随着信息化的快速发展，越来越多的医院已经开始建立自己的医院信息系统，不可否认，信息系统在优化服务流程、规范医院管理等内容上拥有显著的积极作用。但同时，医院在建立信息系统时，容易在效益的平衡、搭建的效率等方面出现问题。这也是目前各个医院亟需解决的问题。
1项目管理的概述
项目管理，指项目管理者在项目活动中运用专业的知识、技能、工具或者方法，使用规定的资源，实现或超过设定的需求和期望的过程。项目管理有以下几个特点。
1.1项目管理具有普遍性
项目是一种极为普遍的社会性活动，只要社会成员创造了新的物质文化成果，就大概率经历了项目管理的过程。目前市场中运营者借助的运营条件和设施基本都是通过项目活动开发出来的。
1.2项目管理具有目的性
从项目管理的定义中可以发现，项目管理的目的就是使用有限的资源创造最大化的价值，这其中包含项目管理者的潜在需求和更高层次的要求。
1.3项目管理具有独特性
和普通的管理工作不同，项目管理是一项独立的管理活动。
1.4项目管理具有集成性
项目管理的过程中会涉及到项目中的各个要素，管理者不仅需要调节好各要素之间的关系，还需要将不同专业进行集成性的管理，只有这样才能保证项目内容的整体性。
1.5项目管理具有创新性
项目管理的创新点在于，不同项目中使用的项目管理方式不同，并没有一套“万金油”的模板可以解决所有的项目管理。
1.6项目管理具有临时性
无论是何种项目，都有规定的时间，项目管理工作需要在规定的时间内，完成或者超额完成既定的目标。换言之，项目实现既定目标后，项目内容就可以宣告结束。
2医院开展信息化建设工程的必要性
医院开展信息化建设有两个必要的原因。（1）在大数据时代，信息化是非常高效且科学的技术支撑，对规范医疗服务和促进医疗行业的发展有着重要的作用。并且，信息化技术已经开始和各个传统的行业相融合，这将是一种新的发展趋势，也是改善居民医疗生活的重要途径。实际上，“十三五”规划中已经明确提出，推进以三医联动、医药分开、分级诊疗等为重要内容的医联体改革己成为“健康中国”建设的重点任务。（2）从2012年开始，全国就已经有多个试点开始推行电子病历，并且为保障推行工作的顺利进行，卫生部还特别成立了专家组，拟定了《电子病历系统功能应用水平分级评价方法及标准(试行)》。这两点都表明了医院开展信息化工程建设的必要性。
3医院信息化建设工程的项目管理的具体内容
医院在开展信息化建设中使用项目管理，目的是确保项目目标的实现，并在此基础上尽可能降低管理成本，提升医院综合管理的效率。下文将详细介绍医院信息化建设工程的项目管理的具体内容。
3.1综合管理
综合管理，就是在宏观层面上对项目实施进行全面的管理，其中会涉及到项目管理的制定和监督、项目资料的使用等内容。细化内容主要有六点。（1）根据信息化建设的项目需求，制定相适应的规章制度和管理章程，并将其下发至医院的各个部门。（2）由项目管理部门制定信息化建设的具体计划，用于之后的建设指导。（3）当项目正式开始实施时，需要及时审批相应文件，辅助项目管理工作。（4）项目实施的过程中，监督工作也要紧密跟进，监督信息的和使用。（5）要对整个项目的实施过程进行识别、评估及管理变更，掌握整体的控制权。（6）项目结束后，要将医院的信息内容进行录入，完成资产的更新。
3.2范围管理
范围管理是项目管理中重要的组成部分。作用是将项目实施进行范围的划分，便于后期判定项目完成的效果。范围管理关系到项目实施的时间和项目管理的成本。若项目实施未能在规定的范围内进行，则会造成时间的延长，或者成本的提升。当范围发生变化时，项目管理需要及时更新，确保项目的正常推进。
3.3时间管理和进度管理
时间管理简单易懂，就是把控项目实施的时间，确保在规定时间内完成规定的项目内容，时间的准确把握决定着项目最终的实现成果。为确保时间管理的科学性，通常都会将项目内容进行划分，根据不同子项目的实施内容，判定子项目的等级，制定完成的时间。重要性越高的子项目对时间的要求也越高。在实际实施过程中，项目管理的负责人可以根据项目完成的进度，调整项目完成的时间，提升时间的利用率，减少浪费现象的出现。
3.4成本管理
