医学健康论文范例

（一）

一、分析与结果

对照组和观察组分别在接受一个月的治疗后进行对比观察，其中，对照组控制较好的有6例，控制一般的有16例，控制较差的有10例，控制率为68.75%。观察组控制较好的有20例，控制一般的有10例，控制较差的有2例，控制率为93.75%，两组患者控制良好率比较，具有显著的统计学差异（P＜0.05）。

二、讨论

利用健康教育法对哮喘病患者讲解有关致使哮喘病发作的原因以及防治控制等方法，让哮喘病患者了解这方面的有关知识，减轻他们的痛苦。同时，向哮喘病患者讲解放松治疗方法，因为放松可以促进患者心率稳定，呼吸平稳，血压降低，减少神经系统的活动，从而促进药物在身体内的良好吸收及释放。目前，根据我国现有的医疗水平，哮喘病还不能完全根治，但哮喘病可以被控制和治疗，可以消除患者思想上的顾虑，但哮喘病的治疗仍是一个漫长的过程，唯有合理地安排生活，听从医护人员的嘱托，保证充足的休息时间才能使病情不断好转。健康教育对哮喘病患者治疗要从根本上进行干预指导，例如，在平常生活中注意不要接触花粉、尘土等容易过敏的物质，不要过分接近宠物家畜，避免吸入刺激性气体。在饮食上要嘱咐哮喘病患者多食用清淡素食，多吃蔬菜水果易消化吸收的有营养食物，不暴饮暴食，不吃酸辣苦冷等刺激性食物。告诉患者要多喝水，防止便秘。要时常加强锻炼，根据自己的病情及爱好选择适合的运动，如慢跑游泳等。保持室内通畅，空气新鲜，注意气候温度的变化，适当地增添衣物等。使人自觉地改善生活习惯，行为习惯，潜移默化地从心里自觉地采纳健康的生活，减少哮喘疾病的发生，从而提高健康水平。

三、结语

健康教育治疗法不仅缩短了哮喘病患者的住院时间，而且减少了患者的医疗费用，科学合理地治疗哮喘病，降低了病患者的复发率和并发症。同时，提高了医护人员的实践治疗水平，进一步推进了对哮喘病的临床研究，升华了整个治疗哮喘疾病的护理模式。医护人员也要时刻与病人家属建立良好的关系，及时沟通交流，向他们讲解有关注意事项以及对哮喘病的介绍与防治，密切了解哮喘病患者的病情及心理发展。比如，哮喘病发病前会出现咳嗽、咽喉痒、流鼻涕、疲劳、呼吸困难等症状，若家属看到这些症状，要立即与医生取得联系，及时到医院就诊治疗。同时，要给予哮喘病患者关心和鼓励，帮助他们增强战胜疾病的决心与信心。健康教育在哮喘护理中的应用研究改变了人们对传统护理方法的治疗观念，提高了哮喘病临床治疗的护理质量，确保了健康教育对哮喘病治疗的有效护理，为哮喘病治愈成功率的提升做出了不可磨灭的突出贡献。因此，健康教育在哮喘护理中的应用研究是值得在临床上推广和应用的。

1研究对象与方法

1.1研究对象

以首都医科大学各临床医学院七年制、五年制的大四年级临床专业学生和在校学习的大三年级临床专业医学生为研究对象，共计798人。

1.2研究方法

1.2.1测量法。

按2014年新《国家学生体质健康标准》的要求，采集学生身体机能、身体素质与运动能力等方面的测量数据。

1.2.2统计法。

2019年7月，《健康中国行动(2019—2030年)》将“健康知识普及”列为其首要任务［1］，并倡导传播健康知识、提高民众健康行为和技能是全社会的共同职责。医学期刊作为医学研究成果的重要平台，具有重要的媒体属性，应充分利用自身行业优势承担起这一社会责任，在健康知识普及中发挥应有的作用。既往研究中，虽有国内医学期刊通过出版科普增刊和开辟科普栏目传递健康知识的宝贵经验［2-3］，某种程度上弥补了科普杂志在内容上不够严谨和权威的劣势;但长期以来，医学期刊特别是我国的医学期刊，并未在健康知识传播的舞台上担当重要角色。随着网络时代的到来，新媒体已成为人们获取健康知识的首要途径［4］，在当前网络知识来源芜杂，健康科普乱象丛生的现状下，医学期刊有责任为普通大众传递权威的健康知识。临床医学期刊不仅具有严谨求精的科技期刊属性以及实时更新的以病人为研究对象的医学论文宝库，还拥有由众多优秀医学工作者组成的临床专家团队，因此在健康科普中独具优势。本文通过《协和医学杂志》办刊过程中的实践经验，阐述临床医学期刊如何借助新媒体平台发挥自身优势，在健康科普中发挥重要作用。

