1、医院信息管理系统的组成
医院网络信息管理系统简称HIS系统，该系统中医院为主要的研究对象，医院的各部门为分支，其中这些部门包括病区、药房、药库、出入院处、功能检验科以及财务科，各部门都有自己独立的信息管理系统，同时它们之间又互相进行相关信息的共享，方便对患者进行诊治以及治后的处理措施。
2、医院信息系统的设计
在明确了医院信息系统的组成部门、HIS业务过程以及用户的需求分析后，应当确定该系统开发的目的。了解医院信息系统的具体情况，能够通过较小的代价较快的构造一个系统的架构，这种方法我们通常称为模块化，它能够快速的明确用户的需求以及开发人员的开发目的，通过对开发方法的适当使用，对系统的模型进行一个持续的精化和细化过程。因此模块化设计是医院信息管理系统的设计关键。
3、模块化设计的具体要求
为了保证建立的系统是统一并且完善的，在对HIS系统设计时，对于设计的基础-----模块化设计提出了一些要求，首先在设计的时候需要积累一定的资料，包括所有下级子程序的功能、调用的出入口的说明性文件，规定在设计中变量的可变动范围，对数据库的设计结构和实际用途的文件以及必要的注释进行适当的说明；其次，在模块的界面上，要保证菜单在模块的上部，而标题、版本以及开发者应当显示在屏幕中间位置，合理安排菜单的结构，层次一般不超过三层。除此之外还要包括参数输入、信息查询以及其他的必要功能的设计。
4、医院网络系统的设计
明确了医院各部门子系统的设计方法后，应当对选择的网络系统设计做详细介绍，以便能够与具体的情况进行结合，使系统合理并且发挥更大的作用。
4.1主干网设计
Database是HIS系统的核心，传输协议多使用TCP/IP、HTTP，并且采用多层的管理信息系统。相较于别的计算机网络，医院的网络特点是有较高的专业化、较高的性能、数据庞大、图片和多媒体占有较大的比例，传输要求高。基于上述的特点，我们通常对于主干网的技术选择很慎重。现代的网络技术通常有基于帧交换和基于信元交换两种网络技术。由于基于信元交换的网络无法确保使用者的利益，所以在一般情况下，医院的信息管理系统多以基于帧交换的网络系统，这样用户可以对现有的应用程序进行合理保留，方便升级。基于帧交换的网络中，千兆位以太网有时候会以其他的以太网标准为准进行合理借鉴，构造不同的宽带结构来满足不同的数据需求。根据每个医院各自的发展情况以及需要，通常情况下在设计网络时选择千兆以太网的技术保证系统的先进、高效以及可靠。
4.2网络的规划
基于上述所选的网络系统是交换式的结构，而VLAN在其中占有极其核心的作用，因此，VLAN的设置十分关键。它的划分依据很多，主要有交换机的端口、第三层协议的类型和网络的地质、多址广杨娅播的方式以及策略等。下面我们以某医院所采用的基于交换机端口的方法来进行说明。这种方法实在同一个IP的虚拟网中对不同位置的端口进行设置，以此来解决部门机器和IP子网的合理分配问题，极大的促进了网络的管理与维护。
5、设计应用系统
应用系统设计时应当明确目标，以患者为核心，符合卫生部、省卫生厅等的各部门的规范，尽量的改变当下以财政为中心的医院信息系统，保证医院信息系统中电子处方和医嘱的实现。本着“以患者为本”的设计原则，设计系统时注意系统的统一、信息可靠、实用以及先进性。下面我们从平台和软件管理两部分的选择上进行应用系统设计的说明。
5.1选择合理平台
医院的信息管理系统是集应用系统、办公信息以及综合管理信息的处理和分布为一体的庞大而复杂的一种系统。对于这样的系统进行设计，一般我们选择C/S结构，有时候也会采用B/S结构，Server端通常情况下使用Windows2000的网络系统。MSSQLServer7.0的系统大多使用采用在数据库系统的设计中。为了保证用户使用各种办公软件以及数据库和浏览器，在对客户端进行设计时通常采用Windows95/98。
5.2管理软件应用
由于医院的信息管理有着长期并且复杂的特点，因此，在管理软件的应用方面，通常有以下方法来实现：（1）直接从市场中购买现成的软件；（2）交给专门的软件开发公司进行相关软件的开发；（3）通过对自己所需要的软件的需求，并且由专业计算机人员进行设计的辅助工作来完成软件开发。这三种方法各有利弊。虽然第一种方便，但是由于其花销大，系统虽然全面却不能适应医院信息管理的具体情况，因此并不作为首选；其次第二种方法，它能够满足当下对于软件的开发工作，但是对后续的工作进行并不理想，无法有效的与本医院的实际情况进行结合。通常情况下，为了能够和本医院的发展现状进行合理的融合，第三种作为设计的首选。开发时把目标进行合理的分段，并且对策略进行分期的逐步开发。门诊、药具以及住院的子系统作为医院信息系统中的主要部门，在设计时要有限进行合理的考虑，并在此的基础上进行分步完善，不断的扩大业务面，从而能够使系统被广发的应用，实现医院在信息管理中的系统化和电子化。
6、结束语
为了保证现代医院的良好发展趋势，电子信息化以及网络化被广泛的应用到医院管理当中去，这也是当前国家在医疗方面进行的一项重要的整改措施。本文在对医院的管理系统进行了简要说明，并且明确了设计的目的之后，给出了网络的主干网的选择和开发环境的技术，并结合具体的实际情况来选择软件的开发设计，旨在保护现有投资的基础上建立一个动态并且信息一体化的交互信息需求，以此来提高医院的信息管理系统，更好的为广大的患者进行服务。
作者：杨娅 单位：泰州市第二人民医院
