第一篇
一、当前医院资产管理中出现的问题
（一）管理思维欠缺，体系建设不够完善
到目前为止，医院未能全面认识资产的性质问题，缺乏清晰的管理方向，资产管理的思想没有从根本上转变。一方面，注重现金资产的运作，轻视固定资产，注重医院资金供应，轻视资产管理的管理思维相当严重。一方面，资产核查较为严格，但是管理工作做得不够细致，没有在制度上细化规范资产的管理工作。另一方面，医院对资产实行计价核算管理后，某些部门资产运作收益不理想，管理思想落后，形成了一种懒人思维。虽然有上级部门的相关政策规定，但是，很多医院没有设立专人对资产进行具体跟进工作。管理体系建设不全面，监督机制不完善，责任得不到有效落实，导致医院资产损耗无记录，采购得不到合理控制，借调无收益，调查没结果。
（二）权责含糊不清，管理责任不明确
所有管理工作都有具体的权利与责任，而且是同时存在的。管理工作在专门设置的人员遵从必要的规程进行，需要具备有人，有组织，有章程三个基本条件。目前医院未能对公共资产管理设立特定组织，和人事制度，对财务工作的开展问题上，会计人员一直面对医院财务审计工作，在医院固定资产的计价核算开展工作方面缺乏相应的经验。在医院尚未实行权责发生制的审核制度的时候，兼负这方面职责的会计审查人员，力量不足，存在某些怕事思维和不良情绪。存在某些部门和个体掌握着某些公共资产的使用权，从某些小团体利益的角度，采取行政管理方式占据，分配以及使用公共资产，在外拨资金，受赠的，采购的资产处理上，不予归入集体所有，私自占有。导致物权归属的重大损失，这就是公共资产得不到权责统一的管理产生的恶劣影响，致使医院公共资源的错误分配和非正常损耗。
（三）管理制度不完善，部门管理得不到落实
一直以来，财务机构筹措预算仅仅注重资金的落实情况，不注重固定资产的采购执行，在各个单位每年预算和资产购置情况的问题上不够明确，资产申报和损耗，下属单位分配情况没有在财务报表上得到完整记录，管理疏忽，没有切实执行，对外业务单位和各医疗部门的物资分配数据简略模糊，尽管依据预案配分物资，但由于有些没有具体计价标准，各级部门资产账目无据可查，未能制定超期资产处理的相关规定。各种各级部门科室难以调节的情况，导致固定资产在管理方面出现偏差。尽管医院固定资产实行了摸底记录，以及某些核算记账工作，然而资产的价值审计模式不清楚，财务报表登记没有专人跟进，审计部门对资产登记的不重视，导致资产非正常损耗巨大，在日常必要的资金采购回来的部分物资没有记录，没有专人管理，还有些部门在资产管理问题上没有制度可言，毫无约束。
二、完善医院资产管理的建议
医院发展需要面对各种变化的情况，达到各种条件的优化整合，使其获得面对激烈竞争的有利地位，并能为长远发展积累力量。优化医院资产管理水平十分重要。对于资产管理的问题，在实际执行的时候，存在的各种障碍，应充分依据医院的真实状况，建设出一套高效实用的资产管理机制，促进医院资产管理达到合理规范的目的。
（一）要提高对资产管理的重视程度
医院应在年度预算的制定中，重视将医院资产中固定资产部分和资金预算一并做工作，必须清楚医院资产管理不是一朝一夕的简单工作，而是一项远期的系统工程。要深入分析工作经验，端正思想，明确目标，建设科学合理的管理机制，落实资产管理的各项要求，为深化医院资产管理改革的必要举措。做好当前工作的同时，合理扩大资产管理的重视范围，特别是应加强对医院固定资产的管理力度，把资金管理和固定资产联系起来监管。对日常的重要资金预算的确定，应全面掌握各种形式的资产实际数量和使用状况，改变思维，把资金管理和固定资产管理整合优化，促使医院的运转实现低损耗高效率的目标。各方人员要充分意识到，当前为提高医院资产管理水平所做的工作，都是十分迫切和非常重要的，这项工作的成效，会影响到医院各项运营成本的控制，也会影响到各部门资产使用的收益效果。要将医院资产管理建设提到更加迫切和重要的层次上，要把这项工作摆到医院领导决策层的办公桌上。
（二）对实际工作中存在的问题设立预案