1健康科普的重要性及现状

1．1健康科普是减轻疾病负担，缓解医患纠纷的重要途径

2016年世界卫生组织(WHO)数据显示，慢性非传染性疾病已占我国伤残调整生命年的83.4%［5］，这会给国家带来巨大的疾病负担，而公民提高健康知识储备、改变健康行为，对减轻疾病负担至关重要。“2017微博健康医疗影响力论坛暨中国健康科普联盟成立和中国医师协会科普分会年会”亦透露，我国猝死的抢救成功率仅为1%～2%，卒中死亡率是欧美国家的4倍，这与我国公民健康知识水平、疾病管理能力均较低有直接关系。2018年中国公民科学素质调查结果显示，我国公民具备科学素质的比例仅为8.47%，与发达国家仍有较大差距［4］。通过健康科普不仅可提高公民疾病预防意识和疾病管理能力，也是从根本上减轻医疗机构压力、减少医疗资源“浪费”的重要举措。此外，由于公众对疾病认识不足、对医生职业期望过高，导致我国医患矛盾越演越烈，伤医事件频发，造成了恶劣的社会影响。专业、客观地向公众宣传医学知识，提高患者对疾病的认知，进而为医患顺畅沟通创造前提，是和谐医患关系逐步建立的基础。

1．2我国健康科普“含金量”亟须提高

随着人民生活水平和受教育程度的不断提高，我国公民对自身健康日益关注。2018年我国6万177人参与的调查结果显示，公众最感兴趣的新闻话题即是“生活与健康”，这一比例高达92.9%［4］，这必然促使人们通过各种渠道获取所需要的健康知识。第43次《中国互联网络发展状况统计报告》显示，截至2018年12月，我国网民规模达8.29亿，网民通过手机接入互联网的比例高达98.6%［6］，其中微信(95.8%)、腾讯网/新浪网/新华网等门户网站(82.6%)、百度/搜狐等搜索引擎(79.6%)、果壳网/科学网/百度百科等专门网站(67.6%)已成为公民获取科技信息的主流渠道［4］。但目前网络信息来源芜杂，很多自媒体为了追求传播效应，往往有意夸大甚至歪曲科学事实，以博取大众眼球;同时，由于医学内容具有很强的专业性，媒体在报道时如果理解不充分、不精确，也容易产生误导大众的情况。比如，2018年10大科学流言中，就有8条与健康相关［7］，因此我国健康科普的“含金量”急待提高。美国的皮尤调查结果显示，75%的美国网民不检查信息来源和日期就盲目相信所检索到的信息［8］，我国未进行过相关调查，但结果可能也同样不尽如人意。这一现象既表明了互联网监管的重要性，更凸显了权威健康知识传播平台的重要作用。

2临床医学期刊开展健康科普的优势

新媒体时代国家对医学期刊发展速度不再量化，但对发展质量却十分看重。我国经济发展从过去的传统粗放转为高效率、低成本、可持续。医学期刊模式的转变，科技内容已经成为科学普及的基本内容之一，卫生健康与公众对话已成为常态。科研和科普，不是两个彼此独立的领域，而是相辅相成，互为促进。医学期刊要把科研和科普有机结合起来，通过多种渠道、多种方式积极主动地向公众介绍医学科研最新发现、展示科技创新成果。医学期刊要引领专业学科不断拓展，不仅需要传承基础医学专业知识，还需要引领研究疾病的各种科研方法，挖掘科研亮点，借助科研的平台和医学学科专家的权威性，开展多种形式的卫生健康科普活动。课题的内容既有高端学术论坛和研讨，又有国家继续教育培训内容，同时还要有宣教式的社区科普活动等。

