医院药品库存管理方案研究

医院药品库存管理方案研究

【摘要】近年来,医院药品库存管理越来越受到医疗行业的重点关注,医院药品库存会增加医院药物成本,不合理库存管理会影响药品的直接使用,也会加大药物成本,甚至影响医疗机构的整体效果。因此,为规范医院药品库存管理方法,本研究旨在对医院药品库存管理方案进行综述,以提高医院药品库存管理方案的规范性。

【关键词】医院;药品库存;管理方案;综述

门诊药房是药学部服务的一线部门,药品种类多、周转期短、使用率高[1],为确保药品能及时周转、供应,保证药品使用质量及管理方法,要确保医院药品库存管理的效果。柏鹤[2]研究显示,医院药品供应、采购及贮备的规范性、合理性直接影响医院的工作效率,也在一定程度上影响医院的医疗水平及经济状况。本研究旨在对医院药品库存管理方案进行综述,现报道如下。

1医院药品库存管理问题

1.1医院药品库存管理的疏漏

医院药品库存管理工作中存在药品数量与财务不符合情况,管理人员普遍关注实际金额与账本金额总数,而忽略了药品实际库存药品数量[3]。此外,药品种类繁多,需要管理人员耗费过多的时间与精力管理,导致工作人员工作压力较大而影响药品管理。

1.2药品采购问题

医院药品库存管理工作中普遍使用数字化信息管理技术,以与医院各科室、病房等部门更好地进行沟通,负责采购的药品部门也可随时了解药品的消耗、采购与库存等,但外部药品采购人员凭既往经验采购药品,会出现药品库存缺损、积压等问题[4]。

1.3医院药品库存数字化管理问题

医院药品库存管理使用数字化信息管理系统时,需药品库存管理人员及时全面掌握各类药物的库存、销售量及日期等,详细记录药品出入库情况,并在第一时间补充缺损药物。若填写数据时出现错误,会导致库存药品种类、数量与实际需求不符。

2医院药品库存管理效果评价

2.1药品库存量评价指标

评价药品库存量是根据药品月平均库存量及周转次数[5],其中药品月平均库存量=(月初库存量金额+月末库存量金额)/2;周转次数以月周转次数为例,月周转次数=月销售量金额/月平均库存量金额[6]。

2.2药品库存管理的衡量指标

药品属于特殊商品,对库存保管要求较高。药品库存管理的衡量指标是药品周转率,药品库存周转率越高,表明药品库存管理效率越高;药品库存周转率越低,表明药品库存管理效率越低,药品库存占用资金量也越多。库存周转率=(年销售额/年平均库存值)×100%。

3加强医院药品库存的管理措施支管

3.1加强医院药品库存管理工作人员综合素质的培训工作

为提高医院药品库存管理工作质量,需加强对医院药品库存管理人员综合素质的培养,通过培训医院药品库存管理人员的专业知识、专业技能、责任意识[8],使医院药品库存管理人员能有效管理药品库存,并能专业性控制药品数量,管理库存药品的有效期,以免出现药品管理问题[9]。此外,提高医院药品库存管理人员的责任意识及综合素质,使工作人员能利用专业知识以规范化的操作加强对医院药品的管理。

3.2建立完善的医院药品库存的管理制度

医院药品库存管理工作中需建立完善的药品库存管理制度。工作人员需按照药品库存管理制度进行药品管理,提高药品管理的规范性和科学性[10],同时密切观察药品使用情况,合理预算药品管理,以此有效管理库存药品。

4医院药品库存管理方法

4.1ABC分析法

ABC分析法是根据药品实际销售金额分类管理医院中的药品,于一般药品中分离出部分重点药品,并能明确药品管理的重点、次重点和非重点[11]。A类药品占金额的80%,采取重点管理;B类药品占金额的15%,采取一般管理;C类药品占金额的5%,对其管理可适当放宽。但ABC分析法在加强药品库存管理时未能精确划分各类药物,会增加药品管理的不精确性[12];其次,ABC分析法管理药品时以药品单价×数量进行分类,未能重点考虑药品使用的重要程度。C类药品包括一些单价高、用量少、必不可少药品,管理多存在一定问题;另外,C类药品占用金额比率不高,但药物种类多,也存在部分淘汰的药物,会增加药物管理资金。

