【摘要】现代教育技术的发展推动了在线开放课程的建设和应用。《护理应用解剖学》是应用解剖学知识解决护理临床操作问题的一门应用型课程。在随身课堂平台建设《护理应用解剖学》精品在线开放课程，利用在线课程开展线上线下混合式教学，增强了学生的学习兴趣和自主性，提高了学生学习效果，为混合式教学设计与实施提供参考。
【关键词】护理应用解剖学；精品在线开放课程；混合式教学
翻转课堂是近年来伴随信息技术发展而兴起的一种新的教学模式。翻转课堂的教学模式改变传统教学“一刀切”的教学方法，以在线开放课程为基础，通过线上线下混合式的教学方式，教师由教学的“主演”变为辅助学生学习的“导演”［1］，引导学生根据自身实际情况开展自主性和针对性的学习，学生根据自身实际合理安排学习时间和学习内容，提高学生的主动性。教师在翻转课堂中的角色由传统的主导者转变为服务者，为学生学习提供引导、协助、总结等服务［2］。随身课堂是我校自主开发的集合“网站管理”“学习管理”“课程管理”“移动网络支持”等功能为一体的新型网络移动教学平台。随身课堂整合了Moodle的资源和微信公众平台，师生可以通过电脑、移动设备及手机等随时随处学习随身课堂上的课程内容，提高学生学习的便利性和针对性［3］。
1《护理应用解剖学》随身课堂的课程建设
1.1课程建设思路
随身课堂集合了Moodle和微信平台，教师将课堂知识数字化、碎片化，将其上传至随身课堂平台，学生可以通过电脑、手机及其他移动终端开展学习。其优势在于：①随身课堂的教学资源可以永久保存，学生既可以在校期间学习，也可以在工作后以继续教育模式学习，实现了终身教育的理念；②随身课堂的教学资源既包含了图片、文本、课件等静态资源，又包含了教学录像、微课等动态资源，学生可以根据自身需求开展学习。③随身课堂的教学资源既包含教师授课内容，但更多的是针对重点、难点的短小精悍的微课资源，学生既可以开展系统化的学习，又可以充分利用零碎的小块时间学习微课资源。
1.2课程建设内容
《护理应用解剖学》随身课堂课程内容涵盖了课程教学的过程，分为教学资源、在线互动、拓展资源、在线检测几个模块，内容主要包括：①课程介绍资料，包括说课、教学大纲、授课计划等内容，介绍本课程的教学目标、教学要求、教学方法、考核方法等内容。②课程章节内容，包括重难点介绍、课件、教学视频、微课资源等内容，讲述章节基本教学内容。同时，结合章节重难点制作、上传微课资源，方便学生开展针对性的个性化学习。③课程检测，包括测试、重难点反馈、热点投票等内容，检测课程学习效果。
2《护理应用解剖》翻转课堂的实施
2.1《护理应用解剖学》翻转课堂的设计思路
《护理应用解剖学》是在学习了系统解剖学的基础上开展的一门课程［4］。采用翻转课堂的教学方式具有以下优势：①改变系统解剖学面面俱到的授课内容，将繁杂的解剖学知识按照护理临床应用碎片化，利用护理常用操作技术串联相关的解剖学知识；②在学习系统解剖学的基础上，强调基础知识的临床应用，培养和提高学生运用基础知识解决临床问题的能力；③引导学生开展自主学习，运用多种教学方法，提高学生发现问题、解决问题的综合能力。
2.2《护理应用解剖学》翻转课堂的实施方案
《护理应用解剖学》翻转课堂的实施分为课前、课中、课后三个阶段。①课前：是发现问题、分析问题的过程。课程采用项目教学的教学方式，课前通过案例分析，引导学生针对临床案例实施相关操作技术，分析操作方法、操作涉及解剖学知识及注意事项；②课中：是解决问题的过程。学生运用解剖学知识指导临床操作，解决临床操作中出现的问题，提出课程重点和难点进行分析讨论，教师总结；③课后：是巩固、强化问题解决过程的过程。检测学习效果，利用随身课堂平台，开展针对性的复习，提出问题。
2.3《护理应用解剖学》翻转课堂的课程评价
课程评价中，注重学生创新能力评价和素质目标评价。翻转课堂的教学方式使课程教学评价分别从线上线下两方面展开，综合线上线下内容来综合分析判断课程教学成效。①线上评价：学生的在线时长及课程完成度较高，对在线课程满意度较高，教学反馈及时、积极，教学反馈和教学互动较好，为后续课程学习打下良好的基础。签到评价：在线课程签到，评价学生的学习积极性。学生课堂签到比例较高。参与度评价：学生参与在线调查、课堂抢答等，评价学生学习的积极性和主动性。学生参与度好。在线测试评价：通过在线测试、课后作业等分数，评价学生的学习效果。完成度评价：学生完成在线预习、测试、作业及在线自主学习时长，评价学生学习的积极性及对在线课程的满意程度。②线下评价：学生课堂活跃度较高，回答问题及实践动手积极性高、准确率高。操作评价：学生知识结构的掌握较好，能够将理论知识与临床应用相结合，运用解剖学知识分析、解决护理临床问题。小组评价：小组之间对操作完成度相互评价。满意度评价：通过学生对课堂教学的满意度评价课堂教学效果。学生对课堂教学评价较高。后续课程评价：学生对后续课程相关内容的学习及掌握程度较好。
2.4《护理应用解剖学》翻转课堂的课程实施成效
教学实施成效从课堂教学和在线课程两方面开展立体化、多元化的评价。学生对课堂教学的满意度较好，在线课程的使用较好，在线时长较长，使用在线资源学习较多，教学实施成效显著。学生全程参与到教学工作中，学习积极性、参与度较高。通过在线课程平台记录，学生自主学习较多，在线时长较长。学生对在线课程及课堂教学评价较高。
3总结
线上线下混合式教学是伴随现代信息技术发展而出现的一类新型教学方式，其可以充分利用在线开放课程的网络在线资源，实现学生自主学习和个性化学习，落实以学生为中心的教育理念，提高学生学习效果。以随身课堂平台为基础，建设《护理应用解剖学》在线开放课程，实现教学资源的数字化、颗粒化。利用在线开放课程，实施以学生为中心的混合式教学，引导学生利用在线课程开展课前预习、课中学习、课后复习，提高学习的自主性。
作者：张海玲 陈金锋 邹锦慧 郑二来 肖春苟 叶茂盛 黄剑真 单位：肇庆医学高等专科学校人体解剖与组织胚胎学教研室
