医院医疗服务价格管理思考

医院医疗服务价格管理思考

摘要:医疗服务价格控制体系是挖掘市场体制、完善卫生资源分配、加大资源利用率、指导病患需求的关键条件。现代化医疗组织要以医疗服务价格控制为立足点,进一步调整医疗机构的补偿体制,优化医疗服务价格系统,准确采取价格措施,推动医疗行业的发展,本文对此进行了探讨。

关键词:新时期;医疗组织;医疗服务价格;管理策略;现状

医疗服务价格主要指在医疗服务行业中,政府相关部门及医疗组织结合成本、投资、收益指标等对医疗组织服务工作所确定的收费价格、经济学显示价格,给厂家带来以经济模式采用细化资源的动机,为协调经济项目与预测经济情况的变化服务。完善的医疗服务价格控制体系是挖掘市场制度、完善卫生医疗资源分配、加大资源利用率、指导病患需求的关键基础,自从国家加入世界贸易组织之后,社会市场经济的快速发展,卫生机制变革的逐渐深化与医疗行业市场化进程的加快,医疗门诊药房开始变成单独的药物零售组织,自主运营、依法缴税,完全阻断医疗单位、医生与药厂、药物经销商间的经济往来,这在无形之中给医药领域的各大医院带来了巨大的挑战。怎样降低医疗组织对药物销售的依赖程度,管理医药费用的异常增长,据研究显示,现代化医疗组织要把医疗服务价格控制视为立足点,进一步调整与完善医疗组织补偿体制,优化医疗服务价格系统,准确采取价格策略,由此对比低廉的价格,提供较为优良的医疗服务,提高声誉,增加医院市场以及社会价值,促使卫生行业的可持续发展。

一、医疗服务价格的组成部分

价格属于产品价值的货币体现,是市场系统准确运转的经济杠杆。当前,医疗补偿包含三个途径,即财务、医疗服务价格以及药物加成。事实上,医疗服务价格与药物加成已变成医院十分关键的筹资途径,目前医疗组织以收费业务为医疗服务价格表现收费活动,包含药物医疗设施、常规医疗服务、先进的医疗服务四种。医疗服务价格关键由劳务成本、固定资本折旧、医用耗材价格与药物价格四个部分组成,医疗组织的医疗服务要尽量为患者提高让度价格,令服务主体在享受优质的医疗服务时,产生一种物有所值的体验。

二、影响医疗组织医疗服务价格的各项因素

1.国家方针政策

市场经济背景下,医疗行业是典型的不完全竞争环境,市场体制作用十分有限,但医疗服务价格将会随着医疗市场环境的变化而出现巨大改变,这个改变会受到国家的严格管控,如此就表示,如非营利性医疗组织,就要采取较低成本来提供优质的医疗服务,以提高社会价值而且促进经济经营效益这个目标的实现。若仅仅是简单的依靠市场调节,无法避免地会产生单一重视效益的现象,因此,如药物、医疗耗材、基础医疗服务的费用依旧需政府干预,进行合理的监管和宏观调控。此外,医疗服务费用还将受到国家财务预算补贴金额多少的影响,简单地说,若财务部门对医疗投资份额减少,则财政补助就不会在医疗补偿内起到显著作用,并直接造成医院采取市场投资方法等。

2.医疗服务费用

医疗服务费用是设置医疗服务价格的关键依据之一,医疗服务属于医院的一种产出,需要有回报,而且可以获取经济利益的。尽管社会给予了医疗组织福利这个职能,及医疗服务费用也大多数受到政府的操控。成本费用还是组成医疗服务价格的重要影响因素,比如卫生器材的消耗与节省劳动生产率的大小,医疗科技水平和固定资产使用率等状况,均是通过成本体现出来的,直接关系到获得效益的多少。

三、医疗组织医疗服务价格控制中常见的不足

1.不对称的劳动科技效益

与其他常规产品进行比较得知,国家医疗服务劳务一直有三点差别:其一,培训需要的成本偏高、知识更新迅速。简单而言,医疗服务员工是需要接受长期培训的,相关投资成本非常多,但医疗理论内容和科技也在随之得到迅速更新,因此,医疗行业一定要再次投入诸多的时间成本进行员工再次培训;其二,医疗服务项目周期长、工作强度大。通常情况下,医疗服务均是24小时的持续服务,尤其是对重症病患抢救监护和大型手术,要求医务人员集中注意力,工作强度较大;其三,风险系数高,疾病的复杂改变,个体差别,均会提高医疗服务风险。由此得知,医疗服务价格标准与技术劳动费用之间呈现出明显的不对称性现象,即培训费用高、医疗服务工作强度大、风险系数大等,但医疗服务价格当前的收取标准还是很低的。

2.成本管理不当

由于医疗服务价格控制模式存在一定的影响因素,医院各科室的成本活动做的并不全面,有许多医院为提升自己的诊疗水平,一味地采购设施,这样就直接增加了医院的成本投资。因为缺少标准化的控制体系和管理模式,造成护理成本不断增多,从而令医疗服务系统的运行成本居高不下。

