医院病区精细化管理论文

2022-09-21 15:29:17 来源:写作指导

1资料与方法

1.1一般资料

1.1.1科室人员配备

各病区按20张床位1名护士长和8名护士配备,其中护士长从事护理专业时间较长,职称为护师及以上;护士均为工作5年内护理人员,职称在护师以下。

1.1.2规范管理制度

我院是一所一级医院,护理人员薄弱,设备简陋,为做到安全有效的护理,制定了适合基层医院使用的一系列管理制度,包括护理质量控制制度、督察反馈制度、流程化工作制度、培训考核制度、突发事件预案等,使医院护理管理工作规范高效、有章可循。

1.2方法

1.2.1制订各种制度、预案和工作流程

护理部根据医院实际情况制订出各个岗位职责、核心制度和应急预案。各科室根据各专业实际情况制订出各班工作职责和工作流程,并交由护理部集中审核,统一格式,签字确认后下发执行。

1.2.2提高护理人员思想认识

组织护士集中培训,学习精细化管理的相关知识,提高护士对精细化管理在保证护理质量和护理安全重要性的认识。精细化管理具有全员性、全面性和全过程性,务必使护士从内心思想上接受认同这种管理方式,明确精细化管理的核心是患者,是先进的护理管理理念,是保证质量、提高经济效益和社会效益的重要方法。

1.2.3制度实施,保证效果

推行精细化管理,就是要做到护理工作合理分工,各班工作制度和流程落实到人,工作定量,工作重点及难点及时反馈。①对科室内物品的管理:定品种数量、定放置位置,定人管理登记,定期保养、核对、补充,建立《物品保养维修登记本》、《仓库物资出入库登记本》,既要保证物资充足,满足需要,又要避免一次性灭菌物品过期、器械损坏等造成浪费,并且各种物资非经批准不可擅自外借或挪用。②对护理人员的管理:要求护士熟背、熟记核心制度和应急预案及流程,不定期组织应急演练,促进护士学以致用。制度实施中要根据病区存在的问题如:发生患者猝死时,护士手忙脚乱,不知如何应对;交接班时,未能将需要交接的患者进行合理有效的交班;静脉输液时没有核对治疗单,只核对输液卡,造成患者漏输或错输液体;护理人员水平参差不齐,安全防范意识薄弱等,有重点地健全《护理质量考评制度》、《护理绩效考核制度》、《应急预案和流程》等核心制度。

1.2.4监督反馈,修订提高

以病区为基本单位成立精细化管理自查整改小组,以护士长为组长,成员为科室全体护士,并设专职责任护士2人,护士长每日4次查房,每次查房均做好登记,记录不合格项,每周召开1次小组专题会议,分析出现问题的原因,研究制订整改措施,并将整改方法条款化以后添加到《制度》内,待上报护理部审定后执行。护理部不定期督查检查,加强护理质量的监督,定期召开护理整改小组组长会议,进一步督促制度落实,审定各科上报制度修订方案。经过如此往复多次,待执行中已无需继续修订制度时,即将制度固定下来,作为正式文件下发贯彻执行。

2结果

实施精细化管理后,经过对基础(危重患者)护理,病区管理、整体护理、体温单书写、护理记录单书写、消毒隔离、急救物品、各种登统计本、规章制度执行、护士长管理、基础技术操作等护理质量检查综合评分,护理缺陷发生率下降0.3%,达标率上升4.4%;每月随机发放的住院患者满意度调查问卷,统计结果表明患者满意率上升7.7%;患者压疮发生率、跌倒和坠床发生率、药品错误使用等不良事件发生率明显下降0.1%;护士工作效率提高4.3%,不再拖班。

3讨论

传统的病区管理模式已不适应时展的要求,必须通过改革、创新、调整来顺应发展的需要。将精细化管理引入病区管理中,减少了差错发生,保证了患者安全。避免了工作中互相推诿扯皮,提高了工作效率。提高了患者及家属满意度,提升了医院形象。实现了优质、安全、高效、规范管理,达到了社会效益和经济效益的最佳结合。

作者:郭华 单位:郑州市第一人民医院