1．医院固定资产管理中存在的问题
1.1固定资产的会计核算不合理
很多医院在固定资产的会计核算中，都存在不合理、不科学的地方，导致了固定资产的账面价值与实际价值严重不符。比如，一家医院在计算固定资产的时候，虽然利用了企业会计核算的一些方法，比如借机医疗支出———专用设备购置费，贷记“银行存款”同时借计“固定资产”贷记“固定基金”的做法。这样会导致很多的问题出现，如果进行两组平行分录，会漏记一些固定资产的数量，造成账面价值和实际价值严重不符。
1.2医院的资产配置不合理
另外，医院为了使自身的等级提升，必须要评级，而评级的一个重要指标便是固定资产的数量，一些医院的管理者为了达到评级的指标，大量的采购设备，但这些设备的实际利用率都很低。因此，造成了医院的资产配置不合理。不仅如此，医院的管理方式存也在一定的问题，管理者没有对固定资产进行规划和登记，导致资产的流向不明确。
1.3对资产情况没有进行记录
固定资产在购入的时候，必须要按照会计原则进行验收和记录，以方便后面的管理。因为医院和企业不同，医院的科室和部门较多，又比较分散，有可能设备今天在这个科室使用，明天在那个科室使用。在使用的过程中，管理人员没有对这些零散的使用情况进行详细的记录。同时，也使得固定资产在报废的时候，没有进行及时的记录，在监督上也有所欠缺。时间一长，账面上的固定资产和实际上的固定资产就会不会一致，导致后面的管理难度越来越大。
2.如何应对医院固定资产管理中存在的问题
2.1定期对固定资产进行维护和保养
医院的管理人员要定期对固定资产进行维护和保养，使这些设备设施在运行的时候都保持良好的状态，减少故障出现的机率。另外，对设备设施的维护保养情况要做好记录，尤其是维修保养所花费的资金，更是要建立详细的档案，以便有案可查，有据可依。为了提高固定资产的利用率，还必须将设备的保养维护列入各个部门、各个科室考核的内容当中，防止出现资源和设备的浪费。
2.2利用信息化手段来对固定资产进行管理
医院固定资产的数量多、品种多，涉及的资金量也比较多，而且医院的部门和科室也多，这会导致固定资产的使用很分散。如果仅仅依靠人工来进行管理，难免会出现差错，因此，必须利用信息化的手段来对固定资产进行管理。借助信息技术来建立固定资产的数据库，以及医院固定资产的交流平台，可以提高固定资产使用的透明度。随着医疗水平的提高，固定资产的更换率也在随之而提高，如果不对固定资产的使用动态进行跟踪，那么就会增加浪费的机率。
2.3利用审计来对固定资产进行管理
审计的作用是对固定资产起保护作用，并且防止出现舞弊的现象。不仅如此，通过审计工作，还能够及时的发现固定资产在管理中的漏洞。因此，审计部门必须定期对规定资产进行审计，以提高固定资产的效益，为医院增加实际收益，从而解决固定资产管理不合理的问题。
2.4加强内部控制
医院首先要加强内部控制，明确所有部门和科室人员的责任和权限，增强工作人员的责任意识，以使得固定资产的内部控制得到强化。其次要防止个人或者部门单独进行设备的采购，要实施阳光、透明的采购，从而使得固定资产具有安全性和完整性。最后，如果发现设备有损坏，而损坏的程度达到了无法使用时，就应该归入报废的类别，申报的时候还要写明设备的损坏情况、名称、用途等等，然后报上级领导审核。此外，报废必须明确的记录在账面上，为固定资产的管理建立可靠、真实的依据。
2.5加强对固定资产的核算
医院必须定期对固定资产进行核算，如果因为技术陈旧、损坏、长期闲置等方面的原因，使得可收回金额小于账面价值，那么就应该计提固定资产减值准备。也就是对固定资产进行核算，按照其账面价值和可收回金额孰低法计提减值准备，通过这样的方法，可以为固定资产作减项。
3.总结与体会
医院的固定资产能够保证其自身顺利的展开医疗活动，同时它也是医院的基础。如今，人们生活水平有所提高，医疗水平也在随之而提高，医院为了赢得竞争，不得不加大对固定资产的投入。如果盲目的购置设备，或是管理不善，就会降低医院的竞争力。所以，必须加强对医院固定资产的管理。
作者：陈天礼 单位：盘县松河乡卫生院
