摘要：目前我国大多数医院资产管理都存在缺陷，例如管理不到位，在管理过程中没有完善相应的管理体系等，同时预算管理也存在很多问题。所以，需要将医院资产管理与预算管理进行结合，构建一体化的管理模式，这样能够进一步保障医院资产得到有效管理。本文主要分析医院构建一体化管理的原因，并且阐述一体化管理在医院内部控制的作用，需要能为医院资产管理与预算管理结合的建立提供些许参考。
关键词：医院；资产管理；预算管理；结合；分析
在当前我国医院经济管理中，财务预算管理是十分重要的工作内容，不仅关系到医院经济的正常运转，同时对医院建设还起着重要的作用。在医院经济活动中，资产与经费一直都是处在循环和转化中，物与钱同样重要。所以，医院财务管理部门在进行经费预算的过程中，也需要构建实物资产预算。资产预算能够直接反映存量资产变化情况，经费预算则能够反映流量经费的需求。这是当下新时期医院财务预算科学发展的基础。
一、加强医院资产与预算管理相结合的重要性
医院资产管理与预算管理相结合可以有效提升医院整体管理水平和管理效率。预算属于资产产生的主要渠道，在过程中为保障资产的有效运行，需要加强对预算的管理力度，如果预算管理存在问题，那么就会影响医院整体资产配置。导致资产出现浪费，同时也会大大降低资产的使用效率。另外，医院资产管理整体水平也会对预算分配的合理性产生影响，资产存量属于核定单位预算的核心，也是预算管理实现规范和公开透明的主要方式，在过程中只有保障资产存量的准确性，才能够有效实现资产的合理配置。资产管理和预算管理进行结合，能够提升医院资产配置的公平性与合理性，同时还可以有效控制医院的运营成本，提升预算编制的整体水平，以及资金的使用效益。
二、医院对资产管理与预算管理的现状分析
（一）对资产管理与预算管理认识不足管理体系不完善
随着我国对资产管理创新的不断深入，医院在资产管理创新的过程中，虽然对资产管理工作做出了一些调整，但是在资产管理中还是存在很多问题：主要出现在物资和固定资产的存量不清，在没有摸清楚存量的情况下出现了重复购置；资源浪费，闲置的资产不能得到很好的应用；医疗设备维修维护不到位，减少了使用寿命。医院资产管理出现这些问题其中主要原因就是医院财务管理人员对资产管理的认识不够全面，也没有正确理解和认识到资产管理与预算管理相结合的必要性，对这项工作没有给予重视。很多医院在发展过程中比较重视利益，导致预算工作失去了应有的公平性，另外在资产管理中，对管理与统筹工作没有落实到位，经常出现人浮于事的现象，导致资产使用没有得到很好的提升；还有管理机制的不健全。使得当前我国很多医院资产与预算管理工作存在问题，其中管理机制不完善是十分严重问题，在医院资产与预算管理中，如果没有一套完整的管理体系，那么在资产配置和预算审核等方面，就会导致工作在执行过程中困难重重。
（二）管理方式比较落后无预算编制依据
目前我国医院资产管理与预算管理工作还处于发展状态，在管理方式上虽然得到了一定的提升，但是与一些发达国家相比较，我国医院资产管理与预算管理运用的方式还是比较落后。在资产管理过程中没有良好的监督，同时在资产的增量与存量过程中出现信息失衡的现象比较普遍，另外财务部门在资产管理中如果出现问题，也没有及时进行沟通，导致预算工作的安排没有相关数据资料。另外在资产配置工作中，都需要有相关标准来对资产进行约束，例如各个科室和病区办公设备的安排，以及人员设备配置情况等，但是在我国大部分医院在实际工作中，并没有配置的相关制度，同时随意性较大。另外在发展过程中比较重视利益，预算部门与资产存量部门没有进行信息对接，导致预算编制工作缺少相应的依据。
三、医院资产管理与预算管理相结合的途径