1医学期刊服务领域的不断推进

按照《国家中长期科学和技术发展规划纲要(2006－2020年》中“疾病防治重心前移，坚持预防为主、促进健康和防治疾病结合”的要求，选择研究、构建适合我国国情和文化特征的多维一体生活方式疾病防治体系;研究慢病防治技术筛选评价标准，开发慢病防治技术并在全国试点城市推广;建立集体检、诊断、预防、管理、健康促进为一体的慢病综合防治体系和评估监测模型;建立以社区为基础、个人家庭检测为手段、中心医院(或医学中心)为支撑的慢病分级防治网络和网络健康管理信息平台;整合和促进慢病防治科技资源科普化，集成开发慢病防治信息资源包、健康科普图书等科普资源。医疗改革的不断推进，给社区医疗带来很大的发展动力，而社区医疗对疾病诊疗的发展起着不可或缺的作用。我刊开展以疼痛为例的专题论文，专栏刊发慢病防治的论文，疼痛患病率极高，且给患者、家庭、社会医疗等多方面造成巨大的负担，每年全球用于诊疗疼痛的金额占全球GDP的2%～3%。多数患者会在基层医疗机构就诊，社区医疗机构对疾病诊疗发挥着重要作用，目前社区诊疗现状不容乐观，诊疗水平有待提高，诊断符合率约10%，提示社区医疗机构人员诊疗环节薄弱。所以未来要深入推行科学的社区诊疗管理模式，进一步提升社区诊疗水平。只有社区医生的诊疗水平提高了，患者才愿意到社区门诊看病，只有患者愿意去社区看病了，才能逐步实现三级分诊的原则。提示社区医生继续教育至关重要，做好基层医生的培训工作，才能整体提高我国医学诊疗水平。例如我刊在重视学术传播的同时，时刻不忘科技传媒的职责，2017年10月27－28日在全国科普日“健康一生”宣传活动中，走进社区，积极宣传预防疾病为主旨，卫生健康引领未来的理念，开展专家一对一义诊，邀请武汉协和、同济的名医专家开展慢病防控讲座，切实将学术殿堂的理论知识落地，使医学期刊既能惠及到社区医生，也让公众在科普宣传活动中受益。

2基层卫生医疗作者群的培养

基层工作的难点在人才培养，为此，杂志的主编联合编委会的专家专门撰写基层医师的培训手册及诊疗指南。通过提高基层诊疗水平，强化基层卫生医疗作者的论文撰写水平，提升基础医疗机构的实力，推动基层医疗可持续发展。国家2014年在全国范围内1200家医院进行基层医师的培训和巡讲，基层医疗服务是慢性病防控的关键和基础，强化对基层卫生人员的培训工作，特别对慢性病的高发病:高血压、心血管疾病的防治至关重要。既包含对广大民众的宣传教育工作，提高民众的健康意识，也包括高危人群的筛查和已有高血压、心血管病患者的治疗，提升对慢性病防控的认知意识。目前，我国心血管疾病的防治现状严峻，而真正解决这个问题的重点在基层，这既是我国医改的重点，也是心血管学科发展、人才队伍建设的重点。为了展示我国的医改重点工作，我刊专门约请华中科技大学同济医学院、复旦大学公共卫生学院、武汉大学公共卫生学院发表了一系列专题论文，《“健康中国”背景下健康管理的发展策略》、《从全球视角看中国脑卒中疾病负担的严峻性》、《全球健康覆盖及其相关研究》等。为此，还设立了继续教育项目、基层论坛、专家面对面专场等形式，把心血管病的最新诊疗规范、指南、技术、进展、理论传递给广大的基层医师，切实提高了广大基层医院心血管病的诊疗水平，对广大基层医师来说是一件实实在在的事情。一方面，建立自上而下的数据管理体系以及效果评估体系，保障疾病筛查及治疗干预的效果，切实降低心血管疾病发病率;另一方面，通过建立移动健康管理平台，协助医生高效管理患者，帮助患者做好家庭长期监测和自我管理，助力“科学就医”的目标实现。医学期刊领域的专家一直坚持推进糖尿病防治的社会化宣传和引领工作。呼吁各方在糖尿病防治工作中积极协作，关注糖尿病患者的生存质量，关注医患之间的良性互动。积极倡导“5公里健康跑”活动，以倡导公众更积极地关注健康、重视健康运动的生活理念。而持续多年的糖尿病经典活动“蓝光行动”，将继续在重点城市、重点地区推进，将糖尿病的防治意识深入人心。

