[摘要]目的分析实施数字化管理对门诊药房药品管理与发放的影响。方法选取2017年1月—2018年1月期间的门诊药房管理与发放情况200例患者作为研究对象，根据管理模式的不同分为两组，对照组（100例，使用常规管理措施），观察组（100例，实施数字化管理措施）。对两组的药物盘点时间、破损率、患者取药时长进行收集和比较。结果观察组的门诊药房药品管理账实相符率数据明显优于对照组，破损率及患者取药时长低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在对门诊药房药品管理与发放实施数字化管理能有效改善账实相符率和破损率，提高了门诊药房的工作效率，减少了失误的发生，值得推广。
[关键词]门诊药房；数字化管理；药品管理；药品发放
门诊药房药品是医疗项目中的一项重要元素，药品的质量好坏以及能否正确使用，对疾病的控制治疗有重要作用[1]。因此，门诊药房药品管理与发放工作是管理中不可忽视的环节，但由于门诊人多，药品的种类和数量繁多，急需用药时容易匆忙取出；医护人员对于药品的储存意识不够，需避光的药品未能进行避光处理；药品在入库检查和消耗中的记录不够详细[2]。若不及时处理这类问题，最终易导致使用者不遵循规范用药，使医护人员的工作效率降低，甚至耽误病情诊断。该研究中，分析了实施数字化管理对门诊药房药品管理与发放的影响，报道如下。
1对象与方法
1.1研究对象
选取该院门诊药房药品管理与发放情况作为研究对象。根据管理模式的不同分为两组，对照组（使用常规管理措施），观察组（实施数字化管理措施）。对观察组和对照组的药品盘点时间、患者取药时长及破损率和账实相符率进行比较和统计。其两组差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组使用常规管理措施，药房负责人根据日常药品消耗、药物种类、药品数量及药物放置位置管理，记录患者取药时长和药品发放情况。观察组实施数字化管理措施，通过计算机、数码照相机、扫描仪等进行一系列的电子网络处理，并将各药房连入门诊的内部网络，使医师在对患者开处方时应用电子处方，以图像数据的形式保存在电脑文档中，完全保留了患者的病历原貌[3]。在进行扫描仪的运用中，时间可根据由远及近调整，出现问题时可随时查看并及时解决；在计算机系统中能准确清晰地显示医师所开处方药品的收费情况，通过网络直接传送到药房的系统中，患者直接取领药即可；病历信息通过医师录入，方便病历的检索和备份，避免用药错误的发生；同时，发放药品的相关数据也同步纳入到系统中，打印药品的验收购进单据，以备统计；患者在领取处方可直接去指定窗口取药，通过网络的形式传输到自动发药机中，自动发药机可根据处方内容进行配药，审核无误后，电脑可对处方上取出的药品销减；网络系统可将药物入库时间信息收录，进行打印后交给相关部门进行核查。
1.3观察指标
观察两组药房的药品盘点时间、破损率、患者取药时长、账实相符率进行统计分析。
1.4统计方法
使用SPSS12.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1门诊药房的取药时长和药品盘点时间
与实施数字化管理相比较，观察组患者的取药时长和药品盘点时间明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2.2账实相符率和报损率分析
根据研究数据显示，观察组的账实相符率明显高于对照组，而报损率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
门诊药房药品管理和发放是属于一项重要的组成部分，加强药品的管理，确保药品质量是提高医疗质量的关键环节，也是保证每位患者准确用药的核心[4]。负责人需核对药物种类、数量、时间是否属实，有无过期和产生变质现象的药物是否符合药品规范；加强特殊药物的管理，医师开处方时需严格遵守操作，认真检查[5]。如今，传统的纸质病案仍然是诸多门诊常用的一种方式，该管理模式在进行的过程中存在许多问题，如：患者病历档案检索困难、患者取药时间过长、使用过程繁琐以及账实相符率和报损率较高等，为医师在一定程度上造成了麻烦，同时大大地降低了医护人员的工作效率，甚至严重者会耽误患者病情诊断和排查。因此，对门诊药房药品管理与发放实施有效措施非常重要。在当前的研究中显示，由门诊纸质病案向电子病案过渡，可以极大的提高门诊医护人员的工作效率，实现了真正质量上的管理模式。网络数字化为门诊形成了较为完整的数据库，对患者病案、取药时间、检查破损率和账实相符率提供了基础[6]。因此，数字化管理对门诊药房的药品管理和发放中越来越受到重视。数字化管理则是将传统形式的病案，通过计算机、照相设备等相应的处理，形成数字图形存储在磁盘中，完整的保留了病历，对把握药品时长动态、用药规律和掌握药物供求信息，提供了有效参考。健全内部网络流通体系，保证了药品的质量，对品名、规格、数量、生产批号和生产厂家、有效期限等进行验收核对，必须所有药品全部合格后方可纳入库记录统计，纳入后需交给专业人士进行排查，以防疏漏[7]。同时，保管药品人员需认真对精神药品、医疗用毒性药品和麻醉药品，按照相关规定严格管理，使库房必须保持一个通风、干燥的状态。运用网络数据化管理，可将药品按照性质和剂型相分类，注意药品的要求，避光药品需做好避光设施，近期药物则及时登记、定期检查，做到账物相符[8]。网络形式能够使近期效的药品以电子档案的形式发放到每位医师数据中，对其临期药品进行有效的处理，过期药物及时销毁；药剂师收到电子处方后认真核对处方内容，才可发放药物；库存药品的放置位置相对固定，不可随意编队，针对不同规格、效期药品，不可混装，坚持临用现配原则[9]。该研究的数据也显示，观察组在实施数字化管理后，患者取药的时长和药品盘点时间明显缩短，低于对照组；账实相符率增高，报损率下降，与对照组使用常规管理措施比较显著（P＜0.05）。由此可见，实施数字化管理对门诊药房药品管理与发放取得明显更佳的效果，极大地提高了工作人员的工作效率，为患者领药节省了时间。综上所述，在对门诊药房药品管理与发放执行管理模式时，使用数字化管理能够有效降低药品报损率、提高了账实相符率和患者就诊的便利性，有较高使用价值，值得推广。
[参考文献]
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作者:杨会敏 辛海玲 单位:潍坊市坊子区人民医院