成本管理是项目管理者较为头疼的内容，在项目实施的过程中，由于成本管理的不到位，使得实际的成本支出远远超过计划的成本，既影响了项目实施的进度，又延长了项目完成的时间。医院在进行信息化建设时，常常会因为成本估算师的经验不足或者成本估算不全面，导致预算和实际出现较大的偏差，最终出现资金短缺的问题。因此，在项目管理中，管理者需要根据信息化建设的要求，设定合适的计划成本，对成本进行一个估算，给出预算值，同时还要在项目实施的过程中严格把控成本。成本管理是一个全程化的管理内容，需要根据项目实施情况作出适当的调整，促进项目的尽快完成。
4医院信息化建设工程的项目管理策略
4.1开展信息化建设工程前的准备工作
在正式开始信息化建设工程之前，需要先做好一系列的准备工作。首先，项目负责人需要建立完整的项目实施思路。医院的信息化建设项目不同于普通的项目工程，其中包含着大量的数据信息，且涉及到的方面非常多，是一项较为复杂且难度系数很高的项目。因此，在制定思路时，一定要以服务患者为中心，以优化业务流程为目标，建立一个涵盖面较广的信息化系统，提升信息资源的使用率。在实际实施中，需要分阶段进行，并不断完善不足之处。这里需要注意，优化业务流程中不仅包含医院的服务流程，还包含医院的管理流程。业务流程是一项持续性的项目内容，如果流程中不通畅，将会阻碍整体的正常运行，造成信息系统项目搭建失败。在优化业务的流程中要重视业务内容的创新和拓展，要将信息技术用到实处，真正提升管理和运行模式的实用性。例如，原先的信息服务需要通过护士站的医护人员完成手工业务，而现如今使用计算机技术解放了一部分人力资源，成为医院信息系统中的一部分。
4.2确保合作开发
医院的信息系统搭建如果只依靠医院内部完成是不现实的，这其中涉及到协调和管理的内容，和开发商以及医院有着千丝万缕的联系。开发商虽有强大的技术支持，但是缺乏对医院业务的了解，医院虽有优秀的理念，但缺乏转化为实践的能力。因此，要想保证最终的信息系统能获得最大的满意度，就需要医院全程参与信息化系统的建设过程。医院的信息中心整个项目建设的纽带和核心。开发商需要做的就是将这些信息有效的集合起来，确保系统内部实现资源共享，进而提升系统的绩效。数据显示，目前市场中绝大多数医院还是选择和专业的开发公司进行合作，这是提升系统搭建成功率的有效保证。但是项目的负责人也要注意，信息化系统是需要不断更新的，这就需要和开放商保持长期良好的合作关系，秉持着合作共赢的理念。一项调查结果显示，开发公司80%的业务来自20%的忠实客户，也就是说，信息系统项目是长期性的。无论是前期的搭建，还是后期的维护，都需要投入大量的精力，换取用户的满意度，才能在市场中赢得好口碑，获得更多的合作机会。现实中，很多开发公司并未意识到这点，在系统的维护和更新上懒散忽视，引起客户的不满，最终失去行业的信誉，只能在市场竞争中被淘汰。
4.3做好调研工作
信息化建设项目工程量庞大，部分医院在建设过程中会发现需求调研工作难推进，这是缺乏科学调研方法的体现。在进行调研工作时，项目负责人需要使用多元的调研方法，从隐性和显性两个方面了解医院用户的真实需求。这里提供四种建议。（1）项目实施之前，可以通过正式的会议，提出真实的诉求。这种方式最直观，但是不全面。（2）项目参与者可以深入医院各个部门观察和感受，通过和患者以及医护人员的交流，确定隐性层面上的情感需求。（3）信息系统搭建完成后，尽量以原型投入用户体验，便于使用过程中征集意见，进行后续的优化和修改。（4）若医院已有信息系统，就可以从原有的信息系统中分析获取用户需求，若医院并未搭建信息系统，可以参照国内外优秀的医院信息系统进行搭建，以提升系统的质量和科学性。
5结论
信息化技术的快速发展，为医院的信息系统建设创造了良好的机会，无论是医院本身还是系统的开发商，需要做的就是不断总结之前的经验，合理使用信息技术，规范信息系统的搭建过程。
参考文献
[1]俞乐,王欢,任天羽.信息化数字医院建设研究[J].医学信息,2019(13):19-20.
[2]王俊新.医院信息化建设在医院发展中的作用[J].现代交际,2019(12):244-245.
[3]陈旭.医院信息化建设过程中的项目管理问题分析[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(41):186-187.
[4]赵航,于淼.医院信息化建设中的项目管理探讨[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(A4):259.
作者:周翔 单位:安徽省妇幼保健院
