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数字医疗远程会诊系统平台设计

2019-01-11 08:40 来源:医疗论文 人参与在线咨询

摘要:随着计算机网络的普及和发展,数字医疗远程医学会诊技术也得到了快速发展,数字医疗远程会诊作为一种新的医学服务模式,是计算机科技、网络技术与医疗技术相结合的产物。通过该技术可形成医院资源共享,为异地患者提供高质量的医疗保障服务。基于此,对大丰中医院数字医疗远程会诊系统平台的设计进行深入研究。

关键词:数字医疗;远程会诊系统;平台

1引言

随着我国科技水平的发展和医院管理水平的不断提高,现代远程医学也取得了快速发展,给人们生活的各个领域带来了巨大影响。医生通过DMTCS(数字医疗远程会诊系统平台)可以为不同地域的患者进行诊断和治疗,可以对患者医疗的基本信息、视讯与基础的诊断结果予以沟通式研究,进而为不同地域的医生给出有效的治疗意见。

2大丰中医院数字医疗远程会诊系统平台架构

大丰中医院DMTCS拟采用客户机/服务器架构。在予以远程会诊时,管理中心先把专家的视频与语音传输至微控制单元服务器,再经微控制单元服务器传输至相关的医疗单位。相关医疗单位也可以登录管理中心的网站浏览相关信息,在此过程中可不受地域制约,能够根据需要第一时间查阅会诊信息,同时可以下载会诊的初步结果,并能够浏览会诊视讯信息。管理中心和相关医疗单位的网络拓扑构架设计要便于拓展及管理[1]。

3大丰中医院DMTCS硬件设计

大丰中医院DMTCS硬件主要由远程视频会议系统构成,远程视频会议系统配备有现代化的医疗设备、专家及医疗人员的医疗中心和医疗信息中心,主要由医学影像采集、视频交互、远程诊断、远程监护、远程病例档案管理以及由互联网与局域网组成的信息传输系统等组成。远程会诊端设备由微控制单元、高清视频模块、远程听诊设备、SDS、录播终端以及显示设备等组成。被会诊端在配备了上述设备的基础上还要有监测等相关的医疗器械。远程会诊端的高清视频模块可以进行双流输出,显示设备能全面的体现病例血压与心脏状态,远程听诊设备可以远程检测患者的心音与肺部病况,SDS可以汇接全部医疗设施,微控制单元可使多路会议共同进行,为患者的诊断治疗奠定良好的基础。录播终端可以进行视频会诊的全程录制,而且可依附于网络予以全面的管理。下属医疗机构和上级医院将相关设施配置完成后,经管理中心根据实际情况可随时进行远程视频会议。

4大丰中医院数字医疗远程会诊系统平台软件功能单元设计

大丰中医院数字医疗远程会诊系统平台包括登录单元、会诊管理中心单元、会诊医院终端单元。登录单元有三类用户登陆:管理中心用户、会诊医院用户、被会诊医院用户,相关用户登陆后就能够直接访问相应单元。会诊管理中心单元主要有:会诊申请审核单元、会诊病历查阅日志单元、用户管理单元。通过上述几个基本单元进行会诊全程的调度。会诊申请审核单元是对会诊申请进行远程的审核,可根据会诊的需要调整会诊时间等,其主要调整内容包括下述几方面:会诊的具体时间、会诊医生、录制权限的基本配置以及会诊直播。会诊病历查阅日志单元可以对远程病历查阅情况进行跟踪,记录相关查阅信息。用户管理单元主要是对使用者的管理权限和密码进行管理。会诊单元,被会诊端经此单元可和相关专家沟通,会诊完成后传输资料,在会诊单上签名并下载会诊单。

5大丰中医院数字医疗远程会诊系统子系统构成

大丰中医院数字医疗远程会诊系统由医学影像采集子系统、远程诊断子系统、视频交互子系统、病历资料采集子系统以及远程监护子系统等构成。远程监护子系统由中心工作站和远程监护终端两部分,可以对诸如心率、血压等参数进行预警。下面重点详解了病历资料采集子系统和远程诊断子系统,这两个系统是远程会诊系统的重要构成部分[2]。