3.管理滞后

目前,医疗体制逐渐改革,原有的医疗服务价格控制模式已不再适应新医改的发展需要,无法满足医疗服务价格控制网络化的发展目标,导致无法挖掘出医疗服务价格控制工作应有的意义,并无法给医院创造良好的社会价值,长此以往,极大影响了医疗行业的长远发展。

四、医疗组织加强医疗服务价格控制的有效途径

1.严格控制医疗服务成本

医疗服务成本就是医院在提供各项医疗服务的过程中,可能耗损的资金总和。简单都说,包括人力、物力、财力、药物和耗材耗损、奖金福利与其他流动资金控制等,取消药物加成率率,逐步转换成付款模式的内容,属于新医改的重要内容。医疗服务工作变成医院重要的收入来源,成本控制也是决定医院是否可以获得稳定发展的基础条件。要对成本组成因素变化情况进行全面关注,监控新项目增入、医院资源利用率、收入结构给医院创造的效益,耗材使用率对医院效益产生的影响等通过全面分析之后,建立科学有效的价格体系,在进行医疗服务价格控制中发挥出显著的推动作用,让医院得到良好的发展。需要注意的是,全面利用价格政策,明确各岗位出现的交叉点,预测出耗材购入价对科室产生的最大影响,尽量降低病患的经济负担,并且科学、合规收费,降低成本投入,加大在医院经营中的效率。此外,还要注重医疗服务业务成本预算的相关工作,主要包含房屋、设施折旧、维修、人力费用、材料、药物耗损与财政补贴等各种成本对比状况,医院要将新加入的医疗服务项目立即向政府提出申报,科学展开成本预算,通过加强内部成本控制,给医疗服务价格控制提供良好的服务。

2.提高内部奖励核算水平

质量和服务这二者始终是医院追求的核心,医院无法再延续以往的为了收入而进行核算,以核算确定奖金的落后思想,急需要转换成用质量和服务加以引导,以为决策带来理论支持,从根本上转变落后的医院经济管理方式,对无序、违法的医疗经济项目进行限制,加强服务与质量控制,除注重经济效益以外,还要更加注重社会价值。

3.优化价格调整机制

加大宏观调控和监管力度,例如,对医院采购的大型医疗设施执行准入机制,根据地区卫生资源的科学分配,充分合理的使用,充分发挥出医疗实施的作用,弄清医疗价格系统,医院药物价格主管单位进行有效深入的互动交流,建立完善的成本调研和价格监控体系,主管单位展开医疗服务价格制度的建立与调整时,要多方面采集意见,如生产单位、顾客、医疗保险组织、医疗产业专家等多方意见,激发各行各业参与医疗服务收费管理的积极性及自主性,根据科学补偿费用,兼顾大众的基础医疗等原则,执行医疗服务价格的审核和调整,从本质上突出医务人员的技术及劳动价值。

4.严格控制药物的改革

与常规产品存在本质性的差异,药物具有明显的独特性,是无法完全进到市场流通参加市场竞争的。目前,药物价格控制主要由政府定价这个模式确定,而政府要认识到药品价格的确定应以社会平均价格为参考依据,并将其余各项相关因素进行思考,根据补偿成本、科学盈利、反映供需的原则,不断减少在流通各环节上出现的差价率,充分压缩虚高水平,保证药品价格的合理性,确保药价的科学也是加强医疗服务价格控制的关键内容。

5.严格监管服务价格

改革医疗服务价格控制体制,其根本目的在于增强市场体制对医疗服务价格产生的影响,这并不表示抛弃了政府部门对医疗行业的监督职责,是对政府管理模式进行调整,从直接操控医院运营服务项目转变成一种直接调控医疗行业市场,如此一来,在国家法律法规允许的条件下,医院就可以自主确定服务价格,政府主管部门就是在监管的状态下,对医疗行业市场经营状况进行监督,甚至能够进行宏观调控,由此来保证医疗服务行业的健康稳定发展。针对医院而言,要对服务活动控制价格等数据进行公开,并从本质上执行自我管束机制,以质量价格的公开化来接受群众的监督,对外建立优良的市场形象,确保卫生行业的健康发展。

五、结语

医疗组织的医疗服务价格与人民大众的利益息息相关,既是社会高度关注的重点,还是医患冲突的重要诱发原因,直接影响到社会的安定,医院的市场形象。对于当前医疗组织内医疗服务价格控制隐藏的不足,注重价格控制,采取科学的监管改革措施,使得医院组织在稳定长远发展的基础上,更为科学的创造社会效益。医疗服务质量属于医院的灵魂所在,是确保医院生存及发展的核心动力,完善成本管理,贯彻执行价格机制调整优势,既可以让医院获得很好的口碑,并且还为医患关系的稳定提供了良好的保障。

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作者:甄丽冰 单位:佛山市第一人民医院财务科物价办