医院项目支出预算绩效管理探讨

医院项目支出预算绩效管理探讨

摘要:本文以关于医院预算绩效管理为研究对象,首先对医院开展预算绩效管理的作用进行了探讨分析,随后结合医院当前实际,分析了医院在预算绩效管理方面存在的问题,最后结合相应问题,提出了一些针对性的解决策略,以供参考。

关键词:医院;项目支出;绩效预算管理

医院在实际经营过程中,包含很多支出项目,针对这些项目预算,通过进一步加强绩效管理(以下简称预算绩效管理),能够显著提升医院财政资源配置的科学合理性,提高医院的资金利用效率,从根本上促使医院医院医疗服务质量得到显著的提升。因此有必要加强医院在预算方面的绩效管理力度,这对于推动医院实现可持续发展具有重要的意义。

一、医院开展预算绩效管理的作用分析

(一)项目绩效理念能够得到进一步强化

医院作为获取国家财政补偿的重点单位之一,立足于医院项目开展,加强预算绩效管理,能够更好的凸显项目绩效理念,促进《预算法》(最新修订版本)得到切实有效的执行,有效解决传统财政拨款资金利用率低下的问题,不断提升资金分配的科学合理性,促使医院资金利用发挥出更大的作用价值,同时在预算绩效管理的帮助下,还能够更好适应当下新一轮财税体制改革,推动医院实现更好的发展。

(二)项目预算管理水平能够得到进一步提升

当前针对于医院项目的具体支出,在预算管理方面,有着更高的要求,因此通过引入绩效管理模式,能够不断提升医院资金考核的科学合理性,促使医院预算项目管理水平得到有效的提升,不进如此,立足于医院项目支出各个环节开展预先绩效管理,还能够倒逼医院财政项目不断的进行相应改革,促使项目支出更加科学合理,不断压缩徇私舞弊的空间,避免造成医院运营资金浪费,有效提升医院经营效益水平。

(三)提高医院资金利用效益

当前医院在项目支出方面,依然存在一些问题,比如设备重复购置、难以实现专款专用等问题。而通过加强预算绩效管理,能够通过建立完善的绩效评价体系,针对资金使用效益、真实性及合理性进行客观科学的评价,能够有效实现上述问题的解决,不仅如此,还能够有效提升项目支出预算的透明性,医院支出更加细化合理,有效提升医院资金的利用效益。

二、预算绩效管理存在的问题

(一)绩效管理理念较为薄弱

当下少部分医院在相关经济活动项目中,针对预算执行,缺乏绩效管理的理念,没有深刻认识到其中的作用价值,而是仅仅将其是为一项获得申请经费方法,在绩效目标编制方面,难以反映医院经营实际,内容不够清晰完善,最终对医院项目支出预算绩效监控作用发挥带来了非常严重的影响。另一方面,尽管当前国家卫健委,针对医院项目预算管理,已经进行了针对性的绩效目标指标设置,但部分医院在实际管理过程中,并没有对相应指标内容和指标值编制方法有一个全面深刻的了解,相关专业能力不足,缺乏良好的积极性,最终对预算绩效管理质量水平提升带来了非常严重的影响。

(二)内部审计重视程度不足

针对于医院预算管理,加强内部审计,能够更好的了解预算执行情况,不断的压缩徇私舞弊的空间,保证预算经济活动得到稳定顺利的实施,有效消除其中存在的风险隐患,提高资金使用安全性。然而当下很多医院缺乏对预算绩效管理内部审计作用深刻认知,难以立足于绩效评价过程,及时发现隐藏的问题。但当前在实际进行管理过程中,仍然存在相关预算活动执行力度薄弱的问题,最终对于医院项目支出科学合理性带来了非常严重的影响,严重限制了医院资金利用率提升,导致医院资源存在严重的浪费现象。

(三)预算绩效评价体系有待进一步完善

当前我国医院数量众多,并且在规模、专业领域等方面有着很大的差异性,因此在项目支出预算绩效指标方面也各不相同,尽管国家卫健委基于不同情况,出台了很多针对性的行业参考指标库,但部分项目组在实际开展工作过程中,为了进一步简化工作,并没有充分考虑不同项目所具备的个性化特征,通常只进行了一些基础或必须的财务指标设置,针对于不便量化的定性标准缺乏深度的研究分析。在项目完成后,在进行绩效自评过程中,针对绩效评价,依然缺乏完善的体系,难以对项目自评结果进行进一步的监督与评价,从而严重限制了相应管理作用价值发挥,不利于医院资金利用率的提升。