在医院资产管理的实际工作中，很可能会出现一系列的问题，要正确选择这些问题的着手点，充分释放资产管理的活力，要灵活地开展工作。财务审计部门是实现现金资产与固定资产协调管理的功能单位，做好单位内部工作，让资产管理纳入到各方协力齐治的轨道上。对预算资产管理工作，要把固定资产统一分配和统一管理，实现机制互通性，工作制度性，操作灵活性的管理建设。应积极完善资产价值核算记录模式，打造出资产核算工作配置科学，财务账目分明，账单管理条理的资产审计核算机制。还有，必须加强资产运用的收益分析，在收益方面，全面释放资产管理的效果，达到预算资金与固定资产最优配置的目的。特别要求各方人员注重学习，工作和科研能力的全面提高，提高对先进资产管理经验的学习意识，管理工作实质上就是一项科研，只有向先进经验的不断学习，方能不被不断变革的管理要求所抛弃。不去注重实践工作，就无法了解医院资产管理存在的具体问题，就无法得到有效的管理办法。没有深入的科研分析，就无法彻底解决这项工作出现的一系列问题，医院管理工作就难以获得更好的发展。
（三）建立健全的医院管理制度
医院资产管理工作的开展是需要长期进行的，这就要求必须有一个良好的管理制度。在建立良好的医院资产管理制度过程中，应从管理目标和实际工作这两方面着手。应健全公共资产的管理机制，切实做好公共资产的维护工作，财务管理单位应配置具体人员进行跟进，而且要有明确具体的权责落实，规范人员的管理工作和职责。共同协调好医院公共资产相关的管理单位的各项工作，全面做好公共资产的维护工作。同时，应完善相关的具体操作章程和管理细则，健全不同形式资产的采购，核查，运用以及管理工作，做好财务管理工作，严格控制资产的损耗。健全资产计价核算制度和建立相关的监督机制，做到每项资产都有明确详细的终身记录。
三、结语
当前所面临的复杂形势迫切需要医院进行深入改革，特别是面对目前医院资产管理方面存在的资产管理认识不到位，权责归属不明确，管理制度不完善等严重问题。医院必须做好对资产的管理的重视，灵活应对工作出现的问题，以及健全资产管理制度和监督机制等工作，才能优化医院财务管理工作，才能使医院达到良性发展的目的。
作者：高云肖 单位：河北省故城县医院
第二篇
一、资产管理理念是医院内部控制的核心
资产管理水平取决于人员素质和业务能力，医院偏重于临床医技人员，轻视了对财务人员的培养，财务人员在医院内部控制中承担着重要角色，医院资产要管好用好，需要财务专业知识作基础，依托网络信息系统严格设计合理的资产管理流程。发动全院职工的共同参与，提高资产管理意识，确保其安全与完整，最大限度提高其使用效率的同时为医院创造更多的经济效益。
二、科学严谨的控制活动是医院资产管理的根本
（一）医院固定资产内部控制重要性
医院固定资产是指使用期限超过一年，单位价值在1000元以上（其中，专用设备单位价值在1500元以上），并且在使用过程中基本保持原有物质形态的资产。单位价值虽未达到规定标准，但耐用时间在一年以上的大批同类物资，作为固定资产管理。固定资产占医院资产的大多数比例，是医院进行医、教、研活动的重要物质基础，其先进程度决定着医院医疗水平和运营能力，管理水平影响其使用效率和可创造效益,高精端医疗设备是准确分析和诊疗的工具，医院收入的大部分源于专业设备,是社会效益和经济效益的重要保证,是医院良性可持续发展重要条件。固定资产的购置意味着大笔资金的流出，应制定科学有效的管理流程：
1、事前科学论证
首先应在前期进行项目预算、论证及可行性研究，纳入计划管理；否则会导致设备的闲置或综合利用率低，造成资金浪费；在询价及确定供应商时加强控制及监督；验收程序严谨仔细、专业。
2、事中控制监督
