摘要：针对“三教”改革中的教法改革，结合现代中职生的特征，将游戏教学法融入外科护理的课堂教学中，通过课前准备、课中竞赛、课后总结3个阶段对游戏教学过程进行设计与实施。
关键词：游戏教学法；中职外科护理；应用探索
美国心理学家布鲁纳说：“最好的学习动力莫过于学生对所学知识有内在兴趣，而最能激发学生这种内在兴趣的动力莫过于游戏。”游戏教学法，即以游戏的形式进行教学，使学生在轻松欢快的活动中或激烈的竞争中，不知不觉地掌握教学内容或课外知识的教学方法。简单来说，游戏教学法就是将“游戏”与“教学”两者巧妙地结合在一起，从而引起学生学习兴趣的教学方法[1]。教师在教学中将枯燥的语言现象转变为学生乐于接受的、生动有趣的游戏形式，为学生创造丰富的学习情景，使学生在“玩中学、学中玩”。外科护理是卫生职业学校护理、助产专业的核心课程之一，具有很强的理论性，在教学中需注重学生临床思维能力的培养[2]。但中职学生普遍基础较差，他们自信心不足，缺乏学习动机，学习期望目标不明确，对于教学内容觉得枯燥乏味，难以理解和记忆，学习的积极性不高，然而他们思维活跃，对于感官刺激性强、生动有趣的活动和新颖的事物感兴趣。在实际教学中，为了激发学生的学习兴趣和学习主动性，笔者将游戏教学法融入外科护理的课堂教学中，并从中获得感悟。
1游戏教学流程设计与实施（见图1）
1.1课前准备。1.1.1教师。课前教师需要结合班上学生的学习成绩、能力水平、性格特点等因素将学生进行科学分组，根据课堂总时间及游戏进度安排，把学生分成8个小组，每个小组约7~8名学生，按“组内异质、组间同质”的原则，组成结构合理的学习小组。课前教师将本节课相关学习资料通过雨课堂、QQ等网络资源上传到班级群供学生自学。制定并给学生讲解此次游戏的方法及规则（见图2），并设置奖惩制度。1.1.2学生。课前学生需根据分组情况自主选定小组长来负责此次游戏活动的统筹安排。小组长组织本组成员利用课余时间集中学习本节课的相关内容，并探讨交流课中知识要点和难点，从而准备好本组提问的问题及答案，同时组员进行分工安排，制定本组游戏“进攻”和“防守”的策略。
1.2课中竞赛。1.2.1学生。在课堂上，各小组通过组内的分工协作与其他小组进行游戏竞争以获得分数。游戏结束后每个小组整理出在游戏中产生的疑问并及时提出。1.2.2教师。在游戏进行中，教师主要负责课堂管理，控制游戏进程，收集在游戏过程中学生提出和存在的问题，及时给予学生指导与反馈，同时做好计时及评判记分工作。游戏结束后，对于在游戏中收集和发现的问题以及各小组整理提出的疑问进行分析讲解、答疑解惑，并对整个游戏过程中各小组的协作能力、游戏策略等进行评价，提出表扬及改进空间。根据总分排名情况予以相应奖励及惩罚，教师需设计简单的颁奖仪式，从而使学生获得荣誉感。
1.3课后总结。1.3.1教师。课后教师及时上传测试题进行本节知识内容的测评，通过测评成绩了解学生本节内容掌握情况及存在的知识盲区和误区，利用课余辅导进行集中讲解。反思本次课在游戏设计及课堂管理中存在的问题，总结经验，优化教学策略。1.3.2学生。课后小组长集中组员对本次游戏活动展开讨论和自我评价，内容包括前期的集体学习、问题准备、组员分工，竞争中的组织策略等，并提出改进计划。完成教师上传的测试题，查找本节自己存在的问题，及时进行复习，巩固知识要点。
2游戏教学的成效
2.1变革传统课堂结构，转变师生课堂角色。教学应贯彻以“学生为主体，教师为主导”的原则，但外科护理的理论课教学多是在教室中实施，以课本和课件为载体，由教师讲授为主，晦涩难懂的医学知识让本就基础差的中职学生难以接受。通过游戏教学法，将课堂还给了学生，转变了师生的课堂角色，使学生由“被动者”变为“主动者”，教师由“传授者”变为“引导者”，符合教学要求，增强了学生的学习能动性。
2.2转变教师教学理念，提高课堂教学效率。理论教学的目的是让学生掌握本节课的知识重点，突破知识难点并能将知识连接运用。而传统的理论教学多是以教师讲授为主，因不明确学生存在的问题，而实行“满堂灌”的教学方式。通过游戏教学，各小组间交替提问和回答，可将学生觉得困难的知识点得以明确呈现。教师在课堂中通过观察知晓学生掌握情况，对于已解决的问题可不再多花时间，而学生难以把握的问题即进行引导、分析和讲解。游戏教学使教师转变了过去每个内容必讲的教学理念，提高了课堂的教学效率。
