算。由于新制度对医院服务特殊性以及市场化发展认识不足未能摆脱《事业会计制度》收付实现制的影响，医院在主营业务收入、支出确认上仍然存在明显的收付实现制痕迹，违背了《医院会计制度》采用权责发生制对医院会计要素进行核算的原则，不利于医院收入、支出的真实、正确反映。
一、医院收入、支出的构成
医院收入，指医院在开展业务活动过程中取得的业务收入和从事其他活动依法取得的非偿还性资金，以及从财政和主管部门取得的补助经费。医院取得收入的途径包括国家预算补助和向受益者收费[1]。向受益者收费主要包括门诊收入和住院收入，构成医院的主营业务收入。医院支出是指医院在开展业务及其他活动中发生的资金耗费和损失，分为直接费用和间接费用。医院的成本包括医疗服务成本和药品经营成本，构成了医院主营业务支出[2]。由于对病人收费产生的收入、支出在医院收入、支出中占有绝对地位，对医院主营业务收入、支出确认原则进行探讨对正确计量、反映医院会计成果具有重要意义。
二、对医院收入确认的分析
1、从医院主营业务收入经济利益流入时间看收入的确认
广义的收入是指企业销售商品，提供劳务及让渡资产使用权等日常活动中形成的经济利益的流入，不包括为第三方或客户代收的款项[3]。医院确认实现主营业务收入，也应满足收入的基本条件：所有权上的主要风险和报酬转移给买方——病人，没有保留与所有权有关的继续管理权，也没有对已售出的商品实施控制，与交易有关的经济利益能够流入医院，有关的收入和成本能够可靠计量。
医院对病人提供医疗服务的同时，并不能确定经济利益就一定能流入医院。目前逐年增加的医疗纠纷、病人欠费逃逸、健康查体欠费、医疗保障费用拖欠拨付等情况就说明了这一问题。病人对提供的医疗服务不满意或无力支付以及其它一些情况，都可能产生拒绝付款的现象，经济利益无法流入医院，医院收入无法实现。
医院的社会责任决定医院在某些情况下，即使没有经济利益的流入，也要垫资为病人治疗。在这种情况下，确定无法收到的收入，不符合收入确认原则。
因此，目前在医疗服务发生后即确认医院收入的做法是欠妥当的，它夸大了医院收入，从而扩大了医院结余，造成对医院经济效益盲目的乐观。
确认医院收入最恰当的时点，住院收入应在住院病人出院并且已结清医疗费用时确认收入最为恰当。在结清住院费用前，病人已对住院费用的总额、治疗的明细项目及治疗效果有了一个充分的了解，并且只要病人结清住院费用，说明病人已对医院提供的医疗服务全部无条件接受，这一服务的风险及所在权才能说转给了病人，收入中的经济利益才能够流入医院，这时才充分满足了收入实现的条件，才能确认收入实现。
门诊病人付费接受服务离开医院后，就可以认为病人对服务效果满意，经济利益已流入医院，因此门诊收入只有在病人支付医疗费用后才能确认收入，对门诊挂账病人由于其是否支付费用仍有不确定性，只有在其支付医疗费用后才能确认收入。
2、从医院主营业务收入的特殊性看收入的确认
由于医疗服务的特殊性，医院的主营业务收入的确认不但要满足广义的销售收入确认的标准，还存在其特殊性。医疗服务产品的生产过程、交换过程和消费过程虽然是同时进行的，服务的提供者和服务的接受者在时间、地点上是同一的，但是医护人员对病人进行检查、诊断和治疗后，并不像企业产品销售出去后，已经转移了与产品所有权有关的主要报酬与风险，在病人康复结算医疗费用前，医院对医疗服务的效果仍然具有“继续管理权”，对相关医疗风险仍然负有责任；在暗含的医疗服务合同中，医疗服务过程中存在着特定的病人拒绝付款条款，只有在病人对医疗效果表示赞同并支付医疗费用后，医院对医疗服务的“继续管理权”才会终止，相关医疗风险才会消失，拒付条款才会失效，所以医院主营业务收入应在医疗服务已经提供，病人对医院医疗服务全部无条件接受后，也就是在住院病人办理完结算手续当日，门诊病人支付完医疗费用的当日，确认收入实现。
三、由收入、支出配比原则分析医院支出的确认