使用中严格执行医院固定资产各项相关制度，实行使用部门负责人负责制，可以找专人管理但不能转移责任。及时办理资产登记、维修、移交、处置，例如可以应用条形码技术，辅助财产清查，减少劳务成本。实行固定资产三级核算，避免有物无账、有账无物的情况出现，致使国有资产流失，也容易兹生腐败。固定资产是医院经济实力的体现，对其粗放式管理致使实物与账面不符。医院收入大部分来源于固定资产的价值转移，价值核算不准确影响医院财务报表数字不实，会计信息失真就无法给医院的决策者提供正确的参考依据，影响医院的整体战略实施和发展。
3、事后分析评价
对固定资产的综合利用率进行分析与评价，对其价值及时评估，对不产生效益或是毁损的设备及时请示领导进行妥善处置，这样就降低了科室的资产使用成本。要重视资产效益分析，相关的分析指标如资产周转率，资产收入率等。
（二）医院无形资产内部控制的重要性
无形资产是指医院持有的没有实物形态的可辩认非货币性资产，包括专利权、商标权、著作权、土地使用权、非专利技术等。内涵建设是医院发展的必然趋势，新技术、新项目的不断研发，各种奖项，论文的发表，医院的声誉、高素质人才、科研成果这些都是医院的无形资产。医院应把无形资产纳入财务管理和资产管理，保证无形资产安全完整。无形资产占总资产的份额逐渐在加大，是医院综合实力的增长点。以有形资产做基石，依托于坚实的物质条件转化为无形资产，而无形资产再转化为有形资产的过程，即是无形资产增值的过程，也是医院进行内涵建设的最终体现。
（三）医院流动资产内部控制的重要性
流动资产是指可以在一年内变现或耗用的资产。包括货币资金，应收账款，库存物资等，医院流动资产占资产的份额比重较大,安全高效的周转率取决于医院对这部分资产的管理水平。建议借鉴“零库存”的仓储管理理念，只要保证畅通的物流配送，保证供应及时，只储备少量合理的库存物资，最大限度降低储备定额，提高存货周转率，增加流动资金使用率，减少运营成本，进一步加强成本控制。对于价值较大的易耗品，可以采用以旧换新的方式，避免出现人走物也走的情况发生。
三、高效的信息化管理是医院内部控制的基本途径
实行资产信息网络化管理。为提高资产管理质量和效率创造有利条件，充分利用先进的网络技术，链接各使用部门实现信息共享，共同监督促进，即时清晰展现资产的分布和使用情况，为医院管理者提供有效的决策依据，促进医院长期规划的实施和发展。
作者：王玲 单位：陕西中医学院附属医院
第三篇
1医院资产管理的重要作用
1.1便于财务信息透明化
在新一轮的医疗体制改革中，非公立医院已经成为大多数，这些医院并没有财政拨款或是财政拨款只占一部分，对于投入医院运营管理的民间资本来说，他们有权利也有愿望了解医院财务信息，以确保他们的投资是否得到有效运用，投资利益是否有保障。在橷会计准则的相关要求下，医院也有义务对医院资产进行全方位管理，并按照权责发生制原则处理资产管理中的各项问题。很显然，加强医院的资产管理，可以让医院财务信息更加透明化，从而让医院利益相关方及时全面掌握医院的经营状况。
1.2有助于提升医院管理水平
在新一轮医疗体制改革的推动下，医院特别是公立医院，都面临着管理转型、业务转型的现实需要。长久以来的计划管理模式已经难以适应新时期医院降成本、练素质、塑形象的需要，进行科学高效的资产管理，涉及到医院管理的方方面面，只有这样才能确保医院成本控制与资源整合的目标。在此情况下，医院资产管理的要求，可以带来更新的医院管理理念，对效益与效率的追求，更是可以让医院进一步适应形势需要，从而以最佳的医疗服务效益来获得医院的发展，直到壮大。
2当前医院资产管理中存在的问题
2.1对资产管理重要性认识不到位
在长期的计划经济体制下，完全依赖于财政拨款的公立医院缺乏成本意识，受此医院，当前我们不少医院依然对资产管理的重要性缺乏正确认识，开展资产管理工作的力度不够。一方面，对无形资产认识不到位，疏于对无形资产的管理，甚至对无形资产可能带来的经济效益熟视无睹，既不符合市场经济管理规律，也削弱了医院可持续发展的能力。另一方面，对有关资产管理的相关法律法规执行不到位。在改革背景下，资产的产权归属和利益分配是十分敏感的问题，而对资产管理的不重视，易造成国有资产的流失或是投入产出效益不合理，从而影响到医院的长期可持续发展。
