【摘要】采用情景模拟教学模式进行《妇产科护理》的教学，提高了学生理论和实践操作技能，改变学生单纯接受知识被动学习局面。在课堂上学生与教师产生共鸣，能够激发学生的学习兴趣，提高教学效果，有助于培养实用型的护理人才。
【关键词】情景模拟教学模式;妇产科护理;教学
妇产科护理学是一门实践性很强的专业学科,传统的教学方法单调,以教师为中心,从概念到理论,全部灌输给学生,无法激发学生的学习兴趣与创造性思维。灌输式教育使学生的学习主体性与自主性被扼杀,很大程度上限制了学生的学习自由,抑制了学生的个性发展,让学生无法从学习中得到快乐与满足。这就需要改变教学方式，让学生真正体验到学习过程中的快乐与满足。情景模拟教学法通过设置病例，引导学生收集临床资料，共同讨论解决问题的方法，进行小组练习，学生互相进行角色扮演，从而有助于启迪护生思维，使护生在复杂的问题情景中逐渐形成发现问题、分析问题、解决问题的技能和自主学习、团队协作的能力，使护生由“要我学”变为“我要学”，真正发挥护生的主体作用，激发其学习专业课的兴趣和积极性，体现学生的主体作用，培养学生主动学习的态度，极大地提高了教学效果[1]。它注重直观、形象、生动的知识表现和丰富、深刻、具体的实践锻炼，能够激发学生的学习兴趣，提高教学效果，有助于培养实用型的护理人才。
1.对象与方法
1.1对象
随机从2016级专科护理抽取4个班为实验对象，其中2个班（3班、4班）为实验班；另外2个班（5班、6班）为对照班。实验组110人，对照组108人。两组学生年龄、入学成绩均无显著性差异，两组具有可比性。
1.2教材和教师
2个组所用教材相同，即高职高专规划教材《妇产科护理》，科学技术文献出版社2017年1月出版。教学内容和学时相同，均由同一教师授课。
1.3教学实施过程
对照班以教材为主导采用传统教学模式即教师讲授、示教，组织学生观看电教片，指导学生训练。实验班采用情景模拟教学模式进行教学，即将学生随机分组，每组6～8人，由一名成绩较好且组织协调能力较强的护生担任组长。以“异位妊娠”为例进行阐述。（1）创设情景：教师展示一异位妊娠病例，患者女，26岁，以“阴道不规则出血19天，伴发作下腹痛三次”来诊，患者平素月经规律，末次月经为2016年5月20日，7天干净，量、色同以往。6月9日起阴道少量出血，暗红色。6月11日突感下腹较重的疼痛，阵发性，并有鲜红色阴道出血，量同月经，可见有肉样组织物排出后，腹痛减轻，前后持续1小时。以后一直持续性少量阴道出血。6月27日上午再次突感下腹阵发性疼痛，较剧烈，伴恶心、无呕吐，出冷汗、头晕，无肛门坠胀，持续2～3小时缓解。6月28日凌晨1～5时持续发作，腹痛较前两次重，但无恶心、呕吐。当晚11时即来我院就诊。后穹隆穿刺：抽出3ml不凝血。根据病例提出具体问题：①卵子的受精部位是哪里？②考虑患者发生什么疾病？应该如何处理？③如该患者确诊为输卵管破裂致大出血，需进行紧急手术抢救，护士应迅速采取哪些护理措施？（2）模拟情景：请各小组的组长带领本组的护生依据现实生活或者查阅的资料模拟情境并解决问题。在此过程中需要教师给予适当的引导，随着问题的一步步推进，让学生可以分别进行角色扮演，分别扮演医生、护士、孕妇、家属，通过模拟临床情景，使学生逐步找出护理诊断，提出针对性护理目标，制定相应的护理措施。在这个过程中，让小组每个成员积极参与讨论，各抒己见，从而达到强化知识、创设情景、形成表象的目标。（3）围绕主题，各小组展开讨论。请一名小组成员记录小组讨论的过程，并记录讨论中出现的疑难问题，然后全班展开讨论。（4）评价、总结。教师对讨论的情况给予评价，同时针对疑难问题做出解答并总结讨论结果。
2.结果与评价
课程结束后,对实验班和对照班学生进行理论和技能考试,将成绩作比较分析。采用spss13.0软件进行统计学处理,结果显示，实验班考试成绩优于对照班（见表1），前者明显高于后者（P＜0.05）。
3.讨论
3.1情景模拟教学模式提高学生的学习兴趣
情景式模拟教学法淡化了教师无所不知的“传道”色彩，将一定的课堂空间留给学生，能激发学生的学习兴趣，营造良好的课堂气氛；使学生由被动接受知识变为主动参与教学过程，变“学会”为“会学”；把抽象的理论知识具体化，弥补了传统灌输式教学的不足，提高了教学效果。这种在仿真的情境中，让学生通过扮演一定的角色，参与到具体的实践中，依据正在学习的理论去思考、去解释，让学生享有思考和表达自己见解的机会。学生主动学习、参与课堂教学的积极性就会大大提高，达到向过程教学开放，让学生通过能力发展掌握知识[2]。彻底改变了以往教学中重知识传授、轻能力培养，重教师讲授、轻学生参与的状况。
3.2情景模拟教学模式提高了学生解决问题能力
情景模拟教学过程中，教师让学生运用基本理论对具体情景进行分析，从中发现问题，进而针对问题寻找解决方法。将基本理论与具体实践相结合，不但有助于培养学生理论联系实际的能力，做到学以致用，活学活用，且有助于培养学生的临床思维能力，改变知行脱节的现状，使课堂的基础理论与临床护理实践相联系，从而提高了学生分析和解决实际问题的能力[3]。情景模拟教学法联系实际教学理论，运用理论分析实际问题，在互动交流中，学生分析、解决问题的能力就会逐步得到提高，从而培养学生的临床思维能力。
3.3情景模拟教学模式培养学生的创新能力
在情景式教学中，通过情景互动，教师和学生就某些理论进行平等对话式的交流探讨，同时教师鼓励学生发表个人看法，引导学生用已学理论知识分析、解决实际问题，并提出自己的想法，以培养学生的创新能力。
3.4情景模拟教学模式有助于教学相长
在传统的教学中，教师主要把书本知识传授给学生，而缺乏临床相关妇产科疾病治疗新技术、新进展知识的传授。在情景模拟教学中对教师知识面的积累、教学组织能力以及学习临床新技术的能力提出了更高要求。教师不仅要对各种妇产科疾病知识融会贯通，而且更要重视临床实际及新理论、新技术、新业务的学习，以发挥指导和掌控全局的作用,并随时解答学生提出的问题,也是教师自身提高的过程,真正做到教学相长。情景模式教学模式是一种在教学实践中行之有效的教学方法，该方法突破了传统的教学模式，改变了单纯知识传授模式，在课堂上学生与教师产生共鸣，能够激发学生的学习兴趣，提高教学成效，有助于培养实用型的护理人才。
参考文献：
[1]陈小菊，张云美．情景模拟教学法在《护理学基础》教学中的探索与实践[J].重庆医学，2011（40）：1654
[2]朱丽丽，张会敏．病案情景模拟考核在护理学基础实践课中的应用[J].护理实践与研究，2009，13：85－86
[3]刘曼玲，荆亚茹，刘庆．病案导入－情景模拟教学方法在教学中的探索[J].护士进修杂志，2007，22：1643－1645
作者:买晓颖 耿秋丽 殷建营 周瑞杰 刘春玲 单位:周口职业技术学院