三、医院开展预算绩效管理策略

(一)增强预算绩效管理理念

首先,应从人员培训入手,加大培训投入力度,进一步扩大培训范围,尤其是在培训对象方面。应将医院项目支出涉及的相关部门、关键岗位人员均纳入其中,从而使得在预算绩效管理面,能够实现全员配合,共同推进医院支出预算管理发展。爱具体培训过程中,可采用理论结合实践方式,不断提升相关人员绩效管理专业化的水平,从而成功在医院内部,形成一个良好的管理的氛围。另一方面,为了更好的增强相关工作人员预算绩效管理理念,还应注重从日常工作入手,注重强调部门工作人员预算管理权力和责任,一方面,应结合实际,完善预算绩效考评机制,深入系统的分析预算执行结果,不断总结经验教训,加强监管,保证相关措施落实到实处。另一方面,结核考核结构,设置对应的奖惩措施,将考核结果与工作人员切身利益紧紧绑定在一起,充分激发相关工作人员积极性,不断提高预算绩效管理水平。

(二)提高对预算绩效管理内部审计的重视程度

医院在开展预算绩效管理过程中,还应以从内部控制入手,结合医院实际经营情况,提高内部审计的重视,做好内部审计的落实,从而更好的监控绩效考核目标,实时把握预算执行具体情况。在此基础上,还可以立足医院项目不同经济活动,结合具体的审计评价结果,寻找其中的隐藏的问题隐患,并采取一些针对性的措施实现问题的顺利解决,促使医院支出预算执行力得到有效的增强。具体而言,首先,应基于医院项目经营实际,建立绩效运行跟踪监控制度,通过立足于医院支出活动开展全过程,做好全面的跟踪监督,从而能够在事前发现问题及时解决,避免拖延至事后,在造成重大损失后才后知后觉,此时亡羊补牢,为时已晚。另一方面,还应结合预算执行情况,建立针对性的通报制度,从而及时把握最新的预算执行信息,从而能够立足于单位内部,做好纵向横向沟通,通过加强彼此之间的信息交流,及时作出反应,充分发挥预算绩效管理的作用价值。

(三)完善预算绩效评价体系

医院在实际开展项目支出预算管理过程中,还应注重立足于预算绩效管理关键节点,针对预算绩效评价,需要进一步完善其指标体系,才能够对医院支出预算执行情况进行更加系统全面的评价。具体而言,首先在医院相关部门决策方面,需要结合自身实际情况,明确自身预算绩效管理目标,从内部着手,及时发现内部隐藏的风险。在此基础上,还应结合实际,设置相应的经济活动目标,实现对医院预算的量化评价,期间可引入专家评审机制,保证预算评价指标设置的科学合理性,促使集体决策作用价值得到充分的发挥,有效提升医院绩效预算管理水平。其次是在医院具体项目业务方面,还应立足于业务开展全过程,比如支出业务、建设项目业务等,做好科学系统的评估分析,在项目管理中基于不同的业务引入针对性的管理制度,加强管理,降低风险发生概率。最后,在实际管理过程中,还应引入预算执行考核制度,全面监督预算执行情况,有效提升医院项目支出于预算管理质量水平。

四、结束语

综上所述,医院项目支出预算关系到医院整体经济效益高低,需要加强管理才能保证经营效益。在实际开展过程中,当前仍存在很多问题,因此有必要对其中存在的管理问题进行分析讨论,在此基础上,提出一些针对性的解决措施,促使医院绩效预算管理科学合理性得到有效的提升,充分发挥预算绩效管理作用价值,推动医院实现更好的发展。

参考文献

[1]王轶.公立医院开展项目支出预算绩效评价的探讨[J].中国医院管理2015(10):60-61.

[2]郑大喜,戴小喆.公立医院财政项目支出预算管理探讨[J].中国卫生经济,2016(1):82-84.

[3]欧芷伊.预算绩效管理研究[J].当代会计,2019(9)47-48.

作者:刘新 单位:南阳市第一人民医院医学装备科