（一）一体化管理体系的监理流程
想要实现医院资产与预算管理的一体化建设，其一需要将医院管理工作看作成为一个整体，在摸清家底的基础上，以经费定支出，做到无预算无支出，从根本卡死。其二要考虑到管理的每一项细节，在一体化建设中保障其科学性、合理性，使得一体化进程得到高效控制。同时在一体化管理资产建设中，要应用系统控制的原则，系统性控制原则需要涉及预算前控制、预算执行过程中的控制、决算后的反馈控制这三项模式。这三种模式可以将资产与预算管理有效的控制起来，以此形成循环体系，然后在将其与经济信息管理进行融合，这样就形成了闭合管理体系。这样医院中的财务管理系统就形成了“三管一体”的理论，即为经费预算管理、实物资产管理、经济信息管理和网络互助管理平台。在过程中医院每一个部门都需要做经费预算，然后根据预算信息对实物资产进行科学管理。同时利用信息化管理模式，掌握医院各个科室对物资的消耗和使用情况，以此来构建一个完善的网络信息协助平台，实现医院资产与预算的一体化管理模式。
（二）提高医院的综合工作效率
医院资产管理与预算管理通过信息化平台的建设，可以将医院经费预算和物资消耗以及库存数量等通过报表的形式展现出来，这样不仅可以使医院各种财务信息清晰，同时还可以省去很多手工完成工作的复杂工序，让医院整体工作效率得到提升。例如在进行药品实物在进行盘点对账时，只要是仓库的物资，都需要对其进出在系统中进行记录，然后在盘点库存的时候生成库存信息报表，到仓库中进行核实，这样的方式不仅可以轻松很多，同时还可以有效缩短工作时间，最重要的一点就是精确程度也会随之提升。另外信息化平台可以有效实现医院科室与病区之间的信息共享，在过程中可以减少很多人工成本。
（三）加强医院廉政建设
医院通过网络信息化平台建设来管理物资与经费，可以使信息更加公开化、透明化，同时医院所有员工都可以起到监督作用。例如在信息化平台中，医院各个层级的工作人员都能够互相进行监督，上级需要对下级工作人员和工作情况进行监督，每个科室之间也需要互相进行监督。有权利查阅医院资金流向和实物资产流向的用户，他们所有的工作都是在透明环境下进行的，所以，在实际工作的过程中，这些人就不会出现私自挪用公共财产和私自挪用物资的情况发生，有效帮助医院实现廉政建设。
（四）一体化管理模式的实施
资产管理与预算管理一体化管理特点直接决定了其在医院财务管理中的作用。首先就是制度化，一切项目都需要构建严格的标准，同时按照相关标准执行工作；其次就是系统化，通过信息化管理平台的建设，可以将所有信息纳入平台中，以便形成系统化管理模式；最后就是精确化，信息化管理模式可以对实物资产和经费预算进行有效管理，这种模式的精确程度要远高于人工操作。
四、结语
综上所述，因为当前我国很多医院资产管理存在问题，同时对经费预算也没有得到高效控制。为加强我国医院实物资产管理与经费预算管理，可以将两者进行融合，构建一体化的管理模式，然后通过信息化平台管理来帮助医院进行宏观调控，为医院资产配置的合理性提供帮助，同时还可以帮助医院解决物资消耗问题，提升医院整体工作效率。
参考文献
［1］杨妮妮.行政事业单位资产管理与预算管理相结合的途径探究［J］.中国国际财经（中英文）,2017（15）.
［2］李静.论高校资产管理与预算管理有效结合的途径［J］.财会学习,2016（10）.
［3］邓凤英.医院预算管理工作中存在的常见问题及对策研究［J］.行政事业资产与财务,2017（12）.
［4］刘有翠.关于建立健全公立医院全面预算管理的几点思考［J］.行政事业资产与财务,2016（24）.
作者:刘济芬 单位:张家口市传染病医院