配比性原则是根据收入与支出的内在联系，要求将一定时间内的收入与为取得收入所发生的支出在同一期间进行确认和计量。医院收入与支出确认、计量应按配比原则进行，它包括时间上的配比与因果上的配比两部分。
1、医院收入、支出在时间上的配比
医院药品、材料等成本的耗费，是根据月末药房及材料仓库的出库情况进行汇总形成汇总表，财务部门以汇总表为依据进行支出确认的；医疗收入是在每天发生时由收款处、住院处汇总报财务部门记入收入的。医疗收入当日记入收入，医疗成本月末记入成本，造成收入与费用在时间上不配比，医院收入与其成本在账务中没有及时形成对应关系，违背了医院会计制度中收入、支出的配比性原则。要完善医院收入、支出的配比，在计量时间上，要以病人结算费用确认收入时，对其消耗的可以直接区分计入病人费用的成本进行确认，月末将科室的间接成本计入支出实现收入支出的配比。
2、医院收入、支出在数量上的配比
由于各种情况造成科室每月领用的材料，并不等于病人当月的实际消耗数量，造成医疗收入与同期记入的医疗成本在金额上不对应。面对这一情况，只有在病人进行医疗费用结算时根据病人的实际耗用列支成本，才符合收入、支出配比原则，才能加强科室对消耗的管理，提高医院服务水平。
四、对医院收入、支出核算的改进建议
为了准确计量医院主营业务收入、支出，建议修改目前收入、支出会计处理过程，增加待摊、预提性质的会计科目，在资产中增加“待确认医疗收入”，在负债中增加“待确认医疗支出”科目用于记录已发生还未的确认的收入及已消耗还未确认的成本费用。两者的差额即为医院已发生尚未确认的净收入或净损失。在会计报表中单独列示，用于反映已发生尚未确定的收入、支出。
其会计处理过程为：
1、住院病人：
入院交押金时：
借：现金/银行存款
贷：预收医疗款
病人每日发生医疗费用待确认收入，支出时：
借：应收在院病人医药费
贷：待确认医疗收入
借：待确认医疗成本
贷：药品——药房药品
库存物资——各科领用卫生材料
病人出院结算后：
借：预收医疗款
（银行存款/现金）
贷：应收在院病人医药费
（银行存款/现金）
确认实现收入：
借：待确认医疗收入
贷：医疗收入——治疗收入等
药品收入——西药收入等
根据出院单据上的实际材料成本，确认收入中实现的成本费用：
借：医疗支出——日常公用支出——卫生材料等
贷：待确认医疗成本
借：药品支出——日常公用支出——药品费
药品进销差价
贷：待确认医疗成本
2、门诊病人：
根据每天的收入：
借：现金等
贷：医疗收入——治疗收入等
药品收入——西药收入等
根据每天收入对应的成本费用：
借：医疗支出——日常公用支出——卫生材料等
贷：库存材料
借：药品支出——日常公用支出——药品费
药品进销差价
贷：药品
对门诊病人挂账部分：
借：应收医疗款
贷：待确认医疗收入
借：待确认医疗成本
贷：药品——药房药品
库存物资——各科领用卫生材料
病人结算后：
借：现金/银行存款
贷：应收医疗款
借：待确认医疗收入
贷：医疗收入——治疗收入等
药品收入——西药收入等
借：医疗支出——日常公用支出——卫生材料等
贷：待确认医疗成本
借：药品支出——日常公用支出——药品费
药品进销差价
贷：待确认医疗成本
[1]、《医院财务制度》、《医院会计制度》学习辅导材料汇编山东省财政厅社保处、山东省卫生厅计财处1999年
医院财务管理论文范文5
（一）计划性问题
在现行军队医院的资金管理中，人们都承认计划管理的重要性，但是却没有真正的仔细的去做计划。很多管理者都喜欢依照历史情况去进行估计，有的甚至会直接照搬上一年的决算计划政策。根本就没有制定新计划的观念，也不会对能够对计划指标产生影响的因素进行分析。在这样的情况下所产生的计划，往往不存在任何的预测作用，会与实际情况产生巨大的反差，当然这样的计划也不会具有指导性与制约的作用。
（二）制度建设方面的问题
