摘要：病案管理是医院管理工作中一项必不可少的内容。科学的管理方式不但能够帮助患者治疗，还可使医院具有一个稳定良好的发展前景。随着信息化时代的来临，医院病案室管理也具有信息化的趋势。但在发展中，依旧存在着一定的问题，需进一步的完善。本文主要对加强医院病案室信息化管理的方法及策略进行研究。
关键词：病案室；信息化；管理
0引言
病案即记录患者临床疾病和治疗情况的档案，通常有医疗机构病案管理部门保存。病案对患者病情和治疗都进行了详细的记录，不仅是医疗的基础档案，也是医学研究的原始材料。病案信息化管理的质量需要从准确性、科学性、及时性等多方面评估，对上级领导和医务人员做出正确决策具有重要意义，随着科技的发展，利用计算机对病案信息进行管理是社会发展的必然趋势。
1病案管理存在的问题
（1）病案管理不重视。病案对患者入院、检查、治疗以及离院都有十分详细的记录，是病人临床治疗的重要参考依据，也是对医院服务的一种记录，但目前大部分的医院对病案管理并未给予应有的重视，也不了解其重要性，在对患者进行治疗时经验和依据不足，从而引发医疗事故和纠纷。（2）病案管理人员素质不足。目前病案管理主要由病案室，医疗档案室管理，甚至有的病案在临床科室。其弊端就是病案过于零散，导致病案资料与医疗信息无法结合统一，管理方式不够规范，使有效的信息资源无法得以充分的利用。病案管理人员在文化水平方面差异较大，其人员流动性较强，多数管理人员是从其他岗位调转的，在管理思想和水平都具有一定的不足，无法保证病案管理的科学性。（3）硬件设施缺乏。病案管理信息化不足，基础设备和管理技术相对落后，当前的硬件设备无法保证医疗资料的安全性和实效性，大部分依旧是人工检索。对于档案管理的规范化和系统化具有一定的阻碍[1]。
2加强病案管理信息化的措施
（1）完善管理制度。随着医疗水平的不断提高，病案以及医疗资料也在不断增加，因此对于病案管理更应重视，保证其完整性。应不断增强管理人员的管理意识，可以通过讲座的方式让病案管理人员明白病案管理的重要性。完善管理制度，需根据我国相关的法律法规制定一系列的制度，并利用考核制度来规范病案的利用情况。（2）提高病案管理人员的整体素质。对于病案管理，可以通过招聘的方式聘请具有专业水平的人才，通过培训等方式提高病案管理人员的专业水平。关键是介绍病案室信息化管理知识和相关先进设备的操作，使病案管理人员的整体素质得到提高，此外，还可定期对病案管理人员的操作进行考核，使其行为得到规范。（3）引进先进的基础设施。病案室信息化管理最关键的就是硬件设施，但这一方面需要国家以及医院的共同支持，需要大量的资金引进设备，除基础设施之外，软件开发也显得尤为重要，可帮助信息迅速收集和利用，在一定程度上提高病案室信息化的管理工作效率。保证病案资料得到有效的利用[2]。
3加强病案管理信息化的意义
（1）提高医疗服务质量。随着科技的不断发展，医院病案信息管理也需要使用计算机来进行记录和存储患者的相关信息，这在一定程度上，促进了无纸化办公。当前，大型的检查设备使用率愈发的频繁，图像等资料均需要通过计算机进行处理和归类，同时应与患者病案相关联，在需要时能够及时的调出查看，方便相关医疗人员在对患者进行临床治疗时做出正确的决策。部分医院在实现计算机关联病案后，不但可有效对资源进行利用，而且极大的提高了病案管理人员的工作效率。（2）有利于领导做出正确的决策。通过医院计算机中心和研发人员的相互合作，使得病案管理软件具有较为全面的功能，不仅仅可以对患者的数据进行横向与纵向的比较，还可对患者的相关数据进行分析，将计算机所反映的信息制成表格，对于上级领导决策具有重要意义[3]。（3）促进研究科学性。根据病案管理软件，可有效的对患者进行分类和筛选，对筛选合格的患者，进行分类分析和统计，主要包括患者的基本资料，临床症状，治疗结果。可在一定程度上促进相关人员科研结果的科学性[4]。
4结束语
病案室是医院管理的重要部门之一，可以对临床科室的诊疗工作进行监督，也可为科研人员的工作提供相应的服务，对于医院领导的决策具有重要意义。病案的科学管理和有效利用对于患者和医疗人员都具有十分重要的意义，因此，促进病案室信息化管理，能够使有效的信息得以利用，进一步提高医院管理体制以及管理水平。目前，病案室信息化管理还具有许多的弊端，在对其进行改进的过程中，需要不断的增强管理人员的管理意识，完善管理制度，才能使病案室信息化水平得到提高，从而提升医院的医疗水平。相信随着科技的不断进步，病案信息处理的功能也会得到一定的提高，其重要性也会逐渐体现。
参考文献
[1]王媛.刍议加强医院病案室信息化管理的方法及策略[J].中国卫生产业,2017,14(32):23-24.
[2]黄晓青,梁一霞,陈丽,等.病案信息化管理在医院建立与运用研究[J].医学理论与实践,2017,30(24):3755-3757.
[3]刘钧钧,周杰发,霍咏红.关于医院病案管理信息化建设的创新思考[J].健康之路,2017,16(11):225-226.
[4]冯夕秋,鲁超.城市公立医院改革背景下病案管理优化策略研究[J].安徽医学,2018,39(4):119-121.
作者:秦莉 单位:吉林省松原市中医院