2.3调动学生积极性，激发学习兴趣。游戏是激发中职学生学习兴趣的最佳途径之一[3]。通过合理有趣的游戏设计可以吸引学生的注意力，让学生有强烈的参与感和求胜欲。为了能参与游戏并取得胜利，学生会自主地投入学习中进行求知、讨论和探索问题并能将知识进行联结，将过去“强迫式”学习变为“主动式”学习。如前述实施的游戏中，各小组为了能回答上别的组提出的问题、主动上网查阅收集相关资料，充分调动了学生的积极性，激发了学习兴趣。
2.4培养学生团结协作、公平竞争的精神。游戏需要学生组队合作共同参与完成，学生之间相互合作，可以发挥自己的优势，并认识到自己的不足之处。组内成员在小组长的带领下分工协作，竞赛时各司其职、团结一致，调动了全班学生主动参与。在分组时，合理地将小组进行分层搭配，组中的优等生带动后进生共同学习、讨论，形成了互帮互助的学习环境。游戏具有竞争性，通过自己的努力和公平的竞争，可以让学生体验到获胜时的喜悦和自豪、失败时的鼓励和启示，丰富了学生的情感，提高了竞争意识，培养了团队精神[4]。
2.5提升了学生的综合能力。在游戏前期的准备中，各小组需要自行组织学习，组员间合理分工、探讨交流、团结协作，使学生的自主学习能力、协作交流能力得到提升。为了提出有进攻性的问题，学生会主动探索求知，查阅相关资料拓展知识范围，对于每个组提出问题的严谨性和答案的合理性进行反复推敲、探讨、验证，提高了分析问题、解决问题的能力和严谨认真的学习、工作态度。在游戏中，小组间存在竞争关系，游戏得分、小组排位的不断变化使得各小组需要观察全局、知己知彼，谨慎考虑进攻策略，思考是继续“点杀”还是公布答案，权衡得失进退等，使学生具备比赛战略思想，锻炼了统筹布局的能力。
2.6知识记忆深刻，反馈及时。根据美国学者爱德加·戴尔提出的“学习金字塔”理论，阅读能够记住学习内容的10%；聆听能够记住学习内容的20%；看图能够记住30%；看影像、看展览、看演示、现场观摩能够记住50%；参与讨论、发言能够记住70%；做报告、给别人讲、亲身体验、动手做能够记住90%。学习效果在30%以下的几种传统方式，都是个人学习或被动学习；而学习效果在50%以上的，都是团队学习、主动学习和参与式学习。游戏教学法使学生主动学习、积极探索，小组内部进行讨论学习交流，游戏过程中全员参与，并将自己学到的知识以提问和回答问题的形式讲出来，让学生对知识记忆深刻。在游戏进行中学生所提出和反映的问题能及时呈现反馈，教师随堂根据学生存在的问题及时进行指导分析并讲解。课后学生完成教师上传的测评练习题，发现自己尚未掌握的知识盲区及理解偏颇的知识误区，通过询问教师或复习书本及时地查漏补缺、巩固知识。
3实施游戏教学法的建议
3.1以教学目标为核心进行游戏设计。游戏教学应以教学目标为核心，游戏的设计必须遵循教学需要，从教材出发，与教学内容紧密联系[5]。既能让学生获得游戏体验、积极参与其中，又能通过游戏有效地完成教学任务，不能流于形式、脱离教学本质，否则就失去了游戏在教学中的意义和价值。
3.2教学组织形式以小班小组为宜。为了使游戏顺利有序地进行，让学生都能获得任务、参与其中，教师便于组织管理，游戏教学的组织形式应以小班小组为宜。一般情况下班级人数在30人左右、小组人数在4人左右，比较适合开展游戏教学，能达到良好的教学效果[1]。
3.3遵循学生的心理规律设计游戏的形式。陈旧、单一的游戏形式会对学生失去吸引力，因此教师应遵循学生的心理规律，设计游戏时满足其求新求变追求刺激的心理特点，注意推陈出新、变换技巧，形式多样化、有创意、有挑战性，从而让学生体验到游戏的新颖性、趣味性和竞争性。
3.4基于学生认知水平创设合理的游戏梯度。根据最近发展区理论，教师在设计游戏时应结合学生的年龄特点、知识经验和能力水平，创设合理的游戏梯度，要有可操作性，符合学生的认知水平，由易至难逐步递进，既能调动学生积极性，让他们能理解并参与，又能激发他们的学习潜力。
3.5提升教师的课堂管理能力。游戏教学法将课堂交给了学生，而教师主要负责引导和组织。游戏教学的顺利开展，需要教师设计周全，把控好游戏的节奏、进程、课堂氛围和纪律，既能组织严密，又能调动学生情绪。因此在运用游戏教学法时，需要提升教师的课堂管理能力。
4结语
2019年以来，“三教”改革浪潮袭来，热度渐增。“三教”改革是落实《国家职业教育改革实施方案》的根本要求，是当前职业院校提升办学质量和人才培养质量的重要切入点。“三教”改革对教师、教材、教法提出了新的要求，而游戏教学法正是契合“三教”改革中的教法改革。通过游戏教学法，学生的学习态度是主动积极的，学习过程是自我探索求知的，所学到的知识是创造式与启发式的。在专业技能课中合理设计与组织开展游戏教学法，丰富了职业教育的教学方法，提高了课堂的教学质量和教学效率，具有实用价值。
作者:吴娅 单位:成都铁路卫生学校