5.1病历资料采集子系统

病历资料釆集子系统需要支持模拟信号、数字信号、同步信号的处理及支持第三方医院HIS端,设计过程中要包含下述功能。

5.1.1模拟信号处理

患者的胶片、纸质病历、化验单以及图文报告等经扫描后进行数字化处理。系统支持扫描文件的传输、存储及浏览,同时支持病历资料的手工录入胶片资料,胶片择取医学专用扫描设备予以处理,输出为DICM3.0影像文件。纸质资料通过常规平板扫描设备予以处理,扫描文件以JPEG格式为基础。

5.1.2数字信号处理

能够从具有DICOM3.0端的影像仪器获取病人的相关影响资料,同时可支持自PACS图文工作站传输DICOM3.0影像。系统支持电子健康档案、电子病历及数据中心等系统间实现交互。依附于卫生系统关于电子病历的标准规范,获取病人的基础病历信息,DMTCS支持针对导出信息的导入、传输、存储与阅读。同步生命体征信号处理。系统需支持床边呼吸设备、监护仪等生命体征数据的同步采集、传输,实现对病人进行24h持续、动态的观察。依附于卫生系统相关标准的接口,实现和第三方HIS数据端的对接,进而搜集患者的基本信息。

5.2远程诊断子系统

远程专科诊断子系统应支持影像、心电、病理的远程诊断功能。

5.2.1远程影像诊断

影像资料获取主要支持三种方式从DICOM网关获取DICOM文件(或者胶片扫描仪生成、转换成DICOM文件),从其他的介质获取DICOM文件数据,从会诊医院的PACS系统中发送DICOM文件传输到会诊工作站。在会诊工作站中匹配患者的会诊资料。

5.2.2远程影像诊断主要功能

依附于DICOM3.0协议,支持存储、打印、发送接收、检索査询、工作表以及MPPS等。远程放射会诊系统采用B/S架构,WEB浏览机制;支持影像资料的后处理、关键图标注、保存,所有操作会诊双方实时可见;支持影像会诊报告的书写、发布;支持报告模板功能;支持远程影像会诊过程中多方进行医学影像(含静态和动态)的实时交互式操作;支持远程会诊专家在任意位置通过互联网安全认证后,进行远程影像会支持科室对科室级别的远程影像诊断服务关系;支持会诊全过程的记录支持会诊过程中同电子健康档;电子病历、数据中心等系统的实时互通影像会诊软件功能模块必需完全符合国家相关规定。

6大丰中医院数字医疗远程会诊系统平台使用流程设计

大丰中医院数字医疗远程会诊系统平台使用主要由用户登录、会诊申请、管理中心审核以及远程会诊等部分组成[3]。

6.1用户登录

大丰中医院DMTCS主要有三类用户登录,用户完成登录即可浏览相应的单元。被会诊端在登录后可直接浏览会诊端的历史会诊内容,在此基础上能够对会诊视讯予以查阅。会诊病历的查阅日志录入至管理中心,并可提供搜索。

6.2会诊申请

被会诊端通过远程会诊管理系统录入病例的相关信息,同时进行保存,病例的基本信息即可被录入到数据库。被会诊端向会诊中心递交会诊申请,同时附带初步诊断信息,经会诊中心可查看会诊申请的审批状态。

6.3管理中心审核

管理中心审核远程会诊申请,查看被会诊方相关资料进行预审,同时联系上级会诊医院。按照会诊要求安排会诊,所需安排内容主要有时间、专家、录制权限以及会诊直播设置。完成后把会诊意见传输至网站,这时被会诊方即可浏览。

6.4远程会诊

医生登录至会诊操作界面,即可查看诊室患者与相关医师的基本信息,若进入“会诊专家”和“会诊患者”选项即可查阅相关视讯。专家经管理中心的音频和视频服务器和被会诊方进行沟通。完成会诊后,医生登录诊断咨询报告,在会诊单上进行签名,签好名后传输至管理中心网站。被会诊端也要在会诊单上签名,缴纳会诊费,可以打印会诊单。

参考文献

[1]曹童英,王文明.基于Web的医学影像远程会诊中心的建设[J].中国医疗设备,2015(8):64-65.

[2]王瑞,吕晓娟,陈渝,等.数字化影像远程诊断平台应用体会[J].医学信息,2016(6):18-21.

[3]吴正启,陈晓芳.区域超声影像远程会诊网络平台的构建及质量控制[J].信息化研究,2014(1):30-33.

作者:张金兵 单位:盐城市大丰中医院

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