预算管理概念虽然已经被人们所接受，但是卫生部门的财务管理体制以及核算制度却一直没有被重视，最后导致了军队医院的资金管理水平低下。在预算制度的建设存在的问题主要有以下几点：（1）平均主义，上级在进行预算拨款的时候存在着平均主义的倾向；（2）预算与开支不能够同步；（3）对于人员经费的预算，通常都只是只保人头而不保任务；（4）预算不透明。核算制度上还存在着各种问题：（1）费用核算还不完善，例如医院没有建立起完善的折旧制度等；（2）医院的账户设置不合理；（3）现有的报表制度与报表内容不能够适应新的管理的要求。
（三）资金来源渠道有限
有很多军队医院没有足够的风险意识，在面对新医改所带来的资金筹集方面的变化时，感觉十分的吃力。军队医院的资金来源主要就那么几方面，但是随着新医改的推进，其中的几项来源都会受到影响，例如军队医院提供医疗服务所获取的资金收进会有所减少，药品销售的差价收入也会逐渐的减少。虽然能够得到上级的财政补助，但是却仍然有可能不能满足医院的发展所需资金。
二、医院资金管理的改进
面对如今越来越激烈的市场竞争，医改也是必须推行的一项政策。因此必须做好军队医院的资金管理工作。
（一）加强计划
计划与预算是为了对我们的资金管理进行制约与指导。首先进行有计划的投放采购药品所需的货币资金，这样做不仅仅可以让资金用在改用的地方，也有利于医院的发展。例如在控制药品储备的时候，可以促使药品部门提高销售额，加快资金的周转速度。其次是要保证收入和支出这两大指标同时实现。要能顺利的实现这两大指标就必须在计划中考虑到可能会出现的各种问题，例如机械故障等。最后是资金由财务部门进行统筹安排。将军队医院中的所有资金来源以及投资建设等的花费都划归专门的财务部门进行管辖、计划。
（二）完善资金管理机制
完善资金管理机制是保障医院经济能够正常运转的重要方式之一。军队医院可以将财务监督与管理机制进行结合。首先应该以军队医院财务科为中心，以医院的发展目标与市场的实际容量为依据，制定并执行病人收治计划与医疗收费标准，并根据计划与标准对各部门的经营资金进行统筹安排并进行核算，尽量做到使有效的资金能够达到最大的收益。其次是将资金管理的重点放到预算上，在编制预算的过程中遵循“收支统管、统筹兼顾、积极稳妥”的原则，根据军队医院的实际情况制定切实可行的预算，并对医院各部门的资金全过程进行监督管理，最大限度的防止建设资金盲目乱用现象的发生。最后是对医院的工程项目、新购设备、维修工程等需要大量投入资金的项目进行论证，并建立起一套完善的论证制度。
（三）积极的拓宽资金来源渠道
在新的市场环境下，虽然上级的财政补助仍然是军队医院的资金主要来源，但是医院应该积极的把握好各种投资机会。加强与医疗保险部门的沟通，让更多的人能够通过预付医疗经费的形式购买军队医院服务。加强内部科研成果的转换，以此来吸收患者个人的健康投资，转换为医院的无形资产。当上级的财政补助不能够满足医院的资金需求的时候，医院应该改变过去传统的观念，积极的进行各种融资租赁或者是合作经营或者是筹资。医院必须建立起属于其自己的特色项目，这样不管是吸引更多的财政补助还是进行其他的筹资都会有一定的优势。医院在进行负债经营的时候必须要注意不能够盲目，要对各种财务风险进行评估，这样才能够在托管资金来源渠道的时候对财务风险进行合理的规避。
医院财务管理论文范文6
医院只有通过不断的创新信息化管理，才能够使得医院不被时代的发展潮流所淘汰，才能够使得医院在适者生存的市场大环境下出类拔萃。作为医院的重要组成内容，医院财务管理与医院的前途命运是分不开的，它决定了医院各项工作的经济体现与经济反映，也左右了医院的运行与发展模式。开展规范化的财务管理，能够增强医院参与市场竞争的“免疫力”，不仅使得医院荣获良好的社会声誉，而且还获得了客观的经济收益。
二、当前时期下医院财务管理实现信息化的现状分析
