摘要：在市场对医院服务、医疗条件要求越来越高的今天，医院对于自身财务的精细化管理显得尤为重要，因为这关系到医院的运营成本以及未来的可持续发展。在医院外部环境激变和内部体制变更的关键时期，如何通过财务的精细化管理，使医院获得更好的发展形势，是医院当前必须考虑的问题。
关键词：医院；财务；精细化管理
目前，医院在医疗收费方面的合理整顿已经取得了初步的成效。然而，我们在为改革的成效感到欣喜时，也应该意识到这样一个问题，那就是当前医院内部仍然存在资源配置不均、医疗收费改革后期补偿不到位等多种问题，对于这些问题还需要我们财务部门从不同维度进行考量，创新精细化管理模式，提升医院经济管理的效率。
一、医院实施财务精细化管理的必要性
（一）可提高医院财务管理水平
实现财务的精细化管理，就是要将医院的所有财务行为进行细化管理，落实财务行为发生过程中的任何步骤和细节，确保每项财务活动的真实性和准确性，这样，医院的财务差错率就会降低，财务分析和信息决策的准确率也会有效提高，医院经济的管理结果也会得到保障。
（二）为管理者提供准确的会计信息
决策者在对医院的未来进行发展规划时，其首要的必备依据应该是这家医院的财务信息，通过了解医院所有的经济活动和盈收情况，可以快速掌握病患的需求，从而对医院的组织架构进行调整。此外，在出现重大的经济问题时，医院的决策层也需要快速了解医院当前的经济承受能力，这样才能更准确地为决策者提供决策依据。
二、医院财务精细化管理的实现途径
（一）加强过程控制，提升全面预算管理水平
（1）应按照时间节点建立针对全院经济行为的财务编制，并对预算报表进行审核，保证预算成本的可控性。这种可控性能够促进医院对财务的各个环节实施精准把控，确保财务管理过程的每一个环节都受到监管。（2）在全院的经济活动中，应按照财务预算来执行，财务部对预算过程进行监督，确保财务的预算能够得到全面的贯彻执行，严格符合精细化管理的初衷。（3）在制定预算决算时，以预算编制为基础进行决算，并对各部门的预算结果进行考核，详细考核预算在执行过程中的落实程度，确保过程管理符合预期要求，确保预算执行的有效性。
（二）强化医院资产管理，规范成本管理
无论是大规模三甲医院还是小规模医院，其医疗资产管理都是相当困难的，这主要是因为医疗资产种类多、耗损大，一方面，医院采购任务偏重，其采购成本在每年都有递增的趋势，对于医院发展是一项沉重的负担；另一方面，在进行资产登记管理时，常常会出现资产损坏或丢失的情况，而负责人员没有及时登记，很容易造成财务记账上的疏漏。因此，在精细化管理中，要对医院的资产进行实时登记、实时核对，严格控制不必要或者低消耗的医疗器材的采买行为，从而严格控制医院的各项采购活动，节约发展成本。此外，在医院的成本管控中，财务部需要联合成本部门和采购部门建立动态成本管控系统。医院的成本管理是一个动态的过程，每一单采买采购都会使医院的成本支出发生变化，使医院的财务平衡受到影响。因此，将医院财务与成本管理部门和采购部门之间的关系进行精细化管理，动态化监管，就能够实时监控医院所有经济行为中所产生的成本费用，结合医院的负债承受能力实行成本控制，从而保障医院的财务正常运转。
（三）完善风险控制体系，培养风险控制人才
（1）应建立风险控制体系，可借鉴当前组织经营中的成熟经验，对医院在成本核算、投资、常规财务管理过程中可能存在的风险进行评价和鉴别，使医院能够结合自身实际情况，进行精细化的对比和管理，使医院能够防患于未然，提前采取对医院风险控制有利的行为，从而提前规避相关风险。（2）财务部应着力培养风控人才，其首要任务就是要转变财务人员的风险管理和防控意识，并建立精细化管理的财务管理和监管习惯，使风险防控贯穿在精细化管理的细节当中。此外还有着力推动管理型人才的引进工作，提升整个财务部门对风险的辨识能力和解决能力。在财务管理过程中还应施行严格的内部审计，强化对医院常规运营的财务审计，保证医院各项财务活动都在预算范围内。
（四）完善财务信息系统，提升财务信息化建设水平
（1）医院可以由专业的软件开发公司进行财务软件开发，创建可与收费处、成本管理、人力资源等部门进行软件系统兼容的财务管理软件，这样就可以保证多部门之间进行实时的信息互通，进行信息共享，避免在医院各环节运营过程中的成本浪费。（2）还应设置财务信息数据库，将重要的财务数据存储在数据库中。财务数据是医院管理运营的关键命脉，是医院采取相关决策的重要数据基础，因此，必须建立专门的数据管理系统，将重要信息存储在信息库当中，方便对财务信息进行精细化管理。同时，还要设立网络防火墙，降低财务信息泄露的风险，确保医院财务精细化管理的安全性和准确性。
三、结语
从医院经济管理的角度出发，财务部门作为医院经济管理的核心，必须要从精细管理的角度推进医院财务管理模式的转型，提升财务管理在医院内部的地位和价值，进而促进整个医院财务管理体系的升级，提升医院在社会公益和履行社会责任方面的实践力和影响力。
参考文献
［1］张筱.新医改背景下医院财务精细化管理策略研究［J］.财会学习,2018（26）.
［2］董惠楠.精细化管理在公立医院财务管理中的运用分析［J］.现代商贸工业,2018（23）.
作者:郝艳 单位:山东省潍坊市第二人民医院