3对期刊数据的深度挖掘，作好学科引领作用

3．1利用期刊的引文数据

本文作者：赵湘 苏迎盈 单位：浙江省疾病预防控制中心 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心

目前艾滋病已在全球广泛流行，我国于1985年发现首例艾滋病病人［1］，截至2011年底，估计中国现存活艾滋病病毒感染者和艾滋病病人（HIV／AIDS病人）78万（62万～94万），其中艾滋病病人15．4万［2］。为探索艾滋病研究领域的现状，采用中国生物医学文献数据库（ChineseBiomedicalLiteratureDa－tabase，CBMDisc）作为检索库，检索1981－2011年艾滋病文献，用文献计量学的方法对其进行统计分析。

1材料与方法

1．1资料来源

主要来自CBMDisc，CBM是中国医学科学院医学信息研究所开发研制的综合性医学文献数据库。该数据库收录了1978年以来1800多种中国生物医学期刊，以及汇编、会议论文的文献题录，年增长量约40余万篇，每月更新。覆盖范围涉及了基础医学、临床医学、预防医学、药学、中医学及中药学等生物医学的各个领域。检索系统具有良好的兼容性，多种词表辅助检索，可获得良好的查全率与查准率。

1．2检索策略

（表略）

医学期刊是学术期刊的重要组成部分，在我国5000余种学术期刊中，医学期刊就有1300多种。根据2018年JCR报道，影响因子超过10分的学术期刊共有227种，其中医学期刊就占了94种，超过了1/3。这表明不论在国内还是国际，医学领域的研究都非常热门，医学期刊在学术期刊中都具有举足轻重的作用。医学期刊肩负着传播医学研究结果，推动医学研究发展的作用。可以说，医学期刊协助和服务医学研究人员，最终是为了全人类健康福祉作贡献，这也是医学期刊人的崇高使命和责任，尤其当社会面临重大突发公共卫生事件时，医学期刊的这份责任更加凸显。2019年12月在湖北武汉发生的病毒肺炎(以下简称肺炎)，从散发病例到疫情爆发，不足一个月，目前还处于疫情控制阶段。疫情不仅对国家造成了巨大的经济损失，还引起了社会恐慌，严重影响了人们的身心健康。面对这种情况，医学期刊工作者就要利用医学期刊专业性特点，快速发表疫病和疫情研究进展，积极传播疫病防护知识，为战“疫”的胜利担负医学期刊应有的责任。

1疫情期间医学期刊肩负的责任

1.1快速发表疫病研究结果的责任

此次疫情，最早起始于2019年12月湖北武汉出现的散发病例，当时由于对该疾病认识不足，没有引起当地政府的高度重视，因而也没有采取严格的疫情控制措施。随着2020年春运的到来，该病迅速从武汉传播至全国各地，2020年1月20日，国家卫生健康委员会正式将其纳入乙类传染病并按照甲类传染病管控。广大医护人员奔赴抗击疫情第一线，积极治疗疫病患者。与此同时，医学研究人员也投身于对疫病的研究中，医学期刊人也在疫情造成的生活和工作不便的情况下，积极开展工作，肩负起医学期刊应付的责任，快速征集并发表一系列疫病研究论文，以推动疫病研究进展。截止2020年2月14日，通过PUBMED查询，在国际医学期刊上已发表疫情相关研究论文57篇，其中最早的一篇论文为2020年1月15日发表在JournalofMedicalVirology的来自中国学者的论文，而第一篇以“NovelCoronavirus”命名此次病毒并引起人们更加重视的论文为2020年1月24日发表于TheNewEnglandJournalofMedicine，同样来自中国学者的论文，这篇论文让国际医学界更加快速地了解中国当下疫情状况。相比国际期刊的快速反应，国内医学期刊也没有过多延迟，通过中国知网查询，截止2020年2月14日，国内医学期刊发表疫病相关研究论文32篇，其中最早一篇为2020年1月29日发表于《中医杂志》关于“肺炎中医临床特征和辨证治疗”方面的文章，为此次疫情的中医治疗提供了有力的理论和临床研究支持。

