摘要：紧密结合《医学检验专业》临床工作实际需求，建立“四生”（实习生、进修生、专业型研究生、规范化培训医师）常用临床技能标准化“助学型”微课平台，微课内容准确、实用。在“四生”实习带教中，利用微课平台进行翻转课堂式教学改革，显著提高带教效果，并做到标准化带教。
关键词：医学检验专业；四生；实习；微课
有学者提出“助学型”微课的概念，它是以微视频为核心，一种适合于学生自主学习，且短小精悍的优质数字化学习资源，既可以由教师开发，也可以由学生制作或者是师生共同合作开发，简单、方便、高效、轻松地学习知识、掌握技能、形成能力［1－5］。标准化教学是指在整个教学过程中，采取系列标准化的措施，保证所有教师及所有课程的教学质量均达到要求，避免教师水平参差不齐而影响教学质量［6］。翻转课堂式教学模式是指学生在家完成知识的学习，而课堂变成了师生之间和学生之间互动的场所，包括答疑解惑、知识的运用等，从而达到更好的教学效果。利用微课平台非常适合进行翻转课堂式教学，实行教学改革，可以显著提高教学效果［7－9］。《医学检验专业》实习生、进修生、专业型研究生、规范化培训医师（简称“四生”）实习，包括5个亚专业《临床检验及血液检验》《临床生物化学检验》《临床微生物学检验》《临床免疫学检验》《临床分子生物学检验》，实习中需要掌握的仪器多、项目多、操作多，“四生”普遍反应听得懂、学得会，但忘得快、记不牢，还反应部分带教教师讲授内容不准确、不详细，即未做到标准化带教。故笔者针对上述“四生”实习带教中存在的主要问题，紧密结合《医学检验专业》临床工作实际需求，建立“四生”常用临床技能标准化“助学型”微课平台，在“四生”实习带教中，利用微课平台进行翻转课堂式教学改革，明显提高带教效果，现总结如下。
1《医学检验专业》常用临床技能标准化“助学型”微课平台的建设
笔者建立《医学检验专业》各亚专业《临床检验及血液检验》《临床生物化学检验》《临床微生物学检验》《临床免疫学检验》《临床分子生物学检验》标准化“助学型”微课平台，紧密结合临床工作实际需求，微课内容包括目前临床实际使用的主要仪器和开展的主要项目［10－14］，具体微课题目见表1。微课内容的素材参照人民卫生出版社本科生教材、国家认可委员会最新认可标准、最新行业标准、最新专家共识或指南、临床使用仪器或试剂盒的说明书等权威资料，保证微课的标准化即内容准确、全面，微课以PPT形式讲解并录制视频［10－14］。微课内容包括临床使用的主要仪器及主要项目的基本原理、标准操作程序、结果分析、质量控制，基本原理部分主要以文字和图谱为主，标准操作程序部分由工作人员进行标准操作，拍摄视频并配音，结果分析部分主要对检验报告单进行详细解读，质量控制部分主要参照中国合格评定国家认可委员会最新认可标准进行解读。微课录制方式［10－14］：将上述每个微课题目的内容制作成PPT，要求内容翔实、准确、图文并茂，既有基本理论知识也有实践操作录像，由带教教师在播放PPT的同时进行讲解，利用PPT视频录制功能录制PPT画面及录音，录制的视频以MP4格式保存。由于每个题目包含的内容多少不同，故每个PPT分成3～6段录制视频，每段视频时间约15min。本项目为保证微课内容的准确性和实用性，微课制作团队由3种人员组成：主要负责人由具备10年以上工作经验的中级职称以上教师担任，约占1／3，负责微课内容的撰写、PPT制作、PPT播放讲解及录制视频；约1／3为近3年毕业的年轻教师，要求对视频录制编辑及PPT制作等使用熟练，负责主要仪器和主要项目标准操作程序的拍摄及剪辑，协助PPT制作及美化；约1／3为正在实习的“四生”，负责试用微课并提出改进建议。
2《医学检验专业》常用临床技能标准化“助学型”微课平台的应用
笔者首先对带教教师进行培训，由微课制作主要负责人对该亚专业所有工作人员进行系统培训，保证所有工作人员熟练并准确掌握各岗位的基本理论知识和标准操作程序，以保证在“四生”带教中讲解和操作全面、准确，即做到带教标准化［6］。各亚专业针对“四生”分别制订培训计划及明确带教教师。每个亚专业分为3～6个岗位，“四生”进入某一亚专业后，先将该亚专业实习带教计划发放给“四生”，每天完成一个岗位培训，在一周内完成该亚专业所有岗位相关临床技能的集中带教培训工作［10－14］。将《医学检验专业》常用临床技能标准化“助学型”微课放于检验医学科的内网，“四生”通过内网账户可以登录免费学习。在实习带教中利用微课进行翻转课堂式教学改革［7－9］，“四生”提前将相应岗位实习内容的微课进行自学，要求熟悉该岗位相关临床技能涉及的基本理论知识，在进行岗位培训时，带教教师首先对基本理论知识进行提问，再对相关标准操作程序进行详细演示及讲解，“四生”利用业余时间对相关微课进行巩固复习。通过这种教学模式改革，“四生”可以提高学习效果和效率，带教教师也可以提高带教效果和效率，做到标准化带教。每个亚专业分别针对常用临床技能建立题库，包括1000个单选题、1000个多选题、100个案例分析题（每个案例分析题包括5个以上多选题），用于“四生”自学，题目主要从每年国家卫生健康委员会组织的全国检验技师和主管技师资格统考的试卷、人民卫生出版社出版的资格考试习题集选取，将题库也放到内网网站，“四生”登录内网网站后自学。在“四生”某一亚专业实习结束后，登录内网进行该亚专业相关理论知识考核，考卷包括40个单选题、40个多选题、4个案例分析题，每次由题库随机生成1张试卷，可以自行考核，要求90分以上为合格，否则重新考核［10－14］。
3小结
利用微信平台进行调查问卷，评价“四生”实习带教改革的实施效果。由于“四生”培训内容和要求有差别，故针对每一届“四生”分别建立微信群［15］，设计实习带教效果调查表，针对每一岗位及每一位带教教师的培训内容进行评价。根据每年的相关行业标准、专家指南等最新进展，每一届“四生”反馈意见，将《医学检验专业》常用临床技能标准化“助学型”微课平台内容不断更新。由于版权原因，微课平台主要通过本单位内网，让本单位实习的“四生”免费使用，以后拟将具有自主知识产权的内容放到外网或制作电子音像材料出版，使更多“四生”受益。
作者:芮勇宇 郑磊 单位:南方医科大学南方医院检验科
