一、内部审计实现价值增值目标的关键
1.妥善处理各方面关系
内部审计作为院内的一个职能部门，在开展审计工作时，客观上要求审计人员不怕困难，不徇私情，同时也应注意工作方法，以理服人，而不是以势压人。在不违背原则的前提下，设身处地的为对方着想，达到相互理解和支持，在对医院总体目标的理解和重视程度上达成一致，共同着眼于医院的利益及管理工作的改进，维护医院的利益。
2.提高审计工作质量
内部审计工作质量的高低影响到内部审计为医院增加价值作用的发挥。审计人员要保持所收集审计证据的真实性、可靠性，并保证其客观性，对存在的疑点、难点，要深入调查，分析取证，对审计出的问题必须从各个方面进行验证，避免因证据不足缺乏证明力而产生的审计风险。
3.积极拓宽内审工作领域
随着外部环境的改变及医院自身发展的需要，内部审计要不断开拓新的领域，要紧紧围绕本单位的中心工作和领导群众关心的问题进行大胆地探索和研究，不断改革和创新审计技术和审计方法，善于总结审计工作中的成功经验和失败教训，努力开发和利用提高经济效益的各种途径，挖掘各方面的潜力。
二、内部审计实现价值增值目标的途径与做法
1.开展医院发展战略审计，锁定增加医院价值的目标
医院发展战略是指对医院发展整体性、长期性、基本性的谋略。医院发展战略审计则是通过评价、监督医院最高层的战略决策和一般经营层的战略执行来促进医院价值最大化目标的实现。内部审计应该把医院发展战略审计作为一个新的课题和领域，在实施医院发展战略审计过程中，往往是将其融合到各种类型的审计项目中，作为这些审计项目实施过程中一个或一部分审计程序展开的。在投资决策专项审计方面。内部审计更多关注对外投资决策是否符合医院的长期发展战略，是否能够为医院带来可预见的直接或间接的利益（投资回报、获得技术等），避免盲目扩张。
2.通过促进医院改善内部控制，提高风险管理水平，实现价值增值目标
内部审计本身是内部控制的一个重要环节，是医院内部监督的一个重要组成部分，同时他是内部控制的再控制。内部控制合理保证医院经营管理合法合规、资产安全、财务报告及相关信息真实完整，提高经营效率和效果，促进医院实现发展战略。内部审计人员对内部控制制度进行测试评价，发现医院内部控制设计及运行中存在的问题，查找原因、分析可能造成的影响，向管理当局提出改进性意见及建议。督促相关部门落实，健全内部控制，防止风险，减少损失，为组织增加价值。如某院审计人员通过对内部控制进行调查分析、评估，查找医院办公、清洁用品管理中存在的薄弱环节，配合相关科室制订了一系列规章制度，对于存在问题及整改方法。规定了各科室规定人均领用额度，将超过规定标准的支出全额从科室效益工资中扣除；通过一系列规章制度的制订、实施，为医院节约了大量资金，在全院形成节约光荣、浪费可耻的浓厚氛围。
3.参与医院各项物资采购行为，实现价值增值目标
为规范物资采购行为，确保采购价格的公平合理，医院应该成立由审计科、监察室、财务科、国资办等科室负责人为成员的监督小组，通过市场调查、电话询价等方式，对物资采购进行广泛的市场调研，掌握价格信息，为领导决策提供有参考价值的信息和可靠的依据。例如某院采暖用煤采购过程中，审计人员配合有关人员对煤炭价格进行了市场调查，并参与社会公开招标、合同的签订。在整个采暖期中，对每批次煤都要进行抽检复磅，并抽取燃烧后的煤灰送到专业技术监督部门进行检测，对达不到合同规定燃烧值的，严格按照合同要求予以扣减，使煤炭采购费用大幅下降，达到了节能降耗的目的。
4.通过对基建工程项目进行审计，控制工程造价，实现价值增值目标
医院要提高服务水平，获得更快的发展，就要投入大量资金进行维修改造和基本建设，基建工程项目审计的开展对强化医院的经济监督力度和节约医院资金至关重要。通过对基建维修工程项目的审计，既维护了医院的利益，节约了大量的建设资金，同时，也有效地抵制工程建设中的不正之风，促进了医院的廉政建设。
三、总结
总之，实现价值增值目标，是医院自我求生存发展，改善经营管理，提高医院经济、社会效益的内在需要。审计人员要适应新时期新形势的要求，不断延伸审计职能，及时更新审计理念、转变思维方式，强化服务、效益、质量意识，适应新时期新形势的要求，努力推进医院内部审计工作质量和水平的全面提升，最大限度实现价值增值目标，逐步使医院走向低耗、优质、高效的健康发展之路。
作者：李成蕾 单位：济南市第三人民医院