1.2开展疫病科普工作的责任

学术期刊是科学研究的平台，作为医学专业期刊，其主要责任是发表和传播医学专业论文，为医疗工作者提供第一手信息，是各项医学研究工作开展的重要数据来源[1]。学术期刊的读者多是科技研究人员。但这并不代表学术期刊不能科普专业知识，如一些学术期刊在开展学术研究结果发表工作的同时，也专门建立了微信公众号传播相关专业的科普知识，以此进一步提升期刊品牌知名度、扩大期刊影响面，并可以提高普通大众的专业素养[2-4]。同样，医学期刊科普医学知识，对医疗界和社会生活都具有积极意义[5]，特别在疫情背景下，医学期刊利用各种媒介形态科普疫病知识，有利于消除人们的恐慌，提高人们抗疫防护的意识。例如，考虑到这次容易通过口腔黏膜侵入人体，而在疫情下全国大部分地区的口腔医疗机构暂缓常规门诊，为在疫情期间做好口腔防护和保健，作者所在的期刊特邀两位口腔医学专家以浅显易懂的形式介绍了相关知识，于本刊微信公众号，同时编辑人员通过微信朋友圈、微信群、QQ群等进一步传播，发挥了学术期刊科普疫病防护知识的作用。另外，有些期刊直接以论文的形式发表了疫情防控指南，指导机构和个人做好疫情防护工作。

2面对疫情医学期刊应具备的意识

肺炎自2020年1月初开始肆虐中华大地，疫情的暴发给社会带来了不小的冲击，面对疫情，各行各业都在的部署下联防联控，争取早上战胜疫情。本文以中华医学会杂志社为例，回顾其在疫情期间的实践工作来总结新时期数字出版平台在抗击疫情中的作用，探索科技期刊面对突发公共事件的相关经验。

1中华医学会杂志社网络出版平台的快速反馈

1.1快速响应，免费开放相关优质学术期刊，为肺炎防控提供学术支撑

为确保中国医护工作者和科研人员第一时间了解国内最新研究成果，中华医学会杂志社遴选了包括《中华医学杂志》《中华医学杂志英文版》《中华结核和呼吸杂志》《中华预防医学杂志》《中华传染病杂志》《中华危重病急救医学》等在内的刊登肺炎防治相关内容的期刊，自2020年1月31日起，先后开放41种期刊全部文献供读者免费阅读、下载，为肺炎防控提供学术支撑，开放期刊最早可追溯至1915年，预计开放全文阅读的文献总数超过30万篇。读者可以通过中华医学期刊网、中华医学全文数据库、各期刊的官方网站以及中华医学期刊APP访问下载。表1说明了本次疫情期间开放的期刊的学科分布情况。与此同时，中华医学会杂志社联合中华预防医学会、中国医师协会、中国药学会、中华中医药学会、《中国学术期刊（光盘版）》电子杂志社共同发起《关于在中国知网开展“病毒感染的肺炎”学术论文OA出版的倡议》，号召国内期刊以最快的速度将科研成果用于战胜疫情，向全国、全球广泛传播[1]。

1.2高效应对，开通肺炎相关稿件的绿色服务通道

2020年2月1日，中华医学会杂志社向广大医务工作者和科研工作者了《关于中华医学会系列杂志征集“病毒肺炎”论文的通知》，号召系列杂志通过各种媒体（杂志、网站、微信、微博等）广泛开展肺炎专题论文征集活动。肺炎专题论文全部开通“快速审稿”通道，并免收所有稿件处理费用。全系列期刊启动稿件快速处理程序完成同行评议，杂志社总编室及社领导对各期刊上报文章在24小时内完成审核，新媒体部在收到稿件24小时内完成文章的在线。

1.3高效联动，开展入选稿件的优先出版

作者：王婷婷 邵红 吕新 姚雪梅 王丽 单位：新疆医科大学公共卫生学院

1预防医学观念的比较

A模式、B模式、C模式在树立学生预防医学观念的问题中，认为预防医学是群体观念差异有统计学意义，B、C模式优于A模式，其它未见统计学意义，见表1。

2对实习内容效果的评价

A模式、B模式、C模式在运用流行病学的研究方法上差异有统计学意义，两两比较C模式优于B模式，收集资料的知识掌握上差异有统计学意义，B模式优于A模式，在使用统计软件上三种模式的差异有统计学意义，C模式优于A模式，见表2。