4.2排序分析法

排序分析法融入收益递减观念,能精确分析药品数据,根据药物购入数量进行主要排序,其次是根据药品库存的金额和单价,若药品购入数量、金额和单价排序在前[13],可将该类药品纳入重点管理工作。但排序分析法会将单价低、购入数量大的药品列入重点管理工作中,进而增加药品管理成本,而将特殊管理药品列入非重点管理工作,并不符合临床药品管理方案。一般情况下,常联合ABC分析法与排序分析法进行医院药品库存管理,排序分析法能避免ABC法将单价高、用量少、临床不可缺少的药品划分到C类的缺陷[14],而ABC法可避免排序分析法将特殊管理列入非重点管理当中。倪吉志等[15]对医院药品库存管理采取ABC分析法联合排序分析法,药品周转率加快,并根据部分药品使用情况,能及时迅速调整库存上下限,临床能得到及时药物供应。

4.3品管圈管理法

品管圈管理法在医院药品库存管理工作中的应用在1954年根据信息反馈原理提出,其原理是质量计划的制定、组织和实现,包括P、D、C、A,一般管理工作会循环进行。P:计划阶段:在药品计划阶段,需根据医院对药品库存的周转要求,一般药品库存周转时间控制在10~15d。一般库存周转率=(本期销量金额/本期平均库存金额)×100%;平均库存金额=(期初库存金额+期末库存金额)/2;周转时间=本期天数/库存周转率。D:实施阶段:在医院药品库存管理实施阶段,先成立药品库存管理质控小组,包括科主任、药库保管人员、采购人员、药房负责人;其次,加强药品管理方法培训工作,重点划出应急药品目录,制定出备用药品目录,并根据药品属性,综合参考药品库存量、月销售量,以确定药品采购方案;最后,加强与药房的沟通,根据每日药房销售量确定药品采购、销售情况,制定完善的领用计划;对滞销药品做出警示及退库处理。C:检查阶段:医院药品库存管理检查阶段,根据药品周转时间,一般超过85%药品周转天数不足85%。田旭等[16]在医院药品库存管理采用品管圈管理时,医院药品库存管理周转天数不足15d占到85.7%,与上一季度的72.5%相比明显提高。A:处理阶段:根据医院药品库存管理检查结果,采取针对性措施改善药品库药品采购计划及药房领用计划,加强对滞销药品的管理,制定人性化的新进药品销售周期,对特殊药品需区别重点管理。郭秋实等[17]对药品自动库存管理采用品管圈管理法,自动分析药品库存出现差错的原因并采取针对性的管理方法,以完善药品库存的管理流程,2014年药品库存管理差错率为9.17%,2014年6月为3.77%。因此医院药品库存管理工作中应用品管圈方法,能及时发现医院药品库存管理问题并及时纠正差错,以降低药品库存管理差错发生率。

4.4医院信息系统

(HIS)结合药品配送企业的“智能链”库存自动化管理系统(SPD)法HIS结合SPD在医院药品库存管理工作中可先建立“统一收货平台”系统,通过条形码技术验收药品条形码,设定药品定数包并扫描药品外包装上的定数卡,以实现药品的自动出入库和自动生成采购计划,进而提高医院药品库存管理的科学性及规范性[18]。医院药品库存管理中联合应用HIS与SPD法,能选择更经济、高效的药品管理模式与药品存储模式,以提高药物储备的科学性与药品管理效能,并明显降低药品管理成本,以确保临床合理用药。陈利芳等[19]在药品库存管理中应用HIS结合SPD法,实现了药品管理信息化、药品验货信息化,并自动生成药品入库单等,明显提高了药物库存管理工作人员的工作效率、工作精确性,同时也能减少药物库存管理人员人数,并相应降低药品库存量及运营成本,在一定程度上给医院带来了经济效益。

5小结

近年来,随着我国医疗水平的提高,医院相关医疗药品种类及数量明显增加,给医院药品库存的管理和控制带来一定难度。若医院药品库存管理工作中出现问题,会影响医院临床药品正常使用。为促进药物能科学、规范使用,需合理控制和管理医院药品库存管理数量,加强药品管理措施,以提高医院药品库存管理效果。在医院药品库存管理方法中,可适当应用ABC分类法、排序分类法、品管圈管理法及HIS结合SPD法,在一定程度上提高医院药品库存管理质量。

作者:劳逸 单位:广西北海市第二人民医院