由上所述，加强医院财务管理的信息化体系构建，对医院的长期发展具有十分重要的意义。然而，当前时期下医院财务管理信息化过程中却存在着诸多问题，具体包括如下几个方面：1.管理信息标准不一致当前时期，医院管理信息系统中的信息由于存在编码上的差异或者输入错误而使得相同的信息在不同的部门会有所差别，所以在很大程度上增加了医院财务管理工作人员的工作量，使其工作效率大大下降，资源无法实现共享，对医院资源的管控产生了极大的影响。因此，在当前激烈竞争的市场条件下，将管理信息的标准进行统一，将财务管理信息加以规范，可有效地增强信息技术在医院管理中的作用。2.财务管理功能不全面当前，我国大部分医院财务管理信息系统仅仅是单一地对会计信息进行录入及核算，而某些信息财务部门甚至无法直接地对其加以掌握与管理，而由其他部门进行管理，那么这样一来，就会使得某些非常重要的数据无法进行资源共享，从而导致了医院财务管理系统不能很好地为医院的经营管理者或者决策者提供科学的依据，往往会使得医院做出错误的决定或行动。所以，针对当前财务管理功能不全面的问题，应该加以杜绝，从而达到财务数据共享，为医院决策者或管理者提供决策依据，促进医院的长期、稳定发展。3.医院财务管理系统与其他系统不能兼容医院财务管理主要包括两个部门，即：医院经营管理与业务管理两个部分，而这两个部分又由两个系统所组成的，由于这两个系统管理的重点有所差异，对同一项经济活动所产生的数据存在一定的差别。鉴于此原因，医院财务管理部门得到的数据往往与真实情况存在一定的差异，得出的结果不准确，导致医院做出错误的决策，同时还会造成一些重复工作的出现，从而导致医院人力资源的浪费。4.医院财务管理信息化软件不合要求目前，市场上流通的财务管理软件非常多，然而很多软件的功能十分复杂，且操作界面不够友好，并未针对医院自身的发展特点而定，在使用上存在非常多的问题与缺陷。所以，某些医院虽然认识到它的作用，然而在试行过程中不够理想而被搁置。医院的财务管理部门与其他部门缺乏实际的沟通，各个部门单独的使用计算机，难以发挥计算机网络化管理的优势。当前大多数医院仅实现了药品管理系统、收费管理系统及财务管理系统的统一，而全方位、全科室的财务信息化管理系统仍待进一步的发展。
三、信息技术在医院财务管理中的应用策略
基于上述关于当前时期下医院财务管理信息化过程中存在的问题的阐述与分析，下面提出几点具体的对策：1.高度重视医院财务管理信息化医院领导应该对医院财务管理信息化给予高度的重视与关注。医院财务管理信息化并不是单纯地将财务管理软件引入至医院财务管理过程中，将信息技术引入其中仅仅是医院财务管理信息化的开端，这是由于医院信息化管理涉及到医院的一切部门及各类工作人员，那么这就需要在院领导的密切协调与配合下，加强医院各个部门的沟通与协调，加强医院财务工作人员的素质培训，使其掌握全新的财务处理方法，尽快地将新的工作思维应用于财务管理工作过程之中，从而最大程度地发挥财务管理的重要作用，为医院的长期发展所服务。2.结合实际，选用恰当的系统软件万事开头难，医院财务管理信息化的应用离不开一套有效恰当的系统软件，做好财务人员对系统软件使用要求的调研，结合医院的工作习惯和医院的实际情况，为医院量身定做出一套专业的系统软件。3.通过信息技术，控制医院的成本核算当前时期下，市场经济得到了较为快速的发展，目前很多医院非常注重经营管理，现在的医院信息化已经更加全面，现在医院采用了非常完备的财务管理信息系统，主要包括两大类：成本核算与收费管理模块两类，这些构成了财务核算的各个方面。其中各个子系统的数据可以在总系统中进行汇总和分析，使得系统的数据可以更好的运用，发挥更大的价值。而在当前的市场经济条件下，医院对药品的销售管理和成本管理也逐步重视，其中在给病人治疗过程中降低成本、提高服务成为重中之重，这也使得医院的财务部门发挥更大的作用，可见财务管理在医院运营过程中地位显著。4.通过信息技术，提高医院的管理职能在现阶段，随着科技的发展和网络技术的普及，会计电算化也大大地提高了医院的财务处理效率，信息技术在医院财务管理方面也有较大的使用空间，能够规避一些由不确定因素引起的与政策和管理相悖的错误，这样可以使医院的财务管理活动更加标准、规范，可以减轻医院财务管理人员的负担，给医院大大增加经济效益。
四、结论