为了适应医学模式转变和培养21世纪新型医疗卫生人才的需要，新疆医科大学公共卫生学院进行了一系列预防医学教学模式的改革，从理论课、实验课、第二课堂到临床毕业实习，逐步深化和提高医学生预防医学观念和技能[3]。根据表1结果，A模式、B模式、C模式这三种模式学生树立预防医学观念的比较中，认为预防医学是群体观念B、C模式优于A模式。认为在实习中能确立疾病预防为主的观念以B模式最优，认为预防医学是群体观念的B、C模式优于A模式，生物—心理—社会医学模式建立比较中A模式（89.1%），B模式（92.3%），C模式（88.2%）；疾病的三级预防的掌握B模式最优；综合比较树立预防医学观念中B模式为最优模式，C模式次之。原因基于B、C模式的实习学生能够有机会在社区或社会调研中以“环境-人群-健康”为模式，以人群为研究对象，运用现代医学知识和方法研究对人群健康影响的规律，对策与措施更具积极预防作用，更具人群健康效益。出现这种结果的原因是，B模式中实习学生进入社区，面对面接触居家住户，预防观念整体较强烈，C模式中学生直接参加社会调研，也比A模式中学生单纯在疾病预防控制中心实习的感受明显。群体的预防必须建立在个体预防的基础上，也只有做好预防才能保证个体健康。B模式的实习学生能以社区为范围，以人群为对象，以家庭为单位提供预防、保健、康复、健康教育与健康指导等实践活动，实习效果明显。

实习期间建立科学合理的实习模式[4]，有助于培养具有综合素质的公共卫生人才，从内容上弥补理论教学的不足，提高学生的专业能力。预防专业学生通过参加三种不同模式的实习，普遍树立了预防为主观念和主要的预防医学基本技能。根据表2结果，在实习内容效果的比较上B模式、C模式比例明显较高，参加C实习模式，实习内容中对学生作用最明显的是能基本进行课题设计达97.10%，这些差异可能与C模式的学生，一方面投身到疾病预防与控制的实践工作中，加之疾病预防控制中心的带教老师通常以日常工作为基础让学生自行设计课题，带教老师以疾控工作为主，在课题的指导时间低于专职教师，锻炼了这部分学生自行设计课题的能力，几乎所有学生能基本进行与疾控相关的课题设计，更加培养学生在实际工作中运用流行病学研究方法和统计软件独立分析和解决问题的能力。收集资料的知识掌握上差异有统计学意义，B模式优于A模式，B模式在参与社区实习，到人群中去实践之后这跟学生参加了教研室实习或自身所选择以人群为研究对象课题密切相关[5]。到社区后其交流沟通能力得到锻炼，加之在教研室有专业的教师进行专业指导其收集资料的方面也有其优势的一面。社区或社会实践方式，必然有不同的实习要求，带给学生能力和知识方面的掌握重点就有所不同。参加实习后，学生了解和熟悉最多的内容是预防接种相关知识和正确搜集资料的方法达90.60%，其次是学会撰写科研论文88.60%。除此之外，通过调查学生认为，通过实习收效甚微的是掌握现场调查的基本技术[6]，原因如下：（1）学生是根据已有数据来进行课题设计和选择的，在论文撰写的全过程中基本不会涉及到与课题相关的现场调查内容；（2）需要进行现场调查的课题开展时，因学生没有接受过调查员培训或不具备相关素质故由指导老师亲自代劳；（3）由于部分卫生单位对学生科研课题的不了解和对科研工作的不支持，现场调查工作艰难重重。通过访谈，学生普遍认为急需改进的方面有抓医德医风和职业道德教育，其次分别为加强语言文化修养培养良好的行为规范、培养合格的带教老师。其中，在培养合格的带教老师一项强烈要求改进的是参加过B实习模式的学生，这表明社区预防医学专业合格带教老师的严重缺乏，也体现预防医学专业毕业生在社区实习这种模式发展还不够成熟。参加B实习后，除上述急需改进的方面外，学生希望能结合工作实际开设案例讨论课。进行论文的设计及撰写讲座一项，A模式做的及时完善，其它两种模式都需要加入此实习内容并及时改进。