2.2资产管理体系不健全
在不少的医院，具体业务科室对资产管理很不到位，给资产管理带来巨大的隐患。事实上，按照相关规定，每一个具体的业务科室都涉及到资产运转，也都负有资产管理的义务，应当按照资产管理要求进行资产的使用管理，以保证医院资产管理形成一个有效的闭合循环。但事实上，由于资产管理体系不健全带来的分工不明确、责任不清楚等问题，使医院的资产管理无法实现及时跟进和全面覆盖，导致出现有账无物、有物无账等现象的频发，给医院资产流失留下了口子，不利于医院经济效益的提升。
2.3内部审计不到位
医院内部审计是会计财务管理和资产管理的重要保障，不少医院的战略会计管理水平不高，审计工作流于表面形式化，审计在监管资产管理方面的作用无法得到发挥。一方面，内部审计的不到位，使医院采购的科学化水平得不到保证。资产管理审计的空白，使一些固定资产采购来了是否发挥了应有作用没有科学依据，直接导致医院固定资产采购的盲目性。另一方面，内部审计的不到位，使审计监督质量低下，医院资产管理的深层次工作无法及时跟进，从而导致资产使用、保管、维护等各个环节的问题突出，降低了医院经济效益。
3新时期加强医院资产管理的策略
3.1正确认识资产管理重要性
医院是一个重资产行业，仅仅是固定资产一块就涉及到众多种类，且整个资产管理的流程比较长，涉及部门多，对医院的整体经济效益有着极其重要的影响。正确认识资产管理的重要性，一方面，要建立全员对资产管理的重视，积极参与到资产管理中来，成为资产管理的一份子。无论是职能部门还是业务科室，院长还是普通员工，都负有资产管理的义务，要做到分工明确、责任到人，不留死角。另一方面，要严格坚持资产管理制度，可以设置资产管理职能部门，推行“三账一卡”制度，将医院的所有资产以及资产运用的各个流程都纳入到资产管理制度中来，严把资产管理的进与出，科学采购与处置资产，使医院资产发挥更高使用效益，并成为医院整体管理水平提升的先导。
3.2要建立健全的资产管理体系
当前不少医院存在的资产使用效率低下，资产账与物不相符以及资产流失的情况，与资产管理体系不健全有着很大的关系。要建立健全的资产管理体系，一方面，要完善资产管理制度，事无巨细，不分无形资产与有形资产，都应该有相应的管理制度。没有纳入管理体系的资产，总是会轻易出现流失现象，医院要重视诸如无形资产的管理，使其成为医院市场竞争力、医院口碑的重要体现。另一方面，要建立从资产采购到资产处置的全过程的制度体系，并将资产管理由财务处室的部门管理上升到医院层面管理，由院长任资产管理的第一责任人，建立资产管理与处置的科学决策机制，不断提升医院资产管理水平。
3.3要加强医院内部审计
内部审计的作用无庸置疑，要进一步完善当前医院虽然有内审制度定期对医院内部收支与资产管理情况进行审计的做法。一方面，要将内部审计关口前移，不仅仅将内部审计作为医院资产管理的兜底制度，而是置于采购发生前，真正形成事前预算监督、事中资产管理监督和事后纠察等三个方面组成的完整的资产管理制度。只有这样，才能将重视资产管理、提高资产管理水平的目标落到实处。另一方面，要形成内部审计对资产管理的有力监管。账外资产、资产浪费、账物不符以及资产流失等方方面面的问题，都应该成为医院内部审计的工作重点。要根据医院发展战略，及时改进医院内控制度，及时发展医院资产管理中存在的问题，加以解决与改进，使医院资产管理始终符合医院发展战略要求，始终适应市场竞争的需求，进而成为医院发展壮大的坚实基础。
4结语
医院资产管理是医院管理的重要基础性工作，做好医院资产管理，对医院管理水平提升、经济效益改善等都具有十分重要的作用。在市场竞争日益激烈的今天，医院必须正视资产管理中存在的问题，通过重视资产管理、完善相关制度、加强内部审计等策略，不断提升资产管理水平，实现资产配置的优化，成本水平的降低，经济效益的提升，以制度化、规范化的资产管理工作保障医院健康可持续发展。
作者：甘丽云 单位：广西中医药大学附属瑞康医院
